BAZÁLNÍ STIMULACE U NOVOROZENCŮ
Miluše Hurtová
uznávaný pedagogicko – ošetřovatelský koncept
Historie
autorem konceptu je Prof. Dr. Andrea Fröhlich –70. léta 20. století
80. léta 20. století zdravotní sestra Christel Bienstein – integrace konceptu do ošetřovatelské péče
r.2003 - ČR - PhDr.Karolína Friedlová – prezidentka Mezinárodní asociace Bazální stimulace
S čím pracuje bazální stimulace
vnímání, pohyb a komunikace cílená stimulace smyslových orgánu vytváření nových nervových spojení
Vnímání
začíná v 9. týdnu prenatálního vývoje
podněty během prenatálního vývoje v oblastech: vibrační (hlas matky, tlukot srdce, žaludeční a střevní peristaltika) somatické (plod cítí tlak stěny dělohy a plodové vody) vestibulární (vnímání změny polohy svého těla, změny polohy matky)
Iniciální dotek = cílený dotek – dává najevo kdy začíná a kdy končí přítomnost a činnost u pacienta
poskytuje orientaci a budí pocit důvěry vhodná místa – rameno, paže, ruka nutno aby jej respektovali všichni, kteří přijdou do styku s pacientem vhodné zaznamenat
Prvky základního konceptu BS
somatická stimulace
vestibulární stimulace
vibrační stimulace
Somatická stimulace
poskytuje vjemy z povrchu těla pacienta prostřednictvím kožních receptorů umožňuje uvědomění si okolního světa a schopnost s ním komunikovat stimulace těla – jeho hranic dotek zároveň oběma rukama, modelování tělesné formy – poskytnutí informací o jeho těle vhodné podmínky (klid, teplo, neodcházet, nehovořit s další osobou)
Možnosti somatické stimulace 1.
2.
Zklidňující somatická stimulace (celková zklidňující koupel) Povzbuzující somatická stimulace (celková povzbuzující koupel)
3.
Neurofyziologická stimulace
4.
Polohování
5.
Masáž stimulující dýchání
6.
Kontaktní dýchání + kontaktní dýchání s vibrací
1. Celková zklidňující stimulace
ve směru růstu chlupů
Indikace:
stimulace vlastní hybnosti a aktivity pacienti v komatech, neklidní, se zvýšeným svalovým tonem s cílem uvolnění svalového napětí možno využití jako nefarmakologické možnosti tlumení bolesti
1. Celková zklidňující stimulace
2. Povzbuzující somatická stimulace
na končetinách proti směru růstu chlupů opačně než u zklidňující
Indikace:
zvýšení svalového tonu zvýšení srdeční frekvence a hodnoty tlaku krve podpoření aktivity
2. Povzbuzující somatická stimulace
3. Neurofyziologická stimulace
cílem je umožnit vnímání poloviny těla nebo části těla s poruchou hybnosti od zdravé k postižené části postiženou stranu stimulovat k vyvolání pocitů zvýraznit vnímání střední části těla
Indikace:
pacienti s plegií a parézou, po mozkolebečních traumatech a operacích mozku
4. Polohování Poloha mumie lze kombinovat s polohou hnízdo a mikropolohováním u neklidných pacientů, u dětí matek s abusem drog a nikotinu
Poloha hnízdo pocit jistoty a bezpečí (u předčasně narozených dětí – simulace dělohy) ve fázi odpočinku, uvolňující poloha nutno ohraničit celé tělo
5. Masáž stimulující dýchání
masáž v oblasti zad nebo hrudníku v rytmu dýchání pacienta součást dechové gymnastiky
Cíl: klidné a pravidelné dýchání Indikace: neklidní pacienti pacienti s UPV a po UPV u pacientů s povrchním dýcháním a u hyperventilace při zahlenění Pokud pacient kašle, nutno masáž přerušit.
5. Masáž stimulující dýchání
6. Kontaktní dýchání
klokánkování možno kombinovat s vibračními pohyby – podpora vykašlávání sekretu
Vestibulární stimulace
stimulace vestibulárního aparátu, prostorová orientace + vnímání pohybu
Možnosti vestibulární stimulace pomalé a lehké otáčivé pohyby hlavy houpací pohyby (houpací sítě v inkubátorech, hrudník matky )
Vibrační stimulace
vnímání vibrací receptory, které jsou uloženy v kůži, svalech, šlachách, ve vazivovém aparátu kostí a kloubů
vnímání vibrací od periferie dovnitř těla
hlasové vibrace
Klokánkování
somatická stimulace (kontaktní dýchání, dotek, tělesný kontakt)
vestibulární stimulace (houpání)
vibrační stimulace (hlas, srdeční akce)
Děkuji za pozornost
