Maret 2017
Asuransi Sinar Mas Provider List Update Maret 2017 WILAYAH JAKARTA JAKARTA TIMUR No RI RJ BPJS 1 Y Y 2 Y Y Y Y Y 3 4 Y Y Y 5 Y Y Y 6 Y Y Y 7 Y Y Y 8 Y Y Y 9 Y Y 10 Y Y Y 11 Y Y Y 12 Y Y Y 13 Y Y Y 14 Y Y Y Y 15 Y 16 Y Y 17 Y Y 18 Y Y Y 19 Y Y Y 20 Y Y Y 21 Y Y Y 22 Y Y Y Y 23 Y 24 Y Y Y Y Y 25 Y Y Y 26 27 Y Y 28 Y Y 29 Y 30 Y 31 Y 32 Y 33 Y 34 Y 35 Y 36 37 38 39
-
Y Y Y Y
-
NAMA RS / KLINIK ANTAM MEDIKA BHAYANGKARA TK I R SAID SUKANTO (POLRI) COLUMBIA ASIA PULO MAS FK-UKI HARAPAN BUNDA HARAPAN JAYAKARTA HARUM ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CENTER JANTUNG JAKARTA KARTIKA PULO MAS KESDAM CIJANTUNG MEDIROS MEILIA OMNI MEDICAL CENTER PERMATA CIBUBUR PREMIER JATINEGARA(MITRA INTERNASIONAL) PUSAT OTAK NASIONAL RAWAMANGUN YADIKA PONDOK BAMBU BUNDA ALIYAH HERMINA JATINEGARA MASMITRA RESTI MULYA RESTU KASIH SAYYIDAH MH. THAMRIN PONDOK GEDE ANNISA CIRACAS ST. CAROLUS CIJANTUNG AL - FAUZAN BINA HUSADA BAKTI DEVITA MH THAMRIN TEGALAN PONDOK GEDE AGUNG PRIMA HUSADA CIBUBUR
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSIA RSU RSIA RSIA RSIA RSIA RB RB & KLINIK RB & BALKESMAS KLINIK & RB KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK
SAPTA MITRA SEJAHTERA CIRACAS PUTEWA KLINIK YADIKA CIBUBUR
KLINIK KLINIK KLINIK & APOTIK KLINIK
JAKARTA BARAT No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK 1 Y Y Y BHAKTI MULIA RS 2 Y Y CIPUTRA HOSPITAL CITRA GARDEN RS 3 Y Y Y HERMINA DAAN MOGOT RS 4 Y Y Y MEDIKA PERMATA HIJAU RS 5 Y Y MITRA KELUARGA KALIDERES RS 6 Y Y Y PATRIA IKKT RS 7 Y Y Y PELNI PETAMBURAN RS 8 Y Y PURI INDAH RS 9 Y Y ROYAL TARUMA RS 10 Y Y SILOAM HOSPITALS WEST JAKARTA (GRAHA MEDIKA) RS Y 11 Y SUMBER WARAS RS GRHA KEDOYA 12 Y Y RS 13 Y Y Y CENGKARENG RSUD 14 Y Y Y HARAPAN KITA RSAB Y DR. SANDER B KLINIK 15 16 Y JESSLYN MEDICAL CENTER KLINIK 17 Y KUSUMA I KLINIK 18 Y MH. THAMRIN ANGKE KLINIK 19 Y MH. THAMRIN CENGKARENG KLINIK 20 Y MH. THAMRIN KALIDERES KLINIK 21 Y YADIKA TEGAL ALUR KLINIK 22 Y LAB. PRODIA PURI INDAH LAB Y LAB. PRODIA KAMPUNG MELAYU LAB 23 24 Y LAB. PRODIA KEDOYA LAB JAKARTA PUSAT No RI RJ BPJS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Y
Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK
Jenis PPK
HERMINA KEMAYORAN ( EX PODOMORO )
RS
HUSADA ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) JAKARTA KHUSUS BEDAH SS MEDIKA KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI KRAMAT 128 MH THAMRIN SALEMBA INTERNASIONAL PERTAMINA JAYA PGI. CIKINI ST. CAROLUS GATOT SUBROTO (Non. Pav) GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI) GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN) GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA) GATOT SUBROTO (PAV. IKA)
RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSPAD RSPAD RSPAD RSPAD RSPAD
Page 1
ALAMAT JL. PEMUDA RAYA NO. 1A PULOGADUNG JAKARTA TIMUR JL. RAYA BOGOR, KRAMAT JATI JL. KAYU PUTIH RAYA NO. 01 JAKARTA TIMUR 13210 JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG - NPK JL. RAYA BOGOR, KM22, NO. 44 JL. BEKASI TIMUR RAYA NO. 6 KM. 18, PULO GADUNG JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JL. RAYA PONDOK KOPI JL. TB SIMATUPANG NO. 71 JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 JL. MAHONI NO. 2 CIJANTUNG JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV. 149 JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM. 1 JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 JL. ALTERNATIF CIBUBUR NO. 6A CILUENGSI JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO. 85-87 JL. MT HARYONO, KAV 11 KELURAHAN CAWANG, KECAMATAN KRAMAT JATI JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO. 29-31 JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 47 PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100 PONDOK BAMBU JL. RAYA JATINEGARA BARAT NO. 126 JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PONDOK GEDE JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN JL. RAYA BOGOR KM. 19 NO. 3A KRAMAT JATI – JAKARTA TIMUR JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PDK KELAPA, JAKARTA TIMUR JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI JL. RAYA CIRACAS NO. 18, JAKARTA TIMUR 13740 JL. RAYA BOGOR KM 24,6 CIJANTUNG JL. RAYA CONDET NO. 13, BALEKAMBANG CONDET JL. PENGGILINGNAN RAYA NO. 1 RT/RW 01/07 JL. JATINEGARA TIMUR NO. 57 JATINEGARA JL. TEGALAN NO. 30 JL. RAYA HANKAM, NO. 58C-D, PONDOK GEDE JL. LAP. TEMBAK, NO. 2A, CIBUBUR JL. PONDOK KELAPA RAYA BLOK C4 NO. 2E MALAKA JAYA - DUREN SAWIT JL. RAYA CIRACAS NO. 7 JL. NUSA INDAH RAYA BLOK 40 NO. 17H JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-CIBUBUR
ALAMAT JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO. 79 JL. BOULEVARD CITRA 5 BLOK G1 NO.1 CITRA GARDEN CITY 5, JAKARTA BARAT 11830 JL. KINTAMANI RAYA, NO. 2, KAW. DAAN MOGOT BARU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO. 64, JL. PETA SELATAN NO. 1, RT 007, RW 011. KEL KALIDERES, KEC KALIDERES JL. CENDRAWASIH NO. 1 KOMP DEPHAN/MABES TNI JL. AIP II K.S. TUBUN NO. 92-94 JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN JL. DAAN MOGOT NO. 34 GROGOL JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK JL. KYAI TAPA JL. PANJANG ARTERI NO. 26 KEDOYA UTARA BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR JL. JEND S.PARMAN KAV. 87, SLIPI JL. TOMANG TOL RAYA A1 NO. 16-18 KEDOYA SELATAN, KEBUN JERUK PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63 CENGKARENG JL. PETA SELATAN NO. 50 JL. TUBAGUS ANGKE NO. 27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-9B NO. 2-3 JL. DAAN MOGOT, KM. 17 JL. PETA SELATAN RAYA-KALIDERES INDAH I BLOK A NO.12 JL. KAMAL RAYA BLOK A7 NO. 7-11 TEGAL ALUR KOMPLEK SENTRA NIAGA PURI INDAH BLOK T6/28, JL. PURI LINGKAR DALAM Jl. KH Abdullah Syafei No. 28 Kebon Baru, Tebet Jakarta Selatan, 12830 JL. KEDOYA AGAVE RAYA, PERKANTORAN TOMANG TOL RAYA BLOK A II/22,
ALAMAT JL. SELANGIT BLOK B 10 KAV. 4 KEL. GUNUNG SAHARI KEC. KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT JL.RAYA MANGGA BESAR 137-139 JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JL. JEND. SUDIRMAN KAV. 49 JL. SALEMBA SATU NO. 11 JL. PROKLAMASI NO. 43 JL. KRAMAT RAYA NO.128 JL. SALEMBA TENGAH NO. 26-28 JL. A. YANI NO. 2 JL. RADEN SALEH NO. 40 JL. SALEMBA RAYA NO. 41 Jl. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.25
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
JAKARTA PUSAT No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK - KHUSUS THT PROF NIZAR 17 Y Y - JAKARTA EYE CENTER 18 Y Y 19 Y Y Y BUDI KEMULIAAN - BUNDA JAKARTA 20 Y Y - TAMBAK 21 Y Y Y YPK (YAYASAN PEMERIKSAAN KESEHATAN) 22 Y Y Y Y BUNDA JAKARTA 23 24 Y Y Y EVASARI (AWAL BROS GROUP) - BARUNA 25 Y - BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN CLINIC 26 Y - GARUDA SENTRA MEDIKA 27 Y Y - MH THAMRIN SERDANG 28 Y - MIRACLE GRAND INDONESIA 29 Y - THOMSON MEDICAL CENTRE 30 - YES CARE 31 Y Y LAB. PRODIA KRAMAT 32 Y LAB. PRODIA CIDENG 33
Jenis PPK RS RS RSIA RSIA RSIA RSIA RSU RS KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK LAB LAB
ALAMAT JL. KESEHATAN NO. 8 JL. CIK DITIRO NO. 46 JL. BUDI KEMULIAAN NO. 25 JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 28, MENTENG JL. TAMBAK,NO. 18 MANGGARAI JL. GEREJA THERESIA NO. 22 JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21 MENTENG JL. RAWAMANGUN NO. 47 JL. CIKINI RAYA NO. 60 R/S JL MH THAMRIN NO 10, ANZ SQUARE (UOB PLAZA) BASEMENT 1 UNIT C 1-3 JL. ANGKASA BLOK B15 KAV 1 KEMAYORAN JAKPUS 10610 JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN MENARA BCA - LT. P9 , JL. MH. THAMRIN JAKARTA PUSAT JL. IMAM BONJOL, NO.72 MENTENG JAKARTA PUSAT 10310 JL. WAHID HASYIM NO. 31C JL. KRAMAT RAYA NO. 150, JAKARTA PUSAT 10430 JL. CIDENG BARAT NO. 36 A, JAKARTA PUSAT 10150
JAKARTA SELATAN No RI RJ BPJS 1 Y Y Y Y Y 2 3 Y Y Y 4 Y Y 5 Y Y 6 Y Y 7 Y Y Y Y 8 9 Y Y Y 10 Y Y 11 Y Y Y 12 Y Y 13 Y Y Y 14 Y Y 15 Y Y 16 Y Y Y Y Y 17 Y 18 Y Y 19 Y Y Y 20 Y Y 21 Y Y 22 Y Y 23 Y 24 Y -
NAMA RS / KLINIK AGUNG ASRI AULIA GANDARIA JAKARTA MEDICAL CENTER MATA AINI MAYAPADA PONDOK INDAH PRIKASIH PUSAT PERTAMINA SETIA MITRA SIAGA RAYA SILOAM HOSPITALS TB SIMATUPANG TEBET TRIA DIPA ZAHIRAH ANDHIKA BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL BUDHI JAYA KEMANG MEDICAL CARE MUHAMMADIYAH TAMAN PURING YADIKA KEBAYORAN LAMA ASIH AVISENA
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSU RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSU RSB RSB
DE BLITZR DENTAL CARE FAMILY DENTISTRY H2E DENTAL CLINIC JMC DHARMA BHAKTI MAYAPADA MEDIKALOKA HEALTH CARE MIRACLE INDOFOOD TOWER NDH DENTAL CARE PALAPA DENTISTS SUDIRMAN MEDICAL CENTER (Group Thamrin) TRIAZ PERSADA TRIHATI PLUS KLINIK YADIKA PETUKANGAN THOMSON EXECUTIVE HEALTH CENTRE THOMSON MEDICAL CLINIC LAB. PRODIA BONA INDAH LAB. PRODIA KEBAYORAN LAB. PRODIA ARTERI LAB. PRODIA PASAR MINGGU
KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK LAB LAB LAB LAB
ALAMAT JL. SULTAN AGUNG, NO. 67, PASAR RUMPUT JL. DUREN TIGA NO. 20 JAKARTA SELATAN JL. JERUK RAYA NO. 15 JAGAKARSA JL. GANDARIA TENGAH II NO. 12-14, KEBAYORAN BARU JL. BUNCIT RAYA NO. 15 JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA 12920 JL. LEBAK BULUS 1 KAV. 29 CILANDAK BARAT JAKARTA SELATAN 12430 JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH JL. RS.FATMAWATI NO. 74, PONDOK LABU - CILANDAK JL. KYAI MAJA NO. 43, KEBAYORAN BARU JL. RS. FATMAWATI NO. 80-82 JL. PEJATEN BARAT KAV. 4-8, PASAR MINGGU JL. RA KARTINI NO. 8 CILANDAK JAKARTA SELATAN JL. M.T. HARYONO, NO. 8, PANCORAN JL. RAYA PASAR MINGGU NO. 3A, PANCORAN JL. SIRSAK NO. 21, JAGAKARSA JL. WARUNG SILA NO. 8 GUDANG BARU, CIGANJUR,JAGAKARSA JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA JL. DR. SAHARJO NO. 120 JL. AMPERA RAYA NO. 34, KEMANG JL. GANDARIA I NO. 20 KEBAYORAN BARU JL. CIPUTAT RAYA NO. 5, KEBAYORAN LAMA JL. PANGLIMA POLIM I/34, KEBAYORAN BARU JL. H. ROHIMIN NO. 30 ULUJAMI PASANGGRAHAN BELLEZZA SHOPPING ARCADE UNIT 230-231 ARTERI PERMATA HIJAU, JL. LETJEND SOEPENO NO. 34 JL. PANGLIMA POLIM II/2 JL. HR. RASUNA SAID BLOCK X-7 LT.1. UNIT I, KUNINGAN JL. CILANDAK KKO RAYA NO. 45 GD. MAYAPADA TOWER II LT. II , JL. JEND SUDIRMAN KAV 27 SETIA BUDI , JAKARTA SELATAN 12920 SAID, BI X-1, KUNINGAN JL. HR. RASUNA JL. JEND SUDIRMAN KAV 76 - 78 JAKARTA SELATAN JL. RADIO DALAM RAYA NO. 54A JL. PALAPA 1 NO. 4 PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN , 12520 JL. JEND. SUDIRMAN, KAV. 25 GRAHA NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND. SUDIRMAN NO. 58 RUKAN ROYAL PALACE BLOK A5, JL PROF DR SOEPOMO SH NO 1 JL.DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA SELATAN JL. LETJEN TB SIMATUPANG KAV 22 - 26 JL. JEND SUDIRMAN KAV 52 - 53 SCBD JAKARTA SELATAN RUKO BONA INDAH BLOK A2/ KAV. C7, JL. KARANG TENGAH RAYA LEBAK BULUS JL. GUNAWARMAN NO. 77, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN 12180 ARTERI PONDOK INDAH, JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO. 31 C, KEBAYORAN LAMA JL. RAYA PASAR MINGGU NO. 98 E, JAKARTA SELATAN 12510
NAMA RS / KLINIK ATMA JAYA DUTA INDAH FIRDAUS GADING PLUIT ISLAM SUKAPURA MITRA KELUARGA KEMAYORAN MULYASARI PELABUHAN JAKARTA PLUIT PORT MEDICAL CENTER PURI MEDIKA ROYAL PROGRESS INT. HOSPITAL SATYA NEGARA (SUNTER AGUNG) SUKMUL SISMA MEDIKA FAMILY ST. CAROLUS TANJUNG PRIOK LESTARI I SEMPER SISMA MEDIKA SYIFA MEDICAL CENTRE
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSIA RB & BALKESMAS KLINIK & RB KLINIK KLINIK
ALAMAT JL. PLUIT RAYA NO. 2 JL. TELUK GONG RAYA NO.12 PENJARINGAN JAKARTA UTARA 14450 JL. SIAK NO. 14 KOMPLEK BEACUKAI SUKAPURA JAKARTA UTARA JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING Jl. TIPAR CAKUNG NO. 5 JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 JAKARTA UTARA JL. KRAMAT JAYA TG PRIOK 14260 JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 JL. ENGGANO NO. 10 TANJUNG PRIOK JL. SUNGAI BAMBU RAYA NO. 5, TG PRIOK JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO. 1 JL. TAWES NO. 18 - 20, TANJUNG PRIOK JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS JL. GANGGENG RAYA NO. 14-15 TANJUNG PRIOK JL. MANGGAR BLOK Y NO. 141 KE. LAGOA KEC. KOJA JAKUT JL. KESEMEK NO. 3-5 SEMPER BARAT, CILINCING JL. LONTAR LUAR NO 7RT 004/04 TUGU UTARA KOJA
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
-
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
-
JAKARTA UTARA No RI RJ BPJS Y 1 Y Y 2 Y Y Y 3 Y Y 4 Y Y 5 Y Y Y 6 Y Y Y Y 7 Y 8 Y Y Y 9 Y Y 10 Y Y Y 11 Y Y Y 12 Y Y Y 13 Y Y 14 Y Y Y 15 Y Y 16 Y 17 Y Y Y 18 Y 19 Y -
Page 2
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
JAKARTA UTARA No RI RJ BPJS 20 21 22
-
Y
-
Y Y
TANGERANG No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y Y
-
Y
Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y
Y
Y
Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
66 67 68 69 70 71 72 73 74
-
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
-
10 11 12 13 14 15 16
75 76
LAB
LAB. PRODIA KELAPA GADING LAB. PRODIA SUNTER
LAB LAB
BPJS NAMA RS / KLINIK Y AMINAH Y ARIYA MEDIKA Y AWAL BROS
Y
4 5 6 7 8 9
NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA PLUIT
Y Y Y -
-
Jenis PPK
ALAMAT KOMP. RUKO SENTRA BISNIS PLUIT, JL. PLUIT SAKTI RAYA NO.28A BLOK A-6 JAKARTA UTARA JL. BOULEVARD RAYA BLOK H 4 NO. 15, KELAPA GADING PERMAI, JAKARTA UTARA JL. DANAU SUNTER UTARA BLOK C1 NO. 14, SUNTER AGUNG - JAKARTA UTARA
Jenis PPK
ALAMAT Jl. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO. 4A KREO SELATAN-LARANGAN JL. INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO. 1-6, JATAKE Jl. MH. THAMRIN NO. 3 KEBON NANAS CIKOKOL TANGERANG DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT SERPONG, JL. BOULEVARD GADING SERPONG, TANGERANG JL. CABE RAYA NO. 17 PONDOK CABE PAMULANG NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK J11 NO. 1 BSD JL CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN JL. GALUH NO. 2 (DEPAN POLSEK JATI WUWUNG) CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY JL. RAYA SERANG KM. 10 POS BITUNG RT. 001/004 DESA KADU KECAMATAN CURUG KABUPATEN TANGERANG JL. RAYA PUSPITEK KM 8 NO 99 SERPONG, TANGERANG SELATAN JL. KS.TUBUN NO. 10, PASAR BARU JL. RAYA JOMBANG NO. 56 BINTARO SEKTOR IX JL. RAYA SERPONG KM. 11 PONDOK JAGUNG JL. HONORIS RAYA, KAV. 6, KOTA MODERN/KODYA DATI II JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO. 7, BSD
RS RS RS
BETHSAIDA HOSPITAL
RS
BHINEKA BAKTI HUSADA BUNDA DALIMA HELTHY INT. HOSP'L CIPUTRA HOSPITAL DINDA TANGERANG EKA HOSPITAL
RS RS RS RS RS
HERMINA BITUNG
RS
HERMINA SERPONG HERMINA TANGERANG ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) ISLAM ASSHOBIRIN MAYAPADA HOSPITAL (EX HONORIS) MEDIKA BSD
RS RS RS RS RS RS
MEDIKA LESTARI MELATI TANGERANG MULIA INSANI MULYA MUTIARA BUNDA CILEDUG OMNI ALAM SUTERA PERMATA PAMULANG PERMATA IBU PREMIER BINTARO (INTERNASIONAL BINTARO) QADR SARI ASIH CILEDUG SARI ASIH CIPUTAT SARI ASIH KARAWACI SARI ASIH SANGIANG SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI SYARIF HIDAYATULLAH USADA INSANI AQIDAH TANGERANG BHAKTI ASIH CILEDUG ANNISA TANGERANG BUAH HATI CIPUTAT BUAH HATI PAMULANG BUNDA SEJATI DHIA CIPUTAT HARAPAN MULIA HERMINA CIPUTAT INSAN PERMATA KELUARGA KITA MURNI ASIH PRATIWI PUTRA DALIMA ARIA SENTRA MEDIKA ST CAROLUS SUMMARECON TIARA VITALAYA PERMATA SARANA HUSADA THT BEDAH PROKLAMASI BSD ASSYIFA TANGERANG GEBANG MEDIKA PERMATA (DR JAMILAH) ILANUR AMIRA DENTAL INTERNASIONAL BINTARO GARUDA SENTRA MEDIKA BINTARO GARUDA SENTRA MEDIKA TANGERANG KARUNIA SEHAT KARUNIA SEHAT II MAHARANI MEDIPRO CLINIC PASAR KEMIS
RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSU RSU RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSU RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSB RSK RB RB RB RB & KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK
MELIA MEDIKA
KLINIK
MOM & CHILD PAMULANG MEDICAL CENTER PROVITA SARANA MEDIKA BARU SELARAS DIANA PERMATA MEDIKA PAMULANG LAB. PRODIA BSD LAB. PRODIA BINTARO LAB. PRODIA TANGERANG LAB. PRODIA GADING SERPONG
KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK & RB LAB LAB LAB LAB
Page 3
JL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI BLOK C1 NO. 1-2, KARANG TENGAH JL. MERDEKA NO. 92 JL. RAYA SERANG KM. 16,8 CIKUPA JL. KH.HASYIM ASHARI NO. 18 SUDIMARA PINANG JL. DR.CIPTO MANGUNKUSUMO NO. 3, CILEDUG JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25, SERPONG, TANGERANG JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A, PAMULANG, JL. K.H. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN- TANGERANG JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA JL. HOS COKROAMINOTO NO. 38 CILEDUG JL. OTISTA (SASAK TINGGI) NO. 3 CIPUTAT JL. IMAM BONJOL NO. 38 JL. RAYA MAUK.KM. 3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG JL. SILOAM NO. 6, LIPPO KARAWACI JL. IR. H. JUANDA NO. 95, CIPUTAT JL. KH HASYIM ASHARI NO. 24 JL. RADEN FATAH NO. 40 KEL. PARUNG SERAB KECAMATAN CILEDUG KOTA TANGERANG 15153 JL. RADEN SALEH NO. 10, KARANG TENGAH JL. GATOT SOEBROTO NO. 96, KM. 3, CIBODAS JL. ARIA PUTRA NO. 399, SERUA INDAH, CIPUTAT JL. RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG JL. PRABU SILIWANGI NO. 11, JATIUWUNG JL. CENDRAWASIH NO. 90 SWAH LAMA , CIPUTAT, TANGERANG SELATAN 15413 JL. RAYA PEMDA TIGARAKSA DS. MATAGARA TIGARAKSA JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI CIPUTAT JL. BHAYANGKARA I NO. 68 PAKUJAYA, SERPONG UTARA JL. RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS SUKABAKTI CURUG JL. RAYA BOJONGNANGKA NO. 56 TANGERANG JL. RHM NOERADJI NO. 42, KARAWACI BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-27 JL. AIR PUTRA NO.9 KEDAUNG, PAMULANG – TANGERANG SELATAN JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG JL. RAYA SERANG NO. 1, KM. 4.5, CIKUPA JL. RAYA SILIWANGI NO. 1 PAMULANG KOTA TANGERANG SELATAN PAMULANG PERMAI BLOK D3, NO.1-2, PAMULANG COMMERCIAL PARK CBD KAV. NO. 7 BSD TANGERANG SELATAN BANTEN JL. PAUS RAYA NO. 1 PERUMNAS KARAWACI BARU JL. GEBANG RAYA NO. 30 JATI UWUNG JL. NUSA INDAH I, BLOK A7 NO. 1, PERUM. CIBODAS JL. RAYA SERANG NO. 1, BALARAJA RUKO GOLDEN MADRID II, BLOK G06, NO. 8, JL.LETJEND. SOETOPO, BSD Jl. MH TAHAMRIN NO. 1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA RUKO ELANG RAYA KAV.1 NO. 10-11, JL. BINTARO JAYA SEKTOR IX BINTARO RUKO MODERNLAND BLOK AR 19-20, JL KH HASYIM ASHARI, CIKOKOL TANGERANG RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN PERUM CITRA RAYA- CIKUPA JL. PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL BOULEVARD BLOK B NO. 18.BSD CITY JL. PRAMBANAN RAYA NO. 31 PERUMNAS II PERUM WISMA MAS, BLOK A1, NO. 30-31, PASAR KEMIS, KUTA JAYA JL. HUSEIN SASTRA NEGARA, KOMPLEK DUTA GARDEN SQUARE BLOK C NO. 2 TANGERANG JL. RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV. 25-29 GADING SERPONG JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG JL. IR.H.JUANDA NO. 125 CIPUTAT JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI DS.KARET.SEPATAN JL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV, RUKO E.NO. 43-45 SERPONG JL. MH. THAMRIN, NO.87C JL. LETNAN SUTOPO,RUKO GOLDEN MADRID BLOK B NO. 1-2, BUMI SERPONG DAMAI RUKO KEBAYORAN ARCADE 2 SEKTOR 7, BLOK B3 NO. 33-35, BINTARO - TANGERANG SUTERA NIAGA I NO. 21, RUKO ALAM SUTERA, SERPONG, TANGERANG RUKO PARAMOUNT CENTER 1A/ 32 JL. KELAPA DUA, GADING SERPONG, TANGERANG
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
SERANG No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 5 6 7 8 9 10 11 -
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK HERMINA CIRUAS SARI ASIH SERANG BUDIASIH CIJAWA MEDIKA IKHLAS MEDIKA 1 IKHLAS MEDIKA 2 KRAKATAU MEDIKA HEALTHCARE MODERN MEDIKA CIKANDE MODERN MEDIKA KRAGILAN SERANG MEDIKA WISATA MEDIKA
Jenis PPK RS RS RSIA KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK
ALAMAT JL. RAYA SERANG KM. 9 DS.RANJENG - CIRUAS JL. JEND.SUDIRMAN, NO. 38, PENANCANGAN, CIPOCOK JL. K.H. SOHARI NO. 39 Jl. KH. A. FATAH HASAN NO. 8 KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1, NO. DI/6 JL. RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS UNTIRTA) JL. TB SUWANDI, KAVLING KEMUNING NO.1 LINGKAR SELATAN, KEC SERANG JL. RAYA SERANG KM. 68 RUKO B6 CIKANDE JL. RAYA SERANG KM. 15 RUKO D9 KRAGILAN JL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA BLOK 5C NO.1 JL. RAYA ANYER NO. 9
CILEGON No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y -
NAMA RS / KLINIK KRAKATAU MEDIKA KURNIA MUTIARA BUNDA AFINA KIMIA FARMA - CILEGON KOTA BAJA ALFINA AMALIA ANANDA CILEGON BONA MEDIKA IKHLAS MEDIKA 4 LABORA FARMA PRIMA HUSADA (GROUP PRIMA) SEHAT (GROUP PRIMA) LAB. PRODIA CILEGON
Jenis PPK RS RSIA RSIA RB & KLINIK KLINIK & APOTIK KLINIK & APOTIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK APOTIK LAB
ALAMAT JL. SEMANG RAYA - CILEGON 42435 JL. JOMBANG MASJID No. 4 JL. SA TIRTAYASA NO. 86 JL. RAMBUTAN NO. 12, PAGEBANGAN JL. RAYA MERAK, NO. 79 JL. S.A. TIRTAYASA, NO. 115 RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK1, NO. 7-8 JL. S.A TIRTAYASA NO. 7 JL. R. SUPRAPTO KM. 8 FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11, BONAKARTA KOMPLEK PONDOK CILEGON INDAH BLOK A 19 NO. 10 CILEGON JL. ALUN-ALUN UTARA NO. 23 JL. RAYA MERAK NO. 36 RUKO MATAHARI PLAZA, BLOK C, NO. 11-16-17-18 (JL.BOJONEGARA) JL. SULTAN AGENG TIRTAYASA NO. 8, CILEGON - BANTEN 42414
Jenis PPK KLINIK
JL. RAYA LABUAN KM. 12
RANGKASBITUNG No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y Y MISI LEBAK 2 Y SEHAT RABINZA
Jenis PPK RS KLINIK
ALAMAT JL. MULTATULI NO. 41 JL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN RABINZA, BLOK B1-2
WILAYAH JAWA BARAT DEPOK No RI RJ BPJS 1 Y Y 2 Y Y Y 3 Y Y Y 4 Y Y Y 5 Y Y Y 6 Y Y Y 7 Y Y 8 Y Y 9 Y Y 10 Y Y 11 Y Y 12 Y Y Y 13 Y Y 14 Y Y Y 15 Y Y Y Y 16 Y 17 Y Y 18 Y Y Y 19 Y Y Y 20 Y Y 21 Y 22 -
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSU KU RANAP RSIA RSIA RSIA KLINIK & RB LAB LAB
ALAMAT JL. MARGONDA RAYA NO. 28 PONDOK CINA JL. RAYA KALIMULYA NO. 68 CILODONG KOTA KEMBANG, DEPOK JL. KH.M.USMAN NO. 168, KUKUSAN BEJI JL. PEMUDA NO.10 JL. RAYA SILIWANGI NO. 50, PANCORAN JL. STUDIO ANTV KRANGGAN JL. MARIBAYA BLOK F2 NO. 1-10, PURI CINERE JL. MARIBAYA NO. 1 PURI CINERE JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS JL. RAYA MUCHTAR NO.22 DEPOK JL. RAYA BOGOR KM. 33 CISALAK JL. RAYA JAKARTA BOGOR KM. 36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS JL. RAYA BOGOR KM. 29, CIMANGGIS JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK NO. 2a JL. KEMAKMURAN RAYA NO. 37 DEPOK 2 TENGAH 16411 JL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA BARU PANCORAN MAS JL. RADEN SALEH NO. 42 JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO. 23, CIMANGGIS JL. CINERE RAYA BLOK F1 NO. 1 CINERE JAKSEL JL. ALTERNATIF CIBUBUR CILEUNGSI NO. 8 C-D, DEPOK, JAWA BARAT 16954 RUKO PESONA KHAYANGAN NO. 9, JL. MARGONDA RAYA NO. 45, DEPOK
PANDEGLANG No RI RJ 1 Y
BOGOR No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BPJS DIFA
NAMA RS / KLINIK
NAMA RS / KLINIK BUNDA MARGONDA CITRA MEDIKA DEPOK GRAHA PERMATA IBU HARAPAN DEPOK HERMINA DEPOK JATI SAMPURNA PURI CINERE KARDIOVASKULAR HOSPITAL CINERE MITRA KELUARGA CIBUBUR MITRA KELUARGA DEPOK PERMATA DEPOK SENTRA MEDIKA SIMPANGAN DEPOK TUGU IBU BHAKTI YUDHA NAURA MEDIKA ASY SYIFA MEDICAL CENTER DEPOK HASANAH GRAHA AFIAH TUMBUH KEMBANG PRIMA HUSADA CINERE LAB. PRODIA CIBUBUR LAB. PRODIA DEPOK
BPJS NAMA RS / KLINIK AZRA Y BINA HUSADA Y BOGOR MEDICAL CENTER Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
DR. SISMADI BOGOR FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR HERMINA BOGOR HERMINA MEKARSARI ISLAM BOGOR MARY CILEUNGSI HIJAU MELANIA BOGOR MEDIKA DRAMAGA MH. THAMRIN CILEUNGSI MULIA PAJAJARAN PERMATA JONGGOL PERTAMEDIKA SENTUL PMI BOGOR SALAK SENTRA MEDIKA CIBINONG TRIMITRA CIBINONG VANIA BOGOR
ALAMAT
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA PAJAJARAN NO. 219 JL. MAYOR O KING NO. 101, CIBINONG JL. PAJAJARAN INDAH V/97
RS RS RS
JL. RAYA NAROGONG KM.20 RAWAHINGKIK, DESA LIMUSNUNGGAL CILEUNGSI BOGOR
RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS
JL. RAYA BOGOR KM. 51 CIMANDALA-SUKARAJA JL. RING ROAD-1, KAV. 23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN BOGOR 16820 JL. PERDANA RAYA NO. 22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK JL. RAYA NAROGONG KM. 21, CILEUNGSI JL. PAHLAWAN NO. 91 BONDONGAN, BOGOR SELATAN JL. RAYA DRAMAGA KM 7,3 MARGAJAYA – BOGOR 16680 JL. RAYA NAROGONG KM. 16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98 BOGOR JL. RAYA JONGGOL NO. 1A SUKAMANAH, JONGGOL, BOGOR JL. MH. THAMRIN KAVLING NO. 57 SENTUL CITY – BOGOR 16810 JL. RAYA PAJAJARAN NO. 80 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 8 JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO. 9, CIBINONG JL. RAYA CIBINONG KM. 3 JL. SILIWANGI NO. 11 BOGOR, 16142
Page 4
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
BOGOR No RI Y 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
RJ Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y KOTA BOGOR
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y -
BEKASI No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 Y 6 Y Y 7 8 Y 9 Y 10 Y 11 Y 12 Y 13 Y 14 Y 15 Y 16 Y 17 Y 18 Y 19 Y 20 Y Y 21 22 Y 23 Y 24 Y 25 Y 26 Y 27 Y Y 28 29 Y 30 Y 31 Y 32 Y 33 Y Y 34 Y 35 36 Y 37 Y 38 Y 39 Y 40 Y 41 Y 42 Y
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
ALAMAT
Jenis PPK RSUD
JL. DR. SUMERU NO. 120 KOTA BOGOR
ASSALAM BOGOR
RSIA
JL. RAYA BOGOR KM 46,7 RT 01/03 NANGGEWER MEKAR CIBINONG KABUPATEN BOGOR
BUNDA SURYATNI CITRA INSANI KENARI GRAHA MEDIKA JULIANA SENTOSA BOGOR UMMI BOGOR MELANNIA CIBINONG BUNDA MULIA (H UPEN) HARAPAN IBU TRIMITRA CIBULUH EMMA MEDICAL CENTER 2 INSANI CIBINONG INSANI CITEUREUP MEDISTIRA 2 MH THAMRIN CIPAYUNG LAB. PRODIA BOGOR
RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RB & BP RB & KLINIK RB & KLINIK RB & KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK LAB
JL. KH. SHOLEH ISKANDAR NO. 21 CIBADAK TANAH SAREAL, BOGOR BARAT JL. RAYA PARUNG NO. 242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI JL. RAYA TAJUR NO. 75 A JL. RAYA KEMANG NO. 18 BOGOR JAWA BARAT 16310 JL. EMPANG II NO. 2 BOGOR JL. RAYA BOGOR KM. 34 CIBINONG BOGOR JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG PANJANG JL. RAYA CIKABON NO. 108 PARUNG PANJANG JL. RAYA GUNUNG PUTRI KM. 117, GUNUNG PUTRI JL. KEDUNG HALANG TALANG NO. 148 JL. RAYA CICADAS KM. 9, NO. 21, GUNUNG PUTRI JL. MAYOR OKING NO. 58A, CIRIUNG, CIBINONG JL.PAHLAWAN NO.73B CITEUREUP JL. RAYA CICADAS NO. 16 RT. 01/09 CICADAS, GUNUNG PUTRI JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG JL. JEND. SUDIRMAN NO. 38 B, BOGOR 16143
NAMA RS / KLINIK ANANDA BEKASI APRILIA MEDIKA ANNA MEDIKA AWAL BROS BEKASI BHAKTI KARTINI BUDI LESTARI CIBITUNG MEDIKA CITRA HARAPAN GRAHA JUANDA HERMINA BEKASI HERMINA GALAXY HERMINA GRAND WISATA HOSANA MEDIKA BEKASI JUWITA KARYA MEDIKA I CIBITUNG KARYA MEDIKA II TAMBUN KARYA MEDIKA BANTAR GEBANG MEKAR SARI MITRA KELUARGA BEKASI BARAT MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR MULTAZAM MEDIKA (d/h AL-MULTAZAM) PERMATA BEKASI PERMATA BUNDA CIBITUNG -BEKASI PERMATA KELUARGA JABABEKA RAWA LUMBU SENTOSA ST.ELISABETH BEKASI TAMAN HARAPAN BARU MEDAN SATRIA TIARA BEKASI DR. ADAM TALIB ANNA PEKAYON BELLA KARTIKA HUSADA KARTIKA HUSADA SETU KARUNIA KASIH BUNDA MULIA ( EX SRITINA ) SETIA TAMAN HARAPAN BARU BUNDA AUNI KARTIKA HUSADA JATI ASIH PERMATA BUNDA SETU ANNISA IV BEKASI
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSU RSU RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RSB RSB RB RB RB RB & KLINIK
ALAMAT JL. SULTAN AGUNG NO. 17, MEDAN SATRIA JL. RAYA SETU NO.99 DESA LUBANG BUAYA, KEC SETU BEKASI JL. RAYA PERJUANGAN NO. 45, HARAPAN BARU, BEKASI UTARA JL. KH.NOER ALI KAV. 17-18 KALIMALANG JL. KARTINI NO. 11 JL. KH.NOER ALIE NO. 2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG JL. RAYA H. BOSIH NO. 117 CIBITUNG BEKASI 17520 JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO. 3-5 MEDAN SATRIA JL. IR. H. JUANDA NO. 326 JL. KEMAKMURAN NO. 39, MARGAJAYA JL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO. 11 JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA, JL. PRAMUKA NO. 12 RAWA LUMBU JL. M. HASIBUAN NO. 78 JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT, CIBITUNG JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN JL. RAYA NAROGONG KM 11 PANGKALAN 1A, BANTAR GEBANG, BEKASI JL. MEKAR SARI NO. 1 JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT JL. PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR JL.RAYA PERUM JATIMULYA, PENGKALAN KOASI, K-19, TAMBUN JL. LEGENDA RAYA NO. 9, MUSTIKA JAYA PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK A NO. 1A MEDICAL CITY JABABEKA, BEKASI JL. DASA DARMA NO. 20-23, RAWA LUMBU RAWA LUMBU JL. PAHLAWAN NO. 60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR JL. RAYA NAROGONG NO. 202 KEMANG PRATAMA JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA JL. RAYA BABELAN NO. 63 KEL BABELAN KEC BABELAN-BEKASI JL.TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG JL. PEKAYON RAYA NO. 36, BEKASI SELATAN JL. IR. JUANDA NO. 141 JL. MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN JL. BURANGKENG RT 01/06 DESA BURANGKENG SETU BEKASI JL. RAYA JATIWARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE BEKASI 17411 JL. IMAM BONJOL NO. 80 CIKARANG BARAT JL. RAYA SERANG - CIBARUSAH NO. 41 JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA BLOK R-I NO. 20, PEJUANG MEDAN SATRIA VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19 JL. SWATANTRA NO. 72 JATI ASIH PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA BLOK A2/15, SETU JL. RAYA CIBARUSAH NO. 63 SERANG BARU
43 44 45 46 47 48
Y Y Y Y -
Y Y Y Y Y Y
-
CENTRAL MEDIKA GUCI MEDIKA LESTARI TIARA BUNDA ASYIFA HUSADA BETHESDA MEDIKA
RB & KLINIK RB & KLINIK RB & KLINIK RB & KLINIK KLINIK KLINIK
49 50
-
Y Y
-
DHARMA BHAKTI HARAPAN SEHAT I
KLINIK KLINIK
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
-
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
-
HARAPAN SEHAT II GARUDA SENTRA MEDIKA BEKASI HOSANA MEDICA MANGUN JAYA KLINIK KU MELVIANA MH. THAMRIN BEKASI MITRA MEDIKA MULYA MEDIKA I (APOTIK MURNI) MULYA MEDIKA II MUTIARA I (CITRA HUSADA I) PERMATA BUNDA BEKASI PURI NUSAPHALA SIERRA MITRA (ex. SAPTA MITRA BEKASI)
KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK
Page 5
JL. PILAR SUKATANI NO. 84 (WR. POJOK) DS. SUKARAYA KEC. KARANGBAHAGIA BEKASI JL. PRAMUKA NO. 79 RAWA LUMBU KOMP.PONDOK UNGU PERMAI, SEKTOR V, BLOK A18/1 JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG PERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78 /11-12, WANAJAYA, CIBITUNG MEGA BEKASI HYPERMALL ( GIANT ) LT 1 NO. 179, JL. AHMAD YANI NO.1 BEKASI JL. RAYA BOSIH BLOK A4 NO. 23 PONDOK TANAH MAS, CIBITUNG - BEKASI JL. TEUKU UMAR NO. 33 CIBITUNG RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F NO.16, PERUMAHAN TELAGA HARAPAN, CIKARANG BARAT BEKASI SQUARE RUKO NO. 65 – 66 JL. MANGUN JAYA I BLOK A NO. 6 TAMBUN RUKO PERMATA BENING, JL. DR. RATNA KAV. 99 NO. A3, JATIASIH JL. SAPARUA RAYA NO. 239 - 240 PERUMNAS III JL. H.M JOYO MARTONO NO. 31B BEKASI TIMUR JL. AGUS SALIM NO. 52F JL. RAYA JATI MULYA NO. 1, BEKASI TIMUR PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK D1, NO. 5, CIBITUNG JL. SULTAN HASANUDIN NO. 14, RUKO PLAZA METROPOLITAN,TAMBUN JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI Blok.C1/4 CIBITUNG JL. CITRA INDAH A/14 PERUM PURI NUSAPALA JATI ASIH JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA, BEKASI UTARA
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
BEKASI No RI 64 65 66 67 68 69 70 -
RJ Y Y Y Y Y Y Y
BPJS -
NAMA RS / KLINIK SEHAT SEJAHTERA I SEHAT SEJAHTERA II YAKESTI BEKASI ANGELIKA (RB DEBORAH) LEGENDA SEHAT LAB. PRODIA BEKASI LAB. PRODIA HARAPAN INDAH
Jenis PPK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK & RB KLINIK & APOTIK LAB LAB
ALAMAT JL. RAYA NUSANTARA No. 2 PERUMNAS III BEKASI TIMUR PERUM REGENSI - BEKASI TIMUR JL. RAYA NAROGONG KM.7 NO. 45 BOJONG MENTENG PERUMAHAN PONDOK TANAH MAS JL.BOSIH RAYA BLOK E15 NO.12-13 CIBITUNG JL. ZAMRUD UTARA BLOK U16 NO. 100 KOTA LEGENDA JL. K.H NOER ALI, RUKO BUMI SATRIA KENCANA BLOK. A/3, BEKASI SELATAN RUKO SENTRA NIAGA, BOULEVARD HIJAU BLOK C5/41 HARAPAN INDAH, BEKASI
KARAWANG No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y Y 4 Y Y 5 Y Y 6 Y Y 7 Y Y 8 Y Y 9 Y Y 10 Y Y 11 Y Y
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK BAYUKARTA CITO KARAWANG CITRA SARI HUSADA (d/h INTAN BAROKAH) DELIMA ASIH SISMA MEDIKA DEWI SRI ISLAM KARAWANG LIRA MEDIKA AQMA FIKRI MEDIKA DR. DJOKO PRAMONO MITRA FAMILY KARAWANG
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RSU RSB RSIA RSIA
NAFILA MEDIKA PURI ASIH TELUK JAMBE WADAS MEDIKA ANDINA KARAWANG CITO KARAWANG DHARMA DENTAL CLINIC (DDC) GEMPOL (GROUP GEMPOL) GRAHA MEDIS KARYA MEDIKA ( Group Fikri Medika ) MITRA GEMPOL (GROUP GEMPOL) MITRA SEHAT (GROUP GEMPOL) NAURAH MEDIKA ( Group Fikri Medika ) PURWAMEDIKA (GROUP GEMPOL) YAKESTI KLARI LAB. PRODIA KARAWANG
RB & KLINIK KLINIK RB & KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK LAB
ALAMAT JL. KERTABUMI NO. 44 JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE JL. RAYA KOSAMBI-TELAGA SARI, KARAWANG TIMUR JL. WIRASABA NO. 54 JOHAR JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO. 1 JL. PANGKAL PERJUANGAN KM. 2 JL. SYECH QURONO. 14 LAMARAN, KARAWANG TIMUR JL. KP. CISELAN DS.CIKAMPEK UTARA JL. RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI JL. PANATAYUDA NO. 35 JL. RAYA GALUH MAS TELUK JAMBE KARAWANG JL. PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS TELUK JAMBE,KARAWANG BARAT JL. PERURI NO. 99 PINAYUNGAN TELUK JAMBE JL. RAYA BUAHASEUM NO. 63, LEMAH ABANG JL. PANCAWATI NO. 5A, KLARI JL. KERTABUMI NO. 29 JL. KERTABUMI NO. 62 JL. RANGGAGEDE NO. 25 KARAWANG BARAT JL. RAYA KOSAMBI NO. 23, DUREN KLARI, KARAWANG TIMUR JL. PERUMNAS BUMI TELUKJAMBE BLOK S NO. 53 - 54 JL. RAYA PROKLAMASI NO.89, DS KALANGSARI, RENGAS DENGKLOK JL. KOSAMBI CURUG NO. 31, KLARI JL. AHMAD YANI NO. 02 RT/RW 03/06, DESA CIKAMPEK SELATAN JL. RAYA TAMELANG NO. 53 JL. RAYA KLARI RT.4/RW.1 KRANJAN GUNTUNG KERTA – KLARI KARAWANG TIMUR JL. KERTABUMI NO. 67 A, KARAWANG 41311
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Y Y -
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
-
RENGASDENGKLOK No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y PROKLAMASI RENGASDENGKLOK
RS
JL. PROKLAMASI KM. 2
GARUT No RI 1 Y 2 3 -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y NURHAYATI BETHESDA MEDICAL CENTER GARUT LAB. PRODIA GARUT
Jenis PPK RSU KLINIK LAB
JL. SUDIRMAN NO. 6 GARUT JL. CIWALEN NO 43 GARUT JL. RAYA SAMARANG NO. 104
BPJS Y AMIRA
RS
RJ Y Y Y
PURWAKARTA No RI RJ 1 Y Y 2
Y
Y
3 4 5 6 7 8 9 10 11
Y Y Y Y Y -
Y Y Y Y Y Y Y Y Y
CIKARANG No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y Y 4 Y Y Y Y 5 5 Y Y 6 Y Y 7 Y Y Y Y 8 9 Y Y 10 Y Y 11 Y Y 12 Y Y 13 Y Y 14 Y Y 15 Y Y 16 Y Y 17 Y 18 Y 19 Y Y 20 21 22 23
-
Y Y Y Y
Y Y Y Y Y -
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
Jenis PPK
NAMA RS / KLINIK
ALAMAT
KHUSUS BEDAH RAMA HADI RS SILOAM HOSPITAL PURWAKARTA ( EX EFARINA ETAHAM RS ) MH.THAMRIN PURWAKARTA RS ASRI PURWAKARTA RSIA KARINA MEDIKA PURWAKARTA RSU AQMA PLERED KLINIK AQMA PURWAKARTA KLINIK MIRACLE PURWAKARTA KLINIK LAB. PRODIA PURWAKARTA LAB
ALAMAT JL. IPIK GANDA MANAN, RT35/03, MUNJUL JAYA JL. RAYA SADANG SUBANG KM 5 DESA CIKUMPAY RT 01 RW 01KECAMATAN CEMPAKA – PURWAKARTA JL. RAYA SADANG – SUBANG PURWAKARTA JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 JL. BUNGURSARI NO. 36 JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 JL. BARU KP. KRAJAN RT. 01/01 MARACANG , BABAKAN CIKAO - PURWAKARTA JL. ANJUN NO. 96 PLERED JL. IBRAHIM SINGADILAGA NO. 14 KOMP. ANEKA JASA BLOK A2 NO. 9 - 10, KOTA BUKIT INDAH PURWAKARTA JL. VETERAN NO.96, PURWAKARTA
NAMA RS / KLINIK AMANDA ANNISA BEKASI BHAKTI HUSADA HARAPAN KELUARGA OMNI CIKARANG PERMATA KELUARGA LIPPO SENTRA MEDIKA (d/h MEDIKA CIKARANG) MEDIROSSA MEDIROSSA 2 MITRA KELUARGA CIKARANG SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG AMANDA CIKARANG HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG MITRA MEDIKA NURUL ANNISA RIDHOKA SALMA GRAHA BINA HUSADA ANNISA II (CIKARANG) BERKAT MELIMPAH DR. IQBALI TAUFAN
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RB & KLINIK KLINIK KLINIK RSIA
ALAMAT JL. RAYA INDUSTRI NO. 36 CIKARANG UTARA , BEKASI 17530 JL. CIKARANG BARU NO. 31, LEMAHABANG JL. RE. MARTADINATA JL. KASUARI RAYA NO. 1A-1B JABABEKA CIKARANG BARU-BEKASI KOMPLEK THE OASIS KAV. 1, JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH, DESA SUKARESMI, KECAMATAN CIKARANG SELATAN, KABUATEN BEKASI JL. MH THAMRIN KAV. 129 LIPPO CIKARANG JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA JL. INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN JL. RAYA CIBARUSAH DESA SINDANG MULYA KECAMATAN CIBARUSAH JL. INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG JL. MH. THAMRIN KAV. 105, LIPPO CIKARANG JL. RAYA SERANG NO. 83 CIKARANG SELATAN JL. UTAMA BIIE NO. 1 LIPPO CIKARANG JL. KP KAMURANG, JATIWANGI, CIKEDOKAN JL. GEMALAPIK RAYA NO. 118 JL. IMAM BONJOL NO. 7 GARDU SAWAH JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, INDUSTRI JABABEKA II JL. CIBARUSAH RUKO POIN NO. 31 R JL. KAWASAN INDUSTRI I JABABEKA B8 JL. RAYA VILA MUTIARA CIKARANG II NO. 27 CIKARANG – KAB. BEKASI
HOSANA MEDIKA SERANG BARU
KLINIK
KEMALA MEDICAL CENTRE
KLINIK
RENNICHA PUTRA SAPTA MITRA CIKARANG
KLINIK KLINIK
BHAKTI HUSADA PURWAKARTA
Jenis PPK
ALAMAT
RS
JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04 DS.SUKARAGAM SERANG BARU JL. TARUM BARAT BLOK O2 NO. 23 – 24 RT 006 RW 10 DESA JAYAMUKTI , KEC. CIKARANG PUSAT, KABUPATEN BEKASI JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH JL. RAYA CIKARANG – CIBARUSAH NO. 39A, SUKARESMI
Page 6
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
BANDUNG No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 Y 6 Y 7 Y 8 Y 9 Y 10 Y Y 11 12 Y 13 Y 14 Y 15 Y 16 Y 17 Y 18 Y 19 Y Y 20 21 Y 22 Y 23 Y 24 Y 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
BANJAR No RI 1 Y 2
RJ Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y MITRA IDAMAN LAB. PRODIA BANJAR
RS LAB
SUKABUMI No RI RJ 1 Y 2 Y Y 3 Y Y 4 Y Y Y Y 5 6 Y Y 7 Y Y 8
BPJS Y Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK BETHA MEDIKA BHAKTI MEDICARE HERMINA SUKABUMI ISLAM ASSYIFA KARTIKA CIBADAK SUKABUMI KARTIKA MEDICAL CENTER RIDOGALIH BAHAGIA
CIREBON No RI 1 Y 2 Y Y 3 4 Y 5 Y Y 6 7 Y 8 Y 9 Y 10 Y 11
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK MITRA PLUMBON PELABUHAN CIREBON PERMATA CIREBON PERTAMINA KLAYAN PUTERA BAHAGIA SUMBER HURIP SUMBER WARAS SUMBER KASIH CAHAYA BUNDA CIREBON KHALISHAH LAB. PRODIA CIREBON
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK ADVENT BANDUNG AL IHSAN AMC (Annisa Medical Center) BHAYANGKARA SARTIKA ASIH BORROMEUS BUNGSU CAHYA KAWALUYAN HALMAHERA SIAGA IMMANUEL BANDUNG KEBON JATI KHUSUS BEDAH MELINDA II MELINDA MITRA ANUGRAH LESTARI MITRA KASIH MUHAMMADIYAH BANDUNG RAJAWALI SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL KASIH BUNDA CIMAHI PINDAD GRHA BUNDA HERMINA ARCAMANIK HERMINA PASTEUR LIMIJATI IMC BANDUNG AN-NUR JAYA ABADI MONALISA MEDICAL CENTRE LAB. PRODIA WASTU KENCANA LAB. PRODIA BUAH BATU LAB. PRODIA CIMAHI LAB. PRODIA KOPO LAB. PRODIA KURDI LAB. PRODIA MTC LAB. PRODIA PASIRKALIKI LAB. PRODIA BUMI KENCANA MAS
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSU RSU RSIA RSIA RSU RSB RB KLINIK KLINIK KLINIK LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
ALAMAT JL. CIHAMPELAS NO. 161 JL. KI ASIRAMANGGALA BALEENDAH JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK JL. MOCH. TOHA NO. 369 JL. IR. H JUANDA NO. 100 JL. VETERAN NO. 6 JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG JL. L.L.R.E. MARTADINATA NO. 28 JL. KOPPO NO. 161 JL. KEBONJATI NO. 152 BANDUNG JL. DR. CIPTO NO. 1 BANDUNG 40171 JL. PAJAJARAN NO. 46 JL. CIBALIGO NO. 76, CIMAHI JL. RAYA CIBABAT NO. 341. CIMAHI JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 53 JL. RAJAWALI NO. 38 JL. KEBONJATI NO. 38 JL. MAHAR MARTANEGARA NO. 166 CIMAHI JL. GATOT SUBROTO NO. 517 JL. TERUSAN JAKARTA NO. 15 - 17 BANDUNG 40281 JL. AH NASUTION KM 7 NO. 50 ANTAPANI WETAN JL. DR. DJUNDJUNAN NO.107, PASTEUR JL. RE MARTADINATA NO. 39 JL. RAYA CIAMREME NO. 170-173 NGAMPRAH PADALARANG JL. DR SETIA BUDI NO. 63 JL. BUAH BATU NO. 245 BANDUNG JL. MOCH. RAMDHAN NO. 32 JL. WASTUKENCANA NO. 38, BANDUNG 40116 JL. BUAH BATU NO. 160, BANDUNG 40265 JL. JEND. AMIR MAHMUD NO. 523, CIMAHI 40523 JL. KOPO PERMAI I BLOK 55 A / 6, BANDUNG 40227 JL. MOH. TOHA NO. 126 BANDUNG METRO INDAH MALL BLOK B NO. 5, JL. SUKARNO HATTA, BANDUNG JL. PASIRKALIKI NO. 225, BANDUNG 40162 RUKO BUMI MAS KENCANA JL. A.H. NASUTION 928 B, CIKADUT BANDUNG
Jenis PPK
ALAMAT JL. SUDIRO W. NO. 57 BANJAR – JAWA BARAT 46321 JL. STADION PATROMAN KAV. III NO. 3
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RSB
ALAMAT JL. RAYA CISAAT NO. 595 JL. RAYA SILIWANGI 186 B CICURUG JL. RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA JL. JEND. SUDIRMAN NO. 27 JL. SILIWANGI NO. 139 CIBADAK – SUKABUMI JL. JEND. A.YANI NO. 18 JL. GUDANG NO. 24 JL. PASUNDAN 93 SUKABUMI 43131
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RSIA RSIA LAB
ALAMAT JL. RAYA PLUMBON KM. 11 JL. SISINGAMANGARAJA NO. 45 JL. TUPAREV NO. 117 CIREBON ,45153 JL. PATRA RAYA, KLAYAN JL. CIREMAI RAYA NO. 114, PERUMNAS JL. RADEN DEWI SARTIKA NO.15 KEC. SUMBER, KABUPATEN CIREBON JL. URIP SUMOHARJO NO. 5, CIWARINGIN JL. SILIWANGI NO. 135 JL. RAYA PERJUANGAN NO. 8 CIREBON JL. DR. SETIA BUDI NO. 8 PEGAGAN, PALIMANAN KAB. CIREBON JL. R.A. KARTINI NO. 32, CIREBON 45122
INDRAMAYU No RI RJ 1 Y 2 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y PERMATA MEDICAL CENTER LAB. PRODIA INDRAMAYU
RS LAB
BUMIAYU No RI 1 Y
RJ -
BPJS NAMA RS / KLINIK ALLAM MEDICA
RS
KUNINGAN No RI RJ 1 Y Y 2 Y 3 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y JUANDA* Y SEKAR KAMULYAN LAB. PRODIA KUNINGAN
RS RS LAB
MAJALENGKA No RI RJ 1 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA CIDERES
LAB
TASIKMALAYA No RI RJ 1 Y Y
BPJS Y JASA KARTINI
RS
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA PENYINDANGAN WETAN KEC. SINDANG, INDRAMAYU JL. RAYA PAKANDANGAN (DEPAN GRIYA ASRI I) BUNDERAN MANGGA
Jenis PPK
NAMA RS / KLINIK
ALAMAT JL. P. DIPONEGORO NO. 609 JATISAWIT
Jenis PPK
ALAMAT JL. IR.H. JUANDA NO. 207 JL. RUMAH SAKIT NO. 28, CIGUGUR JL. ACHMAD YANI NO. 39, KUNINGAN 45511
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA JOMBOL-DAWUAN RT. 01/05, KECAMATAN DAWUAN, MAJALENGKA
Jenis PPK
ALAMAT JL. SARIANINGRAT NO. 2
Note : RS dengan tanda ( * ), untuk memilih kelas kamar harap memperhatikan biaya kamar dan makan di RS tsb karena biaya makan terpisah dari biaya kamarnya.
Page 7
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
TASIKMALAYA No RI RJ 2 Y 3 Y Y 4 Y Y 5 Y Y 6 Y 7 Y Y 8
BPJS Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA TASIK MEDICAL CENTER (TMC) PERMATA BUNDA TASIKMALAYA HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA (YARSI) UMMI WIDANINGSIH (EX DR. ACHMAD NURJAYA) LAB. PRODIA TASIKMALAYA
RS RS RSU RSI RSB RSB LAB
JL. IR H. JUANDA NO. 1 JL. HJ MUSTOPA NO. 310 JL. BRIGJEN WASITAKUSUMAH NO. 1 JL. TAMAN SARI, GOBRAS NO. 208 JL. PASEH NO. 10 TASIKMALAYA JL. SUTISNA SENJAYA NO. 130 JL. R.E MARTADINATA NO. 9
CIKAMPEK No RI RJ 1 Y Y Y Y 2 3 Y Y 4 Y Y 5 Y 6 Y 7 Y 8 Y 9 Y 10 Y
BPJS Y Y -
NAMA RS / KLINIK KARYA HUSADA PURI ASIH JATISARI SARASWATI TITIAN BUNDA CIKAMPEK ANDINA CIKAMPEK AQMA CIKAMPEK PURI ASIH CIKAMPEK PURI ASIH JATISARI PUTRA MEDIKA SEHAT CIKAMPEK
Jenis PPK RS RS RS RSU KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK KLINIK
ALAMAT JL. JEND. A.YANI NO. 98, CIKAMPEK-KARAWANG JL.RAYA JATISARI NO.3 PASAR JATISARI JL. JEND. A.YANI NO. 92, DAWUAN, CIKAMPEK-KARAWANG JL. IR. H. DJUANDA NO. 123 CIKAMPEK – KAB. KARAWANG JAWA BARAT JL. IR.H.JUANDA NO.17 JL. STASIUN NO. 93 JL. STASIUN NO. 2 CIKAMPEK KOTA JL. RAYA JATISARI NO. 3 PASAR JATISARI JL. IR.H.JUANDA NO.14 JL. PAWARENGAN NO. 37, DESA DAWUAN TIMUR
SUBANG No RI 1 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG
RS
SUMEDANG No RI RJ 1 Y Y 2 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y PAKUWON SUMEDANG LAB. PRODIA SUMEDANG
RS LAB
CIAMIS No RI 1 Y 2 -
RJ Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y PERMATA BUNDA CIAMIS LAB. PRODIA CIAMIS
RS LAB
CIANJUR No RI 1 Y
RJ Y
BPJS NAMA RS / KLINIK DR. HAFIZ CIANJUR
RJ Y
ALAMAT
Jenis PPK
Jenis PPK
ALAMAT JL. OTISTA NO. 1
Jenis PPK
ALAMAT JL. RD.DEWI SARTIKA NO. 17 SUMEDANG 45311 JL. P. GEUSANULUN NO. 111, SUMEDANG 45312
Jenis PPK
ALAMAT JL. MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO. 1 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 99, CIAMIS 46211
Jenis PPK RS
ALAMAT JL. PRAMUKA NO. 15 SUKAMULYA CIANJUR
WILAYAH JAWA TENGAH SEMARANG No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y Y BANYUMANIK 2 Y Y COLUMBIA ASIA SEMARANG 3 Y Y Y ISLAM SULTAN AGUNG 4 Y Y Y KEN SARAS 5 Y Y Y PANTI WILASA CITARUM 6 Y Y Y PANTI WILASA DR. CIPTO 7 Y Y Y PERMATA MEDIKA 8 Y Y Y ROEMANI MUHAMMADIYAH 9 Y Y Y ST. ELISABETH - SEMARANG 10 Y Y Y TELOGOREJO 11 Y Y Y HERMINA PANDANARAN 12 Y Y Y HERMINA BANYUMANIK Y LAB. PRODIA SEMARANG (MT HARYONO) 13 Y LAB. PRODIA SEMARANG (JEND. SUDIRMAN) 14 Y LAB. PRODIA SEMARANG (SETIABUDI) 15 -
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSIA RS LAB LAB LAB
ALAMAT JL. BINA REMAJA NO. 61 JL. SILIWANGI NO. 143 SEMARANG JL. KALIGAWE KM. 4 JL. SOEKARNO HATTA KM. 29 BERGAS UNGARAN KAB. SEMARANG JL. CITARUM NO. 98 JL. DR. CIPTO NO. 50 JL. MR.MOCH. ICHSAN NO. 93-97, NGALIYAN JL. WONDRI NO. 22 JL. KAWI NO. 1 JL. KH. AHMAD DAHLAN JL. PANDANARAN NO. 24 JL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195 A, SEMARANG 50263 JL. M.T. HARYONO NO. 882, SEMARANG 50242 JL. JEND SUDIRMAN NO 121. SEMARANG 50142 RUKO SETIABUDI NO. 8JL. SETIABUDI 119D SEMARANG 50263
SALATIGA No RI 1 Y 2 Y 3 -
RJ Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y PURI ASIH * MUTIARA BUNDA LAB. PRODIA SALATIGA -
Jenis PPK RSU RSIA LAB
ALAMAT JL. JEND. SUDIRMAN NO. 169 JL. MERAK NO. 8 KLASEMAN, SALATIGA JL. BRIGJEND. SUDIARTO NO. 18 A, SALATIGA 50721
KUDUS No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 -
RJ Y Y
BPJS Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK AISYIYAH KUDUS ISLAM SUNAN KUDUS MARDI RAHAYU AULIA MEDICA LAB. PRODIA KUDUS
Jenis PPK RS RS RS RS LAB
ALAMAT JL. HOS COKROAMINOTO NO. 248 KUDUS JL. KUDUS PERMAI NO. 1 JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA NO.110 JL. RAYA JEPARA – KUDUS KM 10. NGABUL JEPARA JL. WACHID HASYIM NO. 75, KUDUS 59313
JEPARA No RI 1 Y 2 -
RJ Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y GRAHA HUSADA JEPARA LAB. PRODIA JEPARA -
RS LAB
CEPU No RI 1 Y 2 -
RJ Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y MUHAMMADIYAH CEPU LAB. PRODIA CEPU -
RS LAB
PATI No 1 2 3 4
RJ Y Y Y
BPJS Y Y Y Y
RS RS RS RS
RI Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH PATI ISLAM PATI * KELUARGA SEHAT HOSPITAL* MITRA BANGSA PATI *
Jenis PPK
ALAMAT JL. MH.THAMRIN 14 JEPARA JL. MH. THAMRIN NO 14 JEPARA
Jenis PPK
ALAMAT JL. RONGOLAWE NO. 137 JL. PEMUDA NO. 41 B, CEPU 58312
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA PATI-TAYU KM. 3 TAMBAHARJO, PATI JL. RAYA PATI TAYU KM. 18 WALUROYO, MARGOYOSO JL. P.SUDIRMAN NO. 9 MARGOREJO JL. KOL SUGIONO NO. 75
Note : RS dengan tanda ( * ), untuk memilih kelas kamar harap memperhatikan biaya kamar dan makan di RS tsb karena biaya makan terpisah dari biaya kamarnya.
Page 8
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
PURWODADI No RI RJ 1 Y Y 2 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y PANTI RAHAYU YAKKUM Y PERMATA BUNDA
RS RS
PURBALINGGA No RI RJ Y 1 Y 2 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y HARAPAN IBU LAB. PRODIA PURBALINGGA -
RSU LAB
BREBES No RI Y 1 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y
RJ Y Y Y -
BPJS Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK ALLAM MEDICA BUMIAYU BHAKTI ASIH BREBES DEDY JAYA BREBES DERA AS-SYIFA SITI AMALIYAH BREBES
TEGAL No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 Y 6 Y 7 -
RJ Y Y Y Y
BPJS Y Y Y Y Y -
PEKALONGAN No RI RJ Y 1 Y 2 Y 3 Y Y 4 Y 5 Y 6 Y Y Y 7 8 Y -
BPJS Y Y Y Y Y Y Y
PEMALANG No RI RJ 1 Y 2 Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK PRIMA MEDIKA PEMALANG Y SANTA MARIA
RS RSU
ALAMAT JL. SLAMET RIYADI NO. 321, PEMALANG JL. PEMUDA NO. 24
PURWOKERTO No RI RJ 1 Y Y 2 Y 3 Y Y 4 5 Y Y 6 Y 7 Y Y 8 Y Y 9 Y 10 Y
BPJS Y Y Y Y Y -
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RSU RSU RSIA LAB
ALAMAT JL. SUPRIYADI NO. 22 JL. H. MASHYURI NO.39 PURWOKERTO 53134 JL. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99 JL. MARTADIREJA II PURWOKERTO JL. JEND GATOT SUBROTO NO. 44 JL. PROF. HR BUNYAMIN JL. PEMUDA NO. 30 JL. PRAMUKA NO. 249 JL. JATIWINANGUN NO. 16 JL. LETJEN S. PARMAN NO. 946 A, PURWOKERTO 53141
CILACAP No RI 1 Y 2 -
RJ Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y ISLAM FATIMAH CILACAP LAB. PRODIA CILACAP -
RS LAB
BANYUMAS No RI RJ Y 1 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y WIRADADI HUSADA
RS
GOMBONG No RI RJ 1 Y Y
BPJS Y PALANG BIRU
RS
KEBUMEN No RI 1 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y PURBOWANGI
RSU
PURWOREJO No RI RJ 1 Y Y 2 Y 3 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y PALANG BIRU KUTOARJO Y PKU MUHAMMADIYAH PURWOREJO LAB. PRODIA PURWOREJO
RS RS LAB
TEMANGGUNG No RI RJ 1 Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y KRISTEN NGESTI WALUYO
RSK
WONOSOBO No RI RJ 1 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA WONOSOBO
LAB
MAGELANG No RI 1 Y 2 Y 3 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y AISYIYAH MUNTILAN HARAPAN MAGELANG LESTARI RAHARJA
RS RS RS
RJ -
RJ Y Y
Jenis PPK
ALAMAT JL. LETJEND. SUPRAPTO NO. 6 JL. HAYAM WURUK NO. 24
Jenis PPK
ALAMAT JL. MAYJEND SOENGKONO KM.1 PURBALINGGA JL. LETJEND SUPRAPTO NO. 17B, PURBALINGGA
Jenis PPK RS RS RS RS RB
ALAMAT JL. P. DIPONEGORO NO. 609 JATISAWIT JL. P. DIPONEGORO NO. 125 PESANTUNAN – BREBES JL. AHMAD YANI NO.57 BREBES JL. MERDEKA NO. 191 BANJARHARJO BREBES JL. KH. IKHSAN NO. 27 KAUMAN BUMI AYU
NAMA RS / KLINIK ADELLA TEGAL ISLAM HARAPAN ANDA MITRA KELUARGA TEGAL MITRA SIAGA TEGAL PALA RAYA PKU MUHAMMADIYAH TEGAL LAB. PRODIA TEGAL
Jenis PPK RS RS RS RS RS RSIA LAB
ALAMAT JL. PROF. MOH. YAMIN NO. 77, SLAWI – TEGAL JL. ABABIL NO. 42 JL. SIPELEM NO. 4, KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT JL. PALA RAYA NO. 54, KRAMAT JL. PALA RAYA NO. 11A MEJASEM TEGAL JL. SINGKIL KM 0,5 ADIWERNA TEGAL JL. KAPTEN SUDIBYO NO. 136, TEGAL 52114
NAMA RS / KLINIK ANUGERAH PEKALONGAN BHAKTI WALUYO BUDI RAHAYU ISLAM MUH. PEKAJANGAN QOLBU INSAN MULIA (QIM) SITI KHODIJAH PEKALONGAN H.A DJUNAID PEKALONGAN KRATON KAB. PEKALONGAN
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RSU RSUD
ALAMAT JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 3 PEKALONGAN JL. DR SUTOMO NO. 32 JL. BARITO NO. 5 JL. RAYA AMBOKEMBANG NO. 42-44 JL. URIP SUMOHARJO, SAMBONG BATANG-JAWA TENGAH JL. BANDUNG NO. 39-47 JL. PELITA II, KELURAHAN BUARAN, KEC. SELATAN PEKALONGAN JL. VETERAN NO. 31
NAMA RS / KLINIK HIDAYAH ISLAM PURWOKERTO ORTHOPAEDI PURWOKERTO SINAR KASIH PURWOKERTO ST. ELISABETH PURWOKERTO WIJAYAKUSUMA TK III 040601 ANANDA PURWOKERTO BUNDA PURWOKERTO BUNDA ARIF LAB. PRODIA PURWOKERTO
Jenis PPK
Jenis PPK
Jenis PPK
NAMA RS / KLINIK
ALAMAT JL. H JUANDA NO. 20 JL. S PARMAN NO. 33, CILACAP 53223
ALAMAT JL. MENTERI SUPENO NO. 25 SOKARAJA BANYUMAS
Jenis PPK
ALAMAT JL. KARTINI NO. 37
Jenis PPK
ALAMAT JL. YOS SUDARSO BARAT NO.01 PURBOWANGI GOMBONG
Jenis PPK
ALAMAT JL. MARDITOMO NO. 17 KUTOARJO JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 144A JL. ACHMAD YANI NO.22 B, PURWOREJO 54118
Jenis PPK
ALAMAT JL. PAHLAWAN-PARAKAN
Jenis PPK
ALAMAT JL. KAUMAN NO. 15, WONOSOBO 56311 (PERTIGAAN MANGLI)
Jenis PPK
ALAMAT JL. KH AHMAD DAHLAN NO. 24 MUNTILAN, KABUPATEN MAGELANG JL. P. SENOPATI NO. 11 JL. MAYJEN SUTOPO NO. 5
Page 9
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
MAGELANG No RI RJ 4 Y Y 5
BPJS NAMA RS / KLINIK GLADIOOL LAB. PRODIA MAGELANG
Jenis PPK RSIA LAB
ALAMAT JL. KENANGAN NO. 4-6 JL. AHMAD YANI NO. 36 A, MAGELANG 56112
KENDAL No RI 1 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y ISLAM KENDAL
Jenis PPK RS
ALAMAT JL. AR RAHMAH NO. 17 WALERI KENDAL 51355
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK BETHESDA LEMPUYANG WANGI BETHESDA YOGYAKARTA CONDONG CATUR YOGYAKARTA GRAMEDIKA 10 HAPPYLAND MEDICAL CENTER HERMINA YOGYA ISLAM YOGYAKARTA PDHI JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL LUDIRA HUSADA TAMA MATA DR YAP PANTI NUGROHO PANTI RAPIH PANTI RINI PKU MUHAMMADIYAH BANTUL PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS
ALAMAT JL. HAYAM WURUK NO. 6 JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 YOGYAKARTA JL. MANGGIS NO. 6 GEMPOL CONDONG CATUR SLEMAN JL. RAYA BESI JANGKANG NO.10 SARDONOHARJO, NAGLIK, SLEMAN JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53, TIMOHO JL. MATARAMAN HERMINA (SELOKAN MATARAM) RT 06, RW. 50, DESA MAGUWOHARJO, KECAMATAN DEPOK, KABUPATEN SLEMAN, DI YOGYAKARTA JL. SOLO KM 12,5 KALASAN SLEMAN YOGYAKARTA JL. RING ROAD UTARA NO. 160 CONDONG CATUR SLEMAN JL. WIRATAMA NO. 4 TEGALREJO 55244 JL. CIK DITIRO NO. 5 JL. KALIURANG KM. 17 JL. CIK DITIRO NO. 30 JL. SOLO KM. 12,5 KALASAN, SLEMAN JL. JEND. SUDIRMAN NO. 124-126 JL. K.H. ACHMAD DAHLAN NO. 20 JL WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA
RAJAWALI CITRA
RS
JL. PLERET KM 2,5 BANJARDADAP, POTORONO, BANGUNTAPAN, KECAMATAN BANTUL
ST. ELISABETH YOGYAKARTA
RS
UNIVERSITAS GADJAH MADA
RS
JL. GANJURAN, SUMBERMULYO, BAMBANGLIPURO – BANTUL YOGYAKARTA JL. KABUPATEN ( LINGKAR UTARA ), KRONGGAHAN, TRIHANGGO, GAMPING , SLEMAN – YOGYAKARTA
Y
KHARISMA PARAMEDIKA PANTI BAKTININGSIH
RSU RSU
RJ Y
YOGYAKARTA No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y 4 Y 5 Y Y Y Y 6 Y Y 7 8 Y Y 9 Y Y 10 Y 11 Y 12 Y Y 13 Y 14 Y Y 15 Y Y 16
Y
Y
Y
-
Y
-
Y
-
21
Y Y
-
22 23
Y Y
-
Y Y
QUEEN LATIFA SAKINA IDAMAN
RSU RSIA
24 25 26
Y -
Y Y
-
KHADIJAH LAB. PRODIA YOGYAKARTA MANGKUBUMI LAB. PRODIA YOGYAKARTA BINTARAN
RB LAB LAB
SOLO No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RI Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK BRAYAT MINULYA DR OEN SAWIT DR. OEN SOLO BARU DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) HERMINA SOLO ISLAM SURAKARTA (YARSIS) NIRMALA SURI PANTI WALUYO SURAKARTA PKU MUHAMMADIYAH SALA KASIH IBU SOLO
RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSU
ALAMAT Jl. Dr.SETIABUDI NO. 106 DESA KETEGUNAN KEC. SAWIT, BOYOLALI KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 55, KANDANG SAPI JL. KOL SUTARTO NO. 16 JEBRES, SURAKARTA, JAWA TENGAH JL. A YANI PABELAN SUKOHARJO JL. RAYA SOLO SUKONARJO KM. 9 JL. A. YANI NO. 1 JL. RONGGOWARSITO NO. 130 JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO. 404
11 12
-
Y Y
-
BUDI SEHAT SENTRA DIAGNOSTIK LAB. PRODIA SOLO
KLINIK LAB
JL. S. PARMAN NO. 131 JL. RONGGOWARSITO NO. 143, SOLO 57131
KLATEN No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 -
RJ Y Y Y Y
BPJS Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK ISLAM KLATEN ISLAM MUHAMMADIYAH DELANGGU CAKRA HUSADA LAB. PRODIA KLATEN
RS RS RSU LAB
BOYOLALI No RI 1 Y 2 -
RJ Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y PKU AISYIYAH LAB. PRODIA BOYOLALI
RS LAB
WONOGIRI No RI RJ 1 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA WONOGIRI
LAB
SRAGEN No RI 1 -
BPJS NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA SRAGEN
LAB
17 18 19 20
RJ Y
Y Y Y Y
WILAYAH JAWA TIMUR SURABAYA No RI RJ BPJS 1 Y Y 2 Y Y Y 3 Y Y 4 Y Y Y 5 Y Y 6 Y Y Y 7 Y Y 8 Y Y 9 Y Y 10 Y Y Y 11 Y Y Y
NAMA RS / KLINIK MITRA KELUARGA SURABAYA ADI HUSADA KAPASARI ADI HUSADA UNDAAN WETAN AL IRSYAD SURABAYA BEDAH SURABAYA BUNDA SURABAYA DARMO HUSADA UTAMA ISLAM DARUS SYIFA' ISLAM SURABAYA A. YANI ISLAM SURABAYA JEMURSARI
JL. KHUDORI NO.34 WATES KULON PROGO YOGYAKARTA JL. KLEPU SENDANG MULYO MINGGIR, KEC SLEMAN – YOGYAKARTA JL. RING ROAD BARAT NO. 118 MLANGI NOGOTIRTO GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA JL. NYI CONDROLOEKITO NO. 60 BLUNYAH GEDE, SINDUADI MLATI SLEMAN JL. PURWANGGAN NO. 45 YOGYAKARTA JL. PANGERAN MANGKUBUMI NO. 50, YOGYAKARTA 55232 JL. BINTARAN KULON NO. 28, YOGYAKARTA 55151
Jenis PPK
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA SOLO KM. 4 JL. DELANGGU UTARA NO. 19 JL. MERBABU NO. 7 JL. PEMUDA SELATAN NO. 85, KLATEN 57412
Jenis PPK
ALAMAT JL. PASAR SAPI BARU SINGKIL KARANGGENENG BOYOLALI JL. PANDANARAN 252A BOYOLALI 57313
Jenis PPK
ALAMAT JL. JEND. ACHMAD YANI NO. 58, WONOGIRI 57612
Jenis PPK
ALAMAT JL. KOLONEL SUGIYONO NO.8,WIDORO,SRAGEN
Jenis PPK
ALAMAT JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT Jl. KAPASARI NO. 97-101 JL. UNDAAN WETAN NO. 40-44 JL. KH.MAS MANSYUR NO. 210-214 JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO. 23-24 BENOWO JL. RAYA DARMO NO. 90 JL. PROF DR MOESTOPO NO. 31-35 JL. RAYA BENOWO NO. 5 SURABAYA JL. JEND A YANI NO. 2-4 JL. JEMURSARI NO. 51-57
RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS
Page 10
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
SURABAYA No RI RJ 12 Y 13 Y Y 14 Y Y Y 15 16 Y Y 17 Y Y 18 Y Y 19 Y Y Y 20 Y Y 21 Y 22 Y Y 23 Y Y Y 24 Y 25 26 Y 27 Y Y 28 Y Y 29 Y 30 Y 31 Y 32 Y 33 Y 34 Y Y 35 Y 36 37 Y Y 38 Y 39
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK Jenis PPK LOMBOK DUA DUA RS LOMBOK DUA DUA LONTAR RS MATA UNDAAN RS MITRA KELUARGA KENJERAN RS NATIONAL HOSPITAL SURABAYA RS ONKOLOGI RS PELABUHAN SURABAYA (PHC SURABAYA) RS PREMIER SURABAYA (EX. RS SURABAYA INTERNASIONAL RS (HCOS)) PURA RAHARJA RS ROYAL SURABAYA RS SILOAM HOSPITALS SURABAYA (EX RS. BUDI MULIA RS ) ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) RS SURABAYA MEDICAL SERVICE RS WIJAYA SURABAYA RS WILLIAM BOOTH RS WIYUNG SEJAHTERA RS DR. RAMELAN RSAL KENDANGSARI RSIA MEDIS PUSURA 1 (Yos Sudarso) Klinik MEDIS PUSURA 2 (RUNGKUT) Klinik MEDIS PUSURA 3 (SUNGKONO) Klinik MEDIS PUSURA 4 (TEGAL SARI) Klinik MEDIS PUSURA 5 (BALONGSARI) Klinik LAB. PRODIA SURABAYA DIPONEGORO LAB LAB. PRODIA SURABAYA MEGA GALAXI LAB LAB. PRODIA JEMURSARI LAB LAB. PRODIA RAYA DARMO PERMAI LAB LAB. PRODIA SURABAYA (BOGOWONTO) LAB
ALAMAT JL. LOMBOK NO. 22 JL. LONTAR 109 SURABAYA JL. UNDAAN KULON NO. 19 JL. KENJERAN NO. 506 SURABAYA 60114 JL. BOULEVARD FAMILI SELATAN KAV. 1 GRAHA FAMILI SURABAYA 60228 ARAYA GALAXY BUMI PERMAI BLOK A-2 NO. 7 SURABAYA JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO. 1 TANJUNG PERAK JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B JL. PUCANG ADI 12-14 SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI I/1 SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70 JL. DIPONEGORO NO. 51 JL. KAPUAS NO. 2 SURABAYA JL. MENGANTI 398 WIYUNG SURABAYA JL. DIPENOGORO NO. 34 JL. KARANGAN PDAM NO.1-3 WIYUNG SURABAYA JL. GADUNG NO. 1 JL. RAYA KENDANGSARI NO. 38 SURABAYA JL. KOM ( L) YOS SUDARSO NO. 9A JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO. 2 JL. MAYJEN, SUNGKONO NO. 64 JL.TEGAL SARI NO. 59 JL. BALONGSARI TAMA, BLOK B, NO.8-9 JL. DIPONEGORO NO. 107, SURABAYA 60241 RUKO MEGA GALAXI, JL KERTAJAYA INDAH TIMUR 14C NO.6 SURABAYA JL. RAYA JEMURSARI 39 SURABAYA 60237 JL. RAYA DARMO PERMAI SELATAN 1F, SURABAYA 60226 JL. BOGOWONTO NO. 14, SURABAYA 60241 (PUSAT GMC)
GRESIK No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 Y 6 Y
RJ Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK MUHAMMADIYAH GRESIK PETROKIMIA GRESIK PETROKIMIA GRESIK GRHA HUSADA PETROKIMIA GRESIK DRIYOREJO SEMEN GRESIK WATES HUSADA GRESIK
RS RS RS RS RS RS
ALAMAT JL. KH KHOLIL NO. 88, GRESIK JL. JEND. A.YANI NO.69 JL. PADI NO.3 KOMPLEK PT. PETROKIMIA GRESIK 61119 JL. LEGUNDI KM 5 DRIYOREJO GRESIK JL. RA. KARTINI NO. 280 GRESIK JL. RAYA WATES UTARA NO. 38 KEDUNGPRING KEC.BALONG PANGGANG KAB. GRESIK
SIDOARJO No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y Y 4 Y Y 5 Y Y 6 Y 7 Y Y 8 Y Y 9 Y Y Y 10 11 Y 12 Y 13 Y 14 Y
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK ANWAR MEDIKA BUNDA SIDOARJO DELTA SURYA MITRA KELUARGA WARU MITRA MEDIKA BONDOWOSO AL ISLAM H.M MAWARDI SITI KHODIJAH SIDOARJO ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO SOERYA KIRANA SIDOARJO PRIMA HUSADA SIDOARJO CITRA GADING MEDIKA MEDIS GELORA LAB. PRODIA SIDOARJO
Jenis PPK RS RSU RS RS RS RSU RSU RSI RSAB RSIA RSIA Klinik Klinik LAB
ALAMAT JL. DUSUN SEMAWUT, KEC BALONG BENDA JL. KUNDI NO. 70 KEPUH KIRIMAN – WARU, SIDOARJO JL. PAHLAWAN NO. 9 JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN NO. 8 JL. HOS COKROAMINOTO NO 98 BONDOWOSO JL. KYAI MOJO NO. 77 & 12A JERUK GAMPING KRIAN SIDOARJO JL. PAHLAWAN NO. 260, SEPANJANG JL. RADEN PATAH NO. 70 JL. RAYA KALIJATEN NO. 11-15 TAMAN SIDOARJO JL. RAYA NGELOM NO. 87 TAMAN SIDOARJO, SIDOARJO JL. LETJEN SUPRAPNO NO. 3 WARU – SIDOARJO JL. BRIGJEN KATAMSO BLOK A NO. 408-409 REWIN WARU PERUM TAMAN PINANG INDAH, BLOK B7, NO. 3-3A JL. PAHLAWAN 12A SIDOARJO
MADURA No RI 1 Y
RJ Y
BPJS LARASATI
MALANG No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 Y 6 Y Y 7 8 Y 9 Y 10 Y 11 Y 12 Y 13 Y 14 Y Y 15 16 Y 17 Y 18 Y Y 19 20 Y 21 Y 22 Y 23 Y 24 Y 25 Y 26 -
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
Jenis PPK
NAMA RS / KLINIK
NAMA RS / KLINIK BAPTIS BATU BEN MARI GALERI CANDRA MALANG HUSADA BUNDA HERMINA TANGKUBANPRAHU ISLAM AISYIYAH MALANG ISLAM GONDANGLEGI ISLAM UNISMA MALANG LAVALETTE MARSUDI WALUYO MELATI HUSADA PANTI NIRMALA PANTI WALUYA SAWAHAN PERMATA BUNDA MALANG PERSADA MALANG PRASETYA HUSADA PRIMA HUSADA WAVA HUSADA UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG MARDI WALOEJA RAMPAL GANESHA MEDIKA MALANG MARDI WALOEJA MUTIARA BUNDA MALANG PURI BUNDA PURI MALANG LAB. PRODIA MALANG
Jenis PPK
ALAMAT
RS
JL. MANDILARAS NO. 74, PAMEKASAN
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSU RSB RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA LAB
ALAMAT JL. RAYA TLEKUNG NO. 1 JUNREJO, BATU JL. RAYA KENDALPAYAK NO. 17 PAKISAJI MALANG JL. BUNGO ANDONG NO. 3 MALANG JL. PAHLAWAN TRIP NO. 2 JL. TANGKUBAN PRAHU NO. 33 JL. SULAWESI NO. 16 JL. HAYAM WURUJ NO. 66 GONDANGLEGI MALANG JL. MAYJEND HARYONO NO. 139 JL. W.R. SUPRATMAN NO. 10 JL. RAYA MONDOROKO KM. 9 SINGOSARI JL. KAWI NO. 32 JL. KEBALEN WETAN NO. 2-8 JL. NUSAKAMBANGAN NO. 5 JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU JL. PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER KAV. II – IV MALANG JL. RAYA NGIJO NO. 25 KARANGPLOSO KAB. MALANG JAWA TIMUR JL. BANJARARUM SELATAN NO. 3B MONDOROKO JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99A KEPANJEN MALANG 65163 JL. RAYA TLOGOMAS NO. 45 MALANG 65144 JL. WR. SUPRATMAN NO. 1 MALANG JL. MAYJEN PANJAITAN NO. 176 MALANG JL. KAUMAN NO. 23 JL. CIUJUNG 19 MALANG JL. SIMPANG SULFAT UTARA NO. 60A JL. TAMAN SLAMAT NO. 20 MALANG JL. MERBABU NO. 10, MALANG 65112
Page 11
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
PASURUAN No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y MITRA SEHAT MEDIKA Y ISLAM MASYITHOH
RS RSI
PONOROGO No RI RJ 1 Y Y Y 2
BPJS NAMA RS / KLINIK Y AISYIYAH PONOROGO Y DARMAYU PONOROGO
RSU RS
JL. DR SUTOMO NO.18-24 JL.. DR SOETOMO NO. 44 PONOROGO
PROBOLINGGO No RI RJ 1 Y Y 2 3 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y DHARMA HUSADA FATIMAH PROBOLINGGO MUHAMAMDIYAH PROBOLINGGO
Jenis PPK RS RSIA RSAB
ALAMAT JL. SOEKARNO HATTA NO. 10 PROBOLINGGO JL. LETJEND SUPRAPTO NO.55 KRAKSAAN – PROBOLINGO JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 65
SITUBONDO No RI RJ 1 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y ST. ELISABETH SITUBONDO
RS
KEDIRI No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 Y 6 Y 7
RJ Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK AURA SYIFA BAPTIS KEDIRI MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH GURAH TOELOENGREDJO (PTP X) LIRBOYO LAB. PRODIA KEDIRI
RS RS RS RS RS RSU LAB
JEMBER No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y
RJ Y Y
BPJS Y Y Y
NAMA RS / KLINIK BINA SEHAT CITRA HUSADA KALIWATES PTPN XII JEMBER PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER
RS RS RS RS
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA BY PASS NO. 6 PANDAAN, PASURUAN JL. A. YANI NO. 6
Jenis PPK
ALAMAT
Jenis PPK
ALAMAT JL. WR SUPRATMAN NO. 2 SITUBONDO
Jenis PPK
ALAMAT JL. JOYOBOYO NO. 42 DLOPO JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1 JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI JL. DR. SOETOMO NO.322 SUKOREJO GURAH – KEDIRI JL. A. YANI NO. 25 PARE JL. DR. SAHARDJO, CAMPUREJO - KOTA KEDIRI JL. KARTINI NO. 18, KEDIRI 64123
Jenis PPK
ALAMAT JL. JAYA NEGARA NO. 7 JL. TERATAI NO. 22 JEMBER JL. DIAH PITALOKA NO 4A JEMBER JL. BEDADUNG NO. 2
BOJONEGORO No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y AISYIYAH BOJONEGORO PKU MUHAMMADIYAH BOJONEGORO
RS RS
JL. HASHIM ASHAARI NO. 17 JL. RAYA KALITIDU NO. 266, KALITIDU
BANYUWANGI No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y Y 4 Y Y 5 Y Y 6 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y AL HUDA Y NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI Y YASMIN BANYUWANGI - ISLAM FATIMAH BANYUWANGI Y PKU MUHAMMADIYAH ROGOJAMPI Y BHAKTI HUSADA
Jenis PPK RS RS RS RSI RSIA RSU
ALAMAT JL. DIPONEGORO NO. 65, GENTENG JL. RAYA MANGIR NO. 09 KECAMATAN ROGOJAMPI KAB. BANYUWANGI JL. LETKOL ISTIQLAL NO. 80-84 JL. JEMBER NO. 25 JL. P. DIPONEGORO NO. 20 ROGOJAMPI – BANYUWANGI JL. DESA TEGALHARJO KEC. GLENMORE KAB. BANYUWANGI
MOJOKERTO No RI RJ 1 Y 2 Y Y 3 Y Y 4 Y 5 Y Y 6 Y Y 7 Y 8 Y Y 9 Y Y Y 10 Y
BPJS Y Y Y Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK DHARMA HUSADA CITRA MEDIKA EMMA MOJOKERTO ISLAM HASANAH MUHAMMADIYAH GATOEL MOJOKERTO KARTINI MOJOKERTO MUTIARA HATI REKSA WALUYA SAKINAH MOJOKERTO SIDO WARAS*
RS RS RS RS RS RS RS RS RSI RS
ALAMAT JL. RAYA NGORO NO. 192 NGORO – MOJOKERTO JL. RAYA SURABAYA MOJOKERTO KM. 44 JL. RAYA IJEN WATES NO. 67 JL. HOS COKROAMINOTO NO. 26-28 JL. R.WIJAYA NO. 56 JL. ERLANGGA NO. 137, MOJOSARI JL. KEMANTREN WETAN NO. 49 TERUSAN GEDEG JL. MOJOPAHIT NO. 422 JL. RA BASUNI NO 12 MOJOKERTO JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10, BANGSAL
JOMBANG No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y Y 5 6 Y
RJ Y Y Y Y -
BPJS Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK AIRLANGGA JOMBANG DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO KRISTEN MOJOWARNO NAHDLATUL ULAMA ( NU ) JOMBANG PELENGKAP MEDICAL CENTER ( PMC ) MUSLIMAT JOMBANG
Jenis PPK RS RS RS RS RS RSAB
ALAMAT JL. AIRLANGGA 50 C JOMBANG, JAWA TIMUR JL. HAYAM WURUK NO. 9 JL. MERDEKA NO. 59 JL. K.H HASYIM ASY'ARI 211 JOMBANG JL. JUANDA NO. 3 JOMBANG JL. URIP SUMOHARJO NO. 34-36 JOMBANG
MADIUN No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4
RJ Y Y
BPJS Y Y -
NAMA RS / KLINIK GRIYA HUSADA MADIUN SANTA CLARA ISLAM SITI AISYAH LAB. PRODIA MADIUN
RS RS RSI LAB
NGAWI No RI Y 1
RJ -
BPJS NAMA RS / KLINIK AT-TIN HUSADA -
RSI
PACITAN No RI 1
RJ Y
BPJS NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA PACITAN -
LAB
TUBAN No RI 1 Y Y 2
RJ Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y MEDIKA MULIA Y NAHDLATUL ULAMA
RS RS
Jenis PPK
Jenis PPK
ALAMAT
Jenis PPK
ALAMAT JL. MAYJEN PANJAITAN NO. 22 JL. BILITON NO. 15 JL. MAYJEN SUNGKONO NO. 38 JL. SULAWESI NO. 9, MADIUN 63116
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA NGAWI – SOLO KM 4 WATUALANG NGAWI
Jenis PPK
ALAMAT JL. BASUKI RAHMAT NO 14 PACITAN 63518
Jenis PPK
ALAMAT JL. MOJOPAHIT NO. 699 JL. Letjen Sucipto No. 211 Tuban
Note : RS dengan tanda ( * ), untuk memilih kelas kamar harap memperhatikan biaya kamar dan makan di RS tsb karena biaya makan terpisah dari biaya kamarnya.
Page 12
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
LAMONGAN No RI RJ 1 Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y MUHAMMADIYAH LAMONGAN
Jenis PPK
TULUNG AGUNG No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Y Y ERA MEDIKA 1 2 Y Y Y ISLAM ORPEHA Y PUTRA WASPADA 3 4 Y LAB. PRODIA TULUNG AGUNG
RS RSI RS LAB
LUMAJANG No RI RJ 1 Y 2 Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y ISLAM LUMAJANG Y WIJAYA KUSUMA
RS RS
NGANJUK No RI 1 Y
RJ Y
BPJS NAMA RS / KLINIK ISLAM AISYIYAH NGANJUK Y
RS
SUMENEP No RI Y 1
RJ -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y ISLAM GARAM KALIANGET
RS
WILAYAH SUMATERA BANDA ACEH No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y BIREUEN MEDICAL CENTER
RS
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Y Y Y Y Y Y Y Y -
Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BULAN SABIT MERAH INDONESIA ACEH CEMPAKA AZ-ZAHRA HARAPAN BUNDA ACEH MEUTIA HOSPITAL SWASTA MONTELLA TELAGA BUNDA ACEH TEUNGKU FAKINAH U' BUDIYAH ACEH SPESIALIS CEMPAKA LIMA LAB. PRODIA BANDA ACEH
ALAMAT JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO
RS
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA PULOSARI NO. 15 NGUNUT JL. KH.R.ABDUL FATAH JL. JAYENGKUSUMA NO. 66 RT 02 RW 06 DS. NGUJANG, KEC. KEDUNGWARU, TULUNGAGUNG JAWA TIMUR JL. DR. SUTOMO 66228 NO. 89, TULUNGAGUNG 66261
Jenis PPK
ALAMAT JL. KYAI MUKSIN NO. 19, LUMAJANG JL. A. YANI NO. 149
Jenis PPK
ALAMAT JL. IMAM BONJOL NO. 20 NGANJUK
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA KALIANGET NO. 01 SUMENEP MADURA JATIM
Jenis PPK
ALAMAT JL. BIREUEN TAKENGON KM 1,6 JULI SETUY LHOKSEUMAWE JL. SULTAN MALIKUL SALEH NO. 17 LAMLAGANG, KEC. BANDA RAYA, BANDA ACEH
RS RS RS RS RS RS RS RS KLINIK LAB
JL. POCUT BAREN NO. 36-40 JL. T. UMAR NO. 181-211 BANDA ACEH JL. CUT MEUTIA NO. 55 BANDA ACEH JL. BERINGIN JAYA SAMPING MESJID AGUNG MEULABOH JL. PETUA BANTA NO. 7 GAMPONG BIREUEN MEUNASAH BLANG,BIREUEN ACEH JL. JEND.SUDIRMAN NO. 27-29 JL. T. NYAK ARIEF NO.17-24 JEULINGKE JL. TGK H.M. DAUD BEUREUEH JL. T.H.M. DAUD BEUREUH NO. 45 B-C, BANDA ACEH 23126
LHOKSEUMAWE No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y BUNDA LHOKSEUMAWE * Y 2 Y VINCA ROSEA 3 Y LAB. PRODIA LHOKSEUMAWE
Jenis PPK RSU KLINIK LAB
SIBOLGA No RI 1 Y 2 -
RJ Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y METTA MEDIKA SIBOLGA LAB. PRODIA SIBOLGA
RS LAB
ALAMAT JL. SUTOYO SISWOMIHARJO NO. 34 SIBOLGA JL. S. PARMAN NO. 77, SIBOLGA 22523
MEDAN No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y Y 5 6 Y 7 Y 8 Y Y 9 10 Y 11 Y 12 Y 13 Y 14 Y Y 15 16 Y 17 Y 18 Y 19 Y 20 Y 21 Y 22 Y Y 23 24 Y 25 Y 26 Y 27 Y 28 Y 29 Y 30 31 32 33 34 35
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSU RSU RSU RSU RSU RSU RSU RSU RSU KLINIK KLINIK LAB LAB LAB LAB
ALAMAT JL. GATOT SUBROTO KM. 4 JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 JL. RAYA MEDAN TANJUNG MORAWA JL. SISINGAMANGARAJA NO. 235 JL. HM JONI NO. 64/63 – 65 MEDAN JL. DIPENOGORO NO. 2-4 JL. MULTATULU KOMPLEKS TAMAN MULTATULI INDAH NO 1 JL. TEUKU UMAR NO. 11 JL. HARMONIKA BARU PASAR I PADANG BULAN SELAYANG II MEDAN JL. JEND AH. NASUTION NO. 7 JL. JAWA NO. 2 (SP JL. VETERAN) MEDAN JL. RAYA MEDAN-TANJUNG MORAWA KM. 12 JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH JL. KAPTEN MUSLIM NO. 79 JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH-MEDAN 20112 JL. JAMIN GINTING NO. 2 JL. NIBUNG RAYA NO. 204 – 212 JL. HAJI MISBAH NO. 7 JL. ISKANDAR MUDA NO. 278 - 280, MEDAN JL. TB SIMATUPANG NO. 31 MEDAN JL. SIMPANG KANTOR NO. 6 KECAMATAN MEDAN LABUHAN JL. BAHAGIA NO. 85 KOTA MEDAN JL. MERBABU NI. 18-20, MEDAN, SUMATERA UTARA, 201212 JL. BILAL NO. 24 P. BRAYAN DARAT I JL. KOL YOS SUDARSO KM. 6, NO. 91, PULO BRAYAN JL. W. MONGINSIDI NO. 11 JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 MEDAN JL. KARYA BARU NO.1 KEL HELVETIA TIMUR, KEC MEDAN HELVETIA, MEDAN JL. PADANG NO. 25 MEDAN JL. KOMPLEK MULTATULI INDAH BLOK BB NO. 56-57 JL. SISINGAMANGARAJA NO. 17 JL. S. PARMAN NO.17/223G, MEDAN 20153 KOMPLEKS RUKO MILALA MAS BLOK A NO. 8, SETIA BUDI, MEDAN JL. JEND. GATOT SUBROTO NO.129, MEDAN 20112 JL. ASIA NO. 115 B, MEDAN 20214
BINJAI No RI Y 1
RJ -
BPJS Y BANGKATAN
NAMA RS / KLINIK ADVENT MEDAN BUNDA THAMRIN MEDAN DR. GL. TOBING ESTOMIHI IBNU SALEH ISLAM MALAHAYATI MARTHA FRISKA MULTATULI MATERNA METHODIST SUSANNA WESLEY MITRA SEJATI MURNI TEGUH MEMORIAL HOSPITAL NUR SAADAH SARAH SARI MUTIARA SILOAM DHIRGA SURYA SITI HAJAR MEDAN SRI RATU ST ELISABETH MEDAN SUMATERA EYE CENTER HOSPITAL SUNDARI AMETA SEJAHTERA BAHAGIA MEDAN DELI IMELDA MARTHA FRISKA PROF. DR. BOLONI PERMATA BUNDA MEDAN SUFINA AZIZ MEDAN WAHYU MEDAN MEDAN MEDICAL CENTRE SPESIALIS BUNDA LAB. PRODIA MEDAN S.PARMAN LAB. PRODIA MEDAN (SETIABUDI) LAB. PRODIA MEDAN (GATSU) LAB. PRODIA MEDAN (ASIA)
Jenis PPK
NAMA RS / KLINIK
ALAMAT JL. DARUSSALAM NO. 16 LHOKSEUMAWE JL. DARUSSALAM NO. 36 KP. JAWA BARU LHOKSEUMAWE-ACEH JL. MERDEKA NO.18 LHOKSEUMAWE (DEPAN TELKOM)
Jenis PPK RS
ALAMAT JL. SULTAN HASANUDDIN NO. 40 BINJAI
Note : RS dengan tanda ( * ), untuk memilih kelas kamar harap memperhatikan biaya kamar dan makan di RS tsb karena biaya makan terpisah dari biaya kamarnya.
Page 13
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
BINJAI No RI 2 Y 3 Y 4 Y 5 6 7 8
Y Y Y -
RJ Y Y Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y SYLVANI BINJAI ARTHA MEDICA BINJAI Y BIDADARI BINJAI Y Y -
Jenis PPK RSIA RSU RSU
FULL BETHESDA
RSU
INSANI STABAT LATERSIA BINJAI LAB. PRODIA BINJAI
RSU RSU LAB
PANGKALAN BRANDAN No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y Y PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN
RS
BERASTAGI No RI RJ 1 Y
RS
2 3
Y -
Y Y
LUBUK PAKAM No RI RJ 1 Y Y 2 Y 3 Y Y 4 Y Y 5
BPJS NAMA RS / KLINIK AMANDA BERASTAGI Y -
BPJS Y Y Y Y -
EFARINA ETAHAM LAB. PRODIA KABANJAHE
RS LAB
NAMA RS / KLINIK GRAND MEDISTRA HIDAYAH DELI TUA PATAR ASIH SARI MUTIARA LAB. PRODIA LUBUK PAKAM
RS RS RS RS LAB
SERDANG BEDAGAI No RI RJ BPJS 1
Y
-
-
NAMA RS / KLINIK TRIANDA
RSU
PEMATANG SIANTAR No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y Y 3 Y Y Y Y 4
NAMA RS / KLINIK HARAPAN P. SIANTAR HORAS INSANI VITA INSANI LAB. PRODIA PEMATANG SIANTAR
RS RS RS LAB
RANTAU PRAPAT No RI RJ Y 1
-
NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA RANTAU PRAPAT
LAB
TEBING TINGGI No RI RJ Y 1
-
NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA TEBING TINGGI
LAB
BPJS NAMA RS / KLINIK Y SETIO HUSODO LAB. PRODIA KISARAN
RS LAB
KISARAN No RI 1 Y 2
RJ Y
Jenis PPK
ALAMAT JL. WAHIDIN NO. 1 STABAT – SUMATERA UTARA
Jenis PPK
ALAMAT JL. DJAMIN GINTING SIMP. KORPRI NO. 1 BERASTAGI KAB. KARO – SUMUT JL. JAMIN GINTING NO.1, DESA RAYA BERASTAGI, KAB KARO, SUMATRA UTARA JL. VETERAN NO. 21 (RSU ESTER), KABANJAHE 22113
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA MEDAN No. 66, LUBUK PAKAM KM 25 – SUMATERA UTARA JL. BESAR MEDAN – DELI TUA KM 8,5 NO. 55, DELI SERDANG – SUMUT JL. BAKARAN BATU DS. TUMPATAN KEC. BERINGIN KAB. DELI SERDANG JL. MEDAN NO. 17 JL. AHMAD DAHLAN NO. 69, LUBUK PAKAM
Jenis PPK
ALAMAT JL. MEDAN - TEBING TINGGI KM 42.5 NO. 75 B DESA BENGKEL, KEC. PERBAUNGAN , KAB. SERDANG BEDAGAI
Jenis PPK
ALAMAT JL. MERDEKA NO. 155 PANYABUNGAN, SUMUT
Jenis PPK
ALAMAT JL. FAREL PASARIBU NO. 21 JL. MEDAN KM. 2,5 JL. DR. SUTOMO JL. MERDEKA NO. 37, PEMATANG SIANTAR 21118
Jenis PPK
ALAMAT JL. AHMAD YANI NO. 197, RANTAU PRAPAT 21415
Jenis PPK
ALAMAT JL. SUDIRMAN NO. 257 D, TEBING TINGGI 26014
Jenis PPK
ALAMAT JL. SM. RAJA NO. 67 KISARAN – SUMUT JL. IMAM BONJOL NO.177 KISARAN 21222
Jenis PPK
ALAMAT JL. SISINGAMANGARAJA NO. 85/87 PADANG SIDEMPUAN, SUMUT JL. MERDEKA NO 52 PADANG SIDEMPUAN 22718
Jenis PPK
RS
PANYABUNGAN No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y PERMATA MADINA PANYABUNGAN
ALAMAT JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 21 BINJAI JL. SAMANHUDI NO. 22 JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 174 A JL. MEDAN, BINJAI KM. 10,8 / JL. SAMA NO. 71, SUNGGAL, DELI SERDANG, SUMATERA UTARA JL. PERNIAGAAN NO. 36 KM KEC. STABAT KAB. LANGKAT SUMUT JL. SOEKARNO HATTA KM 18 NO. 451 JL. SUDIRMAN NO. 25, BINJAI 20714
PADANG SIDEMPUAN No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Y INANTA 1 Y LAB. PRODIA PADANG SIDEMPUAN 2
RSU LAB
TANJUNG BALAI No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y HADI HUSADA TANJUNG BALAI Y LAB. PRODIA TANJUNG BALAI 2
RS LAB
ALAMAT JL. JEND. SUDIRMAN NO. 26 TANJUNG BALAI JL. SUDIRMAN NO. 23, TANJUNG BALAI
PEKAN BARU No RI RJ Y Y 1 2 Y Y 3 Y Y 4 Y Y 5 Y Y Y 6 Y 7 Y 8 Y Y 9 Y Y 10 Y Y 11 Y 12 Y Y Y 13 14 Y Y 15 Y Y 16
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA RB&BP LAB
ALAMAT JL. HR. SOEBRANTAS NO. 63 PANAM – PEKANBARU JL. HR. SOEBRANTAS NO. 88 PANAM – PEKANBARU JL. SOEKARNO HATTA KM. 6,5 JL. MELATI, NO.60 JL. SEKOLAH / KHAYANGAN NO. 53 RUMBAI JL. BIMA NO. 1 (NANGKA UJUNG/ TUANKU TAMBUSAI) PEKANBARU- RIAU JL. JEND. SUDIRMAN NO. 410 JL. A. YANI NO. 68 JL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU JL. TUANKU TAMBUSAI NO. 55 PEKANBARU JL. SOEKARNO HATTA NO. 226-228MARPOYAN DAMAI PEKANBARU-RIAU JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 163 JL. SOEKARNO HATTA (ARENGKA ATAS ) , PEKANBARU , RIAU JL. RONGGOWARSITO I NO. 1 JL. RAYA KM. 6 NO. 18 PERAWANG KEC TUALANG KAB SIAK-RIAU JL. CEMPAKA NO. 80 B-C, PEKANBARU, RIAU 28156
INDRAGIRI No RI RJ 1 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y INDRAGIRI TEMBILAHAN
NAMA RS / KLINIK AULIA HOSPITAL PEKANBARU AWAL BROS PANAM EKA HOSPITAL PEKAN BARU ISLAM IBNU SINA PEKANBARU JMB PEKANBARU PRIMA PEKANBARU PROF. DR. TABRANI SANTA MARIA SYAFIRA PEKANBARU ANDINI PEKANBARU BUDHI MULIA PEKANBARU ERIA BUNDA SANSANI ZAINAB BULAN MULYA LAB. PRODIA PEKANBARU
Jenis PPK RS
Page 14
ALAMAT JL. TRIMAS NO.7 TEMBILAHAN KAB. INDRAGIRI HILIR, RIAU
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
JAMBI No 1 2 3 4 5 6 7
RI Y Y Y Y Y Y -
RJ Y Y Y Y Y Y
BATURAJA No RI RJ 1 Y Y BELITANG No RI RJ 1 Y -
BPJS Y Y Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK ISLAM ARAFAH MAYANG MEDICAL CENTER SILOAM JAMBI (EX ASIA MEDIKA) ST.THERESIA ANNISA JAMBI BAITURRAHIM JAMBI LAB. PRODIA JAMBI
Jenis PPK RS RS RS RS RSIA RSU LAB
ALAMAT JL. MPU GANDRING NO. 01 KEBUN JERUK JL. IR. H. JUANDA NO. 56 SIMPANG III SIPING MAYANG MANGURAI KOTA BARU JL. SOEKARNO - HATTA, PALMERAH JL. SUTOMO NO. 19 JL. KABIA NO. 04 RT 01 KEBUN HANDIL JAMBI JL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 LEBAK BANDUNG, JAMBI 36135 JL. URIP SUMOHARDJO 2-3, TELANAI PURA, JAMBI
ALAMAT
BPJS NAMA RS / KLINIK Y SANTO ANTONIO
RS
BPJS NAMA RS / KLINIK Y PANTI BHAKTININGSIH CHARITAS
RS
ALAMAT JL. CHARITAS NO.1 TEGALREJO BK.10 BLITANG KABUPATEN OKU TIMUR
LUBUK LINGGAU No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y Y AR BUNDA LUBUK LINGGAU 2 Y SEKATA -
Jenis PPK RS KLINIK
ALAMAT JL. GARUDA NO. 245 RT.3 KEL BANDUNG KIRI, KEC. LUBUK LINGGAU BARAT 1 JL. YOS SUDARSO NO. 230 TABAH JEMEKEH, LUBUK LINGGAU
MUARA ENIM No RI RJ 1 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK PUSPA MUARA ENIM
RS
ALAMAT JL. AK GANI NO. 102 KEL. TUNGKUL, MUARA ENIM-SUMSEL
PALEMBANG No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y 4 Y 5 Y Y 6 Y Y 7 Y Y Y Y 8 9 Y Y 10 Y 11 Y Y 12 Y Y 13 Y 14
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y -
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSK RSAB RSAB LAB LAB
ALAMAT JL. BASUKI RAHMAT NO. 897 RT.011/03 KEL. 20 ILIR II KEC. KEMUNING-PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO JL. JEND A. YANI NO. 13 ULU PALEMBANG JL. MAYOR MEMET SASTRAWIRYA NO. 1 BOOM BARU JL. MAYOR ZEN JL. JEND. SUDIRMAN NO. 1054 JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT 1 PALEMBANG JL. JEND SUDIRMAN NO. 502 KM. 4,5 PALEMBANG JL. JEND. SUDIRMAN 1051 C-D-E PALEMBANG JL. RAJAWALIi NO. 495-496 JL. DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG JL. BRIGJEN HASAN KASIM NO. 1-2 BUKIT SANGKAL KEC. KALIDONI JL.BASUKI RAHMAT NO.801 JL. VETERAN 930/C2, 9 ILIR, PALEMBANG 30113
PRABUMULIH No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y AR BUNDA PRABUMULIH Y PERTAMINA PRABUMULIH
RS RS
BUKIT TINGGI No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y ISLAM IBNU SINA BUKIT TINGGI Y MADINA LAB. PRODIA BUKIT TINGGI
RS RSU LAB
JL. BATANG AGAM, BELAKANG BALOK JL. GURU HAMZAH NO. 17 JL. A. RIVAI 23, BUKIT TINGGI 26116
PADANG No RI Y 1 2 Y 3 Y 4 Y 5 Y 6 Y 7 Y 8 Y 9 Y Y 10
RJ Y Y Y Y Y Y Y -
BPJS Y Y Y Y Y Y Y
NAMA RS / KLINIK ISLAM IBNU SINA PADANG NAILI DBS SELAGURI YOS SUDARSO SITI RAHMAH SITI HAWA PADANG ANNISA PADANG CICIK BEDAH ROPANASURI AISYIYAH PADANG
Jenis PPK RS RS RS RS RSI RSIA RSB RSB RSK RSU
Y
Y
SEMEN PADANG HOSPITAL
RSU
-
-
NURJINIS LAB. PRODIA PADANG
KLINIK LAB
ALAMAT JL. GAJAH MADA GUNUNG PANGILUN JL. RATULANGI NO. 24 KAMPUNG JAO PADANG, SUMATERA BARAT JL. A.YANI NO. 26 JL. SITUJUH NO. 1 JL. RAYA BY PASS KM. 15 AIE PACAH PADANG JL. PARAK GADANG NO. 35 A PADANG JL. PEMUDA NO. 18 JL. DR. SUTOMO NO. 94, MARAPALAM JL. AUR NO. 8 PADANG JL. H. AGUS SALIM NO. 6 PADANG JL. BY PASS KM. 7 KELURAHAN PISANG KECAMATAN PAUH PADANG – SUMATERA BARAT JL. JORONG, BUKIT BERBUNGA, NAGARI. SUNGAI RUMBAI TIMUR KECAMATAN SUNGAI RUMBAI, KABUPATEN DHARMASRAYA – PROVINSI SUMATERA BARAT JL. PATTIMURA NO. 3 A, PADANG 25113
NAMA RS / KLINIK ADVENT LAMPUNG ANUGERAH MEDIKA PERTAMINA BINTANG AMIN BUNDA ASY-SYIFA LAMPUNG BUMI WARAS GRAHA HUSADA HANDAYANI* HARAPAN BUNDA LAMPUNG* IMMANUEL WAY HALIM ISLAM ASY-SYIFAA MARDI WALUYO MITRA HUSADA NATAR MEDIKA
RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS
PENAWAR MEDIKA URIP SUMOHARJO
RS RS
11 12 13
Y Y -
LAMPUNG No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 Y 6 Y 7 Y 8 Y 9 Y 10 Y 11 Y 12 Y 13 Y 14 15
Y Y
Y
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y
Y Y
NAMA RS / KLINIK HERMINA PALEMBANG ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG MUHAMMADIYAH PALEMBANG PELABUHAN PT. PUSRI RK. CHARITAS SILOAM HOSPITALS PALEMBANG SRIWIJAYA EYE CENTRE PALEMBANG YK MADIRA PALEMBANG TIARA FATRIN BUNDA PALEMBANG AZZAHRA PALEMBANG LAB. PRODIA PALEMBANG LAB. PRODIA VETERAN
Jenis PPK JL. KOMISARIS UMAR NO. 33 Jenis PPK
Jenis PPK
Jenis PPK
ALAMAT JL. ANGKATAN NO. 45 GUNUNG IBUL JL. KESEHATAN NO. 100, KOMPLEK PERTAMINA PRABUMULIH
Jenis PPK
Jenis PPK
ALAMAT
ALAMAT JL. TEUKU UMAR NO. 48 JL. KAPT. AHMAD IBRAHIM N0. 21-23 ENGGAL TK. KARANG JL. PRAMUKA No. 27 KEMILING JL. DR SUSILO NO. 54 PAHOMAN, TELUK BETUNG UTARA BDR LAMPUNG JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 235 JL. GAJAH MADA NO. 6GH JL. SOEKARNO HATTA NO. 94 TANJUNG HARAPAN KOTA BUMI JL. RAYA LINTAS SUMATRA NO. 30 SEPUTIH JAYA LAMPUNG TENGAH JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM KELURAHAN YUKUM JAYA, JL. NEGARA LINTAS SUMATERA KM. 65 BANDARJAYA, KEC. TERBANGGI BESAR, KAB. LAMPUNG JL. JEND. SUDIRMAN NO. 156 METROTENGAH – LAMPUNG JL. JEND A. YANI NO. 14 PRINGSEWU LAMPUNG JL. RAYA NATAR NO. 4 MUARA PUTIH NATAR LAMPUNG SELATAN JL. LINTAS TIMUR SUMATERA, DESA AGUNG DALAM RT/RW 03/02 KEC.BANJAR MARGO KAB. TULANG BAWANG LAMPUNG 34595 JL. URIP SUMOHARJO NO. 200, SUKARAME
Note : RS dengan tanda ( * ), untuk memilih kelas kamar harap memperhatikan biaya kamar dan makan di RS tsb karena biaya makan terpisah dari biaya kamarnya.
Page 15
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
LAMPUNG No RI 16 Y 17 Y 18 Y 19 Y 20 Y 21 Y 22 -
RJ Y Y
BPJS Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK YUKUM MEDICAL CENTRE ANUGERAH MEDICAL CENTRE BELLEZA KEDATON MUTIARA PUTRI PURI BETIK SANTA ANNA LAMPUNG LAB. PRODIA LAMPUNG
ROKAN HULU No RI RJ 1 Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y AWAL BROS UJUNG BATU
ROKAN HILIR No RI RJ
BPJS
Jenis PPK RS RSIA RSIA RSIA RSIA RSIA LAB
Jenis PPK
ALAMAT JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN HULU RIAU
Jenis PPK
ALAMAT JL. LINTAS RIAU UJUNG TANJUNG , RT 024 , RW 009 KECAMATAN TANAH PUTIH, KABUPATEN ROKAN HILIR - RIAU
RS
NAMA RS / KLINIK
1 2
Y Y
-
-
CAHAYA UJUNG TANJUNG REGITA MEDIKA
RS RS
3
-
Y
-
AGUNG
KLINIK
DURI – RIAU No RI RJ 1 Y 2 Y Y
Y
Y Y Y Y -
Y Y Y Y Y
DUMAI No RI 1 2 Y
RJ Y Y
3 4 5 6 7 8 9
BPJS AAD DURI Y AGUNG Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK
PERMATA HATI DURI THURSINA BUNDA ANISYAH MUTIA SARI THURSINA LAB. PRODIA DURI
BPJS IGA DUMAI PADU SERASI
JL. LINTAS SUMATERA NO.9 UJUNG TANJUNG, KAB. ROKAN HILIR, RIAU JL. JEND. SUDIRMAN NO. 585 BAGANBATU KEC. BAGANSINEMBAH KAB. ROKAN HILIR – RIAU
Jenis PPK
RS RS RSU RSIA RSIA KLINIK LAB
ALAMAT JL. BAITURRAHMAN NO. 88 KELURAHAN DURI RIAU JL. JEND. SUDIRMAN KM. 8 BAGAN BATU JL. CANGGAI PUTRI, TELUK UMA, TEBING, KABUPATEN KARIMUN PROVINSI KEPULAUAN RIAU JL. JEND SUDIRMAN NO. 37 SIMPANG PADANG JL. HANGTUAH NO. 93 JL. RAYA PEKANBARU - BANGKINANG KM 52, AIR TIRIS, KAMPAR - RIAU JL. BATHIN BETUAH NO. 1A SIMPANGAN PADANG JL. JEND SUDIRMAN NO. 65 SIMPANG PADANG JL. HANG TUAH 105 D, DURI 28884
Jenis PPK KLINIK KLINIK RB
ALAMAT JL. SULTAN SYARIF KASIM NO. 221 DUMAI JL. JEND SUDIRMAN NO. 188 DUMAI
RS RS
BAKTI TIMAH KARIMUN
NAMA RS / KLINIK
PANGKALAN KERINCI No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y AMALIA MEDIKA 2 Y Y EFARINA RIAU
RS RS
BATAM No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5 Y 6 Y 7 Y
NAMA RS / KLINIK AWAL BROS BATAM GRAHA HERMINE HARAPAN BUNDA BATAM MUTIARA AINI BATAM ST. ELISABETH BATAM GRAHA RAP BUDI ROSARI
Jenis PPK RS RS RS RS RS RSB RB & BP
TIARA MEDIKA ERNES GENTA MEDICAL CENTER YAHYA MEDICAL CENTER & APOTIK ZAHRUNI LAB. PRODIA BATAM
RB & BP RB & KLINIK KLINIK KLINIK LAB
8 9 10 11 12
Y Y -
RJ Y Y Y Y Y Y
BPJS Y Y Y -
Y Y Y Y Y
-
ALAMAT JL. NEGARA NO. 99 KM. 67 YUKUMJAYA KAB. LAMPUNG TENGAH JL. KUNANG 15 KAUMAN METRO PUSAT KOTA METRO LAMPUNG JL. SULTAN HAJI, LABUHAN RATU - BANDAR LAMPUNG JL. HOS COKROAMINOTO NO. 96 ENGGAL JL. PAJAJARAN NO. 109 JAYABAYA II KEC SUKABUMI BDR LAMPUNG JL. HASANUDIN NO. 27 TELUK BETUNG, BANDAR LAMPUNG JLN JEND SUDIRMAN NO 120 PAHOMAN. BANDAR LAMPUNG 35127
Jenis PPK
TANJUNG PINANG No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Y LAB. PRODIA TANJUNG PINANG 1 -
LAB
BENGKULU No RI RJ 1 Y Y Y 2 Y 3 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y BHAYANGKARA BENGKULU RAFFLESIA* Y Y TIARA SELLA
RS RS RS
WILAYAH BANGKA BELITUNG BANGKA No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y ARSANI BANGKA
ALAMAT JL. LINTAS TIMUR PANGKALAN KERINCI, KABUPATEN PELALAWAN JL. LINTAS TIMUR NO. 1 PANGKALAN KERINCI RIAU
ALAMAT JL. GAJAH MADA KAV. 1 BALOI, BATAM KOMP. RUKO ASIH RAYA BLOK B NO. 9-15, BATU AJI – BATAM JL. SERAYA NO. 1 JL. BATU AJI II BLOK A NO. 1 KEL. BULIANG, KEC BATU AJI, BATAM JL. ANGGREK BLOK II, BALOI JL. RAYA OESMAN BARAN I MERAL KABUPATEN KARIMUN, KEPULAUAN RIAU JL. MAHKOTA SIMPANG NO.1, BENGKONG MAHKOTA JL. KAMPUNG HARAPAN TELUK SASAH SRI KUALA LOBAM TANJUNG UBAN PULAU BINTAN KEPRI 29152 JL. PERMAISURI NO. 8 TG. UBAN KEC. BINTAN UTARA KAB. BINTAN MUKA KUNING INDAH, BLOK F, NO.10 KOMPLEK RUKO SAGULUNG PERMAI BLOK B14-15, SAGULUNG KOTA, BATAM JL. ENGKU PUTRI, KOMPLEKS MAHKOTA RAYA BLOK E NO. 12A-12B, BATAM CENTRE
ALAMAT
Jenis PPK
JL. IR. SUTAMI, RUKO VILLA AKASIA NO. 20
Jenis PPK
ALAMAT JL. VETERAN NO. 2 JL. MAHONI NO. 10 JL. S PARMAN NO. 61, PADANG JATI KE KEBUN BUNGA
Jenis PPK RS
ALAMAT JL. AIR KENANGA KEC. SUNGAI ILIAT, KAB. BANGKA
PANGKAL PINANG No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y Y BAKTI TIMAH 2 Y Y Y KHATOLIK BHAKTI WARA 3 Y SUN CLINIC
Jenis PPK RS RS KLINIK
ALAMAT JLN. BUKIT BARU PANGKAL PINANG JL.SUNGAI SELAN KM. 4 NO. 180 EL-JOHN PLAZA, JL.SUKARNO HATTA NO. 208
SUNGAI LIAT No RI RJ 1 Y Y
RS
BPJS NAMA RS / KLINIK Y MEDIKA STANNIA
TANJUNG PANDAN No RI RJ BPJS 1 2
Y -
Y
Y -
NAMA RS / KLINIK ALMAH UTAMA TANJUNG PANDAN
Jenis PPK
ALAMAT JL. JEND.SUDIRMAN NO. 3
Jenis PPK RS KLINIK
ALAMAT JL. JEND SUDIRMAN KM 11, DESA BULUH TUMBANG DUSUN PARAWAS II, RT 003 RW 002KECAMATAN TANJUNG PANDAN KABUPATEN BELITUNG, PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG JL MERDEKA No. 27 TANJUNGPANDAN BELITUNG
Note : RS dengan tanda ( * ), untuk memilih kelas kamar harap memperhatikan biaya kamar dan makan di RS tsb karena biaya makan terpisah dari biaya kamarnya.
Page 16
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
WILAYAH KALIMANTAN BALIKPAPAN No RI RJ BPJS 1 Y Y Y 2 Y Y Y 3 Y Y Y 4 Y Y Y 5 Y Y Y 6 7 Y 8 Y 9
-
Y
-
NAMA RS / KLINIK Jenis PPK BALIKPAPAN BARU RS PERTAMINA BALIKPAPAN* RS RESTU IBU BALIKPAPAN* RS SILOAM HOSP. BALIKPAPAN (d/h BALIKPAPAN HUSADA) RS PERMATA HATI BALIKPAPAN RSIA MEDIKA UTAMA SETIARA KLINIK PT. ALINKA HEALTH CARE PANACEA KLINIK KANIDA FARMA II APOTIK LAB. PRODIA BALIKPAPAN
LAB
ALAMAT KOMP.BALIKPAPAN BARU Jl. MT.HARYONO Blok.A-A3 JL. JEND SUDIRMAN NO. 1 JL. JEND ACHMAD YANI NO. 6 JL. MT HARYONO NO. 9 RING ROAD JL. IMAM BONJOL NO. 1 JL. MULAWARMAN NO. 24 RT 7 MANGGAR BARU BALIKPAPAN, KALIMANTAN TIMUR KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO. 18-20 BALIKPAPAN BARU 76114 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 23 KOMP. PERTOKOAN BANDAR KLANDASAN BLOK D-11, JL. JEND. SUDIRMAN, BALIKPAPAN 76113
SAMARINDA No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y Y Y 3 4 Y 5 Y Y Y 6
BPJS Y Y -
NAMA RS / KLINIK DIRGAHAYU H. DARJAD PUPUK KALTIM SIAGA RAMANIA AISYIYAH SAMARINDA SAMARINDA MEDIKA CITRA LAB.PRODIA SAMARINDA
Jenis PPK RS RS RS RSIA RSU LAB
ALAMAT JL. GN. MERBABU NO. 62 JL. DAHLIA NO. 4 JL. RAMANIA No. 3, SAMARINDA JL. P. HIDAYATULLAH NO. 65 SAMARINDA JL. KADRIE OENING NO. 85 RT. 35 SAMARINDA 75124 JL. A. YANI KOMP. CENDRAWASIH TRADE CENTER BLOK A-6, SAMARINDA
PONTIANAK No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y 4 Y Y 5 Y Y 6 Y Y 7
BPJS Y -
NAMA RS / KLINIK KHARITAS BHAKTI MITRA MEDIKA PONTIANAK PRO MEDIKA ST. ANTONIUS ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA* NABASA LAB. PRODIA PONTIANAK
Jenis PPK RS RS RS RS RSIA RSB LAB
ALAMAT JL. SIAM NO. 153 JL. SULTAN ABDURAHMAN NO. 25 PONTIANAK PONTIANAK MALL BLOK EA NO. 2-5 JL. KH WAHID HASYIM NO. 249 JL. AHMAD YANI NO. 5-7 JL. SUNGAI RAYA DALAM NO. 65, PONTIANAK JL.AHMAD YANI NO.6C PONTIANAK
SANGGAU No RI Y 1
BPJS NAMA RS / KLINIK SENTRA MEDIKA SANGGAU -
RS
BPJS Y Y -
NAMA RS / KLINIK CIPUTRA MITRA HOSPITAL ISLAM BANJARMASIN LEMBAYUNG HUSADA SARI MULIA SUAKA INSAN
RS RS RS RS RS
BORNEO CITRA MEDIKA
RSIA
MAWAR
RSU
KASIH IBU SATUI
KLINIK
SPESIALIS SARI MULIA LAB. PRODIA BANJARMASIN
RJ Y
BANJARMASIN No RI RJ Y Y 1 2 Y Y Y 3 Y 4 Y Y 5 Y 6 7 8 9 10
Y Y
-
Y
Y
-
Y Y
MARTAPURA No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y SINGKAWANG No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y TARAKAN No RI RJ 1 Y Y SANGATTA No RI RJ 1 Y 2 Y Y 3 Y Y
Jenis PPK
ALAMAT JL. CEMPAKA 14/03 SANGGAU KALIMANTAN BARAT
Jenis PPK
KLINIK LAB
ALAMAT JL. AHMAD YANI KILOMETER 7,8 KOMPLEK CITRA LAND. KELURAHAN MANARAP LAMA. KEC. KERTAK HANYAR. KAB. BANJAR. KALIMANTAN SELATAN JL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.1 JL. A. YANI KM. 36 RT 03 RW 01 KOTA BANJARBARU KALIMANTAN SELATAN 70714 JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B JL. H. ZAFRI ZAM-ZAM NO. 60 JL. AHMAD YANI RT 07B RW 03, KELURAHAN ANGSAU KECAMATAN PELAIHARI KALIMANTAN SELATAN JL. PANGLIMA BATUR NO. 52 BANJARBARU KALIMANTAN SELATAN JL. PROPINSI, RT. 08 NO. 09 DESA MAKMUR MULIA KEC. SATUI, KAB TANAH BUMBU KALSEL,72175 JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B JL. JEND. ACHMAD YANI KM 3.5 NO. 131 - 133 BANJARMASIN 70235
BPJS NAMA RS / KLINIK MUTIARA BUNDA MARTAPURA PELITA INSANI -
Jenis PPK RSIA RS
ALAMAT JL. TAISIR NO.2 MARTAPURA JL. SEKUMPUL NO. 66 KELURAHAN JAWA – MARTAPURA
BPJS NAMA RS / KLINIK Y SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG Y HARAPAN BERSAMA
RS RSU
BPJS NAMA RS / KLINIK PERTAMEDIKA TARAKAN *
RS
BPJS NAMA RS / KLINIK MELOY PUPUK KALTIM PRIMA SANGATTA Y SANGATTA OCCUPATIONAL HEALTH CENTER
RS RS RS
Y -
Jenis PPK
ALAMAT JL. P.DIPONEGORO NO. 5 JL. P. BELITUNG NO. 61
Jenis PPK
ALAMAT JL. MULAWARMAN NO. 14
Jenis PPK
ALAMAT JL. YOS SUDARSO II NO. 1O1 JL. YOS SUDARSOI NO. 1 KALIMANTAN TIMUR JL. YOS SUDARSO IV NO. 1 TELUK LINGGA SANGATTA KALTIM
BONTANG (KALTIM) No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y AMALIA BONTANG 2 Y Y ISLAM YABIS PUPUK KALTIM BONTANG 3 Y Y Y
RS RS RS
JL. DIPONEGORO NO. 22 BONTANG JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 40 Jl. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM
KUTAI KERTANEGARA No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y MAJU SEJAHTERA
Jenis PPK KLINIK
ALAMAT JL. MOH. HATTA, HANDIL 3, MUARA JAWA
KETAPANG No RI RJ 1 Y Y
RS
BPJS NAMA RS / KLINIK Y FATIMA KETAPANG
Jenis PPK
ALAMAT
Jenis PPK
ALAMAT JL. JEND. SUDIRMAN NO. 27, KALIMANTAN BARAT
Jenis PPK
PALANGKARAYA No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y Y PKU MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA* Y LAB. PRODIA PALANGKARAYA 2 -
RS LAB
ALAMAT JL. RTA MILONO KM. 2,5 JL. DIPONEGORO NO. 20 A-B, PALANGKARAYA
PANGKALAN BUN 1 Y Y
RS
JL. MALIJO RT.14 PANGKALAN BUN 74113
-
CITRA HUSADA PANGKALAN BUN
Note : RS dengan tanda ( * ), untuk memilih kelas kamar harap memperhatikan biaya kamar dan makan di RS tsb karena biaya makan terpisah dari biaya kamarnya.
Page 17
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
WILAYAH SULAWESI MAKASAR No RI RJ BPJS 1 Y Y Y 2 Y Y Y Y Y 3 4 Y Y 5 Y Y Y 6 Y 7 Y Y Y 8 Y Y Y 9 Y Y 10 Y Y 11 Y 12 Y Y 13 Y Y 14 Y Y Y 15 Y Y 16 17 Y Y 18 Y 19 PALU No RI Y 1 2 Y 3 -
RJ Y Y
NAMA RS / KLINIK AWAL BROS MAKASSAR GRESTELINA HERMINA MAKASSAR HIKMAH IBNU SINA YBW-UMI LURAMAY SILOAM HOSPITALS MAKASAR STELLA MARIS THALIA IRHAM UNIVERSITAS HASANUDDIN * CATHERINE BOOTH PERMATA HATI MAKASSAR ELIM MAKASSAR SITTI KHADIJAH I SENTOSA I MEDICAL SPECIALIST CENTRE RATULANGI MEDICAL CENTRE LAB. PRODIA MAKASSAR LAB. PRODIA PANAKKUKANG
Jenis PPK RS RS RS RS RS RS RS RS RS RS RSIA RSIA RSIA RSIA RSB KLINIK KLINIK LAB LAB
BPJS NAMA RS / KLINIK Y BHAYANGKARA PALU Y WOODWARD (BALA KESELAMATAN) LAB. PRODIA PALU -
RS RSU LAB
KOTAMOBAGU No RI RJ 1 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA KOTAMOBAGU -
LAB
MANADO No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y 5
BPJS Y Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK ADVENT MANADO ISLAM SITTI MARYAM SILOAM MANADO PANCARAN KASIH GMIM MANADO LAB. PRODIA MANADO
RS RS RS RSU LAB
TOMOHON No RI RJ 1 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y BETHESDA TOMOHON
RSU
PALOPO No RI 1 Y 2 -
RJ Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y BINTANG LAUT PALOPO LAB. PRODIA PALOPO
RS LAB
KENDARI No RI Y 1 2 Y Y 3 4
RJ Y Y
NAMA RS / KLINIK ALIYAH SANTA ANNA DEWI SARTIKA LAB.PRODIA KENDARI
PARE-PARE No RI 1 Y 2 Y 3
RJ Y Y
ALAMAT JL.JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASAR JL. LETJEN HERTASNING RAYA NO. 51 JL. TODDOPULI RAYA TIMUR NO.7.RT.004. RW.001. KEL. BORONG. KEC. MANGGALA. MANGGALA. SULAWESI SELATAN JL. YOSEF LATUMAHINA NO. 1 JL. URIP SUMOHARJO KM. 5, NO. 264 JL. AP PETTARANI BLOK E 19/11 JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 PANAMBUNGAN KEC. MARISSO JL. SOMBA OPU NO. 273, PO.BOX 122 JL. POROS LIMBUNG KM. 15 PANCIRO KAB. GOWA – MAKASAR JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 11 TAMALANREA JL. ARIEF RATE NO. 15 JL. TAMALANREA RAYA ( POROS BTP ) BLOK 10 M NO. 9 - 10, MAKASSAR , 90245 JL. SUNGAI SADDANG NO. 70 MAKASSAR JL. RA KARTINI NO. 15-17 MAKASSAR JL. JEND. SUDIRMAN NO. 52 JL. RACING CENTRE NO. 39 MAKASAR JL.SAM RATULANGI NO.28 C MAKASSAR JALAN SUNGAI SADDANG NO.40 MAKASSAR JL. BOULEVARD RUKO RUBY I NO. 7-8, PANAKKUKANG MAS, MAKASSAR
Jenis PPK
ALAMAT JL. DR. SUHARSO LRG III NO. 2 PALU JL. LH. WOODWARD NO. 1 JL. S. PARMAN NO. 16, PALU 94111
Jenis PPK
ALAMAT JL. D.I. PANJAITAN NO. 13, KOTAMOBAGU 95176
Jenis PPK
ALAMAT JL. 14 FEBRUARI, NO. 1 TELING ATAS JL. POGIDON RAYA NO. 110 KEC. TUMINTING MANADO JL. SAM RATULANGI NO. 22 MANADO JL. SAM RATULANG XIII TITIWUNGEN - MANADO JL. SAM RATULANGI NO. 48, MANADO 95111
Jenis PPK
ALAMAT JL. RAYA TOMOHON, TOMOHON SUL-UTARA
Jenis PPK
ALAMAT JL. KHM KASIM NO. 5 KOTA PALOPO JL. ANDI DJEMMA NO. 53, PALOPO 91921
Jenis PPK RS RS RSU LAB
ALAMAT JL. BUNGGASI NO.11 POROS ANDONOHU KENDARI JL. DR MOH HATTA NO. 65 A JL. KAPTEN P. TENDEAN NO. 118 BARUGA – KENDARI JL. SYEKH YUSUF RUKO MANDIRI NO. 17, KENDARI 93111
BPJS NAMA RS / KLINIK Y FATIMA PARE-PARE Y ANDI MAKKASAU PARE-PARE LAB. PRODIA PARE-PARE
Jenis PPK RS RSUD LAB
ALAMAT JL. ILHAMV KOTAK POS 12 JL. NURUSSAMAWATI NO. 9 PAREPARE JL. ANDI MAPPATOLA NO. 7, PARE-PARE 91114
SENGKANG No RI RJ Y 1
BPJS NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA SENGKANG
LAB
JL. AP PETTARANI NO. 18, SENGKANG
GORONTALO No RI RJ 1 Y 2 Y 3 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y BUNDA GORONTALO Y SITTI KHADIJAH GORONTALO LAB. PRODIA GORONTALO -
Jenis PPK RS RSIA LAB
ALAMAT JL. HB JASSIN NO. 269 GORONTALO JL. AHMAD YANI NO. 101 JL. NANI WARTABONE 37 KOTA GORONTALO - PROVINSI GORONTALO 96115
WILAYAH BALI DENPASAR No RI RJ 1 Y Y 2 Y Y 3 Y Y 4 Y Y 5 6 Y Y Y Y 7 8 Y Y 9 Y Y 10 Y Y 11 Y Y 12 Y Y 13 Y Y Y Y 14
BPJS Y Y Y Y Y Y Y Y
Jenis PPK RS RS RS RS RSU RS RSU RS RS RS RS RS RSIA RSU
ALAMAT JL. LETDA TANTULAR NO. 6 JL. MAHENDRATTA NO. 57 X JL. GATOT SUBROTO II/11 JL. WR. SUPRATMAN 256 DENPASAR JL. BATUKARU NO. 2 TABANAN JL. TEUKU UMAR NO. 120 JL. FLAMBOYAN NO. 9, BR TEGAL BELODAN, KEL.DAUH PEKEN TABANAN JL. HOS. COKROAMINOTO NO. 28 JL. PULAU SERANGAN NO. 9X JL. WR.SUPRATMAN NO. 14-19 JL. P. SERANGAN NO. 7 JL.COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR JL. GATOT SUBROTO VI NO.19 JL. NGURAH RAI NO. 10 SEMARAPURA
RJ Y Y Y Y
Y Y Y -
NAMA RS / KLINIK BALI ROYAL HOSPITAL (BROS HOSPITAL) BALIMED BHAKTI RAHAYU DENPASAR DHARMA YADNYA BHAKTI RAHAYU TABANAN KASIH IBU BALI KASIH IBU TABANAN MANUABA PRIMA MEDIKA PURI RAHARJA SURYA HUSADHA HOSPITAL SURYA HUSADHA UBUNG PURI BUNDA BINTANG
Jenis PPK
ALAMAT
Note : RS dengan tanda ( * ), untuk memilih kelas kamar harap memperhatikan biaya kamar dan makan di RS tsb karena biaya makan terpisah dari biaya kamarnya.
Page 18
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
DENPASAR No RI RJ 15 16 17 18 19 20 21 22
Y Y -
Y
BPJS
SHANTI GRAHA RSU KIMIA FARMA HEALTHCARE KLINIK & APOTIK DHARMA SIDHI KLINIK UTAMA KASIH IBU MEDICAL CENTRE BELITON (APOTEK METTA) KLINIK PENTA MEDICA KLINIK UBUD CLINIC KLINIK LAB. PRODIA DENPASAR LAB
ALAMAT JL. HAYANG SANGSI NO. 2 PERUM CHANDRA AYU BANJAR TUBUH BATUBULAN SUKAWATI GIANYAR JL. DESA SULANYAH, KEC SERIRIT, KABUPATEN BULELENG – BALI JL. DIPONEGORO NO. 125 JL. SERMA KAWI NO. 13 -17 DENPASAR JL. BELITON NO. 1 JL. TEUKU UMAR BARAT NO. 88 MARLBORO i JL. TJAMPUHAN NO. 36, P.O.BOX 10, UBUD, GIANYAR JL. DIPONEGORO NO. 192, DENPASAR 80114
-
KASIH IBU SABA
RSU
JL. RAYA PANTAI SABA NO. 9, GIANTAR, BALI,
Y
BUNDA
RSU
JL. RAJAWALI. NO. 36, JEMBRANA, BALI
Y Y Y Y Y Y
Y Y -
Y
JEMBRANA Y Y 2
GIANYAR Y 1
KUTA No 1 2 3
RI Y Y Y
NAMA RS / KLINIK PREMAGANA
Jenis PPK RSU
RJ Y Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK KASIH IBU DALUNG PERMAI KASIH IBU KEDONGANAN SILOAM HOSPITALS BALI Y
RS RS RS
ALAMAT KOMPLEKS PERUM BUMI DALUNG PERMAI BLOK C1-C4 JL. ULUWATU NO. 69A, KEDONGANAN JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA
NUSA DUA No RI RJ 1 Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK SPESIALIS SURYA HUSADHA
Jenis PPK RB & KLINIK
JL.SILIGITA, BLOK 1, NO.14
SINGARAJA No RI 1 Y 2 Y 3 -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y KERTHA USADA Y PARAMA SIDHI LAB. PRODIA SINGARAJA -
RSU RSU LAB
ALAMAT JL. CENDRAWASIH NO. 57 JL. A YANI NO. 171A, BAKTI SERAGA JL. NGURAH RAI NO. 67 BLOK D, SINGARAJA, BALI 81113
WILAYAH NUSA TENGGARA MATARAM No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK 1 Y Y Y BIOMEDIKA MATARAM Y Y GRHA ULTIMA MEDIKA 2 3 Y Y Y RISA SENTRA MEDIKA 4 Y Y EXONERO 5 Y PERMATA HATI MATERNITY Y LAB. PRODIA MATARAM 6 -
Jenis PPK RS RS RS RSB RSIA LAB
ALAMAT JL. BUNG KARNO NO. 143 PAGUTAN NTB 83117 JL. MAJAPAHIT NO. 10 MATARAM JL. PEJANGGIK NO. 115, CAKRANEGARA JL. PEMUDA NO. 16 JL. MAJAPAHIT NO. 8 MATARAM JL. PEJANGGIK NO. 107, MATARAM 83231
SUNMBAWA No RI RJ 1 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y H.L MANAMBAI ABDULKADIR
Jenis PPK RSUD
ALAMAT JL. LINTAS SUMBAWA - BIMA KM 5 SUMBAWA BESAR NTB
BIMA No RI 1 -
RJ Y
BPJS NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA BIMA -
LAB
LOMBOK No RI 1 Y 2 Y 3 Y 4 Y
RJ Y -
BPJS Y Y Y -
RS RS RS RSB
RJ Y Y Y
NAMA RS / KLINIK HARAPAN KELUARGA MATARAM ISLAM NAMIRA KATOLIK ST ANTONIUS MATARAM TRESNA
Jenis PPK
Jenis PPK
ALAMAT
Jenis PPK
ALAMAT JL. SOEKARNO HATTA NO. 39 D, BIMA - NTB
Jenis PPK
ALAMAT JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS, SANDUBAYA, MATARAM - LOMBOK JL. KH. AHMAD DAHLAN NO 17 PANCOR LOMBOK TIMUR – NTB JL. KOPERASI NO. 61 AMPENAN-NTB JL. BUNG KARNO NO. 26 CAKRANEGARA LOMBOK
Jenis PPK
ALAMAT JL. EL TARI KEC. MADAWAT, KEC. ALOK KAB. SIKKA MAUMARE
MAUMERE No RI RJ 1 Y
BPJS NAMA RS / KLINIK LAB. PRODIA MAUMERE
LAB
KUPANG No RI 1 Y
RJ Y
BPJS NAMA RS / KLINIK KARTINI KUPANG Y
RS
JL. FRANS SEDA NO. 17 KUPANG
KUPANG No RI 2 Y 3 Y 4 -
RJ Y Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y DEDARI SILOAM HOSPITALS KUPANG LAB. PRODIA KUPANG
Jenis PPK RSIA RS LAB
ALAMAT JL. RANTAI DAMAI NO. 69 D JL. RW MONGINSIDI RT 14 RW 4 FATULULI KUPANG JL. CAK DOKO NO.52 KUPANG - NTT
WILAYAH IRIAN SORONG No RI RJ 1 Y 2 Y Y 3 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y MUTIARA SORONG Y PERTAMINA SORONG Y R. OETOJO,DR., RUMKITAL
RS RS RS
JAYAPURA No RI RJ 1 Y -
BPJS NAMA RS / KLINIK Y DIAN HARAPAN
RS
MERAUKE No RI 1 Y
RJ Y
BPJS NAMA RS / KLINIK Y BUNDA PENGHARAPAN
RS
JL.RAYA ANGKASA, KELAPA LIMA
TIMIKA No RI 1 Y 2 -
RJ Y Y
BPJS NAMA RS / KLINIK KASIH HERLINA PURI HUSADA
Jenis PPK RS KLINIK
ALAMAT JL. AHMAD YANI NO. 37 , TIMIKA - PAPUA Jl. BUDI UTOMO, KAMPUNG INAUGA, TIMIKA, PAPUA
Jenis PPK
ALAMAT
Jenis PPK
ALAMAT JL. MALEO NO. 2A JL. AHMAD YANI NO. 13 PAPUA BARAT JL. A YANI KLADEMAK III3 SORONG
Jenis PPK
ALAMAT JL. TERUNA BHAKTI YABANSAI
Jenis PPK
Page 19
ALAMAT
Asuransi Sinar Mas
Maret 2017
WILAYAH MALUKU TERNATE No RI RJ BPJS 1 Y Y 2 Y Y 3 Y Y 4 Y AMBON No RI 1 Y 2 Y 3
RJ Y Y
NAMA RS / KLINIK DHARMA IBU TERNATE ISLAM TERNATE MEDIKA HARIFALM LAB. PRODIA TERNATE
RS RS RS LAB
BPJS NAMA RS / KLINIK Y BHAKTI RAHAYU AMBON SUMBER HIDUP LAB. PRODIA AMBON
RS RS LAB
Jenis PPK
ALAMAT JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 5 JL. PEMUDA KEL. TOBOLEU – TERNATE UTARA JL. ZAINAL ABIDINSYAH NO. 25 JL. MONONUTU NO.21, TERNATE, MALUKU UTARA 97713
Jenis PPK
ALAMAT JL. A YANI, BELAKANG RRI JL. ANTHONY RHEBOOK NO. 11 JL. ANTHONY RHEBOK NO. 1 B-C , AMBON
Page 20
Asuransi Sinar Mas
