perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.U G4P3A0 UMUR 41 TAHUN HAMIL 24+2 MINGGU DENGAN ANEMIA DEFISIENSI BESI BERAT DI RSUD dr.SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Peryaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh : NORLITA BHAKTI ARI SETYANINGRUM R0310023
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.U G4P3A0 UMUR 41 TAHUN HAMIL 24+2 MINGGU DENGAN ANEMIA DEFISIENSI BESI BERAT DI RSUD dr.SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN
KARYA TULIS ILMIAH
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji Di Hadapan Tim Penguji
Disusun Oleh: NORLITA BHAKTI ARI SETYANINGRUM R0310023
Pada Tanggal: 13 Juni 2013
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
(Sri Anggarini P, S.SiT., M.Kes) NIP: 197706212010122001
(Mujahidatul M, S.Kep., Ns., M.Si.,M.ed) NIP: 198208212005612001
commit to user ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESESAHAN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.U G4P3A0 UMUR 41 TAHUN HAMIL 24+2 MINGGU DENGAN ANEMIA DEFISIENSI BESI BERAT DI RSUD dr.SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Oleh : Norlita Bhakti Ari Setyaningrum R0310023 Telah dipertahankan dan disetujui dihadapan Tim Validasi KTI Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS Pada Hari Selasa Tanggal 18 Juni 2013 Penguji I Nama : Ropitasari S.SiT., M.Kes NIP
: 1979013120130201
………………
Penguji II Nama : Endang Listyaningsih S, dr., M.kes NIP
:196408101998022001
………………
Penguji III Nama : Sri Anggarini P, S.SiT., M.Kes NIP
: 197706212010122001
………………
Penguji IV Nama : Mujahidatul M, S.Kep., Ns., M.Si.,M.ed NIP
:198208212005612001
………………
Surakarta, Ketua Program Studi D III Kebidanan FK UNS
(Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K)) 195303311982021003
commitiii to user
2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT Norlita Bhakti Ari Setyaningrum. R0310023. 2013. Midwifery Care of Pregnant Women to Mrs. U G4P3A0 41 years old with severe iron deficiency anemia in Dr.Soehadi Prijoneoro Sragen. Study Progamme of DIII Midwife Medical Faculty Of Sebelas Maret Univercity. 2013 The Purpose: to understand and to apply comprehensively the midwifery care to pregnant women with anemia using Varney’s midwifery management. The research method used was a descriptive observational one with case study. The midwifery care in this research used Varney’s seven steps and the developmental data used was SOAP. Tehniques of collecting data used were interview, physical examination and medical record. The result of case study showed that the condition of women improved after five days. Therapy given is transfusion. Complaining Of is dizziness.e ye dizzy, tired, weaknes, a bit clastrophobic and bloody bowel did not emerge anymore. The woman’s Hb level increased 3,0 g/dl to 11.5 g/dl so that the woman’s condition improved from severe iron deficiency anemia to history severe iron deficiency anemia. The conclusion obtained was that after the comprehensively implementation of midwifery care to the pregnant women with severe iron deficiency anemia in Dr.Soehadi Prijoneoro Sragen, there is no gap between theory.
Keyword: Midwifery Care of Pregnant Women, severe iron deficiency anemia
commitv to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK Norlita Bhakti Ari Setyaningrum. R0310023. 2013. Asuhan Kebidanan Pada Ny.U G4P3A0 Umur 41 Tahun Hamil 24+2 Minggu Dengan Anemia Defisiensi Besi Berat Di RSUD Dr.Soehadi Prijonegoro Sragen. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta. Tujuan: untuk memahami dan menerapkan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan anemia secara komprehensif dengan menggunakan manajemen kebidanan Varney. Metode penelitian yang digunakan adalah observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Asuhan kebidanan dengan 7 Langkah Varney dan data perkembangan SOAP. Teknik pengambilan data dengan wawancara, pemeriksaan fisik, observasi, dan studi dokummentasi. Hasil studi kasus menunjukkan bahwa keadaan ibu membaik setelah dalam perawatan selama lima hari. Terapi yang diberikan berupa transfusi darah. Keluhan pusing, mata berkunang-kunang, cepat lelah, badan lemas, sedikit sesak dan BAB bercampur darah tidak muncul lagi. Kadar Hb ibu meningkat dari 3,0 g/dl menjadi 11,5 g/dl sehingga ibu mengalami perbaikan keadaan dari anemia defisiensi besi berat menjadi riwayat anemia defisiensi besi berat . Kesimpulan yang didapat yaitu setelah diberikan asuhan kebidanan yang dilakukan pada ibu hamil dengan anemia defisiensi besi berat di RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen secara menyeluruh, tidak didapatkan kesenjangan.
Kata kunci: Asuhan Kebidanan Ibu Hamil, Anemia Defisiensi Besi Berat.
commitiv to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan kasih dan karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Ny.U G4P3A0 Umur 41 Tahun Hamil 24+2 Minggu Dengan Anemia Defisiensi Besi Berat Di RSUD Dr.Soehadi Prijonegoro Sragen” dengan baik. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memenuhi ujian akhir program kompetensi bidan DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Terwujudnya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih kepada: 1.
Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
E. Listyaningsih, dr, M.Kes, Sekretaris Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3.
Fresty Astrika, S.SiT, M.Kes, Ketua Tim Studi Kasus.
4.
Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes, Pembimbing Utama.
5.
Mujahidatul M, S. Kep, Ns, M.Si, M.Ed, Pembimbing Pendamping.
6.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
7.
Pihak RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen yang telah memberikan ijin pengambilan kasus.
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
8.
Ny.U dan keluarga atas kesediaannya menjadi responden.
9.
Kedua orang tua dan seluruh keluargaku.
10. Teman-teman seperjuangan D3 Kebidanan FK UNS. 11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu dan memberi dukungan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis ini masih mempunyai kekurangan dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik, saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Karya Tulis ini. Selanjutnya semoga Karya Tulis ini bermanfaat, bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Terima kasih.
Surakarta, 10 Juni 2013
Penulis
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................
iii
ABSTRAK................................................................................................... ........
iv
ABSTRACT………………………………………………………………………
v
KATA PENGANGTAR ......................................................................................
vi
DAFTAR ISI............................................................................................... .........
viii
DAFTAR GAMBAR.................................................................................. .........
x
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB I.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. LATAR BELAKANG ...................................................................
1
B. PERUMUSAN MASALAH ...........................................................
3
C. TUJUAN ........................................................................................
3
D. MANFAAT ....................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
6
A. Teori Medis ...................................................................................
6
1. Kehamilan................................................................................
6
a. Pengertian .........................................................................
6
b. Tanda-tanda Kehamilan.....................................................
6
c. Standar Asuhan Kehamilan ...............................................
7
d. Tanda Bahaya Kehamilan..................................................
9
2. Anemia Dalam .........................................................................
9
a. Pengertian ........................................................................
9
b. Etiologi Anemia .......................................................... .....
10
c. Klasifikasi Anemia Dalam Kehamilan..............................
10
d. Penilaian Klinis Anemia ...................................................
13
e. Patofisiologi ..................................................... ...............
16
f. Penanganan Anemia Dalam Kehamilan ...........................
16
commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
g. Pencegahan Anemia Kehamilan .......................................
19
B. Teori Manajemen Kebidanan ........................................................
19
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien .............................
27
BAB III METODOLOGI PENELITIAN .........................................................
30
A. Jenis Penelitian ..............................................................................
30
B. Tempat Dan Waktu Penelitian ......................................................
30
C. Subjek Penelitian ...........................................................................
30
D. Jenis Data ......................................................................................
30
E.
Teknik Pengambilan Data .............................................................
31
F.
Analisis Data .................................................................................
32
G. Jadwal Kegiatan Studi Kasus ........................................................
32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN..................................................... .......
33
A. Tinjauan Kasus............................................................... ...............
35
B. Pembahasan....................................................................................
61
BAB V PENUTUP ...............................................................................................
66
A. Kesimpulan .....................................................................................
66
B. Saran ...............................................................................................
68
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
69
LAMPIRAN
commit to user ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bagan Patofisiologi Anemia dalam Kehamilan…………16
commitx to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1.
Tabel Transfusi Darah untuk Penatalaksanaan Anemia……
17
Tabel 4.1.
Tabel Data Kehamilan dan Persalinan yang Lalu………….
34
Tabel 4.2.
Tabel Data Kelahiran Anak yang Lalu……………………..
35
Tabel 4.3.
Tabel Tabel Data Kebiasaan Sehari-hari…………………...
36
Tabel 4.4.
Tabel Hasil Pemeriksaan Laboratorium.…………………...
40
Tabel 4.5.
Tabel Pemeriksaan Feses....................................................... 41
Tabel 4.6.
Tabel Pemeriksaan Morfologi Darah Tepi............................
41
Tabel 4.7.
Tabel Hasil Pemeriksaan Laboratorium.…………………...
43
Tabel 4.8.
Tabel Pemeriksaan Morfologi Darah Tepi............................
43
Tabel 4.9.
Tabel Hasil Observasi……………………………………… 48
Tabel 4.10.
Tabel Hasil Observasi……………………………………… 51
Tabel 4.11.
Tabel Hasil Observasi……………………………………… 54
Tabel 4.12.
Tabel Hasil Pemeriksaan Laboratorium.…………………...
commit to user xi
56
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1.
Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2.
Format Asuhan Kebidanan
Lampiran 3.
Lembar Inform Consent
Lampiran 4.
Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 5.
Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 6.
Surat Permohonan Pengambilan Data di RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen
Lampiran 7.
Surat Permohonan Pengambilan Data di Bappeda Sragen
Lampiran 8.
Surat Permohonan Pengambilan Data di Kesbangpolinmas Sragen
Lampiran 9.
Surat Ijin Pengambilan Data dari RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen
Lampiran 10. Surat Ijin Pengambilan Data dari Bappeda Sragen Lampiran 11. Surat Ijin Pengambilan Data dari Kesbangpolinmas Sragen
commit to user xii
