9-10-2013
Voorlichting RST Zorgverleners
Inhoud Spraak- en taalproblemen bij ouderen Afasie Dysartrie Verbale apraxie
Dysfagie
Datum, Instelling Plaats Door Baukje Dijk, logopedist
Logopediepraktijk Nouwels
Doel voorlichting
Logopediepraktijk Nouwels
Afasie
Na deze bijeenkomst heeft u kennis opgedaan over spraak-
en taalproblemen bij ouderen. Na deze bijeenkomst herkent u signalen van
dysfagie/slikproblemen bij ouderen en weet u wat u kunt doen om een cliënt met dysfagie te helpen.
Afasie is een taalstoornis ten gevolge van een lokaal
hersenletsel. Beroerte Hersenbloeding Tumor
Logopediepraktijk Nouwels
Voorbeeld 1
Logopediepraktijk Nouwels
Voorbeeld 2
Heeft u nog plannen voor Sinterklaas?
Heeft u nog plannen voor Sinterklaas?
Nee Sinterklaas winkelbusiness … mijn portemonnee altijd leeg … toekomst … nee verleden.
Nee Sinterklaas winkelbusiness … mijn portemonnee altijd leeg … toekomst … nee verleden.
Gaan jullie nog cadeautjes geven? Nee absoluut niet … in de pan lekkers … hapjes lekker.
Gaan jullie nog cadeautjes geven? Nee absoluut niet … in de pan lekkers … hapjes lekker.
Logopediepraktijk Nouwels
Logopediepraktijk Nouwels
1
9-10-2013
Het taalsysteem
Communicatieadvies Algemeen • Zorg voor een rustige omgeving • Gebruik het communicatieschrift • Neem tijd voor een gesprek
Logopediepraktijk Nouwels
Communicatieadvies
Communicatieadvies
Helpen bij het uiten
Hulpvragen
• Geef de cliënt de tijd
• Wie?
• Stel ja/ nee vragen
• Wat?
Verzorging, activiteiten, hobby’s etc.
• Onderbreek woordenstroom, door te zeggen “ik begrijp u niet”,
• Waar?
Binnen, buiten, etc.
• Wanneer?
Agenda, gespreksboek
• Hoe?
Eigenschappen
stel dan een vraag (evt. op papier) • Vraag de cliënt of hij het kan aanwijzen of kan laten zien
Over wie gaat het? (zoek evt. foto’s)
(bijv. in de kamer, de agenda, etc.) • Ga na of u het goed begrepen heeft
Logopediepraktijk Nouwels
Logopediepraktijk Nouwels
Communicatieadvies • Ondanks al deze tips kan het voorkomen dat de communicatie
soms niet lukt. • Geef dit aan, het is beter om eerlijk te zijn dan te doen alsof je
het begrijpt. • Contact hebben is meer dan praten, samen dingen doen, voor
vol worden aangezien is erg belangrijk.
Logopediepraktijk Nouwels
2
9-10-2013
Dysartrie Spraakstoornis die het gevolg is van een aandoening in het
zenuwstelsel. De werking van één of meer spieren, die bij het spreken
betrokken zijn, is verstoord. De cliënt kan de woorden en zinnen wel vinden, maar
worden niet goed en duidelijk uitgesproken.
Logopediepraktijk Nouwels
Overzicht
Verbale apraxie Articulatiestoornis die het gevolg is van een hersenlaesie. Het programmeren van de spieren, die betrokken zijn bij de
Proces
Stoornis
Gedachte/idee
o.a. dementie
Taal Woorden, zinnen Verhaal
Afasie (RH- stoornis)
Programmeren van het spreken
Verbale apraxie
Spreken
Dysartrie
spraak is aangedaan.
Logopediepraktijk Nouwels
3
9-10-2013
Dysfagie
Dysfagie
Hoe brengt u het drinken in de mond?
Slikken Hoe vaak slikken we gemiddeld per dag?
Wat doet de tong?
Normaal slikken: •
Wat doen de lippen?
tussen de 800 en de 2400 keer per dag, ook tijdens de slaap.
Wat doen de wangen?
Slikken zonder lipsluiting
Slikken gaat voor een groot deel onbewust!
Slikken met het hoofd ver voorover Slikken met het hoofd achterover
Logopediepraktijk Nouwels
Dysfagie
Logopediepraktijk Nouwels
Van invloed op het slikken • Neurologische aandoeningen • Verminderde aandacht/alertheid • Houding
Bron: http://medicaldictionary.thefreedictionary.com/deglutition
Logopediepraktijk Nouwels
Van invloed op het slikken
Houding
Gebitsprothese Bord / bestek Drinkgerei Tempo Consistentie
Logopediepraktijk Nouwels
Logopediepraktijk Nouwels
4
9-10-2013
Signalen van slikproblemen
Signalen van slikproblemen
Kauwen gaat zeer traag
Voedsel blijft lang in de mond (slikapraxie)
Zichtbare pijn bij het kauwen
Vertraagde slikinzet
Kaakspieren werken onvoldoende
Verminderde larynxheffing
Verminderde zijwaartse tongbeweging
Veelvuldig verslikken
Inactieve wangspieren
Veel knoeien tijdens het eten Speekselverlies Logopediepraktijk Nouwels
Kauw- en slikstoornissen bij dementie Cliënten met dementie krijgen vaak ook te maken met kauw-
en slikstoornissen Voeding wordt niet als eten herkend Apraxie voor het eten Vertraagde slikinzet Slikapraxie Geur en smaak veranderen Verslikken
Logopediepraktijk Nouwels
Kauw- en slikstoornissen bij dementie Gevolgen van kauw- en slikstoornissen Aspiratiepneumonie Ongewenst gewichtsverlies
Logopediepraktijk Nouwels
Werkwijze bij kauw- en slikstoornissen
Logopediepraktijk Nouwels
Dank voor uw aandacht!
Het verzorgend en verplegend personeel observeert de cliënt
nauwlettend en bij signaleren van kauw- en slikstoornissen wordt de logopedist ingeschakeld, zodat er een juist advies passend bij de cliënt gesteld kan worden.
Logopediepraktijk Nouwels
Logopediepraktijk Nouwels
5
9-10-2013
Literatuurlijst
Afasie Vereniging Nederland (2013). Afasie. Geraadpleegd op 7 augustus 2013, http://www.afasie.nl/new/?cat=afasie. Arcares. (2001). Multidisciplinaire richtlijn verantwoorde vocht- en voedselvoorziening voor verpleeghuisgeïndiceerden.Utrecht: Arcares, brancheorganisatie verpleging & verzorging. Bastiaanse, R. (2010). Afasie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Cup, E., Dicke, H., Kalf, H., Olde Rikkert, M., Poelstra, W., Richt, A., Swart, B. de, Verstraten, P. & Vogel, H. (2003). Voedingsrichtlijn Geriatrie. UMC St. Radboud, Kenniscentrum Geriatrie. Dharmaperwira- Prins, R. (2009). Dysartrie en verbale apraxie. Beschrijving onderzoek behandeling. Amsterdam: Pearson Assessment and Information B.V. Kalf, H. Rood, B., Dicke, H. & Keeken, P., van. (2008). Slikstoornissen bij volwassenen: Een interdisciplinaire benadering. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Keller, H., Chambers, L, Niezgoda, H. & Duizer, L. (2012). Issues associated with the use of modified texture foods. The Journal of Nutrition, Health & Ageing, 16(3), 195-200. Logemann, J. (2002). Slikstoornissen: Onderzoek en behandeling. Lisse: Swets & Zeitlinger B.V. Somer, M. (2006). Handboek stem-spraak- en taalpathologie - Slikproblemen en voedingsinterventie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Suh, M.K., Kim, H., & Na, D.L. (2009). Dysphagia in patients with dementia: Alzheimer versus vascular. Alzheimer Disease and Associated Disorders, 23 (2), 178-184.
Logopediepraktijk Nouwels
6