A évi hőhullám expozíció, egészségi hatás és módosító tényezők összefüggésének kistérségi modellezése

A 2007. évi hőhullám expozíció, egészségi hatás és módosító tényezők összefüggésének kistérségi modellezése Páldy Anna1, Juhász Attila2, Bobvos János1, Nagy Csilla2 Országos Környzetegészségügyi Intézet 2 ÁNTSz Közép-magyarországi Regionális Intézete 1

2010.

2007. évi hőhullám időszak

Adat, módszer • Központi Statisztikai Hivatal (napi halálozási adatok) • European Climate Assessment & Dataset (napi hőmérsékleti adatok)

• • • •

SaTScan Rapid Inquiry Facility (RIF) WinBUGS Élet-tábla (Angol Nemzeti Statisztikai Hivatal)

Napi átlaghőmérsékleti adatok, 2007. European Climate Assessment & Dataset

Haylock, M. R., N. Hofstra, A. M. G. Klein Tank, E. J. Klok, P. D. Jones, and M. New (2008), A European daily high‐resolution gridded data set of surface temperature and precipitation for 1950–2006, J. Geophys. Res., 113, D20119, doi:10.1029/2008JD010201.

2007.07.15. Napi átlaghőmérséklet

Jelmagyarázat Napi átlaghőmérséklet (oC) 20 - 20.5 20.51 - 21 21.01 - 21.5 21.51 - 22 22.01 - 22.5 22.51 - 23 23.01 - 23.5 23.51 - 24 24.01 - 24.5 24.51 - 25 25.01 - 25.5 25.51 - 26 26.01 - 26.5 26.51 - 27 27.01 - 27.5 27.51 - 28 28.01 - 28.5 28.51 - 29 29.01 - 29.5 29.51 - 30 30.01 - 30.5 30.501 - 31 31.01 - 31.5 31.51 - 32





















2007. évi napi halálozás időklaszterei Összes halálozás, 0-X éves korcsoportban, férfiak és nők együtt

Nemenként

Klaszter idő Klaszter időintervallum Esetszám Várható esetek száma SHH

1122 825 1.36

Relatí Relatív Kocká v Kockázat

1.40

Log likelihood arány P‐érték

Nem

NŐK

2007/7/17 ‐ 2007/7/17 ‐ 2007/7/25

2007/7/18 ‐ 2007/7/18 ‐ 2007/7/24

621 474.04 1.31

510 359.15 1.42


1.36

1.47


79.40 0.001

99.69 0.001

Esetszám Várható esetek száma SHH

Korsoport

174.98 0.001

FÉRFIAK

Klaszter idő Klaszter időintervallum

Korcsoportonként

2007/7/18 ‐ 2007/7/18 ‐ 2007/7/25

50‐ 50‐59

60‐ 60‐69

70‐ 70‐79

80+

2007/7/19 ‐ 2007/7/19 ‐ 2007/7/24

2007/7/16 ‐ 2007/7/16 ‐ 2007/7/25

2007/7/16 ‐ 2007/7/16 ‐ 2007/7/25

2007/7/18 ‐ 2007/7/18 ‐ 2007/7/25

Várható esetek száma SHH

99 75.57 1.31

216 180 1.20

384 276.25 1.39

413 288.81 1.43


1.34

1.23

1.47

1.50


13.30 0.001

13.00 0.001

71.93 0.001

87.93 0.001

Klaszter idő Klaszter időintervallum Esetszá Esetszám

A magyar lakosság általános napi standardizált halálozásának alakulása és a napi átlaghőmérséklet változásai Magyarországon 2007. évi hőhullám időszaka alatt

A magyar lakosság általános napi standardizált halálozásának országos szinttől való eltérései és a napi átlaghőmérséklet változásai Magyarországon 2007. évi hőhullám időszaka alatt

A magyar lakosság keringési rendszeri betegségek miatti napi standardizált halálozásának alakulása és a napi átlaghőmérséklet változásai Magyarországon 2007. évi hőhullám időszaka alatt

A magyar lakosság keringési rendszeri betegségek miatti napi standardizált halálozásának országos szinttől való eltérései és a napi átlaghőmérséklet változásai Magyarországon 2007 évi hőhullám időszaka alatt

A magyar lakosság általános napi halálozásának (hőhullám időszakán kívüli, nyári) országos szinttől való eltérései 2007.07.16 és 07.24. között

0‐X éves korcsoport

Területi-hatás együttható: 0.2086

50 éves és idősebb korcsoport


A magyar lakosság általános napi halálozásának (hőhullám időszakán kívüli, nyári) országos szinttől való eltérései 2007.07.16 és 07.24. között





A magyar lakosság keringési rendszeri betegségek miatt bekövetkező napi halálozásának (hőhullám időszakán kívüli, nyári) országos szinttől való eltérései 2007.07.16 és 07.24. között





A magyar lakosság keringési rendszeri betegségek miatt bekövetkező napi halálozásának (hőhullám időszakán kívüli, nyári) országos szinttől való eltérései 2007.07.16 és 07.24. között





A magyar lakosság általános napi halálozásának összefüggései néhány tényezővel Hőhullám időszakában az átlaghőmérséklet

Depriváció

Hőhullám időszakában a „hőterhelés”: a hőhullám időszakán kívüli nyári átlaghőmérséklethez viszonyított többlethőmérséklet

Belterületi népsűrűség

Az idősek aránya a teljes lakosság körében

A hőhullám ideje alatti többlethalálozás (2007.07.16 és 07.24.) és a depriváció közötti összefüggés vizsgálata (referencia: országos, hőhullámon kívüli, nyári, kor specifikus halálozási arányszám)

Nemenként

χ

2 Homogenitás

P

χ

2

Homogenitás

Linearitás

P

Lineritás

Férfiak

14.67

0.01

10.23

0

Nők

10.62

0.03

0

0.96

Mindkettő

15.25

0

5.07

0.03

A hőhullám ideje alatti többlethalálozás (2007.07.16 és 07.24.) és a hőhullám ideje alatti átlaghőmérséklet közötti összefüggés vizsgálata (referencia: országos, hőhullámon kívüli, nyári, kor specifikus halálozási arányszám)

Nemenként

NEM RÉTEGZETT

χ

2 Homogenitás

P

χ

2

Homogenitás

Linearitás

P

Lineritás

Férfiak

1.44

0.84

0.23

0.63

Nők

2.13

0.71

0.15

0.7

Mindkettő

2.53

0.64

0.39

0.53

RÉTEGZETT Mindkettő

4.75

0.31

0.21

0.65

Rétegzett: SES

A hőhullám ideje alatti többlethalálozás (2007.07.16 és 07.24.) és a népsűrűség, valamint a hőhullám alatti többlethőmérsékleti terhelés közötti összefüggés vizsgálata (referencia: országos, hőhullámon kívüli, nyári, kor specifikus halálozási arányszám)

Népsűrűség

π

2 Homogenitás

Mindkettő

11.22

P

Homogenitás

0.03

π

2 Linearitás

0.45

P

Lineritás

0.5

Hőhullám alatti többlethőmérsékleti terhelés

NEM RÉTEGZETT 2 Homogenitás

Mindkettő

5.41

P

Homogenitás

2 Linearitás

0.49

P

Lineritás

0.09

0.76

1.21

0.27

RÉTEGZETT Mindkettő

5.59

0.43

Rétegzett: SES, Népsűrűség

A magyar lakosság általános napi halálozásának a hőhullám időszakán kívüli, nyári, adott kistérségi kor specifikus halálozási arányszámtól („saját standardtól”) való eltérései 2007.07.16 és 07.24. között 0‐X éves korcsoport




A magyar lakosság általános napi halálozás (2007.07.16 és 07.24. között) és a SES, hőmérséklet/hőterhelés, népsűrűség és az idősek aránya közötti térregressziós elemzés (standard: a hőhullám időszakán kívüli, nyári, adott kistérségi kor specifikus halálozási arányszám) O i ~ Poisson (λ i E i )


log(λ i ) = log(E i ) + a + ∑ βi X i + Si + H i i

node SES Hőmérséklet Népsűrűség Idősek aránya

mean 0.9778 1.008 1.019 1.004

sd 0.02902 0.005092 0.08226 0.01388

MC error 4.702E‐4 1.276E‐4 0.001483 2.083E‐4

2.5% 0.9225 0.9987 0.8621 0.9772

median 0.9776 1.008 1.018 1.004

97.5% 1.037 1.019 1.186 1.031

node SES Hőterhelés Népsűrűség Idősek aránya

mean 0.9844 1.024 1.014 1.005

sd 0.0291 0.0166 0.08052 0.01331

MC error 4.988E‐4 2.555E‐4 0.001266 1.649E‐4

2.5% 0.9287 0.9919 0.8597 0.9789

median 0.9838 1.024 1.013 1.004

97.5% 1.044 1.057 1.18 1.031

50‐X éves korcsoport node SES Hőmérséklet Népsűrűség Idősek aránya

mean 0.9787 1.005 1.027 1.003

sd 0.03033 0.005111 0.08517 0.01442

MC error 5.348E‐4 1.282E‐4 0.001755 2.017E‐4

2.5% 0.9204 0.9954 0.8631 0.9751

median 0.9783 1.005 1.025 1.003

97.5% 1.039 1.016 1.202 1.032

node SES Hőterhelés Népsűrűség Idősek aránya

mean 0.985 1.017 1.02 1.004

sd 0.03055 0.01736 0.0848 0.0144

MC error 6.144E‐4 3.393E‐4 0.001362 2.025E‐4

2.5% 0.9271 0.9841 0.8632 0.9759

median 0.9845 1.017 1.019 1.004

97.5% 1.045 1.051 1.194 1.032

Születéskor és adott korcsoportban még várható átlagos élettartam években, 2007. Korcsoportok

<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85 85+ piros szín: P<0,05

Férfi

70.069 69.260 65.382 60.423 55.477 50.612 45.791 40.982 36.216 31.572 27.250 23.346 19.810 16.563 13.552 10.736 8.266 6.224 4.664

Férfi2 (hőhullámnak tulajdonítható halálesetek nélkül becsült) 70.154 69.346 65.467 60.506 55.558 50.692 45.868 41.058 36.293 31.646 27.318 23.416 19.872 16.631 13.622 10.801 8.321 6.259 4.692

Nő

78.134 77.307 73.427 68.475 63.524 58.592 53.672 48.750 43.855 39.039 34.387 29.989 25.766 21.686 17.725 14.000 10.593 7.700 5.542

Nő2 (hőhullámnak tulajdonítható halálesetek nélkül becsült) 78.207 77.381 73.501 68.549 63.595 58.663 53.743 48.820 43.926 39.110 34.457 30.059 25.831 21.754 17.789 14.066 10.654 7.753 5.587

14.000

A hőhullám hatása miatti – statisztikailag bizonyítható - várható élettartam veszteség a magyar férfiak és nők hőhullámnak tulajdonítható halálesetek körében, 2007. miatti veszteség

FÉRFIAK

13.000 12.000 11.000 10.000 9.000 8.000 7.000

Férfiak

6.000 5.000 4.000 65-69 évesek

70-74 évesek

75-79 évesek

80-85 évesek

85+ évesek

18.000

NŐK 16.000

14.000

hőhullámnak tulajdonítható halálesetek miatti veszteség

12.000

10.000

Nők 8.000

6.000

4.000 65-69 évesek

70-74 évesek

75-79 évesek

80-85 évesek

85+ évesek

Összefoglalás • A 2007. évi hőhullám ‐ a hőmérséklet területi különbségei ellenére ‐ hazánk egész területén jelentős valódi halálozási többletet okozott. bbletet okozott • Hatása a születéskor várható átlagos élettartam (SZVÁÉ) csökkenésében kimutatható. A 10 nap hatása kb. 1 hónap csökkenést eredményezett az SZVÁÉ értékében. ben • A hőhullám idején a többlethalálozás relatív kockázatának területi eloszlásában kistérségi szinten lényeges különbségek nem mutatkoztak. nem mutatkoztak • A tíz napos hőhullám az ország egész területén közel egyenletesen növelte a többlethalálozás kockázatát, egyes feltételezett kockázati indikátorok területi elrendeződése és a többlethalálozás között szignifikáns összefüggés nem mutatható ki.

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!

A évi hőhullám expozíció, egészségi hatás és módosító tényezők összefüggésének kistérségi modellezése

Recommend Documents