1 | Ons profiel Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede is een groot algemeen ziekenhuis met de christelijke traditie als grondslag. We bieden een volledig pakket ziekenhuiszorg aan de inwoners van de regio West- en Midden Gelderland en Oost-Utrecht. Visie In onze visie staan de behoeften en wensen van de patiënt centraal. Hoofdthema’s in ons meerjaren beleid zijn:
2|T ien nieuwe accenten in het beleid • patiëntgerichte zorg • het versterken van de regionale functie • resultaatgericht en ondernemend werken • goed werkgeverschap • het ontwikkelen van een no-nonsense bedrijfscultuur • ontschotten van zorg in de regio • de vorming van een breed basisopleidingpakket • het optimaliseren van de informatievoorziening • een gezonde financiële basis.
1 Extra aandacht voor vernieuwing en innovatie. 2 Onze hoofdprocessen brengen we in kaart en we verbeteren ze. 3 We versterken de relatie met de huisartsen. 4 Het medisch beleidsplan integreren we met het algemeen ziekenhuisbeleid in de jaar plannen van de clusters. 5 De missie en visie van het ziekenhuis zit ‘tussen de oren’ bij alle medewerkers op de werkvloer. 6 Zorgpaden worden een vast onderdeel van de bedrijfsvoering.
7 We gebruiken marketing technieken en commerciële initiatieven om ons te positio neren en te profileren in de regio. 8 We stellen randvoorwaarden op voor het maken van heldere en begrijpelijke beleidskeuzes. 9 We streven naar een marktaan deel van 85% in ons verzorgings gebied. 10 We gaan accenten leggen op een klein aantal belangrijke onderwerpen in plaats van op heel veel verschillende onder werpen. Daarmee kiezen we onze focus.
In ons verzorgingsgebied wonen ruim 230.000 mensen
3 | Ziekenhuis in cijfers
Gemiddelde verpleegduur in dagen Medisch-specialistische opleidingen Arts-assistenten in opleiding Verpleegkundige vervolgopleidingen Medische specialismen Arts-assistenten niet in opleiding Medewerkers in opleidingen Pacemakers Miljoen euro budget Medisch specialisten Co-assistenten Nieuwe knieën Nieuwe heupen Vrijwilligers Erkende bedden Verpleegkundigen (fte) Staaroperaties Geboorten Medewerkers (incl. flexwerkers) Nucleaire onderzoeken Hemodialysebehandelingen Behandelingen SEH Pathologische onderzoeken Dagopnamen Opnamen Fysiotherapeutische behandelingen Eerste polibezoeken Radiologische onderzoeken Verpleegdagen Herhaalbezoeken polikliniek Laboratorium onderzoeken
6,8 8 24 28 29 40 51 94 130 141 174 192 306 381 605 665 1.116 2234 2488 3.902 10.512 13.257 16.856 18.025 20.593 37.209 134.683 139.443 139.522 208.868 2.196.899
4 | Management Het ziekenhuis wordt aangestuurd door een Raad van Bestuur en een medisch lid van het bestuursteam. De organisatie bestaat uit vijf stafafdelingen en zeven (zorg)clusters. De leiding van elk cluster is in handen van een organi satorisch clustermanager en een parttime medisch manager. De Raad van Toezicht houdt toezicht op het functioneren van de Raad van Bestuur. De medische staf, cliëntenraad, verpleegkundige adviesraad en de onder nemingsraad zijn de officiële adviesorganen van de Raad van Bestuur. Het jaar 2006 kende veel wisselingen in het middenmanagement: verschillende unithoofden kwamen en gingen. Bestuursvoorzitter Peter A. van den Brandhof nam afscheid (eind 2006), en de komst van interimbestuursvoorzitter Jan Willem Brinkman werd aangekondigd. Intensivist Arthur van Zanten startte als medisch manager voor cluster 6 en organisatorisch clustermanager Jacqueline Wijnveen bij cluster 2.
Raad van Toezicht
- Medisch stafbestuur - Ondernemingsraad - Cliëntenraad - Verpleegkundige adviesraad
Raad van Bestuur Bureau RvB
FB&I
P&O
Facilitair bedrijf
Pastorale zorg
Cluster 1
Cluster 2
Cluster 3
Cluster 4
Cluster 5
Cluster 6
Cluster 7
5 | Onze specialismen Patiënten kunnen voor alle specialismen in ons ziekenhuis terecht. Ook bieden we een aantal subspecialisaties. Voor medische behandelingen die we als ziekenhuis niet bieden, zijn verwijsafspraken gemaakt met partners in de regio. Specialismen • anesthesiologie • cardiologie • chirurgie • dermatologie • geriatrie • gynaecologie • intensive care geneeskunde • interne geneeskunde • kindergeneeskunde • klinische chemie • medische psychologie • KNO-heelkunde • longgeneeskunde • MDL-geneeskunde • medische microbiologie • mond- kaak- en aangezichtchirurgie • nefrologie • neurologie • nucleaire geneeskunde • oncologie • oogheelkunde • orthopedie • pathologie • plastische chirurgie • psychiatrie • radiologie • reumatologie • revalidatiegeneeskunde • (top)sportgeneeskunde • urologie • ziekenhuisfarmacie.
‘Stateof the art’ betekent voor ons: We verlenen ziekenhuiszorg volgens actuele wetenschappelijke inzichten
6 | Specialismen in ontwikkeling In 2006 startten tien nieuwe medisch specialisten in Ziekenhuis Gelderse Vallei: • Susanne Bolouri, kaakchirurg • Jeroen Brogtrop, ziekenhuis apotheker • André Janse, klinisch geriater • Ellen van Lochem, immunoloog • Karen Oud, longarts
• Suzanne Marczinski, zieken huisapotheker • Bent Postma, microbioloog • Erik Ponfoort, vaatchirurg • Emiel Ruijter, patholoog • Martijn Smidt, neuroloog
Speerpunten Het slaapcentrum, waarin de neurologen en KNO-artsen samenwerken, is nationaal bekend. Dit specialisme kreeg in 2006 extra aandacht. Ook werken we intensief samen met de Wageningen Universiteit op het gebied van voeding. Erkenning topsportgeneeskunde In ons ziekenhuis werken twee (top)sportartsen samen in het Sportmedisch Centrum Gelderse Vallei (SMC). Het SMC heeft in 2006 een kwaliteitscertificaat voor de sportgeneeskunde ontvangen. De vakbekwaamheid van het SMC Gelderse Vallei is daarmee officieel erkend.
7 | Denken in kwaliteit Het kan niemand meer zijn ontgaan: Kwaliteit staat hoog op de agenda van ons ziekenhuis. 2006 werd benut om alle processen en proto collen op orde te brengen. In sep tember beoordeelde een auditcom missie van het Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen (NIAZ) onze kwaliteit van zorg. Tijdens een slotbijeenkomst van het auditbezoek gaven de auditoren een compliment aan alle medewerkers: ‘We kwamen in een mooi en gastvrij ziekenhuis waar je trots op kunt zijn.’ Een ander positief punt dat werd genoemd is het investeren in kwali teit, ondanks de magere jaren. De auditoren hadden prettige ont moetingen met enthousiaste medewerkers op alle niveaus in onze organisatie. Ze noemden het ‘indrukwekkend’ dat onze missie en visie breed wordt gedragen. Ook de verbetercultuur die ‘tussen onze oren zit’ en de open en constructie ve communicatie waren positieve bevindingen. Verbeterpunten zijn er uiteraard ook. Op het gebied van borging is
8 | Ondernemen in zorg een goed documentbeheer nood zakelijk. Ook het beheer van appa ratuur kan beter en we moeten meer met eenduidige systematiek werken. De auditcommissie deed de aanbeveling om niet op de toekomst te wachten als er dingen verbeterd moeten worden. ‘Nu en vandaag moet je ook veilig en vertrouwd kunnen werken,’ aldus de auditoren. Andere kwaliteitstrajecten Als ziekenhuis bieden we aantoon baar goede kwaliteit van zorg. Daarom zijn verschillende afdelingen los van de NIAZ-accreditatie bezig met het behalen van kwaliteits certificaten. De afdeling dialyse is al sinds 2003 geaccrediteerd volgens de HKZ-norm. De laboratoria van het KCHL, MML en de apotheek heb ben de doelstelling om eind 2007/ begin 2008 de CCKL-certificering binnen te halen. De afdeling radio logie is een ISO-certificeringstraject ingegaan tot het voorjaar van 2007. De afdeling oncologie is gevisiteerd. Dit heeft geleid tot een aantal aan bevelingen, die in het komende jaar worden uitgevoerd.
2006 was een ondernemend jaar. Als ziekenhuis moeten we ons steeds meer oriënteren op marktgericht werken: waar zijn we goed in, hoe kunnen we concurreren en hoe benutten we onze sterke punten? Gelderse Vallei Vivre Commerciële activiteiten ontplooien we via Gelderse Vallei Vivre. Op 10 april ging deze dochteronderneming van Ziekenhuis Gelderse Vallei offi cieel van start. Bij GV Vivre kunnen cliënten terecht voor aanvullende zorg, die niet (meer) is opgenomen in het basispakket van de zorg verzekeraars. Comfortpakketten Sommige patiënten hebben behoefte aan extra service bovenop de al goede zorg die in ons ziekenhuis wordt verleend. In 2006 zijn daarom de comfortpakketten geïntroduceerd. Een aantal verzekeraars vergoedt deze aanvullende faciliteiten. De comfortpakketten worden aan geboden via Gelderse Vallei Vivre.
Positioneren Marketing is voor ons ziekenhuis een nieuw woord. In 2006 hebben we het geïntroduceerd in ons ziekenhuis. In 2007 gaan we nadrukkelijker gebruik maken van marketingtech nieken om ons te positioneren in de regio. Verder gaan de clusters door met innovatie, ondernemerschap en het verbeteren van coachend leiderschap.
We willen in alle opzichten gezondheidswinst boeken
9 | Investeren in medewerkers Kenmerkend voor de werksfeer in Ziekenhuis Gelderse Vallei is de collegialiteit en de intensieve samenwerking binnen teams en tussen teams. Een resultaat gerichte bedrijfsvoering vraagt om een actieve, ondernemende en stimulerende werkomgeving. Werken in een cultuur waarin het wordt gewaardeerd dat mensen oog hebben voor verbeteringen en initiatieven nemen om deze te realiseren. Het nieuwe personeelsbeleidsplan dat in 2006 is opgesteld, is gericht op het terugdringen van ziekte verzuim, het bieden van markt conforme arbeidsvoorwaarden op basis van CAO en AMS en het stimuleren van de werktevreden heid van medewerkers. Het meerjarenbeleid van P&O heeft ook voor de afdeling zelf grote gevolgen gehad. De afdelings structuur is veranderd. P&O bestaat nu uit drie units:
Personeelsadvies en Arbo, Personeels- & Salarisadministratie en het Flexbureau, en de unit Opleiding en Ontwikkeling. Een voor alle ziekenhuismede werkers in het oogspringende verandering is het servicebureau P&O, waar je met alle vragen terecht kunt. Belangrijke initiatieven in 2006 • Actualisatie personeelsregelingen • Een nieuw sociaal plan • Ontwikkeling van managementtalent • Start jaargesprekken op basis van POP’s (persoonlijke ontwikkelplannen) • Invoering van de functie physician assistant • Wervings- en selectiecampagne ‘Wij zoeken collega’s’ • Uitbreiding van subsidie coördinatie • Voorbereiding nieuw dienst roostersysteem Monaco.
10 | Personeel in beeld Aantal medewerkers 2005 2005 (fte) 2006 2006 (fte) Medewerkers in loondienst 1985 1442 2025 1473 Specialisten in loondienst 36 30 38 30 Totaal 2021 1472 2063 1503 Gemiddelde duur dienstverband 2005 2006 (in jaren) Totaal personeel 10,7 10,0 Verpleegkundige 11,2 10,5 Dienstjubilea 2005 2006 12,5 jaar 71 23 25 jaar 36 28 Verhouding parttimers/fulltimers 2005 verpleegkundigen 2005 parttime 1430 558 fulltime 591 99 totaal 2021 657 Verhouding parttimers/fulltimers 2006 verpleegkundigen 2006 parttime 1484 580 fulltime 579 85 totaal 665 2063 Flexmedewerkers 2005 2006 totaal 396 425 waarvan verpleegkundigen 132 175 (Per 31 december 2006)
11 | Goed voor de patiënt Een verblijf in ons ziekenhuis is goed en verzorgd. Patiënten kunnen zowel op de polikliniek als in de kliniek rekenen op uitstekende zorg, de best mogelijke behandeling, een klantvriendelijke benadering door onze medewerkers en een zo kort mogelijke wachttijd. In 2006 stonden patiëntveiligheid en klantgerichtheid hoog op de agenda. Wat hebben we gerealiseerd? • Aangescherpt decubitusprotocol • Acute pijnservice • Afspraken maken via internet • Avondspreekuur longgeneeskunde • Digitale mammografie • Endo-echoscopie • Fotodynamische therapie (nieuwe behandelmethode huidkanker) • Gezamenlijk medisch consult bij de internist • Incontinentiepoli voor kinderen • Informatieavonden kinderdiabetes en poliklinisch bevallen • Nieuwe sterilisatiemethode – Essure® • Pictogrammenkaarten op de IC • Polikliniek predialyse • Polikliniek psychiatrie • Proefproject MS-spreekuur • Ramen in de deuren van de sluiskamers • Spreekuur MDL-verpleegkundige • Transmuraal COPD-project • Vaatrisico polikliniek • Valkliniek • Zorgpad functionele buikklachten
12 | Centraal in de regio Patiënten kunnen altijd dichtbij huis terecht voor poliklinische zorg. We hebben behalve poliklinieken in Ede, een spreekuurcentrum in Barneveld en Veenendaal. In Wageningen is een speciale prikpost en in vrijwel elke plaats in ons verzorgingsgebied kunnen patiënten bloed laten afnemen via de trombosedienst. De belangrijkste doelstelling van de afgelopen twee jaar was het ver sterken van onze regionale functie door extra aandacht te geven aan de spreekuurcentra. Veel maatschappen
zijn extra spreekuren gaan houden in Barneveld en Veenendaal. In 2006 startten de klinisch geriaters en de orthopedisch chirurgen met een spreekuur in Barneveld. Om patiënten in Wageningen nog beter van dienst te kunnen zijn, verhuisde de prikpost Wageningen naar Medisch Centrum De Poort. Reden voor de verhuizing waren de lange wachttijden en een verouderde locatie. De poli is daarmee ook langer open: vijf ochtenden per week in plaats van twee.
De omgeving van het ziekenhuis verandert sterk en zal ook in de toekomst blijven veranderen. De zorg moet naadloos blijven aansluiten
Onze regio: Ede, Rhenen, Veenendaal, Barneveld,Wageningen, Renkum, Kesteren, Amerongen, Leersum, Renswoude en Dodewaard
13 | Bekend in de regio De regionale kranten en TV-zenders zijn belangrijke middelen om de bewoners van ons verzorgingsgebied te bereiken. Met de pers onderhou den wij als ziekenhuis intensief contact. Gemiddeld eenmaal per werkdag ontvangt de afdeling com municatie een verzoek om informatie of een reactie. Wij benaderen de pers zelf ook actief. In 2006 is elke twee weken een persbericht uitgegaan. Er waren voor de derde achtereen volgende keer opnamen van de televisieserie Ingang Oost op onze spoedeisende hulp. Andere activiteiten die we in 2006 ondernamen om onze regio te berei ken, zijn onze jaarlijkse open dag
(met een recordaantal van 7.000 bezoekers), het ZGV-informatieblad (in 2006 zijn drie nummers versche nen), rondleidingen voor asielzoekers, scholen en verenigingen, werk bezoeken van gemeentebesturen en politieke partijen en elke twee weken een programma voor basis scholen. Patiëntenverenigingen uit de regio maken regelmatig gebruik van onze vergaderfaciliteiten. In 2006 werden, in samenwerking met medisch specialisten en andere zorgverleners uit ons ziekenhuis, verschillende voorlichtingsavonden en symposia georganiseerd.
14 | Samenwerken De omgeving van het ziekenhuis verandert sterk en zal ook in de toekomst blijven veranderen. Onze ziekenhuiszorg moet naadloos aansluiten op die van verwijzers buiten het ziekenhuis en de verschillende aanbieders van vervolgzorg (ketenzorg). We bieden steeds meer zorg aan in samenwerking met andere zorgaanbieders (transmurale zorg). Het eind 2005 opgerichte Medisch Coördinerend en Diagnostisch Centrum (MCDC) speelt een belangrijke rol om ons ziekenhuis beter toegankelijk te maken voor zorgaanbieders uit de eerste lijn. Hierbij wordt nadrukkelijk gebruik gemaakt van ICT-toepassingen. In het oog springende initiatieven in 2006 • Opening van de nieuwbouw HAP/DAP/TAP/SEH Sinds 20 juni ontvangen de huisartsenpost, de dienstapotheek en de spoed eisende hulp hun patiënten in een nieuwe locatie aan de achterzijde van het ziekenhuis. Uniek in Nederland is ook de vestiging van de tandartsenpost in dit gebouw. • Samenwerking met verpleeghuizen Het lijkt inmiddels bijna vanzelfsprekend, maar de afstemming van de zorg voor patiënten in onze regio kan nog beter! Daarom heeft Ziekenhuis Gelderse Vallei zich, tegelijkertijd met verpleeghuis Norschoten uit Barneveld, aangesloten bij het bestaand overleg van de verpleeghuizen in de regio: het Regionaal Afstemmingsoverleg Verpleeghuiszorg (RAV). • Ketenzorg COPD Gelderse Vallei Ziekenhuis, Kruiswerk West Veluwe en huisartsen werken sinds november samen in het project ‘ketenzorg COPD Gelderse Vallei’. Doel is de zorg verlening door de verschillende behandelaars in de regio naadloos op elkaar te laten aansluiten.
15 | Patiëntveiligheid Patiëntveiligheid is een belangrijk thema voor ons ziekenhuis. In 2007 en 2008 moet een integraal veilig heidsmanagementsysteem (VMS) operationeel zijn. Op alle fronten wordt hard gewerkt aan de invoe ring van het VMS. In 2006 is bij twee afdelingen proefgedraaid met het systeem, dat in 2007 verder in het ziekenhuis geïnstalleerd wordt. Het doel van een VMS is om een verbe tercyclus op het gebied van patiënt veiligheid te bewerkstelligen. Andere belangrijke initiatieven op het gebied van patiëntveiligheid zijn: • Verpleegafdeling special care Op maandag 17 juli opende Ziekenhuis Gelderse Vallei een nieuwe verpleegafdeling: de special care. Het ziekenhuis is hiermee voorbereid op de toekomst, waar naar verwachting steeds meer infectieziekten zullen voorkomen.
16 | Koploper in DBC • Surviving Sepsis De intensive care is in 2006 in Nederland de Surviving Sepsis campagne gestart. Het doel van deze campagne is om binnen vijf jaar de kans op overlijden door sepsis met 25 procent te verminderen. De intensivisten van ons ziekenhuis organiseerden het 2e nationale congres ‘Surviving Sepsis’. • Decubitus ‘Decubitus, daar leggen we ons niet bij neer!’ Dat is de titel van een campagne die in 2006 in het zieken huis gehouden is. In april 2005 scoorden we slecht in het Landelijke Prevalentie onderzoek Decubitus (30,8% tegen een landelijke cijfer van 17,0%). Ons doel was om dit in april 2006 verbeterd te hebben. Ten tijde van het verschijnen van dit jaarverslag is bekend dat het totaal aantal patiënten met decubitus gedaald is met 10%.
Sinds 1 januari 2005 registreren en declareren alle ziekenhuizen in Nederland hun verrichtingen met het DBC-systeem. Ziekenhuis Gelderse Vallei is één van de kop lopers in Nederland op DBC-gebied. Deze koploperpositie hebben we op het gebied van decentrale DBCmanagementinformatie, de interne controlefunctie en de analyse van zorgprofielen voor het zogenaamde B-segment (10 procent van onze ver richtingen waarmee we kunnen con curreren met andere ziekenhuizen). Wij zijn één van de twee ziekenhui zen in Nederland waar de medisch
specialisten zonder lumpsumregeling werken. Dit betekent dat medisch specialisten voor hun honorarium ook daadwerkelijk afhankelijk zijn van de gedecla reerde DBC’s. Er zijn wettelijke regelingen die de uitvoering van de DBC-registratie, en facturering in goede banen leiden. In 2006 werkte het ziekenhuis hard aan verbeteringen van deze regi stratie. We zijn er trots op dat we het in Ziekenhuis Gelderse Vallei vergeleken bij andere ziekenhuizen in Nederland goed doen.
Het is normaal om meldingen met elkaar te bespreken en daardoor tot verbeteringen te komen
17 | ICT Een van onze beleidsdoelstellingen is beter gebruik maken van de mogelijkheden van ICT. In 2006 is de basis gelegd voor een aantal grote ICT-projecten dat de komende jaren gaat spelen om onze bedrijfs processen te optimaliseren. Voor het elektronisch patiënten dossier (EPD) maakten we een start om de technische voorzieningen en de veiligheid van onze ICT-voor zieningen zo op orde te hebben dat het EPD ingevoerd kan worden. Zo werden onder andere honderden pc’s vervangen en internetfilters geplaatst. We zijn begonnen met het elektronisch voorschrijven van
18 | Samenwerken met huisartsen medicatie (EVS). Eind 2006 draaide er op de interne afdelingen 1 en 2 een pilot-project. In 2007 wordt het EVS doorgevoerd in de hele kliniek. Een omvangrijk project dat met name vanuit de afdelingen inkoop en logistiek veel inspanning heeft gekost, is de invoering van een soft warepakket voor inkoop, logistiek en financiën: Oracle. Op 14 februari 2006 ging Oracle live. Na de intro ductie bleken er nog tal van zaken niet goed te lopen. Nog steeds wordt er door beide afdelingen hard gewerkt om Oracle binnen onze organisatie goed ingebed te krijgen.
In 2006 is de basis gelegd voor een aantal grote ICT-projecten
De Raad van Bestuur bezoekt sinds twee jaar huisartsenpraktijken in ons verzorgingsgebied. Bij deze werkbezoeken, nemen zij ook een enquête af om de tevredenheid van de huisartsen in de omgang en de samenwerking met ons ziekenhuis te peilen. Omdat ook in 2007 nog werkbezoeken gebracht worden, is een definitieve analyse nog niet gemaakt. Een tussenstand laat zien dat de huisartsen ons waar deren met een 7,5.
Bijeenkomsten In samenwerking met MCDC, huisartsen en de medische staf organiseren we wekelijks lunch bijeenkomsten voor huisartsen, specialisten en arts-assistenten in het ziekenhuis. En houden we ongeveer drie maal per jaar een stafborrel waar ook de huisartsen voor worden uitgenodigd. Clinic 2006 Op woensdag 8 november vond voor de derde keer de Clinic, de regionale artsendag, plaats. Meer dan zestig huisartsen en verpleeghuis trainden die dag hun vaardigheden. De dag stond in het teken van ontmoeting, kennismaking en vaardigheids trainingen met als thema ‘Hands on!’ Maatschappen uit het ziekenhuis ver zorgden workshops en presentaties over hun werk en bespraken ziekte beelden en behandelingen.
19 | Open over onze prestaties Verantwoording over de kwaliteit van onze zorg, medische prestaties en financiën leggen we af in ons kwaliteitsjaarverslag 2006. Dit is te downloaden vanaf onze website: www.geldersevallei.nl. Ook de prestatie-indicatoren op de website www.ziekenhuizentransparant.nl geven inzicht. Het jaarverslag 2005 is goed beoor deeld in een onderzoek van Ernst & Young. Dit accountantskantoor on derzoekt jaarlijks de kwaliteit van de jaarverslaggeving van zorginstel lingen. Het jaarverslag van ons ziekenhuis krijgt een 8,2. Ranglijsten Elk jaar is het weer spannend hoe we ‘scoren’ in de verschillende lijsten waarin de kwaliteit van ziekenhuizen vergeleken wordt. Zowel in de AD Ziekenhuis Top 100 als de Elsevierenquête kwamen we aanzienlijk hoger uit dan voorgaande jaren. Een onder zoek van de Consumentenbond liet zien dat we op het gebied van
amandelen verwijderen behoren tot de allerbeste ziekenhuizen van onze regio. Indicatoren De ranglijsten baseren zich voor een belangrijk deel op informatie uit onze prestatie-indicatoren. Wij hebben hard gewerkt om een beter resultaat te laten zien. Afgelopen jaar is er beduidend hoger gescoord op bijvoorbeeld: pijnmeting en acute pijnservice, de registratie van doorlig wonden en percentage keizersneden. Een mooi resultaat! Een bijzondere tweede plaats halen we op het per centage galblaasoperaties dat via een kijkbuis (laparoscopisch) wordt verwijderd: maar liefst 99,7%. We staan landelijk op de 6e plaats voor de snelheid waarmee op de mammapoli wordt gewerkt: 99,8% van de vrouwen met verdenking op een borsttumor krijgt binnen vijf dagen de uitslag.
20 | Procesgericht werken Al jaren zien we in ons ziekenhuis een toename van de poliklinische activiteiten. Ook in 2006 steeg het totaal aantal polikliniekbezoeken met 7 procent. Patiënten en zorg verzekeraars vragen van ons dat we onze zorg klantgericht en in een totaalpakket verlenen. Dit betekent dat we onze zorgprocessen goed moeten organiseren. Wij doen dit door patiënten onder te verdelen in aandachtsgroepen waarvoor specifieke zorg wordt ont wikkeld. We brengen de belangrijk ste primaire, ondersteunende en besturingsprocessen in kaart. Zorg paden met grote patiëntenstromen worden zo organisatorisch ingebed.
Een aantal zorgpaden dat al in 2006 op de rails is gezet, is de nieuwe en snellere werkwijze op de mamma poli, de valpolikliniek, het zorgtraject voor de oudere zieke (afstemming ziekenhuis en verpleeghuis), de gemeenschappelijke medische con sulten (GMC’s), de vaatrisicopoli en het zorgpad functionele buikklachten. Deze nieuwe wijze van werken betekent ook dat wij aanpassingen aan het gebouw moeten doen. In de komende jaren zullen tal van ver bouwingen gaan plaatsvinden. In 2006 is hiermee al gestart met de verbouw voor Gelderse Vallei Vivre, de special care en het gezamenlijke onderkomen voor alle spoedzorg van de SEH, huisartsenpost, dienst apotheek en tandartsenpost.
Investeren in het eigen vermogen
21 | Financiën Het jaar 2006 sloten we af met een positief resultaat van ruim 4 miljoen euro. Het was financieel gezien een bijzonder jaar. In de eerste plaats omdat we het vermogensherstelplan hebben afgerond. Een aantal zaken had grote financiële gevolgen: • MRSA • Overschrijding van het (landelijke) prestatiecontract • Eindafrekening nieuwbouw Ondanks bovenstaande grote kostenposten hebben we het jaar succesvol afgerond. Belangrijke redenen hiervoor zijn een voortdurende strikte kosten bewaking, maar ook een forse stijging in de productie in met name de laatste maanden van het jaar. Het positieve resultaat wordt in zijn geheel bestemd voor opbouw van ons eigen vermogen, dat nu ruim 4,8 miljoen euro bedraagt. In 2005 was dat 788.000 euro.
22 | Resultatenrekening Geconsolideerde resultatenrekening Bedrijfsopbrengsten Wettelijk budget aanvaardbare kosten en/of subsidie Opbrengst B segment
2006 (€)
2005 (€)
113.405.434 10.771.893
114.568.826 7.740.087
Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten
9.570.125 133.747.452
7.782.099 130.091.012
Bedrijfslasten Personeelskosten 75.840.172 Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa 9.437.329 Overige bedrijfslasten 41.097.892 Som der bedrijfslasten 126.375.393 Bedrijfsresultaat 7.372.059 Financiële lasten 5.087.387 Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening 2.284.672 Belastingen (18.742) Saldo buitengewone baten en lasten 1.825.000 Aandeel derden (10.134) Saldo 4.080.796
71.527.976 10.236.172 38.403.838 120.167.987 9.923.025 6.391.253 3.531.773 (7.807) 1.825.000 (2.646) 5.346.320
23 | Balans Activa
Passiva
Colofon
Geconsolideerde balans 2006 (€) 2005 (€) Vaste activa Immateriële vaste activa 17.386.433 17.931.025 Materiële vaste activa 120.001.258 122.273.284 137.387.691 140.204.309 Vlottende activa Voorraden 2.348.540 1.639.123 Onderhanden werk 20.033.501 20.557.331 Vorderingen 53.298.589 47.496.520 Liquide middelen 9.911.607 17.805.999 85.592.237 87.498.973 222.979.928 227.703.282 Groepsvermogen Kapitaal 727.172 727.172 Collectief gefinancierd gebonden vermogen 3.155.370 (838.341) Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen 836.235 749.142 Totaal Eigen vermogen 4.718.777 637.973 Aandeel derden 160.271 150.137 4.879.048 788.110 Egalisatierekening Afschrijvingen 2.734.688 2.328.504 Voorzieningen 4.423.635 4.064.508 Langlopende schulden 117.281.670 124.578.822 Kortlopende schulden 52.778.156 53.211.604 Financieringsoverschot 40.882.731 42.731.734
222.979.928
227.703.282
Deze jaarkalender is een uitgave van Ziekenhuis Gelderse Vallei. Tekst: Mirjam Grievink Productie: Joke Erasmus-Kooiman Fotografie: Ernst-Jan Brouwer Ontwerp: Nies en Partners bno, Nijmegen Druk: Jac van Hardeveld drukkers, Veenendaal Ziekenhuis Gelderse Vallei Bezoekadres: Willy Brandtlaan 10, 6716 RP Ede Postadres: Postbus 9025, 6710 HN, Ede Telefoon: (0318) 43 43 43 E-mail:
[email protected] Internet: www.geldersevallei.nl
