19. Bélgyulladás (alapvetı formák) 1., Helyezıdés szerint: duodenitis, jejunitis, ileitis, typhlitis (vakbél), colitis, proctitis (végbél) enteritis superficialis vagy e. profunda perienteritis 2., Kórok szerint endogén vagy exogén elsıdleges: vírusok, baktériumok, paraziták, gombák, idegen test, gyógyszer, toxin másodlagos (kísérı jelenség): fertızés, intoxicatio, elıgyomor- és gyomorgyulladás, proventriculitis
Alapvetı formák: 1., Heveny bélhurut (enteritis catarrhalis acuta) (gyorsan alakul ki, akár 24 órán belül elhullás). Makroszkópos elváltozások: kipirult, duzzadt, erezetesen belövellt, nyúlós-nyálkás váladékkal fedett mucosa, desquamatio, vérzések, duzzadt Peyer plakkok. Kórszövettan: kehelysejt proliferáció, epithel leválás, neutrophil gran. 2., Idült bélhurut (enteritis catarrhalis chronica) (heveny folyamatokból vagy eleve fokozatosan fejlıdik). Nincs bıvérőség, bıséges nyúlós váladéktermelés, lymphohistiocytás infiltratio, kötıszövetszaporodás, regeneratív hyperplasia (→ → a bélfal megvastagodása) 3., Vérzéses bélgyulladás (enteritis haemorrhagica) (gyorsan alakul ki): heveny hurut + diapedesis (kisebb körülírt vagy nagyobb területeken). A nyirokcsomók vörösvérsejtes infiltrációja (!).
Vérzéses bélgyulladás, macska
Vérzéses bélgyulladás, macska
Vérzéses bélgyulladás, ló, mirigykór
Vérzéses vastagbélgyulladás
1
4., Álhártyás bélgyulladás (enteritis pseudomembranacea) Kruppos (fıleg a vékonybélben): fibrin fedi a nyálkahártyát Diphteroid (a fibrin mélyen beterjed a mucosába) 5., Enteritis mucomembranacea (allergiás): tapadós nyálka (mucin), csıszerő henger tölti ki a lument 6., Elhalásos bélgyulladás (enteritis necroticans): a bélgyulladás a nyálkahártya elhalásával kezdıdik (Hg mérgezés). Dysenteria: a vastagbél elhalásos gyulladása ← különbözı kórokok hatására: baktérium, protozoa, vegyi anyagok 7., Proliferatív enteritis Álhártyás bélgyulladás (kruppos), kacsa, kacsapestis
Álhártyás bélgyulladás (kruppos), kacsa, kacsapestis
Elhalásos bélgyulladás, sertés, sertésdysenteria
Álhártyás bélgyulladás (diphteroid), ló
Álhártyás bélgyulladás (diphtheroid) és fekélyes colitis, sertés, salmonellosis
2
Intramuralis tályogképzıdés, ló
Intramesenterialis tályogképzıdés, ló
Paratuberculosis, szarvasmarha
Proliferatív enteropathia, sertés
Cyathostomiasis, remese, ló
3
20., Vírus /corona-, rota-, adeno- és parvo/ okozta enteralis kórképek általános patológiája rotavírus
coronavírus
72 óra
Per os fertızıdés után a vírus → - vagy a hám felıl éri el a nyálkahártyát - vagy virémiát okoz és a vérkeringéssel jut el a bélbe → A bélnyálkahártya epithel rétegének sérülése → Általános malabsorptio
parvovírus
Coronavírus okozta bélgyulladás sertésben • Transmissibilis gastroenteritis –TGE – Minden korú sertést érint – Újszülött (14 napos kor alatti) malacokban endémiás fertızés
• Klinikai tünetek – Heveny, profúz, bőzös hasmenés
• Elváltozások – Kiszáradás, lesoványodás, pangásos bıvérőség a bélfalban +/– Súlyos bélboholy atrophia, Lieberkühn mirigy hyperplasia
Transmissibilis gastroenteritis, boholy atrophia, sertés jejunum
Intakt boholy
Boholy atrophia
Coronavírusos enteritis borjúban • Korcsoport – 4-6 napos - 3 hétnél fiatalabb
• Klinikai tünetek – Vízszerő sárgás hasmenés
• Elváltozások – Kiszáradás, lesoványodás, pangásos bıvérőség a bélfalban +/– Súlyos bélboholy atrophia, Lieberkühn mirigy hyperplasia, a lamina propria sejtjeinek elhalása – Makroszkóposan hasonló, mint a rotavírus, és az E. coli enterotoxaemia
Transmissibilis gastroenteritis, boholy atrophia, sertés jejunum
4
Coronavírusok okozta hasmenés más fajokban • Kutya – 3 hónapnál fiatalabb kölykökben – Enyhébb klinikai tünetek és elváltozások, mint parvovírusos bélgyulladás esetén – A parvovírusos bélgyulladás kísérıjelensége lehet
• Macskák – Macska fertızı peritonitise (FIP) • Enterocolitis
• Pulykák Coronavírusos enteritis, borjú
Rotavírusos enteritis borjakban • Korcsoport – 3 hétnél fiatalabb
• Klinikai tünetek – Vízszerő sárgás hasmenés
• Elváltozások – Kiszáradás, lesoványodás, pangásos bıvérőség a bélfalban +/-, folyadékkal telt bélkacsok – Súlyos bélboholy atrophia, Lieberkühn mirigy hyperplasia – Makroszkóposan hasonló, mint a coronavírus, és az E. coli enterotoxaemia – Gyakori a másodlagos E. coli fertızés!
Borjak adenovírus okozta tüdı- és bélgyulladása (BAV) pneumoenteritis • Kórokozó: BAV 1- 10 • Fertızıdés: szájon át vagy belélegzéssel • Kórfejlıdés: - garatbeli nyirokképletekben szaporodik - bejuthat a véráramba (viraemia) - eljut a többi szervbe (tüdı, bél, vesék stb.)
• Korcsoport: többnyire 4 hetes - 4 hónapos borjak
Rotavírusos hasmenés egyéb fajokban • Sertés – Általában 10 napos kor alatt – Vízszerő hasmenés – Lehet coccidiosis, E. coli enterotoxemia vagy coronavírus fertızés kísérıjelensége
• Házinyúl, csikó, bárány, egér – Többé-kevésbé súlyos hasmenés – Kiszáradás, lesoványodás, pangásos bıvérőség a bélfalban +/-, folyadékkal telt bélkacsok
• tüdı – intralobularis interstitialis pneumonia (óriás sejtek /smudge-cells/ az interstitiumban, sejtmagzárvány az interstitialis macrophagokban, a lymphoid folliculusok reticularis sejtjeiben és a nyirokcsomókban) – elhalásos microbronchitis (bronchiolitis) – bronchus elzáródás (obturatio) – lobularis légtelenség (atelectasia) – másodlagos bronchoalveolaris pneumonia
5
• Bél (vékonybél)
– Bélgyulladás (enteritis) – hasmenés (maldigestionmalabsorption)
• Vese
– vírus szaporodás a tubularis epithel sejtekben – elhalás, az epithel sejtek leválása (kıképzıdési centrum calculus) – proteinuria – gócos interstitialis nephritis
6
Parvovírus okozta kórképek húsevıkben Parvovírusos hasmenés macskában • A macska panleukopeniája – 2 hónaposnál fiatalabb állatokban
• Klinikai tünetek – hányás, hasmenés, lesoványodás, kiszáradás
• Makroszkópos elváltozások – Vérzéses bélgyulladás – Folyadékkal telt, laza bélkacsok – Vöröses, vízszerő, fibrincafatokat tartalmazó folyadék a vékonybélben – Sápadt, szürkés-sárga csontvelı A macska panleukopeniája
Parvovírusos hasmenés macskában
A kutya parvovírus okozta bélgyulladása
• Kórszövettan: – – – – –
A Lieberkühn kripták epithel sejtjeinek elhalása sejtmagzárványok (a fertızıdés után 5-7 nappal) Súlyos boholyatrophia, a propria lemeztelenedése Másodlagos bakteriális és gombás fertızés A granulopoiesis hiánya a csontvelıben
• A vírus hasonló a macska parvovírusához – Az 1980-as évek óta világszerte
• Klinikai tünetek – hányás, hasmenés, láz, lesoványodás, kiszáradás, panleukopenia
• Makroszkópos elváltozások – Diffúz vérzéses enteritis – A lymphoid szövetek coagulatios necrosisa a Peyer plakkokban és a nyirokcsomókban → lymphoid depletio
7
Parvovírusos enteritis, kutya
8
A kutya parvovírus okozta bélgyulladása • Kórszövettan: – – – – –
A Lieberkühn kripták epithel sejtjeinek elhalása sejtmagzárványok (a fertızıdés után 4-5 nappal) Súlyos boholyatrophia, a propria lemeztelenedése Másodlagos bakteriális és gombás fertızés (Clostridium perfringens enterotoxaemia) • Elhalásos bélgyulladás
– Myocarditis (ritkán)
Parvovírusos bélgyulladás, kutya
A nyérc parvovírus okozta bélgyulladása
•A kutyák bélgyulladásához hasonló: – lesoványodás – lymphoid depletio – bélgyulladás (enteritis)
Parvovírusos bélgyulladás, kutya
A nyérc aleuti betegsége • Lásd: – nyirokszervek kórbonctana – (lépgyulladások tétel)
9
