DOTAZNÍK_Diplomové práce Zakroužkujte písmeno, které pro vás platí: 1. Pohlaví: a. Muž (skončete tady. Dotazník je určen pro ženy) b. Žena (pokračujte v otázce č. 2) 2. Byla Vám diagnostikována rakovina prsu nebo jste byla na vyšetření s podezřením, že se jedná o rakovinu? a. Ano (pokračujte v otázce č. 3) b. Ne (skončete tady. Je určen pro zeny s diagnostikovanou rakovinou prsu) 3. Objevily se u vás nějaké tělesné příznaky či změny ještě před první návštěvou lékaře, kde se řešilo, zda máte rakovinu? a. Ano (pokračujte v otázce č. 4) b. Ne (skončete tady. Je určen pro zeny, u které se objevily nějaké tělesné příznaky či změny ještě před první návštěvou lékaře)
4. Aktuální věk:_______________ 5. Rodinný stav: a. Svobodná b. Vdaná nebo žijící s partnerem c. Rozvedená d. Vdova 6. Máte děti? a. Ano b. Ne 7. Pokud ano, kolik let má nejmladší z nich: a. Do 15 b. Od 16 do 24 c. Od 25 do 40 d. Od 41 8. Vaše nejvyšší dosažené vzdělání: a. Základní škola b. Střední škola bez maturity c. Střední škola s maturitou d. Vysoká škola / vyšší odborná škola a vyšší 9. Průměrný měsíční příjem Vaší domácnosti: a. Do 15 tisíc b. Od 15 do 20 tisíc c. Od 20 do 30 tisíc d. Více než 30 tisíc korun e. Nechci uvést 10. Dostupnost zdravotnického zařízení z místa bydliště a. Můžu se tam dostat docela rychle a jednoduše b. Dostanu se tam spíše rychle a jednoduše c. Dostanu se tam s nějakým úsilím d. Je to docela složité a trvá dlouho, než se tam dostanu
11. Kdykoliv jste se cítila špatně nebo nemocná, šla jste co nejdříve k lékaři? a. Vždy b. Většinou c. Někdy d. Velmi málo až nikdy 12. Kdykoliv jste se cítila nemocná, snažila jste se sama nějak léčit? a. Vždy b. Většinou c. Někdy d. Zřídka až nikdy 13. Jaký byl Váš věk při objevení příznaků rakoviny? a. méně než 45 let (pokračujte v otázce č. 14) b. 45 let a více (pokračujte v otázce č. 20) 14. Byla jste na preventivním vyšetření prsu (tzv. mamografie nebo ultrazvukové vyšetření - nemluvíme tady o vyšetření kvůli příznakům) před objevením příznaků? a. Ano (pokračujte v otázce č. 16) b. Ne (pokračujte v otázce č. 15) 15. Poslal Vás lékař na preventivní vyšetření rakoviny prsu, dříve než Vám bylo 45 let (nemluvíme tady o vyšetřeních kvůli příznakům, ale pouze o preventivních vyšetřeních), před objevením příznaků? a. Ano b. Ne (pokračujte v otázce č. 26)
16. Chodila jste pravidelně na preventivní vyšetření rakoviny prsu (tzv. mamografie nebo ultrazvukové vyšetření - nemluvíme tady o vyšetření kvůli příznakům) před objevením příznaků? a. Ano, méně často než jednou za 2 roky b. Ano, přibližně jednou za 2 roky c. Ano, častěji než jednou za 2 roky d. NE, byla jsem tam jednou nebo párkrát 17. Poslal Vás lékař na preventivní vyšetření rakoviny prsu (tzv. mamografie nebo ultrazvukové vyšetření - nemluvíme tady o vyšetření kvůli příznakům), před objevením příznaků? a. Ne (pokračujte v otázce č. 19) b. Ano (pokračujte v otázce č. 18) 18. Odkládala jste před objevením příznaků preventivní vyšetření rakoviny prsu, na které Vás lékař poslal? a. Ano, odkládala jsem b. Ne, chodila jsem včas 19. Pokud jste měla jiný důvod nebo důvody, proč jste chodila na preventivní vyšetření před objevením příznaků, prosím, popište nám je:____________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ (pokračujte v otázce č. 26)
20. Byla jste na preventivním vyšetření rakoviny prsu (tzv. mamografie nebo ultrazvukové vyšetření - nemluvíme tady o vyšetření kvůli příznakům ale o vyšetření jenom preventivní) před objevením příznaků? a. Ano (pokračujte v otázce č. 22) b. Ne (pokračujte v otázce č. 21)
21. Poslal Vás lékař, abyste chodila na preventivní vyšetření prsu (tzv. mamografie nebo ultrazvukové vyšetření - nemluvíme tady o vyšetření kvůli příznakům) před objevením příznaků? a. Ano b. Ne (pokračujte v otázce č. 26)
22. Chodila jste pravidelně na preventivní vyšetření rakoviny prsu (tzv. mamografie nebo ultrazvukové vyšetření - nemluvíme tady o vyšetření kvůli příznakům) před objevením příznaků? a. NE, byla jsem tam jednou nebo párkrát (pokračujte v otázce č. 24) b. Ano, méně často než jednou za 2 roky (pokračujte v otázce č. 24) c. Ano, jednou za 2 roky (pokračujte v otázce č. 24)
d. Ano, častěji než jednou za 2 roky (pokračujte v otázce č. 23)
23. Chodila jste na preventivní vyšetření rakoviny prsu před objevením příznaků častěji než jednou za 2 roky z čisté opatrnosti? a. Rozhodně ano b. Spíše ano c. Spíše ne d. Vůbec ne 24. Poslal Vás lékař na preventivní vyšetření rakoviny prsu před objevením příznaků častěji než jednou za 2 roky (nemluvíme tady o vyšetření kvůli příznakům)? a. Ano b. Ne 25. Odkládala jste před objevením příznaků preventivní vyšetření, na které Vás lékař poslal? a. Ano, odkládala jsem b. Ne, chodila jsem včas (pokračujte v otázce č. 26)
26. Jaká je vaše vlastní zkušenost s nádorovým onemocněním před aktuálním rozvojem nemoci? (můžete označit více možností) a. Diagnostikovaná rakovina (jiná než rakovina prsu) vyléčená b. Diagnostikovaná rakovina (jiná než rakovina prsu) ještě nevyléčená c. Nezhoubný nádor (není rakovina) d. Žádná zkušenost 27. Uveďte prosím co nejpřesněji dobu (měsíc, rok), kdy jste objevila první tělesné změny? ______________________________________________________________________ 28. Hodnotila jste Vaše tělesné změny jako možné onemocnění předtím, než jste se dostala k lékaři? a. Ano (pokračujte v otázce č. 29) b. Ne (pokračujte v otázce č. 30) 29. Uveďte prosím co nejpřesněji dobu (měsíc, rok), kdy jste usoudila, že jste nemocná? ______________________________________________________________________ 30. Uveďte prosím co nejpřesněji dobu (měsíc, rok), kdy jste se rozhodla vyhledat lékařskou pomoc? _____________________________________________________________ 31. Uveďte prosím co nejpřesněji dobu (měsíc, rok), kdy jste se objednala na vyšetření nebo rovnou navštívila ordinaci lékaře? __________________________________________ 32. Označte, jaké tělesné změny jste zaznamenala (můžete označit více možností): a. Bolest prsu b. Bulka v prsu c. Hnědý nebo červený výtok z prsní bradavky d. Odlupování kůže na bradavkách e. Zvětšené mízní uzliny v oblasti nad klíční kostí nebo podpaží f. Jednostranné zvětšení prsu g. Vtažení kůže prsu nebo bradavky h. Zčervenání prsu, které přitom příliš nebolelo i. Bolest hlavy j. Bolest zad k. Jiné tělesné změny: __________________ 33. Když jste objevila první tělesné změny, vyložila jste si je jako: a. nezávažné b. normální (například menopausa, menstruace, stárnutí, atd.) c. varovné příznaky d. možné příznaky rakoviny 34. Jak často jste prováděla samovyšetření Vašich prsů? a. Přibližně jednou za měsíc a častěji b. Přibližně jednou za 2 měsíce c. Několikrát za rok d. Několikrát v životě e. Nikdy
35. Měla jste nějakou špatnou zkušenost se zdravotnickými službami předtím, než vám byla diagnostikována rakovina prsu? a. Rozhodně ano b. Spíše ano c. Spíše ne d. Rozhodně ne 36. Využívalajste alternativní medicínu, než jste kvůli Vašim příznakům navštívila lékaře? a. Ano b. Ne 37. Jak hodnotíte své předchozí znalosti o rakovině (v období před diagnózou)? a. Nevěděla jsem o rakovině nic b. Věděla jsem o rakovině velmi málo c. Věděla jsem o rakovinědostatečně d. Věděla jsem o rakovině hodně 38. Hledala jste informace o svých příznacích, než jste navštívila lékaře? a. Ano b. Ne 39. Cítila jste v období před diagnózou, že se o někoho můžete opřít? a. Rozhodně ano b. Spíše ano c. Spíše ne d. Rozhodně ne 40. Pokud ano, kdo byl pro Vás oporou? (můžete označit více možnosti) a. Profesionál poskytující profesionální oporu (lékař, psycholog…) b. Partner c. Jiná blízká osoba d. Víra e. Někdo jiný 41. Mluvila jste s někým o svých příznacích předtím, než jste byla u lékaře? a. Ano b. Ne 42. Pokud ano, co Vám řekl/a/li?________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 43. Nechtěla jste, aby si kvůli Vám Vaše rodina dělala starosti. a. Úplně souhlasím b. Spíše souhlasím c. Spíše nesouhlasím d. Vůbec nesouhlasím
44. Vyskytlo se onemocnění rakovinou prsu u člověka z Vašeho blízkého okolí v době před Vaší první návštěvou lékaře? a. Ano (pokračujte v otázce č. 45) b. Ne (pokračujte v otázce č. 47) 45. Pokud ano, uzdravil se Váš blízký v době před Vaší první návštěvou lékaře? a. Ano b. Ne, v té době ještě pobíhala jeho léčba c. Ne, podlehl nemoci d. Nevím 46. Strádal hodně Váš blízký a jeho rodina kvůli své nemoci (tělesně, emočně, sociálně či finančně)? a. Rozhodně ano b. Spíš ano c. Spíš ne d. Vůbec ne e. Nevím
V době od objevu tělesných změn až do první návštěvy lékaře z důvodu vyšetření příznaků rakoviny…
Úplně souhlasím
Spíše souhlasím
Spíše nesouhlasím
Vůbec nesouhlasím
47. … jste se cítila bezstarostně.
A
B
C
D
48. … jste se cítila uvolněně.
A
B
C
D
49. … jste se cítila napjatě.
A
B
C
D
50. … jste se cítila podrážděná.
A
B
C
D
51. … jste se bála, že byste mohla mít rakovinu.
A
B
C
D
52. … jste se bála léčby a jejich následků.
A
B
C
D
53. … jste se bála negativního dopadu na Váš vztah s partnerem/partnerkou.
A
B
C
D
54. … jste cítila strach nebo nedůvěru vůči lékařům a zdravotnickému systému.
A
B
C
D
A
B
C
D
55. … jste se styděla jít na vyšetření k lékaři.
56. Pokud jste se bála, tak čeho?___________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
V době od objevu tělesných změn až do první návštěvy lékaře z důvodu vyšetření příznaků rakoviny…
Úplně souhlasím
Spíše souhlasím
Spíše nesouhlasím
Vůbec nesouhlasím
57. … než abyste se zabývala svými příznaky, zabývala jste se věcmi, které teď hodnotíte jako méně důležité.
A
B
C
D
58. … jste se raději snažila myslet na jiné věci.
A
B
C
D
59. … jste čas neměla se tím zabývat, protože jste musela řešit jiné věci.
A
B
C
D
60. … jste měla jiné závažné osobní, rodinné nebo finanční problémy.
A
B
C
D
61. … jste si nechtěla připustit, že by to mohl být příznak závažné nemoci.
A
B
C
D
62. … jste měla pocit, že kdybyste připustila, že jste nemocná, byla byste skutečně nemocná.
A
B
C
D
63. … jste chtěla čelit tomu, že byste mohla být nemocná.
A
B
C
D
64. … jste nechtěla na své příznaky myslet.
A
B
C
D
65. … jste věřila, že jste prostě zdravá, přestože příznaky naznačovaly, že jste nemocná.
A
B
C
D
66. … jste si řekla, že se jedná o dočasný stav, který sám zmizí, i když rozum Vám říkal opak.
A
B
C
D
67. … jste si řekla, že se jedná o nezávažný stav, i když rozum Vám říkal opak.
A
B
C
D
V době od objevu tělesných změn až do první návštěvy lékaře z důvodu vyšetření příznaků rakoviny jste uvažovala následujícím způsobem…
Úplně souhlasím
Spíše souhlasím
Spíše nesouhlasím
Vůbec nesouhlasím
68. … Důvěřovala jste ve své schopnosti důstojně bojovat s rakovinou, pokud byste jí trpěla. A
B
C
D
69. … Důvěřovala jste ve své schopnosti si příznaků rakoviny všimnout.
A
B
C
D
70. … Myslela jste, že jste schopna hledat pomoc při podezření na příznaky rakoviny.
A
B
C
D
71. … Věřila jste, že zdravotnický systém a lékaři fungují natolik dobře, že by Vám proti rakovině pomohli bojovat.
A
B
C
D
72. … Domnívala jste se, že náš systém zdravotnictví by Vám nebyl schopen poskytnout péči, kterou byste v případě vážné nemoci potřebovala
A
B
C
D
73. … Myslela jste si, že pokud se jedná o rakovinu, nestojí za to nad tím přemýšlet nebo něco podniknout, protože se stejně nedá nic dělat.
A
B
C
D
74. … Byla jste přesvědčená, že Váš zdravotní stav závisí na tom, jak dobře se o sebe staráte.
A
B
C
D
75. … Domnívala jste se, že pokud je ve Vašem osudu dostat rakovinu, není ve Vašich silách to změnit
A
B
C
D
76. … Byla jste přesvědčená, že na něco člověk umřít musí. Jestli neumřeme takto, umřeme na něco jiného. Proto nemá smysl dělat si s tím starosti.
A
B
C
D
77. … Věřila jste, že rakovina je ve většině případů smrtelná.
A
B
C
D
78. … Domnívala jste se, že rakovina se dá v dnešní době úspěšně léčit.
A
B
C
D
79. … Byla jste si jistá, že pokud byste měla rakovinu, určitě existuje možnost, že se vyléčíte.
A
B
C
D
80. … Nikdy jste nevylučovala možnost, že bystemohla onemocnět rakovinou.
A
B
C
D
81. … Věděla jste, že Váš organismus je silný a že téměř nikdynejste nemocná.
A
B
C
D
Spíše souhlasím
Spíše nesouhlasím
Vůbec nesouhlasím
Ukaždého výroku uveďte, JAK SE CÍTÍTE a co si MYSLÍTE TEĎ. (pokud u Vás nikdy NEbyla diagnostikována rakovina prsu, nemusíte dál odpovídat) Úplně souhlasím
82. Aktuálně považujete svou nemoc za závažnou.
A
B
C
D
83. Necháte nemoc bez léčby a ona se sama vyléčí.
A
B
C
D
84. Váš organismus je silný a proto Vám rakovina nedělá starosti.
A
B
C
D
85. Je pro Vás těžké uvěřit, že jste nemocná.
A
B
C
D
86. Už jste vyléčená? a. Ano b. Ne 87. Co Vám aktuálně říká Váš lékař o úspěchu Vaší léčby? a. Léčba je velmi úspěšná b. Léčba je spíš úspěšná c. Spíš není úspěšná d. Vůbec není úspěšná e. Nic neřekl 88. Jak Vás informoval Váš lékař o výsledcích vyšetření, možnostech léčby a možných následcích? a. Velmi dobře a důkladně b. Spíš dobře c. Spíš špatně d. Velmi špatně, skoro vůbec 89. Hledala jste sama informace o výsledcích vyšetření, možnostech léčby a možných následcích? a. Ano a velmi důkladně b. Spíš ano c. Spíš ne d. Vůbec ne
