Cognitive Reserve Index
CRIq q u e s t i o n n a i r e
M. Nucci, D. Mapelli & S. Mondini (2012)
Instrukce pro administraci CRIq Dotazn´ık CRIq hodnot´ı kognitivn´ı reservu osob sbˇerem informac´ı o cel´em dospˇel´em ˇzivotˇe. CRIq byl navrˇzen a vytvoˇren na z´akladˇe konceptu kognitivn´ı reservy Yaakova Sterna (2009). Dalˇs´ı informace naleznete zde: Nucci, M., Mapelli, D., & Mondini, S. (2012) The cognitive Reserve Questionnaire (CRIq): a new instrument for measuring the cognitive reserve. Aging clinical and experimental research, 24, 218-26. Hlavn´ı instrukce k administraci CRIq jsou shrnut´e pˇr´ımo v dotazn´ıku na zaˇc´atku kaˇzd´e sekce. V tomto dokumentu upˇresn´ıme pravidla administrace a budeme se zab´ yvat ot´azkami, kter´e se nejˇcastˇeji objevuj´ı v souvislosti se spr´avn´ ym ohodnocen´ım odpovˇedi s c´ılem zajistit co nejkonzistentnˇejˇs´ı sk´orov´an´ı mezi jednotliv´ ymi administr´atory.
Interview K vyplnˇen´ı CRIq je potˇreba schopnost veden´ı semistrukturovan´eho rozhovoru. Administr´atoˇri CRIq mus´ı m´ıt pˇr´ıstup k n´astroj˚ um potˇrebn´ ych k veden´ı a aktivn´ıho ˇr´ızen´ı c´ılen´e konverzace. Pˇri veden´ı jak´ehokoliv neuropsychologick´eho rozhovoru je nezbytn´e, aby byl administr´ator schopen zauj´ımat respektuj´ıc´ı pˇr´ıstup (tedy sd´ılen´ı, porozumˇen´ı a empatii) k tomu, co vyˇsetˇrovan´ y(´a) sdˇeluje a aby byl schopen facilitovat efektivn´ı sbˇer informac´ı. D´ale je d˚ uleˇzit´a schopnost vypoˇr´adat se s nadmˇernou verbalizac´ı a emoˇcn´ımi n´aboji, kter´e obvykle v souvislosti s vybavov´an´ım si vzpom´ınek vyvst´avaj´ı. Administrace CRIq v klinick´em prostˇred´ı vyˇzaduje, aby byla vyˇsetˇrovan´a osoba kognitivnˇe zdrav´a. V pˇr´ıpadˇe, kdy m´a vyˇsetˇrovan´a osoba kognitivn´ı deficit v podobˇe naruˇsen´ı pamˇeti nebo pozornosti (i pˇri pouh´e suspekci), je lepˇs´ı, aby na ot´azky odpov´ıdal rodinn´ y pˇr´ısluˇsn´ık. V takov´em pˇr´ıpadˇe je d˚ uleˇzit´e se ujistit, ˇze je rodinn´ y pˇr´ısluˇsn´ık dobˇre informov´an ohlednˇe minul´ ych a souˇcasn´ ych pacientov´ ych n´avyk˚ u. Napˇr´ıklad d´ıtˇe nemus´ı zn´at frekvenci, s jakou prov´adˇel jeho rodiˇc urˇcit´e aktivity jako mlad´ y, a tot´eˇz m˚ uˇze platit i o druh´em manˇzelstv´ı. V tˇechto pˇr´ıpadech je opodstatnˇen´e si ovˇeˇrit dan´e
informace, nebo je zjistit za pomoci v´ ypovˇedi pacienta ve spojen´ı s dalˇs´ımi zdroji. V kaˇzd´em pˇr´ıpadˇe mus´ı b´ yt na konci dotazn´ıku uvedeno, zda byla informace sdˇelena pˇr´ımo z´ uˇcastnˇenou osobou nebo rodinn´ ym pˇr´ısluˇsn´ıkem.
Dotazn´ık Prvn´ı ˇca´st dotazn´ıku zahrnuje jednoduch´ y z´aznam vybran´ ych u´daj˚ u o z´ uˇcastnˇen´e osobˇe. Dotazn´ık je rozdˇelen do 3 ˇca´st´ı: CRI-Vzdˇel´an´ı, CRI-Pracovn´ı aktivity a CRI-Voln´y ˇcas.
´ roveˇ n vzdˇel´an´ı dosaˇzena CRI-Vzdˇ el´ an´ı: V t´eto ˇc´asti se zaznamen´av´a u v pr˚ ubˇehu ˇzivota jedince. Za kaˇzd´ y dokonˇcen´ y ˇskoln´ı rok se udˇeluje 1 bod, zat´ımco 0,5 bod˚ u se udˇeluje za kaˇzd´ y rok, kter´ y musel proband opakovat. Napˇr´ıklad ˇclovˇek, kter´y dokonˇcil 8 let z´akladn´ı ˇskoly, dostane 8 bod˚ u. ˇ Clovˇek, kter´y n´aslednˇe dokonˇcil 4 roky stˇredn´ı ˇskoly a 3 roky vysok´e ˇskoly, dostane 15 bod˚ u (8 z´akladn´ı ˇskola, 4 stˇredn´ı ˇskola a 3 vysok´ a ˇskola = 15 let celkem). Osoba s Ph.D. titulem obdrˇz´ı 21 bod˚ u (8 z´akladn´ı ˇskola, 4 stˇredn´ı ˇskola, 5 vysok´a ˇskola, 4 Ph.D. = 21 let celkem) Kurzy trvaj´ıc´ı alespoˇ n 6 mˇes´ıc˚ u jsou sk´orov´any 0,5 bodem za kaˇzd´ ych 6 mˇes´ıc˚ u kurzu. Napˇr´ıklad ˇclovˇeku, kter´y absolvoval dvoulet´y jazykov´y kurz, budou udˇeleny 2 body (0.5 × 4). Avˇsak napˇr´ıklad u ´ˇcast na ˇsachov´em kurzu trvaj´ıc´ım 3 mˇes´ıce se nebude zapoˇc´ıt´avat, nebot’ doba kurzu byla pˇr´ıliˇs kr´atk´a. Kurzy jsou zapoˇc´ıt´av´any pouze, pokud poskytuj´ı nˇejakou formu v´ ycviku (napˇr´ıklad poˇc´ıtaˇcov´ y kurz, ´ kurz fotografov´an´ı, cizojazyˇcn´ y kurz, atd.). Uˇcast uˇcitele/instruktora je naprosto z´asadn´ı podm´ınkou, kter´a tak´e napom˚ uˇze v pˇr´ıpadech, kde je obt´ıˇzn´e se rozhodnout, zda sk´orovat jako kurz ˇci nikoliv.
CRI-Pracovn´ı aktivity : Tato ˇc´ast obsahuje druh a poˇcet let pracovn´ı ˇcinnosti. Zde je potˇreba zd˚ uraznit, ˇze se zaznamen´avaj´ı pouze placen´e pozice, kter´e trvaly alespoˇ n 1 rok. Pracovn´ı aktivity jsou rozdˇeleny do 5 u ´ rovn´ı zejm´ena podle kognitivn´ı n´aroˇcnosti a m´ıry zodpovˇednosti: 1. N´ızce kvalifikovan´a pr´ace, zemˇedˇelsk´a pr´ace, zahradn´ık, dom´ac´ı pomocn´ık, oˇsetˇrovatel, serv´ırka, ˇc´ıˇsn´ık, ˇridiˇc, mechanik, instalat´er, oper´ator call centra, ch˚ uva, atd. 2
ˇ 2. Remeslnick´ a nebo kvalifikovan´a pr´ace, ˇremesln´ık, kuchaˇr, prodavaˇc, krejˇc´ı, oprav´aˇr, kadeˇrn´ık, u ´ˇredn´ık, zdravotn´ı sestra/bratr, voj´ak (n´ızk´a pozice), atd. 3. Soukromn´ık, u ´ˇrednick´ y zamˇestnanec, obchodn´ı z´astupce, kazatel nebo mnich/sestra, realitn´ı makl´eˇr, uˇcitel mateˇrsk´e ˇskoly, muzikant, atd. ˇ 4. 4. Reditel menˇs´ı spoleˇcnosti, pr´avn´ık, kvalifikovan´ y nez´avisl´ y profesion´al, voj´ak (vysok´a pozice), stavaˇr, l´ekaˇr, uˇcitel, podnikatel, psycholog, inˇzen´ yr, atd. ˇ velk´e spoleˇcnosti, vedouc´ı manaˇzer, politik, vysoce specializo5. 5. Reditel van´a intelektu´aln´ı nebo vˇedeck´a ˇcinnost, soudce, univerzitn´ı profesor, soudce, chirurg, v´ yzkumn´ık, atd.
Jak bylo v´ yˇse uvedeno, poˇc´ıtaj´ı se pouze pozice trvaj´ıc´ı alespoˇ n 1 rok. Napˇr´ıklad ˇclovˇeku, kter´y pracoval v n´ızce kvalifikovan´em zamˇestn´an´ı po dobu 30 let a pot´e byl pov´yˇsen na kvalifikovanou pozici, kde pracoval dalˇs´ıch 15 let, bud pˇrips´ano 30 let na u ´rovni 1 a dalˇs´ıch 15 let na u ´rovni 2. Pokud ˇclovˇek vykon´av´a dvˇe zamˇestn´an´ı souˇcasnˇe, obˇe dvˇe se poˇc´ıtaj´ı. Napˇr´ıklad v pˇr´ıpadˇe ˇclovˇeka, kter´y pracoval na kvalifikovan´e pozici 45 let (´ uroveˇ n 2, 45 let) a z´aroveˇ n paralelnˇe 15 let pracoval jako mal´ıˇr a natˇeraˇc (´ uroveˇ n 1, 15 let), budou obˇe dvˇe pozice zapoˇc´ıt´av´any. V pˇr´ıpadˇe, ˇze druh´e zamˇestn´an´ı patˇr´ı do stejn´e kategorie jako to prvn´ı, roky se sˇc´ıtaj´ı a jsou vyj´adˇreny jako jeden ukazatel. Pokud je osoba zamˇestn´ana jako n´ızce kvalifikovan´y pracovn´ık po dobu 45 let (´ uroveˇ n 1, 45 let) a z´aroveˇ n pravidelnˇe vykon´aval pozici mal´ıˇre a natˇeraˇce (´ uroveˇ n 1, 15 let), uvedeno bude 60 let na u ´rovni 1. Je tˇreba zd˚ uraznit, ˇze druh´e zamˇestn´an´ı se poˇc´ıt´a pouze v pˇr´ıpadˇe, ˇze je vykon´av´ano pravidelnˇe po dobu alespoˇ n 1 roku. Poˇcet let je pot´e zaokrouhlen smˇerem nahoru na hranici nejbliˇzˇs´ıho 5let´eho intervalu. Napˇr´ıklad pokud nˇekdo pracoval 12 let, je nutn´e uv´est 15 let, pokud nˇekdo pracoval 17 let, je nutn´e uv´est 20 let, atd. Pokud se jedn´a o m´enˇe bˇeˇzn´e pracovn´ı aktivity, je nutn´e br´at zˇretel na posloupnost 5 u ´ rovn´ı zamˇestn´an´ı a zhodnotit kognitivn´ı n´aroˇcnost spolu s u ´rovn´ı zodpovˇednosti. V tˇechto pˇr´ıpadech je tˇreba naj´ıt nejvhodnˇejˇs´ı shodu. 3
Vˇzdy je d˚ uleˇzit´e pouˇz´ıvat selsk´ y rozum. Napˇr´ıklad ˇzena, kter´a pracuje ve firmˇe sv´eho muˇze bez pracovn´ı smlouvy a n´aroku na mzdu, mus´ı b´ yt povaˇzov´ana za zamˇestnance.
CRI-Volnoˇ casov´ e aktivity : K t´eto ˇc´asti se vztahuj´ı vˇsechny aktivity, kter´e jsou bˇeˇznˇe vykon´avan´e pˇredt´ım nebo potom, co vyˇsetˇrovan´a osoba jde do pr´ace nebo do ˇskoly. Bˇehem toho ˇcasu m˚ uˇze ˇclovˇek prov´adˇet r˚ uzn´e kognitivnˇe stimuluj´ıc´ı aktivity, pˇrestoˇze jsou sice oznaˇcen´e jako “volnoˇcasov´e aktivity”, avˇsak nemus´ı b´ yt nutnˇe vykon´avan´e pro z´abavu nebo potˇeˇsen´ı. Sekce opravdu nezahrnuje pouze aktivity, jako je chozen´ı do kina nebo na koncerty, ale tak´e aktivity jako je ˇr´ızen´ı automobilu nebo spr´avu bankovn´ıho u ´ˇctu. Tato sekce je rozdˇelena do ˇctyˇr ˇca´st´ı, kter´e se liˇs´ı na z´akladˇe frekvence, s jakou jsou vykon´av´any, tj. t´ ydnˇe, mˇes´ıˇcnˇe, roˇcnˇe, nebo s fixn´ı frekvenc´ı. U poloˇzek je nutn´e odhadnout frekvenci, s jakou byly ud´avan´e aktivity vykon´av´any bˇehem dan´eho ˇcasov´eho intervalu. Dvˇe moˇzn´e odpovˇedi jsou. “nikdy/zˇr´ıdka”, coˇz koresponduje s frekvenc´ı niˇzˇs´ı neˇz nebo rovn´e 2x (za t´ yden, mˇes´ıc, nebo rok) nebo “ˇcasto/st´ale”, coˇz koresponduje s frekvenc´ı rovn´e nebo vyˇsˇs´ı neˇz 3x (za t´ yden, mˇes´ıc nebo rok). Pouze v pˇr´ıpadech, kdy frekvence po kterou byla aktivita vykon´av´ana je “ˇcasto/st´ale” po dobu alespoˇ n 1 roku, je nutn´e uv´est poˇcet let. Na druh´e stranˇe pokud byla aktivita intenzivnˇe vykon´av´ana po dobu kratˇs´ı neˇz jeden rok, nebo byla vykon´avan´a po obdob´ı v´ıce let, ale s n´ızkou frekvenc´ı “zˇr´ıdka”, pak se poˇcet let nesm´ı zapoˇc´ıt´avat. Je tedy d˚ uleˇzit´e zjistit, zda byla aktivita vykon´av´ana “ˇcasto/st´ale” po dobu v´ıce neˇz 1 roku bˇehem ˇzivota vyˇsetˇrovan´e osoby: pouze v tˇechto pˇr´ıpadech se uv´ad´ı poˇcet let zaokrouhlen´ y smˇerem nahoru k nejbliˇzˇs´ı 5let´e hranici. Poˇc´ıtaj´ı se pouze roky, po kter´e byla aktivita vykon´av´ana pouze bˇehem obdob´ı dospˇel´eho ˇzivota ˇclovˇeka, tedy od jeho 18 let aˇz po souˇcasnost. Napˇr´ıklad, pokud 5Olet´y ˇclovˇek ˇr´ıdil automobil “ˇcasto/st´ale” po dobu 30 let, zaˇskrtne se moˇznost “ˇcasto/st´ale” a uvede se 30 let. Napˇr´ıklad, pokud 50let´y ˇclovˇek ˇr´ıdil “ˇcasto/st´ ale” od 20 do 40 let a pot´e snad kv˚ uli zmˇenˇe pr´ace ˇr´ıdil “nikdy/zˇr´ıdka”, mˇela by b´yt oznaˇcena moˇznost “ˇcasto/st´ale” oznaˇcuj´ıc´ı pouze obdob´ı, po kterou bylo ˇr´ızen´ı vykon´ av´ano s frekvenc´ı “ˇcasto/st´ale”, v tomto pˇr´ıpadˇe tedy 40 − 20 = 20 let. Pokud osoba ˇr´ıdila 30 let, ale pouze “zˇr´ıdka” – tedy m´enˇe neˇz 2x t´ydnˇe – oznaˇcena by mˇela b´yt moˇznost “nikdy/zˇr´ıdka” (stejnˇe jako v pˇr´ıpadˇe, kdy osoba neˇr´ıdila v˚ ubec) a poˇcet let nen´ı zaznamen´av´an. U aktivit s fixn´ı frekvenc´ı, se pˇresn´a frekvence neud´av´a; pokud osoba vykon´avala danou aktivitu, zaznamen´av´a se poˇcet let bez ohledu na frekvenci.
4
Aktivity s t´ ydenn´ı frekvenc´ı ˇ 1. Cten´ ı novin a t´ yden´ık˚ u: vztahuje se zejm´ena na noviny nebo periodika s vysokou frekvenc´ı publikace bez ohledu na jejich obsah. 2. Dom´ ac´ı povinnosti: vˇsechny aktivity spojen´e se starost´ı o dom´acnost, zejm´ena hospodaˇren´ı a ukl´ızen´ı – tedy vaˇren´ı, myt´ı n´adob´ı, pran´ı, ˇzehlen´ı, ukl´ızen´ı, nakupov´an´ı potravin, bˇeˇzn´a u ´drˇzba, atd. ˇ ızen´ı: ˇr´ızen´ı automobilu, motorky, sk´ utru a obecnˇe vˇsech dopravn´ıch 3. R´ prostˇredk˚ u, pro kter´e je potˇreba ˇridiˇcsk´eho opr´avnˇen´ı. Kolo tedy nen´ı zapoˇc´ıt´av´ano. 4. Volnoˇ casov´ e aktivity: rekreaˇcn´ı aktivity, tedy vˇsechny druhy sportu, gymnastika, j´oga, lov, rybaˇren´ı, vˇsechny druhy tance, karetn´ı hry, bowling, kuleˇcn´ık, ˇsachy, kˇr´ıˇzovky, spoleˇcensk´e hry, puzzle, kon´ıˇcky jako sb´ır´an´ı zn´amek, minc´ı, atd. 5. Pouˇ z´ıv´ an´ı nov´ ych technologi´ı: uˇcen´ı se s a uˇz´ıv´an´ı poˇc´ıtaˇc˚ u, chytr´ ych telefon˚ u, (ne obyˇcejn´ ych), jak´ehokoliv prostˇredku k prohl´ıˇzen´ı internetu, digit´aln´ıch fotoapar´at˚ u, satelitnˇe navigaˇcn´ıch pˇr´ıstroj˚ u, atd.
Aktivity s mˇ es´ıˇ cn´ı frekvenc´ı
1. Spoleˇ censk´ e aktivity: aktivity zahrnuj´ıc´ı soci´aln´ı interakce, vˇcetnˇe spoleˇcn´ ych veˇceˇr´ı s pˇra´teli, u´ˇcast v r˚ uzn´ ych skupin´ach, asociac´ıch, politick´ ych spolk˚ u, rekreaˇcn´ıch klub˚ u, m´ıstn´ıch podp˚ urn´ ych organizac´ı, farn´ı rady, atd. 2. Kino nebo divadlo: chozen´ı na filmy do kina, nebo na pˇredstaven´ı do divadla. 3. Zahradniˇ cen´ı, kutilstv´ı, pleten´ı, vyˇ s´ıv´ an´ı: udrˇzov´an´ı zahrady, pˇestov´an´ı zeleniny, vˇsechny drobn´e dom´ac´ı u´drˇzbov´e pr´ace, jako je pleten´ı, vyˇs´ıv´an´ı, h´aˇckov´an´ı, ˇsit´ı, atd. 4. Hl´ıd´ an´ı vnouˇ cat/synovc˚ u/neteˇ r´ı nebo p´ eˇ ce o starˇ s´ı rodiˇ ce: b´ yt zodpovˇedn´ y za vnouˇcata/synovce/neteˇre nebo starˇs´ı rodiˇce. 5. Dobrovolnick´ aˇ cinnost: vˇsechny druhy pr´ace bez n´aroku na odmˇenu vykon´avan´e samostatnˇe nebo pro organizaci, s r˚ uzn´ ymi z´amˇery (solidarita, soci´aln´ı spravedlnost, filantropie, atd.) 5
6. Umˇ eleck´ aˇ cinnost: jak´akoliv umˇeleck´a ˇcinnost (hudba, zpˇev, kresba, malov´an´ı, sochaˇrstv´ı, psan´ı, hran´ı, fotografov´an´ı, dekorace, atd.) vykon´avan´e samostatnˇe nebo ve skupinˇe.
Aktivity s roˇ cn´ı frekvenc´ı
1. V´ ystavy, koncerty, konference: u ´ˇcast na jak´ ychkoliv organizovan´ ych kulturn´ıch aktivit´ach. 2. Cesty trvaj´ıc´ı nˇ ekolik dn´ı: volnoˇcasov´e cestov´an´ı trvaj´ıc´ı v´ıce neˇz jeden den. ˇ 3. Cetba knih: ˇcten´ı knih jak´ehokoliv druhu (sp´ıˇse neˇz novin nebo ˇcasopis˚ u).
Aktivity s fixn´ı frekvenc´ı
1. Dˇ eti: poˇcet dˇet´ı. 2. Starost o dom´ ac´ı zv´ıˇ rata: p´eˇce o zv´ıˇrata v dom´acnosti. 3. Spr´ ava bankovn´ıho u ´ˇ ctu: aktivity zahrnuj´ıc´ı spravov´an´ı sv´eho u ´ˇctu navˇstˇevov´an´ım bankovn´ı poboˇcky, psan´ım ˇsek˚ u, pouˇz´ıv´an´ım bankomat˚ u, atd.
Nakonec je nutn´e uv´est, zda byl dotazn´ık administrov´an pˇr´ımo z´ uˇcastnˇen´e osobˇe, nebo ˇclenu rodiny (v tomto pˇr´ıpadˇe specifikujte ˇclena rodiny).
6
