STANDAR
TKP 1
TARGET DOKUMEN
STATUS DOKUMEN PADA TIM DOCUMENT CONTROLER
FINAL DOKUMEN (YG TELAH DITANDA TANGANI DIRUT) DALAM %
EP
DOKUMEN
TIPE DOKUMEN
1
Struktur tata kelola rumah sakit dijelaskan dalam dokumen tertulis, dan mereka yang bertanggung jawab untuk tata kelola dan pelaksanaannya diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama.
Dokumen ttg Struktur tata kelola rumah sakit, diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama
BEBERAPA DOKUMEN TTG STRUKTUR TATA KELOLA RUMAH SAKIT, DIIDENTIFIKASI BERDASARKAN JABATAN ATAU NAMA
ADA DI BAG SDM
100
2
Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola dijelaskan dalam dokumen tersebut.
Dokumen ttg Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola RS
1 DOKUMEN TTG TANGGUNG JAWAB DAN AKUNTABILITAS TATA KELOLA RS
ADA DI BAG SDM
100
3
Dokumen tersebut menjelaskan bagaimana kinerja pengelola dan para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang terkait.
Dokumen ttg kinerja pengelola dan para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang terkait.
BEBERAPA DOKUMEN TTG KINERJA PENGELOLA DAN PARA MANAJER AKAN DIEVALUASI DAN
ADA DI BAG SDM
100
KRITERIA YANG TERKAIT. TKP 1.2
2
Apabila wewenang persetujuan didelegasikan, hal tersebut dijabarkan dalam kebijakan dan prosedur tata kelola
Kebijakan dan prosedur ttg pendelegasian wewenang
1 KEBIJAKAN DAN BEBERAPA SPO TTG PENDELEGASIAN WEWENANG
BELUM DITERIMA
0
TKP 3.2
1
Perawatan dan layanan yang akan diberikan dijabarkan dalam rencana-rencana rumah sakit
Perencanaan ttg Perawatan dan layanan yang akan diberikan
1 DOKUMEN PERENCANAAN TTG PERAWATAN DAN LAYANAN YANG AKAN DIBERIKAN
ADA PADA BIDANG PERAWATAN DAN BIDANG PELAYANAN MEDIK
100
TKP 3.3
2
Rumah sakit memiliki deskripsi tertulis mengenai jenis dan ruang lingkup layanan yang disediakan melalui perjanjian kontrak
Dokumen ttg jenis dan ruang lingkup layanan yang disediakan melalui perjanjian kontrak
BEBERAPA DOKUMEN TTG JENIS DAN RUANG LINGKUP LAYANAN YANG DISEDIAKAN MELALUI PERJANJIAN KONTRAK
ADA DI INST. PROMKES
100
TKP 5.1
2
Dokumen departemen atau instalasi menjelaskan layanan yang dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap departemen atau
Dokumen ttg layanan yang dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap
BEBERAPA DOKUMEN TTG LAYANAN YANG DIMILIKI SAAT INI DAN YANG DIRENCANAKAN
MUNGKIN ADSA PADA SATKER TERKAIT
?
instalasi.
departemen atau instalasi
OLEH TIAP DEPARTEMEN ATAU INSTALASI
3
Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi mengatur pengadaan layanan tersebut.
Kebijakan dan prosedur ttg setiap departemen atau instalasi mengatur pengadaan layanan
1 DOKUMEN KEBIJAKAN DAN BEBERAPA SPO TTG SETIAP DEPARTEMEN ATAU INSTALASI MENGATUR PENGADAAN LAYANAN
BELUM DITERIMA
0
4
Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi membahas pengetahuan dan keterampilan staf yang diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien.
Kebijakan dan prosedur ttg tiap departemen atau instalasi membahas pengetahuan dan keterampilan staf yang diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien
1 DOKUMEN KEBIJAKAN DAN BEBERAPA SPO TTG TIAP DEPARTEMEN ATAU INSTALASI MEMBAHAS PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN STAF YANG DIPERLUKAN UNTUK MELAKUKAN ASESMEN DAN MEMENUHI KEBUTUHAN
BELUM DITERIMA
0
PASIEN TKP 5.3
1
Kepala departemen menyusun kriteria untuk pendidikan, keterampilan, pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan bagi staf profesional departemen
Dokumen berisi criteria ttg pendidikan, keterampilan, pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan bagi staf profesional bagian
BEBERAPA DOKUMEN BERISI CRITERIA TTG PENDIDIKAN, KETERAMPILAN, PENGETAHUAN DAN PENGALAMAN YANG DIPERLUKAN BAGI STAF PROFESIONAL BAGIAN
TKP 5.4
1
Kepala departemen telah menyelenggarakan program orientasi yang terdokumentasi untuk staf departemen
Program kerja kepala bagian/kepala bidang/kepala instalasi/unit pelayanan/unit pengadaan, dsb
1 PROGRAM MUNGKIN ADA KERJA PADA PADA SATKER SETIAP KEPALA TERKAIT BAGIAN/KEPALA BIDANG/KEPALA INSTALASI/UNIT PELAYANAN/UNIT PENGADAAN, DSB
TKP 6
2
Pemimpin membentuk kerangka kerja untuk manajemen etika rumah sakit
Dokumen ttg kerangka acuan kerja atau panduan etika RS
BEBERAPA DOKUMEN TTG KERANGKA ACUAN KERJA ATAU PANDUAN
BELUM DITERIMA
MUNGKIN SUDAH ADA PADA SATKER TERKAIT
0
?
?
ETIKA RS TKP 6.1
3
Rumah sakit menyediakan kebijakankebijakan penerimaan, transfer, dan pemulangan pasien yang jelas.
Kebijakan dan prosedur ttg penerimaan, transfer, dan pemulangan pasien yang jelas.
1 DOKUMEN KEBIJAKAN DAN BEBERAPA SPO TTG PENERIMAAN, TRANSFER, DAN PEMULANGAN PASIEN YANG JELAS.
BELUM DITERIMA
0
Keterangan : A. 1 (satu) kebijakan dapat mengakomodir beberapa ketentuan – ketentuan. B. Mohon dokumen diserahkan kepada sdr Femil Chandra di Bidang Keperawatan PADANG, 28 DESEMBER 2014 TIM DOCUMENT CONTROLLER
