STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR
SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh FERLIN MEGA LIYANA NIM. 07060116
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
i
LEMBAR PERSETUJUAN STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR
SKRIPSI Disusun Oleh :
FERLIN MEGA LIYANA NIM. 07060116 Skripsi ini Telah Diujikan pada tanggal 10 Agustus 2011 Pembimbing I,
Pembimbing II,
Prof. Dr. Sujono, M.Kes NIP.UMM.131.887.094
Nurul Aini, M.Kep NIP. UMM.112.0501.0419
Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Ririn Harini, S.Kep. Ns NIP. UMM. 112.0501.0420
ii
LEMBAR PENGESAHAN STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR
SKRIPSI Disusun Oleh :
FERLIN MEGALIYANA NIM. 07060116 Skripsi ini Telah Diujikan pada tanggal 10 Agustus 2011 Penguji I,
Penguji II,
Prof.Dr.Sujono.M.kes NIP.UMM.131.877.094
Nurul Aini, M.Kep NIP.UMM.112.0501.0419
Penguji III,
Penguji IV,
Yoyok Bekti Prasetyo, Mkep.,Sp.Kom NIP.UMM.112.0309.0405
Rohmah Susanto, S.Kep.,Ners NIP.UMM.112.0309.0392
Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani.M.Kep.,Sp.Mat NIP. UMM. 112.9311.0304 iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Ferlin Mega Liyana
NIM
: 07060116
Jurusan
: Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Fakultas Ilmu Kesehatan UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa : 1. Tugas akhir dengan judul : Studi Komparatif Penggunaan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar adalah hasil karya saya, dan dalam naskah tugas akhir ini terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu Perguruan Tinggi, dan tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, baik sebagian ataupun keseluruhan, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka. 2. Apabila ternyata didalam naskah tugas akhir ini dapat dibuktikan terdapat unsurunsur Plagiasi, saya bersedia tugas akhir ini digugurkan dan gelar akademik yang telah saya peroleh dibatalkan, serta diproses sesuai ketentuan hukum yang berlaku. 3. Tugas akhir ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS ROYALTY NON EKSKLUSIF. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Malang, Agustus 2011 Yang Membuat Pernyataan,
Ferlin Mega Liyana NIM. 07060116
iv
LEMBAR MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Tak pernah ada kesuksesan apabila tidak diawali dengan niat, Pelajaran hidup yang telah gagal di masa lalu jadikanlah sebagai pedoman hidup yang lebih bermakna di masa yang akan datang. (Penulis)
Q persembahkan Tulisan ini untuk: Bapak dan Ibuku tercinta Suami dan anakku tersayang Nenek dan adik-adikku terkasih serta Semua teman-temanku yang selalu mendukungku
v
ABSTRAK
Megaliyana, Ferlin. 2011. Studi Komparatif Penggunaan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Jurusan S1 Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Prof. Dr. Sujono, M.Kes (2) Nurul Aini, M.Kep
Latar Belakang: Model Asuhan Keperawatan Profesioanal (MAKP) merupakan suatu sistem (struktur, proses, dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan secara keseluruhan. Dalam pemberian Model Asuhan Keprawatan Profesional (MAKP) di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi terhadap klien rawat inap menerapkan dua model yaitu Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional. Penerapan Model Asuhan Keperawatan (MAKP) yang diterapkan dapat mempengaruhi kepuasan klien terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat ruangan dengan berbagai aspek yaitu: Dimensi Tangible (Kenyataan), Dimensi Reliability (Kepercayaan), Dimensi Responsiveness (Ketanggapan), Dimensi Assurance (Jaminan), Dimensi Emphaty (Perhatian). Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan penggunaan MAKP Tim dan Fungsional terhadap kepuasan klien di RS Ngudi Waluyo Kabupaten Blitar. Metode: Jenis penelitian yang dilakukan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian analitik komparatif, dengan menggunakan sampel 40 dari populasi. Klien rawat inap di Ruang Penyakit Dalam Dahlia 1 dan 2 dengan kapasitas kamar tidur ada 50. Instrumen yang digunakan yaitu berupa angket atau kuesioner yang bertujuan untuk mengetahui tingkat kepuasan klien rawat inap di Ruang Dahlia 1 dan Dahlia 2 RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Selain tu dilakukan juga observasi di ruangan tentang penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) di ruangan. Analisis penelitian ini menggunakan Mann-Whitney U-Test. Hasil: Dari hasil penelitian didapatkan dan Utab = 123 maka Maka Sehingga menunjukkan bahwa HA diterima dan H0 ditolak. Dengan kesimpulan ada perbedaan penggunaan Model Asuhn Keperawaan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Kata Kunci: Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim, Model Asuhan Keperawatan Profesional ( MAKP) Fungsional dan Kepuasan klien
vi
ABSTRACT
Megaliyana, Ferlin. 2011. Comparative Study of Team And Functional Model Of Professional Nursing Care Use Towards Client Satisfaction In Ngudi Waluyo Wlingi Hospital of Blitar Regency. S1 majoring in Nursing. Faculty of Health Sciences. University of Muhammadiyah Malang. Supervisor: (1) Prof. Dr. Sujono, M. Kes (2) Nurul Aini, M. Kep Background: professional nursing model is a system (structure, process, and professional values) that allows professional nurses to manage the overall provision of nursing care. In granting of professional nursing model in ngudi waluyo wlingi hospital to inpatient clients implement two models of the professional nursing care model , they are team and functional model. The implementation of nursing care model which is applied can affect client satisfaction of nursing care provided by room nurses with various aspects: dimension of tangible (reality), dimension of reliability (confidence), dimension of responsiveness (responsiveness), dimension of assurance (assurance), and dimension of emphaty (attention). Objective: This study aims to determine whether there are differences in the use of team and Functional model of professional nursing care towards client satisfaction in Ngudi Waluyo hospital of Blitar regency. Methods: The type of research conducted in this study is the kind of comparative analytical research, using 40 samples of the population. Inpatient clients in the internal Space Medicine Dahlia 1 and 2 with bedroom capacity of about 50. The instrument used is a questionnaire or a questionnaire that aims to determine the level of client satisfaction in the inpatient room Dahlia Dahlia 1 and 2 Ngudi Waluyo Wlingi hospital of Blitar regency. In addition, it also conducted an observation in the room about the implementation of Professional Nursing Care Model. Analysis of this study using the Mann-Whitney U-Test. Results: From the research results was obtained dan Utab = 123 then So that shows that the HA is accepted and H0 is rejected. With the following conclusion is there are differences in the use of team and functional model of professional nursing care in Ngudi Waluyo Wlingi hospital of Blitar regency. Keywords: Team Model of Professional Nursing Care, Functional Model of Professional and client satisfaction
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa tersusunnya skripsi ini bukan hanya atas kemampuan dan usaha penulis semata, namun juga berkat bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu Penulis mengucapkan terima kasih yang sedalamdalamnya kepada yang terhormat : 1. Dr. Muhadjir Effendy MAP selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberi kesempatan kepada saya untuk menempuh studi di Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan. 2. Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UMM, yang telah memberikan kemudahan dalam pengurusan ijin penelitian. 3. Ririn Harini, S.Kep., Ns selaku Ketua Jurusan Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini. 4. Prof. Dr. Sujono, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I dan Nurul Aini, M.Kep
selaku Dosen Pembimbing II, dengan sabar dan teliti beliau membimbing penulis sehingga penyusunan skripsi ini lancar dan sukses. 5. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan atas bekal ilmunya. 6. Staf dan karyawan FIKES UMM yang telah memberikan bantuan selama penelitian dan penyusunan skripsi ini. 7. Segenap Kepala Ruangan dan Perawat Ruangan di Ruang Dahlia 1 dan Dahlia 2 RSUD Nudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar, atas segenap kerjasamanya saya ucapkan terimakasih yang mendalam.
viii
8. H. Sunaryo dan Hj. Siti Kiptiyah atas segenap kasih sayang yang selalu diberikan kepada penulis, senantiasa mendoakan dan memberikan nasihat serta dukungan kepada penulis. 9. Moh. Aris Wahyudi dan Sagawa yang selalu memberikan dukungan penuh, mendampingi dan juga memberikan semangat dalam penyelesaian skripsi ini. 10. Ferry Ardiansyah dan Nindi Alvionita yang selalu ikut mendoakan perjalanan dalam menempuh skripsi ini. 11. Umi, Okky, Fida, Satria dan Tri yang selalu ada disisi penulis, kita adalah teman seperjuangan dan akan penulis ingat selalu kenangan kita bersama. 12. Teman-teman seperjuangan (PSIK 2007) 13. Teman-teman at bunga community sumbersari 371 B dan, 14. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuannya. Semoga Allah SWT memberikan pahala yang setimpal atas kebaikan yang mereka berikan selama ini kepada penulis. Akhir kata, penulis berharap hasil penelitian ini dapat memberikan sesuatu yang bermanfaat bagi pembaca.
Malang, Oktober 2010
Penulis,
ix
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................. i Lembar Persetujuan .................................................................................................... ii Lembar Pengesahan .................................................................................................... iii Lembar Pernyataan ..................................................................................................... iv Lembar Motto dan Persembahan ............................................................................... v Abstrak .......................................................................................................................... vi Abstract .......................................................................................................................... vii Kata Pengantar ............................................................................................................ viii Daftar Isi ....................................................................................................................... x Daftar Tabel ................................................................................................................. xiv Daftar Gambar ............................................................................................................ xv Daftar Lampiran .......................................................................................................... xvi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 4 1.3 Tujuan .................................................................................................................. 4 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 4 1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 4 1.4 Manfaat ................................................................................................................ 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Konsep Keperawatan ......................................................................... 6 2.1.1 Definisi ............................................................................................................. 6 2.1.2 Peran dan Fungsi Perawat ............................................................................ 7 2.1.2.1 Peran Perawat ...................................................................................... 7 2.1.2.2 Fungsi Perawat .................................................................................... 9 2.2 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) ............................ 10 2.2.1 Definisi MAKP ............................................................................................... 10 2.2.2 Faktor Yang Berhubungan Dengan MAKP .............................................. 11 x
2.2.2.1 Kualitas Pelayanan Keperawatan ....................................................... 11 2.2.2.2 Pengelolaan Sentralisasi Obat ............................................................ 11 2.2.2.3 Ronde Keperawatan ............................................................................ 11 2.2.2.4 Timbang Teerima/Operan ................................................................ 12 2.2.3 Jenis MAKP .................................................................................................... 12 2.2.3.1 MAKP Fungsional ............................................................................... 12 2.2.3.2 MAKP Tim ........................................................................................... 14 2.3 Konsep Kepuasan ............................................................................................. 19 2.3.1 Definisi Kepuasan .......................................................................................... 19 2.3.2 Definisi Kepuasan Klien ............................................................................... 20 2.3.3 Komponen Kepuasan Klien ........................................................................ 22 2.3.4 Metode Pengukuran Tingkat Kepuasan ..................................................... 24 2.3.5 Klasifikasi Kepuasan........................................................................................ 24 2.4 Konsep Klien ...................................................................................... 26 2.4.1 Definisi Klien ................................................................................................. 26 2.4.2 Hak Klien ........................................................................................................ 26 2.4.3 Kewajiban Klien ............................................................................................. 28 2.5 Konsep Pelayanan Keperawatan ........................................................ 28 2.5.1 Pelayanan Keperawatan ................................................................................. 28 2.5.2 Dimnesi Mutu Pelayanan Keperawatan....................................................... 29 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual ......................................................................... 30 3.2 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 30 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian .............................................................................................. 32 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian..............................................................32 4.3 Kerangka Kerja......................................................................................32 4.4 Variabel Penelitian ........................................................................................... 34 4.4.1 Variabel Independen ..................................................................................... 34 4.4.2 Variabel Dependen ....................................................................................... 34 4.5 Definisi Operasional ........................................................................................ 34 xi
4.6 Metode Sampling .............................................................................................. 35 4.6.1 Populasi ............................................................................................................ 36 4.6.2 Sampel............................................................................................................... 36 4.6.3 Teknik Sampling.............................................................................................. 39 4.7 Instrumen Penelitian ........................................................................................ 39 4.8 Prosedur Penelitian dan Analisa Data ......................................................... 40 4.8.1 Prosedur Penelitian ........................................................................................ 40 4.8.1.1 Tahap Persiapan ............................................................................... 40 4.8.1.2 Tahap Pelaksanaan ............................................................................ 40 4.8.1.3 Tahap Pengumpulan Data ............................................................... 41 4.8.1.4 Tahap Pengelolaan Data .................................................................. 41 4.8.2 Analisa Data ................................................................................................... 42 4.9 Etika Penelitian .................................................................................................. 44 4.9.1 Lembar Persetujuan ........................................................................................ 44 4.9.2 Tanpa nama (anonim) .................................................................................... 44 4.9.3 Kerahasiaan ...................................................................................................... 45 BAB V HASIL PENELITAN DAN ANALISA DATA 5.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 46 5.1.1 Gambaran Tempat Penelitian ....................................................................... 46 5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian............................................................. 46 5.1.2.1 Berdasarkan Usia ................................................................................ 47 5.1.2.2 Berdasarkan Jenis Kelamin ............................................................... 47 5.1.2.3 Berdasarkan Tingkat Pendidikan ..................................................... 48 5.1.3 Data Tentang Kepuasan Responden ........................................................... 49 5.1.3.1 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 1 ........................ 49 5.1.3.2 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 2 ........................ 51 5.1.4 Penerapan MAKP di Ruangan ..................................................................... 52 5.1.4.1 MAKP di Ruang Dahlia 1 ................................................................. 52 5.1.4.2 MAKP di Ruang Dahlia 2 ................................................................. 55 5.2 Analisa Data ........................................................................................ 57
xii
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Tingkat Kepuasan Responden ........................................................... 59 6.1.1 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 1 ..................................... 59 6.1.2 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 2 ..................................... 63 6.1.3 Perbedaan Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 1 dan Dahlia 2 ...... 66 6.2 Implikasi Untuk Perawat.................................................................... 70 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ......................................................................................... 71 7.2 Saran.................................................................................................... 72 7.3 Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 73 Daftar Pustaka ......................................................................................... 74 Lampiran ................................................................................................. 76
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional .................................................................................. 34 Tabel 5.1 Distribusi Sampel Menurut Usia.............................................................. 46 Tabel 5.2 Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin ............................................. 46 Tabel 5.3 Distribusi Sampel Menurut Tingkat Pendidikan ................................... 47
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 MAKP Fungsonal ................................................................................. 13 Gambar 2.2 MAKP Tim ............................................................................................ 19 Gambar 3.1 Kerangka Konsep.................................................................................. 31 Gambar 4.1 Kerangka Kerja ...................................................................................... 33 Gambar 5.1 Frekuensi Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 1...................... 48 Gambar 5.2 Frekuensi Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 2...................... 49
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Ijin Penelitian Lampiran 2. Surat Keterangan BaKesBangLinMas Lampiran 3. Surat Keterangan Penelitian Lampiran 4. Lembar Inform Concent Lampiran 5. Lembar Kisi-Kisi Kuesioner Lampiran 6. Lembar Kuesioner Lampiran 7. Analisa Data Mann-Whitney U-Test Lampiran 8. Data Keppuasan Klien dengan Responden di Ruang Dahlia 1 Lampiran 9. Data Keppuasan Klien dengan Responden di Ruang Dahlia 2 Lampiran 10. Lembar Konsultasi
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, A. Aziz. 2004. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Edisi 1. Jakatra : Salemba Alimul, A. 2006. Pengantar kebutuhan dasar Manusia : Aplikasi konsep dan proses keperawatan. Jakarta : Salemba. Boedihartono, dkk. 1994. Konsep dan proses keperawatan.Jakarta : PPNI. Boedihartono, Dr H Wardhani, Astuti Sri dkk. 1994. Konsep dan proses keperawatan. Jakarta ; Departemen Kesehatan RI. Muninjaya, A.A Gde. 2004. Manajemen kesehatan edisi 2. Jakarta ; EGC. Sugiyono. 2010. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta Somantri, Ating & Muhidin, Sambas Ali. 2006. Aplikasi Statistika Dalam Penelitian. Bandung : CV Pustaka Setia Sitorus, Dr. Ratna . 2006. Model praktik keperawatan professional di rumah sakit Jakarta ; EGC. Nursalam , M.Nurs 2002. Manajemen keperawatan “Aplikasi dalam praktik keperawatan professional”. Edisi 1. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam, M.Nurs 2007, manajemen keperawatan : Aplikasi dalam praktik keperawatan professional. Edisi kedua. Jakarta : Salemba. Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan “Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan”. Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika Notoadmodjo,s 2003. Ilmu kesehatan masyarakat. Jakarta : bineka cipta. Nazir, Moh. 1999. Metode Penelitian. Jakarta : Ghalia Indonesia
xvii
Potter & perry 2005, buku ajar fundamental keperawatan :konsep,proses dan praktik. Jakarta : EGC. Sitorus , Dr.Ratna & Yulia. 2006. Model praktik keperawatan professional di rumah sakit. “ Panduan Implementasi”. Jakarta ; EGC. Utama.S .2003 Memahami fenomena kepuasan pasien rumah sakit. Medan :fakultas Wijaya, Maria.SKM & misparih Skp.M kes dkk. 2005.Kode etik perawat Indonesia .”konsep etik dan penerapannya.” Jakarta ; PPNI.
xviii
