DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 327 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina:
Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829 Střední zdravotnická škola, Děčín, Čsl.mládeže 5/9, příspěvková organizace VY_32_INOVACE_7-17 Mgr. Zdeňka Fraňková Ošetřovatelství Dietní systém - standardizované diety 2. a 3. ročník
Datum výroby: srpen 2012 Cíl prezentace: Seznámení s novými pojmy a vysvětlení tématu. Materiál podporuje teoretickou výuku a získané znalosti jsou potřebné pro další témata předmětu. Anotace: Materiál vysvětluje principy diet a seznamuje žáky s jejich konkrétním využitím v praxi. Metodický pokyn: Žáci používají materiál vizuálně, využívají tak více smyslů pro lepší zapamatování.
Standardizované diety -
-
-
připravují se pro malý počet pacientů mohou být podávány dlouhodobě i celoživotně, proto v těchto případech mají být nutričně vyvážené a plnohodnotné mohou být variabilní – měnit své složení nebo technologickou úpravu podle stavu pacienta (pankreatická) řadíme mezi ně i diety před některými vyšetřeními (vyš. na skryté krvácení, vyš. kyseliny vanilmandlové…)
Příklady standardizovaných diet: Název diety
Indikace
Bezlepková (bezglutenová)
Nesnášenlivost lepku – celiakie, malabsorpční syndrom
Pankreatická
Při akutním či chronickém zánětu slinivky břišní
Fenyl
Při fenylketonurii – vrozené metabolické onemocnění
Geriatrická
U geriatrických pacientů, podporuje chuť k jídlu
Warfarinová
U pacientů dlouhodobě užívajících lék na snížení krevní srážlivosti (vyloučení jídel s vit.K)
Dieta OK
Před vyšetřením na skryté krvácení
Dieta při intoleranci laktózy
Při nesnášenlivosti především kravského mléka
Dieta před vyšetřením na skryté krvácení:
Při vyšetření se hledá krev ve stolici která je okem nepostřehnutelná. Před vyšetřením se doporučuje konzumovat: stravu bohatou na vlákninu – celozrnný chléb a pečivo ovoce – jablka zelenina – brokolice, česnek, syrové zelí Před vyšetřením je potřeba se vyhnout: konzumaci tepelně neupraveného masa zelenině obsahující peroxidázu – křen, ředkvička, červená řepa lékům obsahujícím železo, aspirin, orfarin, glukokortikoidy
Warfarinová dieta: Je doporučována pacientům, kteří dlouhodobě užívají léky na snížení srážlivosti krve (Warfarin). Vitamín K působí proti tomuto účinku (je přirozený antagonista), proto se dříve nedoporučovalo konzumovat především listovou zeleninu. V současnosti toto omezení již není tak přísné. Listová zelenina se může konzumovat přibližně ve stejných denních dávkách, aby nekolísala hladina naředění krve. Lékař provede kontrolní vyšetření krve a podle toho nastaví dávku Warfarinu. Výsledek mohou ovlivňovat i některá ATB.
Bezlepková dieta:
Indikace: celiakie = nesnášenlivost lepku, který se nachází v obilovinách (pšenice, žito, ječmen, oves)
Charakteristika: strava musí být plnohodnotná, dietu je nutno držet dlouhodobě, každé porušení diety může vést ke zhoršení
Pacient je převáděn na dietu postupně, nejprve v nemocnici: 1.
období – pouze parenterální výživa
2.
období - pomalé zavádění potravy (1-2 týdny), škrábaná jablka a banány, doslazované medem nebo Glukopurem, později tvaroh nebo jemně sekané maso, pak zelenina, brambory a polévky
3. období – domácí rekonvalescence, lze i potraviny z kukuřičné, rýžové a sojové mouky Nevhodné potraviny: Masa připravovaná s omáčkami, zadělávaná masa a nádivky, kupovaná mletá masa, paštiky a pomazánky, téměř všechny uzeniny, jitrnice, jelítka, bramborové knedlíky, placky, bramborák, přepalované tuky, lůj, všechny druhy kupované majonézy, tatarská omáčka, kupované saláty, nedoporučuje se hořčice a kečup, kupované pudinky a krémy, vanilkový prášek, palačinky, lívance, svítek, žemlovka, krupicový a tvarohový nákyp, knedlíky s ovocem, piškoty, dorty, dorty, sušenky, perník, oplatky, krupicová kaše, plněná čokoláda, nugát, fondánové cukroví, sladové bonbony, karamely, kupované zmrzliny.
Použité zdroje:
GROFOVÁ, Zuzana Nutriční podpora. Praha: Grada, 2007, ISBN 978-80-247-1868-2. KELNAROVÁ, Jarmila a kol. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty. Praha: Grada, 2009, ISBN 978-80-247-2830-8.
