DIET MENURUT JENIS PENYAKIT

DIET  MENURUT  JENIS  PENYAKIT  

DIET  MENURUT  JENIS  PENYAKIT   1.    DIET  LUKA  BAKAR   •  kerusakan  jaringan  permukaan  tubuh  disebabkan   oleh  panas  pada  suhu  @nggi  yang  menimbulkan  reaksi   pada  seluruh  sistem  metabolisme   •  disebabkan  oleh  ledakan,  aliran  listrik,  api,  zat  kimia,   uap  panas,  minyak  panas,  matahari   •  dibedakan  diet  luka  bakar  I  atau  II.:              1)  kedalaman  pengaruh  panas  terhadap  tubuh                              atau  derajat  luka  bakar              2)  luasnya  permukaan  tubuh  yang  terkena                              pengaruh  panas    

2.  DIET  KOMPLIKASI  KEHAMILAN   A.  HIPEREMESIS   •  awal  kehamilan  (sampai  trisemester  II)  dengan  rasa   mual  dan  muntah  yang  berlebihan  dalam  waktu   rela@f  lama   •  bila  @dak  diatasi  dapat  menyebabkan  dehidrasi  dan   penurunan  berat  badan   •  pemberian  makanan  sumber  karbohidrat  kompleks,   terutama  pada  pagi  hari   •  menghindari  makanan  yang  berlemak  dan  goreng-­‐ gorengan   •  Pemberian  makan  dan  minum  sebaiknya  berjarak.  

B.  PREEKLAMSIA   •  sindroma  terjadi  kehamilan  masuk  pada  minggu          ke  dua  puluh  dengan  tanda  dan  gejala    :                                  hipertensi,                                  proteinuria,                                Kenaikan  berat  badan  yang  cepat  (Odema),                                  mudah  @mbul  kemerah-­‐merahan,                                  mual,  muntah,  pusing,                                  nyeri  lambung,                                  oliguria,                                  gelisah,  dan  kesadaran  menurun.     •  memperha@kan  asupan  garam  dan  protein   •  dibedakan  diet  preeklamsia  I,  II  dan  III.    

3.  DIET  PENYAKIT  SALURAN  CERNA   •  saluran  yang  berfungsi  untuk  mencerna  makanan,   mengabsorbsi  zat-­‐zat  gizi,  dan  mengekskresikan  sisa-­‐sisa   pencernaan     •  mulut,  kerongkongan,  lambung,  usus  halus,  usus  besar,   dan  anus   •  Gangguan  proses  menelan,  mengosongkan  lambung,   absorbsi  zat-­‐zat  gizi,  dan  proses  buang  air  besar  (defekasi)   •  Penyakit-­‐penyakit  saluran  cerna  :                  stenosis  esofagus,  gastri@s  akut  atau  kronik,                  hematemesis-­‐melena,  ulkus  pep@kum,                  Gastroesophageal  Reflux  Disease  (GERD),                    Sindroma  Dumping,  Diver@kuli@s,                    Bowel  Disease  (IBD),  Hemaroid,                    Diare  dan  Kons@pasi    

• penyakit saluran cerna atas : diet disfagia, diet pasca hematemesis melena, diet lambung • penyakit saluran cerna bawah : diet sisa rendah, dan diet serat tinggi .

4.  DIET  PENYAKIT  HATI   a.  HEPATITIS   q peradangan  ha@  yang  disebabkan  oleh   keracunan  toksin  tertentu  atau  infeksi  virus   q disertai  anoreksia,  rasa  mual  dan  muntah,  serta   jaundice  (kuning),   q bersifat  akut  atau  kronis.  

 

B.    SIROSIS  HATI   v kronis,  alkohol,  penyumbatan  saluran  empedu,  dan   berbagai  kelainan  metabolisme   v Jaringan  ha@  secara  merata  rusak  akibat  pengerutan   dan  pengerasan  (fibro@k)  sehingga  fungsinya  terganggu.   v Gejala:  kekelahan,  kehilangan  berat  badan,  penurunan   daya  tahan  tubuh,  gangguan  pencernaan  dan  kuning.   v keadaan  berat:  asites,  hipertensi  portal,  dan   hematemesis-­‐melena,    berakhir  dengan  koma  hepa@k.     v Kedua  penyakit  tersebut  diberikan  diet  ha@,  dengan   @ngkatan  dari  I  s/d  IV  

  5.  DIET  PENYAKIT  KANDUNG            EMPEDU     A.  Koleli@asis   •  terbentuknya  batu  empedu  yang  bila  masuk  ke   dalam  saluran  empedu  menimbulkan   penyumbatan  dan  kram.   •  Penyumbatan  empedu  ke  duodenum  terganggu   sehingga  mengganggu  absorpsi  lemak.   •  jenis  batu  empedu,  yaitu  batu  kolesterol  dan   batu  pigmen  yang  terdiri  dari  polimer  bilirubin   dan  garam  kalsium.    

B.  Kolesis@@s   •  peradangan  kandung  empedu  yang   disebabkan  oleh  adanya  batu  empedu  pada   saluran  empedu.   •  Ke  dua  penyakit  tersebut  diberikan  dengan   diet  lemak  rendah    I  s/d  III.    

6.  DIET  DIABETES  MELITUS  (DM)   •  kumpulan  gejala  yang  @mbul  pada  seseorang   yang  mengalami  peningkatan  kadar  gula  / glukosa  darah  akibat  kekurangan  hormon   insulin  secara  absolut  atau  rela@f.   •  diet  hendaknya  disertai  la@han  jasmani  dan   perubahan  perilaku  tentang  makanan    

PENYAKIT DM TANPA KOMPLIKASI ü 4 golongan yaitu DM Tipe I, DM tipe II, DM gestasional dan DM tipe lain. ü Jenis diet DM ditentukan berdasar keadaan pasien, jenis DM, dan program pengobatan secara keseluruhan ü 8 jenis diet menurut kandungan energi, protein, lemak dan protein : Diet I – III : penderita gemuk Diet IV– V : BB Normal Diet VI – VIII : Kurus, remaja

DIET PENYAKIT DM DENGAN KOMPLIKASI • penyakit DM tidak ditangani dengan baik sehingga mengakibatkan komplikasi pada berbagai organ tubuh, (ginjal) • nefropati diabetes : didasarkan pada kandungan energi dan protein

7.  DIET  PENYAKIT  JANTUNG   •  terjadi  akibat  proses  berkelanjutan,  di  mana  jantung   secara  berangsur  kehilangan  kemampuannya  untuk   melakukan  fungsi  secara  normal   •  awal:  jantung  mampu  mengkompensasi   ke@dakefisiensian  fungsinya  dan  mempertahankan   sirkulasi  darah  normal  melalui  pembesaran  dan   peningkatan  denyut  jantung   •  keadaan  @dak  terkompensasi  sirkulasi  darah  yang  @dak   normal  menyebabkan  sesak  nafas,  rasa  lelah,  dan  rasa   sakit  di  daerah  jantung.   •  menjadi  akut  bila  disertai  infeksi,  gagal  jantung,  setelah   myocard  infarct,  dan  setelah  operasi  jantung.   •  4  @ngkatan,  yakni  diet  jantung  I  s/d  IV.    

8.  DISLIPIDEMIA   •  kelainan  metabolisme  lipid  yang  ditandai  dengan   peningkatan  atau  penurunan  fraksi  lipid  dalam   plasma   •  kenaikan  kadar  kolesterol  total,                            kolesterol  Low   Density  Lipoprotein  (LDL),  trigliserida,    merupakan   predisposisi  terhadap  terjadinya  aterosklerosis  atau   penyakit  jantung  koroner/PJK.   •  penurunan  kolesterol  High  Density  Lipoportein  (HDL).   •  upaya  nonfarmakologis  yang  melipu@  modifikasi  diet,   la@han  jasmani,  dan  pengelolaan  berat  badan   •  ada  dua  yaitu  diet  dislipidemia  tahap  I  dan    II.  

9.  DIET  STROKE   •  penyakit  peredaran  darah  otak   •  kerusakan  bagian  otak  yang  terjadi  bila   pembuluh  darah  yang  membawa  oksigen  dan   zat-­‐zat  gizi  ke  bagian  otak  tersumbat  atau   pecah   •  dapat  terjadi  beberapa  kelainan  yang   berhubungan  dengan    kemampuan  makan   pasien  yang  pada  akhirnya  berakibat   penurunan  status  gizi    

• Diet stroke diberikan berdasar tahapan fase stroke v diet stroke I : fase akut (24 – 48 jam) v diet stroke II: fase pemulihan di mana pasien sudah sadar dan tidak mengalami gangguan fungsi menelan (disfagia), dibagi menjadi 3 golongan : II A, II B dan II C

10.  DIET  PENYAKIT  GINJAL   •  fungsi  ginjal  terganggu     •  ditekankan  pada  pengontrolan  asupan  energi,   protein,  cairan,  elektrolit  natrium,  kalium,  kalsium   dan  fosfor.  

 

• 

  A.  DIET  SINDROMA  NEFROTIK          ATAU  NEFROSIS   kumpulan  manifestasi  penyakit   yang  ditandai  oleh     ke@dakmampuan  ginjal  untuk  memelihara  

keseimbangan  nitrogen  sebagai  akibat  meningkatnya   permeabilitas  membran  kapiler  glomerulus   •  Kehilangan  portein  melalui  urin  ditandai  oleh   proteinuria  masif  (>  3,5  g  protein/24  jam)   menyebabkan  hipoalbuminemia  yang  diiku@  oleh   edema,  hipertensi,  hiperlipidemia,  anoreksia,  dan   rasa  lemah   •  Energi  1750  Kal,  P    50  g  dan  Na  2  g    

B.  DIET  GAGAL  GINJAL  AKUT   •  menurunnya  fungsi  ginjal  secara  mendadak   yang  terlihat  pada  penurunan  Glomerulo   Filtra?on  Rate  (GFR)  atau  Tes  Kliren  Krea@nin   (TKK)  dan  terganggunya  kemampuan  ginjal   untuk  mengeluarkan  produk-­‐produk  sisa   metabolisme   •  disertai  oliguria  sampai  anuria   •  terjadi  katabolisme  protein  berlebihan  yang   dipengaruhi  oleh                            1)  berat  ringannya  penyakit,                            2)  gangguan  fungsi  ginjal,                            3)  status  gizi  pasien,  dan                                              4)  jenis  terapi  yang  diberikan    

C.  DIET  PENYAKIT  GINJAL  KRONIK   •  penurunan  fungsi  ginjal  yang  cukup  berat   secara  perlahan-­‐lahan  (menahun)   disebabkan  oleh  berbagai  penyakit  ginjal   •  bersifat  progresif  dan  umumnya  @dak  dapat   pulih  kembali   •  Apabila  nilai  GFR  atau  TKK  <  25  ml/menit,   diberikan  diet  rendah  protein    

D.  DIET  TRANSPLANTASI  GINJAL   •  cara  menggan@  ginjal  yang  sakit  dengan  ginjal  donor   •  sering  terjadi  hiperkatabolisme  protein,  kegemukan,   dan  hiperlipidemia   •  Diet  bulan  pertama:  energi  cukup  dengan  protein   @nggi   •  setelah  itu  berubah  menjadi  energi  dan  protein  cukup   •  penyusunan  diet  dilakukan  secara  individual    

E.  DIET  DIALISIS   •  penurunan  fungsi  ginjal  berat,  di  mana  ginjal   @dak  mampu  lagi  mengeluarkan  produk-­‐ produk  sisa  metabolisme,  mempertahankan   keseimbangan  cairan  elektrolit,  serta   memproduksi  hormon-­‐hormon     •  Anjuran  diet  didasarkan  pada  frekuensi   dialisis,  sisa  fungsi  ginjal,  dan  ukuran  tubuh    

F.  DIET  BATU  GINJAL

   

•  terbentuk  bila  konsentrasi  mineral  atau  garam   dalam  urin  mencapai  nilai  yang  memungkinkan   terbentuknya  kristal,  yang  akan  mengendap   pada  tubulus  ginjal  atau  ureter.   •  garam  kalsium,  fosfat,  oksalat,  serta  asam  urat   •   faktor  resiko:  Hiperkalsiuria,  hiperurikosuria,   hiperoksalouria,  rendahnya  volume  dan  pH  urin     •  Asupan  cairan  yang  @nggi  (2,5  –  3  liter/hari)   dapat  menghasilkan  paling  kurang  2  liter  urin/ hari,  dapat  mencegah  terbentuknya  berbagai   jenis  batu  ginjal.    

ü Separuh  cairan  hendaknya  adalah  air  pu@h  terbentuk                bila  konsentrasi  mineral  atau  garam  dalam  urin                mencapai  nilai  yang  memungkinkan  terbentuknya                kristal,  yang  akan  mengendap  pada  tubulus  ginjal                atau  ureter.     ü garam  kalsium,  fosfat,  oksalat,  serta  asam  urat     ü   faktor  resiko:  Hiperkalsiuria,  hiperurikosuria,                  rendahnya  volume  dan  pH  urin       ü Asupan  cairan  yang  @nggi  (2,5  –  3  liter/hari)  dapat              menghasilkan  paling  kurang  2  liter  urin/hari,              dapat  mencegah  terbentuknya  berbagai  jenis  batu              ginjal.       ü Separuh  cairan  hendaknya  adalah  air  pu@h  

11. DIET GOUT ü   penyakit  artri@s  yang  disebabkan  oleh                  metabolisme  abnormal  purin  yang  ditandai                  dengan  meningkatnya  kadar  asam  urat                    dalam  darah   ü   terbentuknya  @mbunan  kristal  berupa  garam                    urat  di  persendian  yang  menyebabkan                    peradangan  sendi  pada  lutut  dan/atau  jari   ü   Diet  rendah  purin,  rendah  lemak,  cukup  vitamin                  dan  mineral   ü   Diet  dapat  menurunkan  berat  badan.  

• 

  12.  DIET  KANKER  ATAU            NEOPLASMA  MALIGNA   pembelahan  dan  pertumbuhan   sel  secara  abnormal  yang     @dak  dapat  dikontrol  sehingga  cepat  menyebar  

  •  merusak  jaringan  tubuh  sehingga  mengganggu  fungsi   organ  tubuh  yang  terkena     •  Gangguan  gizi    disebabkan  kurangnya  asupan  makanan,   @ndakan  medik,  efek  psikologik,  dan  pengaruh  keganasan   sel  kanker     •  kanker  keadaan  berat  disebut  cachexia:  anoreksia,   penurunan  berat  badan,  gangguan  refleks,  lemas,  anemia,   KEP,  dan  keadaan  deplesi  secara  keseluruhan    

  13.  DIET  AIDS  

• 

 (The  Acquired  Immuno  Deficiency  Syndrome)     tahap  akhir  penyakit  infeksi   yang  disebabkan  

oleh  HIV  (Human  Immuno  Deficiency  Virus)  yang   dapat  menimbulkan  infeksi  pada  sistem  organ   tubuh  termasuk  otak  sehingga  menyebabkan   rusaknya  sistem  kekebalan  tubuh  

  •  resiko  ter@nggi:  Memburuknya  status  gizi  KRN   kurangnya  asupan  makanan,  gangguan  absorpsi   dan  metabolisme  zat  gizi,  infeksi  oportunis@k   dan  kurangnya  ak@vitas  fisik    

• Kurangnya asupan makan disebabkan oleh anoreksia, depresi, rasa lelah, mual, muntah, sesak nafas, diare, infeksi, dan penyakit saraf • terapi diet dan konsultasi gizi sangat diperlukan dalam upaya penyembuhan