ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN DIAGNOSA TRAUMA ABDOMEN POST LAPARATOMI ATAS INDIKASI INTERNAL BLEEDING DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUD. DR. MOEWARDI DI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners
Di Susun Oleh : THOIFATUL BAROKAH J 230 113 021
PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 THOIFATUL BAROKAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN DIAGNOSAMEDIS TRAUMA ABDOMEN POST LAPARATOMI ATAS INDIKASI INTERNAL BLEEDING DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)RS.Dr.MOEWARDI SURAKARTA ABSTRAK
Dalam era modernisasi kemajuan di bidang teknologi transportasi dan semakin berkembangnya mobilitas manusia berkendara di jalan raya menyebabkan kecelakaan yang terjadi semakin meningkat serta angka kematian semakin tinggi. Kecelakaan lalu lintas merupakan penyebab kematian 75% trauma tumpul abdomen, trauma abdomen merupakan penyebab terbanyak kehilangan nyawa yang bersifat tragis, karena hal tersebut di atas akan mengakibatkan kerusakan dan menimbulkan robekan dari organorgan dalam rongga abdomen atau mengakibatkan penumpukan darah dalam rongga abdomen yang berakibat kematian. Dalam kasus ini “ waktu adalah nyawa” dimana di butuhkan suatu penanganan yang profesional yaitu cepat, tepat cermat dan akurat baik di tempat kejadian (pre hospital), transportasi sampai tindakan definitif di rumah sakit.penyusunan karya tulis ini menggunakan pendekatan deskriptif observasional dalam bentuk study kasus yaitu pendekatan yang di buat berdasarkan keadaan sebenarnya dan tertuju pada pemecahan masalah. Kesimpulan dari karya ilmiah adalah pada pasien Tn. S dengan trauma abdomen post laparatomi atas indikasi internal bleeding terjadi permasalahan nyeri akut b.d agen injury fisik(luka post operasi hari 1), resiko infeksi bd. Inadekuat pertahanan primer dan sekunder dan intoleransi aktivitas bd. Kelemahan fisik Kata kunci : trauma abdomen, post laparatomi, internal bleeding, asuhan keperawatan
i
MASTERPIECE WRITEERUDITELY, 2012 NURSING CARE IN Tn. S WITH ABDOMINAL TRAUMA TO POST LAPAROTOMY INDICATION INTERNAL BLEEDING IN THE INTENSIVE CARE UNIT (ICU) HOSPITAL Dr. MOEWARDI SURAKARTA ABSTRACT
In the era of modernization advances in transportation technology and the growing mobility of people driving on the highway causing accidents is increasing as well as the higher mortality. Traffic accidents are the cause of death of 75% of blunt abdominal trauma, abdominal trauma is the most common cause of loss of life is tragic, due to the above will result in damage and cause laceration of the organs in the abdominal cavity or cause an accumulation of blood in the abdominal cavity resulting in death. In this case the "time is life" when in need of a professional treatment that is fast, precise carefully and accurately either at the scene (pre-hospital), transport to definitive action at home sakit.penyusunan this paper uses a descriptive approach in the form of observational study case the approach was made based on the actual situation and focused on problem solving. The conclusion of the scientific work is Mr. patients. S with abdominal trauma laparotomy post on the indication of internal bleeding occurs acute pain problems bd agents physical injury (injuries postoperative day 1), the risk of infection bd. Inadekuat primary and secondary defense and activity intolerance bd. physical weakness
keywords: abdominal trauma, post laparotomy, internal bleeding, nursing care Bibliography : 18 (1989 -2006)
ii
MOTTO
“Dan kami menurunkan dari Al Qur’an sebagai penyembuh dan rahmat bagi orang-orang yang percaya, dan Al Qur’an itu tidak akan menambah apapun bagi orang-orang yang berbuat aniaya kecuali hanya kerugian” (QS.Al Israa’, 17:82) “Bahwasanya Nabi menyatakan bahwa kebodohan itu penyakit dan pengadaan obatnya adalah bertanya pada ulama” (Al Hadits) “Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu sebagai senjata, sabar sebagai pakaian, keyakinan sebagai kekuatan, dan lemah lembut sebagai kebanggaan” (Al Hadits) “Tiada kesuksesan dan kebahagiaan yang dapat diraih tanpa adanya cucuran keringat dan air mata” (Penulis)
iii
PERSEMBAHAN
Sujud syukurku kepada pemilik alam Allah SWT, Rosul dan para Nabi-Nya atas segala limpahan rahmat, berkah serta hidayahnya, yang memberikanku kesabaran, kekuatan, ketabahan, petunjuk dalam menghadapi salah satu ujian hidup bagi masa depanku... Bunda dan kakak tersayang, terimakasih atas kasih saying dan doanya. Buat blin terimakasih atas semua motivasi dan dukunganya Semua teman- temanku Profesi ners angkatan VII kalian adalah yang terhebat, semoga hal- hal positif dari kalian bisa menjadi teladan untuk membuatku lebih baik … Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta, aku bangga bisa menuntut ilmu disini … Pembaca yang budiman
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Thoifatul Barokah
Tempat/ Tanggal Lahir
: Grobogan, 30-09-1989
Agama
: Islam
Alamat
: Desa Kluwan RT. 01 /02 Kec. Penawangan Kab. Grobogan.
Pendidikan
:
1. Tahun 1995 – 2001
: MI AZIZ KLUWAN GROBOGAN
2. Tahun 2001 – 2004
: MTS AZIZ KLUWAN GROBOGAN
3. Tahun 2004 – 2007
: MAN 1 PURWODADI GROBOGAN
4. Tahun 2007 – 2011
: PROGRAM SARJANA PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ASUHAN
KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN
DIAGNOSA TRAUMA ABDOMEN POST LAPARATOMI ATAS
INDIKASI
INTENSIVE
INTERNAL
CARE
UNIT
BLEEDING
DI
RUANG
(ICU)RS.Dr.MOEWARDI
SURAKARTA Penyusun
Laporan
Komprehensif
ini
merupakan
syarat
untuk
menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : (1)
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
(2)
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
ix
(3)
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
(4)
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan.
(5)
Nanang Sri Mujiono S.Kep Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
(6)
Ari Setiajati, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
(7)
Irdawati S.Kep.,Ns.,M.SI., Med selaku Pembimbing 3 Karya Tulis Ilmiah ini
(8)
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
(9)
Ibu dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral; dan
(10) Teman-teman Profesi angkatan VI1 tanpa terkecuali. Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 9 Oktober2012
Thoifatul Barokah
x
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................... ABSTRAK .......................................................................................................
i
ABSTRACT…………………………………………………………………
ii
MOTTO……………………………………………………………………..
iii
PERSEMBAHAN ...................................................................................... ...
iv
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................... ...
v
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................
vi
PERNYATAAN ...............................................................................................
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .........................................................................
viii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ix
DAFTAR ISI ...................................................................................................
xi
BAB I.
BAB II.
PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ....................................................................
3
D. Manfaat Penelitian ..................................................................
4
LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka...................................................................
6
B. Tinjauan Teori……………...................................................
6
BAB III. RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian…………………………………………
xi
23
B. Riwayat kesehatan ……………………………….
24
C. Pengkajian pola fungsional menurut Gordon………….
25
D. Pemeriksaan fisik……………………………………
29
E. Data penunjang…………………………………………
31
F. Asuhan keperawatan…………………………………..
36
BAB IV. PEMBAHASAN KASUS A. Pengkajian………………………………………….
61
B. Diagnose yang muncul pada kasus dan ada di teori………
62
C. Diagnose yang tidak muncul pada kasus, tapi ada di teori
67
BAB V. PEMBAHASAN A. Simpulan ................................................................................
69
B. Saran ........................................................................................
71
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL Tabel 1
Active Daily living
Tabel 2
pemeriksaan laboratorium pre operasi Tanggal 7 Juli 2012
Tabel 3
pemeriksaan laboratorium pre operasi Tanggal 8 Juli 2012
Tabel 4
pemeriksaan laboratorium post operasi Tanggal 9 Juli 2012
Tabel 5
pemeriksaan laboratorium post operasi Tanggal 11 Juli 2012
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Active Daily Living
Tabel 2
Pemeriksaan Laboratorium Pre Operasi Tanggal 7 Juli 2012
Tabel 3
Pemeriksaan Laboratorium Pre Operasi Tanggal 8 Juli 2012
Tabel 4
Pemeriksaan Laboratorium Post Operasi Tanggal 9 Juli 2012
Tabel 5
Pemeriksaan Laboratorium Post Operasi Tanggal 11 Juli 2012
xi
