DEMIN-2011.06.2-3.
Foglalkozás egészségügy új lehetőségei és kihívásai Dr. Felszeghi Sára PhD
I. A foglalkozás-
egészségügy bemutatása
DEMIN-2011.06.2-3.
A foglalkozás-egészségügy bemutatása Az elmúlt két évtizedben az európai
országok túlnyomó részében, így hazánkban is, olyan gazdasági változások – makroszintű fejlődési folyamatok- sora zajlott le, amelyek alapvetően változtatták meg a munka világát.
DEMIN-2011.06.2-3.
új egészségkárosító kockázatot jelentenek a munkavállalóknak és új szakmai kihívást a foglalkozás-egészségügy és munkabiztonság területén dolgozóknak. A globalizáció, az információs technológiák térhódítása, a létszámcsökkenés, az időkényszer, a munkaerő idősödése, a foglalkoztatás módjának a megváltozása (részmunkaidő, távmunka), a szolgáltatások térhódítása, valamint a minőség és termelékenység magas színvonala
DEMIN-2011.06.2-3.
Feladatok, kihívások, minőségügyi helyzet, lehetőségek A munka világa ma a legveszélyesebb
szakkörnyezet – a világon évente 120 millió a munkabalesetek száma, • ebből közel 200 000 halálos kimenetelű,(600-800/nap)
DEMIN-2011.06.2-3.
Munkabalesetek alakulása az előző évek azonos időszakában
DEMIN-2011.06.2-3.
Munkabalesetek alakulása az előző évek azonos időszakában
DEMIN-2011.06.2-3.
A balesetek legnagyobb számban a kereskedelem (2553),
ipari tevékenység (7991),
a szállítás területén (2492)
DEMIN-2011.06.2-3.
a legtöbb halálos kimenetelű baleset építőipar (25)
DEMIN-2011.06.2-3.
1993. évi XCIII - as törvény a munkavédelemről Mo.-n minden szervezett munkát végzőnek
a munkáltató köteles foglalkozásegészségügyi szolgáltatást biztosítania
DEMIN-2011.06.2-3.
Jogi szabályozás több rendelet is szabályoz a Mvt. „végrehajtásának” is tekinthetők, és
alkalmasak arra, hogy maradéktalan betartásukkal a szakma minőségi működését biztosítsák.
DEMIN-2011.06.2-3.
Európai Unió is kiemelten kezeli tagállamaiban 2004 október 8-án keretegyezményben
szabta meg, hogy a vállalatok és a szervezeti egységek küldetés nyilatkozatának része kell, legyen a dolgozók testi és lelki egészségéért vállalt felelősség.
DEMIN-2011.06.2-3.
Feladatok, kihívások, minőségügyi helyzet, lehetőségek 2010. december 31.-i adatok szerint,
hazánkban 2556 foglalkozás-egészségügyi tevékenységet végző orvos látta el, – főfoglalkozásban 854 – mellékfoglalkozásban 1702
Egyéb szakember 595 Szakápolók 2249 DEMIN-2011.06.2-3.
Feladatok, kihívások, minőségügyi helyzet, lehetőségek Ellátott cégek száma: 100 298 Ellátott munkavállalók száma: 2 063 709 – Alkalmassági vizsgálatok száma: 1 758 076 – Sürgősségi betegellátás 79 847 – Rehabilitáció, gondozás 403 935 – Egyéb 399 783 Munkahelyi egészségfejlesztés – Szűrések: 492 668 – Előadások 11 666 – Programok 17 179 – Összes ellátottak száma 3 283 650 DEMIN-2011.06.2-3.
II. A cél meghatározása
DEMIN-2011.06.2-3.
Munkaerő értéke – Tudás – Képesség, készség – Egészség 60 40
Genetikai örökség
Környezet
Egészségügyi ellátórendszer
0
Életmód
20
DEMIN-2011.06.2-3.
Érték "Egy társadalom igazi ereje nem a belőle rakétaként felszálló tüneményekben, hanem a mélyén dolgozó emberek értékében van" (Németh László)
DEMIN-2011.06.2-3.
A foglalkozás-egészségügy célja az aktív lakosság egészségének megőrzése,
fejlesztése – megállapítani (mérni) az egyén arra való alkalmasságát, hogy tudja-e teljesíteni feladatait önmaga és mások veszélyeztetése nélkül • Megterhelés ismerete mellett meghatározni a lehetséges igénybevételt!
DEMIN-2011.06.2-3.
Életünk legnagyobb részét (az alvást kivéve) a munkahelyen töltjük. A munkahelyi környezet minősége és
közvetlen/közvetett hatásai alapvetően meghatározzák és befolyásolják az egészségünket és jól- létünket.
DEMIN-2011.06.2-3.
Minőségbiztosítás. A foglalkozás-egészségügy célja A munkahelyen olyan ismereteket,
módszereket és késztetést lehet és kell terjeszteni, amelyek az egészségtudatos magatartást és életmódot segítik megvalósítani. – A foglalkozás-egészségügy sajátja!
DEMIN-2011.06.2-3.
Minőségbiztosítás. A foglalkozás-egészségügy célja Ennek a feladatnak csak akkor tud
maradéktalanul megfelelni, ha a szakma szabályainak betartása mellett, mindenkor jelen van a szakmai munka minősége is.
DEMIN-2011.06.2-3.
Minőségbiztosítás. A foglalkozás-egészségügy célja „Minőségről akkor beszélhetünk, ha pontosan azt kapjuk, amit vártunk” /Deming /
DEMIN-2011.06.2-3.
III. Erősségek
DEMIN-2011.06.2-3.
Erősségek primer és secunder prevenció kiemelten fontos helye az
aktív lakosság körében multidiszciplinaritás a szervezett munkavégzésben résztvevők esetében 100%os részvétel a vizsgálatokon – e nélkül nem foglalkoztatható a munkavállaló (lásd Mvt!) – szemben a lakosság egyéb, pl. népegészségügyi programjaihoz kapcsolódó szűréseken való részvételével, ami 10-15%-os holisztikus szemlélet: egyén, munka, környezet összefüggésében vizsgálja a munkavállalók megterhelését, igénybevételét (egyénre szabott kockázatbecslés!) munkahelyi rehabilitáció fontos állomása a munkavállaló aktív életbe való visszakerüléséhez a fokozatosság elve alapján, az egyén igénybevételének figyelembevételével (a munkahelyet alakítjuk a munkavállalóhoz és nem fordítva!) DEMIN-2011.06.2-3.
Erősségek munkahelyi egészségfejlesztés (nem lehet „felülről”
elrendelni, így a munkavállaló aktív részvétele valamint az egyéni kompetencia erősítése elengedhetetlen, a munkaszervezet javítása mellett) sérülékeny csoportok foglalkoztatása (idősek, fiatalok, terhesek stb.) – foglalkozás egészségügyre háruló feladatok az aktív időszak meghosszabbítására! megváltozott munkaképességűek foglalkoztatása – az eltartottból eltartó lesz! – (társadalmi terhek csökkenése) gondozás a terhelés és igénybevétel függvényébenegyénre és „életre” szabott- (nem párhuzamos ellátás a háziorvossal!) DEMIN-2011.06.2-3.
IV. Gyengeségek
DEMIN-2011.06.2-3.
Gyengeségek beutalás ellehetetlenítése az E alap finanszírozás
hiánya miatt – diagnosztikai lehetőségek beszűkülése (a betegségek korai diagnosztizálásának sokrétű haszna: munkáltató, munkavállaló, társadalom egyaránt haszonélvezője!), az alkalmassági vizsgálatok elbírálását sok esetben ellehetetleníti - diszkriminatív is – minden szakterület kap lehetőséget szerződéskötésre a TB-vel, kivéve a foglalkozás-egészségügyet DEMIN-2011.06.2-3.
Gyengeségek Finanszírozás– kiszolgáltatottá teszi az orvost a munkáltatónak! • Balesetbiztosítási pénztár?
DEMIN-2011.06.2-3.
V. Lehetőségek. Fejlesztések.
DEMIN-2011.06.2-3.
„Hogyan lehetünk jobbak holnap, mint ma?” Mi a valódi érték? – A hiba, a gyengeség az érték! • Ha kijavítom, holnap jobb lehetek, mint ma!
DEMIN-2011.06.2-3.
Lehetőségek. Fejlesztések. a foglalkozás-egészségügy mellé rendelve
népegészségi szűrőprogramokat, a 10-15%-ról a 100%-ra emelhetők a szűrések az aktív lakosság körében (primer + szekunder prevenció!) a betegségek korai diagnosztizálása (anyagi megtakarítás, gyógyulási esély nagymértékben nő, aktív évek meghosszabbítása!) kapcsolattartás a háziorvosi, járóbeteg, fekvőbeteg rendszerrel (információk továbbítása – párhuzamos vizsgálatok megszüntetése; gondozás, rehabilitáció- közös lehetőségek! stb.) DEMIN-2011.06.2-3.
FEHÉR KÖNYV Együtt az egészségért (Together for
Health) Stratégiai megközelítés az EU számára 2008-2013 (A Strategic Approach for the EU 2008-2013)
DEMIN-2011.06.2-3.
Lehetőségek. Fejlesztések. a foglalkozás-egészségügy mellé rendelve
népegészségi szűrőprogramokat, a 10-15%-ról a 100%-ra emelhetők a szűrések az aktív lakosság körében (primer + szekunder prevenció!) a betegségek korai diagnosztizálása (anyagi megtakarítás, gyógyulási esély nagymértékben nő, aktív évek meghosszabbítása!) kapcsolattartás a háziorvosi, járóbeteg, fekvőbeteg rendszerrel (információk továbbítása – párhuzamos vizsgálatok megszüntetése; gondozás, rehabilitáció- közös lehetőségek! stb.) DEMIN-2011.06.2-3.
Lehetőségek. Fejlesztések. multidiszciplinaritás graduális, posztgraduális képzésben a
foglalkozás-orvostan legyen jelen kellő hangsúllyal civil szervezetek bevonása média, kommunikáció jogszabályi háttér DEMIN-2011.06.2-3.
Foglakozás- egészségügyi Központ Az alapellátás korszerű egysége a
multidiszciplináris foglalkozás- egészségügyi szolgálat, a Foglakozás- egészségügyi Központ, – ahol a foglalkozás egészségügyi szakorvos és üzemi szakápoló mellett munkahigiénikus, pszihológus, ergonomus, toxikológus stb. dolgozik.
Ez megfelel a 89/391/EGK keretirányelvnek, – amely szerint az eredményesség feltétele az, hogy a foglalkozás- egészségügyi ellátás multidiszciplináris legyen.
DEMIN-2011.06.2-3.
Foglakozás- egészségügyi Központ (FEK) 1995-ben, az országban elsőként Miskolcon
hoztunk létre 2001.-től rendelkezik az MSZ EN ISO 9001/2001 minőségbiztosítással
DEMIN-2011.06.2-3.
„A hibák oka a jobb nem ismerése” Démokritosz
DEMIN-2011.06.2-3.
Lehetőségek. Fejlesztések.
Foglalkozás-egészségügyi, Módszertani és Oktatási Központ
DEMIN-2011.06.2-3.
Foglalkozás-egészségügyi Módszertani és Oktatási Központ Fogl.eü. alapszolgálat
Fogl.eü. alapszolgálat
Fogl.eü. alapszolgálat
Foglalkozásegészségügyi Módszertani és Oktatási Központ
Fogl.eü. alapszolgálat
Fogl.eü. alapszolgálat
DEMIN-2011.06.2-3.
Fogl.eü. alapszolgálat
Fogl.eü. alapszolgálat
Lehetőségek. Fejlesztések. multidiszciplinaritás graduális, posztgraduális képzésben a
foglalkozás-orvostan legyen jelen kellő hangsúllyal civil szervezetek bevonása média, kommunikáció jogszabályi háttér DEMIN-2011.06.2-3.
Foglalkozás-orvostan
Debrecen
Budapest
Pécs
DEMIN-2011.06.2-3.
Szeged
Foglalkozás-orvostan Graduális oktatás – választható tantárgy Postgraduális oktatás – az általános orvosi képzés tananyagában kötelezően meg kell jelenniük a foglalkozás-egészségügyi tárgyaknak, szükséges a nem foglalkozás-egészségügyi orvosok ilyen irányú szakképzése és továbbképzése is • a tudásalapú bizalom az együttműködés egyik alappillére ! – Rezidens képzés-alacsony létszám-elöregedő szakma • Utánpótlás! DEMIN-2011.06.2-3.
Munkahelyi egészségfejlesztés A munkahelyi
2005-től Mo.-on először, Eu.-ban elsők között
egészségfejlesztés nem ellentéte, kiváltója a hagyományos munkavédelemnek, hanem kiegészíti azt, bővíti az egészséges munkahely/ munkavilág megvalósításának lehetőségét, a foglalkozásegészségügyi orvos Nyugat-magyarországi Egyetem Szombathely „kinyújtott keze” DEMIN-2011.06.2-3. Nyugat-magyarországi Egyetem
Lehetőségek. Fejlesztések. multidiszciplinaritás graduális, posztgraduális képzésben a
foglalkozás-orvostan legyen jelen kellő hangsúllyal civil szervezetek bevonása média, kommunikáció jogszabályi háttér DEMIN-2011.06.2-3.
Az európai hálózat Munkahelyi egészségfejlesztés
DEMIN-2011.06.2-3.
Lehetőségek. Fejlesztések. multidiszciplinaritás graduális, posztgraduális képzésben a
foglalkozás-orvostan legyen jelen kellő hangsúllyal civil szervezetek bevonása média, kommunikáció jogszabályi háttér DEMIN-2011.06.2-3.
Jogi szabályozás Hiányosság:
– Sajnos, az időközben megjelent egyes módosítások • pl. a foglalkozás-egészségügyi orvos E alap terhére történő beutalási lehetőségének megszüntetése, – amely a munkaalkalmassági vizsgálatok szakma szabályainak megfelelő ellátását korlátozza, illetve – néhány helyen a jogszabályok pontatlan fogalmazása, • lehetővé teszi, hogy azoknak szellemiségét áthághatják, aminek következtében a minőségi ellátás sérülhet. DEMIN-2011.06.2-3.
Foglakozás- egészségügyi Központ (FEK) – magas szakmai szinten, nagy hatékonysággal szolgálja az aktív lakosság primer és secunder prevencióját, a velejáró többletfeladatok finanszírozása jelenleg még nem megoldott. – Jövő útja: multidiszciplinaritás!
DEMIN-2011.06.2-3.
VI. Lehetséges
veszélyek
DEMIN-2011.06.2-3.
Lehetséges veszélyek a jelenlegi finanszírozás mellett a foglalkozás-
egészségügyi orvos kiszolgáltatott a munkáltatónak (biztosítási pénztár létrehozása, rendelet módosítása – pl. kötelezően indokolni kelljen a szerződések felbontását!), megnehezíti a szakmai standardok betartását a „szabadverseny” a szakma minőségromlását eredményezi (nem a munka minősége, az ár a meghatározó – minél olcsóbb, annál biztosabb a szerződés – de a megajánlott ár nem fedezi a költségeket, azaz, bizonyos munkát nem végez el a foglalkozás-egészségügyi szolgálat!) DEMIN-2011.06.2-3.
VII. Szükséges
erőforrások
DEMIN-2011.06.2-3.
újabb humán erőforrást nem igényel anyagi erőforrás: a munkáltató, a munkavállalók
egészségére fordított plusz kiadásokat (pl. munkahelyi egészségfejlesztési programok), írhassa le az adójából, esetleg igényelhesse vissza egy részét, stb. a TB finanszírozás átcsoportosításával, a foglalkozásegészségügy beutalásait, szűrőprogramjait finanszírozzák – közfeladat! informatikai háttér kiépítése – kapcsolattartás, kommunikáció, párhuzamos vizsgálatok megszüntetése (adatokhoz hozzáférni!) jogi szabályozás módosítása DEMIN-2011.06.2-3.
VIII. Várható
eredmény, haszon
DEMIN-2011.06.2-3.
Valóság Ma már a világon mindenhol egyértelmű,
hogy a legjobban megtérülő befektetés az egészségre fordított összeg, mert az egészség = biztonság. – Sajnos, nálunk egyelőre ritkán találkozunk ezzel az elemzéssel.
DEMIN-2011.06.2-3.
Valóság - lehetőség Számos jó gyakorlat igazolja, hogy az 1 EUR
ilyen célú befektetés 4-6 EUR megtérülést jelent – Szemléletváltás! • Munkáltató: – egészség=biztonság - termelékenység-haszon • Munkavállaló: – egészség=érték=haszon • Társadalom: – egészség- presztízs - csökkenő kiadásokeltartottból eltartó lesz - prevenció-olcsóbb!
DEMIN-2011.06.2-3.
Alapgondolat
Alan Alexander Milne DEMIN-2011.06.2-3.
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
DEMIN-2011.06.2-3.
