DEKLARACE VIRUCIDNÍ ÚČINNOSTI DEZINFEKČNÍCH PROSTŘEDKŮ
Ing. Hana LIŠKOVÁ, CSc.
Motto…….
Účinnost a efektivitu dezinfekčního procesu nelze vyhodnotit vizuálně !!
Proto existuje celá řada doporučených metod pro komplexní posouzení.
Kdo jsou ??
Odolnost různých typů virů na působení dezinfekčních prostředků a antiseptik
Nízká
lipofilní
obalené
odolnost
Herpes, HIV
„ méně“ lipofilní Vaccinia, HBV
„ méně“ hydrofilní neobalené
Rota, Adeno, Papova
Vysoká
hydrofilní Polio, HAV, Parvo
odolnost
Odolnost mikroorganizmů vůči dezinfekčním prostředkům Parametry ovlivňující výsledek dezinfekce: typ mikroorganismů
grampozitivní
Bacterie
Fungi
Viry
Mycobacterie
Spory
gramnegativní Kvasinky + plísně vegetativní stádium Spory
Obalené
Neobalené
Fágy Nízká rezistence
Vysoká rezistence
Účinnost přípravků-vysvětlivky zkratek účinnosti
A - bakterie + kvasinky (B) - (účinnost na omezené spektrum virůobalené živočišné viry)-HIV, HBV, HCV B - virucidní účinnost (včetně neobalených virů) HAV C - inaktivace bakteriálních spor T - TBC M - mykobakterie V - vláknité houby (plísně)
Bakt spory
Neobalené viry Vláknité plísně
TBC
Mycobacteria
Kvasinky Gram + / Dermatofyty
Obalené viry
zdravotnické zařízení musí být bezpečným místem pro pacienta
a personál !!!!!!!!!!!!!!!
Dezinfekční účinnost přípravků pro ošetření nástrojů a přístrojů ( vyhl. 195/2005 Sb.) Dezinfekce
před čištěním- (částečně) virucidní účinek
Značení ABTMV dává často mylnou představu, že přípravek je účinný na celé spektrum Dvojstupňová
dezinfekce-DSD- ( digestivní neinvazivní endoskopy) - min. ABV- virucidní (plně virucidní) účinek včetně neobalených virů
Vyšší
stupeň dezinfekce-VSD- ABCTMV- virucidní (plně virucidní) účinek včetně neobalených virů
Požadované
expozice !!
účinnosti musí odpovídat koncentrace i
Nástrojová dezinfekce
Vyhláška č. 195/2005 MZČR §7 odst. f Použité nástroje a pomůcky, zvláště kontaminované krví, nesmí zdravotničtí pracovníci čistit bez předchozí dekontaminace dezinfekčními přípravky zaručujícími virucidní účinek (Enzymy nemají dezinfekční účinek)
Spektrum účinnosti aktivních látek účinný částečně účinný neúčinný halogens peroxides aldehydesalcohols phenols QAV/biguanides amines acids amphoteres gramneg. Bacteria grampos. Bacteria Mycobacteria bacteriální spory kvasinky plísně neobalené viry obalené viry
„reactive agents“
„non reactive agents“
Účinná většina dezinfekčních prostředků s účinkem na obalené živočišné viry, v dostatečné koncentraci a expozici
Deklarace účinnosti
DVV
( společnost pro prevenci virových infekcí )
omezeně virucidní
( účinné na obalené v
testováno na BVDV, Vaccinia
virucidní testováno na Polio, SV40, Adeno, Vaccinia
Odolnost různých typů virů na působení dezinfekčních prostředků a antiseptik omezeně virucidní
Nízká odolnost
lipofilní
obalené
Herpes, HIV
„ méně“ lipofilní Vaccinia, HBV
„ méně“ hydrofilní neobalené
Rota, Adeno, Papova
Vysoká
hydrofilní Polio, HAV, Parvo
odolnost
virucidní
VIRY obalené lipofilní
neobalené méně lipofilní
méně hydrofilní
hydrofilní
Poliovirus Obtížnost inaktivace
Efficacy
Contact Time
Hygienic Hand Rub
30 secs
Surgical Hand Rub Full Virucidal Efficacy
3 mins 2 mins
Rota Virus
15 secs
Murine Noro Virus
15 secs
Bactericidal
15 secs
HIV,HBV
15 secs
Tuberculocidal
15 secs
VSD, DSD
Rozšíření HAV ve světě
VIRY obalené lipofilní
neobalené méně lipofilní
méně hydrofilní
hydrofilní
Poliovirus Obtížnost inaktivace
90% dezinfekčních prostředků je na HAV neúčinných !!!
www.iho-viruzidie-liste.de
ChB Uživatelské koncentrace pracovních roztoků
Koncentrace v%
Expozice
Čištění a dezinfekce nástrojů a pomůcek
2%
30 min
Vyšší stupeň dezinfekce (sporicidní)
4%
60 min
2% 1% 5% 1,5% 2% 2% 4%
30 min 2 min 60 min 5 min 30 min 60 min 60 min
Bakterie, houby MRSA Polio virus Adeno virus M. tuberculosis, M. avium, M. kansasii Bacillus subtilis(EN 13704)
APLIKAČNÍ
KONCENTRACE
Bakterie
vč. TBC, mikroskop. houby ... 2% / 60 min. ...4% / 15 min.
Tytéž HBV HIV
při použití ultrazvuku ...2% / 15 min.
... 2% / 30 min. ...3% / 15 min.
...2% / 15 min.
Adenoviry
Polioviry K
...1% / 15 min.
...5% / 15 min.
DEZINFEKCI ENDOSKOPU ...4% / 15 min.
GFF
Dopdoručovaná a používaná koncentrace pro DSD ( někdy i 15 min)
www.ecolabcz.cz
Ing. Hana LIŠKOVÁ ,CSc. Tel. +602 784141
[email protected]
