Dekkingsoverzicht 2014 Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Fitland
Turien & Co. / Avéro Achmea
www.mijnonlinepolismap.nl
Aanvullende verzekeringen Fitland Start, Fitland Fitpolis en Fitland Excellent Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden 2014.
Omschrijving artikel
Fitland Start
Fitland Fitpolis
Fitland Excellent
1.
Adoptiekraamzorg of medische screening bij adoptie 1. Adoptiekraamzorg of 2. medische screening (preventief onderzoek) bij een adoptiekind afkomstig uit het buitenland.
Adoptiekraamzorg: maximaal 10 uur of medische screening bij adoptie: maximaal e 300 per adoptiekind.
Adoptiekraamzorg: maximaal 10 uur of medische screening bij adoptie: maximaal e 300 per adoptiekind.
Adoptiekraamzorg: maximaal 10 uur of medische screening bij adoptie: maximaal e 300 per adoptiekind.
2.
Alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen 1. Consulten en/of behandelingen met uitzondering van laboratoriumonderzoek.
1. Consulten van alternatieve artsen: maximaal e 40 per dag.
1. Consulten van alternatieve artsen: maximaal e 60 per dag.
1. Consulten van alternatieve artsen: maximaal e 60 per dag.
2. Geregistreerde geneesmiddelen geleverd door apotheek.
2. Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen: volledige vergoeding.
Consulten van alternatieve niet-artsen: maximaal e 40 per dag.
Consulten van alternatieve niet-artsen: maximaal e 40 per dag.
Maximaal 16 consulten per kalenderjaar voor behandelingen door artsen en niet-artsen samen.
Maximaal 20 consulten per kalenderjaar voor behandelingen door artsen en niet-artsen samen.
2. Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen: volledige vergoeding.
2. Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen: volledige vergoeding.
Maximaal e 440 per kalenderjaar voor 1 en 2 tezamen.
3.
Anticonceptiva voor verzekerden van 21 jaar en ouder
Volledige vergoeding, geen Volledige vergoeding. vergoeding wettelijke eigen bijdrage (bovenlimietprijs GVS).
Volledige vergoeding.
4.
Best Doctors Na toestemming: InterConsultation (second opinion) AskTheExpert (aanvullende medische informatie)
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
5.
Bevalling en verloskundige zorg, eigen bijdrage De in rekening gebrachte (wettelijke) eigen bijdrage bij een poliklinische bevalling zonder medische indicatie.
Volledige vergoeding van de (wettelijke) eigen bijdrage.
Volledige vergoeding van de (wettelijke) eigen bijdrage.
Volledige vergoeding van de (wettelijke) eigen bijdrage.
6.
Beweegprogramma’s Door een fysiotherapeut en/of oefentherapeut. voor verzekerden met: obesitas (BMI >30), hartfalen, reuma (zoals gedefinieerd door het Reumafonds), diabetes type 2 en COPD.
Maximaal e 175 per aandoening voor de gehele duur van de aanvullende verzekering.
Maximaal e 350 voor per aandoening de gehele duur van de aanvullende verzekering.
Maximaal e 350 voor per aandoening de gehele duur van de aanvullende verzekering.
7.
Bewegen in extra verwarmd water Oefentherapie voor reumapatiënten.
Geen vergoeding.
Maximaal e 250 per kalenderjaar.
Volledige vergoeding.
8.
Borstkolf (elektrisch) Aanschaf of huur.
Maximaal € 75 per bevalling.
Maximaal € 75 per bevalling.
Maximaal € 75 per bevalling.
9.
Brillen en contactlenzen
Maximaal e 100 per 3 kalenderjaren voor brillen en contactlenzen samen.
Maximaal e 200 per 3 kalenderjaren voor brillen en contactlenzen samen.
Maximaal e 300 per 3 kalenderjaren voor brillen en contactlenzen samen.
10. Buitenland, spoedeisende zorg Wij vergoeden de kosten van medisch noodzakelijke zorg die niet uitgesteld kan worden tot na terugkeer in uw woonland.
Aanvulling tot kostprijs, bij aaneengesloten verblijf tot 12 maanden.
Aanvulling tot kostprijs, bij aaneengesloten verblijf tot 12 maanden.
Aanvulling tot kostprijs, bij aaneengesloten verblijf tot 12 maanden.
11. Buitenland, spoedeisende farmaceutische zorg Het gaat hierbij om geneesmiddelen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering.
Maximaal e 50 per kalenderjaar.
Maximaal e 50 per kalenderjaar.
Maximaal e 50 per kalenderjaar.
2
Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden 2014.
Omschrijving artikel
Fitland Start
Fitland Fitpolis
Fitland Excellent
12. Buitenland, repatriëring Repatriëring verzekerde en vervoer stoffelijk overschot naar Nederland.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
13. Buitenland, vaccinaties, consulten en geneesmiddelen
Consulten en vaccinaties bij een gecontracteerde zorgverlener: volledige vergoeding.
Consulten en vaccinaties bij een gecontracteerde zorgverlener: volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
Geneesmiddelen ter voorkoming van malaria bij levering via eFarma: volledige vergoeding.
Geneesmiddelen ter voorkoming van malaria bij levering via eFarma: volledige vergoeding.
Consulten, vaccinaties en/of geneesmiddelen ter voorkoming van malaria door een niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal € 75 per kalenderjaar.
Consulten, vaccinaties en/of geneesmiddelen ter voorkoming van malaria door een niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal € 150 per kalenderjaar.
1. Volledige vergoeding bij gecontracteerde zorgverleners. 2. Geen vergoeding.
1. Volledige vergoeding bij 1. Volledige vergoeding bij alle zorgverleners. alle zorgverleners.
3. Volledige vergoeding voor kinderen tot 18 jaar bij gecontracteerde zorgverleners. 4. Geen vergoeding.
3. Volledige vergoeding bij 3. Volledige vergoeding bij alle zorgverleners. alle zorgverleners.
4. Geen vergoeding.
4. Maximaal € 500 per kalenderjaar.
1. Geen vergoeding.
1.Maximaal e 250.
1. Maximaal e 250.
2. Volledige vergoeding.
2. Volledige vergoeding.
2. Volledige vergoeding.
16. Dieetadvisering Dieetadvisering door diëtist (op medische indicatie), geen voedingsvoorlichting. Wij vergoeden voor eenzelfde diagnose niet de kosten van voedingsvoorlichting door een gewichtsconsulent of diëtist artikel 67).
Geen vergoeding.
Onderdeel budget preventie.
Maximaal e 120 per kalenderjaar.
17. Ergotherapie Voor verzekerden tot 18 jaar.
Geen vergoeding.
4 uur per kalenderjaar.
4 uur per kalenderjaar.
18. Fysiotherapie en oefentherapie Wij vergoeden de kosten van behandeling door een fysiotherapeut en/of door een oefentherapeut.
Tot 18 jaar: - gecontracteerde zorgverlener: volledige vergoeding;
Tot 18 jaar: - gecontracteerde zorgverlener: volledige vergoeding;
Volledige vergoeding.
14. Chirurgie (cosmetisch en plastisch) Na voorafgaande toestemming. 1. Plastische chirurgie (met medische indicatie), correctie bovenoogleden 2. Plastische chirurgie (met medische indicatie), overige behandelingen. Geen botox, fillers, (autologe) lipofilling, peeling, laser- of refractiechirurgie of sclerocompressietherapie (spataderbehandeling). 3. Correctie van de oorstand (zonder medische indicatie)
4. Cosmetische chirurgie (zonder medische indicatie) 15. Circumcisie 1. Circumcisie op religieuze gronden van de man. 2. Circumcisie op medische gronden van de man.
2. Geen vergoeding.
2. Volledige vergoeding bij alle zorgverleners.
Meer informatie over budget preventie vindt u onder artikel 71 t/m 80.
- niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal 12 behandelingen per kalenderjaar. Vanaf 18 jaar: - 12 behandelingen per kalenderjaar.
- niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal 27 behandelingen per kalenderjaar Vanaf 18 jaar: - 27 behandelingen per kalenderjaar.
3
Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden 2014.
Omschrijving artikel
Fitland Start
Fitland Fitpolis
Fitland Excellent
19. Gasthuis, overnachting en vervoer 1. Overnachting in een gasthuis bij poliklinische behandelcyclus.
1. Maximaal e 35 per dag.
1. Maximaal e 35 per dag.
1. Maximaal e 35 per dag.
2. Maximaal e 35 per dag tot maximaal e 500 per kalenderjaar voor alle gezinsleden samen.
2. Maximaal e 35 per dag tot maximaal e 500 per kalenderjaar voor alle gezinsleden samen.
2. Maximaal e 35 per dag tot maximaal e 1.000 per kalenderjaar voor alle gezinsleden samen.
20. GeboorteTENS GeboorteTENS voor pijnbestrijding tijdens de bevalling.
Eén apparaat voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Eén apparaat voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Eén apparaat voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
21. Geneesmiddelen, eigen bijdrage De wettelijke eigen bijdrage (bovenlimietprijs GVS) die u moet betalen voor farmaceutische zorg op grond van de basisverzekering.
Geen vergoeding.
Maximaal e 500 per kalenderjaar.
Volledige vergoeding.
22. Griepvaccinatie Griepvaccinatie tot de leeftijd van 60 jaar.
Geen vergoeding.
Onderdeel budget preventie.
Volledige vergoeding.
2. Overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisopname geen psychiatrisch ziekenhuis.
Meer informatie over budget preventie vindt u onder artikel 71 t/m 80. 23. Herstel & Balans® Revalidatieprogramma voor ex-kankerpatiënten.
Maximaal e 800 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Maximaal e 1.000 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Maximaal e 1.200 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
24. Herstellingsoorden In een door de zorgverzekeraar geselecteerd herstellingsoord voor somatische gezondheidszorg.
Geen vergoeding.
Maximaal e 50 per dag tot maximaal 28 dagen per kalenderjaar.
Maximaal 48 dagen per kalenderjaar.
25. Health check
Geen vergoeding.
Geen vergoeding.
Volledige vergoeding eenmaal per kalenderjaar.
26. Hoofdbedekking of toupim bij oncologie of alopecia (haarverlies) Bij (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of alopecia of andere medische behandeling.
Geen vergoeding.
Maximaal e 150 per kalenderjaar.
Maximaal e 150 per kalenderjaar.
27. Hoortoestellen Wettelijke eigen bijdrage hoortoestellen.
Geen vergoeding.
Maximaal e 250 per kalenderjaar.
Maximaal e 300 per toestel.
28. Hospice
Geen vergoeding.
Maximaal e 40 per dag tot maximaal e 3.600.
Maximaal e 50 per dag tot maximaal e 4.500.
29. Huidverzorging Wij vergoeden de kosten van: - acnebehandeling (in het gezicht) ; - camouflagetherapie; - elektrische epilatie en Intense Pulsed Light (IPL) behandelingen bij vrouwen; - laserepilatie behandelingen bij vrouwen.
Geen vergoeding.
Maximaal e 600 per kalenderjaar.
Maximaal e 1.000 per kalenderjaar.
30. Hulp aan huis Hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of ouder bij uitval Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) na ziekenhuisopname. U dient vooraf contact op te nemen met de zorgregelaar.
Geen vergoeding.
Maximaal e 1.000 na verblijf in een ziekenhuis (afhankelijk van de mate van ADL-uitval).
Maximaal e 1.000 na verblijf in een ziekenhuis (afhankelijk van de mate van ADL-uitval).
31. Hulpmiddelen (overige), eigen bijdrage U moet recht hebben op vergoeding vanuit de basisverzekering. De kosten welke onder het eigen risico vallen worden niet gedekt.
Geen vergoeding.
Maximaal e 250 per kalenderjaar.
Volledige vergoeding.
32. Kinderopvang tijdens ziekenhuisopname ouder(s) Voor kinderen tot 12 jaar tijdens ziekenhuisopname ouders.
Maximaal 50 uur per week.
Maximaal 50 uur per week.
Maximaal 50 uur per week.
33. Kraampakket
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
4
Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden 2014.
Omschrijving artikel
Fitland Start
Fitland Fitpolis
Fitland Excellent
1. Volledige vergoeding.
1. Volledige vergoeding.
1. Volledige vergoeding.
2. Geen vergoeding.
2. Volledige vergoeding.
2. Volledige vergoeding.
3. Geen vergoeding.
3. Volledige vergoeding.
3. Volledige vergoeding.
4. Geen vergoeding.
4. Maximaal 15 uur per zwangerschap.
4. Maximaal 15 uur per zwangerschap.
35. Lactatiekundige zorg Hulp en advies door een lactatiekundige.
Geen vergoeding.
Maximaal e 80 per kalenderjaar.
Maximaal e 115 per kalenderjaar.
36. Leefstijltrainingen Basis leefstijltraining voor: - hartpatiënten; - whiplashpatiënten; - mensen met stress en burn-out gerelateerde klachten.
Geen vergoeding.
Onderdeel budget preventie.
Maximaal e 1.500 per kalenderjaar.
37. Mammaprint
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
38. Mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken Bij afwezigheid van de mantelzorg.
Geen vergoeding.
Maximaal 21 dagen per kalenderjaar.
Volledige vergoeding.
39. Melatonine Medicatie bij slaapproblemen.
Geen vergoeding.
Volledige vergoeding bij levering via internetapotheek eFarma of maximaal e 150 per kalenderjaar bij levering via een andere apotheekhoudende.
Volledige vergoeding.
40. Obesitasbehandeling Aals uw Body Mass Index (BMI) ≥ 40 is.
Geen vergoeding.
Maximaal e 1.000 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Maximaal e 1.000 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
41. Ooglaseren/Lensimplantatie Door een refractiechirurg geregistreerd bij het Nederlands Oogheelkundig Genootschap NOG).
Geen vergoeding.
Maximaal e 500 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Maximaal e 750 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
2. 90% tot maximaal e 2.500 tot de 22-jarige leeftijd voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
2. Volledige vergoeding tot de 22-jarige leeftijd voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
3. 70% tot maximaal e 1.000 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
3. 70% tot maximaal e 1.500 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
34. Kraamzorg 1. Eigen bijdrage partusassistentie. 2. Eigen bijdrage kraamzorg thuis of in een geboortecentrum. 3. Eigen bijdrage kraamzorg in een ziekenhuis zonder medische indicatie. 4. Uitgestelde kraamzorg.
42. Orthodontie 1. Orthodontie tot 18 jaar (Fitland Start) Kosten van orthodontie (gebitsregulatie) en een second opinion door tandarts of orthodontist. Geen vergoeding van reparatie of vervanging in geval van verlies of schade door eigen schuld of nalatigheid.
Meer informatie over budget preventie vindt u onder artikel 71 t/m 80.
1. 90% tot maximaal e 1.500 tot de 18-jarige leeftijd voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
2. Orthodontie tot 22 jaar (Fitland Fitpolis en Fitland Excellent) Kosten van orthodontie (gebitsregulatie) en een second opinion door tandarts of orthodontist. Geen vergoeding van reparatie of vervanging in geval van verlies of schade door eigen schuld of nalatigheid. 3. Orthodontie vanaf 22 jaar Kosten van orthodontie (gebitsregulatie) en een second opinion door tandarts of orthodontist.
3. Geen vergoeding.
Geen vergoeding van reparatie of vervanging in geval van verlies of schade door eigen schuld of nalatigheid. 5
Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden 2014.
Omschrijving artikel
Fitland Start
Fitland Fitpolis
Fitland Excellent
43. Orthopedische geneeskunde Diagnose en behandeling van aandoeningen van uw bewegingsapparaat zonder dat u wordt geopereerd.
Maximaal e 150 per kalenderjaar.
Maximaal e 300 per kalenderjaar.
Maximaal e 500 per kalenderjaar.
44. Overgangsconsulent Bij overgangsconsulenten Care for Women of VVOC.
Geen vergoeding.
75% van het consulttarief tot maximaal e 115 per kalenderjaar.
75% van het consulttarief tot maximaal e 115 per kalenderjaar.
45. Patiëntenverenigingen
Geen vergoeding.
Maximaal e 25 per lidmaatschap per kalenderjaar.
Volledige vergoeding.
46. Pedicurezorg 1. Voor verzekerden met reuma of diabetes met classificatie Simm 0
1. Geen vergoeding.
1. Maximaal e 25 per behandeling tot e 200 per kalenderjaar.
1. Volledige vergoeding.
2. Geen vergoeding.
2. Geen vergoeding.
2. Volledige vergoeding.
1. Volledige vergoeding. Via andere Alarmcentrale maximaal e 35 per kalenderjaar.
1. Volledige vergoeding. Via andere Alarmcentrale maximaal e 35 per kalenderjaar.
1. Volledige vergoeding. Via andere Alarmcentrale maximaal e 35 per kalenderjaar.
2. Geen vergoeding.
2. Geen vergoeding.
2. Volledige vergoeding. Via andere Alarmcentrale maximaal e 35 per kalenderjaar.
48. Plakstrips mamaprothese
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
49. Plaswekker
Maximaal 100 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Maximaal 100 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Volledige vergoeding.
50. Podotherapie, podologie, podopostrale therapie, steunzolen Register-Podoloog B geregistreerd bij de Stichting LOOP, of podoposturaal therapeut aangesloten bij de Omni Podo Genootschap. De steunzolen moeten zijn geleverd door een steunzolenleverancier die aangesloten is bij het NVOS Orthobanda.
Geen vergoeding.
Maximaal e 200 per kalenderjaar, waaronder maximaal 1 paar steunzolen.
Volledige vergoeding, waaronder maximaal 1 paar steunzolen.
75% tot maximaal 115 per cursus per kalenderjaar.
Onderdeel budget preventie.
Volledige vergoeding. Per aandoening 1 cursus per kalenderjaar.
2. Geen vergoeding.
2. Geen vergoeding.
2. Voetverzorging voor verzekerden met een herseninfarct (CVA). 47. Personenalarmering 1. Personenalarmering via Eurocross Assistance op medische indicatie met voorafgaande toestemming.
2. Personenalarmering op sociale indicatie
e
e
Geen schoenen en schoenaanpassingen. en voetonderzoek en behandeling van diabetische voeten (classificatie Simm’s 1 en hoger). 51. Preventieve cursussen 1. - hartproblemen; - lymfoedeem, bewustwording- en/of zelfmanagementcursus; - Reumatoïde artritis, artrose of de ziekte van Bechterew; - diabetes type 2 patiënten; - afvallen; - stoppen met roken; - basis Reanimatiecursus; - EHBO; - eerste hulp bij kinderongevallen; - online slaapcursus of de 'slaapcoach. 2. - Cursus en/of training valpreventie; - bewegingsprogramma’s voor ouderen; - geheugentraining.
6
e
Meer informatie over budget preventie vindt u onder artikel 71 t/m 80.
2. Per aandoening 1 cursus per kalenderjaar.
Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden 2014.
Omschrijving artikel
Fitland Start
Fitland Fitpolis
Fitland Excellent
52. Periodiek algemeen onderzoek Periodiek algemeen onderzoek (check-up)
Geen vergoeding.
Eenmaal per 2 kalenderjaren tot maximaal € 115.
Eenmaal per 2 kalenderjaren tot maximaal € 115.
1. Geen vergoeding.
1. Maximaal e 100 per kalenderjaar.
2. Maximaal e 100 per kalenderjaar. Een extra vergoeding is mogelijk bij een aantoonbare allergische aandoening van de hoofdhuid.
54. Sportarts Blessure- of herhalingsconsult door een sportarts in een Sportmedische Instelling.
Maximaal e 130 per kalenderjaar.
Onderdeel budget preventie.
Maximaal e 200 per kalenderjaar.
55. Sportmedisch onderzoek De kosten van een sportmedisch onderzoek in een Sportmedische Instelling.
Maximaal e 100 per 2 kalenderjaren.
53. Pruiken 1. Eigen bijdrage pruiken (Fitland Start en Fitland Fitpolis). 2. Eigen bijdrage pruiken (Fitland Excellent). Vergoeding wordt verleend voor de kosten van een pruik tot e 509 dit is inclusief de vergoeding vanuit de basisverzekering.
Meer informatie over budget preventie vindt u onder artikel 71 t/m 80. Onderdeel budget preventie.
Maximaal e 300 per 2 kalenderjaren.
Meer informatie over budget preventie vindt u onder artikel 71 t/m 80.
Geen verplichte sportkeuring. 56. Sterilisatie Wij vergoeden niet de kosten van een hersteloperatie.
Geen vergoeding.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
57. Steunpessarium Bij baarmoederverzakking.
Geen vergoeding.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
58. Stottertherapie Volgens de methode Del Ferro, H ausdörfer, BOMA en McGuire.
Maximaal e 225 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Maximaal e 1.000 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Maximaal e 1.250 voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
59. Tandheelkundige zorg Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar De kosten van kronen, bruggen, inlays en implantaten, inclusief techniekkosten door een tandarts of kaakchirurg.
Maximaal e 225 per kalenderjaar.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
60. Tandheelkundige zorg als gevolg van een ongeval voor verzekerden vanaf 18 jaar Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven.
Maximaal e 10.000 per ongeval.
Maximaal e 10.000 per ongeval.
Maximaal e 10.000 per ongeval.
1. Geen vergoeding.
1. Maximaal e 250 per kalenderjaar.
1. Maximaal e 500 per kalenderjaar.
2. Geen vergoeding.
2. Maximaal e 250 per kalenderjaar.
2. Maximaal e 500 per kalenderjaar.
62. Trans-therapie Huurkosten voor de behandeling van incontinentie.
Geen vergoeding.
Volledige vergoeding.
Volledige vergoeding.
63. Uitkering bij een ongeval Uikering bij functieverlies van enig deel, vermogen of orgaan van het lichaam door een ongeval.
Geen vergoeding.
e
61. Therapeutische vakantiekampen 1. Therapeutisch vakantiekamp voor kinderen Bij Stichting Lekker Vel, S tichting de Luchtballon, Diabetes Jeugdvereniging Nederland, Stichting Kinderoncologische Vakantiekampen; Stichting de Ster, Nederlandse Hartstichting, Bas van Goor Foundation. 2. Therapeutisch vakantiekamp voor gehandicapten
250 per ongeval.
e
250 per ongeval.
7
Omschrijving artikel
Fitland Start
Fitland Fitpolis
Fitland Excellent
64. Vakantiehotels, bungalow- of vaarvakanties voor gehandicapten en chronisch zieken Vakantiehotels in Wezep en Rheden of Vaarvakanties georganiseerd door het Nederlandse Rode Kruis of de Zonnebloem en de Rode Kruis Bungalow in Someren.
Geen vergoeding.
Vaarvakantie: tegemoetkoming van 25% in de kosten op basis van de tarieven van het Nederlandse Rode Kruis of de Zonnebloem.
Vaarvakantie: tegemoetkoming van 25% in de kosten op basis van de tarieven van het Nederlandse Rode Kruis of de Zonnebloem.
Hotel- of bungalowvakantie: tegemoetkoming van 25% in de kosten op basis van de tarieven van het Nederlandse Rode Kruis.
Hotel- of bungalowvakantie: tegemoetkoming van 25% in de kosten op basis van de tarieven van het Nederlandse Rode Kruis.
Taxivervoer: volledige vergoeding.
Taxivervoer: volledige vergoeding.
Taxivervoer: volledige vergoeding.
Openbaar vervoer (laagste klasse): volledige vergoeding.
Openbaar vervoer (laagste klasse): volledige vergoeding.
Openbaar vervoer (laagste klasse): volledige vergoeding.
Eigen vervoer: e 0,31 per kilometer.
e
Eigen vervoer: 0,31 per kilometer.
e
66. Vervoers- en overnachtingskosten Overnachting-kosten: gezinsleden bij zorgbemiddeling naar België maximaal e 35 per dag voor alle gezinsleden of Duitsland samen.
Overnachting-kosten: maximaal e 35 per dag voor alle gezinsleden samen.
Overnachting-kosten: maximaal e 35 per dag voor alle gezinsleden samen.
Eigen vervoer, openbaar vervoer of taxivervoer: e 0,31 per kilometer, maximaal vergoeding voor 700 kilometer per opname.
Eigen vervoer, openbaar vervoer of taxivervoer: e 0,31 per kilometer, maximaal vergoeding voor 700 kilometer per opname.
Eigen vervoer, openbaar vervoer of taxivervoer: e 0,31 per kilometer, maximaal vergoeding voor 700 kilometer per opname.
Geen vergoeding.
Geen vergoeding.
Maximaal e 120 per kalenderjaar.
1. Eigen vervoer: e 0,31 per kilometer.
1. Eigen vervoer: e 0,31 per kilometer.
Taxivervoer: volledige vergoeding.
Taxivervoer: volledige vergoeding.
2. Geen vergoeding.
2. Volledige vergoeding.
2. Volledige vergoeding.
69. Zorgregelaar Ook voor verzekerde mantelzorg. Helpt met het regelen van de juiste zorg bij langdurige ziekte, handicap of ouderdom voor uzelf of een ander.
Geen vergoeding.
Geen vergoeding.
Maximaal 6 uur ondersteuning per kalenderjaar.
70. Zwangerschapschapscursus
e
65. Vervoerskosten bij zorgbemiddeling naar België of Duitsland Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven.
67. Voedingsvoorlichting door een gewichtsconsulent of diëtist Geen dieetadvies en groepsbehandeling.
1. Geen vergoeding. 68. Ziekenvervoer 1. Vervoerskosten Bij grensoverschrijdend vervoer vanuit Nederland naar België of Duitsland indien de behandeling op maximaal 55 kilometer vanaf de grens plaatsvindt. De afstand tot de zorgverlener mag niet meer bedragen dan 200 kilometer, tenzij wij anders met u zijn overeengekomen. 2. Eigen bijdrage Vervoerskosten De wettelijke eigen bijdrage die u verschuldigd bent bij vergoeding van vervoer vanuit de basisverzekering.
8
50 per zwangerschap.
e
75 per zwangerschap.
Eigen vervoer: 0,31 per kilometer.
e
75 per zwangerschap.
Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden 2014.
Omschrijving artikel
Fitland Fitpolis
De volgende zorgsoorten hebben een totaal budget waar meerdere artikelen onder kunnen vallen. Binnen dit budget kunnen maxima gelden. De maximale vergoedingen en/of eigen bijdragen worden in het betreffende zorgartikel vermeld.
BUDGET PREVENTIE Een budget voor preventie dat u kunt besteden aan de onderstaande vormen van preventie:
Het budget preventie bedraagt maximaal e 750 per kalenderjaar.
71. Dieetadvisering Door een diëtist maximaal 3 uur als aanvulling op de vergoeding vanuit de basisverzekering.
Onderdeel budget preventie.
Wij vergoeden voor een zelfde diagnose niet de kosten van en dieetadvisering en voedingsvoorlichting door gewichtsconsulent of diëtist (artikel 67). 72. Fit op gewicht Tegemoetkoming in de kosten van het programma ‘Fit op gewicht’ dat wordt aangeboden door Fitland: eenmalig € 50 als het programma wordt afgerond.
Onderdeel budget preventie.
73. Griepvaccinatie Voor verzekerden jonger dan 60 jaar.
Onderdeel budget preventie.
74. Leefstijltrainingen Onderdeel budget preventie. Maximaal één basis leefstijltraining georganiseerd door Leefstijl Training & Coaching in Dalfsen voor hartpatiënten, whiplashpatiënten en mensen met stress en burn-out gerelateerde klachten. 75. Lidmaatschapskosten Fitland Eenmalige tegemoetkoming gedurende de looptijd van de verzekering in de lidmaatschapskosten van Fitland van maximaal € 25. De vergoeding geldt alleen bij een jaarabonnement.
Onderdeel budget preventie.
76. (Preventieve) cursussen Wij vergoeden de kosten van (preventieve) cursussen: - bij hartproblemen georganiseerd door een thuiszorginstelling; - bij lymfoedeem georganiseerd door een daartoe bevoegde docent; - bij reumatoïde artritis, artrose of de ziekte van Bechterew georganiseerd door het Reumafonds of een thuiszorginstelling; - bij diabetes type 2 een patiënten-, basis- of vervolgeducatiecursus, georganiseerd door Diabetesvereniging Nederland. - bij afvallen georganiseerd door een thuiszorginstelling, of 1 van de schriftelijke en online programma’s georganiseerd door Happy Weight, of het 10 weekse voedingsen beweegprogramma ‘Afvallen & Afblijven’ georganiseerd door een Achmea Health Center. - basis reanimatiecursus via de Nederlandse Hartstichting; - EHBO cursus ; - cursus eerste hulp bij kinderongevallen; - online slaapcursus of de ‘slaapcoach’ georganiseerd door Somnio.
Onderdeel budget preventie.
77. Cursus Stoppen met Roken Een cursus stoppen met roken, georganiseerd door Allen Carr, I Quit Smoking, een thuiszorginstelling of door hiervoor door ons gecontracteerde lasertherapeuten bij Prostop Lasertherapie, Lasercentrum Smokte Free en Lasercentra Noord-Oost Nederland.
Onderdeel budget preventie.
78. Preventieve onderzoeken Voor verzekerden die behoren tot de niet-risicogroepen ten behoeve van vroegtijdige opsporing van: - baarmoederhalskanker (uitstrijkje); - borstkanker; - hart- en vaatziekten; - prostaatkanker.
Onderdeel budget preventie.
79. Sportarts Wij vergoeden de kosten van een blessure- of herhalingsconsult door een sportarts in een Sportmedische Instelling.
Onderdeel budget preventie.
80. Sportmedisch onderzoek Wij vergoeden een keer per 2 jaar de kosten van een sportmedisch onderzoek in een Sportmedische Instelling.
Onderdeel budget preventie.
9
Fitland aanvullende tandartsverzekeringen Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden 2014.
Omschrijving artikel
T Start
T Extra
T Royaal
T Excellent
81. Tandartsverzekeringen Tandheelkundige zorg voor verzekerden van 18 jaar en ouder Door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. - consulten (C-codes) en seccond opinion; - mondhygëne (M-codes); - vullingen (V-codes); - trekken tanden en kiezen (H-codes);
C-codes, M-codes, V-codes en H-codes: volledige vergoeding.
C-codes, M-codes, V-codes en H-codes: volledige vergoeding.
C-codes, M-codes, V-codes en H-codes: volledige vergoeding.
Alle codes: volledige vergoeding.
Van overige codes vergoeden wij 75% van de kosten.
Van overige codes vergoeden wij 75% van de kosten.
Van overige codes vergoeden wij 75% van de kosten.
De totale vergoeding is maximaal € 250 per persoon per kalenderjaar.
De totale vergoeding is maximaal € 500 per persoon per kalenderjaar.
De totale vergoeding is maximaal € 1.000 per persoon per kalenderjaar.
De totale vergoeding is maximaal € 1.250 per persoon per kalenderjaar.
Heeft u een vraag? Telefonisch Ons Klantcontactteam staat u graag te woord. U kunt ons bereiken op telefoonnummer 072 5 140 515. Maandag tot en met donderdag van 08.00 tot 20.00 uur en vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur. Schriftelijk Turien & Co. Assuradeuren Postbus 216 1800 AE Alkmaar Internet
[email protected] [email protected] Meer informatie over onze zorgverzekeringen kunt u vinden op www.turien.nl. Op www.mijnonlinepolismap.nl kunt u uw polis inzien, wijzigingen doorgeven, documenten downloaden en declaraties indienen.
Dit dekkingsoverzicht is een beknopte weergave van de vergoedingen voor 2014. Op het moment waarop dit dekkingsoverzicht tot stand is gekomen, waren nog niet alle besluiten inzake de wettelijke wijzigingen door de overheid en de Nederlandse Zorgautoriteit genomen. Dit geldt bijvoorbeeld voor een aantal eigen bijdragen. De exacte aanspraken vindt u in de verzekeringsvoorwaarden. U kunt ook telefonisch informatie opvragen. Aan dit dekkingsoverzicht kunnen geen rechten worden ontleend.