Deelcongres VNG Jaarcongres 2014 Samenwerking tussen gemeente en zorgverzekeraar June 19, 2014
Programma 14.15
Opening & welkom
Introductie Stichting De Hoop Jaap de Gruiter Inleiding gemeente Dordrecht Paul van Hattem Inleiding Coöperatie VGZ Leonie Voragen 15.00 Overlegtafels verkenning samenwerking 16.00 Debat met Ab Klink 16.50 Afsluiting 17.00 Rondleiding Stichting De Hoop
2
June 19, 2014
Frank Elion Karin Lambrechts
gespreksleiders Peter van der Geer Frank Elion Frank Swinkels
Presentatie De Hoop
3
June 19, 2014
Aan de slag met zorgkantoor en zorgverzekeraars!
VNG congres Drechtsteden
Context: aanpak decentralisaties • •
• •
•
Samenwerking gemeenten in de Drechtsteden: programma AWBZ, Jeugdzorg en Participatiewet; Ambtelijke organisatie: regionaal programmateam; Gezamenlijk visie, beleid en implementatietraject; Samenwerking met betrokken zorgaanbieders, welzijnsaanbieders, Wmo adviesraden, cliënten en cliëntenraden; Samenwerking met zorgverzekeraar/zorgkantoor VGZ: convenant met Dordrecht/Drechtsteden
Aanleiding voor samenwerking • • • • • •
Decentralisaties: overdracht van taken, kennis en kunde; Samenhang Wlz, Zvw, Wmo en WPG; Voorkomen van ‘waterbed effecten’; Gezamenlijk inhoudelijk belang: organiseren van kwalitatief goede zorg en ondersteuning dichtbij mensen; Gezamenlijk financieel belang: terugdringen zorgkosten; De noodzaak tot innovatie als impuls voor de samenwerking.
De verkenning van drie verschillende werelden • •
• • •
Zorgverzekeraar en zorgkantoor: gemengd privaat en publiek bedrijf De gemeente: politiek / publieke organisatie; Verkenning van organisatie: het ‘harkje’ en hoe werkt het bij jullie? Verkenning van doelen en drijfveren: waar zit onze gemeenschappelijkheid? Elkaar verstaan: taal en definities.
Gezamenlijke ambitie Ontwikkeling wijknetwerken en de inwoner/cliënt centraal: • Zorg en ondersteuning, wonen en welzijn zo dicht mogelijk in de buurt, het liefst daar waar mogelijk thuis in de eigen omgeving; • Meer eigen verantwoordelijkheid inwoner en cliënt; • Geen ‘kastje-naar-de-muur’ systeem, integrale aanpak waar • nodig; • Inzetten op structurele gezondheid en 'echt geholpen' worden; • Lagere zorgkosten.
Wat is een wijknetwerk?
Een convenant als startpunt • • • •
•
1. 2. 3.
Formuleren van gezamenlijke beleidsdoelen; Benoemen thema’s van samenwerking; Het belang van een meerjarige verbinding; De handtekening: ‘start van het echte werk’; Ontwikkeling uitvoeringsprogramma: Kennisuitwisseling; Ontwikkeling Innovatieagenda AWBZ/Wmo Cofinanciering van projecten.
Samenwerkingsthema's •
• • • • • • •
•
Transitie AWBZ/Wmo: inhoudelijke en administratieve samenwerking; Zorgkosten in beeld; Innovatieagenda AWBZ/Wmo; Ontwikkeling wijknetwerken en sociale wijkteams GGZ en Maatschappelijke Opvang; Dementie: Ketenzorg dementie Drechtsteden; Preventie, gezondheidsbevordering (met GGD); Extramuralisering: scheiden wonen en zorg; Ouderenzorg: samenwerking huisartsen.
Overlegstructuur en coördinatie • • • •
Bestuurlijk overleg VGZ met (regio)wethouder; Stuurgroep VGZ en gemeenten (regionale financiers tafel); Stuurgroep met zorgaanbieders (regionale transitie tafel); 1 regio coördinator VGZ en gemeenten.
Succesfactoren en aandachtspunten voor de toekomst • • • • •
• •
• •
Verbinding tussen personen / 1 aanspreekpunt; Leer elkaar kennen: tijdsinvestering aan de voorkant; Forse investering in menskracht van beide kanten; Concretiseer in gezamenlijke projecten; Cofinanciering als uitgangspunt; Laat domein claims los: gun elkaar zaken; Organiseer eenvoudige overlegstructuur. Afspraken over afbakening Wlz, Zvw, Wmo (grensgebieden); Representatie model versus concurrentie van zorgverzekeraars.
Leonie Voragen Coöperatie VGZ
14
June 19, 2014
De visie van de Coöperatie VGZ op het zorglandschap
15
Samenwerking met gemeenten De traditionele driehoek wordt een ruit Burger Zorgverzekeraar
Zorgaanbieder
Gemeente 16
UITDAGING: samenwerking & verbinding Lopende thema’s binnen VGZ zijn o.a.: • Wijknetwerken • Proposities (sociaal minima, gemeente) • Populatiegebonden zorg afspraken • E-health/zelfmanagement • Hervorming Langdurige Zorg (AWBZ) • Basiszorg GGZ • Ouderenzorg • Preventie 17
Koppeling zorg en welzijn
Samen Leven Samen Werken Samen Zorgen 18
Resultaten van het wijknetwerk Maatschappelijke resultaten Betere kwaliteit van leven Betere toegankelijkheid, hogere kwaliteit van zorg en welzijn Betere doelmatigheid van zorg en welzijn Resultaten voor VGZ Zorgkostenbeheersing Maatschappelijke resultaten leiden mogelijk tot hogere verzekerdenaantallen 19
Leerpunten
20
June 19, 2014
Quick scan resultaten Wijkteams Gemeente Nijmegen > 400 casussen; nog te weinig voor conclusies 20-30% verwijzing via huisarts, 40% overig 200 casussen afgesloten op jaarbasis, 15% in monitoring 2/3 van de bewoners meer eigen regie 20% van de bewoners vindt oplossing via eigen netwerk 50% 30-64 jaar, 20% 65 + Veel psychische en financiële problematiek Huisarts meer gericht op zorgtaken
Toekomstperspectief
22
June 19, 2014
Samenwerkingsvraagstukken cVGZ Een paar uitdagingen:
• Hoe verbinden we de wetgevingen aan elkaar? • Hoe creëren we ruimte in wetgeving voor nieuwe samenwerking, bijv. op gebied van preventie • De transitie is niet af na 1 januari 2015, hoe gaan we verder? 23
Dank voor uw aandacht
24
June 19, 2014
Programma 14.15 Opening & welkom Introductie gastorganisatie Inleiding gemeente Dordrecht Inleiding coöperatie VGZ
25
Frank Elion Stichting De Hoop Paul van Hattem Leonie Voragen
15.00
Overlegtafels verkenning samenwerking
Peter van der Geer
16.00 16.50 17.00
Debat met Ab Klink Afsluiting Rondleiding Stichting de Hoop
Peter van der Geer Frank Elion Frank Swinkels
June 19, 2014
Overlegtafels 1/3 Peter van der Geer 4 perspectieven:
burger gemeente zorgverlener zorgverzekeraar
Kleurkaart & Nummer correspondeert met een van de 8 tafels Introductie werkvorm en perspectieven door gespreksleider
26
June 19, 2014
Overlegtafels 2/3 Peter van der Geer Opdracht 1: 1. Wat is de vraag die aan het perspectief verbonden is 2. Wat is uw grootste belang vanuit dit perspectief 3. Wie of wat heeft u daarvoor nodig 4. Hoe gaat u hier als wethouder zorg voor dragen One minute pitch! 27
June 19, 2014
Overlegtafels 3/3 Peter van der Geer Opdracht 2: De samenwerking loopt langer dan 2015. Hoe ziet de toekomst er uit? Wat gaat u als Wethouder/bestuurder doen om ervoor te zorgen dat partijen meer voor elkaar gaan betekenen?
Maak een schriftelijke prikkelende stelling
28
June 19, 2014
Let’s debate!
29
June 19, 2014
Programma 14.15 Opening & welkom Frank Elion 15.00 Overlegtafels verkenning samenwerking gespreksleiders 16.00 Debat met Ab Klink Peter van der Geer
30
16.50 Afsluiting
Frank Elion
17.00 Rondleiding of napraten 17.30 Vertrek bussen
entree
June 19, 2014
Dank u wel!
31
June 19, 2014
