De patiënt en cardiovasculair risicomanagement Koos van Staveren en Karin Idema
[email protected]
Onze boodschap vandaag? Sluit aan bij de persoonlijke situatie!
Dus: wie bent u & waarom bent u hier? Dit zijn en doen wij Terugblik 5 jaar Vitale Vaten Zelfmanagement: samen doen!
De Hart&Vaatgroep Vereniging van en voor mensen met een hart- of vaatziekte
Onze doelstellingen De Hart&Vaatgroep wil mensen met een hart- of vaatziekte ondersteuning bieden, zodat zij zo gezond en prettig mogelijk kunnen leven.
Ons motto: ‘Leef je leven!’
Drie uitgangspunten: • zelf regie voeren over je ziekteproces en het leven daarna • met de blik op de toekomst • persoonlijk en op maat
Folders en brochures
Een greep uit ons voorlichtingsmateriaal
Lifestylemagazine Vida Wat bieden wij? 5 x per geven wij het lifestylemagazine Vida uit. Een blad vol met: • Nieuws • Achtergrondinformatie • Ervaringsverhalen • Recepten • En meer… Gratis voor leden, in wachtkamers
Informatiebijeenkomsten Wat bieden wij? • • • • • •
Landelijke dag voor Vaatpatiënten Leefstijl informatiedagen Themabijeenkomsten, over een bepaalde aandoening Workshops Lotgenotencontact bijeenkomsten En meer…
Kijk voor het actuele aanbod in de agenda op: www.hartenvaatgroep.nl
Vakanties via De Hart&Vaatgroep Wat bieden wij? • •
•
•
Weekendjes, midweken en weken Voor mensen met een aangeboren of op jonge leeftijd verworven hartafwijking Begeleiding door o.a. mensen met een medische achtergrond Sport, muziek, spel, ontspanning en ervaringen delen
Kijk voor meer informatie op: www.hartenvaatgroep.nl/vakanties
Werken aan Vitale Vaten Wat bieden wij? Ondersteuning bieden bij het zelf ‘managen’ van uw aandoening. Werkboekje Zorgplan Vitale Vaten: • Verklein uw kans op hart- en vaatziekten • Beperk uw risicofactoren • Ga zelf aan de slag • Bepaal uw persoonlijke doelen • Bespreek dit met uw zorgverlener
Bewegen via De Hart&Vaatgroep Wat bieden wij? •
• • •
Sport- en beweegactiviteiten voor hartpatienten Onder deskundige begeleiding Afgestemd op uw mogelijkheden Bij meer dan 250 organisaties
Kijk voor het aanbod bij u in de buurt op: www.beweegzoeker.nl
Kookworkshops Wat bieden wij? • • • • •
‘Lekker koken met minder zout’ Voor mensen met hart- of vaatziekten en/of hun partners Voorlichting van een verpleegkundige Samen koken onder leiding van een kok Afsluiting: gezamenlijke maaltijd
Kijk voor meer informatie op: www.hartenvaatgroep.nl/kookworkshops
Stress management zie poster & www.hartenvaatgroep.nl//stress
Ondersteuning in leefstijl aanpassing … want met een (chronische) aandoening moet je opnieuw leren leven! Gezond & veilig bewegen: Gezonde voeding:
Alledaagse ontspanning:
is prettig is genieten
is motiverend
Persoonlijke doelen patiënt Minder vermoeidheid, pijnervaring en lichamelijk ongemak Niet op hetzelfde niveau blijven staan Voorkomen dat ik voortijdig dood ga Veilig voelen, plezier ervaren, meer genieten Niet meer in de stress raken (Klein)kinderen zien opgroeien Verminderde afhankelijkheid van anderen (professionals) Langer gezond blijven, lichamelijk goed voelen Minder medicijn gebruik, therapietrouw Gemotiveerde contacten/steun krijgen (experts, lotgenoten, zorgverlener, organisaties) Meer richten op herstel/vooruitgang (niet op alles weer kunnen) 14
Vitale Vaten 2009
2010
Aan de slag met Vitale vaten: • 2009 – 2012: Impuls door 8 “Vitale Vaten” projecten op implementatie Zorgstandaard VRM, onder begeleiding Vilans & De Hart&Vaatgroep • Zowel 1e als 2e lijns, transmurale samenwerking • Daarnaast: meerdere regionale initiatieven • Evaluatierapport ZonMw • Nu: innovatieprojecten i.s.m. Samenwerkingsgroep Implementatie Zorgstandaard Vitale Vaten www.vitalevaten.nl
Lessen
Zorgverleners: multidisciplinaire, coachende zorg toegespitst op individuele patiënt Patiënt: kan (meer) regie (durven) nemen
Wat vinden CVRM patiënten? • Enquête onder onze leden • Resultaten meerdere focusgroepen • Onderzoeken Nivel, NPCF Rapport 2013: Meer resultaat door begeleiding op maat
Leefstijlverandering & motivatie tips van patiënten • Na opstellen risicoprofiel ook begeleiding bieden • Bespreken hoe leefstijl veranderd zou kunnen worden • Bespreek motivatie met patiënt • Adviseer patiënten leefstijl te wijzigen in tempo en op wijze die bij hen past • Vraag expliciet of patiënt denkt dat doel haalbaar is. • Geef regelmatig feedback over (niet) behaalde resultaten
Casus 65+er
Van Diseasemanagement naar persoonsgerichte zorg (PGZ)?* • Mensen met dezelfde ziekte hebben een verschillende aanpak nodig • Aanpak werkt beter bij mensen met meerdere chronische ziekten, dus bij multimorbiditeit • Bij multimorbiditeit is ziekte-overstijgende aanpak dringend gewenst • Integrale benadering, zorg afgestemd op de persoon en zijn wensen * Vilans, White paper persoonsgerichte zorg, 2013
Vijf uitgangspunten van PGZ 1. Een breed primair proces: primaire zorgproces verbreed naar domein van gedrag en gezondheid (“van ZZ naar GG”) 2. Een stapsgewijze aanpak 3. De zorgverlener als coach 4. Gezamenlijke besluitvorming & individueel zorgplan 5. Patiëntenprofielen
Patiëntenprofiel
Zelfmanagement VEEL
Je moet ermee leren leven
Je houdt wat
regierol patiënten
Je krijgt wat WEINIG VEEL
regierol zorgverleners
WEINIG
Wat past nu bij uw patiënt?
(Hoe) kunnen we samen optrekken bij leefstijlverandering?
Actueel: Zelfmanagementtrainingen in ontwikkeling: Patiënten: • Zelfmanagementtraining UMCU • Stress management training Zorgverleners: • Congres Vitale Vaten: lancering filmpje “Zelfmanagement, samen doen”: huisarts & patiënt • Filmpje inbedden in e-learning zelfmanagement, aanvulling op www.cvrmnascholingen.nl
Samenvattend: De mens centraal “May be it is time we stop talking about patient perspective and start talking about the human persperctive. Because that is what it’s all about. After all the difference between the patient and the doctor is only determined by the side of the desk you are sitting”. Film (engelstalig) ervaringsverhaal: ctu.portal.united4all.nl/
