De KNIEprothese. Dr. A-M. Buyse Dr. M. Snoecx. Dr. V. Lefevere. Opm. knieprothese_ok.indd :23:08

De KNIEprothese PatiEnteninformatie

Dienst Orthopedie

Dienst Fysiotherapie

Dr. L. Van den Daelen

Dr. P. Linden

Dr. P. Gunst

Dr. A-M. Buyse

Dr. L. MissiNne

Dr. M. Snoecx

Dr. S. Muermans

Dr. P. Rombauts

Dr. K. Willems

Dr. V. Lefevere

Dr. P. Verdonk Dr. P. D’Hooghe

Dit boekje is van:

Opm. knieprothese_ok.indd 1

20-02-2009 20:23:08

© 2009 Stedelijk Ziekenhuis Roeselare (dienst orthopedie) Brugsesteenweg 90, 8800 Roeselare - www.orthopedie-roeselare.be Foto's: Tom Desnoeck (Unitas) Illustraties: Biomet Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden vermenig vuldigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of op welke wijze ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.


20-02-2009 20:23:08

Inleiding en inhoud Uw arts heeft u geadviseerd om de glijlaag van uw knie te vervangen door een knieprothese. Wellicht roept dit bij u en uw familie een aantal vragen op. Deze brochure bevat praktische informatie over de knieprothese, de voorbereiding op de operatie, het verloop van de operatie, het verblijf in het ziekenhuis en het herstel. Hebt u nog bijkomende vragen, aarzel dan niet om deze met uw arts, verpleegkundigen, kinesitherapeuten, ergotherapeuten of uw maatschappelijk werker te bespreken. Wij wensen u alvast veel succes met uw behandeling en revalidatie! Namens het knieteam van de dienst Orthopedie Stedelijk Ziekenhuis Roeselare

Wat is een knieprothese? ................................................................................................................... 4 Voor de opname ................................................................................................................................... 7 De opname .......................................................................................................................................... 10 De operatie .......................................................................................................................................... 12 Complicaties . ...................................................................................................................................... 13 Na de operatie . .................................................................................................................................. 14 Terug thuis ........................................................................................................................................... 17 Richtlijnen voor het leven met een totale knieprothese ......................................................... 18 Oefeningen (foto’s en schema) ...................................................................................................... 21 Nuttige adressen ................................................................................................................................ 27

De KNIEprothese


3

20-02-2009 20:23:08

Wat is een knieprothese? Om u uit te leggen wat een totale knieprothese is, moet u eerst weten hoe een normaal kniegewricht er uitziet.

4

Dit gewricht is samengesteld uit drie delen die bekleed zijn met kraakbeen: Het bovenste deel (de onderkant van het dijbeen) bestaat uit twee bolvormige koppen. Deze koppen rusten op het scheenbeen.

Het onderste deel bestaat uit het vrijwel vlakke oppervlak van het scheenbeen. De knieschijf is ingebed in de grote dijbeenspier en vormt ook een gewricht met het dijbeen (zie fig. 1).

fig. 1: gezonde KNIE

fig. 2: ARTROSE KNIE

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:09

Naast de menisci, die dienst doen als schokbrekers, bestaat de knie ook uit kruis- en gewrichtsbanden.

In principe is er geen leeftijdsgrens en komen zowel jongere als oudere patiënten in aanmerking.

Waarom een knieprothese? De slijtage van de gladde kraakbeenlaag in het gewricht is meestal de reden om over te gaan tot het plaatsen van een knieprothese. Doordat de gewrichtsoppervlakken niet meer soepel over elkaar kunnen glijden, wordt het bewegen steeds moeilijker en pijnlijker zodat een knieprothese dient te worden geplaatst.

De moderne protheses gaan gemiddeld meer dan 15 jaar mee. Als de prothese na die periode slijtage vertoont of begint los te komen, kan ze worden vervangen.

Naast artrose is ook een reumatische aandoening of slijtage na een vroegere breuk een reden voor het plaatsen van een knieprothese (zie fig. 2). Een knieprothese (Totale Knie Prothese = TKP) is een kunstgewricht dat het beschadigde deel van het kniegewricht vervangt. Omdat het kniegewricht uit drie verschil lende onderdelen bestaat, bestaat een knieprothese meestal ook uit drie aparte onderdelen: een component voor het bovenbeen, een component voor het onderbeen en een component voor de knieschijf (zie fig. 3).

fig. 3: KNIEPROTHESE

De KNIEprothese


5

20-02-2009 20:23:10

Met een knieprothese mag u verwachten dat een groot deel, zoniet al uw artrosepijn, verdwenen is, of op zijn minst toch veel minder is geworden. De beweeglijkheid van het gewricht blijft ongeveer dezelfde als voor de operatie. Hoe soepel de knie wordt na de operatie, wordt sterk bepaald door hoeveel en hoe goed u oefent achteraf.

6

Langdurige schokbelastingen zoals lopen en springen of bewegingen die met extreme buiging van de knie gepaard gaan, moeten worden vermeden.

Zodra u na het plaatsen van uw prothese genezen bent, kunt u opnieuw wandelen, ook lange afstanden, en mag u fietsen en zwemmen (zie fig. 4). Wanneer u bovendien goed geoefend hebt, mag u na verloop van tijd ook in beperkte mate wat sporten zoals bijvoorbeeld dubbel tennis spelen en golfen.

Wanneer er slechts slijtage is in één compartiment van uw knie, kan uw chirurg beslissen om een Uni Condylaire Knie Prothese (UKP) te plaatsen. Bij deze operatie wordt slechts 1 van de 2 compartimenten in de knie door een prothese vervangen Daarom wordt deze soms een “halve knieprothese” genoemd. Deze prothese bestaat ook uit componenten voor zowel onder- als bovenbeen, met een hoogwaardig polyethyleen component ertussen (zie fig. 5).

fig. 4

fig. 5: HALVE KNIEPROTHESE

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:12

Voor de opname U wordt opgenomen op de Joint Care afdeling F1 die speciaal is ingericht voor patiënten die een nieuwe knie- of heupprothese krijgen. Voorlichting en begeleiding verbeteren de zorgverlening: de patiënt wordt zo goed mogelijk geïnformeerd over de gang van zaken en wat er verwacht wordt. Daarom is het van belang dat u voor de opname met het volgende rekening houdt: Informatiebijeenkomst In de Joint Care zaal van het Stedelijk Ziekenhuis worden informatiemiddagen gehouden voor patiënten die een knie prothese krijgen en die opgenomen worden op die afdeling. U krijgt dan informatie van een orthopedist, een anesthesist, een verpleegkundige, een kinesitherapeut en een maatschappelijk werker. Voor een goed verloop van uw opname is het noodzakelijk

fig. 6: INFORMATIEBIJEENKOMST

dat u en uw partner zo goed mogelijk zijn geïnformeerd. Wij nodigen u dan ook van harte uit voor deze bijeenkomst. Deze begint om 13.45u en duurt ongeveer tot 16.30u. U volgt gewoon de bewegwijzering “Joint Care” vanaf de hoofdingang van het ziekenhuis. Op deze informatiebijeenkomst moet u steeds uw continue zorgmap & eventuele resulaten van preoperatieve onderzoeken meebrengen (zie fig. 6). Coach Het is de bedoeling dat tijdens de opname een “coach” u bijstaat bij uw therapie en andere activiteiten. Hiervoor kunt u uw partner of iemand anders uit uw omgeving vragen. Deze persoon is dan goed op de hoogte van uw situatie wanneer u na uw ontslag uit het ziekenhuis weer thuis bent.

De KNIEprothese


7

20-02-2009 20:23:13

Thuiszorg Op het ogenblik dat de beslissing genomen wordt om bij u een knieprothese te plaatsen, krijgt u uw continue zorgmap, waarmee u naar uw huisarts stapt. Deze zal dan de preoperatieve onderzoeken uitvoeren of coördineren.

fig. 7: THUISsituatie

8

Ook uw thuiskinesitherapeut moet door u op de hoogte gesteld worden van de ingreep om een functioneel bilan op te maken. Deze heeft zo ook de gelegenheid om reeds voor de operatie uw persoonlijke situatie te leren kennen en met u te kijken of er kleine aanpassingen in het huis nodig zijn (denk bijvoorbeeld aan een verhoog op het toilet of een extra handsteun aan de muur). U kan misschien nu reeds een afspraak maken met de thuisverpleegkundige die u zal begeleiden na uw ontslag (zie fig. 7). Voorbereidende kinesitherapie- en ergotherapie-sessie Tijdens deze sessie ontmoet u een kinesitherapeut en ergotherapeut van het ziekenhuis en krijgt u informatie over hun rol voor, tijdens en na de opname. Omdat het de bedoeling is dat u na de operatie weer direct op de been bent, is het belangrijk dat u bijvoorbeeld het lopen met krukken, het in en uit het bed stappen, het traplopen en der gelijke al voor de opname heeft geoefend. Dit wordt u de week voor de operatie aangeleerd. Het is de bedoeling dat u de krukken die u tijdens de opname zal gebruiken, nu

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:15

al meebrengt. De kinesitherapeut of ergotherapeut controleert ze op hun degelijkheid en stelt ze af op uw maat. Deze krukken kan u bekomen bij uw ziekenfonds. Op deze dag wordt u eveneens een informatieve film

over de operatie getoond. Tijdens deze sessie hebt u ook een persoonlijk contact met een anesthesist en een fysiotherapeut, verbonden aan het Joint Care team van het ziekenhuis (zie fig. 8A+8B).

fig. 8A: KINESITHERAPIE EN ERGOTHERAPIE

fig. 8B: KINESITHERAPIE EN ERGOTHERAPIE

Belangrijk Stel uw behandelend specialist op de hoogte als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt. Hij zal u zeggen wanneer u deze moet stoppen voor de operatie. De huisarts beoordeelt of u gezond genoeg bent voor de operatie. Indien hij het nodig acht, stuurt hij u door naar de specialist voor preoperatief nazicht.

De KNIEprothese


9

20-02-2009 20:23:17

De opname Tijdens de infosessie wordt u geïnformeerd over uw opname uur in het ziekenhuis. Wat brengt u mee? Wanneer u voor de opname naar het zieken huis komt, neemt u naast de gebruikelijke zaken als nachtgoed en toiletartikelen ook mee:

fig. 9a: DE OPNAME

fig. 9b: DE hygiëne

10

- De medicijnen die u thuis reeds gebruikte. - Gemakkelijke kledij die u toelaat uw bovenbeen vrij te maken. - Gemakkelijke schoenen die u overdag draagt. Ze moeten vast aan de voet zitten en een brede hak hebben, dus geen slippers. Vast gesloten schoenen zijn noodzakelijk. Eventueel een lange schoentrekker meebrengen. - Krukken. - Pantoffels voor ’s avonds. Tandprothesen, juwelen, nagellak en makeup worden verwijderd. Dure juwelen brengt u best niet mee naar het ziekenhuis. U krijgt een operatiehemd aan en wordt ten gepaste tijde naar de operatiezaal gebracht. In de operatiekamer wordt een infuus ingebracht. Daarna zal de anesthesist met de verdoving starten. Anesthesie en pijnstilling De anesthesist is de arts die u de verdoving toedient. De verdoving gebeurt, in de mate van het mogelijke en mits uw toestemming,

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:20

via een ruggenprik. Bovendien kan de anesthesist ervoor zorgen dat u tijdens de operatie slaapt. Mocht u hierover vragen hebben, dan kunt u deze aan de anesthesist stellen, de week voor de operatie. Om rustig

te slapen kunt u een slaapmiddel krijgen. De pijnstilling, die u tijdens en na de operatie krijgt toegediend, gaat via een slangetje waardoor de pijn sneller en gerichter wordt bestreden.

Belangrijk U mag normaal eten of uw dieet volgen tot de dag voor de ingreep. Voor infectiepreventie is het van belang dat u zich grondig wast voor uw opname (zie fig. 9B).

De KNIEprothese


11

20-02-2009 20:23:20

De operatie Wanneer de operatie ’s morgens plaatsvindt, mag u vanaf middernacht niet meer eten en drinken.

Een verpleegkundige brengt u in uw bed van de afdeling naar de voorbereidingsruimte van het operatiekwartier. In de voorbereidingsruimte is het kouder dan op de afdeling. Zo u dit wenst, kan u een extra deken vragen. Voor de operatie krijgt u meestal een blaaskatheter. Na de operatie, die 1 tot 2 uur duurt, is uw knie ingepakt in een verband. Uit uw

12

verband kunnen één of meerdere drains komen. Dit zijn slangetjes waardoor bloed en wondvocht worden afgevoerd. Meestal worden deze binnen de 48u verwijderd. Medicatie Om het risico op infectie zo klein mogelijk te houden, krijgt u tijdens de operatie antibiotica toegediend. Verder schrijft uw arts u bloedverdunnende medicatie voor om trombose te voorkomen (= klontering van het bloed). Deze bloedverdunnende medi catie krijgt u elke dag tot ongeveer 2 à 6 weken na de operatie, afhankelijk van uw type behandeling.

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:21

Complicaties In de meeste gevallen verloopt een operatie zonder problemen. Toch is het van belang dat u weet welke complicaties kunnen voorkomen: - Infectie: preventief krijgt u hiervoor antibiotica. - Trombose, eventueel longembolie: hiervoor krijgt u preventief antistollingsmiddelen die volgens voor schrift moeten worden toegediend. - Zenuwletsel (deze zijn uiterst zeldzaam)

Doorgaans zijn deze complicaties eerder beperkt, en betekenen ze vaak slechts een vertraging in de revalidatie. Het is dan ook belangrijk uw chirurg tijdig te verwittigen indien één van de volgende alarmtekens zich zouden voordoen: - Als de pijn in het operatiegebied toeneemt in combinatie met vocht afscheiding, roodheid of koorts. - Als de knie steeds moeilijker beweegt en pijnlijker wordt bij het oefenen. - Wanneer u kortademig bent en/of pijn hebt in uw borststreek bij het ademen. - Bij zwelling van het been met pijn, stramheid van de tenen en klamheid.

- Beperkte beweeglijkheid: (het is van groot belang binnen de eerste 10 dagen voorbij de 90° te plooien)

De KNIEprothese


13

20-02-2009 20:23:21

Na de operatie Dag 1 De eerste dag wordt u begeleid bij de eerste passen die u met een looprekje door uw kamer maakt. Hierbij mag u uw geopereerde knie volledig belasten. Uw kinesitherapeut en uw ergotherapeut helpen u in een comfortabele zetel, die u in relaxstand kunt zetten. Dag 2 De tweede dag na de operatie worden alle katheters verwijderd. Vanaf nu gaat u ’s ochtends en ’s namiddags in gewone kledij naar de therapie op de afdeling. De therapie gebeurt gezamenlijk met de mensen die op diezelfde dag geopereerd zijn. De oefeningen krijgt u in een speciale oefenruimte onder de leiding van een ervaren kinesitherapeut en ergotherapeut (zie fig. 10). U start met de oefeningen uit

dit boekje en krijgt instructies over hoe u moet lopen met krukken. Dag na dag breidt de looptraining zich geleidelijk uit. Dag 3 Vanaf de 3e dag stapt u met de krukken reeds een trap op en af! (zie fig. 11). Dagelijks is uw ergotherapeut aanwezig tijdens de oefensessies. Deze leert u de beste methode om op een veilige manier zelfstandig uw dagelijkse activiteiten te hernemen. Bezoekuren Probeer uw bezoek zoveel mogelijk te beperken. U zult een rustpauze nog best kunnen gebruiken. De oefeningen vinden twee maal per dag plaats. Het is vanzelfsprekend dat uw partner of coach op ieder moment van de dag kan langskomen.

Vanaf de 2e dag eet u elke dag ’s middags en ’s avonds samen met de mensen van uw groep in de dagzaal. Daarna gaat u terug naar uw kamer (zie fig. 12).

14

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:21

fig. 10: DE OEFENRUIMTE

fig. 11: DE TRAP

fig. 12: DE DAGZAAL

De KNIEprothese


15

20-02-2009 20:23:25

Ontslag Zodra uw medische behandeling is afge lopen, wordt u uit het ziekenhuis ontslagen. De gemiddelde verblijfsduur in het ziekenhuis varieert van 5 tot 7 dagen en is uite raard geheel afhankelijk van de genezing van uw wonde, algemeen herstel en revalidatie.

Thuis krijgt u verdere kinesitherapeutische begeleiding tot zes weken na ontslag. Indien u dit wenst, kunt u ook dagelijks naar de dienst Revalidatie in ons ziekenhuis komen. Uw thuisverpleegkundige komt aan huis gedurende deze periode van verdere opvolging.

De huisarts houdt het gebruik van de bloedverdunnende middelen onder controle wanneer u terug thuis bent.

Welke documenten krijgt u mee bij het ontslag: - Een ontslagbrief voor uw huisarts. - Een afspraak voor de eerste raadpleging, ongeveer zes weken na de ingreep. - Een brief met de nodige uitleg voor uzelf. - Een kniefolder met nuttige tips over het leven met een knieprothese.

fig. 13: ONTSLAG

16

Ongeveer drie weken na de operatie worden de resorbeerbare hechtingen (lusjes) afgeknipt door uw huisarts of uw thuis verpleegkundige. Het is mogelijk dat het wondgebied rood ziet en warm aanvoelt. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Voor de controle komt u zes weken na de operatie op afspraak bij uw ortho pedisch chirurg. Deze afspraak wordt bij uw ontslag geregeld.

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:26

Terug thuis Zodra u terug thuis bent, wordt de revali datie enkele weken thuis of in ons ziekenhuis voortgezet onder begeleiding van uw kinesitherapeut. Alle informatie over de behandelingsdoelen vindt u verder in deze brochure terug. De beweeglijkheid zal stap voor stap worden opgedreven en het gebruik van krukken wordt afgebouwd. Meestal kan dit na zes weken. Met fietsen kan gestart worden zodra de knie opnieuw voldoende kan

buigen. Sporthervatting en andere hobby’s zijn mogelijk op voorwaarde dat de knie niet te veel wordt belast. Bespreek dit altijd met uw kinesitherapeut, uw huisarts of uw chirurg. Hoe meer u thuis oefent, hoe sneller u vooruitgang boekt in beweeglijkheid en kracht. Het oefenprogramma zal geleidelijk aan worden uitgebreid door uw thuiskinesi therapeut. Deze vertelt u hierover meer wanneer u terug thuis bent.

De KNIEprothese


17

20-02-2009 20:23:26

Richtlijnen voor het leven met een totale knieprothese Na de operatie mag de nieuwe knie volledig worden belast. Daarom leren uw kinesitherapeut en ergotherapeut u met looprekje of krukken te stappen (zie fig. 14). Het is verstandig eventuele pijn te zien als maat voor de druk die u op de knie zet. Wanneer de knie pijnlijk, dik of warm aanvoelt, kan dit een teken zijn van overbelasting. Probeer zowel de belasting (in kilo’s) als uw bezigheden (hoe vaak u loopt, welke afstanden, enz.) hierop aan te passen. Als de knie of het been dik of warm is, neem dan rust en leg het been hoog. Het is aan te raden om enkele malen per dag uw knie af te koelen d.m.v. ijspacks. Dit bevordert de ontzwelling en vermindert de pijn. Dit gebeurt tijdens uw opname, maar kan ook thuis verder gezet worden gedurende

de eerste zes weken. Functioneel zijn is zelfstandig zijn!

fig. 14: stappen met krukken

Verdere praktische adviezen vindt u terug in de brochure “Het leven met een Totale Knieprothese” die u in de loop van uw verblijf ontvangt van uw ergotherapeut.

18

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:28

AANDACHTSPUNTEN BIJ HET GEBRUIK VAN ELLEBOOGKRUKKEN - Let er op dat de krukken op de goede hoogte zijn afgesteld. De krukken staan op de goede hoogte wanneer u kunt staan met de handen op de handgrepen van de krukken, met de ellebogen bijna gestrekt. - Wanneer u wilt gaan zitten, loopt u naar achteren tot u het bed of de stoel met de achterkant van uw benen voelt. Pak beide

fig. 15: GAAN ZITTEN EN OPSTAAN

krukken vast in één hand en steun dan met uw andere hand op de leuning van de stoel of op het bed. Laat u dan langzaam zakken tot u zit. Let er op dat u tijdens het zitten uw geopereerde been wat naar voren zet. U mag deze weer samen brengen van zodra u zit (zie fig. 15). - Wanneer u wilt opstaan, verplaatst u zich eerst naar de rand van de zitting - dus naar voren toe: neem de krukken in één hand vast. Dan drukt u zich op met de andere hand vanaf de armleuningen. Let hierbij ook op dat u uw geopereerde been iets naar voren zet tijdens het staan. Probeer nooit op te staan door u op te drukken vanaf beide krukken: hierdoor zou u kunnen vallen. - Wanneer u met krukken loopt, doe dit in de goede houding. Hou uw hoofd rechtop en kijk recht vooruit. Wanneer u naar uw voeten kijkt, bestaat de mogelijkheid dat u struikelt en valt. Bovendien raakt u hierbij ook sneller vermoeid. Loop rustig. Het is niet nodig dat u zich haast. Haasten kan er ook voor zorgen dat u struikelt en valt.

De KNIEprothese


19

20-02-2009 20:23:29

Controleer of de doppen van de krukken onderaan nog voldoende profiel hebben. Zorg ervoor bij het gebruik van de krukken, dat u ze gelijktijdig neerzet. Zo ondersteunt u het geopereerde been maximaal. Kijk uit voor natte en/of gladde vloeren! - Uw thuiskinesitherapeut zal u op het gepaste moment leren hoe u met één kruk moet stappen. Hierbij laat u de kruk aan de geopereerde zijde weg. Bij een knieprothese is dit normaal na enkele weken.

Conclusie: Doe het rustig aan en wees voorzichtig!

20

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:30

De oefeningen Dit schema is bedoeld als ruggensteuntje bij het onthouden van de oefeningen die de kinesitherapeut met u heeft doorgenomen. - Er zijn oefeningen die voornamelijk bedoeld zijn voor de eerste dagen na de operatie en oefeningen voor wat later, wanneer u terug thuis bent. - Het is niet de bedoeling dat u op eigen initiatief met nieuwe oefeningen begint, tenzij na overleg met uw kinesitherapeut. - De eerst buigen strekoefeningen na de operatie worden u op diverse manieren aangereikt. - Er kan gebruik gemaakt worden van een Continue Passieve Mobilisatie (CP.M. = Kinétec®) Dit is een apparaat dat in uw bed wordt gezet en waar uw been volledig op gesteund ligt. Dit apparaat buigt en strekt uw knie op een gedoseerde manier. - Het kan gebeuren dat u wat moeite ondervindt om uw voorste dijbeenspier aan te spannen. Daarom wordt er iedere

dag een spierprikkel toegediend die u helpt om deze spier te versterken. - Over het algemeen geldt dat u de eerste dagen bijna ieder uur oefent en dat dit in een latere fase afgebouwd wordt naar 2 tot 3 maal per dag. Bij het oefenen mag u enige rek voelen en er mag gerust wat vermoeidheid optreden. Overdrijf echter nooit. - In de eerste plaats is het belangrijk dat u terug kunt stappen met een hulpmiddel (looprek of krukken). Doe dit zo vaak als de pijn en de vermoeidheid het toelaat. Overdrijf niet! Bij hevige pijn en/of zwelling dient u wat rust te nemen. Desnoods doet u het één dag wat kalmer aan. - Het is eveneens belangrijk dat u op de dag van de operatie en de dag erna regelmatig en rustig diep in- en uitademt. Zo stimuleert u uw ademhaling tijdens de periode waarin u hoofdzakelijk ligt of zit.

De KNIEprothese


21

20-02-2009 20:23:30

14 dagen na de operatie zou u uw knie 90° moeten kunnen plooien. Indien dit niet zo is, gelieve dan contact op te nemen met uw arts (zie fig. 16). Iedere oefening mag 5 tot 10 maal worden herhaald, binnen de pijngrens

Gulden regel voor totale knieprothese: 1. normale beweeglijkheid herwinnen 2. normale kracht herwinnen 3. normale dagdagelijkse bezigheden hervatten: - marcherevalidatie - in en uit bed stappen / W.C. - functioneel zijn = zelfstandig zijn fig. 16: KNIE PLOOIT 90°

22

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:32

Oef. 1: Wandelen met krukken of looprek.

Oef. 2: Voeten optrekken en wegduwen.

Oef. 3: De knie buigen en strekken met de onderbeensteun van de zetel.

Oef. 4: Met een rolletje onder de knie de voorste dijbeenspier aanspannen.

De KNIEprothese


23

20-02-2009 20:23:37

24

Oef. 5: Rechtzittend de knie strekken en buigen.

Oef. 6: Rechtzittend het been gestrekt heffen.

Oef. 7: De knie buigen en lichtjes met het andere been meehelpen.

Oef. 8: Rechtstaand de knie buigen.

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:41

Oef. 9: Rechtstaand de knie strekken.

Oef. 10: Rechtstaand het onderbeen naar achter heffen.

Oef. 11: De knie strekken met een rolletje onder de enkel (bij strekproblemen).

De KNIEprothese


25

20-02-2009 20:23:45

Dag 4

Dag 3

Dag 2

Dag 1

Activiteiten

Operatie

OEFENSCHEMA TOTALE KNIEPROTHESE

Voeten bewegen (oef. 2) Dijbeenspier aanspannen (oef. 4) Stappen met looprek (oef. 1) Aantal graden plooien Knie strekken en buigen (oef. 5) Knie strekken met rolletje (oef. 11) In/uit de zetel komen Stappen met krukken (onder begeleiding) Stappen met krukken (zelfstandig) Been heffen (oef. 6) Rechtstaand buigen en strekken (oef. 8, 9, 10) Trappen

26

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:45

Nuttige adressen Het orthopedisch team bestaat uit 7 chirurgen. Uw chirurg zal samen met de andere leden van het team uw dagelijkse toestand opvolgen en voor meer vragen kunt u bij deze terecht. Medische staf: Dienst Orthopedie Dr. Luc Van den Daelen Dr. Paul Gunst Dr. Lieven Missinne Dr. Stijn Muermans Dr. Karel Willems Dr. Peter Verdonk Dr. Pieter D’Hooghe

Dienst Fysiotherapie Dr. Patrick Linden Dr. Anne-Mie Buyse Dr. Michel Snoecx Dr. Pascale Rombauts Dr. Valerie Lefevere

Secretariaat Orthopedie Tel. 051 23 64 06 · www.orthopedie-roeselare.be of www.szr.be Secretariaat Revalidatie Tel. 051 23 61 34 Dhr. Lieven Declercq (Hoofdverpleegkundige Afdeling Orthopedie) Tel. 051 23 62 42 Dhr. Philiep Vermandere (Hoofdverantwoordelijke Joint Care Kinesitherapie Dienst Revalidatie) Tel. 051 23 61 35 Dhr. Rinus Altes (Hoofdverantwoordelijke Joint Care Ergotherapie Dienst Revalidatie) Tel. 051 23 61 35 Maatschappelijke Assistent (Sociale dienst) Tel. 051 23 61 05

De KNIEprothese


27

20-02-2009 20:23:45

Notities ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................................

28

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:45

Notities ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................................

De KNIEprothese


29

20-02-2009 20:23:46

Notities ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................................

30

De KNIEprothese


20-02-2009 20:23:46


20-02-2009 20:23:46

Stedelijk Ziekenhuis Roeselare (dienst orthopedie) Brugsesteenweg 90, 8800 Roeselare Tel. 051 23 64 06 · Fax 051 23 66 77 · www.orthopedie-roeselare.be


20-02-2009 20:23:46

De KNIEprothese. Dr. A-M. Buyse Dr. M. Snoecx. Dr. V. Lefevere. Opm. knieprothese_ok.indd :23:08

Recommend Documents