De Jeugdgezondheidszorg in kaart. Feiten, financiering, kosten en opbrengsten

De Jeugdgezondheidszorg in kaart Feiten, financiering, kosten en opbrengsten

Inhoud >

Wat is Jeugdgezondheidszorg?

Wat zijn feiten rondom Jeugdgezondheidszorg

Definitiekaart >

Feitenkaart >

Hoe wordt Jeugdgezondheidszorg gefinancierd?

Wat kost Jeugdgezondheidszorg en wat levert het op?

Financieringskaart >

Kosten & opbrengstenkaart >

Definitiekaart > Feitenkaart > Financieringskaart > Kosten & opbrengstenkaart >

Literatuur > Toelichting >

Home >

volledige kaart

Inhoud >



Home >

volledige kaart

Inhoud >



Home >

volledige kaart

Inhoud >



Home >

Wat verstaan we onder Jeugdgezondheidszorg? Onder Jeugdgezondheidszorg (JGZ) wordt op de kaarten de publieke gezondheidszorg voor 0-19 jarigen verstaan, uitgevoerd door private JGZ-uitvoerders en Gemeentelijke Gezondheidsdiensten (GGD). De Jeugdgezondheidszorg biedt een Basistakenpakket dat bestaat uit een uniform deel dat alle gemeenten op dezelfde wijze moeten aanbieden en uitvoeren, en een maatwerk deel. Gemeenten mogen hiervoor zelf aanvullend beleid maken.

Definitie Waaruit bestaat het Basistakenpakket van de Jeugdgezondheidszorg? Het uniforme deel van het Basistakenpakket omvat het volgende: Monitoring en signalering: systematisch volgen van de ontwikkeling en gezondheidstoestand van kinderen; Inschatten zorgbehoefte: inschatten welke zorg en voorlichting ouders en kind nodig hebben en wat zij zelf kunnen; Screeningen en vaccinaties: hielprik, neonatale gehoorscreening en Rijksvaccinatieprogramma; Voorlichting en advies: voorlichting, begeleiding en advies; Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking: registratie, overleg en coördinatie.

Wat is Jeugdgezondheidszorg?

Het maatwerk deel van het Basistakenpakket omvat het volgende: Inschatten zorgbehoefte: inschatten welke zorg en voorlichting ouders en kind nodig hebben en wat zij zelf kunnen; Voorlichting en advies: voorlichting, begeleiding en advies; Beïnvloeden gezondheidsbedreigingen: onderzoek naar omgevingsfactoren die een bedreiging vormen voor de gezondheid van kinderen, in samenwerking met politie en gemeenten; Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking: registratie, overleg en coördinatie.

Welke afkortingen kent de Jeugdgezondheidszorg?

Afkortingen

Inhoud >

AWBZ

Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten

BDU

Brede Doeluitkering

GGD

Gemeentelijke gezondheidsdienst

JGZ

Jeugdgezondheidszorg

RVP

Rijksvaccinatieprogramma

Wmo

Wet maatschappelijke ondersteuning



Home >

volledige kaart

Inhoud >



Home >

volledige kaart

5-19 jarigen 2.990.713

5,5% 18%

16.655.799

20 aantal contactmomenten (opgeteld)

0-4 jarigen 923.106

4 jaar 3 jaar 2 jaar

15

10

1 jaar

5 0 jaar

76,5% 0 Volwassenen 12.741.980

100

80

90 procenten

procenten

0 jaar

100

60 40

Inhoud >

2 jaar

3 jaar

4 jaar

80 70 60

20 0

1 jaar

Zuigelingen DKTP

Zuigelingen BMR

Zuigelingen Hib

Meningokokken C

0

2005

2007


2009


Home >

volledige kaart

0-4 jarigen 923.106

5-19 jarigen 2.990.713

5,5% 18%

16.655.799

1/4 76,5% Volwassenen 12.741.980

Inhoud >



Home >

volledige kaart

aantal contactmomenten (opgeteld)

20

15

10

4 jaar 3 jaar 2 jaar 1 jaar

2/4

5 0 jaar

0

Inhoud >



Home >

volledige kaart

100

procenten

80 60

3/4

40 20 0

Inhoud >

Zuigelingen DKTP

Zuigelingen BMR

Zuigelingen Hib


Meningokokken C


Home >

volledige kaart

0 jaar

1 jaar

2 jaar

3 jaar

4 jaar

100

procenten

90 80

4/4

70 60 0

Inhoud >

2005

2007


2009


Home >

volledige kaart

35

onderdeel van een zorgorganisatie

30

onderdeel van een GGD

aantal

25

zelfstandige aanbieder Jeugdgezondheidszorg

20 15 10 5 0

Inhoud >

0 tot 4 jaar

5 tot 19 jaar


0 tot 19 jaar


Home >

volledige kaart

1/2

Inhoud >



Home >

volledige kaart

35


30


aantal

25


20

2/2

15 10 5 0

Inhoud >

0 tot 4 jaar

5 tot 19 jaar


0 tot 19 jaar


Home >

volledige kaart

Geslacht 100

procenten

diëtist

80

consultatiebureauassistent

60

jeugdarts

0

Inhoud >

20-30 jaar mannen

onbekend

> 60 jaar

11%

10%

40 20

Leeftijd

overig

30-40 jaar

20%

34% jeugdverpleegkundige

33%

87% vrouwen

50-60 jaar


40-50 jaar


Home >

volledige kaart

100

overig

procenten

diëtist

80


60

jeugdarts

1/2

40 20

jeugdverpleegkundige

0

Inhoud >



Home >

volledige kaart

Geslacht

Leeftijd 20-30 jaar mannen

onbekend

> 60 jaar

11%

10%

30-40 jaar

20%

2/2 34% 33%

87% vrouwen

Inhoud >

50-60 jaar


40-50 jaar


Home >

Zorgaanbieders

16.655.799

76,5%

10

Monitoring en signalering

2. inschatten zorgbehoefte 3. Screening en vaccinaties bron: CBS, Statline, 2012

bron: CBS, Statline, 2012

18%

1.

4 jaar 3 jaar 2 jaar

15

1 jaar

5 0 jaar

0

Aantal aanbieders van Jeugdgezondheidszorg naar organisatievorm en doelgroep (2011)

Inhoud Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg (uniform en maatwerk deel)

20

5,5%

...aanbieders bieden zorg voor verschillende leeftijdsgroepen.

4. voorlichting, advies, instructie en begeleiding 5. Beïnvloeden van gezondheidsbedreigingen 6. Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking

Cliënten

35


30


25 aantal

5-19 jarigen 2.990.713

aantal contactmomenten (opgeteld)

0-4 jarigen 923.106

Aanbieders voeren samen het Basistakenpakket uit voor 0-19 jarigen…

0- en 1 jarigen komen gemiddeld elke twee maanden bij de Jeugdgezondheidszorg … Aantal contactmomenten naar leeftijd van het kind (2009)

bron: Ministerie van vWS, Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg, 2002

De Jeugdgezondheidszorg heeft bijna vier miljoen cliënten tussen 0 en 19 jaar. Omvang bevolking in absolute aantallen (2011)

Eén Jeugdgezondheidszorg met verschillende typen aanbieders


20 15 10 5 0

0 tot 4 jaar

5 tot 19 jaar

bron: actiz, interne informatie, 2011

De Jeugdgezondheidszorg ziet en vaccineert bijna alle jonge kinderen

0 tot 19 jaar

Volwassenen 12.741.980

Worden de kinderen ouder, dan neemt de belangstelling van ouders af.

Percentage kinderen dat deelneemt aan het Rijksvaccinatieprogramma (2009)

Percentage 0-4 jarigen dat in een jaar de Jeugdgezondheidszorg bezoekt

60 40 20 0

Zuigelingen DKTP

Zuigelingen BMR

Zuigelingen Hib

Meningokokken C

2 jaar

3 jaar

4 jaar

90 80 70 60 0

2005

2007

2009

bron: CBS, Statline, 2012

procenten

80

1 jaar

100

procenten

bron: rivM, vaccinatiegraad rijksvaccinatieprogramma Nederland, 2009

0 jaar

100

Wat zijn feiten rond Jeugdgezondheidszorg? De Jeugdgezondheidszorg kent een beperkt aantal cliënt-gebonden functies Het kernteam van de Jeugdgezondheidszorg bestaat uit een verpleegkundige, een arts en een assistent …

…. waaronder veel vrouwen van boven de veertig. Geslacht en leeftijd van jeugdartsen in de Jeugdgezondheidszorg voor 0-19 jarigen in percentages (2006)

Aandeel en type functies in de Jeugdgezondheidszorg voor 0-4 jarigen (2010)

Geslacht

procenten

Werknemers

80


60

jeugdarts

40 20 0

20

Leeftijd

overig diëtist

jeugdverpleegkundige

bron: actiZ, Benchmark in de Zorg, 2011

100

20-30 jaar mannen

onbekend

> 60 jaar

11%

10%

30-40 jaar

20%

34% 33%

87% vrouwen

50-60 jaar

40-50 jaar

bron: Capaciteitsorgaan, Capaciteitsplan 2007, 2007

… en daardoor worden praktisch alle kinderen ingeënt.

Feitenkaart

Inhoud >



Home >

volledige kaart

Inhoud >



Home >

volledige kaart

350 300 250 200 150 100 50 0

Inhoud >



Home >

volledige kaart

350 300 250 200 150 100 50 0

Inhoud >



Home >

volledige kaart

Inhoud >



Home >

Hoe wordt Jeugdgezondheidszorg gefinancierd?

De AWBZ financiert het Rijksvaccinatieprogramma en de hielprik

Gemeentefonds

Het Gemeentefonds financiert het uniforme en maatwerk deel van het Basistakenpakket

AWBZ

de aWBZ vergoedt de uitvoering van het rvP voor 0-19 jarigen. de aWBZ vergoedt de uitvoering van de hielprik bij pasgeborenen.

Het rijk stort geld in het gemeentefonds voor uitvoering van het Basistakenpakket JgZ voor 0-19 jarigen. van 2008-11 werd het Basistakenpakket gefinancierd middels een BdU en het gemeentefonds. in totaal bedroegen de uitgaven vanuit het gemeentefonds aan het Basistakenpakket 323 miljoen euro in 2011 (exclusief Wmo-uitgaven door gemeenten).

Uitgaven vanuit de AWBZ voor de Jeugdgezondheidszorg (2011)

200 150 100 50

Hielprik

Rijksvaccinatieprogramma

0

bron: verdonck, klooster & associates, kosteneffectiviteit van de Jeugdgezondheidszorg, 2012.

euro’s in miljoenen

250

350 300 250

110

433 miljoen (2011)

323

€ 110 miljoen

euro’s in miljoenen

300

bron: verdonck, klooster & associates, kosteneffectiviteit van de Jeugdgezondheidszorg, 2012.

350

Uitgaven vanuit het gemeentefonds aan het Basistakenpakket (2011)

200 150

Basistakenpakket JGZ

100 50 0

€323 miljoen

?

De Wmo financiert eveneens het maatwerkdeel van het Basistakenpakket

Wmo

de Wmo financiert het maatwerk deel van het basistakenpakket van de JgZ. gemeenten specificeren in hun verantwoording over de Wmo niet de kosten voor het maatwerk deel.

Financieringskaart

Inhoud >



21

Home >

volledige kaart

Inhoud >



Home >

volledige kaart

Uitgaven aan Rijksvaccinatieprogramma en hielprik

110

€433 miljoen

323 Uitgaven gemeenten

Kapitaallasten

7%

Overhead

zorgorganisatie

120

Kosten voor het verlenen van Jeugdgezondheidszorg

GGD

100 80 euro

24%

57% 12% Faciliterende kosten om Jeugdgezondheidszorg te kunnen verlenen

Inhoud >

60 40 20 0

Jeugdarts

Stafarts Coördinerend Assistent Administratieve Jeugdverpleegkundige medewerker verpleegkundige



Home >

volledige kaart


110

€433 miljoen

1/4 323 Uitgaven gemeenten

Inhoud >



Home >

volledige kaart

2/4

Inhoud >



Home >

volledige kaart

Kapitaallasten


7%

Overhead

24%

3/4

57% 12% Faciliterende kosten om Jeugdgezondheidszorg te kunnen verlenen

Inhoud >



Home >

volledige kaart

zorgorganisatie

120

GGD

100

euro

80 60

4/4

40 20 0

Inhoud >

Jeugdarts




Home >

volledige kaart 200

aantal

150

198

155 € 401

€ 372

€1.900

€ 800

Gehoorscreening en interventie, (2009)

Hielprik, (2011)

Difterie (2009)

Hepatitus B (2009)

100

50

0

Ernstige doofheid

Zeldzame behandelbare erfelijke ziekten

meisjes

jongens

Spanje

OECD gemiddelde Zweden

Nederland

Duitsland

0

5

10

15

20

25

30

35

procenten

40

10 Net Promotor Score (NPS)*

9 Cliëntentevredenheid

8 7 6 5 4 3 2 1 0

30 20 10 0 -10

-20 Consultatiebureau (algemeen)

Consultatiebureauarts

Verpleegkundige

10

Gespecialiseerde JeugdAcademische ziekenhuizen gezondheidszorg ziekenhuizen

Algemene ziekenhuizen

50

8

Net Promotor Score (NPS)*

Medewerkerstevredenheid

9 7 6 5 4 3 2 1 0

Inhoud >

Cliëntgerichtheid

Aantrekkelijkheid van het werk

Toekomstgerichtheid

40 30 20 10 0 -10

Jeugdgezond- Kraamzorg heidszorg

Hulp thuis (Wmo)

Zorg thuis Verpleeg- en (AWBZ) verzorgingshuizen



Home >

volledige kaart

200

aantal

150

198

155

100

1/3

50

0

Inhoud >

Ernstige doofheid




Home >

volledige kaart

2/3

Inhoud >



Home >

volledige kaart

meisjes

jongens

Spanje


3/3

Nederland

Duitsland

0

Inhoud >

5

10

15 20 procenten

25


30

35


Home >

volledige kaart

Inhoud >

€ 401

€ 372

€1.900

€ 800


Hielprik, (2011)

Difterie (2009)

Hepatitus B (2009)



1/1

Home >

volledige kaart

10 9 Cliëntentevredenheid

8 7 6 5

1/4

4 3 2 1 0

Inhoud >

Consultatiebureau (algemeen)


Verpleegkundige



Home >

volledige kaart


40 30 20 10 0 -10

-20

Inhoud >

2/4





Home >

volledige kaart

10

Medewerkerstevredenheid

9 8 7 6 5

3/4

4 3 2 1 0

Inhoud >

Cliëntgerichtheid


Toekomstgerichtheid



Home >

volledige kaart


50 40 30 20 10 0 -10

Inhoud >

4/4


Hulp thuis (Wmo)




Home >

Mensen leven langer en gezonder dankzij de Jeugdgezondheidszorg Jeugdgezondheidszorg kost ruim 100 euro per kind per jaar

Uitgaven gemeenten

9-jarigen

8,71

12-jarigen

8,71

Ziekte

198

150 aantal

10,62

200

155

100

50

0

Ernstige doofheid

Gewonnen door behandeling

gehoorscreening Hielprik

4.052

4.011

vaccinatie difterie

3.770

73.813

vaccinatie Hepatitus B

1.3881

20.452


… en die verschillen tussen de twee soorten aanbieders.

De Jeugdgezondheidszorg spant zich in voor een gezonde leefstijl van Nederlandse kinderen.

Kostenverdeling van aanbieders van Jeugdgezondheidszorg voor 0-4 jarigen in procenten (2010)

Gemiddeld bruto uurtarief in euro’s in de Jeugdgezondheidszorg voor 0-19 jarigen (2010)

Internationale vergelijking van het aandeel kinderen van 5 tot 17 jaar met overgewicht (inclusief obesitas; 2011)

40 20 0

Jeugdarts

bron: oeCd, Health at a glance, 2011

Faciliterende kosten om Jeugdgezondheidszorg te kunnen verlenen

60

jongens

Spanje


Nederland

Duitsland

0


5

10

15

20

25

30

35

procenten

Wat kost Jeugdgezondheidszorg en wat levert het op?

De Jeugdgezondheidszorg voorkomt kosten Screening en vaccinaties voorkomen zorgkosten. Economische winst per jaar als gevolg van screening en vaccinaties miljoenen euro’s

Opbrengsten

€ 401

€ 372

€1.900

€ 800


Hielprik, (2011)

Difterie (2009)

Hepatitus B (2009)

bron: verdonck, klooster & associates, kosteneffectiviteit van de JgZ, 2012

57% 12%

80

meisjes

Kosten

bron: HHM, eindrapportage kostenbepaling rvP, 2011

24%

GGD

100

euro

7%

Overhead

zorgorganisatie

120



Niet verloren door sterfte

4.156

Arbeidskosten zijn de grootste kostenpost…

Kapitaallasten

Niet verloren door ziekte


323

0-4 jarigen

Jaarlijkse gezondheidswinst in jaren door de Jeugdgezondheidszorg (2009)


€433 miljoen

Maximale vergoeding

bron: NZa, tarieﬂijst aWBZ-zorgaanbieders, 2012

110

Leeftijd

…met als winst meer gezonde levensjaren.

Aantal kinderen per jaar bij wie ziekte wordt opgespoord door gehoorscreening en hielprik (2009)

De maximale vergoeding die aanbieders krijgen voor het uitvoeren van een vaccinatie, in euro’s (2010) bron: verloove-vanhorick & reineveld, 2007


Jaarlijks worden gehoorproblemen en zeldzame erfelijke aandoeningen opgespoord…

… en voordat geld worden kinderen onder andere ingeënt.

Screening, voorlichting en vaccinaties kosten 433 miljoen voor vier miljoen kinderen... Geschatte uitgaven aan Jeugdgezondheidszorg voor 0- tot 19-jarigen in miljoenen euro’s (2007)

Cliënten en medewerkers hebben een vergelijkbaar beeld van de Jeugdgezondheidszorg

Score op de Consumer Quality (CQ) Index (2010; schaal: 1-10); JGZ voor 0-4 jarigen

… en bevelen de Jeugdgezondheidszorg warm aan.

Medewerkers zijn behoorlijk tevreden met hun werk…

… maar bevelen hun organisatie niet warm aan.

Net Promotor Score (NPS)* onder cliënten in verschillende sectoren van de zorg, 2010**

Medewerkerstevredenheid in de Jeugdgezondheidszorg voor 0-4 jarigen (2010; schaal: 1-10)

Net Promotor Score (NPS)* onder werknemers in de kraamzorg, Jeugdgezondheidszorg en VVT, 2010**

10

10

4 3 2 1 0

Consultatiebureau (algemeen)


Verpleegkundige

20 10 0 -10

-20



8 7 6 5 4 3 2 1 0

Cliëntgerichtheid


* Stelling: ik zou de organisatie aan andere aanbevelen ** NPS is berekend als het verschil tussen het percentage ‘ja altijd’ minus ‘nee’

22

Kosten & opbrengstenkaart

Inhoud >


Toekomstgerichtheid


5


6

30

50

9 Medewerkerstevredenheid

7


Cliëntentevredenheid

8

40



9


Cliënten geven de Jeugdgezondheidszorg een royale voldoende...

40 30 20 10 0 -10


Hulp thuis (Wmo)


* Stelling: ik zou gerust mijn familie en vrienden laten verzorgen door mijn organisatie ** NPS is berekend als het verschil tussen het percentage ‘helemaal eens’ minus ‘eens’ en ‘oneens’


Home >

Literatuurlijst • ActiZ, Aandacht loont. Benchmark in de Zorg 2011, 2011. • Bureau HHM, Definitief rapport Kostprijsbepaling Rijksvaccinatieprogramma, 2011. • Capaciteitsorgaan, Capaciteitsplan 2007, 2007. • CBS, Statline, Bevolking; kerncijfers 2011; Gebruik medische voorzieningen; t/m 2009, 2012. • Ministerie van VWS, Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg 0-19, 2002. • NZa, Beleidsregel CA 300-516, 2012. • NZa, Tarieflijst AWBZ-zorgaanbieders, 2012. • OECD, Health at a glance, 2011. • Verloove-Vanhorick, S.P. & Reinveveld, S.A. Jeugdgezondheidszorg: meer preventie voor weinig geld. Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen, 2007: 7: 371-3. • Verdonck, Klooster & Associates, Kosteneffectiviteit van de Jeugdgezondheidszorg, 2012.

Inhoud >



Home >

Toelichting Wat zijn feiten rond Jeugdgezondheidszorg? Hoe wordt de sector

van ActiZ, Brancheorganisaties Zorg (BoZ), het CAK, het CVZ, het

gefinancierd? Wat kost Jeugdgezondheidszorg en wat levert het op?

Nederlands Centrum Jeugdgezondheid (NCJ), de NZa, Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en een aantal leden van ActiZ. Dank aan allen voor hulp

In opdracht van ActiZ heeft De Argumentenfabriek feiten, financiering,

bij het verzamelen en interpreteren van gegevens en het denkwerk.

kosten en opbrengsten in kaart gebracht van de VVT, de kraamzorg en de Jeugdgezondheidszorg. Dit is de digitale versie van het deel van het

Een papieren uitgave van het kaartenboek is verkrijgbaar bij ActiZ of

Kaartenboek dat gaat over de Jeugdgezondheidszorg.

De Argumentenfabriek.

De feiten en cijfers in dit document zijn verzameld door ActiZ en De

Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar

Argumentenfabriek, met hulp van het Centraal Bureau voor de Statistiek

gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van

(CBS), het College voor zorgverzekeringen (CVZ), de Nederlandse

De Argumentenfabriek.

Zorgautoriteit (NZa) en PwC. Voorafgaand aan de data-verzameling heeft De Argumentenfabriek interviews gehouden met deskundigen van ActiZ.

De Argumentenfabriek © Mei 2012

De concept-kaarten zijn in vier denksessies voorgelegd aan deskundigen

In opdracht van:

Inhoud >

gemaakt door:



Home >

De Jeugdgezondheidszorg in kaart. Feiten, financiering, kosten en opbrengsten

Recommend Documents