DE GEBRUIKSTOELAGE -Bedrag -Gebruiksnormen -Procedure -Voorbeeld van berekening
Basisbedrag Indexeren bij bevel van aanvang, spreiden over 20 jaar en aanpassen aan evolutie van de rente
R = referentierentevoet Coëfficiënt =
R 1–
1 1+R
20
Basisbedrag * Index * Coëfficiënt
De referentierentevoet voor een bepaald jaar wordt in december van het voorgaande jaar vastgesteld op basis van het gemiddelde van de noteringen van een 10-jarige OLO over de periode 1 september - 30 november van dat voorgaand jaar, verhoogd met 15 basispunten
Gebruiksnormen Verzorgingsvoorzieningen -Diensten C,D,E,G,M -Diensten A,K,NIC -Dienst Sp -Dienst G architectonisch los van algemeen ziekenhuis -Functie daghospitaal -Psychiatrische ziekenhuizen -PVT -Voorbeeld
C,D,E,G,M Toets op de activiteit Activiteit = verantwoord aantal bedden/aantal erkende bedden
Vanaf eerste aanvraag gebruikstoelage Activiteitsgraad (A) minimaal 80% Anders aangepaste toelage = toelage * A/80
A,K,NIC Vanaf eerste aanvraag gebruikstoelage Toets op minimum bezettingsnormen Cf. KB 30 – 01 – 1989 Exclusief An, Ad, Kn, Kd
Bezetting (A) minimaal Bezettingsnorm (B) Anders aangepaste toelage = toelage * A/B
Sp Vanaf eerste aanvraag gebruikstoelage Toets op bezettingsgraad [Verpleegdagen/gem. erkend aantal bedden*100/365]
Bezetting (A) minimaal 80% Anders aangepaste toelage = toelage * A/80
G architectonisch los van het algemeen ziekenhuis Vanaf eerste aanvraag gebruikstoelage Toets op bezettingsgraad [Verpleegdagen/gem. erkend aantal bedden*100/365]
Bezetting (A) minimaal 80% Anders aangepaste toelage = toelage * A/80
Functie daghospitaal Vanaf eerste aanvraag gebruikstoelage Activiteit (X) minimaal 80% van het aantal plaatsen daghospitaal goedgekeurd in principieel akkoord (Y) Anders aangepaste toelage = toelage*X/(Y*0,8)
activiteit daghospitaal (X) = aantal dagopnamen * ¾/ (250 * 0,8) Aantal dagopnamen: effectief gerealiseerde opnamen (Chir & Med) waarvoor een forfait* wordt aangerekend Factor 3/4 : een plaats voor daghospitalisatie kan 1,33 maal gebruikt worden per dag 250 : aantal opnamedagen per jaar 0,8 : minimale bezettingsgraad van 80 % * Forfait maxi of A, B, C, D
Psychiatrische Ziekenhuizen: gecumuleerde toets
Vanaf eerste aanvraag gebruikstoelage Toets op bezettingsgraad [Verpleegdagen/gem. erkend aantal plaatsen*100/365]
Bezetting (A) minimaal 70% Anders aangepaste toelage = toelage * A/70
Vanaf eerste aanvraag gebruikstoelage Toets op het aantal opnames van het jaar voor de goedkeuring van het principieel akkoord
Evenveel opnames (B) realiseren als in het laatste kalenderjaar voor de goedkeuring van het principieel akkoord (C) Anders aangepaste toelage = toelage * B/C
Psychiatrisch Verzorgingstehuis
Vanaf eerste aanvraag gebruikstoelage Toets op bezettingsgraad [Verpleegdagen/gem. erkend aantal bedden*100/365] Exclusief verzorgingsbedden met uitdovend karakter
Bezetting (A) minimaal 80% Anders aangepaste toelage = toelage * A/80
Voorbeeld van toepassing gebruiksnormen Gegeven: een algemeen ziekenhuis is erkend voor 60 C, 90 D, 30 G, 20 M, 3O A bedden en 40 plaatsen daghospitalisatie (totaal 270) en heeft een project gerealiseerd waarvoor in een bepaald jaar een gebruikstoelage wordt aangevraagd. •
Voor de diensten C, D, G en M samen is het verantwoord aantal bedden bv. = 150. Dit is < 80 % van 200 of = 160. Er dient dus 10/160ste in min gebracht op het aandeel van deze bedden t.o.v. het totaal (200/270ste ).
•
De A-dienst kent een bezettingsgraad van 88 %. Dit is dus OK.
•
Daghospitalisatie : aantal dagopnames = bv. 10.000; activiteit = 10.000 x 0,75 / 250 x 0,8 = 37,5 (1) 80 % van plaatsen uit PA (bv. 40) = 0,8 X 40 = 32 (2) (1) > (2). Dit is dus OK.
Conclusie: er wordt een pro rato vermindering toegepast voor die bepaalde aanvraag m.b.t. tot dat bepaalde jaar. Bv. Is de berekende gebruikstoelage 540.000 euro, dan wordt ze in dit geval verminderd met 10/160 x 200/270 x 540.000 = 25.000 euro of
4,6 %.
Procedure gebruikstoelage
Aanvraag gebruikstoelage TIJDENS bouwfase 1 jaar na bevel aanvang van de werken
Ontvankelijkheid aanvraag door VIPA < 10 kalenderdagen
Advies over conformiteit met principieel akkoord en de normen door IVA Zorg en Gezondheid of IVA VFSIPH plaatsbezoek
Advies over conformiteit met principieel akkoord, wetgeving OO en gebruiksnormen (VIPA)
Aanvraag over conformiteit financiële aspecten (VIPA)
plaatsbezoek < 40 kalenderdagen
Bepaling bedrag gebruikstoelage Voorstel van beslissing < 30 kalenderdagen
beslissing minister (1ste aanvraag) of leidend ambtenaar VIPA (volgende aanvragen) Vastlegging van het bedrag Brief aan de initiatiefnemer Betaling
Aanvraag gebruikstoelage NA bouwfase Éénmaal per jaar
Ontvankelijkheid aanvraag door VIPA < 10 kalenderdagen
Advies inzake blijvende conformiteit en aftoetsen aan gebruiksnormen (VIPA: intern/extern) < 20 kalenderdagen
Bepaling bedrag gebruikstoelage Voorstel van beslissing < 30 kalenderdagen
Beslissing leidend ambtenaar VIPA Vastlegging van het bedrag Brief aan de initiatiefnemer Betaling aan de initiatiefnemer
Voorbeeld berekening gebruikstoelage
Psychiatrisch ziekenhuis : Totale capaciteit : 180 T- , 90 A-bedden en 20 plaatsen A (dag) Totale bruto oppervlakte : 18.050 m² Project : uitbreiden met 900 m², 500 m² verbouwen en aankopen los meubilair en medische uitrusting Kostenraming: - Uitbreiding: 2.000.000 euro - Verbouwing: 800.000 euro - Los meubilair en medische uitrusting: 200.000 euro
• Reële oppervlakte : 18.050 m² • Maximum subsidiabele oppervlakte: 180 T + 90 A + 20 a dag = (270 x 67 m²/bed) + (20 x 38 m²/bed) = 18.850 m² • Reële subsidiabele oppervlakte: Uitbreiding : 800 m² Verbouwing : 500 m² • Subsidiabele kostenraming: Verbouwingswerken : 800.000 euro Los meubilair en medische uitrusting : 150.000 euro
Uitbreiding : 800 m² x 27.500 Bfr/m² x 2,51571 (index 2006) x 1,21 (BTW) x 1,05 (algemene kosten) x 0,6 = 42.189.966 Bfr of 1.045.861,94 euro (A) Verbouwing : 800.000 euro x 1,21 x 1,07 x 0,6 = 542.803,74 euro (B) Nazicht maximum: 0,75 x 500 m² x 27.500 Bfr/m² x 2,51571 x 1,05 x 1,21 x 0,6 = 19.776.546 Bfr of 490.247,78 euro (C )is kleiner dan (B) dus (C ) Los meubilair en medische uitrusting: 150.000 x 1,05 x 1,21 x 0,6 = 114.345 euro (D)
Totaal : A + C + D = 1.650.454,72 euro
• • • •
Bevel van aanvang werken bv. 15/03/07. Gemiddelde noteringen 10-jarige OLO + 15 basispunten is bv. 4,15 %. Coëfficiënt, volgens de formule berekend, is dan 7,4562 %. VIPA-index 2007 is bv. 2,60000.
• Jaarlijkse gebruikstoelage: - actualisering: 1.650.454,72 x 2,60000/2,51571 = 1.705.573,95 euro - coëfficiënt toepassen: 1.705.573,95 x 7,4562 % =
