De classificaties van de praktijk van de verpleegkundige zorg M.TH CELIS-GERADIN FOD Volksgezondheid /Classificaties en terminologie/ Juni 2009
De verpleegkundige zorg kan
slechts worden geregistreerd als er een codeersysteem of een eenvormig taalgebruik bestaat waardoor de verpleegkundige praktijk coherent kan worden beschreven. SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
De internationale classificatie van de WGO - ICF : International Classification of Functioning, Disability and Health : hierin is de mens en zijn leefmilieu opgenomen (Organische functies en anatomische structuren, activiteiten en deelname en milieufactoren). De ICF is zeer ruim. Hierin is onder meer de ziekte, de handicap, maar ook het welzijn opgenomen. http://www.who.int/classifications/icf/en/
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
D Activiteiten en deelname
b710Functies betreffende de mobiliteit van de gewrichten b7108Andere toegelichte functies betreffende de mobiliteit van de gewrichten b7109Niet-toegelichte functies betreffende de mobiliteit van de gewrichten b720Functies betreffende de mobiliteit van de beenderen b7208Andere toegelichte functies betreffende de mobiliteit van de gewrichten b7209Niet-toegelichte functies betreffende de mobiliteit van de gewrichten d498Andere toegelichte activiteiten betreffende de mobiliteit d499Niet-toegelichte activiteiten betreffende de mobiliteit E120Technische producten en systemen om de mobiliteit en het transport binnen en buiten te vergemakkelijken e1200Algemene technische producten en systemen voor de mobiliteit en het transport binnen en buiten de gebouwen te vergemakkelijken e1201Technische ondersteuning bij de mobiliteit en het transport binnen en buiten de gebouwen e1208Andere toegelichte technische producten en systemen voor de mobiliteit en het transport binnen en buiten de gebouwen e1209Niet-toegelichte technische producten en systemen voor de mobiliteit en het transport binnen en buiten de gebouwen
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
De classificatie van de IRV (Internationale Raad voor Verpleegkunde)
De ICNP® (International Classification for Nursing Practice) in het Nederlands: de internationale classificatie van de praktijk van de verpleegkundige zorg. http://www.icn.ch/icnpf.htm SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
De ICNP-catalogi ®
Beantwoorden aan een praktische behoefte in het kader van de ontwikkeling van informatiesystemen voor de gezondheid Beschrijven verpleegkundige diagnoses, interventies en resultaten Hebben het voordeel om integraal deel uit te maken van een eenvormig verpleegkundige taal die het mogelijk maakt om een link te maken met andere systemen voor de classificatie van de verpleegkundige zorg. SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Catalogussen voor de cliënt
Het kader waarin de catalogussen een geheel vormen ICNP® verbindt de cliënten en hun gezondheidsprioriteiten
De ‘cliënt’ wordt enerzijds gedefinieerd als subject van een diagnose en anderzijds als rechthebbende op een interventie (IRV 2005).
De ‘cliënten’ zijn allen personen, families en gemeenschappen die verpleegkundige zorg krijgen. SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Terminologisch ISO-referentiemodel voor verpleegkundige diagnoses (IRV)
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Formulering van de verpleegkundige diagnose
In het ISO-model berust de formulering van een verpleegkundige diagnose verplicht op een focus en een oordeel (of beoordeling).
De andere elementen zijn facultatief.
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
De verpleegkundige diagnoses De classificatie van verpleegkundige diagnoses van NANDA-International (vroeger ANADI of NANDA)
Opmerking: CARPENITO is geen classificatie. Hier wordt de NANDAInternational classificatie gebruikt zoals DOENGES en MOORHOUSE SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
NANDA -International
In 2002 is NANDA NANDA International geworden. De classificatie van de verpleegkundige diagnoses is immers beschikbaar in verschillende talen, onder meer in het Duits, Engels (Verenigde Staten en Engeland), Chinees, Deens, Spaans, Frans, Ijslands, Italiaans, Japans, Nederlands, Noors en Portugees. SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
NANDA -International
Van oorspronkelijk 40 diagnoses, zijn we momenteel geëvolueerd naar 188 diagnoses. Sinds 1992 is de vertaling naar het Frans gedaan door AFEDI [1]en AQCSI[2] . [1] AFEDI : Association francophone européenne des diagnostics, interventions et résultats infirmiers www.afedi.com [2] AQCSI : Association québécoise des classifications de soins infirmiers http://www.aqcsi.org/ SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
ACENDIO Association for Common European Nursing Diagnosis, Interventions & Outcomes = Engelstalige Europese vereniging voor Verpleegkundige Zorg, Interventies en Resultaten www.ACENDIO.NET SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Taxonomie II: meerassig
As 1: diagnostische concept As 2: subject van de diagnose (persoon, familie, groep, gemeenschap) As 3: oordeel (onefficiënt, verstoord) As 4: topologie (lichaamsdelen of -streken) As 5: leeftijd (zuigeling, kind, volwassene) As 6: tijd (acuut tot chronisch, periodiek, continu) As 7: soort diagnose (welzijn, bevordering van de gezondheid, risico op .., huidig) SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
FIGUUR 2.3 HET MODEL NANDA-I OM EEN VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE OP TE STELLEN
Diagnostische concept (As I)
Oordeel (As 3) Soort diagnose (As 7)
Typologie (As 4)
Subject van de diagnose (As 2) Leeftijd (As 5)
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Tijd As 6
Figuur 2.4 HET NANDI-I MODEL TOEGEPAST OP EEN HUIDIGE VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE: onefficiënte aanpassingsstrategieën
Aanpassingsstrategieën (As 1)
Onefficiënt (As 3) [huidig] (As 7)
N/A (As 4)
[Persoon] (Axe 2) N/A (As 5)
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
N/A (As 6)
Figuur 2.6 HET NANDI-I MODEL TOEGEPAST OP EEN VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE INZAKE BEVORDERING VAN DE GEZONDHEID: Motivatie van een familie om haar aanpassingsstrategieën te verbeteren
Aanpassingsstrategieën (As I)
Te verbeteren motivatie (As 3) [Bevordering v/d gezondheid] (As 7)
N/A (As 4)
Familie (As 2) N/A (As 5)
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
N/A (As 6)
Verpleegkundige diagnoses NANDA-I
ICNP®ICNP Catalogus
_________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ ____________
Acute pijn Slapeloosheid Paradoxe incontinentie Niet-efficiënt vrijmaken v/d luchtwegen
Acute pijn Slapeloosheid Paradoxe incontinentie Beperkt vrijmaken v/d luchtwegen
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Taxonomie II NANDA -I
Structuur van de code is een geheel getal van 32 bits (of structuur van de code: 5 karakters): voorziet de evolutie van de structuur van de classificatie zonder de codes te moeten veranderen in het kader van herzieningen, verbeteringen of het toevoegen van diagnoses.
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Taxonomie II NANDA-I
Integratie in National Library of Medicine’s ( NLM) Integratie in Unified Medical Language System ( UMLS ) Geregistreerd bij Health Level 7 ( HL7) Gemodeliseerd in SNOMED –CT als genormaliseerde terminologie SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
NIC: Interventies De
classificatie van de interventies in de verpleegkundige zorg (CISI) of NIC (Nursing-Interventions Classification)
5de uitgave: 542 interventies Voorgesteld door IOWA SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Terminologisch ISO-referentiemodel voor de verpleegkundige interventies
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
NIC 78 interventies
Want noodzaak van een NMDS Gebruikt voor de registratie van VG-MZG want mogelijkheid tot registratie en mogelijkheid tot coderen
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Interventies
NIC
ICNP®-c ICNP atalogus
____________________________________________________________________________________________________________________
Toediening van bloedToediening v/e bloedtherapie producten (products) (therapy ) Maatregelen bij pijn Ondersteuning bij pijncontrole Ondersteuning bij Ondersteuning bij persoonlijke zorg persoonlijke zorg Verbetering zelfwaarde Aanmoediging om zelfwaarde te (enhancement) ontplooien (promoting)
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
NOC: Resultaten De
Classificatie van de Resultaten van de verpleegkundige zorg (CRSI) of NOC (Nursing Outcomes Classification) 4de uitgave: 385 resultaten Voorgesteld door IOWA SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
NOC: resultaten De
resultaten stellen in staat de impact van de verpleegkundige interventies voor de verzorgde en de verzorger te evalueren.
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Resultaten
NOC
ICNP®-Catalogus ICNP
____________________________________________________________________________________________________________________
Kennis Voedingsregime Angst Angst Hoop Hoop Stressfactoren voor de verzorger
SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
De
3 classificaties diagnoses (NANDA-I) interventies (NIC) en resultaten (NOC) gebruiken is interessant, vooral als men een geïnformatiseerd dossier wenst uit te werken. De links tussen de 3 classificaties bestaan immers reeds. SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Literatuurlijst 1
NANDA International AFEDI en AQCSI « Diagnostics infirmiers. Définitions et classification 2007-2008 Masson 2008, 388 p.
Mc CLOSKEY J., BULECHEK G. « Nursing Interventions Classification» Franstalige vertaling door DEDOUT CH. « Classification des interventions de soins infirmiers. CISI. NIC Masson 2000 ,755p
Mc CLOSKEY –DOCHTERMAN J., BULECHEK G. « Nursing Interventions Classification» NIC Fourth Edition Mosby 2004, 1062p SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009
Literatuurlijst 2
JOHNSON M., MAAS M. «Nursing Outcomes Classification » Franstalige vertaling door ANFIIDE en AFEDI « Classification des résultats de soins infirmiers CRSI. NOC » Masson 1999, 386p
MOORHEAD S., JOHNSON M., MAAS M. «Nursing Outcomes Classification » NOC » IOWA Outcomes Project . Third Edition Mosby 2004
CELIS-GERADIN M.TH « La classification de la pratique des soins infirmiers .L’alliance des 3 NNN : NANDA International, NIC et NOC » JEE de l’AFEDI /Bordeaux/nov.2005
[email protected] SPF/ Santé publique /Classifications et terminologie/ Juin 2009