Statutární město Brno Městská část Brno - Bosonohy Bytový referát Úřadu městské části, Bosonožské náměstí 1, 642 00 Datum podání žádosti: _____________
Žádost o pronájem obecního bytu Platná žádost do 30. 11. příslušného roku
Příjmení
Bydliště
Jméno
Ulice
Stav
R. č.
Místo
Číslo
St. občanství
Od roku
Trvalé Přechodné Zaměstnavatel
Adresa
Povolání
Razítko firmy a podpis:
Čistý měsíční příjem
Osobní údaje rodinných příslušníků a příslušníků domácnosti, kteří o byt společně žádají: Příjmení a jméno
R. č.
Bydliště
Žadatel má vlastní byt a pronájem žádá z důvodů: Havárie Soudní rozhodnutí Nevyhovující byt ze zdravotních důvodů Jiné důvody Žadatel nemá vlastní byt a pronájem žádá z důvodů: Bydlí v podnájmu u cizích lidí Bydlí u rodičů nebo dětí Bydlí u příbuzných Bydlí na ubytovně, internátě
Bydlí jinak
Vztah k žadateli
Popis bytu, ve kterém žadatel trvale bydlí: Jmenovitě uvést všechny osoby, které společně s žadatelem užívají současný byt:
Počet domácností v bytě: Počet osob v bytě: Počet pokojů bytu: Kategorie: Vytápění: Kuchyň: Koupelna: Kategorie bytu:
Z toho nezaopatřených dětí: Plocha pokojů bytu: Voda v bytě: Teplá voda: WC v bytě: Výtah: byt se základním byt se sníženou kvalitou příslušenstvím
zdravotně závadný
Ve stávajících podmínkách bydlí žadatel od roku: Požadavek na byt (uvést pouze jednu variantu): Velikost bytu: 1+1 2+1 Souhlasíme s přidělením bytu s opravami na vlastní náklad:
3+1
Dávám tímto svůj výslovný souhlas k tomu, aby Statutární město Brno, ÚMČ Brno – Bosonohy zpracovávala má osobní data uvedená v této žádosti pro účely pronájmu obecního bytu včetně projednávání a uvedení mých osobních dat (jméno, příjmení, titul, bydliště, r. č.) v příslušných orgánech MČ Brno – Bosonohy, jejich zápisech a usneseních (bytová komise) Poučení dle z. č. l0l/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, v platném znění: Data uvedená v této žádosti jsou zpracovávána bytovým referátem Úřadu městské části Brno - Bosonohy, Bosonožské náměstí 1 pro účely pronájmu obecního bytu a zveřejňována ve výše uvedeném rozsahu. Osobní data jsou uvedena za tímto účelem v zápisech ze zasedání orgánů města Brna (včetně bytové komise), v jejich usneseních. Údaje jsou poskytovány Vámi dobrovolně za účelem pronájmu bytu a uzavření nájemní smlouvy. Jako subjekt údajů máte právo přístupu k osobním údajům a právo obracet se na úřad pro ochranu osobních údajů v případě porušení zákona č. 101/2000 Sb. Prohlašuji, že uvedené údaje jsou pravdivé a beru na vědomí, že moje žádost bude vyřazena z evidence žadatelů o pronájem obecního bytu, bude-li zjištěno, že jsem o sobě nebo své rodině uvedl(a) nepravdivé nebo neúplné údaje. Všechny změny související s údaji uvedenými v tomto dotazníku se zavazuji nahlásit do 30 dnů ode dne změny. Beru na vědomí, že dle Pravidel o pronájmu bytů v domech v majetku Statutárního města Brna jsem povinen každoročně k 30. 11. písemně oznámit, zda na své žádosti o byt trvám. Toto se nemusí učinit v roce, v němž se podává žádost. V Brně dne…………………………………
………………………………………………………………… podpis (všech zletilých osob, která data uvádějí)
K žádostí o pronájem obecního bytu je nutno doplnit následující doklady: · fotokopii OP ( trvalé bydliště, platnost, stát. občanství) - rovněž manžel(ka), druh, družka · doložit doklady od bytu uživatele, kde máte trvalé bydliště (evidenční list, nájemní smlouvu) popř. uzavřenou platnou podnájemní smlouvu - doložit smlouvy na dobu určitou na sociálních domech, charitě · doložit doklad o tom, že není dluh na nájmu od bytových kanceláří, SNmB , soukromých vlastníků domů · doložit potvrzení od zaměstnavatele + příjmy (rodičovský příspěvek, sociální dávky, daňové přiznání u živnostníků, doklad z evidence na Úřadu práce, důchodový výměr) · fotokopie rodných listů dětí · u žádosti ze zdravotních důvodů je nutno doložit i lékařské zprávy (i dětí) doporučení sociálního referátu · u rozvedených manželů doložit rozsudek o rozvodu + nabytí právní moci + majetkové vypořádání po rozvodu manželství · vypsat důvody žádosti o byt , uvést dřívější bydliště, důvody jejich opuštění · doložit rozhodnutí SÚ o havarijním stavu · příloha č. 1 a 2 formuláře žádosti o pronájem obecního bytu
Příloha č. 1. - formuláře žádosti o pronájem obecního bytu V souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., v platném znění, uděluji tímto Statutárnímu městu Brnu na dobu neurčitou svůj souhlas k elektronickému či jinému zpracování svých osobních údajů uvedených v žádosti o byt pro účely vedení evidence žadatelů o byt ve městě Brně. Beru na vědomí, že pokud svůj souhlas odvolám, budu z evidence žadatelů o byt vyřazen.
________________________________ vlastnoruční podpis
Příloha č. 2. - formuláře žádosti o pronájem obecního bytu Souhlas s pořízením kopie osobního dokladu dle ust. zák. č. 101/2000 Sb. v platném znění
Udělují tímto souhlas Statutárnímu městu Brno, bytovému referátu ÚMČ Brno - Bosonohy k pořízení kopie mého osobního dokladu OP č. ………………………………………………………………… a tím i k použití v něm obsažených osobních dokladů za účelem: - žádosti o byt - žádosti o realizaci PV - osvědčení přechodu UP k bytu - vystavení NS - výměny bytu
na dobu trvání nájmu (evidování žádosti)
Tento souhlas jako vědomý a svobodný projev mé vůle stvrzuji vlastnoručním podpisem
V Brně dne
Jméno Příjmení Datum narození Bydliště
Příloha č. 3 - formuláře žádosti o pronájem obecního bytu Pravidla pronájmu bytů v domech v majetku statutárního města Brna a podmínky zajišťování bytové náhrady. Hlavní ustanovení: 1) Městská část vede seznam žadatelů o byt. Do seznamu zapíše žadatele, který splňuje tyto předpoklady: a) je zletilý b) žadatel ani jeho manžel(ka) v ČR nevlastní bytový či rodinný dům nebo byt, pokud neprokáží, že jej ze závažných důvodů nemohou užívat anebo nejsou nájemci bytu na dobu neurčitou, nebo je nájemce bytu v majetku města Brna, který je vzhledem k věku nebo zdravotnímu stavu žadatele, jeho manžela/manželky nebo jeho nezletilých dětí nevyhovující, a nabídne jeho uvolnění c) on ani jeho manžel(ka) nepodal žádost o byt u jiné městské části d) pobývá na území ČR v souladu s právními předpisy o pobytu cizinců
2) Do seznamu žadatelů o byt nebude zapsán žadatel: a) který protiprávně užívá byt či nebytový prostor k bydlení b) který v dosud užívaném bytě neplatí nájemné, hrubě porušuje dobré mravy nebo jinak závažným způsobem porušuje podmínky nájemní smlouvy nebo který se uvedených skutků dopustil ve dříve obývaném bytě v uplynulých pěti letech předcházející podání žádosti o byt nebo po dobu evidence této žádosti c) kterému byl již v průběhu posledních pěti let pronajat obecní byt na dobu neurčitou s výjimkou nájemce obecního bytu nabízejícího jeho uvolnění dle odst. (1) písm. b) a odst. (2) písm. B) tohoto článku
Úplné znění pravidel je k nahlédnutí na ÚMČ a je pro žadatele závazné
