Dagopname Spierziekten Centrum
In overleg met uw behandelend arts bent u verwezen naar het Spierziekten Centrum van het Radboudumc omdat u spier- of zenuwklachten heeft. Door de combinatie van uw klachten en de reisafstand komt u in aanmerking voor een dagopname in ons Spierziekten Centrum. Tijdens deze dag combineren we het eerste consult direct met aanvullende onderzoeken. Daardoor hoeft u niet extra op en neer te reizen. Bovendien krijgt u zo snel mogelijk een diagnose en een behandeladvies geven. In deze folder leggen we uit wat een dagopname inhoudt en welke onderzoeken plaats kunnen vinden. Laat het ons zo snel mogelijk weten indien u verhinderd bent.
Wat zijn spierziekten?
Spierziekten zijn ziekten van de spieren of van de zenuwen die de spieren aansturen. De oorzaak kan liggen in het ruggenmerg, in de zenuw, in de overgang tussen de zenuw en de spier of in de spier zelf. Er bestaan meer dan zeshonderd soorten spierziekten. Iedere spierziekte kent relatief weinig patiënten, maar opgeteld hebben in Nederland ongeveer 200.000 mensen een spierziekte. Klachten zijn daarbij erg verschillend zoals: een klapvoet, moeizaam opstaan uit een stoel, een afstaand schouderblad, vermoeidheid, pijn, tintelingen, een doof gevoel, of problemen met spreken of slikken. Van een groot deel van de spierziekten is de oorzaak nog niet bekend. De oorzaken die wel bekend zijn, zijn zeer verschillend. Sommige spierziekten zijn erfelijk.
Behandeling
De behandeling van spierziekten is vaak gericht op het verminderen van de klachten en voorkomen dat de ziekte erger wordt. Sommige spierziekten kunnen worden behandeld met medicijnen. Bij een groter deel richt de behandeling zich op het behandelen van de symptomen. Vaak helpt een revalidatieteam daarbij. Zij kunnen u ook helpen bij het leren omgaan met de gevolgen van uw ziekte.
Uw dagopname
Door de combinatie van uw klachten en de reisafstand komt u in aanmerking voor een dagopname in ons Spierziekten Centrum. U krijgt tijdens deze dag een eenvoudige broodmaaltijd. Tussen de gesprekken en/of onderzoeken door kunt in de ruimte van de dagbehandeling verblijven.
1
Voorbereiding
Het is prettig als er tijdens uw dagopname iemand met u mee kan komen. Deze persoon mag de hele dag bij u blijven. Neemt u de medicijnen die u overdag gebruikt mee naar het ziekenhuis. We kunnen op de polikliniek namelijk geen pillen verstrekken. Neemt u ook een lijst mee van uw actuele medicatiegebruik. Deze kunt u opvragen bij uw apotheek.
Spierbiopt
Het is mogelijk dat er een spierbiopt bij u gedaan gaat worden. Indien u bloedverdunners gebruikt, allergisch bent voor verdovingsvloeistof of hechtpleisters, dient u van tevoren contact op te nemen met de polikliniek Neurologie om dit door te geven. U kunt vragen naar de verpleegkundige of praktijkondersteuner. Met bloedverdunners die u voorgeschreven krijgt via de trombosedienst, moet u voor een spierbiopt stoppen. Doet u dat in overleg met uw stollingsarts.
Programma
Op de dag van uw opname kunt u zich melden bij de balie van de polikliniek Neurologie (route 943). Yvonne Cornelissen (praktijkondersteuner) of Fran Smulders (verpleegkundige) begeleidt u dan naar de ruimte van de dagopname. De indeling van de dag wordt dan met u besproken.
Gesprek en lichamelijk onderzoek
Eerst gaan wij tijdens een gesprek en lichamelijk onderzoek na wat er bij u aan de hand is. Dit wordt gedaan door een van de drie neurologen die gespecialiseerd zijn in spierziekten. Het kan ook zijn dat een neuroloog in opleiding het eerste gesprek met u voert. Deze neuroloog in opleiding is altijd iemand met kennis van en interesse in spierziekten die onder directe supervisie van een neuroloog staat. U wordt tijdens het gesprek of de onderzoeken ook altijd door één van onze drie neurologen gezien.
Onderzoeken
Na deze eerste afspraak bekijken we welke onderzoeken voor u nuttig zijn. U krijgt deze onderzoeken dezelfde ochtend of middag op de polikliniek of de afdeling KNF. Dit kunnen de volgende onderzoeken zijn:
2
• • • • • • • •
Bloedonderzoek Hartfilmpje (ECG) Ademhalingsonderzoek Spierecho MRI Zenuwecho Spierzenuwonderzoek (EMG) Spierbiopt Hieronder leggen we kort uit wat deze onderzoeken inhouden. Het kan zijn dat u in een andere ziekenhuis al een bloedonderzoek of een EMG heeft gehad. We doen dit EMG dan toch nogmaals omdat het vaak uitgebreider of op een andere manier is waardoor we nieuwe informatie krijgen.
Uitslag
Na de onderzoeken en intern overleg door uw behandelteam bespreekt de neuroloog of neuroloog in opleiding de diagnose en het behandeladvies met u. De praktijkondersteuner of verpleegkundige is daar ook bij aanwezig. Het is niet altijd mogelijk om op dezelfde dag een precieze diagnose te stellen, maar we doen hier wel ons uiterste best voor. Vooral bij patiënten die een spierbiopt krijgen duurt de uitslag wat langer, dit heeft te maken met de verwerking van het spierbiopt.
Aanvullende onderzoeken
Op basis van de verwijsbrief en uw klachten krijgt u een of meer van de volgende onderzoeken: Spier- of zenuwecho Er wordt een gel op uw huid aangebracht waarna we een soort microfoon over uw huid bewegen. Met behulp van geluidsgolven maken we zo een aantal opnames. Dit onderzoek is niet pijnlijk. EMG (elektromyografie) Dit is een spieronderzoek waarbij we met behulp van elektroden en/of dunne naalden de werking van uw spieren en/of zenuwen onderzoeken. Soms is het nodig
3
om uw armen of benen van tevoren op te warmen in bakken met warm water. Dit onderzoek wordt door sommige patienten als onaangenaam ervaren. MRI-scan Met een zeer sterke magneet en radiogolven worden er afbeeldingen van uw spieren gemaakt. U komt in een buis van 1,5 meter lang en een doorsnede van 70 centimeter te liggen. De buis is van binnen verlicht en aan beide kanten open. De MRI-scan maakt veel lawaai, daarom krijgt u een koptelefoon op. Spierbiopt (naaldbiopsie uit een spier) Hierbij halen we met een holle naald een stukje spier uit het bovenbeen. Voor het biopt verdoven we uw huid met een injectie. We maken een snede van ongeveer vijf millimeter, waarna we via de holle naald een stukje spier verwijderen. Dit gedeelte van het onderzoek is kortdurend pijnlijk, alsof u zich flink stoot aan de hoek van de tafel. Daarna wordt het wondje verbonden met hechtstrips, een doorzichtige pleister en een verband voor extra druk. Bloedonderzoek Door de verpleegkundige of praktijkondersteuner worden een of meerdere buisjes bloed bij u afgenomen. Dit kan op de polikliniek zelf; u hoeft niet naar het lab. Hartfilmpje of elektrocardiogram (ECG) Met behulp van een aantal plakkers op armen, benen en borst wordt het elektrisch stroomverloop door het hart zichtbaar gemaakt. Ademhalingsonderzoek -spirometrie Met behulp van dit onderzoek kunnen we uw longfunctie testen. U krijgt een klemmetje op uw neus, via een mondstuk wordt uw longfunctie gemeten. De metingen zijn onder andere afhankelijk van uw inzet en daardoor vrij inspannend.
4
Team Spierziekten Centrum
Prof. Dr. B. van Engelen, neuroloog Dr. N. Voermans, neuroloog Dr. J. Raaphorst, neuroloog Dr. N. van Alfen, klinisch neurofysioloog Dr. C. Saris, klinisch neurofysioloog F. Smulders, verpleegkundige Y. Cornelissen, praktijkondersteuner
Vragen
Voor vragen kunt u contact opnemen met: Fran Smulders of Yvonne Cornelissen, via 024 - 361 66 00. U kunt ook een e-mail sturen naar:
[email protected].
5
12-2015-7517
Adres Polikliniek Neurologie Ingang oost Reinier Postlaan 4, route 943 6525 GC Nijmegen Contact Callcenter Neurologie: 024 - 361 66 00 Bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8.30-12.45 uur en van 13.15-16.45 uur. E-mailadres:
[email protected] Website: www.radboudumc.nl/bereikbaarheid www.radboudumc.nl -> patiëntenzorg -> polikliniek neurologie
Radboud universitair medisch centrum
