D-dimeer en troponine: spoedbepaling of niet?

Jaargang 24, nummer 2, augustus 2015 Voorpagina - D-dimeer en troponine: spoedbepaling of niet? - Wat u moet weten over… Kalium Pagina 2 - Hoe wilt u uw Umail? - Medicatieprotocollen voor GGZ-cliënten

- Nieuwe materialen genitale kweek: zakje J

- Zinnig, zuinig en gericht Reflecterend testen

Pagina 3 - In de spreekkamer bij… Radioloog Saskia Noordzij - Echo’s krijgen NHG-code - Chronisch ziekenformulier in ZorgDomein

Pagina 4 - Colofon - Uit de praktijk - Lijst doorbelgrenzen uitgebreid - Spoed ECG’s

Inlay: POCT special - Nieuwe richtlijn Point of Care testing in de huisartsenzorg - Spinit multi-tester vervangt CRP-meter Afinion

D-dimeer en troponine: spoedbepaling of niet? patiënt direct verwezen voor compressie-echografie. Bij een score < 3 wordt een D-Dimeer test verricht.

D-dimeer en troponine zijn bepalingen die worden gebruikt ter uitsluiting van een (diep veneuze) trombose en ter ondersteuning van verdenking op een myocardinfarct. Vroeger had een aanvraag van D-dimeer of troponine altijd automatisch een cito-markering, die direct werd toegekend op het moment van bloedafname. In 2013 hebben we deze automatische cito-toekenning echter laten vervallen, omdat de urgentie vooral wordt bepaald door het klinisch beeld van de patiënt. Dus: de aanvrager van het onderzoek kan het best bepalen of een aanvraag een cito-toekenning moet krijgen of niet.

Eerstelijns beslisregel DVT − Mannelijk geslacht − Gebruik orale anticonceptiva − Aanwezigheid maligniteit − Operatie ondergaan in de laatste maand − Afwezigheid van trauma dat zwelling kuit verklaart − Uitgezette beenvenen − Verschil max. kuitomvang > 3 cm

Score 1 1 1 1 1 1 2

Bij een positieve D-dimeer, zal verder onderzoek verricht moeten worden door middel van compressie-echografie. Een negatieve uitslag sluit een trombose uit.

Welke afwijkende resultaten bellen we door? Als u zelf een cito-aanvraag doet, weet uw patiënt ook direct, dat het een spoedbepaling betreft, en dat hij of zij zo snel mogelijk bloed moet laten afnemen. Wilt u uw telefoonnummer, bij voorkeur uw mobiele nummer, noteren op het aanvraagformulier? Dan kunnen wij de resultaten direct aan u doorgeven. Een positieve D-dimeer (> 0,5 mg/l) en een positieve troponine (>0,03 ug/l) bellen we altijd door, ongeacht het een cito of een reguliere aanvraag betreft.

Plaatsbepaling troponine Bij een sterke klinische verdenking op acuut coronair syndroom moet de patiënt direct verwezen worden naar het ziekenhuis. Een troponinebepaling kan deze beslissing ondersteunen bij een minder typisch beeld: een positieve troponine rechtvaardigt dan acute opname. Het moment van de troponinebepaling is heel belangrijk: als de klachten nog maar kortdurend aanwezig zijn, sluit een negatieve troponine een myocardinfarct niet uit. Herhaling van de troponinebepaling na 4 tot 6 uur is dan geïndiceerd.

Wat te doen bij verdenking op DVT? De NHG-standaard diepe veneuze trombose (DVT) adviseert om bij verdenking op DVT gebruik te maken van de eerstelijns beslisregel ten behoeve van de diagnostiek. Bij een score van > 4 punten wordt de

Wat u moet weten over… Kalium Als cellen kapot gaan bij bloedafname (hemolytisch monster), dan is het kalium vals verhoogd. Het herhaaldelijk ballen van de vuist zorgt ook voor verhoogde kaliumconcentraties, door de spieractiviteit. Te lang transport naar het laboratorium kan ook resulteren in vals verhoogde kaliumconcentraties. Ook lage of hoge temperaturen zorgen voor een suboptimale werking van de Na/K-pomp en hierdoor kan er kalium uit de cellen lekken. Om dit te voorkomen moeten cellen van het plasma gescheiden worden. Diagnostiek voor U voorkomt ‘vals’ verhoogd kalium door juiste bloedafname, centrifugeren van het bloed op locatie voor de meting en isolatie van de transportkoffer.

Kalium is een positief geladen deeltje (ion), dat normaal in lage concentratie aanwezig is in het bloed, samen met andere deeltjes, zoals natrium en chloride. Kalium houdt de hoeveelheid water en de zuurgraad (pH) van het lichaam op peil. Het meeste kalium bevindt zich in de cellen van het lichaam. Ongeveer 2% is maar aanwezig in de lichaamsvochten, waaronder ook het bloed. Dit evenwicht van hoge concentratie kalium in de cel en lage concentratie buiten de cel wordt geregeld door de Na/K-pomp. Deze pomp werkt optimaal bij lichaamstemperatuur. Een verhoging van het kaliumgehalte kan naast een medische oorzaak ook het gevolg zijn van hoe het bloed is afgenomen en getransporteerd. 1

Jaargang 24, nummer 2, augustus 2015

Hoe wilt u uw Umail? Umail maken we voor u. Voor huisartsen en verloskundigen, de aanvragers van onze onderzoeken. We willen Umail dan ook zo goed mogelijk afstemmen op uw wensen en interesses. Over welke onderwerpen leest u graag? En hoe wilt u Umail ontvangen: digitaal of op papier? Laat het ons weten! Stuur een mail naar [email protected], bel ons op nummer 040 - 21 41 291 of bespreek het eens met uw relatiemanager. Na de zomer volgt dan, op basis van de opmerkingen die we ontvangen, de Umail nieuwe stijl.

Medicatieprotocollen voor GGZ-cliënten Wist u dat Diagnostiek voor U ook het laboratoriumonderzoek verricht voor cliënten van GGzE? Veel GGzE-cliënten worden met (grote) regelmaat gecontroleerd in verband met hun medicijngebruik. Naast de bepalingen van medicijnspiegels, worden laboratoriumtesten uitgevoerd om bijvoorbeeld neveneffecten van medicatie op organen te signaleren, zoals op de lever en de nieren. Onlangs hebben we alle medicatiebewakingsprotocollen op maat ingericht voor elke cliënt. Hierdoor hoeft er zo min mogelijk bloed geprikt te worden, ook al gebruikt iemand bijvoorbeeld vier of vijf verschillende soorten medicijnen. Naast deze logistieke ondersteuning hebben we met GGzE overlegd over eventuele overdracht van behandelaarschap. Het kan zijn dat (stabiele) cliënten vanuit GGzE naar de huisarts worden terugverwezen. Diagnostiek voor U krijgt daarvan bericht van de arts van GGzE, en gaat door met de monitoringprogramma’s, inclusief de oproepen tot onderzoek. De uitslag wordt vervolgens verstuurd naar de nieuwe behandelaar: de huisarts. Wat betekent dit voor uw praktijk? Heeft u zelf al een patiënt in uw praktijk, die u regelmatig wilt controleren in verband met gebruik van psychiatrische medicatie? Dan kunt u hem of haar vast aanmelden bij Diagnostiek voor U. Voor meer informatie kunt u terecht bij onze consulenten, via telefoonnummer 040 - 21 41 176.

Alvast bedankt voor de moeite!

Nieuwe materialen genitale kweek: zakje J Zoals u weet, werken wij sinds begin dit jaar samen met Stichting PAMM. Vanaf 1 juli is onze samenwerking op het gebied van medische microbiologie nog verder uitgebreid. Hierdoor veranderen er enkele zaken voor u, als u een kweek aanvraagt. Tot op heden gebruikten we de E-Swab (zakje H) voor de genitale kweek, en werd er onderzoek gedaan naar gisten, Trichomonas, en bacteriële vaginose. Om de diagnostiek te verbeteren wordt vanaf nu voor de verschillende verwekkers een verschillend afnamemedium gevraagd. Deze drie media zitten in zakje J.

E-Swab

Zakje H kan nog gebruikt worden voor overige kweken zoals pus/wondkweken, MRSA kweken en ESBL kweken. Type

Inhoud

Waarvoor

Zakje H

E-Swab

Pus/wondkweken, MRSA screening, ESBL screening, alle virus/bacteriële PCR (o.a. HSV, Influenza, Bordetella)

Zakje J

E-Swab

Gisten/Streptokokken groep B

M-Swab

Trichomonas PCR

Objectglaasje met zelfafnameswab

Bacteriële vaginose

M-Swab

Hoe gebruiken? Op onze website vindt u de instructie over de M-Swab en het objectglaasje (zakje J). Binnenkort ontvangt u van ons een gewijzigde versie van de bureauklapper voor medische microbiologie. Deze nieuwe versie bevat naast een update van de reeds bestaande materialen ook de informatie over deze nieuwe materialen en de bij u bekende informatie over SOA diagnostiek. Zo heeft u alle informatie bij elkaar. Meer informatie Voor informatie over de nieuwe materialen kunt u contact opnemen met onze arts-microbioloog: 040 - 21 41 371. Voor het bestellen van materialen kunt u contact opnemen met afdeling Klantrelatie: 040 - 21 41 291 of [email protected].

2

Objectglaasje met afnameswab

In de spreekkamer bij… Radioloog Saskia Noordzij Er zijn verschillende specialisten aan Diagnostiek voor U verbonden. Wat doen deze specialisten precies voor Diagnostiek voor U? En wat kunnen zij voor uw patiënten betekenen? Deel 1: de radioloog Waarom wilde je radioloog worden? “Wat ik mooi vind, is dat ik ín de patiënt kan kijken: ik kan zien wat er aan de hand is. Dat vind ik fascinerend. En het zijn prachtige plaatjes! Iedere modaliteit (CT, MRI, röntgen of echo) heeft zijn eigen charme.” Kun je ook aan de patiënt vertellen wat je ziet? “De resultaten gaan altijd naar de aanvrager en die informeert de patiënt. Het is beter, en bij ernstige pathologie ook een soort ongeschreven regel, dat de aanvrager met de patiënt praat. Ik geef hoogstens een voorlopige uitslag mee. Als het om een simpele vraag gaat, geef ik natuurlijk wel meteen een antwoord. Vaak kan ik mensen direct geruststellen. Dan zeg ik: het zijn geen galstenen. Of: ik heb niks gezien wat me zorgen baart.” Wanneer bel je de aanvrager? “Bij ernstige pathologie bel ik meteen. En ook als er op korte termijn medisch gehandeld moet worden. Bijvoorbeeld bij een DVT of als iemand een longontsteking of overvullingsbeeld heeft, dan kan er direct met medicatie gestart worden. Bij erge pijn, zoals een Bursitis subacromialis, ga ik natuurlijk ook niet wachten. Dan bel ik direct, zodat de patiënt ontstekingsremmers kan krijgen. Overigens bel ik ook wel eens uitslagen door aan de huisarts, als service aan de patiënt. Als ik weet dat iemand bijna op vakantie gaat, dan doe ik dat met alle plezier.” Wat is het verschil tussen Diagnostiek voor U en een ziekenhuis? “Het radiologisch onderzoek is hetzelfde en we werken met dezelfde hoogwaardige apparatuur. Bij Diagnostiek voor U zijn er echter geen wachttijden. In ziekenhuizen is er vaak een langere wachttijd, afhankelijk van het onderzoek. Ik hoor verder vaak van patiënten dat ze het prettig vinden dat ze dicht bij huis onderzocht kunnen worden, en niet naar het ziekenhuis hoeven. Bovendien worden bij Diagnostiek voor U echo-onderzoeken uitsluitend door radiologen uitgevoerd, niet door laboranten.” Wat zou nog beter kunnen? “Het is fijn als aanvragers klinische informatie geven. Soms schrijven aanvragers alleen ‘afwijkingen?‘ of zelfs helemaal niks op het aanvraagformulier. Hoe meer informatie ik krijg, hoe gerichter mijn onderzoek en advies kan zijn.”

Echo’s krijgen NHG-code Ontvangt u de rapportage van een echo? Dan zult u zien dat we een NHG-code hebben toegevoegd. Dit hebben we gedaan op verzoek van een zorggroep. U vindt voortaan naast de ‘vrije tekst‘ altijd een rapportage die aangeeft dat de echo is uitgevoerd. Dit komt allebei via edifact in het HIS. Hier hangt de NHG-code aan, zodat u dit weg kunt schrijven in het diagnostisch dossier van uw patiënt. Met behulp van de NHG-code kunnen eenvoudig echo’s uit het HIS geëxtraheerd worden, bijvoorbeeld ten behoeve van een DTO.

Chronisch ziekenformulier in ZorgDomein Het ‘chronisch ziekenformulier’ staat nu ook in ZorgDomein. Aanmeldingen kunt u voortaan dus digitaal doen. Op onze website vindt u een handleiding. Het chronisch ziekenformulier is tevens uitgebreid met: • de monitoring van bariatrische patiënten. • de monitoring van schildklieraandoeningen. Er wordt inmiddels volop gebruik gemaakt van het digitaal melden. Al bijna 800 aanvragen voor onderzoek ten behoeve van chronische aandoeningen zijn via ZorgDomein gedaan, in plaats van via de fax. En dat aantal neemt alleen maar toe!

Zinnig, zuinig en gericht - Reflecterend testen U kunt bij Diagnostiek voor U bepalingen aanvragen via een papieren aanvraagformulier en via ZorgDomein. Bij beide methodes kunt u kiezen of u de alfabetische lijst of het probleemgeoriënteerde deel wilt gebruiken. Het probleemgeoriënteerde aanvragen is gebaseerd op de LESA laboratoriumdiagnostiek. Deze manier van aanvragen heeft als voordeel, dat op basis van een klinische vraagstelling passende diagnostiek wordt uitgevoerd bij de juiste

indicatie. Dit resulteert in sommige gevallen tot ‘reflextesten’. Een bekend voorbeeld hiervan is onderzoek naar de schildklierfunctie. Alleen bij afwijkende TSH uitslagen, zal een fT4 worden toegevoegd. Ook bij het anemieprotocol worden bepalingen ‘in cascade’ uitgevoerd. ‘Reflecterend testen’ gaat nog een stapje verder. Hierbij krijgt u niet alleen de testuitslagen in uw rapportage, maar worden deze uitslagen ook voorzien van commentaar en/of advies van de specialisten van Diagnostiek voor U.

3

Deze service bieden we al bij de uitslagen van de microbiologie. We voeren dit stapsgewijs ook in bij enkele testen binnen de klinische chemie, waarbij we starten met toevoegen van commentaar bij het anemieprotocol.

Jaargang 24, nummer 2, augustus 2015

Redactie: Dr. A.E.M. Lucas, medisch directeur L. van Almkerk Marketing & Communicatie

Aanvragerslijn: Tel. 088 - 21 41 200 of 073 - 64 01 955 Aparte telefoonlijn voor huisartsen en verloskundigen voor het maken van afspraken en opvragen van uitslagen.

Uit de praktijk Soms krijgen we vragen of opmerkingen binnen van patiënten, die ook interessant kunnen zijn voor u als aanvrager. Een tijdje geleden mailde een vrouw ons, dat ze het zonde vindt dat sommige onderzoeken twee keer moeten gebeuren: eerst op verzoek van de huisarts bij Diagnostiek voor U, en daarna nog een keer op verzoek van een specialist in het ziekenhuis. Leest u hieronder haar vraag en onze reactie. De vraag “Vorige week heeft mijn man bij u bloedonderzoek laten doen. Toen wij later in het ziekenhuis kwamen, liet de specialist opnieuw bloedonderzoek doen. In oktober 2013 had ik mijn arm gebroken. Eerst heb ik röntgenfoto’s laten maken bij u en toen ik naar het ziekenhuis gestuurd werd, werd ik wéér naar de röntgenafdeling gestuurd voor nieuwe foto’s. Kunt u mij vertellen of dat allemaal dubbel werk is? Is het werk dat u

Klantrelatie: Tel. 088 - 21 41 291 Voor vragen over: - bestellingen - cyberlab - naams- en/ of adreswijzigingen.

doet niet waardevol voor het ziekenhuis? Of zie ik iets over het hoofd en worden er andere aspecten onderzocht? U zou me groot plezier doen als u wilt antwoorden.” Ons antwoord “U signaleert iets wat ons (en de zorgverzekeraars) zeer bezighoudt: hoe kunnen we voorkomen dat onderzoeken dubbel worden gedaan? Er is in onze regio’s een goede samenwerking tussen Diagnostiek voor U en de ziekenhuizen. Ziekenhuizen nemen in de regel de resultaten van onze onderzoeken over. Soms is er nog een houding dat men ‘eigen resultaten’ wil. Maar gelukkig hebben we daar steeds minder mee te maken en worden onderzoeksresultaten van diverse instellingen bij elkaar opgevraagd. Het is wel zo, dat de huisarts ánder onderzoek aanvraagt dan de specialist, die na verwijzing vaak meer, specialistische, onderzoeken wil doen. Soms is het ook zo, dat de resultaten veranderd kunnen zijn in de tijd tussen het bezoek aan de huisarts en het bezoek aan de specialist. Ook dan kan het nodig zijn opnieuw onderzoek te doen. Ik kan daarom

Bestellingen plaatsen: [email protected] of www.diagnostiekvooru.nl/ professionals/bestellen.php www.diagnostiekvooru.nl

- over uw situatie - niet beoordelen of de onderzoeken in het ziekenhuis die u hebt ondergaan dubbel waren, of aanvullend. Er is een belangrijke reden waarom het zinvol is bij een eerstelijns diagnostisch centrum onderzoek te laten doen: de huisarts twijfelt vaak of er wel of niet sprake is van een aandoening. Dat is immers bij de huisarts nog lang niet zo duidelijk als bij de specialist, waar iemand pas komt als er al meer aanwijzingen zijn voor een ziekte. Daarom doet de huisarts veel onderzoek om iets uit te sluiten. Wij weten dat 75-80 procent van de onderzoeken bij ons leidt tot geruststelling: er is geen afwijking, de uitslag is goed. Deze mensen hoeven geen gebruik te maken van de duurdere ziekenhuisvoorziening, en de huisarts kan zelf verder met de zorg. Ik hoop dat ik een antwoord heb kunnen geven op uw vraag. Met vriendelijke groet, Annelies Lucas Huisarts, Medisch Directeur Diagnostiek voor U

Lijst doorbelgrenzen uitgebreid De resultaten van de meeste onderzoeken in ons laboratorium geven wij door via Cyberlab of via elektronische rapportage. In dringende situaties, waarbij acuut medisch handelen nodig is, bellen wij uitslagen door. Dat betreft de cito-aanvragen, maar ook andere bepalingen. De meest actuele lijst met bepalingen en de doorbelgrenzen is altijd te vinden op onze website: https://www.diagnostiekvooru.nl/ huisartsen.html, onder de kop ‘Direct naar’. Deze lijst is regionaal met

Spoed ECG’s Ieder jaar worden bij Diagnostiek voor U 10.000 cardiologische onderzoeken uitgevoerd en beoordeeld. Naast ecg’s zijn dit holters, eventholters, inspannings-ecg’s en cardiale echo’s. Met deze onderzoeken ondersteunen we huisartspraktijken bij het uitsluiten dan wel bevestigen van de verdenking op een cardiaal probleem. Het gaat om situaties waarbij géén noodzaak is tot acuut ingrijpen door een specialist.

de laboratoria afgestemd en sinds 30 juni uitgebreid met een aantal parameters. Aan de lijst zijn toegevoegd: CRP > 100 mg/l MDRD < 30 neutrofielen absoluut < 1,0 / nl fT4 > 30 pmol/l

Dát is cruciaal: Diagnostiek voor U hoort in principe géén spoed-ecg’s uit te voeren, als er een hoge vooraf-kans bestaat op een serieus cardiaal probleem. In dat geval adviseren we u om uw patiënt naar het ziekenhuis te verwijzen. Onze cardiologen (mevrouw Relik en de heren Elshot en van Asseldonk) beoordelen alle ECG’s die gemaakt worden op vastgestelde tijden. Als zich onverhoopt een ernstige afwijking voordoet, dan vragen wij hen uiteraard meteen om een spoedbeoordeling. Dat

4

indien onbekend

doen we ook bij een ECG die u ‘CITO’ bij ons aanvraagt. De ervaring leert dat er dan vaak een andere reden is dan cardiale spoed. Ook daarvoor moet de cardioloog dan zijn reguliere werkzaamheden elders onderbreken. We willen dit tot het absoluut noodzakelijke beperken. Daarom vragen we u uw ECG’s vooral regulier aan te vragen en slechts bij uitzondering gebruik te maken van ‘CITO’, wetende dat een belangrijk afwijkend ECG toch direct aan u zal worden gerapporteerd.

HEEFT U WENSEN AANGAANDE ONDERZOEKEN OF BLOEDAFNAME­LOCATIES? LAAT HET ONS WETEN: WIJ ZIJN ER VOOR U

indien onbekend

POCT SPECIAL Nieuwe richtlijn Point of Care testing in de huisartsenzorg

In de huisartsenpraktijk wordt steeds meer gebruik gemaakt van Point of Care Testing (POCT). Het NHG stelde samen met de NVKC, de NVMM en de SAN een richtlijn op voor het juist en veilig gebruik van POCT in de huisartsenzorg. Een nieuwe praktijkorganisatorische richtlijn die goede ondersteuning biedt voor een verantwoorde toepassing van de POC-testen in de praktijk. Laboratoriumonderzoek (met name bloed- en urineonderzoek) vindt in 4% van alle huisartsencontacten plaats. Het aandeel testen dat de huisarts in nabijheid van de patiënt uitvoert, stijgt. Urinestriponderzoek, Hb- en glucosebepaling zijn bekende, klassieke voorbeelden. D-dimeer- en C-reactief proteïnebepalingen zijn voorbeelden van nieuwe POCT die hun weg naar de huisartsenzorg hebben gevonden. Een aantal NHG-Standaarden geeft aanbevelingen voor het gebruik van POCT voor verschillende aandoeningen. Patiëntveiligheid De richtlijn is opgesteld om een goede kwaliteit van zorg te borgen en om risico’s op fouten met POC-testen in de huisartspraktijk zoveel mogelijk te voorkomen. Om de patiëntveiligheid te garanderen zijn een zorgvuldige inzet, uitvoering en evaluatie van POCT essentieel. De richtlijn ‘POCT in de huisartsenzorg’ doet aanbevelingen over onder meer: • • • • •

het wanneer uitvoeren van een POCT (bij de juiste indicatie) de bevoegd- en bekwaamheid van de POCT-gebruikers het borgen van de samenwerking tussen huisarts en laboratorium de aanschaf en bediening van de apparatuur en het correct vastleggen van de testuitslagen (volgens ADEPD)

Conclusies uit eerdere rapporten verwerkt De richtlijn sluit aan op de Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraak ‘Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek’ en de IVD en ISO richtlijnen voor POCT. In de richtlijn zijn de bevindingen en conclusies uit onder meer de RIVM-rapporten over POCT in het ziekenhuis en bij de huisarts en de aanbevelingen van IGZ verwerkt. U vindt de richtlijn op: www.nhg.org/downloads/richtlijn-poct-2015. Diagnostiek voor U voldoet met het nieuwe poctConnectsysteem als eerste organisatie/lab in Zuid Nederland aan deze nieuwe richtlijn. In de loop van dit jaar worden ook de andere POCT-apparaten (Hemocue, PXP glucosemeter en Clinitek urineanalyzer) gekoppeld aan poctConnect. Opgesteld door De Richtlijn Point of care testing (POCT) in de huisartsenzorg is opgesteld door een werkgroep van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde (NVKC), de Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie (NVMM) en de Samenwerkende Artsenlaboratoria Nederland (SAN).

POCT SPECIAL Spinit multi-tester vervangt CRP-meter Afinion

Diagnostiek voor U voert een nieuwe POCT-oplossing in: de Spinit. Dit is besloten na een succesvolle pilot in tien praktijken in de regio’s Eindhoven en Den Bosch. De Spinit is een modern en betrouwbaar systeem. In de toekomst kunnen meer parameters gemeten worden op één toestel. Een belangrijk voordeel van de Spinit is dat het systeem is gekoppeld aan poctConnect. Van daaruit kunnen data eenvoudig worden overgenomen in het HIS en in het laboratoriumsysteem van Diagnostiek voor U. De POCT-diagnostiek wordt zonder handmatige invoer van gegevens naar deze twee informatiesystemen verstuurd. Dit bespaart tijd en vermindert de kans op fouten. Via een handige webapplicatie krijgt de huisarts de testresultaten overzichtelijk op het computerscherm gepresenteerd. Tegelijkertijd worden de diagnostische resultaten automatisch naar Diagnostiek voor U gestuurd, waar in het laboratorium de uitslagen en de kwaliteit van de meting worden gecontroleerd.

Wat kunt u meten met de Spinit? Met de Spinit kunnen in de toekomst, naast de CRP-metingen, vele andere bepalingen worden uitgevoerd. Zoals: inflammation panel, HbA1c, lipiden, diabetespanel, cardiac panel, D-dimeer, leverpanel, metaboolpanel, nierpanel en stollingspanel. De Spinit in uw praktijk? Diagnostiek voor U stelt de Spinit kosteloos ter beschikking aan huisartspraktijken in haar verzorgingsgebied, inclusief onderhoud en instructies. Heeft uw praktijk ook interesse in de Spinit? Neemt u dan contact op met uw relatiemanager bij Diagnostiek voor U.

ISO 15189 De oplossing Spinit met POCTconnect voldoet aan de ISO 15189 richtlijnen voor medische laboratoriums. De Spinit heeft een robuuste meetmethode waarbij de CRP concentratie meerdere keren wordt bepaald en het gemiddelde hiervan als resultaat wordt weergegeven. Ook bevat elke CD twee testmetingen, die aangeven of het resultaat betrouwbaar is. Al deze metingen vinden plaats in 6 minuten.

Ervaring pilot praktijk In De Eerstelijns is een artikel verschenen over de implementatie van de Spinit en poctConnect bij 110 praktijken door Diagnostiek voor U. Huisartspraktijk Den Bosch Oost vertelt over de implementatie in de eigen praktijk. U kunt het artikel lezen op: http://bit.ly/1UECtQx