CRITICAL INCIDENT STRESS MANAGEMENT

Psychologická služba HZS ČR

CRITICAL INCIDENT STRESS MANAGEMENT (posttraumatická péče)

přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

1

CRITICAL INCIDENT

Při záchranných akcích se hasiči setkávají s „běžnými“situacemi, ale také s těmi, které vyvolávají silný dojem, silná citová hnutí. Traumatizující kritické události. přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

2

KRITICKÉ UDÁLOSTI • • • • • •

ohrožení vlastního života a zdraví smrt kolegy smrt dítěte mnohočetná zranění a případy kruté smrti pohled na oběti a pozůstalé smrt oběti neštěstí v průběhu záchranné práce • nezdařený záchranný pokus (selhání záchranné mise)…


3

CRITICAL INCIDENT STRESS Kritické situace vyvolávající stres mohou ovlivnit momentální i budoucí profesionální výkon hasiče.


4

CRITICAL INCIDENT STRESS Přibližně 86% účastníků kritické události má ještě dalších 24 hodin tělesné, poznávací a emocionální reakce.


5

CRITICAL INCIDENT STRESS Přibližně u 22% účastníků kritické události mohou tyto příznaky přetrvávat dalších 6 měsíců.


6

CRITICAL INCIDENT STRESS

U 4% zasažených kritickou událostí je nebezpečí vzniku posttraumatické poruchy, která je definována jako nemoc. přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

7

POSTTRAUMATICKÁ STRESOVÁ PORUCHA

Je charakterizována poškozením duševního zdraví. Projevuje se i ztrátou profesních předpokladů pro úspěšný výkon práce záchranáře. přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

8

CRITICAL INCIDENT STRESS • stres je normální reakcí na nenormální situaci • hasič může, ale i nemusí být schopen kritickou situaci zvládnout sám. (většinou je) přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

9

CRITICAL INCIDENT STRESS MANAGEMENT (řízení stresu kritických událostí) • spočívá v preventivní přípravě hasičů, jejich velitelů a vrcholového managementu • v učení se novému životnímu stylu • v poskytování služeb po kritických událostech ve výkonu služby HZS ČR.


10

Preventivní příprava v CISM • Důraz je kladen na uvědomění si vlastních limitů (teď to zvládám, kolik ještě let?) • Znalost vlastních reakcí na traumatický stres (co se mnou dělají náročné zásahy?) • Nutnost seznámení co nejvíce záchranářů se systémem CISM (nejsem divný, když potřebuji s někým mluvit ?) • V informovanosti o možnostech pomoci po traumatických událostech (kam se obrátit, když nefunguje to co vždycky?) • Příprava v dalších dovednostech pro zvládání traumatického stresu – výcvik v CISM, Psychologická první pomoc apod. přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

11

Nový životní styl v CISM • Není o přesvědčování – Nepij! Nekuř! • Nalézání vlastních způsobů, jak se vyrovnávat s traumaty • Zkoušení nových postupů, které pomáhají druhým • Jak můžu já pomoci druhým? • Co moji blízcí? Zasahuje to i je? přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

12

CRITICAL INCIDENT STRESS MANAGEMENT Má dva hlavní cíle: • redukovat tzv. „náraz“ kritické události • poskytovat službu hasičům, kteří prožili kritickou událost, aby se z normální stresové reakce nevyvinula posttraumatická stresová porucha.


13

TĚLESNÉ REAKCE • • • • •

svalový třes zrychlení dechové frekvence bušení srdce poruchy spánku (nespavost, noční děsy…) nechutenství, nevolnost, ztráta pocitu hladu či jeho nadměrné zvýšení ... přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

14

EMOCIONÁLNÍ REAKCE • • • • • •

pláč, popř. jiná, tzv. paradoxní reakce úzkost a strach zármutek či výkyvy nálad pocit viny pocit bezmoci popření události, vytěsnění pocitů... přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

15

POZNÁVACÍ REAKCE • • • •

opakující se neodbytné myšlenky neschopnost se soustředit vtíravé představy spojení smyslových vjemů s tělesnými projevy • neschopnost oddělit představy od skutečnosti… přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

16

ZMĚNY V CHOVÁNÍ • podrážděnost, výbušnost • podezíravost • zvýšená konzumace drog (cigarety,alkohol, prášky apod.) • poruchy v přijímání potravy ... přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

17

SLUŽBA CISM se poskytne, jestliže:

• účastník kritické události má zjevné projevy stresové reakce • sám žádá o pomoc • událost má mimořádný charakter.


18

PRVNÍ POMOC poskytnutí bezprostřední pomoci na místě události (může mít charakter lidské účasti či zdravotní péče).


19

DEFUSING (tzv. „zneškodnění“)

• obvykle pro 1-3 postižené • vede z pravidla odborník na duševní zdraví a vyškolený hasič (1+1) • do 24 hodin po kritické události • doba trvání 20 - 90 minut.


20

DEBRIEFING Má formalizovaný postup: • vede ho odborník na duševní zdraví a vyškolení kolegové - hasiči • pracují se skupinovou dynamikou u 2-10 účastníků • do 72 hodin po události • trvá maximálně 3 hodiny. přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

21

Princip zpracování traumatu v rámci CISM Vědomí

Nevědomí

Emoce spojená s traumatem


22

Užití různých druhů pomoci CISM • Demobilizace – dělá se na místě a měl by ji umět udělat velitel • Defusing – je asi nejvhodnější a nejpřirozenější, pomáhá rychle zpracovat zážitky • Debriefing – je vhodné používat v minimální míře jen po velmi náročných zásazích přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

23

MŮŽE NADÁLE PŘETRVÁVAT • stálé vybavovaní kritické události • problémy s koncentrací • problémy s kontrolou vlastních emocí a reakcí • deprese, smutek, úzkost, výkyvy nálad • „flashbacky“, noční děsy • nespokojenost apod. přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

24

Poskytovatelé služeb CISD Členové týmu posttraumatické intervenční péče obvykle jsou: • odborník na duševní zdraví - psycholog • vyškolení záchranáři s osobními předpoklady a motivací pomáhat druhým, kteří nejsou členové užšího vedení přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

25

CISM program • • • •

J.T.Mitchel a G.S. Everly u Los Angeles Country Fire Department Jeden z nejstarších CISM programů v USA zaveden v roce 1986 pro redukci traumatického stresu • po kritických situacích při záchranných operacích • pod heslem: přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

26

„Jakákoliv

podpora jistot personálu se vždy vyplatí!“


27

Děkuji za pozornost mjr. Mgr. David Dohnal [email protected] Tel:721810474 přepracoval David Dohnal dle Marie Sotolářové

28

CRITICAL INCIDENT STRESS MANAGEMENT

Recommend Documents