Congres Kennispoort Verloskunde 3 februari 2012 ‘over angst en pijn gesproken…’ Ruth Evers
Programma • Korte introductie • Soorten angst en mogelijke ‘behandelwijzen’ • Basisvoorwaarden voor veiligheid • Rechten en plichten van zorgverlener en cliënt • Jouw eigen visie op pijn • Afsluiting
Soorten angst Reële angst Irreële angst Onbewuste irreële angst
Trauma
Bewuste irreële angst
Ik heb te weinig kennis om een goede beslissing Ik kan het niet aan te kunnen nemen
IK BEN NIET CAPABEL
IK KAN HET NIET AAN
Reële angst Bevalling Irreële angst
Niet afwijkend
Reële angst
normaal Bezorgdheid behoedt ons voor schade
Moeten mensen horen! Desondanks: fysiek kunnen de meeste vrouwen baren
Methodes om te werken met angst Versterken zelfvertrouwen door: ‐ Ankers ‐ Vervangen associaties ‐ Affirmaties ‐ Toekomstvisualisaties ‐ Vervangen van negatieve overtuigingen
Methodes om te werken met angst • Schrijftherapie ‐ Uiten ‐ Herhalen ‐ Woorden geven aan gevoelens
• NLP ‐ Inhoud van de belevenis veranderen ‐ Positieve kwaliteiten versterken
Traumaverwerking (altijd reële angst geweest) • Werken met de zintuigen (ruik, hoor, voel –tast‐ ik iets bedreigends?)
• Veel uiten en vertellen (cave omgeving)
• Desensitisatie door ‐ Imaginaire confrontatie / exposure ‐ In vivo exposure
• EMDR • (psycho)therapie
Lichamelijke hulp bij angst voor pijn • Yoga / Pilatus • Haptonomie • Hypnobirthing • Voetreflexologie • Massages • Acupressuur / acupunctuur • Watsu • Floaten
• Ga staan en geef je buurman of buurvrouw een hand en stel je kort voor • Stel elkaar de volgende vraag: heb je in je persoonlijke of professionele leven weleens met één van eerder genoemde methoden te maken gehad en wat was je ervaring? • Houd het kort en simpel!
Mogelijke hulp bij angst voor pijn • Yoga / Pilatus
• Schrijftherapie
• Haptonomie
• NLP
• Hypnobirthing
• Psychotherapie
• Voetreflexologie
• Coaching
• Massages
• Traumaverwerking
• Acupressuur / Acupunctuur • Watsu • Floaten
Wat kan je als zorgverlener zelf zonder door te verwijzen? • Veilig gesprek • ‘Huiswerk’ geven als schrijftherapie en werken met ankers • Vroeg beginnen met volledige voorlichting en plannen maken • Goede samenwerking en gezamenlijke voorlichting met alle lijnen
Basisvoorwaarden voor een veilig gesprek • Open luisterhouding, eigen oordeel geparkeerd • Focus op de klant (en niet op de wachtkamer e.d.) • Stiltes laten vallen • Oppassen met invullen en de ander ruimte geven • Oogcontact (dus niet via scherm of papier)
Bang voor de pijn Gebrek aan kennis
Volledig voorlichten
Angst Ik kan het niet aan
Eerder genoemde methodes
Grondwet en WGBO • Plicht zorgverlener – De te verwachten gevolgen en de risico’s van het onderzoek en de behandeling voor de gezondheid van moeder en kind bespreken – Andere methoden van onderzoek of behandeling die in aanmerking komen bespreken
Grondwet en WGBO • Recht cliënt: – op basis van de verkregen informatie beslissen over onderzoek of behandeling
• Plicht cliënt: – zoveel mogelijk meewerken aan onderzoek en behandeling door de adviezen en voorschriften van de zorgverlener op te volgen
Link WGBO en angst voor pijn bij de baring
Prostaglandine
Cortisol
depressie alcoholisme hypertensie schizofrenie obesitas allergieën sommige vormen van kanker
Link WGBO en angst voor pijn bij de baring
Informatie
Cliënt
Link naar wetenschappelijk onderzoek over omstandigheden gedurende zwangerschap, geboorte en het eerste jaar en gezondheid op lange termijn:
www.birthworks.org\primalhealth
Professionele houding t.o.v. pijn • Geaccepteerde pijn • Niet geaccepteerde pijn • Informed choice • Loslaten van het eindresultaat • Vroeg beginnen!
Eigen visie • Hoe licht ik iemand met angst voor pijn voor • Zou ik dat in de toekomst anders willen doen (inhoud, tijdstip, vorm) • Hoe sta ik tegenover omgaan met pijn, persoonlijk en professioneel • In hoeverre kleurt dat mijn voorlichting • Hoe neutraal sta ik tegenover de keus die de cliënt uiteindelijk maakt
Voor op de post‐it aan de pc…
Deze presentatie is te vinden op www.talmor.nl
