Concept Jaarverslag 2013

Concept Jaarverslag 2013 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

NVvH (na)scholing ............................................................................................................................ 1 Ledenraadpleging ............................................................................................................................. 2 Onderwijs & Opleiding...................................................................................................................... 3 Onderzoek & Wetenschap................................................................................................................ 5 Financiering zorg............................................................................................................................... 5 Oprichting Stichting DHC .................................................................................................................. 5 Registraties ....................................................................................................................................... 5 Richtlijnen ......................................................................................................................................... 6 Nederlands tijdschrift voor Hematologie (NTvH) ............................................................................. 6 Website............................................................................................................................................. 6

1. NVvH (na)scholing Nederlands hematologiecongres Het zevende Dutch Hematology Congress (NVvH-HOVON) vond van 23 - 25 januari 2013 plaats in Congrescentrum Papendal te Arnhem. Verdeeld over de drie dagen waren er ruim 600 deelnemers. Dit jaar waren vier keynote-sprekers uitgenodigd: Prof. dr. T.N.M. Schumacher (“Understanding how T-cells recognize human cancer”), Prof. H. de Thé (“Molecular biology of APL”), Dr. S. Treon (“Waldenström’s macroglobulinemia: genetic basis and therapeutic options”) en Dr. P. Clark (“Cost effectiveness: the 4th hurdle for drug reimbursement”). Er werd een afwisselend programma aangeboden. Naast de vaste en zeer gewaardeerde onderdelen van het congres werd dit wederom een speciaal programma voor verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten aangeboden. De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het congres bezocht en aanwijzingen en aanbevelingen gegeven voor de komende edities. Dit betekent o.a. dat voortaan verschillende badges aan de deelnemers zullen worden uitgereikt om voor de aanwezige sponsoren duidelijk zichtbaar te maken wie een voorschrijfbevoegdheid heeft.

Klinische dag De 24e Klinische dag op 3 oktober 2013, in de historische Gertrudiskapel te Utrecht, had wederom een aantrekkelijk programma. Er waren 82 deelnemers. Het accent lag op klinische (na)scholing en casuïstiek. De ochtendsessie was gewijd aan anemie (aplastische anemie; congenitale anemieën; sideroblastische anemie en ijzerstapeling). In de middag vond een “How I treat….” sessie plaats (amyloïdose en andere gevaarlijke kleine klonen; de ziekte van Waldenström). Tussen de twee sessie werden 8 interessante casus gepresenteerd door hematologische fellows en internisten in opleiding. Winnaar van de prijs voor de beste abstractpresentatie was dr. Moniek de Witte (AMC).

Diagnostiekdag Op 7 maart 2013 werd voor de tweede maal de NVvH diagnostiekdag georganiseerd in Karel V). Hier kwamen morfologie, immuuntypering, moleculaire biologie (basaal en klinisch deel) en cytogenetica aan bod. Aan het einde van de dag werden praktijkvoorbeelden besproken. Deze voorbeelden waren voorafgaand aan de diagnostiekdag in de vorm van een online quiz aan de deelnemers ter beschikking gesteld. Deelname aan de diagnostiekdag stond open voor AIOS en “jonge klaren” hematologie en kinderhemato-oncologie. Er waren 30 deelnemers.

Onderwijsdagen JNVvH Op initiatief van de Juniorvereniging (JNVvH) en ondersteund door de NVvH, werden in 2013 door de junior afdeling twee onderwijsdagen georganiseerd. Op 29 mei kwamen aan bod: beeldvorming bij lymfomen, agressieve lymfomen, PNH, en myelofibrose. Op 30 oktober stonden chronische GVHD, ITP, en hemoglobinopathie centraal.

Internistendagen NIV De NVvH heeft ook in 2013 bijgedragen aan de Internistendagen: In the “meet the expert” sessies waren er presentaties van Dr. S. Zweegman & Dr. P.A.W. te Boekhorst (“Nieuwe middelen en myeloproliferatieve ziekten”) en Dr. J.J. Zwaginga & Dr. E.A.M. Beckers (“Problematische transfusie, wat nu?”) Tijdens de Update in Hematologie en Gastro-enterologie sessie waren er bijdragen van Dr. P. Stokkers & Dr. A.W. Rijneveld (“Analyse microcytaire anemie”), Dr. J.P. de Boer (“Het MALT lymfoom van de maag: ‘Wrijven helpt niet’”) en prof. dr. F.W.G. Leebeek (“Vena porta trombose/Budd chiarisyndroom en MPD”).

Wenckebachcursus De Wenckebach morfologiecursus (basiscursus voor medici) is sinds dit jaar een verplicht onderdeel van de opleiding in de differentiatie hematologie. De verplichting tot deelname geldt voor alle AIOS die op of na 1 januari 2013 met hun opleiding beginnen. Om de AIOS in staat te stellen de cursus te volgen zal het Wenckebach Instituut de cursus voortaan jaarlijks verzorgen.

2. Ledenraadpleging Er staan de komende jaren veel veranderingen in de zorg op stapel die ook de hematologische zorg treffen. Om die reden organiseerde de NVvH op 23 mei 2013 een ledenraadpleging in de Jaarbeurs te Utrecht. De raadpleging moest ertoe bijdragen dat de NVvH met één stem naar buiten kan treden om proactief op deze veranderingen te sturen, indien nodig. Er waren circa 80 hematologen aanwezig. De voornaamste onderwerpen die besproken werden, waren de organisatie en concentratie van de hematologische zorg in Nederland, de rol van de HOVON in relatie tot de NVvH en de eventuele veranderingen van het opleidingstraject tot hematoloog. De onderwerpen werden door een zestal sprekers ingeleid aan de hand van een aantal provocatieve stellingen, en gevolgd door discussies in de zaal. Een uitgebreid verslag werd in de zomer van 2013 aan alle leden van de NVvH gestuurd. Hieronder volgt een opsomming van de conclusies per onderwerp.

Organisatie van de hematologische zorg Het eerste onderwerp, de veranderingen in de organisatie van de zorg, werd ingeleid door Nicole Blijlevens vanuit de academie en Jurgen Wegman vanuit de periferie. De discussie leidde tot de volgende actiepunten en conclusies: Actiepunt 1: instellen commissie (regionale) klinische registraties. Actiepunt 2: instellen commissie intensivering regionale samenwerking Conclusie 1: de NVvH moet zich inzetten voor transparantie en doelmatigheid en zich sterk maken voor valide financiering en regionale organisatie. Conclusie 2: de NVvH moet zich inzetten voor een hybride model: centralisatie waar nodig, decentralisatie waar het kan.

De positionering van de NVvH Het volgende punt op de agenda was de profilering van de NVvH, ingeleid door voorzitter van Oers. De discussie leidde tot de volgende conclusie:

Concept Jaarverslag NVvH 2013

2

Conclusie: een NVvH commissie zal met HOVON overleggen over een nieuwe robuuste en toekomstbestendige organisatiestructuur van hematologisch Nederland waarbij helderheid ontstaat over verantwoordelijkheden en taken van NVvH en HOVON.

Opleiding en werkgelegenheid van jonge hematologen Het derde punt op de agenda is de eventuele aanpassing van de opleiding tot hematoloog. Juniorlid van de JNVvH Liesbeth Oosten en perifeer opleider/werkgever Marten Nijziel leiden in. De discussie leidde tot de volgende actiepunten en conclusies: Actiepunt: instellen commissie opleiding en toetsing. Conclusie: de NVvH moet zich allereerst inzetten voor betere invulling van de bestaande 2-jarige opleiding in de differentiatie hematologie. Ook moet de NVvH zich hard maken voor een afsluitend examen, wellicht ook voor de zittende hematologen.

Vervolgstappen Duidelijk was het verzoek van de op de raadpleging aanwezige NVvH-leden om vervolgstappen te ondernemen door middel van het instellen van commissies voor de verdere uitwerking. Het samenstellen daarvan vond najaar 2013 plaats. NVvH-leden werden uitgenodigd zich aan te melden voor één of meer commissies (voor de samenstelling zie: http://www.hematologienederland.nl/werkgroepen-commissies ): 1. Commissie Kwaliteit: (regionale) klinische registraties, richtlijnontwikkeling, indicatoren. Onderhouden contacten met NIV. 2. Commissie Organisatie & Financiering: intensivering regionale samenwerking (expliciet geen beroepsbelangen). Wat betreft de regionalisatie wordt samengewerkt met Stichting HOVON. 3. Commissie Onderwijs & Opleiding: inventarisatie deficiënties (invulling differentiatie), ontwikkeling nieuwe landelijke (online) onderwijsmodules, introductie afsluitend examen, monitoring capaciteitsplanning. Versterken en onderhouden contacten met NIV sectie en concillium, KNMG, OMS, EHA. 4. Commissie Onderzoek: inventarisatie van basaal en translational research in NL. Opstellen NVvH wetenschapsagenda. Versterken en onderhouden contacten met subsidieverstrekkers, overheden, (buitenlandse) partners. De commissies hielden eind 2013 hun eerste vergaderingen

3. Onderwijs & Opleiding Eindtermen Per 1 januari 2011 is het nieuwe opleidingsplan interne geneeskunde van kracht geworden. De opleiding hematologie kan slechts als een enkelvoudig profiel worden gevolgd, waarbij de eis is dat 20% van de tijd wordt besteed aan algemene onderdelen interne geneeskunde. Dit impliceert dat de tijd die feitelijke beschikbaar is voor het opdoen van ervaring in het aandachtsgebied hematologie aanzienlijk minder bedraagt dan 2 volle jaren. De NVvH blijft van mening dat de duur van de opleiding minimaal 24 maanden, maar bij voorkeur 36 maanden dient te bedragen. Een kortere termijn zou betekenen dat niet kan worden voldaan aan de eisen die in het European Hematology Association (EHA) Curriculum Passport (2012) zijn opgenomen. In samenwerking met de juniorleden (JNVvH) wordt gewerkt aan een notitie voor het Concillium Medicinae van het NIV. Hierin worden voorstellen gedaan m.b.t. de duur en invulling van de opleiding in de differentiatie hematologie. In 2013 heeft de NIV een start gemaakt met een herziening van het Opleidingsplan. Het resultaat daarvan wordt in 2014 verwacht.


3

Perifere stage In 2013 is binnen de sectie Hematologie van de NIV gewerkt aan afspraken over het aanbieden van perifere stages. Deze afspraken gelden voor alle perifere stages die vanaf 1 januari 2014 worden gestart en luiden: • Echelon B en grotere C, minimaal 4 hematologen (3.6 fte). Laboratorium faciliteiten (o.a. hemostase, morfologie) conform opleidingseisen differentiatie hematologie (NIV). • Opleidingsbevoegdheid interne geneeskunde • Aanstelling van AIOS bij voorkeur via detachering vanuit academische opleidingskliniek. • Er dient volgens CCMS kaderbesluit een overeenkomst te worden gesloten tussen academisch en niet-academisch centrum (zal vaak in ander kader al bestaan). • Minimaal 3 en maximaal 6 maanden in overleg met hoofdopleider in academisch centrum (differentiatie hematologie). • Het volgen van een perifere stage is geen verplichting, maar ook geen recht. Voor alle afspraken zie www.hematologienederland.nl/node/1072

EHA masterclass De NVvH heeft als National Society wederom twee juniorleden (uit het LUMC en het UMCN) kunnen afvaardigen naar de EHA masterclass.

Online EHA portfolio Dit EHA paspoort bevat het basiscurriculum voor de specialistische opleiding van hematologen in de gehele Europese Unie op de volgende onderdelen: klinische hematologie; diagnose; trombose en hemostase; transfusie geneeskunde; algemene vaardigheden. De NVvH onderschrijft het gebruik van dit paspoort binnen de opleiding in de differentiatie hematologie. Met de inmiddels verschenen tweede versie (november 2012) van deze zeer bruikbare tool, kunnen hematologen in opleiding online hun vooruitgang monitoren (self-assessment). Met de lancering van de tweede versie is een aantal verbeteringen doorgevoerd. Eind 2013 werd het vernieuwde EHA Learning Center gelanceerd. Een waardevolle verzameling online tools die voortdurend wordt aangevuld. In het uitgebreide Learning Center zijn alle EHA online tools geïntegreerd: Clinical Cases, CME Self-Test Cases, Learning Quizzes, Slide presentations, Documents library, Hematology Podcasts, Webcasts: learningcenter.ehaweb.org De NVvH promoot het gebruik van het EHA curriculum passport onder de opleiders en AIOS hematologie. Gebruik van dit platform tijdens en na de opleiding wordt sterk aanbevolen. Het EHA lidmaatschapstarief bedraagt voor jonge hematologen (tot 36 jaar) slechts 20 euro per jaar.

Opleiding donorgeneeskunde Najaar 2012 ontving de NVvH – helaas in een laat stadium - via de KNMG het opleidingsplan Donorgeneeskunde met het verzoek daarover vanuit het perspectief van de hematoloog op te reageren. De NVvH ondersteunt een inhoudelijke kwaliteitsslag van de opleiding op het gebied van de donorgeneeskundige. Desondanks was de NVvH van mening dat de plaatsbepaling ten opzichte van het expertise- en werkgebied van de internist-hematoloog en de JACIE accreditatie onderbelicht bleven. Een advies daartoe is in 2013 uitgegaan richting de KNMG. De NVvH hoopt dat de donorgeneeskundige van de toekomst in staat zal blijken tijdens de opleiding voldoende inhoudelijke kennis te vergaren. Dit omdat men zich in de opleidingsperiode vooral met gezonden zal gaan beziggehouden en daardoor een risico op een vertekend beeld van de “werkelijkheid” ontstaat.


4

4. Onderzoek & Wetenschap Prijzen Swammerdamprijs - De prijs werd aan prof. dr. J.J. Schuringa (UMC Groningen) toegekend vanwege zijn wetenschappelijk onderzoek op het gebied van de hematologie. Jaap Steenbergen stipendium - Het stipendium werd uitgereikt aan Dr. Avital Amir voor haar proefschrift getiteld: "Biology and clinical relevance of T-cell allo-HLA reactivity" (2012).

5. Financiering zorg 1.

2.

3.

NZA tarieven SCT: eind oktober 2013 hebben de NVvH en HOVON gezamenlijk met NFU en NVZ bezwaar aangetekend bij de NZa voor de tariefsverlaging van de SCT zorgproducten. Dit heeft er toe geleid dat de NZa een herziening van de aanlevering van kostprijzen door ziekenhuizen heeft verordend. De verwachting is dat bijstelling van tarieven in 2014 zal volgen. DOT-DBC update 2013; in 2013 zijn de normtijden weer opnieuw toegekend door de NIV in overleg met de deelspecialistische verenigingen en vastgesteld door NFU en vervolgens aangeboden aan de NZa voor vaststelling van de tarieven specialistische geneeskundige zorg 2014 (normtijdenherallocatietraject NIV). Nieuwe zorgproducten zijn onder andere vastgesteld voor 2014 ten aanzien van de hemofilie en stamceltransplantatiezorg.Tot en met 2014 zijn de honoraria en de kosten apart zichtbaar in de tarieventabel. De NZa heeft de minister geadviseerd om de deelregulering van de honorariumtarieven van medisch specialisten op te heffen per 2015. Hiermee worden de honoraria medisch specialisten en de ziekenhuiskosten tot één tarief gemaakt in 2015. In 2013 is een start gemaakt met de overheveling van medisch specialistische oncologische geneesmiddelen uit het GVS naar het intramurale bekostigingssyteem. Voor de hematologie betekende dit dat de TKI’s zoals Imatinib, Nilotinib en Dasatinib en het weesgeneesmiddel Lenalidomide vanuit de openbare apotheek zijn overgeheveld naar het ziekenhuisbudget. De hematologische beroepsgroep was vertegenwoordigd in de landelijke werkgroep (Blijlevens) die vanuit VWS werd gecoördineerd. De minister is voornemens om alle resterende orale oncolytica in 2015 verder over te hevelen.

6. Oprichting Stichting DHC In samenwerking met de HOVON werd de Stichting Dutch Hematology Congress opgericht. Alle financiële activiteiten t.b.v. het jaarlijkse DHC congres kunnen hierin worden ondergebracht. Nadere uitwerking samen met HOVON en de accountant zal in 2014 plaatsvinden.

7. Registraties ITP Registratie De werkgroep niet-oncologische hematologie van de NVvH heeft het initiatief genomen tot een landelijke registratie van chronische ITP in het kader van nieuwe medicatie. In oktober 2013 waren 135 patiënten geïncludeerd. Het streven is om de ITP registratie in 2014 onder te brengen bij Pharos. Aan reeds geïncludeerde patiënten zal hiervoor expliciete toestemming worden gevraagd.

Register verworven aplastische anemie Momenteel wordt door de NVvH werkgroep Aplastische anemie gewerkt aan het opzetten van een “patient registry”. Belangrijkste vragen: Hoe zijn de resultaten in Nederland van ATG als eerstelijns behandeling met betrekking tot percentage responsen en overleving? Zijn er bij diagnose of tijdens behandeling


5

parameters die de kans op respons op ATG kunnen voorspellen? Hoe zijn de resultaten indien gekozen wordt voor een alloSCT als eerstelijns behandeling, met daarin leeftijd van de patiënt als belangrijke parameter? Nevendoel van de registratie is om de resultaten te gebruiken voor succesvolle aanvraag CVZ voor vergoeding ATGAM en om richtlijn te evalueren en aan te passen. Alleen de patiënt die behandeld wordt met ATG of SCT ongeacht leeftijd, wordt meegenomen in de registratie. Het onderzoek gebeurt anoniem en is niet CMO-plichtig. Ter zorgvuldigheid goedgekeurd door CME. De registratie van alleen nieuwe patiënten gebeurt door hematologen en is webbased. Pfizer is voornemens om in 2014 dossier in te dienen voor EU registratie van ATGAM.

8. Richtlijnen Herziening ITP richtlijn De herziening van de ITP richtlijn werd in januari 2013 door de Algemene Ledenvergadering van de NVvH goedgekeurd: www.hematologienederland.nl/node/924

ATGAM richtlijn De ATGAM richtlijn werd in het voorjaar van 2013 ter becommentariëring aan de leden van de NVvH voorgelegd en op 22 mei 2013 door het bestuur van de NVvH geautoriseerd: www.hematologienederland.nl/node/999 .

9. Nederlands tijdschrift voor Hematologie (NTvH) In 2013 is een nieuwe hoofdredacteur aangetreden: Prof. dr. S. Zweegman. Vertegenwoordiger van de NVvH in de redactieraad is dr. E. Kuiper-Kramer.

10.

Website

De website www.hematologienederland.nl bestaat in haar huidige vorm nu ruim drie jaar en wordt dagelijks door gemiddeld 2000 unieke bezoekers geraadpleegd. In 2013 heeft wederom een revisie van (een deel van ) de patiëntinformatie plaatsgevonden.


6

Concept Jaarverslag 2013

Recommend Documents