CHV Zorggroep Gelders Rivierenland
Voor een gezond Rivierenland! Voor een gezond rivierenland!
Huidige structuur wie zijn wij?
Voor een gezond Rivierenland! Voor een gezond rivierenland!
Huidige structuur wie zijn wij?
Voor een gezond Rivierenland! Voor een gezond rivierenland!
Coöperatieve huisarts vereniging Gelders Rivierenland
• Ruth Ramaker, Voorzitter • Vacature, Penningmeester • Gijsbert van Herwaarden, Secretaris
Voor een gezond Rivierenland! Voor een gezond rivierenland!
CHV Gelders Rivierenland • 84 huisartsen • 47 praktijken/teams • 179.000 patiënten
• Regionale coördinatie • WDH • Toezicht & aandeelhouder Zorggroep/HAP
Regionale dekking
Voor een gezond rivierenland!
Raad van commissarissen
• Ries Torn Broers
Raad van Bestuur Zorggroep Gelders Rivierenland B.V. (Holding) en onderliggende organisaties
• Marcel Knijnenburg (voorzitter) • Jan Bennink • André van Merkestein
Voor een gezond Rivierenland! Voor een gezond rivierenland!
Kantoor Zorggroep Gelders Rivierenland B.V. (Holding) en onderliggende organisaties
• • • • •
Daniëlle v.d. Hoogen (Beleidsmedewerker) Fransien Verdonk (Beleidsmedewerker) Bertina Keuken (Office-Manager) Inge Parée (secretaresse) Marjolein Lamers (secretaresse)
Voor een gezond Rivierenland! Voor een gezond rivierenland!
Huisartsenpost Gelders Rivierenland
• Wilma Schreuders-van Rosmalen, directeur • Kees Lambrechtse, managementondersteuner/controller • Medisch adviseur • Adviesraad: • • • • •
Timo van der Wösten, voorzitter Freek van den Heuvel Paul Salomé Erwin de Vries Trudy Loman
• PM: huisartsen tevredenheidsonderzoek Voor een gezond rivierenland!
BV Chronische Zorg Gelders Rivierenland
• Facilitair bedrijf: POH-GGZ in 32 praktijken • Diabeteszorg (in 39 praktijken) • CVRM project (in 39 praktijken) • COPD project (in 36 praktijken) • Ouderenzorg project (in 36 praktijken) • ADHD
Voor een gezond rivierenland!
Diabetes/CVRM/COPD in Rivierenland
Gezamenlijk regionaal protocol tussen Zorggroep Gelders Rivierenland en Zorggroep ECT • Gebaseerd op NHG-standaard en zorgstandaard
Voor een gezond rivierenland!
Diabetes/CVRM/COPD in Rivierenland Gestructureerd spreekuur in de huisartsenpraktijk • • • •
Door huisarts en POH Individueel zorgplan Zelfmanagement Benchmarkcijfers
Registratie in KIS (Portavita) • Door huisarts en POH • Door patiënt in digitaal logboek
Voor een gezond rivierenland!
Diabetes/CVRM/COPD in Rivierenland Samenwerking met: Diabetes • • • • •
Internisten Oogheelkunde Ziekenhuis Rivierenland (optometristen) Podotherapeuten Pedicures Diëtisten
CVRM • Cardiologen/internisten • Diëtisten COPD Longartsen • Diëtisten • Fysiotherapeuten •
Voor een gezond rivierenland!
Kwaliteitsbeleid
Kaderhuisartsen • • • • •
Gijsbert van Herwaarden, Marc Huls (Diabetes) Joukje van Merkestein (CVRM) Gerrit van Roekel (COPD) Ingrid Houtman (GGZ) Ingrid Corten (Ouderenzorg)
Commissie Zorginhoud Diabetes/CVRM/COPD • Met o.a. kaderhuisarts, specialist, POH en op afroep andere vertegenwoordigers (diëtist, apotheker, patiënten-vertegenwoordiger)
• Scholingen
Voor een gezond rivierenland!
Afspraken
Afspraken met tweede lijn: Bijv. CVRM: • M.b.t. terugverwijzen patiënten • Streven na 1 jaar behandeling naar 1e lijn • Specialismen : – – – – –
Cardiologie Interne geneeskunde Neurologie Chirurgie Specialisten ouderengeneeskunde
Voor een gezond rivierenland!
Ouderenzorg
• Visie op ouderenzorg - Oudere centraal - Generalistisch/breed, gericht op functioneren - Stepped care - Dementerende oudere is kwetsbare oudere
• In 2014 gestart met M&I “Voorbereiding op de zorg voor kwetsbare ouderen” • 36 praktijken van de Zorgroep + praktijken ECT • Inzet en vergoeding POH-S/POH-O Voor een gezond rivierenland!
Ouderenzorg
Wat doen de zorggroepen: • Ontwikkelt protocollen • Stelt module ouderenzorg van PortaVita beschikbaar • Maakt samenwerkingsafspraken met regionale partners in de ouderenzorg o.a. thuiszorgorganisaties, zorgcentra, klinisch geriater en WMO-organisaties • Organiseert nascholing • Inzet kaderhuisarts ouderenzorg: Ingrid Corten
Voor een gezond rivierenland!
POH-GGZ
• 16 praktijkondersteuners GGZ in dienst Zorggroep Gelders Rivierenland • Werkzaamheden in 32 praktijken • Gecoördineerde zorg • Netwerkbijeenkomsten • Scholingen en intervisie • Samenwerking met wijkteams • Psydirect • Kaderhuisarts GGZ: Ingrid Houtman Voor een gezond rivierenland!
ADHD
• Per 1 januari 2015 gemeenten verantwoordelijk voor jeugdzorg • Regionaal innovatiebudget • Subsidie gehonoreerd. Vervolg in 2016: zorg inkoop • Gediagnosticeerde, stabiele ADHD-patiënten terugverwezen uit tweede lijn, begeleid door huisarts • POH-GGZ • Registratie in Psydirect
Voor een gezond rivierenland!
ADHD
Nieuw ADHD project: • Samenwerking Psyzorg • Ongecompliceerd ADHD waarbij diagnose gesteld wordt door de psycholoog • Vervolg binnen huisartspraktijk • Begeleiding na diagnose door POH-GGZ (psycho-educatie) • Begeleiding voor instellen op medicatie door huisarts
Voor een gezond rivierenland!
