Rýma
» Zejména suchý mrazivý vzduch vyvolává u alergiků reakce kašle, někdy i ztíženého dýchání. Známý je nepříznivý vliv prochlazení některých částí těla – nejčastěji prochlazení nohou.
Celkem to jde … mám jenom pořád rýmu Tuto větu slýcháváme velmi často. Někdy je to v jarně-letním období – a to je typické pro sezonní obtíže, označované jako „senná rýma“. Na podzim, v zimě nebo v předjaří mají příznaky rýmy jiný obraz. Nos se ozývá někdy řídkou vodovou rýmou, jindy nosní sekrecí zažloutlé barvy, hlas má nosový přízvuk a člověk má pocit „hlavy plné rýmy“. Konečně vrchol nepříjemných pocitů je nos „zablokovaný“, který brání volnému dýchání a člověk si pak pomáhá dýcháním ústy. Pak teprve si uvědomují ti postižení, že nos má pro dýchání zásadní význam a začínají mu věnovat pozornost. A v těchto chvílích přichází otázka: rýma – jenom příznak, nebo nemoc? Alergie, astma, bronchitida 4 | 2011
Pamatujme, že „normální“ dýchání (říkáme fyziologické) je dýchání nosem. Dýcháním ústy si pomáháme jen za určitých okolností k podpoře dýchání nosem a to krátkodobě. V nose se vdechovaný nos filtruje, upravuje se jeho teplota, zvlhčuje se a začínají tam i reakce našeho imunitního systému. Podzimně-zimní období je rizikové i řadou nepříznivých zevních činitelů. Jsou to změny zevní teploty i během dne. Ranní mrazivý vzduch a polední oteplení. Zejména suchý mrazivý vzduch vyvolává u alergiků reakce kašle, někdy i ztíženého dýchání. Známý je nepříznivý vliv prochlazení některých částí těla – nejčastěji prochlazení nohou. Konečně nesmíme zapomínat na dny smogové, dny inverzí, dny hustých mlh, v nichž se sráží množství škodlivin.
Příznaky rýmy •
výtok – sekrece z nosu, • kýchání, • svědění nosu, • ucpání, blokáda nosu.
13
Rýma
Příznaky rýmy mohou být jen epizodické, krátké, jindy přetrvávají. O diagnóze (nemoci) rýmy mluvíme tehdy, když se alespoň dva příznaky vyskytují déle než jednu hodinu po většinu dní.
Rozdělení rým podle příčin Rýma alergická s příznaky občasnými (sezonní výskyt – například v pylové sezoně; příznaky výhradně jen v určitém prostředí – u kadeřníka, při kontaktu se zvířetem) nebo přetrvávající (jestliže kontakt s příčinným spouštěčem je trvalý, dlouhou dobu – v domácím nebo profesním prostředí) Rýma infekční – virová, bakteriální, plísňová Rýma nealergická, neinfekční – hormonální, profesionální, ze zevního dráždění, emocionální Nos a nosní dutiny nejsou izolovány od ostatních částí organismu. Dýchací cesty po příhodě v nose nezůstávají bez odezvy. Reagují i vzdálené dolní dýchací cesty v plicích. Nejbližší nosu jsou vedlejší nosní dutiny a prakticky při každém zánětu v nose,
reaguje právě tato oblast vedlejších dutin nosních. Vyhrocenou komplikací rýmy je pak zánět dutin tzv. sinusitidy. U některých lidí se projevuje náklonnost vzniku nosních polypů, které se velmi významně podílejí právě na „obstrukci“ nosní (zablokováním nosního dýchání). Komplikací přetrvávající (perzistentní, chronické) rýmy může být i porucha nebo ztráta čichu. Když pacient přijde nešťastný s tím, že ztrácí čich, je to vždy nepříznivá zpráva o tom, že nad příznaky rýmy ztrácíme kontrolu. Je nebo byla pozdě či nedostatečně léčena nebo také ze strany pacienta podceňována. Příčinou nosních obtíží může být anatomická příčina v podobě deformity nosní přepážky. Konečně u dětí nezanedbatelnou příčinou špatného dýchání nosem s typickým výrazem obličeje s pootevřenými ústy jsou nosní mandle. Na častou otázku matek, co dělat, zda zbytnělou tkáň nosní mandle odstranit, nebo naopak pro imunitu dítěte chránit – je jediná odpověď: odstranit! Pro imunitu nepřináší nosní mandle nic dobrého, naopak je místem, kde se mikrobům velmi dobře daří, odkud ohrožují dítě rozvojem bakteriální infekce.
Proudění vzduchu nosem
Archiv: V. Špičák – podle Heuzinga
14
Alergie, astma, bronchitida 4 | 2011
Rýma
Nosní polypy (Archiv: P. Komínek)
Nosní polypy (Archiv: P. Komínek)
Omyly „zdravých lidí“ a neléčených nemocných Mírné občasné nosní obtíže považují za „normální“. Při zhoršování příznaků koupí bez vyšetření volně prodejný lék. Mají sklon k používání nemedicínské alternativní léčby v podobě homeopatik, nejrůznějších nedefinovaných výtažků. Odkládají návštěvu lékaře a přicházejí už s rozvinutým nálezem, většinou chronického zánětu. Praktický lékař, alergolog-specialista vždy sáhne (nebo má sáhnout) ke spolupráci s ORL specialistou (lékařem ušním, nosním, krčním).
Varování alergikům Lidé, kteří trpí klasickými sezonními příznaky rýmy a očních spojivkových zánětů, by si měli být vědomi rizika rozšiřování jejich alergie,jestliže ji podcení. Plzeňská Dr. Seberová jasně ukázala, že „pylový alergik“ má velmi vysoký sklon k tomu, aby se alergizoval na další alergeny. Velmi výrazně to platí pro alergeny roztočů a alergeny koček.
Alergie, astma, bronchitida 4 | 2011
Nosní mandle (Archiv: P. Komínek)
Režimová preventivní opatření Pečujme o své nejbližší prostředí. • Zajistěme nekuřácké prostředí. • Pečujme o čisté prostředí při vytápění, regulujme teplotu a vlhkost. • Zabraňme přítomnosti vzdušných škodlivin, těkavých látek i dráždidel. • Pozor na nátěry, čisticí prostředky, dráždivé látky včetně kosmetiky.
15
Rýma
Nezapomínejme na účinnou péči o nos • Čištění, zvlhčování – hygiena sliznice nosu. • Výplachy roztoky s vyváženým obsahem solí, minerálů – sodíku, chloridů, draslíku, kalcia, magnesia, kysličníku siřičitého PŘÍPRAVKY „MOŘSKÉ VODY“ Starou zkušeností je používání luhačovické Vincentky s výplachy nosu a inhalacemi luhačovických pramenů. Variantou jinou jsou spreje mořské vody. Obsahují sterilní hypertonickou mořskou vodu bez příměsi konzervačních či jiných chemických látek. Koncentrace soli na jeden litr je kolem 20 g. Jsou použitelné u dětí i dospělých, ale také u těhotných, kojících žen a sportovců. Vodné je pomocné použití u akutních nosních příznaků, ale velmi vhodným doplňkem jsou u opakovaných onemocněních horních dýchacích cest s cílem prevence jejich recidiv. Dvakrát až třikrát denně vstřikování do obou nosních průduchů bez rizika poškození nosní sliznice.
16
Pamatujme: SPREJE MOŘSKÉ VODY Neléčí alergii ani neničí alergeny. • Nenahrazují potřebnou léčbu antibiotiky. • Nenahrazují potřebné podávání léčiv. • Jsou bezpečným a účinným doplňkem komplexní léčby opakované / chronické rýmy (alergické i nealergické), opakovaných zánětů vedlejších dutin nosních. • Nenahrazují odborné vyšetření alergologa a ušního, nosního a krčního specialisty (ORL). •
PEČUJME O NOS – JE NEZASTUPITELNÝ AŤ SE VÁM DOBŘE DÝCHÁ. AŤ MÁTE DOBRÝ ČICH.
Václav Špičák
Alergie, astma, bronchitida 4 | 2011
Hypertonický nosní sprej uvolňuje nos a dutiny ucpané v důsledku nachlazení, chřipky nebo alergií aktivně čistí nosní cesty a zvlhčuje nosní sliznici obsahuje pouze přírodní složky bez konzervačních látek
Quixx® - bezpečná cesta k uvolnění nosu BERLIN-CHEMIE
Berlin-Chemie/A. Menarini Ceska republika s. r. o., Komárkova 16, 148 00 Praha 4, tel.: 267 199 333, fax: 267 199 336, e-mail:
[email protected]
