By. Rahmad Gurusinga,S.Kep,Ns.,M.Kep.-
PENGERTIAN ISTILAH • PHN (Publik Health Nursing) dikemukakan oleh Ruth B. Freeman pada tahun 1961 dalam bukunya “Public Health Nursing Practice” • Pada tahun 1981 Freeman mengubah istilah PHN menjadi “Community Health Nursing Practice”
Perbedaan PHN dengan CHN • Istilah PHN sangat luas • Sedangkan istilah CHN terbatas pada pengertian masyarakat yang mempunyai persamaan nilai-nilai, keyakinan, norma-norma budaya, perhatian dalam kehidupan dan kondisi geografis yang jelas dari wilayah tertentu.
Keperawatan Kesehatan Komunitas ANA, SMITH & Maurer, 1995
• Keperawatan kesh komunitas adalah merupakan sintesa dari praktek keperawatan dan praktek kesehatan masyarakat. • Bertujuan meningkatkan derajat kesh masyarakat • Pelaksanaannya secara menyeluruh dan komprehensif tanpa ada batasan usia, diagnosa, dan berkesinambungan. • Pada semua kelompok usia; individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. • Fokus keperawatan kesh komunitas adalah memelihara & meningkatkan kesehatan, serta melakukan pencegahan penyakit ANA: American Nurses Association
APHA, Smith & Maurer, 1995
• Keperawatan kesh komunitas mensintesa “Body Of Knowledge” dari ilmu kesehatan masyarakat dan teori keperawatan profesional, yang bertujuan untuk memperbaiki kesh komunitas. • Dengan mengidentifikasi kelompok khusus dikomunitas yang beresiko tinggi thd peny tertentu, ketdkmampuan fisik & resiko kematian (premature death) • Fokus pada peningkatan kesh & p’cegahan primer, kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. APHA: American Publik Health Association
Raker Keperawatan kesehatan Masyarakat, 1989 dalam Effendy, 1997 Suatu bidang dalam keperawatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan dan peran serta aktif dari Masyarakat
3 Teori yang mendasar
• Keperawatan • Ilmu Kesehatan Masyarakat • Ilmu Sosial
Asumsi, Keyakinan & Falsafah Keperawatan Komunitas
Asumsi Dasar (ANA, 1980) 1. Sistem pelayanan kesehatan yang bersifat kompleks 2. Pelayanan kesh primer, sekunder & tersier merupakan komponen dari sistem pelayanan kesehatan 3. Keperawatan adalah subsistem pelayanan kesehatan dan merupakan hasil dari pendidikan
4. Fokus utama adalah keperawatan primer, sedangkan pelayanan kesehatan sekunder dan tersier keterkaitannya sedikit. 5. Sehingga perlu dikembangkan tatanan pelayanan kesehatan utama
Dari asumsi keperawatan komunitas tersebut perlu dikembangkan tatanan pelayanan kesehatan dasar, yang melibatkan semua kelompok masyarakat secara aktif, sesuai dengan keyakinan dari keperawatan komunitas
Keyakinan ANA, 1980 Pelayanan kesh yg memadai, dpt dijangkau & diterima semua orang. Penyusunan kebijakan kesehatan seharusnya melibatkan penerima pelayanan kesehatan (komunitas) Perawat sebagai pemberi layanan/ asuhan & klien penerima as-kep perlu terjalin kerjasama yang baik
Keyakinan Lingkungan dpt mempengaruhi kesh komunitas (+/-), shg perlu diantisipasi. Pencegahan peny. Dilakukan untuk meningkatkan kesehatan komunitas. Setiap orang di komunitas bertanggung jawab thd pemeliharaan kesehatannya, & harus dibina agar dpt berpartisipasi afktif dalam pemeliharaan kesehatannya.
Dari asumsi dan keyakinan yang mendasar tersebut, maka dikembangkan falsafah keperawatan komunitas yang akan menjadi landasan praktek keperawatan komunitas
Falsafah keperawatan komunitas Konsep yang mendasari: Manusia Kesehatan Lingkungan (Bio psiko sosial kultural spritual) keperawatan
Manusia
Keperawatan (3 level prevensi)
Kesehatan (Sehat-Sakit)
Lingkungan (Bio psiko sosial kultural spiritual)
Manusia Secara umum manusia adalah mahluk “biopsikososialspiritual” yang utuh dan unik Komunitas sebagai klien merupakan sekumpulan klien berada diwilayah komunitas tertentu yang memiliki nilai-nilai keyakinan dan perhatian yang relatif sama untuk mencapai tujuan tertentu.
Kesehatan (Sehat-Sakit)
• Sehat adalah suatu kondisi dimana klien/ komunitas dapat memenuhi kebutuhan dasarnya • Sehat merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan mengatasi faktor stress.
Lingkungan (Biopsikososialspiritual)
• Lingkungan adalah semua aspek yang berhubungan dengan faktor internal dan eksternal disekitar klien/komunitas, yaitu biopsikososialspiritual
Keperawatan (3 Level prevensi)
• Keperawatan adalah tindakan/intervensi yg bertujuan utk mengatasi faktor stress & meningkatkan kemampuan klien/ komunitas menghadapi stressor dg pencegahan primer, skunder dan tersier.
Definisi Manusia, Kesehatan, Keperawatan & Lingkungan (Neuman)
Manusia Merupakan hubungan interelasi antara lima variabel (Fisiologi, psikologi, kultural, perkembangan dan spiritual yg selalu ada)
Lingkungan Semua aspek kekuatan baik internal maupun eksternal yang dapat mempengaruhi kehidupan dan tumbuh kembang manusia pada suatu saat tertentu (dalam hal ini adalah komunitas) Lingkungan merupakan sebuah sistem terbuka yang saling mempengaruhi antara internal dan eksternal.
Kesehatan • Sehat adalah suatu kondisi yg baik, dimana seluruh variabel variabel dlm keadaan seimbang & harmonis • Disharmonis variabel-variabel tsb akan mengakibatkan kondisi sakit
Kesehatan
• Sehat (individu) adalah kondisi yg seimbang & harmonis antara fungsifungsi organ tubuh. • Sehat (sistem) adalah adanya stabilitas dlm sistem tersebut.
Kesehatan
• Rentang sehat – sakit (individu/komunitas) akan berlangsung secara terus menerus antara sistem, klien & lingkungannya. • Dapat dipengaruhi oleh energi dlm sistem
