BUKU PETUNJUK PENGGUNAAN
Aplikasi Sistem Informasi RSCM Staf Admisi Have To Know & Do
RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
1
SAMBUTAN DIREKTUR RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
Dengan mengucap puji dan syukur ke hadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya maka BUKU PETUNJUK PENGGUNAAN APLIKASI SISTEM INFORMASI RSCM UNTUK STAF ADMISI ini dapat diterbitkan. Diharapkan buku panduan sistem informasi untuk staf admisi ini dapat bermanfaat sebagai panduan menggunakan sistem informasi yang sudah ada untuk staf admisi, sehingga terdapat keseragaman dalam cara penginputan dan melihat laporan. Akhirnya saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada para Kepala Departemen/Komite/Bagian/Bidang/Instalasi, Pokja MOI, semua Tim UMSI dan semua pihak yang telah membantu dan bekerja keras dalam penyusunan buku ini.
Jakarta, April 2016
Dr. dr. C.H Soejono, SpPD, K-Ger NIP. 196006121985121001
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
2
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji dan syukur ke hadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya maka penyusunan BUKU PETUNJUK PENGGUNAAN APLIKASI SISTEM INFORMASI RSCM UNTUK STAF ADMISI edisi pertama ini dapat diselesaikan. Buku ini ditujukan untuk staf admisi agar lebih mudah menggunakan aplikasi EHR. Buku panduan ini dibuat dalam beberapa bab dan tiap bab membahas suatu modul tertentu dan dilengkapi dengan gambar (capture) aplikasi. Pada buku panduan ini terdapat petunjuk penggunaan aplikasi yang dibuat dengan tulisan berwarna merah untuk mempermudah pembacaan. Kami menyadari masih terdapat kekurangan dalam buku ini untuk itu saran membangun terhadap penyempurnaan buku ini sangat diharapkan. Semoga buku ini dapat memberi manfaat bagi staf admisi khususnya dan bagi semua pihak yang membutuhkan.
Jakarta, April 2016
Unit Manajemen Sistem Informasi
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
3
Nomor Dokumen Revisi
Dokumen ini ditujukan kepada Staf Admisi RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. ©Hak Cipta Unit Manajemen Sistem Informasi, RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. Hak cipta dilindungi oleh Undang-undang. Buku Petunjuk Penggunan Aplikasi Sistem Informasi RSCM ini bersifat konfidensial dan dimiliki oleh Unit Manajemen Sistem Informasi, RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. Dilarang keras menyalin, memperbanyak, menerbitkan isi buku ini, sebagian atau seluruhnya, dengan cara apa pun, baik elektronik maupun mekanis, termasuk tetapi tidak terbatas pada fotokopi atau sistem penyimpanan data pada komputer. Dilarang keras menyingkapkan informasi dalam laporan ini kepada pihak ketiga tanpa didahului persetujuan tertulis dari manajemen Unit Manajemen Sistem Informasi, RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
4
DAFTAR ISI
SAMBUTAN DIREKTUR ................................................................................... 2 KATA PENGANTAR .......................................................................................... 3 1. Pendahuluan ................................................................................................. 6 1.1. Tujuan Pembuatan Dokumen ............................................................. 6 1.2. Deskripsi Umum Sistem ..................................................................... 6 1.3. Deskripsi Dokumen ............................................................................. 6 1.4. Definisi dan Singkatan ........................................................................ 6 2. Sumberdaya yang Dibutuhkan ................................................................... 7 2.1. Perangkat Lunak ................................................................................. 7 2.2. Perangkat Keras .................................................................................. 7 2.3. Sumberdaya Manusia ......................................................................... 7 2.4. Pengenalan dan Pelatihan .................................................................. 7 3. Modul dan Cara Penggunaan...................................................................... 8 3.1. Registrasi Pasien (Baru) ..................................................................... 8 3.2. Pencatatan Kunjungan....................................................................... 9 3.3 Perjanjian Pasien .............................................................................. 18 3.4. Waiting List ....................................................................................... 20 3.5. Bed management ............................................................................. 25
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
5
1. Pendahuluan 1.1. Tujuan Pembuatan Dokumen Dokumen user manual Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga staf admisi ini dibuat untuk tujuan sebagai berikut: 1. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk registrasi pasien baru; 2. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk pencatatan kunjungan; 3. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk perjanjian pasien; 4. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk waiting list; 5. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk bed management; Pihak-pihak yang berkepentingan dan berhak menggunakan dokumen ini yaitu: 1. Staf Admisi Unit Admisi; 2. Staf Admisi Unit Pelayanan. 1.2. Deskripsi Umum Sistem Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga Staf Admisi. 1.3. Deskripsi Dokumen Dokumen ini dibuat untuk memberikan panduan penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga Staf Admisi. Dokumen ini berisikan informasi sebagai berikut : 1. BAB I. Berisi informasi umum yang merupakan bagian pendahuluan, yang meliputi tujuan pembuatan dokumen, deskripsi umum sistem serta deskripsi dokumen. 2. BAB II Berisi perangkat yang dibutuhkan untuk penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga Staf Admisi, meliputi perangkat lunak dan perangkat keras. 3. BAB III Berisi modul dan cara penggunaan aplikasi untuk administrator dan user (pengguna). 1.4. Definisi dan Singkatan EHR singkatan dari Electronic Health Record.
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
6
2. Sumberdaya yang Dibutuhkan 2.1. Perangkat Lunak Untuk dapat menggunakan modul diperlukan perangkat lunak, diantaranya menginstall software pengolah kata seperti Microsoft Word. 2.2. Perangkat Keras Membutuhkan perangkat keras pendukung PC , Laptop dan perangkat lain yang berfungsi sebagai alat penyimpan aplikasi dibutuhkan server, dan penyimpanan file seperti harddisk. 2.3. Sumberdaya Manusia Diperuntukkan kepada staf admisi masing-masing unit. 2.4. Pengenalan dan Pelatihan Modul berfungsi sebagai media informasi user dalam penggunaan Electronic Health Record.
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
7
3. Modul dan Cara Penggunaan 3.1. Registrasi Pasien (Baru) Pendaftaran atau registrasi pasien, hanya dilakukan sekali ketika pasien belum pernah berkunjung. Cari Identitas Pasien. 1. Inputan Pencarian Pasien
2. tombol Kalender Tanggal lahir
Keterangan gambar: 1. Inputan untuk pencarian pasien. 2. Tombol untuk memunculkan kalender tanggal lahir. Untuk memastikan apakah pasien sudah terdaftar atau belum, masukkan nama pada nomor 1 dan masukkan tanggal lahir pada no 2, kemudian tekan tombol enter untuk melakukan pengecekan.
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
8
Tambah Pasien Baru. 1. Hasil pencarian tidak ditemukan.
2. Tanggal lahir untuk filter pencarian
3. Tombol baru
1. Form Sosiodemografi pasien Inputan Pencarian Pasien
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
9
3.2. Pencatatan Kunjungan Kunjungan Pasien Pilih menu Pencatatan Kunjungan BPJS.
Masukkan Nomor Rekam Medis untuk pencarian pasien
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
10
Menampilkan Riwayat Kunjungan Pasien. Masukkan Nomor Rekam Medis untuk pencarian pasien
Daftar Kunjungan Pasien
Klik untuk mengganti daftar kunjungan pasien lain
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
11
Kunjungan Baru.
Klik untuk menuju form kunjungan baru.
Form Data Kunjungan Pasien,
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
12
Entri Data Kunjungan. Pilih Unit tujuan
Pilih Metode Pembayaran
TIPS Data InformsiPembayaran, AlamatSementara ,WalidaninformasiRujukanakanotomatis di ambildarikunjungansebelumnya. Silahkandigantiapabilaadaperubahan.
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
13
Hapus Data Kunjungan. Klik Batal untuk membatalkan kunjungan pasien
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
14
Klik pada tanggal masuk kunjungan untuk masuk ke form edit pasien.
Masukkan sebab pembatalan kunjungan.
Klik tombol Ya (batalkan kunjungan)
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
15
Edit Data Kunjungan. Form edit kunjungan pasien, ubah pada data yang salah.
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
16
Klik pada tanggal masuk kunjungan untuk masuk ke form edit pasien.
Klik simpan untuk menyimpan perubahan pada form.
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
17
3.3 Perjanjian Pasien Perjanjian Kunjungan Rawat Jalan
Tekan Tombol Mulai pada kolom Dokter
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
18
Tekan Tombol Selesai pada Kolom Selesai
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
19
3.4. Waiting List Menampilkan data Waiting List Klik Menu Daftar Tunggu Pasien
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
20
Daftar Tunggu Pasien berdasarkan Kriteria
RIN.A.01.
Entri data waitinglist
Pencarian Pasien Berdasarkan nama atau No. RM
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
21
Data otomatis terisi dan tidak bisa di ubah
RIN.A.02.
Mengarahkanwaitinglistsesuaikriteria.
Apabila checkbox naratif diagnosa di hilangkan maka otomatis kategori ruangan hanya menampilkan fast track.
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
22
Pembatasan waiting list
Kategori ruangan hanya menampilkan yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin calon Pasien.
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
23
Pencarian waiting list Filter berdasarkan kelas dan kategori ruangan
Pencarian menggunakan nama, No RM, tanggal, diagnosa maupun DPJP
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
24
3.5. Bed management Masuk Menu Bed management Tekan menu Bed management
Pilih DPJP Tekan Tombol jika DPJP belum ada
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
25
Klik untuk merubah DPJP Tekan Tombol -
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
26
Cari DPJP Cari DPJP
Menyimpan DPJP Tekan tombol simpan
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
27
Pilih nomor ruang Tekan nomor Bed
Pasien menggunakan bed Tekan tombol Masuk
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
28
Menampilkan data ruang & bed Ruang perawatan, klik untuk menampilkan kamar dan pasien
Tombol untuk menampilkan pasien kategori tertentu
Menampilkan bed di reservasi Daftar seluruh pasien yang melakukan reservasi
Klik untuk menampilkan pasien yang reservasi
Pasien yang sudah di reservasi lebih dari 24 jam
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
29
Menampilkan pasien rencana keluar Klik untuk menampilkan pasien rencana pulang
Daftar pasien rencana pulang
Menampilkan pasien administrasi lengkap Daftar seluruh pasien administrasi lengkap
RIN.A.02.01.
Klik untuk menampilkan pasien administrasi lengkap
Menampilkan bed kosong
Pasien adminisrasi lengkap lebih dari 3 jam
Notifikasi Pasien Administrasi Lengkap baru
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
30
Daftar Bed Kosong
Klik untuk menampilkan bed yang kosong
Reservasi pasien Bed Kosong Berwarna Putih, klik untuk menampilkan form pencarian
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
31
Masukan No. RM atau nama pasien untuk pencarian
Hasil pencarian akan menampilan nama, dan no telepon pasien
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
32
Klik tombol reservasi untuk reservasi pasien
Pastikan Kelas sesuai dengan kamar
Buku Panduan Pengguna EHR untuk Staf Admisi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM ©2016
33