BROKIS Zorgcoach BENU Check De online tool ter ondersteuning van de farmaceutische zorg in de BENU apotheek Versie 31 maart 2015
1
Inleiding BENU Check De BENU Check is een online tool die gebruikt kan worden om de uitkomsten van de medicatiebeoordeling in vast te leggen. In deze presentatie geven wij een indruk hoe de tool werkt. Pas door er mee te werken zul je je deze applicatie eigen maken en de voordelen als uniforme advisering oa richting voorschrijvers, geharmoniseerde rapportages vanuit kantoor, als ook tijdswinst in de apotheek ten volle kunnen uitnutten. Het is belangrijk medicatiebeoordelingen gestructureerd af te handelen.
2
Opstarten BENU Check
Na het inloggen op mijn.brocacef.nl kom je op het beginscherm en klik je op de dienst Brokis Zorgcoach. De BENU Check maakt onderdeel uit van de BROKIS Zorgcoach. 3
Dashboard
Je komt nu op het dashboard terecht. Linksboven in het dashboard staat de meter van de BENU Check. Deze geeft de actuele status van het aantal afgeronde BENU Checks van het lopende jaar weer. Door te klikken op “meer details” kun je zien hoeveel BENU Checks er in concept/evaluatie/afgerond staan. In de grafiek kun je jezelf vergelijken met de benchmark. Door te klikken op de link “naar BENU Check” kom je in het programma terecht en kun je aan de slag. 4
BENU Check startscherm
Je komt vervolgens op het tabblad Nieuwe Patienten van de BENU Check terecht. Hierin tref je een selectie aan van patiënten die voldoen aan de criteria van de multidisciplinaire richtlijn “polyfarmacie bij ouderen”, namelijk patiënten ≥ 65 jaar met polyfarmacie (≥ 6 geneesmiddelen). Wij hebben al mogelijke aanbevelingen geformuleerd. Voor de patiënt bij wie dit van toepassing is wordt dit aangegeven middels 5 het groene icoontje met uitroepteken.
BENU Check fases
Je ziet meerdere tabbladen in beeld: deze zijn voor het bewerken van de fases van het Farmacotherapeutisch Behandel Plan (FBP) n.a.v. de gegevens uit het AIS, de gegevens van de arts, de anamnese, de farmacotherapeutische analyse en het vervolg. De medicatiebeoordeling start vanuit het tabblad Nieuwe patiënten. 6
Behandelplan: naar FBP fase
Klik op het mensnummer op het tabblad Nieuwe Patiënten om aan de slag te gaan. Zodra je gegevens verwerkt in het behandelplan van de patiënt en klikt op Opslaan, gaat het behandelplan over naar volgende fase, de FBP fase (=conceptfase). 7
Behandelplan: Patiënt gegevens
Door te klikken op het mensnummer kom je in het behandelplan van de patiënt terecht. Deze is opgebouwd uit diverse onderdelen, met als eerste onderdeel de patiëntgegevens. Vul deze op basis van actuele gegevens waar nodig aan. De BMI wordt automatisch berekend na het invullen van lengte en gewicht.
8
Behandelplan: Klinische gegevens
In het volgende onderdeel kun je klinische gegevens invullen en vergelijken met de target. De target is slechts een indicatie. LET OP! Sommige zorgverzekeraars eisen minimaal 1 afwijkende waarde om in aanmerking te kunnen 9 komen voor een medicatiebeoordeling.
Behandelplan: Medicatiebewaking arts
Verzamel de informatie afkomstig van de arts en uit het AIS omtrent de ziektebeelden, allergieën, ziekenhuisopnames en verminderde cognitie. 10
Behandelplan: Medicatieoverzicht
In het medicatieoverzicht staat de medicatie vermeld die in de afgelopen 8 maanden minimaal 2 keer is verstrekt. Het is mogelijk hier medicatie aan toe te voegen middels de knop Nieuw medicijn. Na Opslaan wordt het toegevoegde medicijn alfabetisch ingevoegd. Door het vinkje bij “Gebruikt in patiëntprofiel” uit te zetten, wordt het blok inactief en kun je hier niets meer 11 invullen. Het geneesmiddel verdwijnt niet uit de lijst.
Behandelplan: Patiëntervaring
Verwerk per medicijn de ervaren problemen afkomstig vanuit het gesprek met de patiënt. Ook is het mogelijk per geneesmiddel in het tekstveld aanvullende notities te maken. LET OP! De patiëntervaring is een essentieel onderdeel van de medicatiebeoordeling.
12
Behandelplan: formuleren aanbevelingen
Na het verzamelen van de gegevens vanuit het AIS, gegevens van de arts en de patiëntervaring, kun je aan de slag met het formuleren van aanbevelingen. 13
Behandelplan: Opvolgen voorgeformuleerde aanbevelingen
In het medicatieoverzicht staan mogelijke voorgeformuleerde aanbevelingen vermeld. In dit voorbeeld Voeg vitamine D toe bij Calcium. Deze kun je eenvoudig opvolgen. 14
Behandelplan: Opvolgen voorgeformuleerde aanbevelingen
Door te klikken op de knop “Start nieuw medicijn”, krijg je een pop up en kun je de aanbeveling selecteren. Vul de dosering in en vink een of meerdere categorieën aan waarop de aanbeveling van toepassing is. Ook kun je zelf aanbevelingen formuleren bij een geneesmiddel door te klikken op starten/aanpassen/vervangen/stoppen. Er verschijnt dan wederom een pop up die je verder kunt invullen. 15
Behandelplan: aanmaken aanbevelingen
Ook kun je aanbevelingen maken die niet direct gerelateerd zijn op het huidige medicatiegebruik, maar bijvoorbeeld op basis van leeftijd noodzakelijk zijn. Klik daarvoor op de knop Aanbeveling toevoegen. Vul het submenu in en klik op Opslaan. 16
Behandelplan: Opvolgen aanbevelingen
Alle aangemaakte aanbevelingen zijn terug te vinden in het onderdeel Aanbevelingen. Heb je meer dan 3 aanbevelingen aangemaakt? Kijk dan of je prioriteiten kunt stellen. Haal het vinkje weg bij opnemen in FBP indien je besluit deze niet voor te leggen aan de arts. Ter ondersteuning van bevordering van de therapietrouw kun je kiezen voor de algemene aanbevelingen Herhaalservice of Baxter. 17
Behandelplan: Opvolgen aanbevelingen
Leg de aanbevelingen die je wilt doorvoeren voor aan de arts en indien de arts akkoord is aan de patiënt. Verwerk dit in het overzicht en klik op Opslaan. 18
Behandelplan: Opvolgen aanbevelingen
Klik na het verwerken van alle aanbevelingen op “FBP naar Evaluatie”. 19
Behandelplan: Evaluatiefase
Het behandelplan verschuift nu van de FBP fase naar de volgende fase, namelijk de evaluatie. Dit betreft een periode van 3 maanden waarbij na doorvoering van de aanbevelingen wordt gekeken of deze hebben standgehouden. Je kunt de patiënt terugvinden op het Evaluatie tabblad. 20
Behandelplan: Evaluatiefase afronden
Na 3 maanden evalueer je of de doorgevoerde aanbevelingen hebben standgehouden/niet standgehouden. Verwerk dit in de evaluatie en klik daarna op Evaluatie afronden. Het FBP verplaatst nu naar het archief. 21
Behandelpan: Archieftabblad
Op het archieftabblad kun je de afgeronde BENU Check terugvinden onder vermelding van de datum. Door op het mensnummer te klikken kun je het ingevulde dossier inzien.
22
Functionaliteit: printen vanuit archieftabblad
Je kunt van daaruit een ingevuld exemplaar van het behandelplan printen. Het is na afronden nog mogelijk binnen 4 maanden om een FBP te heropenen om nog wat aan te passen.
23
Functionaliteit: patiënten toevoegen
De huisarts en apotheker kunnen ondanks de criteria alsnog besluiten een medicatiebeoordeling uit te voeren op basis van een medische of farmaceutische noodzaak. Klik dan op Toevoegen. Je kunt nu het unieke mensnummer/relatienummer invoeren. Ook is het mogelijk meerdere patiënten tegelijkertijd aan te vragen. Je dient dan de nummers te scheiden door middel van een spatie. Klik daarna op Aanvragen. De 24 patiëntgegevens worden dan geladen en zijn 1-2 dagen later terug te vinden in de selectie
Functionaliteit: patiënten sluiten
Het advies is om de patiënten die in aanmerking komen eerst voor te leggen aan de huisarts en vervolgens de patiënt te benaderen voor toestemming. Het is mogelijk om van patiënten die geen medicatiebeoordeling wensen of om andere redenen wilt uitsluiten, het FBP te sluiten zodat deze gedurende korte of langere tijd, afhankelijk van de opgegeven reden, niet opnieuw geladen worden bij een periodieke update. LET OP: voor de meeste zorgverzekeraars geldt dat er maximaal 1 medicatiebeoordeling per 12 maanden 25 mag worden gedeclareerd of zelfs 1x per 24 maanden.
Functionaliteit: patiënten sluiten
Door de patiënt aan te vinken en te klikken op “Sluit FBP” kun je de reden van sluiten kiezen. Indien de reden van sluiten dezelfde is, kun je meerdere FBP’s tegelijk te sluiten door deze allemaal aan te vinken en vervolgens te klikken op sluit FBP. Je kiest dan de bijbehorende reden en klikt op doorgaan. De gesloten 26 FBP’s kunnen met bijbehorende reden teruggevonden worden op het tabblad Archief.
Functionaliteit: filteren
Het is mogelijk te selecteren op b.v. huisarts en/of Zorgverzekeraar via de open box Zoeken rechts bovenin. In dit voorbeeld Achmea en huisarts 022250. Ook kun je op aanbevelingen sorteren door de pijltjes te gebruiken (2x klikken) die onder de betreffende aanbeveling staan. Middels het veld rechts bovenin het scherm “resultaten weergeven” is het mogelijk om tot 100 resultaten onder elkaar te zien en te scrollen 27
Tot slot makkelijk om te weten / advies / tips&tricks • Zodra je voor een patiënt een BENU Check gaat uitvoeren adviseren wij u in het AIS bij het patiëntenrecord een melding te maken, zodat het team weet dat de betreffende patiënt in “behandeling” is en hierop ingegaan kan worden als een patiënt vragen mocht hebben over bijv. een vervolgafspraak met de apotheker • Het is altijd mogelijk het FBP te printen tbv bijv. het patiënt- of huisarts gesprek (CRTL-P) • Je kunt elk moment bij een in bewerking zijnde FBP, het FBP sluiten als bijv. de patiënt overlijdt, verhuist etc. • Een gesloten FBP kan gedurende een bepaalde periode heropend worden en start dan altijd in de fase waarin deze gesloten is • Maak zoveel mogelijk gebruik van de aanvinkvelden of knoppen en beperk het gebruik van vrije teksten: deze gaan n.l. niet mee in de rapportages • Een Archief FBP kun je printen en in het AIS opslaan door te scannen in het DPA en of in EPD, zodat je het dossier van de patiënt te allen tijden compleet hebt op 1 locatie, namelijk de bron 28
Vragen??? • Neem contact op met Contact en Support via telefoonnummer 030 245 28 88 of via Mijn vragen en antwoorden op Mijn Brocacef.
29
