BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN
JULI 2015
OPHALING VOORSCHRIFTEN TIJDENS VAKANTIEPERIODE Gelieve tijdig te verwittigen indien de bode niet bij u kan langskomen zoals afgesproken. Via het formulier ‘vakantieregeling’ kan u bij sluiting van de apotheek een uitzonderlijke afhaalprocedure (bv. het afgeven van de voorschriften bij buur X, voorschriften zelf binnen brengen) vooraf per fax of email aan ons doorgeven. Vergeet ook niet om uw tariferingsbestand tijdig door te sturen. Wij wensen u alvast een deugddoende vakantie !
TARIFERING PER EENHEID De voorbije maanden zijn al enkele apotheken gestart met TPE. Anderzijds vraagt het op vlak van de praktische aanpak in de apotheek toch wel wat organisatie. Vergeet niet dat afleveringen vanaf 1/09/2015 voor RVT/ROB residenten verplicht via TPE gefactureerd moeten worden. ). U moet met andere woorden tegen deze datum over een operationele software beschikken waarmee u het nieuwe TPE-systeem kan toepassen. We herhalen dat het de bedoeling is om de uitzonderingsvlag 2 zo weinig mogelijk te gebruiken. We raden u aan om in gesprek te gaan met het RVT/ROB rond posologie(wijzigingen) maar ook rond stopzetten van medicatie om samen een oplossing te zoeken voor de overschotten (duur of niet duur). Alle informatie aangaande de uitrol van de TPE werd samengebracht in een Toolbox die beschikbaar is op MyAPB. Indien u start met TPE, willen we u vragen om dit aan uw tariferingsdienst kenbaar te maken, zodat wij dit kunnen opvolgen en kunnen controleren dat we 2 bestanden ontvangen.
RAPPEL: TERUGBETALINGSMODALITEITEN VAN DE GRIEPVACCINS 2015-2016 Alpharix Tetra is vergoedbaar volgens dezelfde paragraaf als de andere griepvaccins (uitgezonderd Intanza) en dus volgens dezelfde vergoedingsvoorwaarden. Alpharix Tetra behoort net zoals alle griepvaccins tot de “goedkoopste”. U zult zien dat de publieksprijs iets hoger is dan die van de andere vaccins. De CNK-wissel van de andere griepvaccins zal zoals elk jaar gebeuren op 1 augustus. De terugbetalingsvoorwaarden van de griepvaccins voor intramusculaire toediening (zowel trivalente als tetravalente vaccins) zijn dus als volgt: › personen van 50 jaar of ouder; › patiënten die één van de volgende chronische ziekten hebben: hart-, long- of nieraandoeningen, diabetes, hemoglobinopathie of lijden aan immunodepressie; BTB
07/15
1/8
› › › › ›
personen die beroepshalve dagelijks in contact komen met levend gevogelte en/of varkens, alsook hun inwonende gezinsleden; verzorgend personeel in direct contact met personen met een verhoogd risico; zwangere vrouwen na het eerste trimester van de zwangerschap; personen die in een instelling opgenomen zijn; kinderen tussen 6 maanden en 18 jaar die een langdurige aspirine-therapie ondergaan.
Het griepvaccin Intanza, dat intradermaal wordt toegediend, is vergoedbaar voor personen van 60 jaar of ouder. Voor de terugbetaling van alle griepvaccins is de vermelding van de arts op het voorschrift “derdebetalersregeling van toepassing” noodzakelijk.
WIJZIGINGEN AAN DE TERUGBETALING VAN MAGISTRALE BEREIDINGEN OP 1 JULI 2015 › Magistrale bereidingen voorgeschreven in vereenvoudigde vorm worden alleen nog terugbetaald als ze ingeschreven zijn in het TMF, de Belgische Farmacopee, de Europese Farmacopee of in een officieel erkend werk. - Magistrale bereidingen voorgeschreven met een referentienummer zijn niet meer terugbetaald, ook al verwijst dat nummer naar een terugbetaalbare bereiding. - Voor terugbetaalde bereidingen uit de Belgische en Europese Farmacopee en uit het TMF volstaat de titel van de bereiding op het voorschrift. - Voor terugbetaalde bereidingen uit een ander officieel werk ( NF4 – NF5 - NF6 – MFS – PMF …) moeten volgende modaliteiten gerespecteerd worden: - vermelding van het officieel erkend werk door de arts op het voorschrift - de apotheker vermeldt de gedetailleerde formule (kwalitatief en kwantitatief) op de achterzijde van het voorschrift en ondertekent Doel van deze nieuwe beperking is de voorschrijfmodaliteiten verbeteren en elk risico op vergissingen voorkomen. › Bij de verwerking van specialiteiten in magistrale bereidingen was het voorheen al zo dat men geen specialiteiten “met vertraagde afgifte, langdurige werking of andere galenische vormen niet aangepast voor de verwerking” mocht gebruiken. Die omschrijving wordt nu vereenvoudigd: voortaan stelt men dat de verwerkte specialiteit geen vorm “met gewijzigde afgifte” mag zijn. Ter herinnering: in de meeste softwaresystemen is ondertussen een limitatieve lijst ingebouwd van specialiteiten die in een terugbetaalde magistrale bereiding verwerkt kunnen worden. › In de RIZIV-lijsten van vergoedbare grondstoffen werd Minocylinehydrochloride (1,08g x 2) vervangen door Minocyclinehydrochloride dihydraat (1,16g x 2).
TER HERINNERING: WIJZIGING VAN HET DOCUMENT “KONTANTE BETALING” (BIJLAGE 30) In het Belgisch Staatsblad van 4 mei is het K.B. verschenen voor de aanpassing van het document “contante betaling”, ook gekend onder de naam “bijlage 30” of “704”. Aangezien de SIS-kaart niet meer van toepassing is, werd de melding “SIS-kaart niet voorgelegd / niet in orde” geschrapt en vervangen door “Netwerk MyCareNet onbeschikbaar”. Vanaf 1/7/2015 is enkel nog het nieuwe document geldig. BTB
07/15
2/8
AANDACHTSPUNTEN BIJ TERUGBETALING EN TARIFERING VAN ZUURSTOF (TER HERINNERING) De terugbetalingsmodaliteiten van zuurstof blijven complex. We hernemen hier enkele modaliteiten waar we regelmatig vragen over krijgen: ›
Alleen de terugbetaling van gasvormige zuurstof, de installatie, het toebehoren en het huurgeld én het toebehoren, de installatie en het huurgeld van een zuurstofconcentrator verlopen nog via de apotheek. Het is niet mogelijk om een gelijktijdige terugbetaling te hebben van gasvormige zuurstof en een zuurstofconcentrator. Er is slechts 1 van de 2 mogelijke behandelingen tegelijk terugbetaald. Dat geldt ook bij palliatieve patiënten.
›
Voor patiënten met clusterhoofdpijn wordt alleen gasvormige zuurstof terugbetaald, mits attest. Voor deze patiënten hoeft er niet elke maand een nieuwe levering van flessen te gebeuren om terugbetaling te hebben. Aan de hand van een voorschrift per maand wordt staangeld en honorarium terugbetaald zonder levering van zuurstof.
›
Terugbetaling is alleen mogelijk mits vermelding op het voorschrift (palliatieve patiënten) of mits attestnummer (clusterhoofdpijn of acute hypoxemie). Geeft u een voorschrift mee voor manuele tarifering of tarifeert u het zelf ? Vergewis er u dan van dat de nodige vermelding of het attestnummer op het voorschrift voorkomt.
›
Een attest voor terugbetaling van gasvormige zuurstof of concentrator bij acute hypoxemie geldt steeds voor 3 x 1 maand per jaar. Een attest voor gasvormige zuurstof voor clusterhoofdpijn is oneindig geldig. De tarifering van zuurstof voor patiënten met palliatief statuut is niet beperkt in de tijd.
›
We vragen u om steeds kopie van uw facturen van de toebehoren, leveringen, plaatsing en het huurgeld mee te geven bij uw voorschriften. Zo kunnen we de correctheid van de tarifering controleren en waar nodig corrigeren.
AANMOEDIGINGSPREMIE Om de uitrol van e-gezondheid in de apotheken te stimuleren, hebben de federale overheden ermee ingestemd om onze beroepsgroep een aanmoedigingspremie toe te kennen van € 400 per officina. Op voorwaarde evenwel dat alle apotheken samen tegen uiterlijk 1 juli 2015 aan de volgende drie criteria beantwoorden: ›
voor elke patiënt waarvoor de derdebetalersregeling moet toegepast worden, moet online de verzekerbaarheid geraadpleegd worden via MyCareNet;
›
voor elk product waarvoor de terugbetaling een attest Hoofdstuk IV vereist, moet online het attest geraadpleegd worden via MyCareNet Hoofdstuk IV;
›
de apotheker moet elk elektronisch voorschrift dat hij in de officina krijgt, online afhalen en elektronisch verwerken (lezen van de tweede barcode op het voorschrift).
Over de controle van deze criteria en de exacte details van uitvoering, hopen we u binnenkort verdere informatie te kunnen geven. BTB
07/15
3/8
Krijgt u in uw officina (nog) geen elektronische voorschriften? Dan moest u tegen 30 juni bewijzen dat u technisch in staat bent om elektronische voorschriften te lezen. U kreeg via APB per mail een testbarcode doorgestuurd. Die testbarcode moest u inscannen tijdens een actieve e-Healthsessie, voor 30 juni. Bij een geslaagde verbinding met de Recip-e servers krijgt u als antwoord de foutmelding ERR100001. Dus de boodschap is: maak gebruik van de diensten als uw softwarepakket het toelaat. Men zal met name vaststellen of het softwarepakket de mogelijkheden biedt en het gebruik in de officina trachten te beoordelen. De verschillende softwarepakketten gaven aan (net?) op tijd de nodige aanpassingen door te voeren. (bron: APB)
AANDACHTSPUNTEN VOOR DE TERUGBETALINGSMODALITEITEN MAAND 7/2015 -
-
Abilify 10mg en 15mg is terugbetaald in grote verpakkingen van 98 tabletten. Incruse is terugbetaald mits attest voor de behandeling van COPD. Een attest voor een ander langwerkend anticholinergicum is niet uitbreidbaar voor de terugbetaling van Incruse. Jardiance is terugbetaald in categorie A mits attest voor patiënten die lijden aan diabetes type 2 die onvoldoende gecontroleerd wordt, enkel in associatie met ten minste een ander antidiabeticum. Voor patiënten in een zorgtraject diabetes volstaat de vermelding ‘ZTD’ op het voorschrift. Er worden een aantal baxters NaCl 0.9% geschrapt van terugbetaling. Consulteer de lijst hieronder voor meer details.
NIEUWE TERUGBETALINGEN VANAF 1 JULI 2015 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 juli 2015: Crit
B-72 B-72 B-107 B-119 B-220 B-220 B-220 A-12 A-12 B-60 B-168 B-21 B-262 B-262 B-262 B-262 B-220 B-73
BTB
CNK
3255684 3255676 3299229 3249273 3276250 3276268 3276276 3271228 3271236 3276904 2970291 3259983 3151164 3151198 3151180 3151172 3255692 3155561
Benaming
ABILIFY 10 MG 98 COMP ABILIFY 15 MG 98 COMP AMOXYPEN 500 MG 30 CAPS AZITHROMYCINE TEVA 250 MG 12 COMP BIQUETAN 200 MG 120 COMP BIQUETAN 300 MG 120 COMP BIQUETAN 400 MG 120 COMP GLICLAZIDE RETARD MYLAN 60 MG 30 COMP GLICLAZIDE RETARD MYLAN 60 MG 90 COMP IBUPROFEN RETARD EG 800 MG COMP PROL 60 X 800MG LATANOPROST MYLAN 50 MCG/ML 3 FL 2,5 ML COLLYRE LISINOPRIL EG 20 MG (PI-PHARMA) 56 COMP NEURONTIN 300 MG (PI-PHARMA) 90 CAPS NEURONTIN 400 MG (PI-PHARMA) 90 CAPS NEURONTIN 600 MG (PI-PHARMA) 90 CAPS NEURONTIN 800 MG (PI-PHARMA) 90 CAPS QUETIAPIN RETARD SANDOZ 50 MG 60 COMP PROL SERLAIN 50 MG (PI-PHARMA) 100 COMP
07/15
R G G G G G G G G G R R R R G R
PP
TB
324,36 324,36 11,88 14,24 100,81 146,56 192,32 8,63 14,56 10,41 19,69 15,94 20,61 25,76 36,06 45,48 40,03 30,45
324,36 324,36 11,88 14,24 100,81 146,56 192,32 8,63 14,56 10,41 19,69 15,94 20,61 25,76 36,06 45,48 40,03 30,45
Actief WIGW
14,70 14,70 2,58 3,39 14,70 14,70 14,70 0,00 0,00 2,07 5,26 3,97 5,58 7,04 9,49 11,74 10,44 8,16
9,70 9,70 1,55 2,03 9,70 9,70 9,70 0,00 0,00 1,24 3,16 2,38 3,35 4,19 5,64 6,97 6,20 4,85
4/8
Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits attestnummer op het voorschrift met beperkte geldigheid – type b (code ‘?’ in het Tarief) vanaf 1 juli 2015: Crit
CNK
A-11 B-267 B-267 A-58 B-134 A-58 B-134
3275260 3270402 3270410 3296670 3296670 3296662 3296662
Benaming
HUMALOG 200 UI/ML 5 STYLOS 3 ML SOL INJ INCRUSE 30 DOS INHAL 55 MCG/DOSE INCRUSE 90 DOS INHAL 55 MCG/DOSE VORICONAZOL SANDOZ 200 MG 30 COMP VORICONAZOL SANDOZ 200 MG 30 COMP VORICONAZOL SANDOZ 50 MG 30 COMP VORICONAZOL SANDOZ 50 MG 30 COMP
G G G G
PP
TB
78,68 44,36 107,10 887,20 887,20 260,53 260,53
78,68 44,36 107,10 887,20 887,20 260,53 260,53
Actief WIGW
0,00 11,47 11,80 0,00 11,80 0,00 11,80
0,00 6,82 7,80 0,00 7,80 0,00 7,80
Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits attestnummer op het voorschrift met onbeperkte geldigheid – type d (code ‘?’ in het Tarief) vanaf 1 juli 2015: Crit
CNK
B-267 B-267 A-5 A-5 A-5 A-5
3270402 3270410 3151164 3151198 3151180 3151172
Benaming
INCRUSE 30 DOS INHAL 55 MCG/DOSE INCRUSE 90 DOS INHAL 55 MCG/DOSE NEURONTIN 300 MG (PI-PHARMA) 90 CAPS NEURONTIN 400 MG (PI-PHARMA) 90 CAPS NEURONTIN 600 MG (PI-PHARMA) 90 CAPS NEURONTIN 800 MG (PI-PHARMA) 90 CAPS
PP
R R R R
TB
Actief WIGW
44,36 44,36 11,47 107,10 107,10 11,80 20,61 20,61 0,00 25,76 25,76 0,00 36,06 36,06 0,00 45,48 45,48 0,00
6,82 7,80 0,00 0,00 0,00 0,00
Volgende specialiteit is vergoedbaar mits attest type e (code ‘E’ in het Tarief) vanaf 1 juli 2015: Crit
CNK
A-113 A-113 A-113 A-113
3153657 3153665 3153673 3153681
Benaming
JARDIANCE 10 MG 30 COMP JARDIANCE 10 MG 100 COMP JARDIANCE 25 MG 30 COMP JARDIANCE 25 MG 100 COMP
PP
TB
Actief WIGW
49,54 49,54 0,00 146,70 146,70 0,00 49,54 49,54 0,00 146,70 146,70 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00
Vanaf 1 juli 2015 zijn de volgende specialiteiten vergoedbaar mits melding van de arts op het voorschrift volgens onderstaande voorwaarden : “Zorgtraject Diabetes” of “ZTD” Crit
CNK
A-97 A-97 A-97 A-97
3153657 3153665 3153673 3153681
Benaming
JARDIANCE 10 MG 30 COMP JARDIANCE 10 MG 100 COMP JARDIANCE 25 MG 30 COMP JARDIANCE 25 MG 100 COMP
PP
TB
Actief WIGW
49,54 49,54 0,00 146,70 146,70 0,00 49,54 49,54 0,00 146,70 146,70 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00
“Diabetesconventie” of “DC” Crit
A-98
CNK
Benaming
3275260 HUMALOG 200 UI/ML 5 STYLOS 3 ML SOL INJ
PP
78,68
TB
Actief WIGW
78,68 0,00
0,00
PRIJSSTIJGING De volgende specialiteit stijgt in prijs vanaf 1 juli 2015: Crit
B-83 BTB
CNK
Benaming
0048363 HYDROCORTISONE BEPB COMP 20 X 20 MG 07/15
PP
TB
Actief WIGW
10,50
10,50 2,10
1,26 5/8
PRIJSDALINGEN Voor de verschillende prijsdalingen verwijzen we u naar de officieuze lijsten op de website van APB en BAF (www.baf.be op de homepagina of bij Tarifering/Tariferingsberichten).
NIET MEER TERUGBETAALD VANAF 1 JULI 2015 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 juli 2015: Crit
B-162 B-181 B-181 B-181 B-181 B-181 B-48 B-48 CS-7 B-56 B-73 C-30 B-24 B-25 B-100 B-104 B-118 B-69 C-31 C-31 B-290 B-76 B-94 B-54 B-73 B-220 B-220 B-41 A-45 B-41 A-45 B-88 B-88 B-14 B-48
BTB
CNK
0102053 0833418 0018903 0018952 0019240 0886267 1345404 1699008 2965036 0011627 3110749 1667997 0892232 0117598 0033902 1233477 1715143 0062216 2875003 1713957 2689784 2689784 0079483 0127241 0072686 2866622 2866655 2308377 2308377 2308393 2308393 1485960 1485978 0829465 1444157
Benaming
AUREOMYCINE UNG OPHT 1 X 5 G 1% BX PL NACL 0,9% 150ML BX PL NACL 0,9% 250ML BX PL NACL 0,9% 500ML BX PL NACL 0,9% 1000ML BX PL NACL 0,9% 2000ML DAKAR CAPS 56X15MG DAKAR CAPS 84X15MG DESLORATADINE EG 0,5 MG/ML DRANK FL 300 ML DOLANTINE AMP 5 X 100 MG/2 ML ESCITALOPRAM EG 20 MG FILMOMH TABL 56 X 20 MG GASTRAN 300 MG COMP. 56 X 300 MG HYGROTON 50 COMP 100 X 50 MG LASIX AMP IM/IV 20 MG 5 X 2 ML CFR 3070-414 LOMUDAL AERO 1 X 112 DOS 5MG/INHAL LOMUSOL DOS NAS SPRAY 15ML 4% MINOCYCLINE EG 50 MG CAPS 20 NOZINAN GUTT BUV 1 X 30 ML 40MG/ML OMEPRAZOL FAR SOCOBOM TABL 30 X 20 MG OMEPRAZOLE FAR SOCOBOM TABL 28 X 20 MG PRAMIPEXOLE EG 0,18 MG COMP 30 X 0,18 MG PRAMIPEXOLE EG 0,18 MG COMP 30 X 0,18 MG PRE-PAR COMP 40 X 10 MG PRIMPERAN SUPP AD 6 X 20 MG PROTHIADEN CAPS 30 X 25 MG QUETIAPINE EG COMP PELL 30 X 200 MG QUETIAPINE EG COMP PELL 30 X 300 MG SIMVASTATINE FAR 20 MG SOCOBOM COMP 84 X 20 MG SIMVASTATINE FAR 20 MG SOCOBOM COMP 84 X 20 MG SIMVASTATINE FAR 40 MG SOCOBOM COMP 98 X 40 MG SIMVASTATINE FAR 40 MG SOCOBOM COMP 98 X 40 MG STEOCALCIN SER 15 X 100 IU/ML STEOCALCIN SER 30 X 100 IU/ML VISKALDIX COMP 84 X 10 MG/5 MG ZURCALE TABL 56 X 20 MG
07/15
6/8
STATUUT ‘GOEDKOOP’ OFFICIEUZE RIZIV-LIJSTEN VANAF 1 AUGUSTUS 2015 De officieuze RIZIV lijsten met de “goedkoopste” en de "niet-goedkoopste" geldig van 1 tot 31 augustus kan u vinden op de BAF-website op de homepage of bij Tarifering/Tariferingsberichten/juli 2015.
MEDICINALE CANNABIS Tot op heden konden specialiteiten op basis van cannabis niet gecommercialiseerd worden op de Belgische markt omdat het niet toegelaten was om dergelijke geneesmiddelen af te leveren buiten het gecontroleerde kader van klinische studies. In het Staatsblad van 25 juni verscheen het KB van 11 juni 2015 dat de verkoop van vergunde geneesmiddelen met tetrahydrocannabinolen op voorschrift toelaat. In België heeft momenteel slechts één geneesmiddel de vereiste vergunning. Het gaat om Sativex, een orale spray. De indicaties voor Sativex zijn vooralsnog beperkt tot behandeling van symptomen geassocieerd met spasticiteit door MS bij volwassen patiënten die onvoldoende reageerden op andere anti-spasticiteitsbehandelingen en bij wie een klinische significante verbetering van deze symptomen is aangetoond tijdens de initiële behandeling. Er wordt verwacht dat de procedure voor terugbetaling van Sativex tegen eind dit jaar afgerond zal zijn. Zolang Sativex nog niet beschikbaar is op de Belgische markt kan het middel door de apotheker ingevoerd worden op voorwaarde dat er een voorschrift en artsenverklaring voor handen is én een invoervergunning van het FAGG. Het verbod op het maken en afleveren van magistrale bereidingen op basis van cannabis blijft van kracht.
DGO: WEBAPPLICATIE VOOR TERUGZENDING INTREKKINGEN Zoals u allicht al kon lezen, lanceerde APB een nieuwe webapplicatie Intrekkingen. Via deze website, kunt u het statuut van de producten die u naar de DGO terugstuurt in het kader van intrekkingen registreren, opvolgen en controleren. U hoeft niet langer gebruik te maken van de triptieken voor intrekkingen na 13/5. Deze boekjes zullen tevens niet meer ter beschikking gesteld worden.
ZOEKERTJES - AANBIEDINGEN Werkzoekende apotheker - Jonge, dynamische apothekeres op zoek naar een leuke job in de apotheek in de regio rond Leuven of Genk. Interesse? Contacteer mij op
[email protected] of 0474/81.42.64 Apotheker gezocht - Ik ben op zoek naar een enthousiaste, vriendelijke apotheker voor apotheek Calendula in Bonheiden. 0496/61.59.49 –
[email protected] BTB
07/15
7/8
Apotheek over te nemen - OVER TE NEMEN WEGENS PENSIOEN: apotheek te Leuven. Verdere info: Accounting & Tax Partners bvba - Marc Poncelet - Tel. : 016/355216 - E-mail:
[email protected] - Apotheek over te laten 1050 Brussel, klein zakencijfer maar goede groeimogelijkheden, recent gerenoveerd en instapklaar. Tel. Na 20 u 0470/12.15.54. - St.-Lambrechts-Woluwe: overname van apotheek vennootschap + commerciële ruimte. ZC 450.000 € steeds stijgend, met potentieel. Goed gelegen buurt. Inlichtingen op 0479 23 18 69.
BTB
07/15
8/8
