BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN APRIL 2010 NIEUW VERGOEDINGSSYSTEEM Op 1 april is het zover, dan gaat het nieuwe vergoedingssysteem van start. U ontving reeds ons uitgebreide dossier ‘Het Nieuwe Vergoedingssysteem’. Normaal gezien zal u van uw softwarehuis ook eerstdaags alle informatie ontvangen omtrent de wijzigingen aan uw programma. Hier hernemen we nog eens beknopt de belangrijkste punten: Enkel voor RIZIV-terugbetaalde specialiteiten. (dus niet voor geneesmiddelen die alleen terugbetaald worden door NMBS, NIOO, Federale Politie, …) U krijgt een VOS-honorarium wanneer - u zelf de VOS –flag heeft aangevinkt - het product in de referentieterugbetaling zit. Uw softwareprogramma zal dit automatisch controleren. U krijgt een hoofdstuk IV-honorarium wanneer - de 3de betalersregel van toepassing is. - het een product met code “?”, “A”, “E” of “V” betreft (attest-geneesmiddelen). Dit honorarium wordt automatisch toegekend door het softwareprogramma. Het programma kan immers nagaan of het geneesmiddel al dan niet attestplichtig is. In tegenstelling tot wat in het dossier vermeld werd, wordt dit honorarium ook toegekend voor producten met code “V” (vermelding arts op voorschrift). Eerste Uitgifte Begeleiding Voor 2010 krijgt u een forfait per apotheek (€ 500 excl. BTW) op voorwaarde dat u de EUBflag aanduidt wanneer u de patiënt begeleidt bij de eerste aflevering. Voor één enkel voorschrift kan u meerdere bijkomende honoraria ontvangen. In de publieksprijs zijn de economische marge en het basishonorarium inbegrepen. De bijkomende honoraria maken geen deel uit van de publieksprijs maar worden wel volledig ten laste genomen door het RIZIV. De prijsdalingen die op 1 april ingaan zijn niet het gevolg van het nieuwe vergoedingssysteem maar van besparingsmaatregelen. Prijsdalingen situeren zich immers op het niveau van de af-fabrieksprijs, en deze wijzigt niet door het nieuw vergoedingssysteem. De remgeldplafonds en de meeste remgelden blijven ongewijzigd. Aan de apothekers die manueel laten tariferen, zouden we willen vragen om op het voorschrift de melding “VOS” of “EUB” aan te brengen naast het betrokken product indien van toepassing.
BTB
03/10
1
NIEUWE TERUGBETALINGEN VANAF 1 APRIL 2010 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 april 2010: Crit B-119 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-21 B-21 B-21 B-21 B-63 B-15 B-15 B-15 B-15
CNK 2121200 2680429 2680452 2680445 2680437 2657146 2678605 2678613 2678589 2678597 2450179 2661569 2661551 2661585 2661577
Benaming BICLAR UNO 500 20 TAB CO-LOSARTAN APOTEX 100 mg/25 mg 98 TAB CO-LOSARTAN APOTEX 50 mg/12,5 mg 28 TAB CO-LOSARTAN APOTEX 50 mg/12,5 mg 56 TAB CO-LOSARTAN APOTEX 50 mg/12,5 mg 98 TAB CO-LOSARTAN TEVA 100 mg/25 mg 98 TAB COVERSYL 10 mg (PI-Pharma) 60 TAB COVERSYL 10 mg (PI-Pharma) 90 TAB COVERSYL 5 mg (PI-Pharma) 30 TAB COVERSYL 5 mg (PI-Pharma) 90 TAB MELOXICAM MYLAN 15 mg 30 TAB NOBIRETIC 5 mg/12,5 mg 28 TAB NOBIRETIC 5 mg/12,5 mg 56 TAB NOBIRETIC 5 mg/25 mg 28 TAB NOBIRETIC 5 mg/25 mg 56 TAB
R G G G G G R R R R G
PP 29,40 43,42 15,74 28,39 45,01 38,19 37,75 49,56 14,14 28,11 12,04 19,96 28,80 19,96 28,80
TB Actief WIGW 23,52 12,47 9,80 43,42 11,32 6,72 15,74 4,00 2,40 28,39 7,74 4,60 45,01 11,69 6,95 38,19 10,07 5,99 37,75 9,97 5,92 49,56 12,78 7,59 14,14 3,46 2,07 28,11 7,67 4,56 12,04 2,73 1,64 19,96 5,46 3,28 28,80 7,84 4,66 19,96 5,46 3,28 28,80 7,84 4,66
Vanaf 1 april 2010 worden de volgende specialiteiten vergoedbaar in het kader van de controle a posteriori (hoofdstuk 2, code ‘T’ in het Tarief): Crit B-41 B-41
CNK Benaming 2662377 FLUVASTATINE RETARD MYLAN 80 mg 30 TAB 2662369 FLUVASTATINE RETARD MYLAN 80 mg 100 TAB
G G
PP 21,15 49,45
TB Actief WIGW 21,15 5,87 3,52 49,45 12,75 7,58
Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits attestnummer op het voorschrift (code ‘?’ in het Tarief) vanaf 1 april 2010: Crit CNK Benaming A-45 2662377 FLUVASTATINE RETARD MYLAN 80 mg 30 TAB A-45 2662369 FLUVASTATINE RETARD MYLAN 80 mg 100 TAB B-56 2681674 PARACETAMOL MYLAN 500 mg 100 TAB
PP TB Actief WIGW G 21,15 21,15 0,00 0,00 G 49,45 49,45 0,00 0,00 G 7,85 7,85 1,29 0,77
Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits attest type e (code ‘E’ in het Tarief) vanaf 1 april 2010: Crit A-27 B-227 B-227
BTB
CNK 2680288 2686418 2686392
Benaming BICALUTAMIDE SANDOZ 150 mg 28 TAB REBIF 22 mcg/0,5 ml 12 DOS SOL INJ REBIF 44 mcg/0,5 ml 12 DOS SOL INJ
03/10
G
PP 234,28 881,09 1176,77
TB Actief WIGW 234,28 0,00 0,00 881,09 10,80 7,20 1176,77 10,80 7,20
2
NIET MEER TERUGBETAALD VANAF 1 APRIL 2010 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 april 2010: Crit B-39 A-23 A-23 A-23 A-23 B-55 B-72 A-25 A-25 A-25 A-25 B-63 Cx-2 A-24 A-24 A-24 B-73 B-73 B-122 A-12 B-182 B-182 B-182 B-182 B-182 C-6 B-223 B-160 B-185 B-185 C-31 B-72 B-48 B-48 B-48 Cx-2 B-83 B-83 B-182 B-101 A-15 A-11 B-56 B-181 C-31 B-48 B-178 B-55 B-63 BTB
CNK 1768795 2601896 2601904 2601888 2612836 0664094 2067031 2585404 2585453 2585438 2585412 2067007 0619734 1149996 1149970 1149988 2093912 2093904 0428706 2627289 1035831 0891200 0891218 2098655 1750140 1303346 1303346 2072445 1204833 1204866 2222891 1685759 1617737 2095446 1526078 1256106 1205061 1205053 1227214 1485002 1485002 1077700 1466879 2098663 2125391 2125409 0012500 0287698 2342053
Benaming AP FENOFIBRAAT 200 mg 30 CAPS CARBOPLATINE MYLAN 150 mg/15 ml 1 FL INJ 15 ml IV CARBOPLATINE MYLAN 450 mg/45 ml 1 FL INJ 45 ml IV CARBOPLATINE MYLAN 50 mg/5 ml 1 FL INJ 5 ml IV CARBOPLATINE MYLAN 600 mg/60 ml 1 FL INJ 60 ml IV COLITOFALK DRAG 200 X 250 MG DOGMATIL PHARMAPARTNER TABL 12 X 200 MG PIP EPIRUBICIN ACTAVIS 10 mg 1 FL INJ 10 mg PDR EPIRUBICIN ACTAVIS 2 mg/ml 1 FL INJ 50 ml EPIRUBICIN ACTAVIS 2 mg/ml 1 FL INJ 10 ml EPIRUBICIN ACTAVIS 50 mg 1 FL INJ 50 mg PDR FELDENE LYOTABS PHARMAPARTNER TABL 30 X 20 MG PIP FEMODENE DRAG 3 X 21 FLUOROURACIL DAVID BULL 1 FL INJ 100 ml FLUOROURACIL DAVID BULL 5 FL INJ 10 ml FLUOROURACIL DAVID BULL 5 FL INJ 20 ml FLUOXETINE PSI 20 mg 100 CAPS FLUOXETINE PSI 20 mg 30 CAPS FUCIDIN DRAG 36 X 250 MG GLICLAZIDE TEVA 30 mg 180 TAB GLUCOSE 40 % 1 X 500 ml SOL INF, 400 g/l GLUCOSE 5 % + KCL 0,15% BAXTER 1 X 1000 ml SOL INF GLUCOSE 5 % + KCL 0,3% BAXTER 1 X 1000 ml SOL INF GLUCOSE 5 % VIAFLO 1 X 150 ml SOL INF, 55 g/l HARTMANN + GLUCOSE 5 % VIAFLO 1 X 500 ml SOL INF IMODIUM INSTANT 60 TAB 2 mg IMODIUM INSTANT 60 TAB 2 mg ISOTRETINOINE-RATIOPHARM 20 mg 30 CAPS IVELIP 10 % 1 X 500 ml EMULS INF 100 g/l IVELIP 20 % 1 X 500 ml EMULS INF 200 g/l LANSOPRAZOLE-RATIO 15 mg 28 CAPS LEVOPRAÏD 100 mg 28 TAB LOGASTRIC - MUPS 10 mg 56 TAB LOGASTRIC - MUPS 20 mg 56 TAB LOGASTRIC - MUPS 40 mg 28 TAB MELIANE DRAG 3 X 21 METHYLPREDNISOLONE MAYNE 1 g 1 FL INJ 1 G PDR METHYLPREDNISOLONE MAYNE 500 mg 1 FL INJ 500 mg PDR MINIBAG PLUS GLUCOSE 5 % BAXTER 1 X 50 ml SOL INF MISTABRON 30 AMP 1 ml SOL NEBUL MISTABRON 30 AMP 1 ml SOL NEBUL MIXTARD 50 PENFILL 5 x 3 ml SUSP INJ 100 IU/ml MS DIRECT 10 MG COMP 56 X 10 MG NACL 0,9 % VIAFLO 1 X 150 ml SOL INF 9 g/l OMEPRAZOLE MERCK 20 mg (PI-Pharma) 28 CAPS OMEPRAZOLE MERCK 20 mg (PI-Pharma) 56 CAPS OMNIPAQUE 240 mg I/ml 1 X 200 ml PENTASA COMP 300X500MG PIROXICAM EG 20 mg (PI-Pharma) 30 CAPS 03/10
3
Crit B-41 A-45 B-241 B-241 B-241 B-241 B-134 B-134 C-18 C-18 B-168 B-168
CNK 1757061 1757061 1418532 1418524 1667492 2599678 2200350 2200376 0043893 0086231 1545417 1545409
Benaming SIMVASTATINE-RATIOPHARM 40 mg 28 TAB SIMVASTATINE-RATIOPHARM 40 mg 28 TAB SINGULAIR COMP 28 X 10 MG SINGULAIR COMP 28 X 5 MG SINGULAIR COMP 28 X 4 MG SINGULAIR 4 MG SACH 28 X 4 MG SPORANOX PHARMAPARTNER CAPS 15 X 100 MG SPORANOX PHARMAPARTNER CAPS 28 X 100 MG T.A.T. 1 SER 2 ml , 125 IU/ml 1 seringue TETABULINE S/D (Solvent/Detergent) 1 SER 1 ml TIMOLOL CHAUVIN 1 SOL OCUL 5 ml 5 mg TIMOLOL CHAUVIN 1 SOL OCUL 5 ml 5 mg
PRIJSDALINGEN VANAF 1 APRIL 2010 Op 15 maart bezorgden we u via mail de officieuze lijst met prijsdalingen op 1 april. Deze omvangrijke lijst is ook consulteerbaar op onze website.
PRIJSDALINGEN VANAF 1 MEI 2010 In bijlage een officieuze lijst van prijsdalingen op 1 mei 2010.
WIJZIGING REMGELDPLAFONDS ORIGINELE SPECIALITEITEN Wanneer de referentieterugbetaling van toepassing is voor een originele specialiteit, en de publieksprijs is hoger dan de terugbetalingsbasis, wordt momenteel het verschil tussen de publieksprijs en de terugbetalingsbasis aangerekend aan de patiënt als supplement bovenop het remgeld. Vanaf 1 april 2010 mag dit supplement niet groter zijn dan 25% van de terugbetalingsbasis met een maximum van € 10,80. Als de firma de prijs niet laat dalen, worden de specialiteiten uit de terugbetaling gehaald. Dit is bv. het geval voor Singulair. De generieken Montelukast blijven wel terugbetaald.
VERMELDING REMGELD OP DE VERPAKKING: BINNENKORT NIET MEER VERPLICHT In een voorontwerp van wet werd een bepaling goedgekeurd waardoor het remgeld niet langer vermeld moet worden op de publieksverpakking van specialiteiten. Dit gezien de frequente wijzigingen van de vergoedingsbases, o.a. door prijsdalingen en aanpassingen aan de remgeldplafonds, waardoor de bedragen minstens even frequent wijzigen, wat de farmaceutische industrie telkens verplicht tot heretikettering en wat leidt tot onduidelijkheid voor de patiënt.
BTB
03/10
4
ZORGTRAJECT DIABETES Het Zorgtraject Diabetes ging van start op 1 september 2009. Ondertussen zijn al heel wat zorgtrajecten afgesloten en willen we u graag nog eens de modaliteiten van het zorgtraject samenvatten. Melding op het voorschrift
Attest educator
“zorgtraject diabetes” - glucometer
JA
“zorgtraject diabetes” = “zorgtraject diabetes materiaalset”
Zie ‘te onthouden’
“zorgtraject diabetes” – glucometer&materiaalset “programma educatie en zelfzorg” glucometer “programma educatie en zelfzorg” = “programma educatie en zelfzorg – materiaalset” “programma educatie en zelfzorg” – glucometer&materiaalset
JA
NEEN
NEEN
NEEN
Verstrekking Glucometer 50 Strips 100 Lancetten OF Maintenance kit Abbott* 50 Strips 100 Lancetten 1 Glucometer OF Startkit Abbott*
Maximum per voorschrift 1 3 1
Periode 3 jaar 6 maanden
1 3 1 1
6 maanden 6 maanden 3 jaar
1
3 jaar
Glucometer
1
3 jaar
50 Strips 100 Lancetten OF Maintenance kit Abbott* 50 Strips 100 Lancetten 1 Glucometer OF Startkit Abbott*
2 1
1 jaar
1 2 1 1
1 jaar 1 jaar 3 jaar
1
3 jaar
* De firma Abbott heeft 4 kant en klare pakketten op de markt gebracht, die de totale hoeveelheid aan materiaal voor de toegestane periode bevatten:
Strips Lancetten Glucometer
Startkit 'Zorgtraject' 150 st. 100 st. 1
Maintenance-kit 'Zorgtraject' 150 st. 100 st. -
Startkit 'Educatie en zelfzorg' 100 st. 100 st. 1
Maintenance-kit 'Educatie en zelfzorg 100 st. 100 st. -
TE ONTHOUDEN: Het is de verantwoordelijkheid van de arts die voorschrijft om na te gaan of een patiënt in aanmerking komt voor het gratis bekomen van het materiaal voor zelfcontrole. De arts moet op het voorschrift vermelden of het gaat om een “zorgtraject diabetes” of een “programma educatie en zelfzorg”. In bepaalde gevallen (bv. een patiënt die overstapt van de diabetesconventie naar het zorgtraject) beschikt de patiënt niet over een attest van een diabeteseducator. Voor de aflevering van het materiaal (strips + lancetten) stelt dit geen probleem: het materiaal mag ook zonder attest afgeleverd worden. Voor de aflevering van een glucometer is wel steeds een attest van een diabeteseducatorvereist. De apotheker hecht best een kopie van het attest aan het voorschrift. Voorschriften waarop enkel “zorgtraject diabetes” of “programma educatie en zelfzorg” vermeld wordt, volstaan ook voor de aflevering van het materiaal! Enkel de glucometer moet specifiek vermeld worden op het voorschrift. BTB
03/10
5
De toegelaten producten worden aangeduid in uw softwareprogramma op basis van een goedgekeurde lijst. Deze lijst wordt regelmatig bijgewerkt en kan u steeds terugvinden op de website www.zorgtraject.be CNK’s voor tarifering – normaal past uw softwarepakket deze pseudo-codes automatisch toe: CNK 5510284 5510292 5510300 5510318 5510326 5510334 5510342 5510359
Benaming Honorarium Zorgtraject diabetes - materiaal Honorarium Zorgtraject diabetes - glucometer Materiaal Zorgtraject diabetes Glucometer Zorgtraject diabetes Honorarium Educatie en zelfzorg diabetes - materiaal Honorarium Educatie en zelfzorg diabetes - glucometer Materiaal Educatie en zelfzorg diabetes Glucometer Educatie en zelfzorg diabetes
Tussenkomst 8,48 € 5,83 € 75,35 € 22,17 € 8,48 € 5,83 € 53,19 € 22,17 €
AANGIFTE PRIVACY COMMISSIE: NOG EVEN UITGESTELD Gezien verschillende onduidelijkheden en interpretatiemogelijkheden omtrent de vooringevulde aangifte, werd besloten de verplichte aangifte bij de Privacycommissie nog even uit te stellen. U zal de mogelijkheid krijgen om deze aangifte via de tariferingsdienst te laten verlopen. Zo gauw de onduidelijkheden uitgeklaard zijn, ontvangt u van ons de nodige informatie.
MELDING VERVALSINGEN De Farmaceutische Inspectie meldt ons dat er valse doktersvoorschriften worden aangeboden door H.R. en Z.J. met naamstempel van dokter Gobert Raymond (RIZIV-nr. 1.2424017.001) voor de geneesmiddelen Dafalgan codeïne, Zaldiar en Loramet 2mg. Gelieve uw farmaceutisch inspecteur te verwittigen indien u zulke voorschriften hebt uitgevoerd. Apr.-Insp. Joke Longin DG INSPECTIE Afdeling “Aflevering” Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten Victor Hortaplein 40, bus 40 1060 Brussel
[email protected] Tel: + 32 (0)2/524.83.85 Fax: + 32 (0)2/524.80.01 Een collega meldt ons dat patiënte M.R. op een voorschrift van Dr. Feyaerts (RIZIV-nr. 1.0661486.780) voor Escitalopram eigenhandig Captagon heeft bijgeschreven. Het betreft een voorschrift van 2007 en de patiënte is blijkbaar op de hoogte van de onbeschikbaarheid van Captagon. Gelieve de dokter te contacteren in geval van twijfel. Een collega meldde ons op 26 februari dat een voorschriftenboekje van dokter Ponsaers uit Nijlen (RIZIV-nr. 1.1384731.003) gestolen werd.
BTB
03/10
6
Een Nederlandse, gezette dame met initialen D.K. met kort haar gebruikt deze voorschriften voor Temesta en Bromazepam. De handtekening is een krabbel i.p.v. een echte handtekening. Gelieve de dokter te contacteren in geval van twijfel. Er werden voorschriften gestolen van Dr. De Rop uit Mechelen (RIZIV-nr. 1.0595962.340 gynaecoloog). Er werd reeds geprobeerd om Rohypnol te bekomen met deze voorschriften. Gelieve de dokter te contacteren indien u dergelijke voorschriften zou ontvangen. Dr. Nancy Beerlandt uit Leuven (RIZIV-nr. 1.0783232.370 - oogarts) meldt ons dat haar dokterstas gestolen is, met onder meer voorafgestempelde voorschriftenboekjes. Gelieve de dokter te contacteren in geval van verdachte voorschriften. Een collega meldt ons dat een sportief gebouwde, verzorgde man van +/- 40 jaar (kort haar, middelmatig van grootte, net gekleed) in de apotheek probeert Captagon te bekomen met een voorschrift voor een vrouw met initialen M.V.H. uit Scherpenheuvel. Op het voorschrift van dr. Mertens Francis uit Diepenbeek (RIZIV-nr. 1.1743631.004) staat geen naamstempel: de dokter heeft eigenhandig zijn naam en adres ingevuld. Er werd Captagon bijgeschreven, met een duidelijk ander handschrift en andere inkt dan de doktersnaam. Ook de datum van het voorschrift is overschreven. De dokter blijkt moeilijk te bereiken. Gelieve in geval van twijfel uw inspecteur te raadplegen. Dr. Luc Itterbeek uit Groot-Bijgaarden (RIZIV-nr. 1.7601243.003) meldt ons dat zijn dokterstas gestolen is op 17 maart 2010. In de tas zaten blanco voorschriften en zijn doktersstempel. Gelieve de dokter te contacteren in geval van verdachte voorschriften.
WERKZOEKENDEN -
-
Apothekersassistente in opleiding (Syntra) zoekt apotheek om stage te doen, ten vroegste juli 2010. Liefst regio Leuven. Ik beschik over eigen vervoer. Nancy Ceuleers 0474/46 65 70 of
[email protected] Apotheek zoekt dringend FT assistent(e) voor vast contract. Regio Pajottenland. 0473 71 29 43 Apotheek zoekt dringend tijdelijk vervanger: PT of FT apotheker of assistent(e). Regio Pajottenland. 0473 71 29 43 E-mail:
[email protected] Apotheker-vervanger voor apotheek te Wemmel FT en/of PT van maart t.e.m. juli 2010 of een kortere periode.
[email protected] Moderne apotheek te Halle zoekt voltijdse adjunct-apotheker en een apothekersassistent(e) met vast contract en voor langere periode. Tevens zoeken we een adjunct-apotheker voor vervangingen van 15 april tot juli of aug. 2010. We bieden een goed loon en aangename werksfeer. tel: 02/356 81 49/0479/68 67 11 - e-mail:
[email protected]
Red. A. Van de Vijver, A. Geuens, M. Orbie
BTB
03/10
7
