Bounding attachment
dr. Berianto Agustian
1
AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
2
Pendahuluan Asuhan
bayi baru lahir: Bounding attachment dan IMD wajib Fakta?? Bayi memiliki fase-fase psikoseksual dalam kehidupannya
AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
pengertian
3
Klause dan Kennel (1983): interaksi orang tua dan bayi secara nyata, baik fisik, emosi, maupun sensori pada beberapa menit dan jam pertama segera bayi setelah lahir. Harfiah: bounding: ikatan;attachment: sentuhan Nelson (1986), bounding: dimulainya interaksi emosi sensorik fisik antara orang tua dan bayi segera setelah lahir, attachment: ikatan yang terjalin antara individu yang meliputi pencurahan perhatian; yaitu hubungan emosi dan fisik yang akrab. Saxton dan Pelikan (1996), bounding: adalah suatu langkah untuk mengunkapkan perasaan afeksi (kasih sayang) oleh ibu kepada bayinya segera setelah lahir; attachment: adalah interaksi antara ibu dan bayi secara spesifik sepanjang waktu. Bennet dan Brown (1999), bounding: terjadinya hubungan antara orang tua dan bayi sejak awal kehidupan, attachment: pencurahan kasih sayang di antara individu.
4
Elemen-Elemen Bounding Attachment Sentuhan
– Sentuhan Kontak mata Suara Aroma – Ibu mengetahui bahwa setiap anak memiliki aroma yang unik (Porter, Cernoch, Perry, 1983). Sedangkan bayi belajar dengan cepat untuk membedakan aroma susu ibunya (Stainto, 1985). AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
5
Lanjutan...
Entrainment – Bayi baru lahir bergerak-gerak sesuai dengan struktur pembicaraan orang dewasa. Mereka menggoyang tangan, mengangkat kepala, menendang-nendangkan kaki, seperti sedang berdansa mengikuti nada suara orang tuanya. Entrainment terjadi saat anak mulai berbicara. Irama ini berfungsi memberi umpan balik positif kepada orang tua dan menegakkan suatu pola komunikasi efektif yang positif. Bioritme – Anak yang belum lahir atau baru lahir dapat dikatakan senada dengan ritme alamiah ibunya. Untuk itu, salah satu tugas bayi baru lahir ialah membentuk ritme personal (bioritme). Orang tua dapat membantu proses ini dengan memberi kasih sayang yang konsisten dan dengan memanfaatkan waktu saat bayi mengembangkan perilaku yang responsif. Hal ini dapat meningkatkan interaksi sosial dan kesempatan bayi untuk belajar.
6
Tahapan bounding attachment Perkenalan
(acquaintance), dengan melakukan kontak mata, menyentuh, berbicara, dan mengeksplorasi segera setelah mengenal bayinya. Bounding (keterikatan) Attachment, perasaan kasih sayang yang mengikat individu dengan indivudu lain
AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
7
Cara bounding attachment
Pemberian ASI ekslusif Rawat gabung Kontak mata Suara Aroma Entrainment Bioritme Inisiasi Dini
AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
BONDING AND ATTACHMENT ORTU
(DINI)
BAYI
KONTAK
Memberi kehangatan Menurunkan rasa sakit ibu dan bayi Memberikan rasa nyaman Meningkatkan perkembangan Emosi Intelektual SEJAK AWAL Fisik
:
Tatap muka Suara khas Sentuhan Pelukan Menyusui
DEWASA
9
Keuntungan fisiologis Kadar
oksitosin dan prolaktin meningkat. Reflek menghisap dilakukan dini. Pembentukkan kekebalan aktif dimulai. Mempercepat proses ikatan antara oran g tua dan anak (body warmth (kehangatan tubuh); waktu pemberian kasih sayang; stimulasi hormonal). AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
Orang tua, melalui suara Orang lain Belajar berinteraksi Ada keterikatan dengan ibu
ADA KASIH SAYANG
ASPEK KASIH SAYANG DARI AYAH SAMA DGN IBU, SEHINGGA AYAH DIHARAPKAN BERPARTISIPASI DI DLM PROSES KELAHIRAN & PERAWATAN BAYI (Reeder/Martin) HASIL RISET (REEDER, 1983)
AYAH YG MELIHAT PROSES PERSALINAN DAN MERAWAT BAYI MENUNJUKAN TINGKAH LAKU “KETERIKATAN KASIH SAYANG” LEBIH BERAT DARIPADA AYAH YG TDK MELIHAT PROSES PERSALINAN & TDK MERAWAT BAYI (Reeder/Martin)
12
Faktor-faktor yang mempengaruhi
Kesehatan emosional orang tua Tingkat kemampuan, komunikasi dan ketrampilan untuk merawat anak Dukungan sosial seperti keluarga, teman dan pasangan Kedekatan orang tua ke anak Kesesuaian antara orang tua dan anak (keadaan anak, jenis kelamin)
AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
13
Upaya Meningkatkan Bounding Attachment
Dilakukan segera (menit pertama jam pertama). Sentuhan orang tua pertama kali. Adanya ikatan yang baik dan sistematis berupa kedekatan orang tua ke anak. Kesehatan emosional orang tua. Terlibat pemberian dukungan dalam proses persalinan. Persiapan PNC sebelumnya. Adaptasi. Tingkat kemampuan, komunikasi dan keterampilan untuk merawat anak. Fasilitas untuk kontak lebih lama. Penekanan pada hal-hal positif. Perawat maternitas khusus (bidan). Libatkan anggota keluarga lainnya/dukungan sosial dari keluarga, teman dan pasangan. Informasi bertahap mengenai bounding attachment.
14
Hambatan.. Kurangnya
support sistem. Ibu dengan resiko (ibu sakit). Bayi dengan resiko (bayi prematur, bayi sakit, bayi dengan cacat fisik). Kehadiran bayi yang tidak diinginkan.
AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
DAMPAK TDK TJDINYA KETERIKATAN KASIH SAYANG DG SEGERA (KLAUS) TERTUNDANYA PERKEMBANGAN TINGKAH LAKU ANAK, DITANDAI : 1. 2. 3. 4.
TINGKAH LAKU STERIOTIP : tidur di lantai, menghisap jari, membenturkan badan SOSIAL ABNORMALY : ketakutan, cari perhatian pada orang dewasa KEMUNDURAN MOTORIK, KOGNITIF, VERBAL SIKAP APATIS (Reeder/Martin)
16
Peran Bidan
Bidan/perawat hrs dpt menciptakan s/ lingk yg meningkatkan kontak positif ortu & anak.Misalnya: meletakkan bayi yg baru lahir lahir diatas perut ibu & kmdn menyuruh ibu u/ memeluk & meneteki bayinya. Bidan/perawat dpt mendorong kesadaran ortu ttg kemampuan & respon anaknya u/ berkomunikasi,memberi dukungan & dorongan semangat saat ortu berusaha u/ mjd kompeten & memainkan perannya dgn penuh kasih & meningkatkan proses ikatan. AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
17
Pertanyaan... Bagaimana
asuhan bounding attachment pada ibu dengan operasi caesar??
AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
PEMBERIAN ASI AWAL KEUNTUNGAN 1. Pemberian ASI adl menyenangkan,krn tersedia dimn saja,kpn saja,tdk butuh persiapan,alat & perhitungan takaran. 2. ASI bersih,aman & sulit u/ kena cemaran. ASI sll segar dg bau,rasa & susunan yg tdk mungkin ditiru. 3. ASI ibu anak pasti cocok. 4. ASI punya toleransi yg baik,mudah dicerna, suhu optimal anak tdk mudah diare.
5. ASI dpt hindarkan bayi dr penyakit colostrum punya zat2x/daya penangkis yg tinggi. 6. ASI dpt berikan rasa kedekatan & kasih sayang ant ibu & anak yg permanen. 7. ASI puny susunan bhn mknan yg sangat ideal & tdk dpt ditiru. 8. Menyusukan (ASI) punya daya kontrasepsi & cegah kehamilan 15–25% 9. ASI sangat murah protein berkhasiat tinggi yg murah.
KANDUNGAN ASI Protein
lactalbumin 60%,casein 40%,protein lain : lysozym & lactoferrin sbg anti infeksi,ASI jg punya kadar immunoglobulin tinggi yg beri perlindungan thd infeksi coli & virus. Lemak jml lemak ASI sekitar 3,5 % (berubah sesuai dg diit ibu),kaya akan lipase,enzym menyerap lemak utk dijadikan sbg Asam Amino.
Karbohidrat
yg plg byk Lactose (6,5–7%) membantu pertumbuhan lactobasillus & sbg absorsi kalsium pd bayi. Air Jml air yg dikandung sekitar 87-87,5% dg berat jenis 1.030 – 1.032 Garam Mineral Jmlnya hanya 0,2% mengandung sodium,kalsium,besi yg jmlnya lebih sedikit dr susu sapi.
Vitamin
tergantung pd kadar vit yg dimakan o/ ibu,ttp ASI ttp mengandung semua vitamin,kadar vit A yg tinggi & vit D yg rendah. Bakteri umumnya ASI bebas dr bakteri, kecuali pd keadaan2x spt mastitis,tuberkolosis,tifus & lain2x septikemia pd ibu.
FAKTOR KEKEBALAN YG TERDAPAT PD ASI Faktor
pertumbuhan Lactobasillus bifidus tumbuh cpt & berkembang biak pd sal mkn bayi yg dpt ASI mengubah laktosa mjd as. Asetat & as. Laktat suasana asam menghambat pertumbuhan E.coli (sebabkan bayi diare) Faktor anti Staphylokok semacam as. Linoleat yg mrpk asam lemak tdk jenuh.
Antibodi
thd penyakit batuk rejan,difteri, radang paru,peny. Sal pencernaan,acam2x peny. Virus (radang otak,gondongan, influensa & cacar). Komplemen berguna u/ mrusak bakteri shg kuman dpt mudah dimkn o/ sel darah putih, juga sbg penawar alergi. Lisosim berkhasiat memecah dinding sl bakteri, jmlnya 300x lebih byk dr susu sapi, zat ini jg tahan thd keasaman lambung.
Laktoperoksidase
S/ enzim yg bersama dg zat lain akan berdaya pembunuh staeptokok. Laktoferin S/ ikatan besi & protein yg berdaya anti staphylokok & E.coli.
KEUNTUNGAN PEMBERIAN ASI DINI Stlh
bayi lahir kelenjar mamae ibu mengeluarkan colostrum Jadi colostrum adl :
Dikeluarkan dr hari pertama – hr ke-3/ke-4 Lbh byk mengandung protein & zat penangkis infeksi Lbh tinggi mineral trutama K, Na & Cl u/ peristaltik usus.
27
KESIMPULAN Bounding
attachment merupakan proses dimana sebagai hasil dari suatu interaksi terusmenerus antara bayi dan orang tua yang bersifat saling mencintai memberikan keduanya pemenuhan emosional dan saling membutuhkan. ASI ekslusif merupakan makanan terbaik bagi bayi. Namun karena informasi ASI yang kurang, tanpa kita sadari sudah menggangu proses kehidupan manusia sebagai makhluk mamalia. Inisiasi Menyusui Dini memang hanya 1 jam, tapi mempengaruhi seumur hidup si Bayi. AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
