Antwoorden Casuïstiek voor doktersassistenten
Ik heb last van mijn oog ISBN 978 90 313 7906 4
Hoofdstuk 1: Medische achtergrondkennis 1.2 Bouw van het oog Onderdelen 1. traankanaaltje 2. wimpers 3. iris 4. bovenste ooglid 5. oogwit (of: sclera) 6. onderste ooglid 7. harde oogvlies 8. iris 9. lens 10. accommodatiespier 11. glasachtig lichaam 12. blinde vlek 13. netvlies 14. oogzenuw 15. oogspier
1.7 Vragen 1. Opbouw van de oogbol: Harde oogvlies:
bindweefselkapsel dat zorgt voor stevigheid e bescherming en de aanhechtingsplaats vormt voor de oogspieren.
Vaatvlies:
gaat in voorzijde over in de iris (ook wel regenboogvlies genoemd). Het vaatvlies bevat de bloedvaten die het oog van voeding en zuurstof voorzien.
Netvlies:
bevat pigment dat het licht absorbeert en een laag zintuigcellen (staafjes en kegeltjes) die de lichtprikkels waarnemen.
2. Gele vlek. 3. De plaats waar de oogzenuw de oogbol verlaat. Op dit punt liggen géén zintuigcellen en kan dus ook geen licht worden waargenomen. 4. Staafjes nemen de zwart-wit tinten waar en zijn daarmee de schemerzintuigen. Kegeltjes nemen kleuren waar en zijn de dagzintuigen. 5. Kleurenblindheid komt voor bij mannen en vrouwen. Rood-groen kleurenblindheid komt echter vooral voor onder mannen. Deze vorm van kleurenblindheid wordt veroorzaakt door een ‘foutje’ op het X chromosoom. Omdat vrouwen 2 X chromosomen hebben is de kans dat beide chromosomen deze fout bezitten erg klein.
Casuïstiek voor doktersassistenten
Ik heb last van mijn oog
6. In de primaire en secundaire visuele schors. 7. Voor opvulling van beide oogkamers (blijven zo in vorm). Bovendien voorziet het vocht de lens en iris van voedingsstoffen. 8. Accommoderen is het scherpstellen van het beeld. Dit gebeurt doordat de lensspieren de ooglens meer of minder vervormen: hij wordt hierdoor platter of boller. De bolling van de lens bepaalt de mate waarin de lichtstralen worden afgebogen. De lens moet er voor zorgen dat het brandpunt op het netvlies valt, alleen dan zie je scherp. 9. Bovenste figuur: Onderste figuur;
bijziend (patiënt ziet dingen die dichtbij zijn scherp doordat de lens het licht te sterk afbuigt). verziend (patiënt ziet dingen in de verte scherp doordat de lens het licht te weinig afbuigt).
10. De grootte van de pupil wordt verkleind (fel licht) of vergroot (zwak licht). Dit gebeurt doordat de kringspier in de iris meer of minder samentrekt. Deze reactie is onwillekeurig: de pupilreflex.
1.8 Aandoeningen De volledige letterlijke omschrijving van de genoemde aandoeningen is te omvangrijk voor dit antwoordenboek. We verwijzen hiervoor naar de bronnen die bij deze opdracht vermeld staan.
Hoofdstuk 2: De intake 2.1 Alarmfactoren Spoed - acute afname van het zicht (visusvermindering) - rood of zeer pijnlijk oog in combinatie met misselijkheid en braken - ernstig oogletsel (doorboord of stomp trauma) - loog (basisch middel) of zuur in het oog Dringend - lichaamsvreemd voorwerp (corpus alineum) in het oog - rood en pijnlijk oog - acuut ontstaan van dubbelzien - waarnemen van lichtflitsen Routine - oogontsteking langer dan drie dagen, zonder verbetering - oogontsteking, gepaard met hevige pusvorming
Hoofdstuk 3: Geneesmiddelen 3.1 Typen geneesmiddelen Schema De volledige letterlijke omschrijving van de genoemde geneesmiddelen is te omvangrijk voor dit antwoordenboek. We verwijzen hiervoor naar de bronnen die bij deze opdracht vermeld staan.
Casuïstiek voor doktersassistenten
Ik heb last van mijn oog
Hoofdstuk 4: Medisch handelen 4.1 Visustest Het uitvoeren van een visustest is een niet-voorbehouden handeling.
4.2 Oog druppelen Het druppelen van een oog is een niet-voorbehouden handeling.
4.3 Vreemd lichaam uit het oog verwijderen Het verwijderen van een vreemd lichaam uit het oog is een voorbehouden handeling. Instrumenten oogboldrukmeter oftalmoscoop oogmagneet ooglidhouders irisscharen en -pincetten visuskaarten
Functie de druk meten die de oogbol uitoefent op de oogwand bekijken van het hoornvlies of netvlies verwijderen van losse metalen splinters of gruis het spreiden van de oogleden verwijderen van corpus alienum of wegsnijden van kleine tumoren bepalen van het gezichtsvermogen
4.4 Oogverband aanbrengen Het aanbrengen van een oogverband is een niet-voorbehouden handeling.
4.5 Oog spoelen Het spoelen van een oog is een niet-voorbehouden handeling.
4.6 Staaroperatie Vragen 1. Geleidelijke afname gezichtsvermogen, alles wordt grauwer, vager, troebeler. 2. Bij 13% van de mensen tussen 65-74 jaar en 68% in de leeftijdscategorie vanaf 70 jaar. 3. Een staaroperatie waarbij de lens vervangen wordt door een kunstlens. 4. Een staaroperatie is een poliklinische ingreep waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is. De ingreep duurt ongeveer 1 uur. 5. Nee, 95% van alle operaties verloopt probleemloos en levert het maximale resultaat op. 6. Enkele dagen.
Casuïstiek voor doktersassistenten
Ik heb last van mijn oog
4.7 Oogboldruk meting Vragen 1. Bij 1-2% van de mensen boven de 45 jaar en bij 4-5% van de mensen boven de 80 jaar. 2. Een verhoogde oogdruk kan erfelijk zijn. Daarnaast lopen mensen met een te hoge of te lage bloeddruk en mensen boven de 40 een verhoogd risico. 3. Door een verstoorde balans in de aanmaak en afbraak van het kamervocht: er wordt te veel vocht aangemaakt en/of te weinig vocht afgevoerd. 4. Er wordt een gewichtje met een platte onderkant op de oogbol geplaatst. De mate waarin dit de oogbol afvlakt (de grootte van de afgevlakte cirkel op de oogbol) is een maat voor de oogboldruk. Hoe hoger die druk, hoe kleiner het deel van de oogbol dat door het gewichtje wordt platgedrukt. 5. Onderzoek met de applanometer berust op hetzelfde principe. Alleen wordt nu geen gewichtje tegen het oog geduwd, maar een luchtstroom tegen het oog geblazen. Ook nu is de mate waarin die luchtstraal de oogbol induwt (afvlakt) een maat voor de oogboldruk. 6. De druk in het oog kan beïnvloed worden met medicijnen (oogdruppels) die ofwel de aanmaak ofwel de afvoer van het kamervocht beïnvloeden.
Hoofdstuk 6: Administratieve taken 6.2 ICPC codes symptoom of aandoening pijn in oog afscheiding uit het oog Cataract corpus alienum oog infectieuze conjunctivitis Blindheid / vermindering visus angst voor oogziekte flikkeringen, vlekken, dwarrelingen
Casuïstiek voor doktersassistenten
ICPC code F01 F03 F92 F76 F70 F94 F27 F04
Ik heb last van mijn oog
Hoofdstuk 7: De maatschappij en jij 7.2 Het Riagg Vragen 1. Aanmelding en consult: Jeugd: Ouderen: Psychotherapie: Sociale psychiatrie: Transculturele hulp: Preventie: Smash it up:
informatiecentrum voor volwassenen van 19-65 jaar. psychische hulp voor mensen tot 19 jaar. hulpverlening voor mensen vanaf 65 jaar. verschillende gesprekstherapieën en onderzoek naar de effectiviteit van behandelingen. hulp bij psychische gezondheidsproblemen in de omgeving van patiënten. voor patiënten die niet in Nederland geboren en of opgegroeid zijn. vóórkomen van psychische problemen of het terugkeren daarvan, bevorderen van de psychische gezondheid. ondersteuning van jongeren tussen de 16-25 jaar bij praktische zaken zoals werk, school en huisvesting.
2. Iedereen kan altijd advies vragen aan het Riagg. Na een verwijsbrief van de huisarts vindt bij de Riagg een gesprek plaats. Op basis van dit gesprek wordt een advies gegeven of er wordt een behandelplan opgesteld. 3. Voor volwassenen, jeugd en transcultureel.
Hoofdstuk 8: Persoonlijke groei 8.1 Werkstijlen test Voorbeelden van sterke en zwakke punten
prater
denker
bewaker
doener
sterke punten - kan inspirerend zijn voor anderen - verschaft duidelijkheid - gedraagt zich collegiaal - gaat vaak niet over één nacht ijs - brengt structuur aan - zet de zaken op een rij - geeft anderen de ruimte om te reageren - luistert meestal goed naar anderen - levert meestal kwaliteit - is geordend en gestructureerd - is betrouwbaar - handelt snel en doelgericht - is praktisch ingesteld - lost problemen op
Casuïstiek voor doktersassistenten
Ik heb last van mijn oog
zwakke punten - is soms weinig tactvol - neemt soms te weinig tijd om na te denken - kan anderen onzeker maken - luistert soms onvoldoende naar anderen - is soms weinig spontaan - staat niet altijd open voor andermans argumenten - betrekt anderen niet in zijn overwegingen - is soms moeilijk te volgen - is soms weinig creatief - kan vernieuwing en verandering afremmen - gedraagt zich minder collegiaal - is soms wat star in zijn aanpak - is meestal weinig creatief - kan minder goed afstand nemen
