BIMBINGAN TEKNIS PENCATATAN DAN PELAPORAN TB-HIV
Bimtek pencatatan dan pelaporan TB-HIV Material: TB: TB 06 (termasuk pemeriksaan untuk Xpert), TB 01, TB 03, 4 (empat) triwulan terakhir, dan SITT (untuk akses TB 07 dan TB 03) – offline HIV: Formulir testing HIV, ikhtisar perawatan, dan lembar skrining gejala TB dan inisiasi IPT, dan SIHA atau LBPHA, 6 (enam) bulan terakhir Tahapan: TB: 1. Berdasarkan data SITT (TB 07 dan TB 03 – offline), hitung kesesuaian angka suspek dan jumlah penderita yang tertulis di kertas TB 06 dan TB 03. Lakukan perbaikan bila ditemukan ada perbedaan, dan tuliskan. No SITT Formulir Tindakan yang dilakukan (TB 07) (TB 06) 1 Jumlah suspek TB TW ….. thn……….. TW ….. thn……….. TW ….. thn……….. TW ….. thn……….. (TB 07) (TB 03/TB01) 2 Jumlah pasien TB (tidak termasuk pindahan) TW ….. thn……….. TW ….. thn……….. TW ….. thn……….. TW ….. thn……….. 2. Lakukan penghitungan TB 03 SITT – offline, untuk data berikut ini, dan bandingkan dengan perhitungan yang tertulis di formulir kertas. Lakukan perbaikan bila ditemukan ada perbedaan, dan tuliskan a. Jumlah pasien TB yang mempunyai status HIV sebelum pengobatan TB No SITT Formulir Tindakan yang dilakukan a
(TB01)
(TB03/TB01)
TW ………. Positif thn……….. Negatif TW ………. Positif thn……….. Negatif TW ………. Positif thn……….. Negatif TW ………. Positif thn……….. Negatif b. Jumlah pasien TB yang dianjurkan testing HIV
No b.
SITT
TW…… thn……. TW…… thn……. TW…… thn……. TW…… thn…….
(TB01)
Formulir
Tindakan yang dilakukan
(TB03/TB01)
c. Jumlah pasien TB yang dilakukan testing HIV (dari pasien TB poin b) No SITT Formulir Tindakan yang dilakukan c.
TW…… thn……. TW…… thn……. TW…… thn……. TW…… thn…….
(TB01)
(TB03/TB01)
d. Jumlah pasien TB yang mempunyai hasil testing (dari pasien TB poin c). Bandingkan nilai total yang mempunyai hasil dengan pasien TB poin c. Bila berbeda, lakukan penelusuran hasil testing No SITT Formulir Tindakan yang dilakukan d
TW ………. thn……….. TW ………. thn……….. TW ………. thn……….. TW ………. thn………..
Positif Negatif Total Positif Negatif Total Positif Negatif Total Positif Negatif Total
(TB01)
(TB03/TB01)
e. % pasien TB-HIV yang mendapatkan akses PPK. No SITT Formulir e
TW ………. thn……….. TW ………. thn……….. TW ………. thn……….. TW ………. thn……….. f.
Pasien TB-HIV Jml menerima PPK Pasien TB-HIV Jml menerima PPK Pasien TB-HIV Jml menerima PPK Pasien TB-HIV Jml menerima PPK
(TB01)
(TB03/TB01)
% pasien TB-HIV yang mendapatkan akses ART.
Tindakan yang dilakukan
No f
SITT
TW ………. thn……….. TW ………. thn……….. TW ………. thn……….. TW ………. thn………..
Pasien TB-HIV Jml menerima ART Pasien TB-HIV Jml menerima ART Pasien TB-HIV Jml menerima ART Pasien TB-HIV Jml menerima ART
(TB01)
Formulir
(TB03/TB01)
Tindakan yang dilakukan
3. Bila tes HIV dilakukan oleh petugas TB, lakukan observasi dengan mengambil 5 pasien secara acak setiap Triwulan, cocokan dengan formulir testing HIV yang diisi oleh petugas TB, dan lakukan pengecekan ke SIHA untuk memastikan sudah di entri dan dilaporkan. Bila tes HIV dilakukan oleh petugas HIV, dan lokasi berada di luar faskes, observasi mekanisme rujukan komunikasi yang digunakan No 3
Temuan
Kendala
Perbaikan
HIV: 1. Berdasarkan laporan LBPHA selama 6 bulan terakhir, berapa banyak ODHA yang berkunjung dan dilakukan skrining gejala TB No LBPHA 1a
Point 1.9 Point 6.1
Bln…. Thn……
Bln…. Bln…. Bln…. Bln…. Bln…. RataThn…… Thn…… Thn…… Thn…… Thn…… rata
%
Di bulan terakhir, ambil 5 pasien secara acak. Lakukan cek kelengkapan dan ketepatan pengisian di Ikhtisar perawatan, register ART dan register pra ART No 1b
Temuan
Kendala
Perbaikan
2. Cek kelengkapan untuk mencatat temuan pasien terduga TB dari ODHA. Bagaiaman mekanisme yang berjalan di faskes dan apakah sesuai dengan SOP yang sudah dibuat. No LBPHA Bln…. Bln…. Bln…. Bln…. Bln…. Bln…. Thn…… Thn…… Thn…… Thn…… Thn…… Thn……
2a
Jml terduga TB Jml di periksa Xpert
No 2b
Temuan
Kendala
Perbaikan
3. Berdasarkan laporan LBPHA 6 bulan terakhir, berapa banyak kasus baru ODHA dengan koinfeksi TB-HIV No LBPHA 3a
Point 6.3
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Di bulan terakhir, ambil 5 pasien secara acak. Lakukan cek kelengkapan dan ketepatan pengisian di Ikhtisar perawatan, register ART dan register pra ART No 3b
Temuan
Kendala
Perbaikan
4. Berdasarkan laporan LBPHA 6 bulan terakhir, berapa banyak ODHA yang mendapatkan PP INH No LBPHA 4a
Point 9.1 Point 9.2 Point 9.2.1
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Bln…. Thn……
Lakukan pengecekan ketepatan pengisian dan penghitungan indikator di bulan yang terakhr, serta bagaimana monitoring pencatatan dan hasil setelah pemberian PP INH. No 4b
Temuan
Kendala
Perbaikan
DAFTAR TILIK BIMTEK TB-HIV Tujuan Untuk mendapatkan gambaran implementasi kegiatan kolaborasi TB-HIV di Fasyankes Target responden 1. Ketua/Koordinator Tim TB-HIV (jika ada) 2. Dokter/Perawat di Layanan DOTS 3. Dokter/Perawat di Layanan PDP (Perawatan, Dukungan dan Pengobatan) Luaran yang diharapkan Tim mendapatkan gambaran implementasi terhadap : A. Mekanisme Kolaborasi TBHIV di faskes (RS/Puskesmas) - Tim TBHIV - Kegiatan surveilans TBHIV di layanan TB dan HIV - Perencanaan TBHIV - Monitoring dan Evaluasi kegiatan TBHIV - Keterlibatan LSM/Komunitas dalam kegiatan TBHIV B. Kegiatan Kolaborasi TBHIV dalam menurunkan beban TB pada ODHA - Intensifikasi Penemuan kasus TB dan pengobatan TBHIV pada ODHA - Pelaksanaan PP INH - Pelaksaan kegiatan PPI TB terkait TEMPO dilayanan HIV C. Kegiatan Kolaborasi TBHIV dalam menurunkan beban HIV pada pasien TB - Pelaksanaan tes HIV pada pasien TB - Pencegahan HIV dan IMS - Pemberian PPK pada pasien TBHIV - Layanan Dukungan PDP terkait ART pada pasien TB
Dokumen yang diperlukan -
Formulir TB 01 dan register TB 03 UPK (layanan TB) Formulir Iktisar Keperawatan (TBHIV)dan register pra ART dan ART (layanan HIV) SOP terkait
Metode 1. Wawancara 2. Observasi (melihat 1-2 catatan medik pasien yang ada pada hari wawancara)
A. TIM TBHIV (Sasaran: Manajemen dan Koordinator /Ketua Tim TB-HIV di Faskes (RS/Puskesmas)
FASKES 1
2
YA
TIDAK
KETERANGAN Jika Ya, observasi struktur tim TBHIV, ditandai dengan adanya coordinator.
Apakah sudah terbentuk tim TBHIV di faskes saudara?
Bila ya, sebutkan jumlahnya dari petugas TB dan HIV Jika sudah namun tidak aktif tuliskan tidak aktif.
Apakah petugas TB dan HIV pernah dilatih TBHIV dan KTIP (bagi petugas TB) ?
3
Apakah ada dokumen pencatatan dan pelaporan data rutin kegiatan TBHIV di unit TB dan HIV?
Bila ya, observasi pada kartu iktisar perawatan dan Laporan ART/Pra ART, TB01, Register TB 03 Bila Tidak, berikan alasan?
4
Apakah ada perencanaan TB-HIV di faskes ?
Jika Ya, sumber pendanaan dari mana?
5
6
Apakah dilakukan monitoring dan evaluasi bersama (Tim TB dan HIV) mengenai kegiatan TB-HIV baik yang dilakukan internal (Tim TBHIV faskes) maupun eksternal (seperti melibatkan dinkes, LSM,dll)?
Frekuensi monitoring dan evaluasi?
Jika ya, - Sebutkan komunitas/LSM? - Bagaimana pelibatannya (penjangkauan/ pendampingan) - Apakah ada MoU dengan faskes?
Apakah faskes saudara melibatkan/berjejaring dengan komunitas/LSM dalam penjangkauan dan pendampingan pasien TBHIV?
B. Layanan HIV ( Sasaran : Petugas HIV / Koordinator HIV )
FASKES
YA
TIDAK
KETERANGAN
1
Apakah semua ODHA dikaji status TB?
Jika tidak, berikan alasan Cek di Iktisar perawatan
2
Apakah semua ODHA dengan gejala TB (terduga TB) dilakukan pemeriksaan dahak?
Jika jawaban a : cek silang di TB 06? Jika tidak : berikan alasan
Terkait pertanyaan A.2 Apakah semua ODHA dengan terduga TB dilakukan pemeriksaan tes cepat/Xpert?
Jika jawaban a : - Bagaimana alurnya? - Cek silang di TB 06? Jika jawaban b :
3
- Berikan alasan
4
Regimen OAT apa yang diberikan pada pasien TBHIV dan lama pengobatan?
5
Di unit mana inisasi OAT diberikan? a. Unit DOTS b. Unit HIV
Jika Ya, - Sebutkan paduan OAT yang diberikan. - Jika Tidak, Berikan alasan. cek silang TB 01 dan siapa yang memegang TB 01 selama pasien masih dalam pengobatan Jika sebagian ODHA diberikan OAT di unit DOTS dan sebagian di unit HIV, tuliskan dalam kolom “keterangan”.
Apakah pasien TBHIV memulai inisiasi ART dini sesuai dengan pedoman nasional? a. 2-8 mgg b. > 8 minggu * pertanyaan ini akan di ulang (konfirmasi di Layanan TB) Apakah layanan HIV menggunakan TB05 dan TB06 untuk pencatatan ODHA yang terduga TB? Apakah layanan HIV menggunakan TB01 untuk pencatatan ODHA dengan koinfeksi TB? Apakah Faskes saudara sudah melaksanakan kegiatan PP INH? Apakah ODHA yang memenuhi syarat diberikan PP INH? a. Semua b. Sebagian c. Tidak sama sekali
Jika jawaban b, Berikan alasan
10
Apakah sudah menerapan TEMPO sebagai bagian dari PPI TB pada petugas kesehatan, pasien, pengunjung di layanan HIV?
Jika ya, bagaimana pelaksanaannya?
11
Apakah ODHA dengan terduga/pasien TB dipisahkan ruang tunggunya dari pasien lainnya?
12
Apakah ada SOP sbb di faskes saudara?
6 7 8
9
Dari data terakhir berapa banyak pasien TB-HIV diberikan ART (lihat tb 03) Bila tidak, dimana pencatatan dilakukan
Bila tidak, dimana pencatatan dilakukan Bila tidak, langsung ke Pertanyaan PPI TB (point C). Jika jawaban sebagian atau tidak sama sekali, jelaskan Cek silang dengan pencatatan PP INH
Jika Ya, Observasi ketersediaan SOP
- IPK TB pada ODHA ( Kaji status TB pada ODHA, Diagnosis TB pada ODHA, Penggunaan Xpert pada ODHA) - PP INH di layanan HIV - PPI TB / TEMPO
C. Layanan TB (Sasaran: Petugas TB/Koordinator TB)
FASKES 1
2
3 4 5
6
7
8
YA
TIDAK
KETERANGAN
Apakah seluruh pasien TB dianjurkan tes HIV?
Cek silang lihat TB 03 untuk cros cek Bila tidak, berikan alasan…
Siapakah yang menginisiasi tes HIV a. Petugas TB b. Petugas HIV
Jika di unit TB, apakah menggunakan formulir KTIP? Apakah hasil tes HIV disampaikan oleh petugas TB?
Apakah faskes memiliki SOP /Algoritme klinis yang menggunakan KTIP bagi pasien TB Apakah pasien TB diberikan informasi mengenai HIV, IMS & NAPZA? Adakah alat bantu/materi KIE TB-HIV, IMS, NAPZA? Apakah pasien TB-HIV mendapat pengobatan profilaksis dengan kotrimoksazol? a. Semua b. Sebagian c. Tidak diberikan Apakah dalam menangani pasien TB-HIV unit DOTS (di Puskesmas/RS) berkoordinasi atau merujuk ke unit PDP/RS ARV? Apakah pasien TBHIV memulai inisiasi ART dini sesuai dengan pedoman nasional? a. 2-8 mgg b. > 8 minggu
Jika jawaban Ya, observasi ketersediaan SOP Jika YA, oleh siapa Bika Ya, cek ketersediaan media KIE Jika ya, - Unit mana yang memberikan? Jika sebagian, - kriteria pasien yang seperti apa yang diberikan . Jika tidak, - apa alasannya? Cros cek TB01 dan TB 03 Jika Ya, Jelaskan bagaimana alur rujukan ke layanan PDP? Jika jawaban Tidak, Berikan alasan
Dari data terakhir berapa banyak pasien TB-HIV diberikan ART (lihat tb 03)
9
Apakah ada SOP sbb di faskes saudara? - KTIP pada pasien TB? - PPK pada pasien TBHIV - ART pada pasien TBHIV
Jika jawaban Ya, observasi ketersediaan SOP
The Global Health Bureau, Office of Health, Infectious Disease and Nutrition (HIDN), US Agency for International Development, secara finansial mendukung pembuatan bimbingan teknis ini melalui Challenge TB berdasarkan ketentuan Perjanjian No. AID-OAA-A-14-00029. Bimbingan Teknis ini terwujud atas dukungan rakyat Amerika melalui United States Agency for International Development (USAID). Isi menjadi tanggung jawab Challenge TB dan tidak mencerminkan visi USAID atau Pemerintah Amerika Serikat.
