BIJLAGE: OFFERTEFORMULIER PRIJSOFFERTE VOOR DE OPDRACHT MET ALS VOORWERP “PERCEEL 1: ALGEMENE RENOVATIEWERKEN” Openbare aanbesteding
Belangrijk: dit offerteformulier dient volledig te worden ingevuld en ondertekend door de inschrijver. Alle bedragen moeten zowel in cijfers als voluit geschreven worden opgegeven. VOOR ÉÉN INSCHRIJVER – NATUURLIJK PERSOON Ondergetekende (naam en voornaam): ........................................................................................... Hoedanigheid of beroep: ................................................................................................................ Nationaliteit: ................................................................................................................................. Woonplaats (volledig adres): .......................................................................................................... ................................................................................................................................................... Telefoon: ...................................................................................................................................... Fax: ............................................................................................................................................. E-mail: ......................................................................................................................................... Ofwel (1) VOOR ÉÉN VENNOOTSCHAP De vennootschap (benaming, rechtsvorm): ..................................................................................... Nationaliteit: ................................................................................................................................. met zetel te (volledig adres): .......................................................................................................... ................................................................................................................................................... Telefoon: ...................................................................................................................................... Fax: ............................................................................................................................................. E-mail: ......................................................................................................................................... vertegenwoordigd door de ondergetekende(n): ............................................................................... (De gemachtigden voegen bij hun offerte de authentieke of onderhandse akte waaruit hun bevoegdheid blijkt of een gewaarmerkt afschrift van hun volmacht; zij kunnen zich ook beperken tot een verwijzing naar het nr. van de bijlage van het Belgisch Staatsblad waarin hun bevoegdheden zijn bekendgemaakt.) VERBINDT OF VERBINDEN ZICH HOOFDELIJK OP ZIJN OF OP HUN ROERENDE EN ONROERENDE GOEDEREN TOT UITVOERING VAN DE AANNEMING OVEREENKOMSTIG DE BEPALINGEN EN VOORWAARDEN VAN HET BESTEK VOOR BOVENGENOEMDE OVERHEIDSOPDRACHT: (1) Schrappen wat niet van toepassing is RAEVES architectuur de Nachtegaal 18b 2970 – ‘s Gravenwezel
Perceel 1 (algemene renovatiewerken) tegen de som van: (in cijfers, exclusief btw) ................................................................................................................................................... (in letters, exclusief btw) ................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................
Algemene inlichtingen Inschrijving bij de RSZ nr.: ............................................................................................................. B.T.W. (alleen in België) nr.: .......................................................................................................... Inschrijving op de lijst van de erkende aannemers nr.: ..................................................................... (onder) Categorie (ën):.................................................................................................................. Klasse(n): ..................................................................................................................................... Ingeval van voorlopige erkenning: datum van toekenning:................................................................
Betalingen De betalingen zullen geldig worden uitgevoerd door overschrijving op Rekeningnummer .......................................................................................................................... van de financiële instelling ............................................................................................................. geopend op naam van ...................................................................................................................
RAEVES architectuur de Nachtegaal 18b 2970 – ‘s Gravenwezel
Attesten Bij deze offerte voeg ik of voegen wij:
Attest van in orde zijn met de betaling van de sociale zekerheidsbijdragen. Attest van in orde zijn met de betaling van de btw belasting. Attest van in orde zijn met de betaling van de belastingen. Passende bankverklaring waaruit een gezonde financiële toestand blijkt. Een verklaring die de werktuigen, het materieel en de technische uitrusting vermeldt waarover de aannemer zal beschikken voor de uitvoering van het werk. Een kopie van inschrijving op de lijst van erkende aannemers met categorie en klasse. Een bewijs waaruit blijkt dat de ondertekenaar van de offerte wel degelijk de bevoegdheid heeft om te ondertekenen. De authentieke of onderhandse akte waaruit de bevoegdheid blijkt of een gewaarmerkt afschrift van de volmacht. Eventueel kan dit beperkt worden tot een verwijzing naar het nummer van de bijlage van het BS, waarin de bevoegdheden zijn bekendgemaakt. De gedetailleerde opgave ter rechtvaardiging van de wijzigingen, aangebracht aan de hoeveelheden van de samenvattende opmetingstaat.
Onderaannemers en personeel
1
Mijn onderaannemers van vreemde nationaliteit hebben hun woonplaats in (volledig adres): ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ Het bedrag van de werken die zullen worden uitgevoerd door onderaannemers:
onderdanen van de EG-lidstaat, is (per land): ............................................................................................................................... EUR ............................................................................................................................... EUR ............................................................................................................................... EUR
onderdanen van een niet – EG-lidstaat, is (per land): ............................................................................................................................... EUR ............................................................................................................................... EUR ............................................................................................................................... EUR
2
Het personeel dat met de uitvoering van de opdracht belast is, heeft de volgende nationaliteit: ............................................................................................................................................
Bij de offerte te voegen documenten De documenten, gedateerd en ondertekend, die volgens het bestek van deze overheidsopdracht moeten worden bijgevoegd.
RAEVES architectuur de Nachtegaal 18b 2970 – ‘s Gravenwezel
Gedaan te................................................................................................ De .......................................................................................................... De inschrijver,
Handtekening: ......................................................................................... Naam en voornaam: ................................................................................. Functie: ...................................................................................................
Belangrijke nota Na de opening van de zitting heeft de inschrijver niet meer het recht om zich te beroepen op fouten of leemten die voorkomen in de samenvattende opmeting of de inventaris, zoals verstrekt door de aanbestedende overheid. Bovendien kan hij zich vanaf dat ogenblik niet meer beroepen op vormgebreken, fouten of leemten in zijn offerte (artikel 87 van het koninklijk besluit van 15 juli 2011).
RAEVES architectuur de Nachtegaal 18b 2970 – ‘s Gravenwezel
MODEL SAMENVATTENDE OPMETINGSSTAAT De inschrijver wordt verzocht de vergissingen te verbeteren en de leemten aan te vullen, die hij, bij middel van de plannen en het bijzonder bestek, in de samenvattende opmetingsstaat van de ontwerper mocht vastgesteld hebben. Deze leemten, vergissingen en wijzigingen van hoeveelheden worden met een aparte nota verantwoord.
VOORWERP VAN DE OPDRACHT: Artikel nr.
Eenheid
Omschrijving
VH
M
FH
M²
GP
M³
Hoeveelheid
Eenheidsprijs (in letters)
Totaal (in cijfers)
St. Kg
Totaal:
…………..
BTW:
…………...
ALGEMEEN TOTAAL:
…………..
Te…………………………………………………, de………………………………….………….…... Handtekening…………………………………………………………………………………………… Namen en voornamen…………………………………………………………………………….…… Functie…………………………………………………………………………………………………...
RAEVES architectuur de Nachtegaal 18b 2970 – ‘s Gravenwezel
