Bijlage 1 Aanvullende omschrijving ingekochte producten Jeugdhulp. Versie 1 Datum 04 januari 2016

Bijlage 1 Aanvullende omschrijving ingekochte producten Jeugdhulp

Versie Datum

1 04 januari 2016

Inleiding Dit document bevat aanvullende omschrijvingen van de ingekochte jeugdhulpproducten voor de regio Midden-Holland. Deze omschrijvingen zijn een bijlage van de menukaart. In de menukaart staat een korte omschrijving per product. In dit document wordt verder uitgelegd welke zorg binnen welk product valt. Dit document is opgesteld ter ondersteuning van de Sociale Teams. De gecontracteerde zorg is onderverdeeld in de volgende categorieën: AWBZ (blz. 3) J&O (blz. 22) GGZ (blz. 27) Dyslexie (blz. 40) JBJR (blz. 41) JZplus (blz. 42)

LET OP: De beschrijvingen in dit document zijn in ontwikkeling en kunnen daarom nog veranderen.

2

AWBZ De term AWBZ wordt gebruikt omdat dit een herkenbaar begrip is. Het maakt duidelijk welke zorg van de zorgkantoren (voorheen verantwoordelijk voor de AWBZ) overgeheveld is naar de gemeenten. Oude code

Nieuwe productcode

F125

34200

Prestatie (naam product uit menukaart) Dagactiviteiten LZA

Omschrijving

LZA staat voor Langdurige Zorg Afhankelijk Vorm: Dagbesteding in groepsverband gericht op: educatie en/of arbeidsmatige activiteit voor mensen die niet maatschappelijk kunnen participeren. Het dagprogramma is bedoeld voor cliënten met een langdurige psychische stoornis en daarmee samenhangende beperkingen (onder meer sociale redzaamheid). Educatieve en recreatieve activiteiten: Hierbij wordt uitgegaan van een weekprogramma. Iedere week worden op vaste tijdstippen bepaalde activiteiten aangeboden in een groepssetting. Uitgaande van een gemiddelde groepsgrootte bij deze dagactiviteit (8) kan de zorgaanbieder per type activiteit komen tot een variërend aantal deelnemers (van enkele tot wel twintig). Arbeidsmatige activiteiten: Hieronder vallen gestructureerde activiteiten, waarbij met de cliënt gerichte afspraken zijn gemaakt over de werkzaamheden die verricht zullen worden (er is een overeenkomst tussen cliënt en zorgaanbieder). Het gaat om onbetaalde werkzaamheden (wél is in de praktijk een beperkte onkostenvergoeding mogelijk). Er zijn duidelijke afspraken gemaakt over het aantal dagdelen dat de cliënt werkzaam is en het tijdstip waarop de werkzaamheden verricht worden. De volgende punten zijn van belang: – arbeidsmatige activiteiten hebben betekenis in het kader van persoonlijke ontplooiing en verkenning van individuele mogelijkheden, bijvoorbeeld gericht op het opdoen van arbeidservaring of het toeleiden naar een (on-)betaalde baan; – arbeidsmatige activiteiten zijn gericht op het aanleren en/of onderhouden van 3

Oude code

Nieuwe productcode

Prestatie (naam product uit menukaart)

Omschrijving

arbeidsvaardigheden; er is een stimulerend leer- en oefenmilieu; – arbeidsmatige activiteiten zijn gericht op “herstel” van cliënten met psychiatrische en/of psychische problemen(rehabilitatiedoelen) en dragen bij aan bevordering van maatschappelijke (her-)integratie; – arbeidsmatige activiteiten hebben een stabiliserend effect op het dagelijks leven van de cliënten en dragen op die manier bij aan het voorkomen van isolement, terugval en decompensatie. Doel: Het dagprogramma kan als strekking hebben: een toeleidingstraject naar betaalde of onbetaalde arbeid in een andere setting, of dagbesteding die plaats blijven vinden in het activiteitencentrum.

H126

34201

Persoonlijke verzorging

Functies: BG-groep Groepsgrootte: groter of gelijk aan 8 Doelgroep: PSY Doel: Geheel of gedeeltelijk overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging (met inbegrip van enige begeleiding bij die activiteiten). Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische (SOM) of psychogeriatrische aandoening (PG) of stoornis, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke handicap (ZG) of een psychiatrische stoornis (PSY), resulterend in een tekort aan zelfredzaamheid bij persoonlijke zorg (noodzaak dat een hulpverlener de ADLactiviteiten geheel of gedeeltelijk overneemt). Inhoud: PV-basis omvat activiteiten op de volgende gebieden: - hulp bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADLtaken), namelijk bij het zich wassen, zich kleden, beweging en houding (waaronder in/uit bed gaan), eten en drinken, toiletgang, eventueel ook de controle van 4

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

lichaamsfuncties; - hulp bij beperkingen op het vlak van zelfverzorging van haren, sieraden omdoen, zich opmaken, scheren, mond- en gebitsverzorging, hand- en voetverzorging, aanbrengen en uitdoen van prothesen, hoortoestel aan of uitzetten, bril poetsen en opzetten, medicijnen klaarzetten (met uitzondering van het vullen van de weekdozen) en toedienen. PV-basis bevat ook advies, instructie en voorlichting aan de cliënt die in directe relatie staan met de persoonlijke verzorging, waaronder hulp bij medicijngebruik of stimulering van de cliënt bij het deels zelf uitvoeren van activiteiten. Hiertoe behoort ook het desgevraagd adviseren van informele zorgers van de cliënt. H127 H132 H150

34201 34200 34200

Persoonlijke verzorging extra Nachtverzorging Begeleiding Extra

Doel: Realisatie van “beschikbaarheid van begeleiding”, waardoor de cliënt erop kan rekenen dat de zorgaanbieder naast planbare zorg ook oproepbare zorg levert binnen redelijke tijd. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Cliënten die zijn aangewezen op BG en die – door de aard van hun chronische ziekte en beperkingen – naar verwachting meerdere keren per week begeleiding moeten inroepen buiten de afgesproken vaste tijden. Inhoud: BG-extra voorziet in een vergoeding van de beschikbaarheid, opgevat als tijden waarop uitvoerende beroepskrachten beschikbaar zijn voor directe zorgverlening maar niet feitelijk met die zorgverlening bezig zijn (men is oproepbaar). Uitgangspunt is de doelmatige organisatie van die beschikbaarheid. Indicatoren: - Noodzaak van frequent oproepbare zorg (naar verwachting meerdere keren per week); 5

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

- Bij cliënten met een verstandelijke handicap kan onder deze beschikbaarheid ook de extra aandacht voor cliënten met probleemgedrag vallen; - Onder deze prestatie vallen ook die situaties van sterk ‘ontregelde gezinnen’ waar niet volstaan kan worden met planbare zorg op vaste tijdstippen.

H152

34200

Begeleiding Speciaal 1 (NAH)

Doelgroepen: SOM, PSY, PG, VG, LG, ZG Doel: Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven (waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen) in de vorm van begeleiding van zelfstandig wonende cliënten met niet-aangeboren hersenletsel. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Chronische vorm van niet-aangeboren hersenletsel die gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking (fysieke, cognitieve, sociaal-emotionele beperkingen). Inhoud: 1) begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding); 2) begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis; 3) begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. Deze begeleiding zal doorgaans corresponderen met de klassen 1, 2, 3 van de indicatiesystematiek 6

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

(respectievelijk gemiddeld 1 uur, 3 uur, 5½ uur per week). Indicatoren: NAH die langdurig gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking.

H153

34202

Gespecialiseerde Begeleiding (psy)

Doelgroepen: SOM, VG, LG Doel: Ondersteunen bij langdurig tekortschietende zelfregie over het dagelijkse leven, als gevolg van een psychische stoornis. Het accent ligt op handhavingsdoelen, maar er is tevens aandacht voor activerende elementen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Langdurige psychische stoornis en daarmee samenhangende beperkingen in “sociale redzaamheid” (beide vastgesteld op grond van psychiatrische diagnostiek) gepaard gaand met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking. Inhoud: 1) begeleiden in verband met tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg); 2) begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken, sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). Vorm: Voornamelijk begeleid zelfstandig wonen. De intensiteit ervan ligt doorgaans binnen de klassen 1, 2, 3 7

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

van de indicatiesystematiek. Er is een mogelijkheid van extra uren (bijv. cliënten die anders in een RIBW zouden wonen). Indicatoren: Langdurige psychische stoornis + beperkingen in sociale redzaamheid

H300

34200

Begeleiding

Doelgroep: PSY Doel: Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Begeleiden bij het toepassen en inslijpen van aangeleerde vaardigheden en gedrag in het dagelijks leven door herhaling en methodische interventie. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische (SOM), psychiatrische (PSY) of psychogeriatrische (PG) aandoening/beperking, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke (ZG) handicap met matige of zware beperkingen op het terrein van en/of: 1. sociale redzaamheid; 2. het bewegen en verplaatsen; 3. het psychisch functioneren; 4. het geheugen en de oriëntatie; 5. het vertonen van matig of zwaar probleemgedrag. Inhoud: De activiteiten bestaan uit: 1. Het ondersteunen bij of het oefenen met vaardigheden of handelingen. 2. Het ondersteunen bij of het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. 3. Het overnemen van toezicht. 8

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

4. Aansturen van gedrag. Voor de handelingen die deel uit kunnen maken van Begeleiding wordt verwezen naar de CIZIndicatiewijzer.

H301 H302 H303 H304 H305

34200 34202 34200 34202 34200

H325

34202

Doelgroepen: SOM, PSY, PG, VG, LG en ZG Begeleiding ZG Visueel Begeleiding Speciaal 2 visueel Begeleiding ZG auditief Begeleiding Speciaal 2 auditief Begeleiding zorg op afstand Aanvulling code H300: aanvullend Per aangesloten cliënt, als bedoeld in artikel 5.6, die begeleiding via beeldschermcommunicatie op afstand geleverd krijgt, kan extra maximaal 4 uur per maand tegen het afgesproken tarief begeleiding zorg op afstand aanvullend worden gedeclareerd mits dit past binnen de gestelde indicatie. Behandeling (j)lvg Doel: - multidisciplinair onderzoek in een poliklinische setting, ter verheldering van iemands psychische en gedragsproblematiek en vorming van een zorgplan c.q. behandelplan; - aanvullende ambulante contacten in een poliklinische setting. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Kinderen/jongeren met een verstandelijke handicap die gepaard gaat met een psychische stoornis en ernstig probleemgedrag. Inhoud: (a) standaardonderzoek: 16 uur GZpsycholoog/gedragswetenschapper (dossieranalyse, intelligentieen persoonlijkheidsonderzoek); 4 uur maatschappelijk werk (milieuonderzoek, zonder huisbezoek); (b) uitgebreid onderzoek: indien uit het standaardonderzoek de noodzaak van een psychiatrisch onderzoek volgt, dan wordt dit onderzoek uitgebreid met 6 uur psychiater (psychiatrische diagnostiek); 9

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

(c) aanvullende ambulante contacten in poliklinische setting in de vorm van therapieën (spel-, psychomotore-, psychotherapie, etc.). Cliënten komen gemiddeld 1 keer per week naar de zorgaanbieder. Opmerking: De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische begeleiding.

H328

34202

Behandeling som, pg, vg, lg, zg

Doelgroep: VG Doel: Behandeling – niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) – gericht op personen met chronische gezondheidsproblemen en beperkingen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische of psychogeriatrische aandoening/stoornis, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap. Inhoud: 1. functionele diagnostiek door een Specialist Ouderengeneeskunde (SO) of Arts Verstandelijk Gehandicapten (AVG), bestaande uit multidisciplinair onderzoek ofwel ‘assessment’ om te bepalen welk arrangement of welk zorg- en behandelplan een persoon nodig heeft; 2. consulten door een SO of AVG, gericht op medische advisering en/of interventies ter ondersteuning van de reguliere eerstelijnszorg; 3. specifieke CSLM-zorg (continue, systematische, langdurige, multidisciplinaire zorg). De behandeling vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een SO of AVG met kennis van specifieke doelgroepen. Vorm: Ad 1: Kortdurende multidisciplinaire diagnostiek, gericht op het beperkingenniveau en het onderzoeken van behandelmogelijkheden (verbeteren van het functioneren 10

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

voor zover mogelijk, voorkomen van verergering, zo lang mogelijk handhaven van zelfstandigheid), bij complexe problematiek. Ad 2: een medisch consult kan worden geleverd door een SO of AVG. Een consult kan bestaan uit: a. face-to-face-contact of een telefonisch behandelingscontact met een cliënt; b. gericht overleg met de behandelend arts van cliënt; Het gaat om een beperkt (5 tot 10) aantal contacten per cliënt per jaar. De gespreksduur per telefonisch contact is ononderbroken minimaal 15 minuten. De contacten zijn onderdeel van het behandelplan; er dient een aantekening van elk telefonisch contact te worden gemaakt in het patiëntendossier. Per dag kan per cliënt maximaal één telefonisch contact worden geregistreerd. Ad 3: Behandeling door een SO of AVG van meervoudig zorgbehoevende mensen die binnen de AWBZ zijn aangewezen op CSLM-zorg. De SO of AVG heeft de regie en eindverantwoordelijkheid, en kan naast de eigen inzet meerdere disciplines met kennis van specifieke doelgroepen aansturen om het behandeldoel te bereiken. Voor onderlinge afstemming bestaat er periodiek multidisciplinair overleg. Voorwaarden: Ad 1: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de SO of AVG en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG. Primaire diagnostiek is reeds verricht. Ad 2: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van het aantal consulten en het aantal cliënten. De behandelaar (SO of AVG) staat onder contract van de zorgaanbieder. Inzet van paramedische deskundigheid is onder deze prestatie niet mogelijk. Indien er sprake is van het consulteren door een huisarts of medisch specialist, van een aan de instelling verbonden SO of AVG voor een niet in de instelling verblijvende verzekerde, dan is geen indicatie vereist. Ad 3: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de SO of AVG en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij 11

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

de SO of AVG. Onderlinge afstemming in een multidisciplinair overleg is noodzakelijk.

H329

34202

Behandeling gedragswetenschapper

Doelgroepen: SOM, PG, VG, LG en ZG Doel: Behandeling – niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) – gericht op personen met chronische gezondheidsproblemen en beperkingen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische of psychogeriatrische aandoening/stoornis, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap. Inhoud: 1. functionele diagnostiek door een gedragswetenschapper, bestaande uit multidisciplinair onderzoek ofwel ‘assessment’ om te bepalen welk arrangement of welk zorg- en behandelplan een persoon nodig heeft. 2. consulten door een gedragswetenschapper, gericht op gedragswetenschappelijke advisering en/of interventies ter ondersteuning van de reguliere eerstelijnszorg. 3. specifieke CSLM-zorg (continue, systematische, langdurige, multidisciplinaire zorg). De behandeling vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een gedragswetenschapper met deskundigheid van de specifieke doelgroepen. 4. kortdurende behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van nieuwe vaardigheden of gedrag, als dit een programmatische aanpak vereist waarvoor specifieke deskundigheid nodig is. De nieuw aan te leren vaardigheden of het gedrag richten zich op het terugdringen van stoornissen en beperkingen. De kortdurende behandeling kan zich ook richten op mantelzorg in de directe omgeving van de cliënt, als dit ten goede komt aan de cliënt. De behandeling is dan gericht op het aanleren van vaardigheden of gedrag aan de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de cliënt. Vorm: Ad 1: Kortdurende multidisciplinaire diagnostiek, gericht op het beperkingenniveau en het 12

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

onderzoeken van behandelmogelijkheden (verbeteren van het functioneren voor zover mogelijk, voorkomen van verergering, zo lang mogelijk handhaven van zelfstandigheid), bij complexe problematiek. Ad 2: Een gedragswetenschappelijk consult door een gedragswetenschapper met kennis van specifieke doelgroepen. Een consult kan bestaan uit face-to-face-contact met een cliënt, of gericht overleg met de behandelend arts van cliënt. Het gaat om een beperkt (5 tot 10) aantal contacten per cliënt per jaar. Ad 3: Behandeling door gedragswetenschapper van meervoudig zorgbehoevende mensen die binnen de AWBZ zijn aangewezen op CSLM-zorg. De gedragswetenschapper heeft de regie en eindverantwoordelijkheid, en kan naast de eigen inzet meerdere disciplines met kennis van specifieke doelgroepen aansturen om het behandeldoel te bereiken. Voor onderlinge afstemming bestaat er periodiek multidisciplinair overleg. Ad 4: Er moet een concreet en haalbaar behandeldoel zijn waardoor blijvende verbeteringen in het functioneren worden bereikt/verwacht en de te geven behandeling dient een door de beroepsgroep geaccepteerde methode te zijn. Voorwaarden: Ad 1:De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de gedragswetenschapper, met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de gedragswetenschapper. Primaire diagnostiek is reeds verricht. Ad 2: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van het aantal consulten en het aantal cliënten. De gedragswetenschapper staat onder contract van de zorgaanbieder. Inzet van paramedische deskundigheid is onder deze prestatie niet mogelijk. Ad 3: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de gedragswetenschapper, met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de gedragswetenschapper. 13

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

Onderlinge afstemming in een multidisciplinair overleg is noodzakelijk. Ad 4: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de gedragswetenschapper, met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de gedragswetenschapper.

H330

34202

Behandeling paramedisch

Doelgroepen: SOM, PG, VG LG, en ZG Doel: Behandeling – niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) – gericht op personen met chronische gezondheidsproblemen en beperkingen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische of psychogeriatrische aandoening/stoornis, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap. Inhoud: Specifieke CSLM-zorg. De behandeling bestaat uit gerichte interventies, maakt onderdeel uit van een zorgplan voor mensen met chronische, meervoudige problematiek, en vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een AVG of SO met kennis van specifieke doelgroepen zoals beschreven in de prestatie BH- (H328). Vorm: - De SO of AVG heeft de regie en eindverantwoordelijkheid ten aanzien van het multi-disciplinaire behandelproces. Voor onderlinge afstemming bestaat er periodiek multidisciplinair overleg. - Er dient sprake te zijn van een multidisciplinaire aanpak. - De prestatie omvat tevens elementen van begeleiding die onlosmakelijk onderdeel uitmaken van de CSLM-zorg. Voorwaarden: - De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een 14

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

onderbouwde raming van de aard en omvang van paramedische zorgverleners met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG. Primaire medische diagnostiek is reeds verricht. - De paramedici staan onder contract bij de zorgaanbieder. - De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG, deze dient in het zorgplan een beargumentatie op te nemen ten aanzien van de inzet van de paramedici. - Onderlinge afstemming in een multidisciplinair overleg is noodzakelijk. - Er dient sprake te zijn van de inzet van aantoonbare specialistische paramedici. Doelgroepen: SOM, PG, VG LG, en ZG H331 H334

34202 34202

Behandeling familie first (j) lvg Behandeling IOG (j) lvg

Doel: Behandeling-Intensieve Orthopedagogische Gezinsbehandeling beoogt het aanleren van nieuwe vaardigheden en gedrag waardoor bij het kind toekomstige verergering van de beperking en mogelijke uithuisplaatsing kan worden voorkomen. Door interventie verbeteren van de opvoedingssituatie zodat het gezin in staat is om de opvoeding en ontwikkeling van het kind te waarborgen. De behandeling van kind en ouders lopen parallel en hebben als doel de verbetering van de uitvoering van de opvoedingstaken, zodat de ouders op een positieve manier de ouderrol op zich kunnen nemen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Kinderen/jongeren met een licht verstandelijke handicap die gepaard gaat met ernstig probleemgedrag. Het kind is meestal jonger dan 16 jaar. De ouder(s)/verzorger(s) en hun omgeving ervaren opvoedingsproblemen. Inhoud: - Het bieden van interventies voor het hanteren van probleemgedrag en versterking van de zelfredzaamheid van de cliënt; - Het aanleren van nieuwe vaardigheden en gedrag gericht aan kind en ouders om de thuissituatie op structurele basis te verbeteren. De nadruk wordt gelegd op een positieve benadering en het 15

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

versterken van de krachten en kwaliteiten van het kind en zijn omgeving; - Het bieden van interventies voor herstel en versterking van opvoedingsvaardigheden aan ouders en het hanteren van probleemgedrag bij hun kind(eren). Vorm: Door een multidisciplinair team bestaande uit gezinshulpverlener met relevante post HBO-opleiding, een teamleider en behandelaar (orthopedagoog/psycholoog). De hulp wordt in het gezin geboden. De hulp is gemiddeld 4 uur per week per gezin aanwezig. De duur ervan is minimaal 6 weken en maximaal 6 maanden (met de mogelijkheid van herhaling).

H814

34200

Dagactiviteit (begeleiding) VG kind licht

Opmerking: De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische behandeling. Dagactiviteit voor cliënten met een verstandelijke handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). De activiteit vindt overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op: arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de cliënt); - “activering” (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de cliënt, waaronder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten); - “activering, individueel belevingsgericht” belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). Licht: groep groter dan 6 De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de 16

Oude code

H815

Nieuwe productcode

34200


Dagactiviteit (begeleiding) VG kind midden

Omschrijving

zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingactiviteiten. Zie beschrijving Dagactiviteit (begeleiding) VG kind licht Midden: groep tussen 5 en 6

H816

34200

Dagactiviteit (begeleiding) VG kind zwaar

De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingactiviteiten. Zie beschrijving Dagactiviteit (begeleiding) VG kind licht Zwaar: groep kleiner dan 5

H820

34202

Dagbehandeling VG kind midden

De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingactiviteiten. Vorm: Het dagprogramma betreft een integraal aanbod, gebaseerd op een multidisciplinair behandelplan. Er is sprake van multidisciplinaire inzet van bv gedragskundige(n), therapeuten en begeleiders op het niveau van activering. Doel: Ontwikkelen en aanleren van praktische, cognitieve en/of sociaal emotionele vaardigheden waarbij de mogelijkheden van het kind optimaal benut worden, zodat een zo zelfstandig mogelijk niveau van functioneren bereikt kan worden. Dit kan een grotere zorgvraag op volwassen leeftijd voorkomen. Het kan ook gaan om CSLM-behandeling met als doel het voorkomen van gevolgen/complicaties van de aandoening of van het ontstaan van met de aandoening gerelateerde stoornis. VG-kind midden: De dagbehandeling is gericht op de ontwikkeling van het kind. Het aanleren van praktische en 17

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

cognitieve vaardigheden is gericht op zo zelfstandig mogelijk leren leven. Te denken valt aan zelfredzaamheid met betrekking tot de persoonlijke verzorging, communicatie en aanleren vaardigheden voor schoolvoorbereiding (niet schoolvervangend.) Het betreft specifieke AWBZ-behandeling door een AWBZbehandelaar. Er zijn concrete en haalbare behandeldoelen. De behandeling is programmatisch en doelmatig. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: - Kinderen met verstandelijke beperking variërend in de leeftijd van 0 tot 18 jaar; - Vaak ontwikkelingsniveau van 0 tot 4 jaar; - Beperkte cognitieve vaardigheden; - Vaak beperkte sociaal emotionele vaardigheden; - Er kan sprake zijn van aanvullende problematiek zoals gedrags-, hechtings- of psychiatrische problematiek en/of een lichamelijke beperking.

H821

34202

Dagbehandeling VG kind zwaar

H834

34200

H835

34200

Dagactiviteit (begeleiding) LG kind licht Dagactiviteit (begeleiding) LG

Doelgroep: VG-kind (tot 18 jaar) Functie: BH-groep Groepsgrootte: Midden: groep tussen 5 en 6 H821 is een ‘plus’ op H820: VGkind zwaar: De dagbehandeling is gericht op de ontwikkeling van het kind en is gericht op zo zelfstandig mogelijk leren leven. Daarnaast achteruitgang voorkomen door inzet van paramedische disciplines (bijvoorbeeld fysiotherapeut) en door doelgerichte prikkeling door middel van therapieën. Het betreft specifieke AWBZ-behandeling door een AWBZbehandelaar. Er zijn concrete en haalbare behandeldoelen. De behandeling is programmatisch en doelmatig. Groepsgrootte: Zwaar: groep kleiner dan 5.

18

Oude code

Nieuwe productcode

H836

34200

H854

34200

H855

34200

H856

34200

H874

34200

H875

34200

H876

34200

H891

34200

Prestatie (naam product uit menukaart) kind midden Dagactiviteit (begeleiding) LG kind zwaar Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind auditief licht Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind auditief midden Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind auditief zwaar Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind visueel licht Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind visueel midden Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind visueel zwaar Dagactiviteit JLVG

Omschrijving

Vorm: behandeling in daarvoor geschikt therapeutisch klimaat, op basis van deeltijdprogramma in groepsverband (groep van 7-8, met 2 beroepskrachten); - dit programma wordt geboden in aansluiting op de schooltijden (de cliënt neemt deel aan het gewoon of speciaal onderwijs); - De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van hulp aan licht verstandelijk gehandicapte jongeren met ernstig probleemgedrag. Doel: beheersing van gedragsproblematiek en voorkóming van intramurale opname (ofwel uithuisplaatsing) met behulp van een interventieprogramma, in een structuurbiedend klimaat. Het programma krijgt gestalte in groepsverband. Het betreft specifieke AWBZ-behandeling door een AWBZbehandelaar. Er zijn concrete en haalbare behandeldoelen. De behandeling is programmatisch en doelmatig. 19

Oude code

Nieuwe productcode

H896

38230

H940

38230

H960

38230

H970

38230

H990

38230

H997

34200

Z350 Z424

34200 38228

H432

38228

Z462 Z523

38226

Z533

38226

Z533

38226


Omschrijving

Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: verstandelijke handicap met ernstige ontwrichting van de verzekerde in relatie tot zijn omgeving tot gevolg. Cliëntenvervoer van en naar de dagbesteding / dagbehandeling

Vervoer dagbesteding/dagbehandeling kind extramuraal Toeslag kind dagbesteding VG licht Toeslag kind dagbesteding ZG auditief licht Toeslag kind dagbesteding ZG visueel licht Vervoer Cliëntenvervoer van en naar de dagbesteding / dagbehandeling dagbesteding/dagbehandeling GGZ Dagactiviteit LZA kind en jeugd 5GGZ-C 2VG Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met begeleiding 3VG Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met begeleiding en verzorging 6VG Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering 2LVG Licht Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met behandeling en begeleiding 3LVG Licht Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met intensieve behandeling en begeleiding, kleine groep. 3LVG LTA (Schakenbosch)

20

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

LTA Z543

38227

4LVG

Licht Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding

Z553 Z560

38227 38231

5LVG Crisisopvang/spoedzorg LVG

Z560 LTA Z913

38231

Z978

38230

Crisisopvang/spoedzorg LVG LTA (Schakenbosch) Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht Toeslag woonzorg GHZ kind

Z979

38230

Toeslag woonzorg GHZ jeugd

Z993

38223

Verblijfscomponent kortdurend verblijf GHZ: VG en LG

38230

Crisisopvang voor Licht Verstandelijk Gehandicapten. Wordt ingezet bij spoedgevallen en wordt per dag berekend.

Een toeslag die door de zorgaanbieder in rekening gebracht kan worden wanneer deze voor de dagbesteding zorg draagt. Wordt per dagdeel berekend. Een toeslag die door de zorgaanbieder in rekening gebracht kan worden wanneer deze voor huisvesting zorg draagt. Wordt per dag berekend. Een toeslag die door de zorgaanbieder in rekening gebracht kan worden wanneer deze voor huisvesting zorg draagt. Wordt per dag berekend. Een toeslag die door de zorgaanbieder in rekening gebracht kan worden wanneer deze voor kortdurende huisvesting zorg draagt. Wordt per dag berekend.

21

J&O Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

JH2-A

34100

Ambulante specialistische jeugdhulp

JH2-B

32102

Specialistische jeugdhulp bij de zorgaanbieder

JH2-C

32110

Specialistische groepsjeugdhulp

JH2-D

32111

Specialistische groepsjeugdhulp zwaar

De ambulante zorgprogramma’s richten zich op gezinnen, kinderen en/of jongeren met doorgaans complexe, meervoudige problematiek. Afhankelijk van de doelen richten de diverse zorgprogramma’s zich op te onderscheiden doelgroepen. In algemene zin gaat het om gezinnen waarbij sprake is van een combinatie van opvoedings- en gedragsproblemen. Jongeren van 11-18 jaar en hun ouders, die in de dagelijkse omgang met zichzelf, met elkaar en/of met anderen problemen ervaren. kinderen van 4 tot ca. 12 jaar, die hulp nodig hebben bij het verwerken van (traumatische) ervaringen. Omgangsbegeleiding: gezinnen met kinderen in de leeftijd van 0 tot 12 jaar, die na scheiding geen goede omgangsregeling hebben kunnen treffen. Het zorgprogramma Groepsjeugdhulp bevat een breed scala aan groepstrainingen voor kinderen en jongeren en opvoedcursussen voor ouders op locatie van de zorgaanbieder, gecombineerd met individuele gesprekken. Vb. cursussen voor kinderen en ouders in een echtscheidingssituatie, sociale vaardigheidstraining, weerbaarheidstraining en problematiek bv bij loverboys. Het zorgprogramma Groepsjeugdhulp bevat een breed scala aan groepstrainingen voor kinderen en jongeren en opvoedcursussen voor ouders op locatie van de zorgaanbieder, gecombineerd met individuele gesprekken. Vb. cursussen voor kinderen en ouders in een echtscheidingssituatie, sociale vaardigheidstraining, weerbaarheidstraining en problematiek bv bij loverboys.

JH3-A

34101

JH3-B

32103

JH3-C

32112

JH4

34130

Ambulante therapeutische jeugdhulp Therapeutische jeugdhulp bij de zorgaanbieder Therapeutische groepsjeugdhulp Jeugdhulp crisis

Jeugdhulp Crisis is bedoeld voor gezinnen met kinderen van 0 tot 18 jaar, die in een acute crisissituatie verkeren. De crisissituaties zijn zeer verschillend naar aard en oorzaak. Ouders hebben geen overwicht meer over hun kinderen, de kinderen krijgen onvoldoende zorg, aandacht, rust en het lukt, om welke reden dan ook, niet om verbetering in de situatie te brengen. De veiligheid van de kinderen of andere 22

Oude code

VF1

Nieuwe productcode

33113


Dagbehandeling

Omschrijving

gezinsleden is in het geding. De dagbehandeling 0-7 is er voor kinderen van 0 tot 7 jaar met problemen in hun ontwikkeling en/of gedrag, en hun ouders. De problemen in de opvoeding en in het gezin zijn van dien aard dat uitsluitend ambulante hulp niet volstaat. Voor reguliere voorzieningen, zoals kinderdagverblijf, peuterspeelzaal of basisschool geeft het kind te veel problemen. Voor zover er sprake is van verstandelijke of lichamelijke handicaps wordt vooraf nagegaan of deze geen belemmering vormen voor de uitvoering van het zorgprogramma. Het gaat om jeugdigen van 5 tot 12 jaar met ontwikkelings- ,gedrags- en emotionele problemen en hun ouders. De problemen uiten zich onder meer in moeilijk te hanteren gedrag, (leer)problemen op school en in het contact met leeftijdsgenootjes. In het gezin zijn er problemen, onder meer in de omgang met elkaar. Ouders voelen zich overbelast en zijn tijdelijk niet in staat zelfstandig en volledig hun opvoedingstaak uit te voeren.

VF2

38122

Behandelgroep kamertraining centrum

Jongeren vanaf 12 jaar waarbij de omgang met ouders, school en omgeving problematisch verloopt. Er is sprake van een negatieve spiraal, waarin zich ontwikkelings-, gedrags- en/of emotionele problemen voordoen. Er is behoefte aan een duidelijke dagstructuur met een dagelijks programma dat aansluit bij de ontwikkelingsmogelijkheden van de jongere. Als sprake is van psychiatrische of verslavingsproblemen dan zijn deze van dien aard dat ze de uitvoering van het zorgprogramma niet in de weg staan. Er zijn geen indicaties die er op wijzen dat de jongeren een bedreiging vormen voor andere cliënten en/of medewerkers. Jongeren van 16 tot 20 jaar die vanwege een problematische thuissituatie niet thuis kunnen wonen en waarvoor plaatsing in een behandelgroep of fasehuis niet (meer) aan de orde is. Zij ondervinden psychosociale en gedragsproblemen die hen belemmeren in hun ontwikkeling en maatschappelijk functioneren. Er is al wel sprake van enige mate van redzaamheid, maar op eigen benen staan is een flinke stap te ver. De jongeren die voor Kamertraining in aanmerking komen zijn gemotiveerd om aan hun toekomstperspectief te werken. Zij zijn op hun gedrag aanspreekbaar en in staat om een zinvolle dagbesteding te vinden. Er zijn geen lichamelijke, psychiatrische of verslavingsproblemen die de uitvoering van het zorgprogramma belemmeren. 23

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

VF3

38123

Behandelgroep gezinshuis licht

VF4

38124

Behandelgroep gezinshuis

VF5

38125

Behandelgroep fasehuis

VF6

38126

Behandelgroep

VF7

38127

Behandelgroep zwaar

VF8

38131

Behandelgroep crisis

Jeugdigen van 4 tot 18 jaar, waarvoor uithuisplaatsing aan de orde is en die voor een langere periode zijn aangewezen op opvoeding door anderen dan de eigen ouders. Een problematische thuissituatie en stagnatie in de ontwikkeling van de jeugdige maken professionele behandeling en begeleiding nodig. Er zijn geen lichamelijke, psychiatrische of verslavingsproblemen die de uitvoering van het zorgprogramma belemmeren. Jeugdigen van 4 tot 18 jaar, waarvoor uithuisplaatsing aan de orde is en die voor een langere periode zijn aangewezen op opvoeding door anderen dan de eigen ouders. Een problematische thuissituatie en stagnatie in de ontwikkeling van de jeugdige maken professionele behandeling en begeleiding nodig. Er zijn geen lichamelijke, psychiatrische of verslavingsproblemen die de uitvoering van het zorgprogramma belemmeren. Jongeren van 16 tot 20 jaar die vanwege een problematische thuissituatie niet thuis kunnen wonen en waarvoor een behandelgroep niet (meer) aan de orde is. Er zijn psychosociale problemen die het functioneren bemoeilijken, thuis, op school of werk, in contacten met leeftijdgenoten en met volwassenen. De jongere beschikt al wel over enige mate van zelfredzaamheid en is gemotiveerd om aan het toekomstperspectief te werken. Het gaat om jeugdigen van verschillende leeftijden, van 4 tot 18 jaar en hun ouders en gezin. Uithuisplaatsing is geïndiceerd vanwege een zeer problematische opvoedingssituatie die het onmogelijk maakt dat de jeugdige (volledig) thuis kan blijven wonen. Als sprake is van psychiatrische of verslavingsproblemen dan zijn deze van dien aard dat ze de uitvoering van het zorgprogramma niet in de weg staan. Er zijn geen indicaties die er op wijzen dat de jeugdigen een bedreiging vormen voor de veiligheid van andere cliënten en/of medewerkers. Jongeren van 12 tot 17 jaar, waarbij de ontwikkeling problematisch verloopt en het gedrag als moeilijk hanteerbaar wordt aangemerkt. Ouders zijn (tijdelijk) niet voor hun opvoedingstaak toegerust. Zij maken evenzeer als hun kind deel uit van het behandelingsproces, zijn gemotiveerd voor gezinsbehandeling en bereid om daarin te investeren. Als sprake is van psychiatrische of verslavingsproblemen dan zijn deze van dien aard dat ze de uitvoering van het zorgprogramma niet in de weg staan. Er zijn geen indicaties die er op wijzen dat de jongeren een bedreiging vormen voor de veiligheid van andere cliënten en/of medewerkers. Jeugdigen van 4 tot en met 12 jaar en jongeren van 12 tot 18 jaar waarvoor een acute noodzaak tot 24

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

uithuisplaatsing en bescherming geldt. Bij een eerste opname is er geen indicatiebesluit nodig om tot snelle inzet van de zorg te komen. Omwille van de kwaliteit en veiligheid zijn er enkele contra indicaties. Er kan geen sprake zijn van overheersende lichamelijke, verstandelijke of psychiatrische problematiek (een uitzondering op het laatste vormt de crisisopvang-plus). Verslaving is een contra-indicatie. VF8-A PL1 PL2 OD

38124 35120 35121 38132

Behandelgroep gezinshuis Deeltijd pleegzorg 24-uurs pleegzorg Observatiediagnostiek

Met name voor opvang in weekenden en vakanties. 24 uur en zeven dagen in de week pleegzorg. De (thuis)situatie is van dien aard dat observatie in een 24 uurs setting van belang is. Er zijn geen indicaties of (psychiatrische) problemen, die er op wijzen dat de jeugdige een bedreiging voor zichzelf of voor andere cliënten kan vormen. Het programma kan bestaan uit de volgende onderzoeken: - anamnese; - observatie van de jeugdige in de behandelgroep, spelobservatie, psychomotore observatie; - screening van het functioneren aan de hand van testmateriaal, niveaubepalend onderzoek; - gezinsobservatie, onderzoek naar de pedagogische vaardigheden van de ouders en het functioneren van de jeugdige thuis; - ouder/kind interacties (o.a. met gebruik van VIB opname); - onderzoek naar het functioneren op school; - zo nodig kinderpsychiatrisch consult (GGZ), psychologisch onderzoek (GGZ), medisch consult (kinderarts), logopedisch onderzoek. Als na screening niet duidelijk is wat er met de jeugdige en de opvoedingssituatie aan de hand is, vindt nader onderzoek plaats, waarbij de problemen, mogelijkheden en beperkingen van de jeugdige en het gezin in beeld worden gebracht. Op basis daarvan wordt een advies opgesteld over de in te zetten zorg. Het programma kan bestaan uit de volgende onderzoeken: - anamnese; - observatie van de jeugdige in de behandelgroep, spelobservatie, psychomotore observatie; - screening van het functioneren aan de hand van testmateriaal, niveaubepalend onderzoek; - gezinsobservatie, onderzoek naar de pedagogische vaardigheden van de ouders en het functioneren 25

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

van de jeugdige thuis; - ouder/kind interacties (o.a. met gebruik van VIB opname); - onderzoek naar het functioneren op school; - zo nodig kinderpsychiatrisch consult (GGZ), psychologisch onderzoek (GGZ), medisch consult (kinderarts), logopedisch onderzoek.

26

GGZ Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

180001

32310

Basis GGZ - Kort

Basis GGZ De Basis GGZ is onderdeel van de door de gemeente te organiseren en te betalen zorg. Voor verwijzing naar de Basis GGZ of de Specialistische GGZ moet er een vermoeden zijn van een psychiatrische stoornis. Verder weegt de ernst van de problematiek, het risico, de complexiteit en het beloop van de klachten mee. Deze factoren worden als volgt ingevuld: Ernst: Hierbij wordt gekeken naar aanwezigheid van symptomen en de invloed op het dagelijks functioneren. Risico: Hierbij wordt gekeken naar decompensatie, suïcide, (huiselijk) geweld, kindermishandeling of automutilatie. Complexiteit: Enkelvoudige problematiek, meervoudige, maar niet interfererende problematiek en ingewikkelde comorbiditeit.

180002 180003 180004 180005 194073

32311 32312 32313 32314 32342

194074

32342

7

32340

Basis GGZ - Middel Basis GGZ - Intensief Basis GGZ - Chronisch Basis GGZ - Transitieprestatie Basis GGZ - OVP nietbasispakketzorg Consult Basis GGZ - OVP nietbasispakketzorg Verblijf Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten

Beloop van klachten: Duur van de klachten, aanhoudende klachten, recidive, crisis gevoeligheid en chronisiteit. Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Omvat alle activiteiten gericht op het uitdiepen en verduidelijken van klachten en de oorzaken daarvan. Diagnostiek staat ten dienste van de behandeling. 27

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

8

32340

Zie omschrijving Diagnostiek (7)

9

32340

162

32340

163

32340

262

32340

263

32340

13

32341

14

32341

15

32341

16

32341

165

32341

213

32341

214 215

32341 32320

216

32320

Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten Diagnostiek - vanaf 800 tot en met 1.199 minuten Diagnostiek - vanaf 1.200 tot en met 1.799 minuten (alleen jeugd) Diagnostiek - vanaf 1.800 minuten (alleen jeugd) Crisis - vanaf 0 tot en met 99 minuten Crisis - vanaf 100 tot en met 199 minuten Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten Crisis - vanaf 800 tot en met 1.199 minuten Crisis - vanaf 1.200 tot en met 1.799 minuten Crisis - vanaf 1.800 minuten Behandeling kort - vanaf 0 tot en met 99 minuten Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten

Zie omschrijving Diagnostiek (7) Zie omschrijving Diagnostiek (7) Zie omschrijving Diagnostiek (7) Zie omschrijving Diagnostiek (7)

Zie omschrijving Diagnostiek (7) Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken. Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken. 28

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

217

32320

264

32320

Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken. Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken.

27

32321

169

32321

30

32321

31

32321

131

32321

170

32321

221

32321

222

32321

33

32322

172

32322

Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten Behandeling kort - vanaf 400 minuten Aandachtstekort - en gedrag vanaf 250 tot en met 799 minuten Aandachtstekort - en gedrag vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Aandachtstekort - en gedrag vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Aandachtstekort - en gedrag vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Aandachtstekort - en gedrag vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Aandachtstekort - en gedrag vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Aandachtstekort - en gedrag vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Aandachtstekort - en gedrag vanaf 24.000 minuten Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten Pervasief - vanaf 800 tot en met

29

Oude code

Nieuwe productcode

223

32322

38

32322

133

32322

173

32322

224

32322

225

32322

40

32323

41

32323

42

32323

135

32323

175

32323

226

32323

227

32323

228

32324


Omschrijving

1.799 minuten Pervasief - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Pervasief - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Pervasief - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Pervasief - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Pervasief - vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Pervasief - vanaf 24.000 minuten Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Overige kindertijd - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Overige kindertijd - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Overige kindertijd - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Overige kindertijd - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Overige kindertijd - vanaf 18.000 minuten Delirium dementie en overig vanaf 250 tot en met 799 30

Oude code

Nieuwe productcode

229

32324

48

32324

49

32324

137

32324

177

32324

178

32324

51

32325

52

32325 32325

54

32325

139

32325

179

32325


Omschrijving

minuten Delirium dementie en overig vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Delirium dementie en overig vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Delirium dementie en overig vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Delirium dementie en overig vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Delirium dementie en overig vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Delirium dementie en overig vanaf 18.000 minuten Alcohol - vanaf 250 tot en met 799 minuten Alcohol - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Alcohol - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Alcohol - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Alcohol - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Alcohol - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten 31

Oude code

Nieuwe productcode


180 56

32325 32326

181

32326

59

32326

60

32326

141

32326

182

32326

183

32326

230

32327

184

32327

66

32327

67

32327

68

32327

143

32327

144

32327

Alcohol - vanaf 18.000 minuten Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met 799 minuten Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Overige aan een middel - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Overige aan een middel - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Overige aan een middel - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Overige aan een middel - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Overige aan een middel - vanaf 18.000 minuten Schizofrenie - vanaf 250 tot en met 799 minuten Schizofrenie - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Schizofrenie - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Schizofrenie - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Schizofrenie - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Schizofrenie - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Schizofrenie - vanaf 18.000 tot

Omschrijving

32

Oude code

Nieuwe productcode

185

32327

186

32327

231

32328

232

32328

233

32328

234

32328

235

32328

146

32328

187

32328

188

32328

189

32329

236

32329

190

32329

87

32329

148

32329


Omschrijving

en met 23.999 minuten Schizofrenie - vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Schizofrenie - vanaf 30.000 minuten Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten Depressie - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Depressie - vanaf 1.799 tot en met 2.999 minuten Depressie - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Depressie - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Depressie - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Depressie - vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Depressie - vanaf 24.000 minuten Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten Bipolair en overig - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Bipolair en overig - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Bipolair en overig - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Bipolair en overig - vanaf 6.000 33

Oude code

Nieuwe productcode

191

32329

192

32329

237

32330

238

32330

239

32330

193

32330

194

32330

150

32330

195

32330

196 242

32330 32331

203

32331

118

32331

119

32331

156

32331


Omschrijving

tot en met 11.999 minuten Bipolair en overig - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Bipolair en overig - vanaf 18.000 minuten Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten Angst - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Angst - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Angst - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Angst - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Angst - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Angst - vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Angst - vanaf 24.000 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 6.000 tot en met 11.999 34

Oude code

Nieuwe productcode

204

32331

205

32331

121

32332

206

32332

243

32332

207

32332

208

32332

158

32332

209

32332

244

32332

245

32332

246

32333

247

32333

248

32333


Omschrijving

minuten Restgroep diagnoses - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 18.000 minuten Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Persoonlijkheid - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 30.000 minuten Somatoforme - vanaf 250 tot en met 799 minuten Somatoforme - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Somatoforme - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten 35

Oude code

Nieuwe productcode


249

32333

250

32333

251

32333

252

32334

253

32334

254

32334

255

32334

256

32334

257

32334

258

32334

Nvt

32381

Somatoforme - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Somatoforme - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Somatoforme - vanaf 12.000 minuten Eetstoornis - vanaf 250 tot en met 799 minuten Eetstoornis - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Eetstoornis - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten Eetstoornis - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten Eetstoornis - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten Eetstoornis - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten Eetstoornis - vanaf 18.000 minuten Deelprestatie verblijf A (Lichte verzorgingsgraad)

Omschrijving

Deze deelprestatie verblijf is bedoeld voor ggz patiënten met een lichte verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld (psychisch, sociaal en somatisch functioneren), waardoor er een noodzaak tot opname is om de geneeskundige zorg te leveren. De behoefte aan begeleiding1door het VOV personeel is beperkt. De nadruk ligt op het zelfoplossend vermogen en zelfregie van de patiënten. VOV personeel is op afstand oproepbaar. Voor zover patiënten mobiliteitsproblemen hebben vergen deze geen extra verzorging of toezicht. Wat betreft de zelfstandigheid in de ADL2/BDL3 is er geen begeleiding noodzakelijk. De zelfredzaamheid van de patiënten is groot. 36

Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

Nvt

32382

Deelprestatie verblijf B (Beperkte verzorgingsgraad)

Nvt

32383

Deelprestatie verblijf C (Matige verzorgingsgraad)

Nvt

32384

Deelprestatie verblijf D (Gemiddelde verzorgingsgraad)

Deze deelprestatie verblijf is bedoeld voor ggz patiënten met een beperkte verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld (psychisch, sociaal en somatisch functioneren), waardoor er een noodzaak tot opname is om de geneeskundige zorg te leveren. De behoefte aan begeleiding door het VOV personeel is beperkt. De nadruk ligt op het bevorderen van het zelfoplossend vermogen/ zelfregie van de patiënt. Het VOV Personeel is op afstand oproepbaar. Wat betreft de zelfstandigheid in ADL/BDL is er beperkte begeleiding nodig. De zelfredzaamheid van de patiënten is groot. Wel zijn stimulatie en toezicht door het VOV personeel noodzakelijk. Deze deelprestatie verblijf is bedoeld voor ggz patiënten met een matige verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld (psychisch, sociaal en somatisch functioneren), waardoor er een noodzaak tot opname is om de geneeskundige zorg te leveren. De behoefte aan begeleiding door het VOV personeel is matig. De nadruk ligt op het bevorderen van het zelfoplossend vermogen. De begeleiding wordt in de nabijheid van/in het gebouw verstrekt. Wat betreft de zelfstandigheid in ADL/BDL is er begeleiding op aanvraag/behoefte nodig. De zelfredzaamheid van de patiënten is groot. Wel zijn beperkte begeleiding/zorg en toezicht door het VOV personeel noodzakelijk. Het betreft hoofdzakelijk een open setting die matig beschermend is, waar het grootste deel van de patiënten met toestemming de setting mag verlaten. Voor een deel van de patiënten geldt dat vrijheid beperkende maatregelen zijn opgelegd. Deze deelprestatie verblijf is bedoeld voor ggz patiënten met een gemiddelde verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld (psychisch, sociaal en somatisch functioneren), waardoor er een noodzaak tot opname is om de geneeskundige zorg te leveren. VOV Personeel is direct beschikbaar. De nadruk ligt op het aanbieden van oplossingen. Wat betreft de zelfstandigheid is er wisselende begeleiding op aanvraag/behoefte noodzakelijk. De zelfredzaamheid van de patiënten is wisselend. Wat betreft de ADL/BDL zijn begeleidende zorg en structureel toezicht noodzakelijk. Vrijheid beperkende maatregelen zijn op een groot gedeelte van de patiënten van toepassing. Patiënten verblijven voornamelijk in een besloten setting die gemiddeld tot 37

Oude code

Nieuwe productcode


Nvt

32385

Deelprestatie verblijf E (Intensieve verzorgingsgraad)

Nvt

32386

Deelprestatie verblijf F (Extra intensieve verzorgingsgraad)

Nvt

32387

Deelprestatie verblijf G (Zeer intensieve verzorgingsgraad)

Omschrijving

intensieve bescherming biedt. Deze deelprestatie verblijf is bedoeld voor ggz patiënten met een intensieve verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld (psychisch, sociaal en somatisch functioneren), waardoor er een noodzaak tot opname is om de geneeskundige zorg te leveren. VOV personeel is direct beschikbaar. Opschaling is mogelijk. De nadruk ligt op het aanbieden van oplossingen Wat betreft de zelfstandigheid in het ADL/BDL is er structureel begeleiding op aanvraag/behoefte nodig. De zelfredzaamheid van de patiënten is wisselend. Wel is er volledige begeleidende zorg en permanent (opvoedkundig) toezicht door het VOV personeel noodzakelijk. Vrijheid beperkende maatregelen zijn op een groot gedeelte van de patiënten van toepassing. Patiënten verblijven veelal in een gesloten setting met matig intensieve bescherming, waarbij het grootste deel van de patiënten de setting niet zonder toestemming mag verlaten. Deze deelprestatie verblijf is bedoeld voor ggz patiënten met een intensieve verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld (psychisch, sociaal en somatisch functioneren), waardoor er een noodzaak tot opname is om de geneeskundige zorg te leveren. VOV Personeel is permanent beschikbaar. In voorkomende gevallen wordt hulp door personeel andere afdelingen geboden. De nadruk ligt op het opleggen van oplossingen. Wat betreft de zelfstandigheid in het ADL/BDL is er permanente begeleiding nodig. De zelfredzaamheid van de patiënten is laag. Een gedeeltelijk overname van zorg en permanent (opvoedkundig) toezicht door VOV-personeel is noodzakelijk. Patiënten vertonen over het algemeen gedragsproblemen/agressie, dan wel verstoringen in het functioneren. In het algemeen is sprake van intensieve dagelijkse begeleiding en dagstructurering. Vrijheid beperkende maatregelen zijn op een groot gedeelte van de patiënten van toepassing. Patiënten verblijven voor een belangrijk deel ineen gesloten setting, beschermend en beveiligd, waarbij het grootste deel van de patiënten zich niet aan het toezicht kan onttrekken. Deze deelprestatie verblijf is bedoeld voor ggz patiënten met een zeer intensieve verstoring in het psychiatrisch ziektebeeld (psychisch, sociaal en somatisch functioneren), waardoor er een noodzaak tot opname is om de geneeskundige zorg te leveren. VOV Personeel is permanent beschikbaar met een dubbele bezetting. De nadruk ligt op het opleggen van oplossingen Wat betreft de zelfstandigheid in ADL/BDL is er permanente en dubbele begeleiding nodig. De zelfredzaamheid van de patiënten is zeer laag. Er is volledige overname van zorg en permanent 38

Oude code

Nieuwe productcode

Nvt Nvt Nvt Nvt Nvt Nvt Nvt Nvt Nvt Nvt Nvt

32391 32392 32393 32394 32361 32362 32363 32364 32365 32366 32367


Beschikbaarheidscomponent crisis (BCC) ECT Verblijf zonder overnachting (VZO) Methadon Individueel consult Groepsconsult 2 personen Groepsconsult 3 personen Groepsconsult 4 personen Groepsconsult 5 personen Groepsconsult 6 personen Overig contact

Omschrijving

toezicht door het VOV-personeel noodzakelijk. Patiënten vertonen over het algemeen ernstige gedragsproblemen/agressie, dan wel ernstige verstoringen in het psycho-sociale functioneren. In het algemeen is sprake van intensieve dagelijkse begeleiding en dagstructurering, met continu individueel (opvoedkundig) toezicht. Het betreft een gesloten setting, zwaar beveiligd, waarbij het grootste deel van de patiënten de setting niet mag verlaten en waar het grootste deel van de patiënten zich niet aan het toezicht kan onttrekken. Toeslag voor het beschikbaar houden van een bed Elektroconvulsietherapie Toeslag wanneer wel gebruik wordt gemaakt van bad en brood maar geen bed Pijnstiller

39

GGZ – Dyslexie Onderstaande producten kunnen slecht worden ingezet voor Ernstig Enkelvoudige Dyslexie (EED). Als er geen sprake van EED is, is de ondersteuning bij dyslexie de verantwoordelijkheid van het onderwijs en moeten ouders extra zorg voor de dyslexie zelf bekostigen als ze daar toch extra zorg op willen inzetten. Oude code

Nieuwe productcode


Omschrijving

7

32340

Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten

8

32340

9

32340

162

32340

163

32340

215

32320

216

32320

217

32320

40

32323

41

32323

42

32323

Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten Diagnostiek - vanaf 800 tot en met 1.199 minuten Behandeling kort - vanaf 0 tot en met 99 minuten Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten Overige kindertijd - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten

Omvat alle activiteiten gericht op het uitdiepen en verduidelijken van klachten en de oorzaken daarvan. Diagnostiek staat ten dienste van de behandeling. Zie omschrijving diagnostiek (7) Zie omschrijving diagnostiek (7) Zie omschrijving diagnostiek (7) Zie omschrijving diagnostiek (7) Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken. Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken. Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken.

40

JBJR Jeugdbescherming Jeugdbescherming is een maatregel die de rechter dwingend oplegt. Dat gebeurt als een gezonde en veilige ontwikkeling van een kind of jeugdige wordt bedreigd en vrijwillige hulp niet of niet voldoende helpt. Er zijn drie jeugdbeschermingsmaatregelen die de rechter kan opleggen: een ondertoezichtstelling (OTS) (komt veruit het meest voor), ontzetting uit de ouderlijke macht en ontheffing uit de ouderlijke macht. De gemeente is per 2015 verantwoordelijk voor de uitvoering van de jeugdbescherming. In plaats van de Bureaus Jeugdzorg gaan gecertificeerde instellingen die uitvoering doen. De kinderrechter draagt in overleg met de gemeente de kinderbeschermingsmaatregel telkens op aan een van die gecertificeerde instellingen. Tijdens het raadsonderzoek overlegt de Raad voor de Kinderbescherming met de gemeente over welke gecertificeerde instelling de Raad zal opnemen in het verzoek aan de kinderrechter. NSDMH heeft 3 gecertificeerde instellingen gecontracteerd: Leger des Heils (LdH), William Schrikker Groep (WSG) en Stichting Gereformeerde Jeugdbescherming (SGJ).

Jeugdreclassering Jeugdreclassering is een combinatie van intensieve begeleiding en controle voor jongeren die veroordeeld zijn of verdacht worden van een strafbaar feit. Als een leerplichtambtenaar proces verbaal opmaakt wegens schoolverzuim kan jeugdreclassering ook toegepast worden. Voor begeleiding door de jeugdreclassering komen jongeren in aanmerking die ten tijde van het delict 12 tot 18 jaar oud waren. Vanaf 12 jaar kan een kind voor strafbare feiten worden vervolgd; als een jongere 18 wordt, is in principe het ‘volwassenenstrafrecht’ van toepassing. De gemeente is per 2015 verantwoordelijk voor de uitvoering van jeugdreclassering. Tot 2015 voerde Bureau Jeugdzorg de jeugdreclassering uit; vanaf 1 januari 2015 gaan gecertificeerde instellingen dat doen. NSDMH heeft 4 gecertificeerde instellingen gecontracteerd: Jeugdbescherming West, Leger des Heils (LdH), William Schrikker Groep (WSG) en Stichting Gereformeerde Jeugdbescherming (SGJ). Bij een jeugdreclasseringmaatregel kan ook jeugdhulp (bijvoorbeeld Jeugd-ggz) worden ingezet. In een aantal gevallen vloeit de jeugdhulp direct voort uit de strafrechtelijke beslissing. Ook kan de gecertificeerde instelling bepalen dat (aanvullende) jeugdhulp nodig is. De gemeente en de gecertificeerde instelling hebben hierover overleg. De gemeente is vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk voor alle jeugdhulp en is verplicht jeugdhulp in jeugdstrafrechtelijk kader te leveren. Via de jeugdbeschermingstafel is er een mogelijkheid om eerder een dwang en drangmaatregel op te leggen vooruitlopend op de gerechtelijke uitspraak.

41

JZplus Jeugdzorgplus is voor jongeren met ernstige (gedrags)problemen. Zij hebben bescherming nodig tegen zichzelf of tegen anderen. Het gaat bijvoorbeeld om agressieve jongeren of om meisjes die problemen hebben met loverboys. Het is in het belang van de jongeren zelf dat zij een behandeling krijgen in geslotenheid. Dit voorkomt dat zij zich onttrekken aan de zorg die ze nodig hebben. Of door anderen worden ontrokken aan de zorg. Jeugdzorgplus is dus niet bedoeld als straf.

42

Bijlage 1 Aanvullende omschrijving ingekochte producten Jeugdhulp. Versie 1 Datum 04 januari 2016

Recommend Documents