Bevallen in Bronovo
Welkom!
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Welkom in Bronovo
Inhoud voorlichtingsavond • • • • •
Voorbereiding op de bevalling De bevalling Wat als het nèt anders gaat? Pijnstilling Praktische informatie
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Voorbereiding
Onder controle bij verloskundige of gynaecoloog
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Voorbereiding
Iedereen bereidt zich anders voor • Cursus: groep of individueel • Bevalplan? • Websites/boeken/tijdschriften • Ongetrouwd: erken samen je kind
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
De bevalling Wanneer? Tussen 37 en 42 weken Signalen? • Slijmprop…. • Bloedverlies en/of slijmverlies • Vruchtwaterverlies; kleur? • Weeën; regelmaat? Intensiteit? Frequentie?
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
De bevalling
Begeleiding tijdens de bevalling Medische begeleiding • Verloskundige • Arts met coassistent • Gynaecoloog Verpleegkundige begeleiding • Gespecialiseerde verpleegkundige • Verpleegkundige in opleiding tot gespecialiseerd verpleegkundige
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
De bevalling
Ontsluiting • Wat is een wee? • Progressie: latente en actieve fase • Houdingen; baarkruk, skippybal Uitdrijving • Persdrang • Omschakelen
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
De geboorte
De bevalling De Nageboorte • Doorknippen van de navelstreng • Placenta • Bloedverlies • Navelstrengbloeddonatie
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
De bevalling
En daarna…. • Huid-op-huid contact • Borstvoeding • Hechten: inscheuren of knippen • Nakijken van de baby
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Wat als het nèt anders gaat?
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Wat als het net anders gaat?
Medische indicatie; tijdens de zwangerschap • Hoge bloeddruk • Suikerziekte • Tweelingen • Keizersnede • …….
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Wat als het net anders gaat?
Medische indicatie: tijdens de bevalling • Inleiding • Gebroken vliezen 24 – 72 uur • Hoge bloeddruk • Groeivertraging • Overtijd (serotien) • Hulp bij de geboorte • Hulp bij de nageboorte
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Wat als het net anders gaat?
Inleiding • Balloncatheter • Vaginale prostaglandine gel • Vliezen breken + infuus met weeënstimulatie
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Wat als het net anders gaat? Hartfilmpje van de baby Uitwendig of inwendig
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Wat als het net anders gaat?
Kunstverlossing • Vacuüm • Tangverlossing • Keizersnede
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Wat als het net anders gaat? Keizersnede • Gepland of ongepland • Gezinsvriendelijk
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Wat als het net anders gaat?
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling
Bevallen doet pijn!
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling Hoe pijnlijk is bevallen?
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling
• • • •
Goede voorbereiding Vermijd angst Endorfines Support
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling Medicamenteuze pijnbestrijding • Pethidine injecties • Epidurale analgesie (Ruggenprik) • Remifentanil pompje
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling
Pethidine injecties • Pijnstilling en sedatie (versuffing, roes) • Effect kort (1-2 uur) • Baby is 2-4 uur na toediening ook suf
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling De ‘ruggenprik’ Epidurale analgesie door anesthesioloog
Meest effectief, niet perfect: • 2% lukt niet, 7% onvoldoende pijnstilling • Contra-indicaties • Koorts en soms opname baby Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling
Voordelen epiduraal • Effectieve, stuurbare pijnbestrijding • Hoog succespercentage • Vermindert stress bij moeder (en kind) • Laag risico voor moeder en kind
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling
Nadelen epiduraal • Medische setting • Motorische blokkade • Bloeddrukdaling • Urineretentie • Verhoging temperatuur • Iets verlengde uitdrijving • Meer kunstverlossingen?
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling Remifentanil pompje - remifentanil PCA Wanneer u geen epiduraal kunt krijgen: • Aandoeningen die bloedstolling verminderen • Gebruik van antistollingsmiddelen • Ernstige afwijkingen aan de rug
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Pijnstilling
Pijnbestrijding tijdens de bevalling werkt het beste…. …als je er op kunt rekenen dat het er is als je het nodig hebt …en wanneer, dat bepaal je zelf…..
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie • Verloskamers, route 54 • Kraamafdeling, route 53 (Amalia afdeling) • Kinderafdeling, route 55 (Willem-Alexander afdeling)
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie Verloskamers • Telefonisch contact, via algemene nummer • Rekening houden met uw komst
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie
Een verloskamer
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie Op de verloskamer • • • • • • • •
Foto’s maken is toegestaan Filmen op de verloskamer in overleg Op de operatiekamer is filmen niet toegestaan Mobiel bellen toegestaan Wifi aanwezig CD-speler / radio aanwezig TV aanwezig Eten en drinken voor de a.s. ouders wordt verzorgd
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie Wat neemt u mee? Voor uzelf • Makkelijk T-shirt • Grote onderbroek • Toiletspullen • Sokken • Mars, appel/etenswaren • CD’s
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie
Wat moet u meenemen? Voor de baby
• Rompertjes • Mutsjes, minimaal twee • Pakjes • Warm jasje (naar huis) • Maxi Cosi (thuis uitproberen)
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie
Extra zorg voor de pasgeborene
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie
Beschuit met muisjes!
• Bezoek op de verloskamers altijd mogelijk, in overleg met verpleegkundige • Moment van ontslag in overleg
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie De kraamafdeling Amalia afdeling – Route 53
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie Een kraamsuite
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie
Praktische informatie
Praktische informatie
Gezinsgerichte zorg op de kraamafdeling • Partner kan tegen een vergoeding overnachten • Gezin centraal, baby blijft bij de ouders • Gebruik van slaapstoel en sanitair
Praktische informatie Instructies baden
Praktische informatie Hulp bij borstvoeding • Begeleiding • Lactatiekundige
Praktische informatie De kinderafdeling Willem Alexander – Route 55
Praktische informatie
Opname van de baby op de kinderafdeling • Couveuse kamer of couveuse suites • Maximaal 24 uur op kraam • Geboortekliniek
Praktische informatie Couveuse kamer • Ouders zijn gehele dag welkom • Ouders kunnen niet blijven slapen
Praktische informatie
Couveusesuites • Beperkt plaats • Één ouder kan blijven slapen
Praktische informatie
Naar huis!
• Ontslag • Leefregels, informatieboekje • Overdracht naar kraamzorg en verloskundige • Geboorte aangifte • Afspraak bij verloskundige of gynaecoloog na vijf weken
Praktische informatie Baby mee in maxicosi
Vragen?
• • • • • •
www.knov.nl www.nvog.nl Kraamverzorgster Verloskundige Consultatiebureau Gynaecoloog of verloskundige tijdens nacontrole
Tot ziens in Bronovo!
Presentatie Verloskunde en Gynaecologie