BETEGTÁJÉKOZTATÓ FÜZET Alcon AcrySof® ReSTOR® apodizált diffraktív optikájú beültethet hátsó csarnok m lencse
BETEGTÁJÉKOZTATÓ FÜZET Alcon AcrySof® ReSTOR® apodizált diffraktív optikájú beültethet hátsó csarnok m lencse Ez a kiadvány azért készült, hogy segítse Önt és orvosát a tervezett szürkehályog m tét során az Ön számára legmegfelel bb m lencse kiválasztásában. Orvosa tájékoztatni fogja Önt a m téti eljárás során zajló szürkehályog eltávolítás és m lencse-beültetés el nyeir l és kockázati tényez ir l. Kiadványunkkal segítséget szeretnénk nyújtani annak eldöntésében, hogy ReSTOR m lencse az Alcon AcrySof beültetése Önnek megfelel bb választás-e egy hagyományos, monofokális (egy fókuszpontú, csak távollátást biztosító) m lencse beültetésénél. Mi a szürkehályog? A szem nagyon hasonlóan m ködik, mint egy fényképez gép. A szemlencse a tárgyak képét a szem hátsó részébe fókuszálja, így egy éles kép alakul ki, csakúgy, mint egy fényképez gépben, mikor az a filmre fókuszálva éles képet ad. Születésünkkor szemlencsénk tiszta, átlátszó, de id vel ez „megsárgul”. Ahogy öregszünk, a szemlencsénk fokozatosan homályossá válik (borússá válik). Ezt az állapotot nevezik szürkehályognak, mely általában a természetes öregedési folyamat velejárója. Ahogy a szemlencse egyre homályosabbá válik, látásunk lassan elmosódott lesz. A szürkehályoggal járó látásromlás folyamata id vel akár a látóképesség teljes elvesztését okozhatja. Az egyetlen lehet ség a szürkehályog eltávolítására a m téti úton történ kezelés. Akkor szükséges alávetnünk magunkat a m tétnek, amikor a szürkehályog okozta látásromlás már meggátol minket a napi teend ink elvégzésében. Milyen m téti eljárással állítható helyre a látásunk? Miután egy, a szürkehályog eltávolítását szolgáló m tét mellett döntenek orvosával,
megmérik szemének több paraméterét. Ezen adatok alapján az orvos megállapítja a beültetend m lencse tör erejét (dioptriáját). A m tétre érkezésekor szemcseppeket és valószín leg gyógyszereket is ad az orvos, hogy segítsen ellazulni. A szürkehályogm tétek technikája változatos, de a szem mindig érzéstelenítve van, hogy a m tét ne legyen fájdalmas. A m tét lebonyolításához az orvos mikroszkópot használ, hogy a szem nagyított képét lássa. A szemlencse egy zsákszer képz dményben foglal helyet, amelyet toknak hívnak. Ez a tok közvetlenül a szem színezett része (írisz) mögött található. Egy kis bemetszést ejt az orvos a szem szaruhártyájának küls felszínén, hogy hozzáférjen az eltávolítandó szürkehályoghoz. Általában a tokba ültetik be ezután a m lencsét, hogy az eltávolított természetes szemlencsét helyettesítse. A m lencse ugyanúgy m ködik, mint a természetes szemlencse, a szem hátsó felszínére (retina) éles képet fókuszál, hogy így ismét éles legyen látásunk. Az orvos általában egy véd kötést helyez a szemre a m tétet követ en, és egy rövid pihen eltöltése után Ön hazamehet. Gondoljon rá, hogy legyen, ki hazakísérje. Az alábbi ábra egy szem f részeit ábrázolja, benne a beültetett m lencsével (IOL).
1. ábra – a szem keresztmetszete, beültetett m lencsével (intraokuláris lencse – IOL) Potenciális veszélyforrások A sebészeti kockázat gyógyszerek kiváltotta reakciókat és látásváltozást is jelenthet. Gyakori mellékhatások a szem bevörösödése és viszketése, valamint a fényérzékenység. Csekély az esélye, hogy látása a m tétet követ en romlani fog, de
amennyiben vérzés vagy gyulladás tapasztalható, ez el fordulhat. A kockázat minimális, de a lehet ség, hogy látását helyreállíttathatja, ellensúlyozza azt. Ezeken túl néhány mellékhatást az AcrySof ReSTOR m lencse viselése során is tapasztalhat. Ezen mellékhatások az Ön szemének egészségét l nagyban függenek. A mellékhatások, amiket tapasztalhat káprázás, gy r k a fényforrás körül, valamint életlen látás. Ezek a mellékhatások megnehezíthetik az éjszakai vezetést, illetve gyenge fényviszonyok között feladatainak ellátását.
El vigyázatosság: 1.
2.
Figyelmeztetés: 1.
2.
3.
4.
5.
Néhány esetben, az egy id ben több fókuszált kép következtében és körök látászavarként gy r k jelenhetnek meg a fényforrás körül éjszaka. Problémát okozhat sötét háttérben meglátni tárgyakat, és ez gyengébb megvilágítás esetén még kifejezettebb lehet. Ezért az éjszakai vezetés fokozott odafigyelést igényel. A kivételes szempontok, amelyeket szemorvosának figyelembe kell vennie egy AcrySof ReSTOR m lencse beültetését megel z en: • A m tét utáni legjobb eredmény érdekében az orvosnak a megfelel dioptriaértéket kell kiválasztania, hogy Önnek a m tét után többé ne legyen szüksége szemüvegre. • Szeme elüls felszínének alakja eltérhet a normálistól (asztigmatizmus) a m tét el tt vagy után. El fordulhat, hogy nem a legjobb eredményt kapja, ha egy dioptriánál nagyobb mérték asztigmatizmust állapít meg az orvos a m tét el tt, vagy ilyen mérték elváltozás alakul ki a m tét során. Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja az orvosa által felírt antibiotikus hatású szemcseppek használata alatt: viszketés, vörösség, könnyezés, fényérzé-kenység. Kerüljön minden tevékenységet, mely során szeme megsérülhet a m tétet követ gyógyulás id szakában.
3.
4. 5.
Az AcrySof ReSTOR m lencse biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták magas szemnyomású (glaukóma) és cukorbetegség következtében fellép retinopátiás betegeknél. A szürkehályog-m tét kimenetele nagyban függ a szem m tét el tti állapotától. A zsákszer képz dmény (hátsó tok), ahová a m lencsét beültetik a szürkehályog-m tét után behomályosodhat. Ha ez a körülmény fennáll, hatása hamarabb érzékelhet vé válik ReSTOR m lencse esetén, mintha egy hagyományos lencse került volna beültetésre. Mint minden sebészeti beavatkozás során, ez esetben is van kockázat. Kockázat alatt többek között gyulladás kialakulása, az ideghártyának a mögötte található szövetr l történ leválása (retinaleválás) és szemnyomásemelkedés értend . Szemészorvosa részletesen tájékoztatni fogja a kockázatokról és a várható el nyökr l a m tét el tt. Használjon minden felírt gyógyszert és szemcseppet el írás szerint! A m tét el tt orvosa leellen rzi, nem szenved-e szeme bármilyen betegségben, nem duzzadt-e meg. Mondjon el orvosának minden olyan körülményt, ami hatással lehet a m tét sikerére.
Milyen típusú m lencsék alkalmasak erre a célra? Sok különböz m lencse közül lehet választani. Szemorvosa tájékoztatja majd Önt lehet ségeir l, beleértve az AcrySof ReSTOR és más típusú m lencsék választási lehet ségét egyaránt. Általánosságban a m lencséknek két f sajátsága van. A kör alakú rész, az optika, ami a kép fókuszálásáért felel s, és a két lábszer szerkezet, a „láb” (haptika), ami az optika szélén helyezkedik el. A haptikák segítenek
megtartani a m lencse helyzetét a szemen belül. Ez az alapvet felépítés az éles távollátást szolgálja. Nézzük a szabványos m lencse és az AcrySof ReSTOR m lencse közti különbség alapgondolatát!
Alcon AcrySof egytest monofokális m lencse: A monofokális lencsék éles távollátást biztosítanak. Ez azt jelenti, hogy képes lesz látni távoli tárgyakat, de legtöbbször szemüvegre lesz szüksége olvasáshoz és minden közeli, részletekbe men munkához. A monofokális m lencsék (mint az egytest Alcon AcrySof ) a szokásos beültetend m lencsék a szürkehályog-eltávoítás után. Monofokális m lencsék milliói kerültek már sikeresen beültetésre, megadva a szürkehályogban szenved knek az éles távollátás örömét. Alcon AcrySof ReSTOR diffraktív optikájú m lencse
apodizált
A közelmúltban kifejlesztett Alcon AcrySof ReSTOR m lencse alakja és anyaga megegyezik a monofokális Alcon AcrySof egytest m lencséével. A lencse alapfelépítése lehet vé teszi egy éles távoli kép érzékelését (pl. az udvarban játszó gyermekekre történ felügyelet során), míg a m lencse központi része közeli (olvasás) és köztes távolságot igényl feladatok (pl. számítógép kezelése) elvégzését is lehet vé teszi a szemüveg hordásának kényszere nélkül. Ezáltal Ön sokkal függetlenebbé válik szemüvegét l a napi teend k elvégzése során. Mint sok más esetben, most is szükség lehet némi kompromisszumra. A szemüveg viselésének valószín szükségtelenné válása a látás élességéb l vonhat el. Még szemüveg hordása esetén is az élesség romlása fokozottabb lehet gyenge fényviszonyok között, vagy ködben. Némely körülmények között nem kívánt fényjelenségek el fordulása tapasztalható fénygy r k és körök formájában, pl.: éjszaka, fényforrás körül. ReSTOR m lencse Az AcrySof beültetésével járó nyereséget igazán akkor érezheti majd, ha mindkét szemébe ReSTOR
m lencse kerül. Egy klinikai felmérés eredményei azt mutatják, hogy a betegek távolra, közelre és köztes távolságra is jobban látnak, miután mindkét szemükbe ReSTOR m lencse került, mint amíg csak az egyik szemükben volt. Kérjük, beszélje meg orvosával, ez-e az Ön számára legmegfelel bb m lencse! M tét el írások
utáni
el vigyázatossági
A beavatkozás napján, vagy az azt követ napon Ön hazamehet. A m tétet követ napon orvosa megvizsgálja. Szemcseppeket fog kapni, amelyek el segítik a gyors sebgyógyulást, és megel zik fert zések kialakulását. A látóképesség szinte minden esetben 4-6 héten belül javul ugrásszer en, de sok beteg már 1-2 hét után jelent s látásjavulásról számol be. A m tét lefolyása egyénenként változhat, ezért beszéljen meg orvosával minden Önben felmerül kérdést! ReSTOR m lencse Az AcrySof megalkotásának célja, hogy az Ön teljes látóképességét visszaadva lehet vé tegye Önnek távoli és közeli tárgyak élesen történ látását. Id t vehet igénybe, míg alkalmazkodik új m lencséihez. Minden esetben beszéljen szemészorvosával, ha bármilyen kérdése van, vagy bármilyen aggodalmat érez a szürkehályog-m téttel kapcsolatban! A f bb dolgok, amiket figyelembe kell venni döntése meghozatalában Mind a monofokális Alcon AcrySof , mind a ReSTOR m lencsék helyreállítják látását a szürkehályog-m tétet követ en. Életstílusát és látási igényeit figyelembe véve orvosa segít meghatározni, melyik az Ön számára megfelel m lencse. Ha a szemüveg elhagyása az Ön számára kívánatos m téti cél, célja elérésére az Alcon AcrySof ReSTOR m lencse felhasználásával van a legnagyobb esélye. Ez a m lencse a legjobb lehet ség, hogy éles távollátás mellett képes legyen olvasni és elvégezni pl. számítógépes feladatokat szemüveg hordásának kényszere nélkül. Ezen el nyök mellett mindössze kis mértékben lesz nagyobb a valószín sége, hogy fényudvar,
fénygy r (100-ból 5 f ) és csillogás, káprázás (100-ból 5 f ) rontja látásérzetét, ugyanis monofokális lencsék esetén az arány 100-ból 1-2 f . Ezen fényjelenségeket megszokhatja, vagy tapasztalhatja folyamatosan. Ha viszonylag sokat vezet sötétben, vagy kifinomult, részletekbe men munkát végez, amely az olvasó távolságnál közelebbi fókuszt igényel, egy monofokális m lencse talán jobb
választásnak bizonyulhat. Az Alcon a monofokális m lencsék széles kínálatát biztosítja orvosának, hogy kiválassza az Önnek megfelel t. Köszönjük, hogy gondolt az Alcon AcrySof ReSTOR m lencsére.
A következ összehasonlító táblázat azoknak szól, akik könnyebben tájékozódnak a számok és a statisztika világában. A monofokális Alcon AcrySof és a ReSTOR m lencsék jellegzetességeinek összehasonlítása* Jellemz
Monofokális Alcon AcrySof m lencse
Távollátás (20/40 vagy jobb) A betegek többsége (100-ból szemüveg nélkül** 97) jó távollátásnak örvend. Távollátás (20/40 vagy jobb) szemüveggel**
Minden beteg (100-ból 100) jó távollátással bír szemüveggel.
Alcon AcrySof ReSTOR A ReSTOR -os betegek többsége (100-ból 99) szintén jó távollátásnak örvend. Minden beteg (100-ból 100) jó távollátással bír szemüveggel.
A betegek több mint felének (100-ból 59) elfogadható Nagyobb számú beteg (100min ség köztes távolságú ból 82) köztes távolságú látása van 50 cm távolság látása volt kielégít 50 cm Köztes távolságú látás esetén. Kevés, de esetén, de senkinek nem volt szemüveg nélkül szignifikánsan nagyobb látása kiváló min ség 70 számú (100-ból 18) cm-es távolság esetén betegnek kiváló min ség a szemüveg nélkül. köztes távolságú látása 70 cm esetén. A betegek jóval nagyobb hányadának (100-ból 97) jó min ség közellátása van; Kis számú (100-ból 41) mindössze néhányuknak betegnek jó a közellátása; (100-ból 5-nél is sokaknak (több mint 50 kevesebbnek) szükséges Közellátás (20/40 vagy jobb) betegnek) a közeli, olvasószemüveg használata olvasószemüveg nélkül*** részletigényes munkavégzés a közeli, részletigényes (pl. olvasás) során munkavégzéshez (pl. rendszeresen szükséges olvasás) az id több mint szemüveget viselni. felében. Alacsony megvilágítás esetén szükség lehet olvasószemüvegre az élesebb látás érdekében. Jóval nagyobb arányú Kevés betegnek (100-ból 34) Közellátás (20/40 vagy jobb) betegnek (100-ból 98) jó a van jó közellátása távollátó távollátó szemüveggel*** látása közelre távollátó szemüveg viselése esetén. szemüveggel. A ReSTOR -os betegek A betegek nagy többségének Közellátás (20/40 vagy jobb) szintén nagy hányada (100(100-ból 97) jó a közellátása olvasószemüveggel*** ból 98) jó közellátással bír olvasószemüveget viselve. olvasószemüveggel.
A monofokális Alcon AcrySof és a ReSTOR m lencsék jellegzetességeinek összehasonlítása* Jellemz
Monofokális Alcon AcrySof m lencse •
Alcon AcrySof ReSTOR
Soha • Soha 100-ból 8 100-ból 80 Szemüveg viselésével töltött • Néha • Néha id 100-ból 69 100-ból 17 • Mindig • Mindig 100-ból 23 100-ból 3 • Soha • Soha 100-ból 92 100-ból 62 • Néha • Néha 100-ból 12 100-ból 4 Távollátásra használatos • Egyenl arányban • Egyenl arányban szemüveg viselésének 100-ból 3 100-ból 1 szükségessége • Gyakran • Gyakran 100-ból 5 100-ból 1 • Mindig • Mindig 100-ból 17 100-ból 2 • Soha • Soha 100-ból 8 100-ból 81 • Néha • Néha 100-ból 23 100-ból 14 Közellátásra használatos • Egyenl arányban • Egyenl arányban szemüveg viselésének 100-ból 3 100-ból 1 szükségessége • Gyakran • Gyakran 100-ból 26 100-ból 1 • Mindig • Mindig 100-ból 41 100-ból 3 A teljes látásmin ség A monofokális látással A ReSTOR -os betegek szemüveg nélkül (1rendelkez betegek látásukat 8,8-as min ség re t l/legrosszabb 10látásukat 7,9-es min ség re értékelték. ig/legjobb) értékelték. Kevéssel, de nagyobb az esélye fényforrás körüli gy r (100-ból 5) vagy Csekély az esély, hogy fényudvar (100-ból 5) Látászavarok, mint pl. bármilyen nehézséget megjelenésének, mint a gy r k (fényforrás körül), okozna fényforrás körüli monofokális m lencsével fényudvar (nehezebb látni az gy r (100-ból 1) vagy rendelkez betegek esetén. útjelz táblákat éles fényudvar (100-ból 2) E jelenségeket Ön közvilágítás vagy megjelenése különösen megszokhatja id vel, de szembejöv autók fényszórói éjszakai aktivitás során, mint lehet hogy a jelenségeket miatt) az éjszakai vezetés. továbbra is érzékeli. Ritkán (200-ból kevesebb mint 1 esetben) a beteg a lencsét eltávolíttatja.
A monofokális Alcon AcrySof és a ReSTOR m lencsék jellegzetességeinek összehasonlítása* Jellemz Látás alacsony kontraszt mellett, különösképp a rossz látási körülmények - mint pl. a köd - melletti vezetés során
Monofokális Alcon AcrySof m lencse
Alcon AcrySof ReSTOR
Látása lehet, hogy nem olyan éles, mint jó fényviszonyok között.
Több nehézséget okozhat néhány útjelz tábla és nehezen látható tárgy felismerése a monofokális lencséhez képest.
* A táblázatban szerepl eredmények olyan klinikai tanulmányokon alapulnak, ahol a betegek mindkét szemébe ugyanolyan m lencsét ültettek. ** A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy amikor a betegek egyik szemébe ültettek m lencsét, az jobb látást biztosított néhány távollátási kategóriában szemüveggel (20/20 vagy jobb), és néhány esetben szemüveg nélkül is (20/25 vagy jobb) az egyik szemben lev ReSTOR m lencséhez képest. *** A közeli látásban tapasztalható javulás ReSTOR -os betegek esetén nagyobb volt normál fényviszonyok között, mint rossz fényviszonyok között.
