Beleidskader 2015-2020 Treant Zorggroep
Verbonden in een sterk zorgnetwerk
Inhoud 1.
Managementsamenvatting ....................................................................................................................................................................................................... 3
2.
Vooraf ....................................................................................................................................................................................................................................... 4
3.
Wat gebeurt er om ons heen? .................................................................................................................................................................................................. 5
4.
Waar staan we voor? ................................................................................................................................................................................................................ 8
5.
Wat willen we komende jaren bereiken? ................................................................................................................................................................................. 9
6.
Wat is ons profiel? .................................................................................................................................................................................................................. 10
7.
Waar richten we ons op? ........................................................................................................................................................................................................ 13
8.
Hoe gaan we dit doen? ........................................................................................................................................................................................................... 15
9.
Gevolgen interne organisatie.................................................................................................................................................................................................. 16
10. Tot slot .................................................................................................................................................................................................................................... 18 Bijlage 1:
Uitwerking interne speerpunten ............................................................................................................................................................................ 20
Bijlage 2:
Locaties Treant Zorggroep ...................................................................................................................................................................................... 25
2
1. Managementsamenvatting Net zoals alle andere zorgaanbieders beweegt ook Treant Zorggroep zich in een zorgomgeving die snel verandert. Steeds meer zorg verschuift van de tweede naar de eerste lijn of van zorginstelling naar thuis. Hoogcomplexe zorg wordt geconcentreerd in een beperkt aantal ziekenhuizen. En zorgverzekeraars kopen in toenemende mate in op basis van arrangementen waarin samenwerkingsafspraken zijn gemaakt tussen de eerste en tweede lijn. Ook de samenleving verandert. Het aantal 65-plussers groeit hard, het aantal chronisch zieken neemt toe. Tegelijk krimpt de beroepsbevolking, en dus ook het aantal mensen dat inzetbaar is voor het leveren van medisch specialistische en verpleegkundige zorg en verzorging. Treant Zorggroep – drie ziekenhuislocaties en twintig locaties voor ouderen- en verpleegzorg – wil in deze veranderende omgeving de beste zorg blijven bieden voor de 300.000 inwoners van Zuid- en Oost-Drenthe en Zuidoost-Groningen én een financieel gezonde organisatie blijven. Dit meerjarenbeleidskader 2015-2020 beschrijft op welke grondslagen we dit willen doen en wat onze ambities zijn. De kern is ‘samen en verbinden’: we organiseren de zorg om onze patiënten en cliënten heen, samen met alle zorgverleners in de keten. We verbinden onze care en cure tot een samenhangend zorgaanbod. Met alle locaties en bedrijfsonderdelen vormen we één organisatie. De cliënt of patiënt vormt het uitgangspunt voor de beleidsontwikkeling van Treant Zorggroep. Die is gebaat bij beschikbaarheid en continuïteit van zorg, dus Treant Zorggroep zet in op samenwerking om die continuïteit optimaal te faciliteren. Multidisciplinaire samenwerking tussen zorgaanbieders, maar ook samenwerking met die cliënt of patiënt zelf, die maatwerk wil en meer eigen verantwoordelijkheid wil nemen in het zorgproces. We ondersteunen de cliënt of patiënt om zich drempelloos door het zorgproces te bewegen, zodat die de zorg steeds daar kan ontvangen waar dit op het gegeven moment het meest logisch is. Het uitgangspunt hierbij is: dichtbij als het kan, verder weg als het moet. Met een voor de cliënt of patiënt én voor de financiers van zorg herkenbare verdeling van de taken over de verschillende bedrijfsonderdelen van Treant Zorggroep. Treant Zorggroep wil hierbij een aantrekkelijke werkgever zijn. In onze leiderschapsstijl zijn mensgerichtheid en betrokkenheid de leidende begrippen. Alle zorgmedewerkers zijn onderdeel van Resultaat Verantwoordelijke Eenheden, die, binnen de gezamenlijk vastgestelde kaders, zelfstandig beslissingen nemen en een grote mate van verantwoordelijkheid hebben. Ondernemerschap en initiatief nemen worden gestimuleerd. Iedere medewerker, ieder team vervult ook een taak in kwaliteitsbewaking. De zorg wordt geleverd door het primaire proces op basis van de waardering van de cliënt of patiënt. Treant Zorggroep heeft de ambitie te garanderen dat deze zorg bovengemiddeld op orde is. We willen horen bij de beste 25 zorgaanbieders van Nederland.
3
2. Vooraf De afgelopen jaren hebben we in Zorggroep Leveste Middenveld de krachten gebundeld van twintig locaties voor ouderen- en verpleegzorg en drie ziekenhuizen. Samen willen we ook in de toekomst voldoen aan de zorgvraag van de ruim 300.000 inwoners van Zuid- en Oost-Drenthe en ZuidoostGroningen. Uitgangspunt voor onze samenwerking is dat de bewoners van de regio verzekerd moeten zijn van de beste zorg. Zorg die aansluit op de zorgbehoefte, nu en in de toekomst. Dicht bij huis als het kan, verder weg als nodig is. De komende jaren gaan wij samen verder als Treant Zorggroep en richten wij ons op verdere verankering in de regio. In dit meerjarenbeleidskader 2015 – 2020 beschrijven we de route die wij in de komende beleidsperiode samen willen bewandelen. We geven antwoord op de vraag wat we willen betekenen voor de inwoners in de regio. Hoe we de zorg in samenhang organiseren en vanuit welke waarden we dit doen. Dit beleidskader is geen product op zich, het is het resultaat van eerdere plannen en een in het voorjaar uitgevoerde waardenonderzoek onder onze medewerkers. Daarnaast organiseerden we een serie themabijeenkomsten met onze zorgpartners en belanghebbenden en zijn er gesprekken geweest met medewerkers uit de organisatie. De kern valt samen te vatten in: ‘samen en verbinden’. Voorop staan de inwoners in de regio met hun zorgbehoeften. Als ‘naaste’ leveren of organiseren wij voor hen bereikbare en veilige zorg van goede kwaliteit. Dat doen we in samenhang met de cliënt en mantelzorgers/familieleden, met patiënten, tussen professionals onderling, met onze vrijwilligers en met andere (zorg)organisaties en zorgverleners. Dit is ons uitgangspunt. Vertaald in kaders en ambities laat het ons zien hoe we samen op weg kunnen zijn om onze cliënten en patiënten de beste zorg te bieden. De kaders geven ons ook de mogelijkheid om samen de verantwoordelijkheid te nemen om zo goed mogelijk met de ons gegeven middelen om te gaan en in samenspraak samenhangende keuzes te maken. In dit document beschrijven we allereerst de trends en ontwikkelingen om ons heen. Vervolgens definiëren we het fundament waarop we als Treant Zorggroep onze activiteiten verrichten: onze missie en kernwaarden. In de hoofdstukken daarna beschrijven we onze ambitie en strategie en de wegen waarlangs we die willen realiseren. We zijn ons er van bewust dat de ontwikkelingen in de zorg niet stilstaan. We blijven steeds kijken of we op de goede weg zijn en of onze aanpak overeenstemt met de verwachtingen die de omgeving van ons heeft. Daarom zoeken we steeds de verbinding: binnen Treant Zorggroep, met onze cliënten en patiënten en met onze partners in de zorgketen. Raad van bestuur, oktober 2014
4
3. Wat gebeurt er om ons heen? Het huidige zorglandschap is dynamisch door alle veranderingen en uitdagingen die zich erin afspelen. Hiermee heeft iedereen te maken die zorg nodig heeft of die bij de zorg betrokken is. We zien verschillende trends en ontwikkelingen die bepalend zijn voor de context waarbinnen Treant Zorggroep werkt. Treant Zorggroep neemt hierin de regie en vaart een eigen koers. Financiering en regelgeving De zorg verplaatst zich steeds meer van instellingen naar thuis. Voor de langdurige zorg is het streven dat mensen langer zelfstandig thuis blijven wonen, met ondersteuning en zorg aan huis. De verschuivingen in wetgeving (van de AWBZ naar de Wmo en Wlz) onderstrepen dit. Gemeenten worden verantwoordelijk voor de Wmo-zorg. Sommige onderdelen van het basispakket gaan naar de aanvullende verzekering. En verstrekkingen uit de AWBZ gaan naar de Zorgverzekeringswet (Zvw). De komende jaren maakt de overheid verdergaande keuzes over het verzekerde pakket, dat naar verwachting minder omvangrijk wordt. Dergelijke ontwikkelingen hebben effect op het hele zorgaanbod van Treant Zorggroep, zowel op de inhoud als financierbaarheid. Omdat wij zowel ziekenhuiszorg als verpleeg- en verzorgingshuiszorg verlenen, zijn de extramuralisering, doorstroming en aansluiting punten van aandacht in ons beleid. Voor de overheid blijven marktwerking en ondernemerschap uitgangspunten. Zij wil de zorgverzekeraars laten optreden als concurrerende, risicodragende regisseurs in de zorg. Iedere zorgverzekeraar wil dus de voordeligste partij contracteren. Dit betekent voor Treant Zorggroep dat de opbrengsten en kosten goed in verhouding moeten blijven om te kunnen concurreren.
Extramuralisering (ouderen)zorg. AWBZ wordt Wlz, delen gaan naar Wmo en Zvw. Gemeenten verantwoordelijk voor Wmo-zorg, gericht op een goede participatie in de maatschappij. Zorgverzekeraars selecteren op prijs en kwaliteit. Toenemende kwaliteitseisen en volumenormen. Vergaande spreiding en concentratie van zorg. Financiering op outcome. Hoge doelmatigheid. Volledige transparantie op kwaliteit. Verschuiven van een gedeelte van laagcomplexe zorg van de tweede lijn (ziekenhuis) naar de eerste lijn (huisarts). Marktwerking.
5
Zorglandschap Zorginstellingen moeten voortdurend afwegen hoe ze omgaan met het aanbod van functies en hoe ze het geheel aan zorg, behandelingen en ingrepen klein en dichtbij organiseren. Tegelijkertijd hebben ze te maken met schaalvergroting. We zien steeds vaker dat concentratie van zorg nodig is om deze zorg zo goed en dichtbij mogelijk te kunnen aanbieden. De zorg die binnen de muren van de instellingen wordt aangeboden is steeds complexer en intensiever. Ook bij Treant Zorggroep stellen we onszelf de vraag hoe we de zorg in deze tijd moeten organiseren en hoe we als zorggroep in het veranderende landschap toekomstbestendig kunnen zijn. Leefstijladvies en preventie worden belangrijke instrumenten om de kosten van de gezondheidszorg te laten dalen en de kwaliteit van leven en de levensverwachting te verbeteren. Mede daarom willen zorgverzekeraars een deel van de verantwoordelijkheden en het budget voor de zorg naar de eerste lijn overhevelen. Hiervoor komt steeds meer geavanceerde diagnostiek en therapie beschikbaar. Zorg-op-afstand, telemedicine, zelfmanagement, online therapie en preventie: ICT en internet worden steeds vaker ingezet om zorg dicht bij de patiënt thuis te organiseren of om kosten te besparen. De cliënt of patiënt heeft in het zorgproces, zeker als het gaat om chronische zorg, met steeds meer zorgverleners te maken. Om te beginnen zijn dit de professionals in de eerste lijn (zoals huisartsen, verloskundigen en thuiszorg), maar ook zorgverleners binnen de instellingen voor tweede (algemene ziekenhuizen, verpleeghuizen) en derde lijn (topreferente zorg in academische ziekenhuizen). Door gericht met elkaar samen te werken, kunnen al deze professionals de cliënt of patiënt continuïteit van zorg bieden. Zorgverzekeraars kopen ook steeds vaker op deze basiszorg in. Ze kopen specifieke zorgprogramma’s (arrangementen) in, waarbij samenwerkingsafspraken zijn gemaakt tussen de eerste en tweede lijn. Voor Treant Zorggroep betekent dit dat de samenwerking met alle partijen naadloos moet zijn, zodat cliënten en patiënten optimaal worden geholpen.
Concentratie/clustering complexe zorg. Verantwoordelijkheden en budget naar eerste lijn. Integrale benadering van de zorg/ketenzorg. Informatieoverdracht en dossiervorming. Toename van de mogelijkheden van ICT in de zorg.
Regionale ontwikkelingen Het aantal ouderen (> 65 jaar) verdubbelt de komende vijftig jaar in Nederland. Chronische ziekten nemen hiermee toe. De bevolking in onze regio kent een hogere vergrijzing én ontgroening dan gemiddeld in Nederland. In 2040 is een kwart van de bevolking ouder dan 65 jaar. Daarnaast hebben de inwoners in onze regio gemiddeld een lagere sociaaleconomische status, met daarbij een relatief risicovolle levensstijl. Hierdoor zijn er in onze regio verhoudingsgewijs veel (kwetsbare) ouderen en chronisch zieken die vaak meerdere aandoeningen tegelijk hebben. Het gevolg is dat de zorgkosten en -consumptie hier meer dan gemiddeld stijgen.
6
Tegelijkertijd zien we dat onze beroepsbevolking meer dan gemiddeld zal krimpen. Het zal dan ook een uitdaging zijn om de medisch specialistische, verpleegkundige en verzorgenden formatie op peil te houden.
De vergrijzing en ontgroening zijn hoger dan gemiddeld in Nederland. Gemiddeld lagere sociaaleconomische status en opleidingsniveau van inwoners. Veel (kwetsbare) ouderen, chronisch zieken en individuen met meerdere aandoeningen. Stijging zorgkosten en -consumptie, gemiddeld hogere zorgvraag. Krimp beroepsbevolking: tekort aan zorgpersoneel dreigt.
Eigen verantwoordelijkheid cliënt/patiënt De cliënt en patiënt nemen steeds meer zelf de verantwoordelijkheid voor het zorgproces. De cliënt en patiënt krijgen de beschikking over informatie en systemen om te kunnen kiezen wie de beste zorg levert. De informatiebehoefte neemt toe. Naast de mening van de huisarts laat men zich ook leiden door ervaringen van anderen en vanuit andere online bronnen. Samen met de mondigheid, kan ook de klacht- en claimcultuur toenemen. Van zorgverleners wordt daarom verwacht dat ze duidelijk maken op welke manier zij de zorg verlenen en dat ze meer in overleg en afstemming met de cliënt of patiënt en diens naasten bepalen wat de beste zorg/behandeling is. Dat vraagt van zowel onze organisatie als van de zorgverleners bij Treant Zorggroep een andere opstelling.
Cliënt/patiënt steeds beter geïnformeerd en kritischer. Zorgaanbieders worden onderling vergeleken. Cliënt/patiënt voeren steeds meer zelf regie op de inhoud van zorg- en behandelplannen. Nadruk op samenwerking tussen cliënt/patiënt en zorgverlener. Informatie en communicatie via websites e.d.
7
4. Waar staan we voor? Als zorggroep willen we de 300.000 inwoners in onze regio een volwaardig zorgaanbod (ouderenzorg, verpleeghuiszorg en ziekenhuiszorg) aanbieden. Zorg die naadloos aansluit bij hun behoeften en wensen. Zorg die bereikbaar, veilig en betaalbaar is. We zien de inwoner als middelpunt van ons handelen en een zorgvuldige beantwoording van diens zorgvraag als onze verantwoordelijkheid. We vormen daartoe samen met zorgverzekeraars, gemeentes, huisartsen, verloskundigen en alle andere zorgverleners een zorgnetwerk. En we organiseren samen de zorg: veilig, kwalitatief goed, efficiënt én vertrouwd, om de inwoners van de regio heen. Zo dicht mogelijk bij huis als het kan en verder weg als dat nodig is. We leveren zorg vanuit onze betrokkenheid en compassie; we willen een naaste zijn, voor cliënten/patiënten, hún naasten, medewerkers en samenwerkingspartners in de zorgketen. We kennen daardoor elkaar en elkaars behoeften. We beschouwen iedere persoon als waardig en uniek, die we open, eerlijk en respectvol benaderen. Deze erkenning van de eigenheid van de persoon (cliënt, patiënt én medewerker) is hét uitgangspunt van de inrichting van en bejegening binnen onze zorg. We stellen mensen in staat om zelf beslissingen te nemen. Daarmee hebben ze een eigen verantwoordelijkheid, met rechten én plichten. Dit geldt zowel voor onze patiënten en cliënten (of hun naasten) als voor onze medewerkers. Wij vragen en stimuleren initiatief en ondernemend gedrag, van mensen die iets willen bereiken, die resultaten willen boeken. Dit vormt ook de rode draad in ons beleid en in de manier waarop we dat uitvoeren. In de kern laten we ons in onze handelswijze leiden door drie basiswaarden: betrokken, duidelijk en ondernemend. Per domein of onderdeel kunnen deze voor de zorg/dienstverlening nader worden geconcretiseerd. Betrokken
Duidelijk
Ondernemend
We zijn oprecht betrokken bij de ander, zien zijn/haar behoefte en kiezen ervoor hiernaar te handelen. Met respect voor elkaars mening en achtergrond en met wederzijds vertrouwen in elkaars kennis en kunde organiseren we samen de zorg.
Bij Treant Zorggroep zijn we duidelijk, open, eerlijk en respectvol naar de patiënt en cliënt, èn naar elkaar. Samen kunnen we beter worden.
We werken samen aan het realiseren van onze ambities. We zoeken voortdurend naar oplossingen en innovaties die de zorg rond onze patiënten verbeteren. We nemen initiatief en geven het beste van onszelf als het gaat om professionaliteit en dienstverlening. We werken resultaatgericht en slagvaardig. We gaan als goede rentmeesters om met de schaarse middelen die we hebben.
We kennen en herkennen onze cliënten/patiënten, collega’s en partners en we luisteren naar elkaar.
We zijn duidelijk over wat we doen, over onze doelen, taken en opdrachten. We spreken elkaar aan op resultaten en verantwoordelijkheden en anderen mogen ons ook hierop aanspreken. We zeggen wat we doen en doen wat we zeggen.
8
5. Wat willen we komende jaren bereiken? ‘Gewoon goede zorg’... dat betekent in eerste instantie optimale aansluiting bij de zorgbehoefte van de cliënt of patiënt. Waar nodig dus niet alleen als zorgverlener, maar samen met andere zorgverleners en mantelzorgers. Met het doel om de algehele gezondheid van de bewoners in Zuid- en Oost-Drenthe en Zuidoost-Groningen te verbeteren. Daarom richten wij onze aandacht op de verdere verankering van Treant Zorggroep in de regio. We doen dit onder andere door onze expertise in zowel care en cure te verbinden tot een samenhangend zorgaanbod. Binnen onze organisatie maken we de omslag van structuur- en aanbodgericht naar proces- en persoonsgericht. We versterken ons profiel op grond van vraag en kwaliteit. We stellen de cliënt/patiënt en zijn/haar zorgvraag centraal en organiseren de zorgprocessen om hen heen. We organiseren de zorg in gestroomlijnde ketens, samen met cliënten/patiënten, hun naasten, collega’s, vrijwilligers, huisartsen, andere zorg- en hulpverleners, zorgverzekeraars en gemeenten. Daarbij bevorderen we dat onze cliënten en patiënten zelf de regie houden over hun eigen leven. We kijken samen naar wat hij/zij daarvoor nodig heeft en hoe we dat verantwoord kunnen organiseren. De taak van de professional is de cliënt/patiënt te behandelen of te ondersteunen en daarbij het bestaande netwerk inzichtelijk te krijgen. Om zo optimaal gebruik te kunnen maken van de mogelijkheden de zorg letterlijk ‘dichtbij’ en vertrouwd te organiseren. De ervaringen van onze cliënten/patiënten zijn leidend bij het vernieuwen en verbeteren van onze zorg- en dienstverlening. Bij het ontwikkelen en aanbieden van onze zorg kijken we over de muren van onze disciplines heen en werken we nauw samen met onze zorgpartners. Waarbij bijvoorbeeld huisartsen, verloskundigen, thuis- en welzijnsorganisatie aan de ene kant van de keten en topklinische en academische ziekenhuizen aan de andere kant. Om passende zorg in de regio te kunnen blijven aanbieden, willen we voor de zorgverzekeraars en gemeenten een zorgverlener zijn die aantrekkelijk is om te contracteren. Onze kwaliteit en effectiviteit zijn daarbij vanzelfsprekend. Het aanbod van onze dienstverlening moet overeenkomen met de vraag naar beschikbaarheid van zorg en moet passen binnen het functieprofiel van de zorggroep. Dit betekent dat het mogelijk is dat bestaande diensten in de nabije toekomst in een andere vorm worden aangeboden. Het zorgcontinuüm is daarbij voor ons het uitgangspunt. Voorop staan de kwaliteitsnormen en de wens om zorg zo dicht mogelijk bij huis te organiseren. Door de toenemende vergrijzing en ontgroening verwachten we een hogere en intensievere zorgvraag. Maar om aan die vraag te voldoen, zijn in de toekomst minder potentiële medewerkers beschikbaar. Daarom wil Treant Zorggroep een aantrekkelijke werkgever zijn; nu en in de toekomst.
9
6. Wat is ons profiel? Een samenhangend pakket van producten en diensten in de care en cure over de verschillende locaties heen, waarbij de lokale kleuring behouden blijft. Dichtbij als het kan, verder weg als het moet. We versterken ons profiel op grond van vraag en kwaliteit. Daarom gaan we scenario’s ontwikkelen voor het spreiden en/of concentreren van zorg. Uitgangspunt daarvoor zijn kwaliteitsnormen en de wens om zoveel mogelijk van de zorgvraag zo dicht mogelijk bij huis beschikbaar te hebben. Onze kennis en kunde zit in mensen. Afhankelijk van de vraag én de benodigde faciliteiten bieden zij zorg op een of meerdere locaties. Wij onderscheiden vanuit onze kerncompetenties een aantal verschillende zorgdomeinen: 1. Chronische zorg. 2. Herstel- en revalidatiezorg, met bijzondere aandacht voor kwetsbare ouderen. 3. Verpleegzorg voor kwetsbare ouderen. 4. Hoogvolume basisziekenhuiszorg. 5. Hoogvolume oncologische zorg. 6. Weinig voorkomende complexe ziekenhuiszorg. 7. Acute en intensieve ziekenhuiszorg. Chronische zorg • Samen met eerste lijn en gemeenten inrichten van een zorgnetwerk voor cliënten care en cure. • Het ziekenhuisdeel wordt op drie locaties aangeboden. • Anderhalvelijns zorg. Voorbeelden: cardiovasculaire ziekten (hartfalen), longziekten (astma, copd), suikerziekte en reuma, dementie, Parkinson.
Herstel- en revalidatiezorg, met bijzondere aandacht voor kwetsbare ouderen. • Gezamenlijk inrichten met gemeenten geïntegreerd voor care en cure. • Multidisciplinaire behandeling van patiënten/cliënten met meerdere aandoeningen. • Expertisecentrum op het gebied van o.a. geriatrische revalidatie.
Verpleegzorg voor kwetsbare ouderen • Uitbouwen rol care-organisaties en locaties in woonwijkcentra. • Inzet wijkverpleegkundigen vanuit woonwijkcentra. • Voldoen aan vraag naar meer hoogcomplexe zorg. Voorbeelden: dementie, Parkinson en zorg na een beroerte.
10
Hoogvolume basisziekenhuiszorg • Poliklinische ziekenhuiszorg op drie locaties. • Behandeling geconcentreerd op basis van kwaliteitsnormen. • Concentratie zoveel mogelijk op basis van kennis en kunde. aangeboden op alle locaties. Als dat niet mogelijk concentratie op één locatie. • Inrichting in overleg met huisartsen met als doelstelling overdracht/anderhalvelijns zorg. Voorbeelden: knie- en heupoperaties, dotteren, plaatsen pacemakers
Hoogvolume oncologische zorg • Poliklinische ziekenhuiszorg op drie locaties. • Behandeling geconcentreerd op basis van kwaliteitsnormen. • Concentratie zoveel mogelijk op basis van kennis en kunde , aangeboden op alle locaties. Als dat niet mogelijk concentratie is op één locatie. Voorbeelden: darm, borst, long, prostaat- en huidkanker.
Weinig voorkomende complexe ziekenhuiszorg Om sommige weinig voorkomende zorg te behouden in verband met de regionale functie gaan we over tot concentratie. Dit kan plaatsvinden door kennis en ervaring te bundelen binnen één team van professionals dat over de locaties rouleert of door bundeling van specifieke voorzieningen op één locatie. • Poliklinische ziekenhuiszorg op drie ziekenhuislocaties. • Specifieke diagnostiek/behandeling/ingreep vindt plaats op één ziekenhuislocatie. Voor de feitelijke keuzes daarin worden scenario’s ontwikkeld. Voorbeelden Acute en intensieve ziekenhuiszorg • Basis acute zorg inclusief acute verloskunde wordt op drie ziekenhuislocaties aangeboden. • (Hoog) complexe acute zorg (weinig frequent voorkomend) wordt geconcentreerd. • Elke ziekenhuislocatie beschikt over intensieve zorg voor de opvang en behandeling van spoedgevallen en complicaties. • Hoogcomplexe IC-zorg wordt geconcentreerd.
Het voorgaande leidt tot een eerste zicht op nadere profilering van een aantal van de huidige locaties. Alle drie ziekenhuislocaties bieden: kwalitatief hoogwaardige ziekenhuiszorg. laagdrempelige toegang dicht bij de patiënt. poliklinische en klinische zorg door vrijwel alle specialismen. 24/7 toegang tot spoedeisende hulp. acute verloskunde en moeder- en kindzorg. zorg op IC-niveau. Voor Locatie Scheper (Emmen) komt daarnaast een accent te liggen op complexere zorg. Locatie Bethesda (Hoogeveen) en Locatie Refaja (Stadskanaal) krijgen als accent hoogvolume zorg met veel poliklinische en dagbehandelingsfaciliteiten. Binnen de care ontwikkelen twee locaties zich door als expertisecentrum op het gebied van o.a. geriatrische revalidatie en hoogcomplexe zorg voor specifieke doekgroepen en een of twee locaties tot centra voor beschermd wonen. De overige locaties fungeren al als woon-/wijkcentra, met bijzondere
11
aandacht voor kwetsbare ouderen. Daar wordt care (ook extramuraal) en welzijn geïntegreerd aangeboden samen met ketenpartners. Daarnaast kan er ook - in afstemming met de vraag vanuit de omgeving - zorg vanuit het ziekenhuis worden aangeboden, net als paramedische behandelingen. De Horst en Weidesteyn ontwikkelen zich tot centra voor hoogcomplexe, chronische en revalidatiezorg. Daarnaast is Veltman aangemerkt als locatie voor beschermd wonen. Voor een compleet overzicht van de Treant Zorggroep-locaties zie bijlage 2. In dit geheel wordt prioriteit gegeven aan acute en intensieve zorg, borstkankerzorg, orthopedie, (geriatrische) herstel- en revalidatiezorg, en de geïntegreerde woonwijkzorg (inclusief huisarts en wijkverpleegkundige). Op basis van bovenstaande uitgangspunten worden de volgende scenario’s uitgewerkt: 1. Borstkankerzorg in Hoogeveen 2. Orthopedische ingrepen in Hoogeveen en Stadskanaal 3. Spoedeisende en intensieve zorg over drie ziekenhuislocaties 4. Geriatrische herstelzorg over cure en care 5. Doorontwikkeling care-locaties tot woonwijkcentra
12
7. Waar richten we ons op? Om onze ambities waar te maken, richten wij ons de komende jaren op drie thema’s: 1. Bouwen aan een regionaal zorgnetwerk Samenwerkingsrelaties aangaan, verticaal en horizontaal, binnen en buiten Treant Zorggroep. 2. Kenniscentrum voor de regio Kennis en ervaring delen binnen onze eigen organisatie en ons netwerk. Ontwikkelmogelijkheden voor medewerkers/professionals. 3. Een goede naam en een goede positie in de regio Het is een vanzelfsprekendheid dat inwoners voor goede zorg naar Treant Zorggroep gaan. En dat medewerkers/professionals en vrijwilligers zich graag aan ons willen verbinden.
13
Bouwen aan een regionaal zorgnetwerk
Kenniscentrum voor de regio
Een goede naam en een goede positie in de regio
Vloeiend verloop van zorg tussen de verschillende lijnen, als ware het één proces. Dit vraagt voortdurende dialoog tussen zorgpartijen langs ketens en patiënt-/cliëntgroepen en structureel overleg met partners in de keten waaronder zorgaanbieders en gemeenten. Wij zijn een logisch aanspreekpunt voor zorg voor iedere inwoner van de regio. Anderhalvelijnszorg. (Intensiveren van) samenwerking tussen eerste hulp en de huisartsenpost. Zorg voor kinderen/gezinsgerichte zorg. Zorg voor kwetsbare ouderen (bijvoorbeeld care care-locaties inrichten als woonwijkcentrum). Kosten en revenuen eerlijk verdeeld over de keten. Investeren in transmurale samenwerking.
Kennis en ervaring verzamelen, bundelen en delen binnen onze eigen organisatie en met cliënt, patiënt en binnen ons netwerk. Inrichten (virtueel) kenniscentrum. Investeren in preventie. Ontwikkeling van medewerkers/professionals stimuleren. Bevorderen van effectieve behandelstrategieën, best practices en zorgpaden.
Bekendheid als betrouwbare, kwalitatief goede en betrokken zorgorganisatie. Bekendheid als aantrekkelijke werkgever met volop mogelijkheden, ook voor hoger opgeleid personeel. Samenwerken waar dat kan en de concurrentie aangaan waar dat nodig is. Kennis van de markt, de ontwikkelingen en de behoefte van de inwoners. Randen van ons werkgebied versterken door specifieke zorgcapaciteit daarheen te brengen. Blijvend werken aan de interne organisatie om van betekenis te kunnen zijn binnen de regio. Bekendheid als organisatie waarvoor men graag vrijwilligerswerk wil verrichten.
14
8. Hoe gaan we dit doen? Afgelopen jaar zijn we begonnen met het realiseren van een nieuwe besturingsfilosofie. We hebben gekozen voor een laagdrempelig en slank managementmodel dat beheersbaarheid, bestuurbaarheid en (mede)verantwoordelijkheid combineert. De kwaliteit van de zorgverlening is leidend en het bepalende criterium is de ervaring van de cliënt/patiënt. Duidelijkheid en betrokkenheid zijn dan ook leidende begrippen voor de interne cultuur en uitgangspunten voor de leiderschapsstijl. Daarnaast kenmerkt onze manier van werken zich door ondernemerschap, verantwoordelijkheid én verantwoording en heldere en duidelijke communicatie. We zorgen voor een goed werkklimaat waar mensen met plezier werken. We willen ons onderscheiden door een klantgerichte, gezonde, aantrekkelijke en goed georganiseerde organisatie te zijn met korte lijnen. De structuur van de organisatie versterken zonder de bureaucratie nodeloos te verzwaren, is dan ook een vast agendapunt binnen onze organisatie.
Resultaatverantwoordelijkheid
Integraal management
Ondernemerschap
Alle zorgmedewerkers zijn onderdeel van een zogenaamde Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE). In het ziekenhuis is de indeling gebaseerd op de medische discipline en worden de RVE’s geleid door een duaal bestuur: een medisch manager en een manager bedrijfsvoering. In de care wordt de verantwoordelijkheid per regio georganiseerd. De RVE’s worden ondersteund en gefaciliteerd door het Medisch Ondersteunend Bedrijf en de Ondersteunende Diensten.
RVE’s nemen zelfstandig beslissingen binnen de gezamenlijk vastgestelde kaders en zijn integraal verantwoordelijk voor de realisatie van doelstellingen, werkproces(sen), inzet van medewerkers en middelen en voor de kwaliteit en organisatie van het zorgaanbod van hun RVE. Ieder onderdeel van onze organisatie is in staat om in samenhang een positieve eigen exploitatie te realiseren. De ondersteunende diensten zijn hierin adviserend, initiërend en faciliterend. De verantwoordelijkheid ligt zo dicht mogelijk bij de uitvoering. Deze verantwoordelijkheid vraagt om actieve betrokkenheid en participatie van de medewerkers en leidt tot ondernemend gedrag van binnenuit.
Ondernemerschap begint bij de cliënt/patiënt en de zorgprofessional. Het bevordert de flexibiliteit en effectiviteit. Leidinggevenden faciliteren hun medewerkers in het ondernemen, zij krijgen ruimte en vrijheid bij het uitvoeren van hun werkzaamheden. Initiatief nemen wordt gestimuleerd. Ondernemerschap kenmerkt zich naast een goede kwaliteit van de zorg, ook door een gezonde financiële positie en inzicht in de tevredenheid van klanten.
15
9. Gevolgen interne organisatie We vormen met alle locaties en bedrijfsonderdelen één organisatie en richten deze organisatie toekomstbestendig in. We werken langs vijf doelgerichte speerpunten aan de inrichting, de integratie en het verder optimaliseren van onze interne organisatie.
Optimale kwaliteit & veiligheid
Professionele grondhouding
Duidelijke communicatie
Efficiënte bedrijfsvoering
Onze zorg is bovengemiddeld op orde. We meten structureel de ervaringen van de cliënt/patiënt, zowel op harde als op zachte onderdelen, en passen hierop onze processen aan. We werken toe naar één werkend kwaliteits- en veiligheidssysteem met bijbehorende accreditatie en keurmerken. Elke medewerker/elk team is betrokken bij de kwaliteitsborging.
We creëren een netwerk van goed opgeleide professionals en vrijwilligers, die uitdragen waar wij als organisatie voor staan. We zijn een vertrouwde, inspirerende en veilige werkomgeving voor professionals, waar zij kunnen groeien in eigen professionaliteit en verantwoordelijkheid. We investeren in opleiding, training en professionele ondersteuning, zodat iedere medewerker zijn of haar verantwoordelijkheid kan waarmaken.
Openheid, gelijkwaardigheid en duidelijkheid en goede informatie staan centraal in onze communicatie. Onze stijl van het huis is herkenbaar in al onze uitingen, inclusief de bejegening. We gaan voortdurende de dialoog aan met onze cliënten/patiënten en hun naasten, met samenwerkingspartners, zorgverzekeraars, gemeenten en andere stakeholders. We beschikken over actuele kennis van en informatie over de markt en betrekken onze stakeholders bij de ontwikkeling.
We zijn en blijven een financieel gezonde organisatie. Alle processen worden ondersteund met optimale planning en logistiek. We ontwikkelen de structuur van RVE’s verder door. De keuzes die we maken zijn duurzaam. 16
Uniforme informatie
Patiëntgerelateerde informatie is op alle momenten actueel en beschikbaar voor zorgverleners. Eén systeem en één ICT-beheerorganisatie voor heel Treant Zorggroep. Verdere toepassing van stuurinformatie in alle onderdelen van het zorg- en ondersteunende proces. Onze ICT-infrastructuur maakt soepele gegevensoverdracht mogelijk, zowel intern en extern.
De Interne speerpunten zijn verder uitgewerkt in bijlage 1.
17
10.
Tot slot
De zorg verandert en dus verandert Treant Zorggroep ook. We laten onze huidige, aanbodgerichte structuren los en transformeren naar een vraaggestuurde, persoonlijke netwerkorganisatie. Die weg naar de toekomst is meer een marathon dan een sprint. Onze ambitie is duidelijk, maar de wereld om ons heen is continu in beweging. Zo ontstaan er geleidelijk veranderingen in behoeften. Wat vandaag succesvol is, kan morgen minder succesvol of zelfs onmogelijk zijn. We willen zorg bieden en ontwikkelen in nauwe relatie tot de vragen die ons gesteld worden. We volgen de ontwikkelingen in de groep patiënten en cliënten die ons al heeft gevonden, maar realiseren ons ook dat de cliënt/patiënt van vandaag niet die van morgen is. Dat vraagt dat we voeling houden met de huidige cliënten en patiënten, maar ook anticiperen op de mogelijk toekomstige hulpvraag. De ontwikkeling en toepassing is daarbij steeds ‘van buiten naar binnen’: van buiten komt de toekomstige vraag, intern formuleren we daar integraal een antwoord op. De weg naar de toekomst is een proces van jaren. We zetten hierin kleine stapjes, om herkenbaar te blijven voor onze cliënten en patiënten. Wellicht zijn sommige van die stapjes ongepland, maar we bewaken altijd de samenhang. Kleine succesvolle stapjes geven energie en vertrouwen: ‘Think big, act small, to move fast’. Maar de stip op de horizon is helder. Het belangrijkste hierbij is dat we de weg daar naartoe samen afleggen: verbonden in een sterk zorgnetwerk.
18
Bijlagen
19
Bijlage 1:
Uitwerking interne speerpunten
Optimale kwaliteit en veiligheid Voor cliënten en patiënten is het vanzelfsprekend dat de zorg bij Treant Zorggroep voldoet aan de gangbare kwaliteitseisen. Wij willen dat onze zorg bovengemiddeld op orde is. Daarom werken we voortdurend aan de verbetering en borging van kwaliteit en veiligheid. Kwaliteit wordt bepaald in het primaire proces; hierin is de ervaring van de cliënt/patiënt onze leidraad. We meten structureel de ervaringen van de cliënt/patiënt, zowel op harde als op zachte onderdelen, en passen hierop onze processen aan. We zoeken voortdurend naar mogelijkheden om processen efficiënter in te richten en beter te laten aansluiten op de behoeften van de cliënt/patiënt. We werken Treant Zorggroep-breed samen om te komen tot één werkend kwaliteits- en veiligheidssysteem met bijbehorende accreditatie en keurmerken. Hierbij hebben we aandacht voor de specifieke kenmerken van de care en de cure. Onze medewerkers borgen de kwaliteit; zij kennen de cliënt/patiënt en luisteren naar hun ervaringen. Elke medewerker en elk team is betrokken bij de kwaliteitsborging. We willen dat medewerkers zich hiervan bewust zijn en hiernaar handelen. We nemen deel aan de verplichte kwaliteits- en veiligheidsindicatoren en willen ons transparant opstellen in de verantwoording richting cliënten, patiënten, partners en maatschappij. Wij willen bovengemiddeld voldoen en bij de beste 25 zorgorganisaties van Nederland horen.
•
• •
•
We meten structureel de tevredenheid van onze cliënten/patiënten en degenen die betrokken zijn bij de zorg. Onze processen en zorgpaden passen we aan naar aanleiding van de resultaten. We zijn transparant in de resultaten van deze metingen. We meten zowel harde waarden (zoals wachttijden) als zachte waarden (ervaring, aandacht, begrip). We werken met eenduidige beschrijvingen van onze zorgprocessen, werkwijzen en methoden in zorgpaden en volgens best practices.
Bovengemiddeld voldoen aan de normen en kwaliteitseisen
De medewerker presteert kwalitatief
Kwaliteit wordt bepaald in het primair proces
•
•
•
•
•
We werken alleen met goed opgeleid, bevoegd en bekwaam personeel, we investeren in de samenwerking binnen een team. Medewerkers borgen de kwaliteit in het zorgproces en de ondersteunende processen. Medewerkers werken continu aan het verbeteren van de kwaliteit volgens de PDCA-cyclus. Medewerkers signaleren verbeterpunten en ondernemen actie om de processen te verbeteren. Medewerkers werken volgens de normen en richtlijnen van hun beroepsverenigingen en de landelijke wet- en regelgeving.
• •
•
• •
•
•
We horen bij de top 25 als het gaat om kwaliteit. We zijn transparant in de verantwoording van onze resultaten richting patiënten/cliënten, partners en maatschappij. We hebben een uitstekend kwaliteits- en veiligheidssysteem met bijbehorende accreditatie en keurmerken. We voldoen aan kwaliteitsnormen als HKZ en NIAZ. We voldoen aan wettelijke kaders en kwaliteitseisen. Indien nodig passen we ons portfolio daarop aan. We registreren conform de wettelijke normen en de vereisten van onze stakeholders. We doen dat wel op een slimme manier en minimaliseren de registratiedruk, onder meer door dubbele registratie te voorkomen. We nemen deel aan de verplichte kwaliteits- en veiligheidsindicatoren.
20
Professionele grondhouding In de toekomst verwachten we een toename in de zorgvraag en een tekort aan goed opgeleide zorgprofessionals. We willen een netwerk van goed opgeleid personeel creëren dat uitdraagt waar wij als organisatie voor staan. We willen een vertrouwde, inspirerende en veilige werkomgeving voor professionals zijn, waar zij kunnen groeien in eigen professionaliteit en verantwoordelijkheid. We willen een gezonde werkomgeving bieden. We investeren in opleiding, training en professionele ondersteuning, zodat iedere medewerker zijn of haar verantwoordelijkheid kan waarmaken. Door te investeren in een management development programma voor leidinggevenden zetten we in op uniform leiderschap. De professionele houding om iedere cliënt/patiënt te stimuleren de regie over zijn eigen leven en zorgproces te nemen, wordt door elke medewerker ondersteund. Voortdurend ontwikkelen •
•
•
Management Development o Uniform leiderschap. o Nieuwe manier van werken ontwikkelen. o Eenheid binnen de organisatie bevorderen. Medewerkers laten groeien in professionaliteit, zowel in specialisaties als in de breedte. Aandacht voor persoonlijke ontwikkeling.
Eigen verantwoordelijkheid • •
•
Werken vanuit vertrouwen en verantwoordelijk nemen. Inzetten op weerbaarheid en bevlogenheid van medewerkers waar het gaat om balans werk en privé. Dit loopt, mede door moderne communicatiemiddelen, vaker door elkaar dan voorheen. Medewerkers bewust maken van hun verantwoordelijkheden in het werk en ten opzichte van elkaar.
Werken vanuit onze kernwaarden • • • • •
Investeren in professionals met gedeelde waarden. Gedrag stimuleren dat past bij kernwaarden. Discussie over en betekenis geven aan kernwaarden. Onze medewerkers staan voor wie we zijn. Aanspreek- en verbetercultuur, elkaar stimuleren.
21
Duidelijke communicatie Treant Zorggroep staat voortdurend in contact met de cliënten, patiënten en de omgeving. Goede communicatie is de basis voor onze gewenste reputatie als betrokken zorgverlener en betrouwbare partner. Openheid, gelijkwaardigheid en duidelijkheid en goede informatie staan centraal in onze communicatie. We gaan de dialoog aan met onze cliënten/patiënten en hun naasten, met samenwerkingspartners, zorgverzekeraars, gemeenten en andere stakeholders. Om onze positie in de regio te behouden en waar nodig te versterken, ontwikkelen we zorgconcepten die aansluiten bij de behoefte van inwoners in de regio. Daarvoor beschikken we over actuele kennis van en informatie over de markt en betrekken we onze stakeholders bij de ontwikkeling. Duidelijke en eenduidige communicatie • • •
• • •
Structuur opzetten en faciliteren bij interne en externe communicatie. Een communicatieve organisatie ontwikkelen. Een eenduidige huisstijl en stijl van het huis (inclusief bejegening) ontwikkelen en toepassen. Volwaardig intranet voor onze medewerkers opzetten. Een doelgroepgerichte website opzetten. Een eenduidig folderbeleid ontwikkelen.
Dialoog met stakeholders • • • • •
Structureel contact (dialoog) met stakeholders over beleid en keuzes. Aansprekende communicatiemiddelen ontwikkelen. Investeren in relaties met onze met stakeholders en deze onderhouden. Juist gebruik van social media als ondersteuning bij interactie stakeholders. Patiënten- en cliëntencommunicatie professionaliseren.
Marketing •
• • •
Een systeem opzetten van structureel informatie verzamelen en analyse van markt en concurrentie. Investeren in kennis van de markt en (latente) behoefte aan zorg. Een onderscheidend aanbod ontwikkelen. Een merkstrategie voor heel Treant Zorggroep opstellen.
22
Efficiënte bedrijfsvoering Een randvoorwaarde om ook in de toekomst zorg te kunnen leveren aan de inwoners van ons werkgebied is dat we een financieel gezonde organisatie zijn. Binnen de beschikbare middelen – zowel op eenheids, lokaal of centraal niveau – willen we onze strategische ambitie en doelstellingen nu en in de toekomst blijvend realiseren. De ontwikkelingen gaan erg snel. We willen hierop voorbereid zijn en onze organisatie efficiënt en flexibel inrichten met een optimale planning en logistiek. De structuur van resultaatverantwoordelijke eenheden en besluitvorming laag in de organisatie draagt daar aan bij. De keuzes die we maken zijn duurzaam. Optimale planning en logistiek
Financieel gezonde organisatie • • •
Inzicht in kosten en opbrengsten. Tijdige, juiste en volledige registratie en facturatie. Investeringen zijn gebaseerd op sluitende business cases.
• •
Faciliteiten worden optimaal benut en medewerkers worden optimaal ingezet. Om de capaciteit goed te stroomlijnen, richten we een ‘verkeerstoren’ in die verantwoordelijk is voor de planning en bezetting van care- én cure-locaties en faciliteiten, medewerkers en cliënten/patiënten.
Efficiënt, flexibel en duurzaam • •
•
Dienstverlening is slim en slank georganiseerd. De bedrijfsactiviteiten die repeterend en niet specifiek zijn organiseren we zo efficiënt mogelijk en concentreren we daar waar dat het beste uitkomt. Alle organisatieonderdelen moeten snel kunnen inspelen op het veranderende zorglandschap.
23
Uniforme informatie
Vanuit het oogpunt van kwaliteit en patiëntveiligheid is het cruciaal dat patiëntgerelateerde informatie op alle momenten actueel en beschikbaar is voor zorgverleners. We willen dan ook een toekomstbestendige ICT-infrastructuur die het zorgproces en de bedrijfsvoering ondersteunt. We gaan daarbij uit van uniformeren en standaardiseren. Oftewel: voor elk gelijksoortig vraagstuk komt één gelijksoortige oplossing. Daarbij zorgen we voor stuurinformatie die onze medewerkers tijdig de juiste informatie geeft om de zorg voor de cliënt/patiënt te verbeteren. Uniforme systemen en oplossingen
•
•
•
De ICT-voorziening bestaat uit één systeem om koppelingen, foutgevoelige overdrachtsmomenten en ongewenste effecten als dubbele invoer zoveel als mogelijk te voorkomen. Voor dossiervoering kiezen we bewust voor het aansluiten op best practices waarmee eenduidigheid van werken en uitwisseling wordt bevorderd. Eén ICT-beheerorganisatie voor heel Treant Zorggroep.
Informatiemanagement
Flexibele ICT-infrastructuur
•
• •
Een ICT-infrastructuur die medewerkers flexibiliteit biedt die ze nodig hebben in het uitoefenen van hun functie. De juiste informatie is tijdig en volledig, op de juiste plaats. Een ICT-infrastructuur die soepele gegevensoverdracht mogelijk maakt zowel intern en extern: o (Verbetering van de) verbinding care – cure. o Ontsluiten van informatie richting verwijzers en zorgpartners
•
•
Verdere toepassing van stuurinformatie in alle onderdelen van het zorg- en ondersteunende proces. Gewenste verantwoordingsinformatie intern en extern juist, tijdig en volledig kunnen aanleveren.
24
Bijlage 2:
Locaties Treant Zorggroep
Locaties ziekenhuis
Woon-/wijkcentra
Bethesda, Hoogeveen Refaja, Stadskanaal Scheper, Emmen
Centra voor hoogcomplexe, chronische en revalidatiezorg (wonen en behandeling)
De Horst, Emmen Weidesteyn, Hoogeveen
Beschermd wonen
Veltman, Weiteveen
Akkershof, Exloo Bilderdijk, Hoogeveen Het Ellertsveld, Schoonoord Holdert, Emmen Holtingerhof, Emmen De Korenhof, Aalden Mondkersheem, Tweede Exloërmond Olden Kinholt, Hoogeveen Oostermarke, Emmen De Paasbergen, Odoorn De Schoel, Sleen De Schutse, Coevorden Selkersgoorn, Dalen Tonckenshuys, Zuidwolde Valkenhof, Emmen De Vrijheidshof, Valthermond Zuidermarke, Emmen De Vrijheidshof, Valthermond
Zuidermarke, EmmenBeschermd wonen Veltman, Weiteveen
25
