Bekwaam is bevoegd. Adri van der Dussen

Bekwaam is bevoegd

Adri van der Dussen

Even voorstellen  Manager Erasmus MC Zorgacademie  Verpleegkundige vervolgopleidingen (post MBO en HBO)  Medisch ondersteunende opleidingen (HBO niveau)  Vakspecifieke scholingen  LMS interne scholingen (o.a e-learning, practica en trainingen)

Opleiding

Basis opleiding

Risicovolle handelingen

Specialistische opleiding

Trainee

Wettelijk verplichte scholingen

Beroepsuitoefening

Functie specifieke eisen

Twee voorbeelden uit de zorg

1. Wet BIG  Onbekwaam is onbevoegd en  voorbehouden handelingen voor niet medische beroepen 2. IGZ Convenant  Veilig toepassen van medisch technologie in het ziekenhuis

Voorbehouden handelingen (wet BIG)  Voorbehouden handelingen zijn handelingen die onaanvaardbare risico's voor de gezondheid van de patiënt meebrengen, als ze door ondeskundige medewerkers worden uitgevoerd. De Wet BIG noemt de volgende categorieën voorbehouden handelingen:  cardioversie; katheterisaties; defibrillatie; elektroconvulsieve therapie; endoscopieën; gebruik van radioactieve stoffen en ioniserende straling; heelkundige handelingen; injecties; kunstmatige fertilisatie; narcose; puncties; steenvergruizing; verloskundige handelingen.

Indeling bevoegdheid wet BIG

 Zelfstandig bevoegd: indiceren en uitvoeren, aantoonbaar bekwaam*  Functioneel zelfstandig bevoegd: opdracht, aanwijzingen (protocol), aantoonbaar bekwaam*.  Niet zelfstandig bevoegd: opdracht, aanwijzing (protocol), toezicht, tussenkomst, aantoonbaar bekwaam*.  Bekwaamheid: deskundigheid en zorgvuldigheid

Bekwaamheid

Of iemand bekwaam is hangt af van meerdere aspecten, zoals:  of er ervaring is met het uitvoeren van de handeling  of iemand beschikt over de kennis over de handeling, de technieken, het doel, de anatomie, de risico's (contra-indicaties), voor- en nazorg en eventuele complicaties  of iemand de vaardigheden heeft om te beslissen, interpreteren, communiceren etc.  of iemand de juiste attitude heeft, passend bij de beroepscode.

Koppeling tussen bekwaamheid en bevoegdheid

 Het is een medewerker toegestaan een geoormerkte handeling uit te voeren mits deze medewerker bevoegd en bekwaam is.  In het algemeen maakt onbekwaam dus onbevoegd en maakt bekwaam nog niet bevoegd.  Bevoegdheid voor bepaalde handelingen is vastgelegd

IGZ convenant Medische technologie

Een systematiek om de bekwaamheid en bevoegdheden van gebruikers van medische technologie systematisch te bewaken

Aanpak stap1 Actie  Inventarisatie en risico classificatie bedieningscomplexiteit en patiënt risico

Resultaat  Handleiding/protocol en/of trainen en/of toetsen, registratieplicht j/n  Per functie(categorie) en/of per afdeling

Verplichte leervorm per risicocategorie.

Risicocategorie

Leervorm Handleiding

Training

Toets

Laag

Verplicht

-

-

Midden

Verplicht

Verplicht

-

Hoog

Verplicht

Verplicht

Verplicht

Risicocategorie

Registratie Handleiding

Training

Toets

Laag

-

-

-

Midden

-

Registratie van gevolgde training

-

Hoog

-

Registratie van gevolgde training

Registratie van resultaat toets

Aanpak stap 2 Actie

Resultaat

Inventarisatie en risico classificatie *

Handleiding en/of trainen en/of toetsen, registratieplicht

Afdelingshoofd en deskundige bepalen scholingsvorm

Vorm en inhoud van lespakket en/of toets

* bedieningscomplexiteit en patiënt risico

Scholingsniveaus Doel van de scholing aan de hand van de piramide van Miller

Beschrijving

Onderwijsvormen

1 Weten

Voorwaardelijke kennis om taak uit te kunnen voeren

E-module, klassikale voorlichting, hoorcollege, demonstratie, casestudie

2 Weten hoe

Kennis gebruiken om de taak uit te kunnen voeren

E-module, klassikale voorlichting, casestudie, theoretische toetsing

3 Laat zien hoe

Het gevraagde gedrag laten zien in een gesimuleerde omgeving

Skillslab, training on the job, peeren co-assessment.

4 Doen

Zelfstandig handelen in een complexe dagelijkse praktijk

Praktijktoetsing én reflecteren op het eigen handelen (Proeve van bekwaamheid)

Aanpak op hoofdlijnen Actie

Resultaat

Inventarisatie en risico classificatie *

Handleiding en/of trainen en/of toetsen, registratieplicht j/n

Afdelingshoofd en deskundige bepalen scholingsvorm

Vorm en inhoud van lespakket en/of toets

Bepalen gebruiksfrequentie

frequentie van scholing (1-3-5 jaarlijks)

Lespakket beschikbaar stellen in LMS.

Volgen training, PVB en registreren

* bedieningscomplexiteit en patiënt risico

Keuzes in scholing Welke vorm van scholing is geschikt voor onderwerp:  Instructie, reader en toets, F2F, e-learning, prakticum etc Hoeveel deelnemers per jaar? Wenselijke frequentie of beschikbaarheid 24/7 Registratie (excell lijsten, portfolio, managementinfo)

 Ontwikkelen onderwijsmateriaal  E-learning  Lesmateriaal (train de trainer, key users)  Toetsen (theorie en praktijk) (train de toetser)  Onderwijs IT  ELO of LMS  Digitaal portfolio en registratie  Digitaal toetsen

Zelf doen of uitbesteden

 Deskundigheid inhoud  Deskundigheid onderwijsontwikkeling  Infrastructuur onderwijs (gezamenlijk maken of inkopen?)  Aanbieden onderwijs (centraliseren?)

Advies scholingsplan  Werk samen waar dat kan  Maak het onderwijs generiek waar dat kan  Maak een goede kosten-baten analyse bij de keuze voor de onderwijsvorm  Bepaal landelijk de ‘lat’ (civiel effect)  Centraliseer zo veel mogelijk het onderwijs dat buiten de werkvloer plaatsvindt (efficiëntie)  Bedenk wat en hoe geregistreerd wordt (externe verantwoording/functioneringsgesprek)  Projectmatige aanpak (zoek opdrachtgever)  Borg continuïteit (regel aansturing en toezicht)

Samengevat  Basis opleiding  Trainee, inscholing of specialistische opleiding  Continue professionele ontwikkeling, onderhouden bekwaamheid  Scholingsplan  Verplicht – niet verplicht per functie/context  Registratie

Borging kwaliteit, patientveiligheid en ter bescherming van de medewerker.

?