Barometr. dostupnosti moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu

Barometr dostupnosti moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu Zahájeno v červnu 2013, evropský parlament, brusel klíčová zjištění a doporučené postupy Zaměřeno na Českou republiku

www.planovanirodiny.cz

www.ippfen.org/en/

01

Barometr

Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu

Úvod a metodika Barometr (pozn. překladatele: ponecháváme název běžný v AJ ve významu ukazatel nebo indikátor) dostupnosti moderních antikoncepčních možností pro ženy si klade za cíl poskytnout srovnání a přehled o stavu dostupnosti moderní antikoncepce pro mladé ženy v deseti členských státech EU: v Bulharsku, České republice, Francii, Německu, Itálii, Litvě, Nizozemsku, Polsku, Španělsku a Švédsku. Tato zpráva poukazuje na potřebu a důležitost znovu stanovit reprodukční zdraví jako politickou prioritu EU a národních programů a zakotvit moderní antikoncepční možnosti1 jako klíčovou součást sjednocených postupů vedoucích k zabránění nechtěným těhotenstvím a posílení postavení žen v jejich osobním, společenském a profesním životě. Zpráva vychází z výsledků zpráv SAFE I2 a SAFE II3 IPPF EN, Evropské komise REPROSTAT 3 Report4, z vybraných praktických doporučení WHO pro užívání antikoncepce5 a ze sdělení Evropského parlamentu o přístupu k sexuální výchově v EU6. Bylo identifikováno osm různých oblastí a odpovídající kritéria a ty byly použity jako doporučení pro hodnocení a posouzení situace v daných zemích ve vztahu k dostupnosti moderních antikoncepčních možností: 1

2 3 4 5

6

7

8

Tvorba politiky a strategie Obecné povědomí o sexuálním a reprodukčním zdraví a souvisejících právech (SRHR) a moderních antikoncepčních možnostech Vzdělávání v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a moderních antikoncepčních možností pro mladé lidi a mladé dospělé Vzdělávání a kurzy pro pracovníky ve zdravotnictví a pro poskytovatele služeb Poskytování individualizovaného poradenství a kvalita služeb Existence refundačních programů Předcházení diskriminaci Zlepšování postavení žen pomocí přístupu k moderním antikoncepčním možnostem

02

Údaje ze zemí byly shromážděny prostřednictvím on-line multiple choice dotazníku členskými asociacemi IPPF EN a dalšími národními nezávislými odborníky. Respondenti vybrali odpověď, která nejlépe popisovala realitu jejich země na základě sekundárního výzkumu, profesní a osobní odborné znalosti, zkušenosti a konzultací s odborníky z jejich sítě. Partneři Barometru se dohodli na systému hodnocení s cílem umožnit napříč zeměmi konzistentní srovnání výsledků.

Přehled zemí podle všech sledovaných kritérií 73.7% 69.6%

67.2%

62.8%

42.5% 33.4% 32.8% 22.4% 12.2% 10.6%

DE

NL

FR

SE

ES

PL

BG

IT

CZ

LT

Tento leták prezentuje klíčová zjištění Barometru a doporučení v každé z osmi zvažovaných oblastí. Cílem doporučení je poskytnout základ k rozvoji postupů, které se zabývají neuspokojenými potřebami rovného přístupu k moderním antikoncepčním metodám. K dosažení tohoto cíle doporučení vyžadují strukturovaný dialog všech zainteresovaných stran, zejména žen, zdravotníků, orgánů veřejné moci a osob s rozhodovací pravomocí. V příloze najdete kapitolu Barometru o České republice doplněnou o přehled dalších zemí a jejich stávající politice i přetrvávajících nedostatcích v přístupu k moderním antikoncepčním prostředkům. Úplná zpráva, multiple choice dotazník a hodnotící přehled lze nalézt na: http://www.ippfen.org/en. Pro více informací, prosím, neváhejte kontaktovat IPPF EN na [email protected] nebo IPPF senior poradce programu, Marieka Vandewiele na: [email protected].

03

Barometr

Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu

Klíčová zjištění a politická doporučení Prevence nechtěných těhotenství by v moderních společnostech měla být prioritou. Posílení postavení žen, jejich zaměstnanosti a integrace jsou důležitými prvky pro blaho žen a společnosti jako celku, a to zejména v současném ekonomickém klimatu. Je proto velmi důležité, aby osoby a orgány, které mají příslušné pravomoci, měli problematiku dostupnosti moderní antikoncepce jako klíčovou součást své politiky v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví, rovnosti žen a mužů, posílení postavení žen i v oblasti plánování rodiny, zaměstnanosti a vzdělávání. Následující část představuje klíčová zjištění Barometru a doporučení v jednotlivých oblastech, které by si měli tvůrci postupů osvojit a tím by bylo zajištěno jejich náležité zaměření a pokrok jak v prevenci nechtěných těhotenství, tak v podpoře zlepšení postavení žen. 1

Tvorba politiky a strategie

Klíčová zjištění Pouze několik národních vlád z deseti zkoumaných zemí má formovanou a implementovanou komplexní strategii SRHR se zvláštním zaměřením na kontrolu plodnosti a přístupu k moderním antikoncepčním prostředkům. Opatření, která se týkají sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv (SRHR) jsou obecně roztříštěna a omezena. Často se tak děje kvůli špatné nebo chybějící politické pozornosti a finanční podpoře. V některých zemích nejsou zapojeny zainteresované strany do rozvoje a provádění postupů SRHR. Monitorování a vyhodnocování jsou v téměř všech zkoumaných zemích považovány za málo rozvinuté. Doporučení Rozvíjet sjednocený a komplexní národní rámec sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv (SRHR) se zvláštním zaměřením na plánování rodiny, kontrolu plodnosti a přístup k moderním antikoncepčním prostředkům. Tento systém by měl zahrnout opatření v různých oblastech, včetně oblasti sexuální výchovy, vzdělávání a odborné přípravy zdravotnických pracovníků a poskytovatelů služeb i upevňování postavení žen. Vytvářet odpovídající platformy pro zapojení zainteresovaných stran (nevládní organizace, zdravotničtí pracovníci, poskytovatelé služeb, organizace plánovaného rodičovství) do přípravy, provádění a vyhodnocování postupů a strategií SRHR. Zahrnout cílená opatření k řešení zvláštních potřeb zranitelných osob. Poskytnout zejména v době finanční krize dostatečné finanční prostředky na realizaci postupů s cílem zajistit jejich úspěšný výsledek. Vytvořit účinné systémy monitorování a hodnocení s jasnými ukazateli měření úspěšnosti implementace postupů a informovat o jejich kontrole.

04

2

Obecné povědomí prostřednictvím osvětových kampaní

Klíčová zjištění Ve většině zkoumaných zemí se odborníci domnívají, že povědomí široké veřejnosti o SRHR a antikoncepci je nízké vzhledem k nedostatku vládní podpory, nedostatku prostředků anebo absenci koordinovaného vládního přístupu. V době tohoto průzkumu pouze ve třech zemích z deseti prověřovaných stávající vlády financovaly kampaně za zvyšování povědomí o SRHR včetně komplexních informací o antikoncepčních prostředcích a prevenci nezamýšleného těhotenství. Žádné kampaně za rovnost žen a mužů se nezmiňují o roli plánovaného rodičovství a dostupnosti moderních antikoncepčních možností pro ženy jako o metodách, kterými lze dosáhnout jejich profesních a osobních tužeb. Ve většině zkoumaných zemí nejsou žádné, nebo jen špatně prováděné vládní systémy monitorování a hodnocení osvětových kampaní vztahujících se k SRHR. Doporučení Provádět pravidelné, rozsáhlé a vhodně financované informační kampaně o SRHR a plánovaném rodičovství, jejichž cílem je předcházet nezamýšleným těhotenstvím prostřednictvím informovanosti o celé škále moderních antikoncepčních metod, stejně jako o jejich použití a výhodách. Zajistit odpovídající zapojení všech klíčových zainteresovaných stran do vývoje, realizace i vyhodnocování osvětových kampaní. Soustředit se na plánované rodičovství v kampaních za rovnost žen a mužů a rovné příležitosti. Zavést odpovídající monitorovací systémy s vybranými hodnotícími kritérii pro měření úspěšnosti kampaní za zvyšování povědomí a informovat o jejich kontrole. 3

Sexuální výchova na školách

Klíčová zjištění Sexuální výchova je povinná v polovině zkoumaných zemí, ale jen zřídka se vztahuje na kompletní vědecké informace v celém rozsahu a na používání antikoncepce. Obecně platí, že odborníci, kteří pomáhají mladým dospělým v prevenci nechtěných těhotenství, považují sexuální výchovu ve školách za nedostatečnou. Podle odborníků může náboženský vliv občas bránit v poskytování přiměřené sexuální výchovy pro mladé dospělé. Pouze v několika zkoumaných zemích zavedly vlády cílená vzdělávací opatření pro zranitelné skupiny osob ohrožené sociálním a ekonomickým vyloučením. Doporučení Zajistit, aby sexuální výchova byla povinná a byl na ni přidělen dostatečný čas a prostředky. Rozvíjet obecné cíle a obsah programů sexuální výchovy na různých stupních škol, přizpůsobit je věku žáků a založit je na současných vědeckých poznatcích. Zajistit, aby programy sexuální výchovy byly pravidelně revidovány a aktualizovány. Zajistit zapojení příslušných zainteresovaných stran včetně rodičů při poskytování sexuální výchovy. Vypracovat pokyny pro učitele a poskytovat odpovídající kurzy k sexuální výchově, včetně doporučení, jak zohlednit kulturní rozmanitosti. Vyvíjet odpovídající informační materiály pro podporu kvalitní výuky.

05

Barometr

Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu

4

Vzdělávání a odborná příprava zdravotnických pracovníků a poskytovatelů služeb

Klíčová zjištění V řadě zkoumaných zemí je nedostatek spolehlivých a kvalitních směrnic pro zdravotníky a další poskytovatele služeb v oblasti moderní antikoncepce. Tam, kde takové materiály existují, jsou často jen částečně realizovány. V několika zkoumaných zemích jsou organizované vzdělávací programy a postgraduální školení týkající se kontroly porodnosti, plánovaného rodičovství a možností antikoncepce pro zdravotnické pracovníky a poskytovatele služeb nedokonale rozvinuté a/nebo nedokonale realizované kvůli nedostatku veřejné podpory. Doporučení Vytvořit a uvést v život celostátní, na důkazech založené (evidence-based) směrnice pro zdravotníky pro oblast poskytování služeb moderní antikoncepce, individuálního poradenství a celé škály používání moderních antikoncepčních prostředků. Definovat minimální standardy kvality a zahrnout opatření, aby odborníkům byly poskytovány poznatky založené na nejnovějších vědeckých důkazech Podporovat rozvoj a provádění povinných vzdělávacích programů a postgraduálního vzdělávání v oblasti plánování rodiny a moderních antikoncepčních možností se zaměřením na studenty medicíny a zdravotnické pracovníky za účelem zajistit kvalitní poradenství pro ženy. 5

Poskytování individuálního poradenství a kvalitních služeb sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv (SRHR)

Klíčová zjištění Ve většině zemí zahrnutých do tohoto průzkumu, je všeobecný nedostatek povědomí o individuálním poradenství jako o klíčové součásti kvality poskytovaných služeb v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví. V zemích, kde individuální poradenství existuje, vyzývají zúčastněné strany k lepší dostupnosti a kvalitě poradenských služeb. Ve všech zkoumaných zemích existuje obecný nedostatek hodnotících a monitorovacích systémů pro zajištění řádné realizace směrnic a standardů kvality individuálního poradenství. Zdravotničtí pracovníci a poskytovatelé služeb nedostávají ve většině zkoumaných zemí dostatečné školení o individuálním poradenství. Doporučení Zahrnout individuální poradenství jako klíčovou součást kvalitních služeb SRHR. Realizovat opatření k zajištění minimálních standardů kvality a dostupnosti poradenských služeb zaměřených na mladé ženy a páry. Vypracovat a pravidelně aktualizovat směrnice o individuálním poradenství SRHR pro zdravotníky a poskytovatele zdravotní péče, včetně informací o všech druzích antikoncepce včetně toho, jak radit ženám a párům na základě jejich osobních potřeb. Zahrnout problematiku individuálního poradenství do postgraduálních programů a také jako hlavní předmět výuky na lékařských fakultách a do praktických cvičení pro zdravotníky a další poskytovatele služeb v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví. Vybudovat a zavést systém monitorování a vyhodnocování individuálního poradenství jako součásti celkového hodnocení poskytovaných zdravotních služeb.

06

6

Úhrada antikoncepce

Klíčová zjištění Ve všech zemích zkoumaných v této zprávě litovaly zainteresované strany rozdílů v přístupu k celé řadě antikoncepčních metod a poukazovaly na odlišnosti v dostupnosti některých antikoncepčních prostředků v jednotlivých zemích. Pouze polovina zkoumaných zemích má nějaký druh refundačního programu zavedený v praxi. Některé ze zemí mají určitá opatření o úhradě zaměřená na řešení sociálních a ekonomických bariér, kterým čelí mládež, mladí dospělí a osoby ohrožené sociálním a ekonomickým vyloučením. Tato opatření jsou nedostatečná a podle odborníků je třeba, aby se zajistila plná dostupnost antikoncepce pro tyto zranitelné skupiny. Ddoporučení Zajistit rovný přístup a dostupnost všech moderních antikoncepčních metod ve všech zemích. Rozvíjet adekvátní úhrady moderních antikoncepčních metod, které berou v úvahu finanční překážky mladých žen a zranitelných skupin ohrožených sociálním a ekonomickým vyloučením, vzhledem k tomu, že přiměřená úhrada vede ke snížení počtu nechtěných těhotenství a následně k nižším nákladům na zdravotní péči. Zajistit pravidelnou kontrolu refundačního programu tak, aby zahrnoval nová kontraceptiva a rozšířil přístup k antikoncepčním možnostem pro všechny. 7

Prevence diskriminace a SRHR

Klíčová zjištění Ekonomické a sociální bariéry nejsou plně zohledněny v politických opatřeních, jejichž cílem je zajistit rovný přístup k moderním antikoncepčním možnostem pro všechny. Jen velmi málo ze zkoumaných zemí zavedlo opatření, která podporují přístup k veřejným službám SRHR zaměřeným na zranitelné skupiny. Stigmatizace zůstává významnou překážkou v přístupu k poskytování služeb SRHR a poradenských služeb. Finanční krize je další faktor, který se musí zohlednit v některých zemích, a jak se odborníci domnívají, rozpočtové škrty v systémech zdravotní péče mohou vážně ohrozit kvalitu SRHR. Doporučení Rozvíjet opatření týkající se otázek sociální a zdravotní nerovnosti a problémů ohrožených skupin ve všech pokynech týkajících se SRHR a zaměřit se na zlepšení přístupu k výběru moderních antikoncepčních prostředků. Vypořádat se se stigmatizací jako překážkou pro hledání a poskytování služeb SRHR a poradenských služeb.

07

Barometr

Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu

8

Zlepšování postavení žen pomocí přístupu k moderním antikoncepčním možnostem

Klíčová zjištění Všechny zkoumané země mají vypracovanou národní politiku pro podporu rovnosti žen a mužů a účasti žen v profesním a společenském životě. Nicméně žádná země z tohoto průzkumu nehovoří o plánovaném rodičovství a přístupu k volbě moderních antikoncepčních prostředků jako o součásti politiky rovnosti žen a mužů, která pomáhá ženám realizovat jejich osobní a profesní aspirace. Ve většině zkoumaných zemí politická opatření pro rovnost žen a mužů a pro posílení postavení žen usilují především o zlepšení pracovního a rodinného života pro ženy s dětmi a to prostřednictvím politiky zaměřené na rodinu a práci (např. rodičovská dovolená, poskytování péče pro děti do tří let apod.). Monitorovací a hodnotící systémy politiky pro rovnost žen a mužů jsou obecně považovány odborníky za špatné nebo neexistující. Pokud hodnotící systémy existují, nejsou jejich výsledky brány v úvahu pro zpětnou vazbu. Doporučení Vybudovat konkrétní opatření, jejichž cílem by bylo zlepšit dostupnost moderních antikoncepčních možností a kontroly plodnosti v rámci politiky rovnosti žen a mužů, začleňování a rovných příležitostí. Připustit, že nechtěné těhotenství ohrožuje zaměstnanost žen, dosažení jejich osobních aspirací i ekonomický přínos pro širší společnost. Implementovat celonárodní hodnotící a kontrolní systémy, jejichž cílem bude posouzení účinnosti politiky genderové rovnosti a jejího dopadu na pohodu žen a na jejich osobní rozvoj, včetně oblasti plánování rodiny.

Přehled bodování podle oblastí a zemí

Bulharsko

vzdělání a kurzy zdravotnických pracovníků

vytváření politiky

zvyšování povědomí

sexuální výchova

24.0%

35.7%

24.4%

56.8%

Česká republika

5.2%

0.0%

16.3%

10.5%

Francie

57.3%

63.1%

67.4%

77.9%

Německo

92.7%

83.3%

72.1%

82.1%

Itálie

5.2%

11.9%

41.9%

27.4%

0%

11.9%

10.5%

6.3%

Nizozemí

64.6%

60.7%

62.8%

87.4%

Polsko

37.5%

38.1%

39.5%

52.6%

Španělsko

49.0%

25.0%

25.6%

57.9%

Švédsko

41.7%

59.5%

46.5%

85.3%

Litva

08

Přehled bodování podle oblastí a zemí 100%

80%

60%

40%

20%

0%

1

2

a cné ka be m í liti gie Po trate všeo vědo s po

7 í 5 í 3 í 8 í 6 h 4 ce áln ví áln va ač n m ván en kýc íků en ace u u c d v o i x t d š e n i a o s p íž se ých iv en P r mi n fu gr otn vn zle aven re pro v Ind orad ri rav raco i sk st p í zd p o d n p ělá vzd

DE

FR

NL

ES

PL

BG

CZ

SE

IT

LT

Individuální poradenství

refundace

Prevence diskriminace

zlepšování postavení žen

28.7%

14.3%

a45.5%

22.0%

Bulharsko

24.3%

14.3%

9.1%

16.0%

Česká republika

72.2%

60.0%

54.5%

80.0%

Francie

77.4%

57.1%

50.9%

36.0%

Německo

20.0%

28.6%

36.4%

16.0%

Itálie

8.7%

14.3%

18.2%

30.0%

Litva

77.4%

71.4%

90.9%

30.0%

Nizozemí

24.3%

14.3%

18.2%

22.0%

Polsko

53.0%

57.1%

45.5%

22.0%

Španělsko

67.8%

57.1%

72.7%

76.0%

Švédsko

09

Barometr

Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu

Česká republika Přehled sexuální a reprodukční zdraví a práva (srHr) nejsou politickou prioritou. Obecné povědomí o srHr a moderních možnostech antikoncepce je velmi omezené, široká veřejnost je dobře informována hlavně o hormonální antikoncepci. ve školách existuje sexuální výchova. vzdělávací programy jsou však velmi obecné a umožňují učitelům rozhodovat o obsahu výuky včetně sexuální výchovy. Neexistuje úhrada antikoncepčních prostředků a to ani pro mladistvé. skóre České republiky je ve srovnání s ostatními zeměmi EU obsaženými v této zprávě velmi nízké. v rámci tohoto Barometru je celkové skóre České republiky druhé nejnižší (12.2%); nižší má pouze Litva (10.6%).

1

Tvorba politiky a strategie

V České republice nemáme žádnou společnou celostátní strategii v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a souvisejících práv. Ani v brzké době neočekáváme změnu politického zájmu o tuto oblast. Ministerstvo zdravotnictví se zabývá problematikou antikoncepce jenom příležitostně, a to na nátlak nevládních organizací a zdravotnických pracovníků. Rozsah zájmu je však velmi omezený. Cílem vyhlášky z roku 20127 je sice zajistit přístup ke všem přípravkům hormonální antikoncepce a nitroděložním tělískům (IUD), nicméně ve vyhlášce není žádná další zmínka o dalších metodách antikoncepce nebo o sexuálním a reprodukčním zdraví. Vyhláška ukládá povinnost absolvovat roční bezplatnou gynekologickou prohlídku všech žen. 2

Obecné povědomí o sexuálním a reprodukčním zdraví a souvisejících právech (SRHR) a moderních antikoncepčních možnostech

Informovanost veřejnosti SRHR a moderních možnostech antikoncepce je velmi omezená. Nejčastější antikoncepční metodou, která je známá široké veřejnosti, je perorální hormonální antikoncepce. Neexistují vládou podporované informační kampaně.

“Ministerstvo školství a Ministerstvo zdravotnictví nepovažuje problematiku antikoncepce a plánovaného rodičovství za důležitou. " Doc. MUDr. Peter Koliba CSc. Gynartis,s.r.o., Ostrava

10

Výsledky zemí podle sledovaných kritérií

24.3% 16.3% 5.2%

1

0.0%

2

3

14.3%

10.5%

4

5

6

16.0% 9.1%

7

a í ch n ce va mí ka stv ram ck ý ů í že ho ina do liti gie tni ovník raden en rog im výc v o p r Po trate pově í a v í k c t o ln ra ra é s čn os dis íp uá da í zd p íp ecn ce áln sex ob fun lán ván du ven e e ě i o š e d r v š r i v p P vz I nd zle

3

8

Vzdělávání v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a moderních antikoncepčních možností pro mladé lidi a mladé dospělé.

V roce 2005 Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy vydalo Rámcové vzdělávací programy8, které vymezují obecné rámce pro veřejné vzdělávání včetně sexuální výchovy. Neposkytují detailní informace k jejímu obsahu. Učitelé rozhodují individuálně, jak řešit sexuální výchovu a zda do výuky zahrnout informace o moderních antikoncepčních metodách. Školení pro učitele nejsou ani povinná ani zajišťována. Na sexuální výchovu nejsou přidělovány žádné finanční prostředky. Školy a učitelé mohou žádat o státní granty na školení a materiály. V roce 2004, zahájila Společnost pro plánování rodiny a sexuální výchovu (členská organizace IPPF)9 organizovat programy přizpůsobené mladým lidem10 o problematice antikoncepce a sexuálního zdraví. Základem programů je neformální síť mladých lidí, kteří poskytují materiály a informace ve školách. Také někteří lékaři připravují cílené programy v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a souvisejících práv pro žáky a školy (např. MUDr. Kovář11). 4

Vzdělávání a kurzy pro pracovníky ve zdravotnictví a pro poskytovatele služeb

Neexistují směrnice pro služby a poradenství v oblasti moderních antikoncepčních metod. Neexistují povinné vzdělávací programy v oblasti plánovaného rodičovství pro pracovníky ve zdravotnictví ani pro ostatní poskytovatele služeb. Postgraduální kurzy jsou někdy organizovány nevládními nebo jinými organizacemi a jsou akreditovány příslušnými celostátními institucemi.

11

Barometr

Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu

“Hlavní problém vidím v tom, že není zájem a motivace lékařů a vysokoškolských pedagogů o sexuální výchovu a antikoncepci. Nedostatek zájmu lze vysvětlit nedostatečnou vládní podporou a také nedostatkem finančních prostředků na tuto činnost. Kromě nezájmu kompetentních orgánů má vliv na tuto situaci i působení náboženských aktivistů, kteří jsou silně proti jakékoli formě sexuální výchovy. " Doc. MUDr. Peter Koliba CSc. Docent gynekologie a porodnictví, Gynartis, s.r.o, Ostrava - Vřesina

5

Poskytování individualizovaného poradenství a kvalita služeb

Individualizované poradenství v českém zdravotnickém systému chybí. Standardy kvality existují pouze pro obecné zdravotní poradenství. Odborná péče specialistů o ženy je zajištěna. Poradenství v oblasti SRHR a antikoncepce je omezené a často zaměřené jen na hormonální antikoncepci. Jen některá zdravotnická zařízení jsou vybavena pro poskytování všech moderních antikoncepčních metod a prostředků. Nevládní organizace a vzdělávací organizace organizují postgraduální vzdělávací programy v oblasti individualizovaného poradenství, ovšem nesystematicky. Tyto programy jsou akreditovány příslušnými celostátními institucemi. 6

Existence refundačních programů

7

Předcházení diskriminaci

Všechny moderní antikoncepční metody a prostředky s výjimkou podkožních implantátů jsou v ČR dostupné. Ženské kondomy a pesary jsou dostupné v omezené míře, hlavně v e-shopech. Antikoncepce není proplácena. Některé ženy čelí finančním potížím a nemohou si moderní antikoncepční metody dovolit, konkrétně některé typy dlouhodobě působících vratných metod antikoncepce (LARC) a antikoncepční tablety. V současné době není politická vůle tuto situaci měnit a alespoň pro vybrané skupiny antikoncepci hradit

Neexistuje politický rámec, který by zajistil přístup ke službám sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv a k antikoncepčním možnostem pro zranitelné skupiny, ani se neočekává v blízké budoucnosti. Diskriminace romské komunity je specifická problematika se vztahem i ke zdravotnické péči.

12

8

Zlepšování postavení žen pomocí přístupu k moderním antikoncepčním možnostem

Za stanovení klíčových priorit a jejich realizaci v oblasti rovnosti pohlaví zodpovídá Rady vlády pro rovné příležitosti žen a mužů12 Postupy zaměřené na rovnost pohlaví a posílení žen jsou omezené a nedostatečně realizované. Kampaně za rovnost pohlaví a zlepšení postavení žen se netýkají oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv ani plánovaného rodičovství.

13

Barometr

Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu

O partnerech

Evropská síť Mezinárodní federace plánovaného rodičovství (IPPF EN) představuje jeden ze šesti regionů Mezinárodní federace plánovaného rodičovství, která byla založena v roce 1952 a je celosvětově nejsilnějším obhájcem sexuálního a reprodukčního zdraví a souvisejících práv (SRHR) pro každého člověka. IPPF EN zahrnuje čtyřicet členských organizací ve stejném počtu zemí Evropy a Střední Asie. Regionální úřad IPPF EN sídlí v Bruselu v Belgii. IPPF EN má participační status Evropské komise a má speciální poradní status v Ekonomické a sociální radě OSN (ECOSOC). IPPF EN řídila vytvoření, strukturu a obsah této zprávy a koordinovala zapojení příslušných členských asociací. V zemích, na které se tato zpráva vztahuje, také koordinovala zapojení širší sítě odborníků a formulovala klíčová zjištění a doporučení. více informací o IPPF EN na adrese: www.ippfen.org/en sběr dat v jednotlivých zemích zajišťovaly následující členské organizace IPPF EN: Bulharská asociace pro plánování rodiny a sexuální zdraví (BFPA), Bulharsko Společnost pro plánování rodiny a sexuální výchovu (SPRSV), Česká republiky Pro familia, Německo Asociace pro plánování rodiny a sexuální zdraví (FPSHA), Litva Rutgers WPF, Nizozemí Společnost pro rozvoj rodiny (TRR), Polsko Národní federace pro plánování rodiny, Španělsko Řídící odborníci a organizace: Italská lékařská společnost pro antikoncepci (SMIC), Itálie Dr. Elisabeth Aubény, Francie Dr. Lena Marions, Švédsko

14

Bayer HealthCare je přední poskytovatel zdravotní péče pro ženy, který se zavázal usnadnit přístup k antikoncepci, a sladit ji s potřebami a aspiracemi žen. Společnost Bayer by chtěla přispět ke zlepšení sociální politiky a politiky v oblasti veřejného zdraví tím, že předá své odborné znalosti v oblasti zdravotní péče o ženy, plánovaného rodičovství a zvyšování informovanosti o potřebě důsledného prosazování politiky ve prospěch žen. Společnost Bayer podpořila tuto zprávu grantem. Bayer HealthCare tuto zprávu nevydal. Pro více informací o společnosti Bayer HealthCare, na adrese: www.ippfen.org/en

Reference: 1.

Pojem moderní antikoncepce se vztahuje na všechny nepohotovostní, reverzibilní antikoncepční metody, které umožňují mladým lidem a mladým dospělým zabránit nechtěným těhotenstvím. Zahrnuje celou řadu různých metod: mužské a ženské kondomy, pesary, perorální antikoncepci, antikoncepční vaginální kroužky, antikoncepční náplasti, depotní injekce a dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepci (LARC), např. nitroděložní systémy (IUS), nitroděložní tělíska (IUD) a podkožní implantáty (SDI). 2. Mezinárodní federace pro plánované rodičovství Evropská síť (IPPF EN), Průvodce pro rozvoj politik týkajících se sexuality a reprodukčního zdraví a práv mladých lidí v Evropě, 2007: http://www.ippfen.org/NR/rdonlyres/4A7E8620-5009-4170-918B-E2891FC4161B/0/policyguide.pdf 3. Mezinárodní federace pro plánované rodičovství Evropská síť (IPPF EN), Zvyšování znalostí na základě sexuálního a reprodukčního zdraví a souvisejících právech mladých lidí v Evropě: Souhrnná zpráva kvalitativního výzkumu provedeného v pěti evropských zemích v rámci projektu SAFE II, 2012: http://www.ysafe.net/safe/page14/assets/SAFE%20II_summary%20research%20report_BAT_final.pdf 4. Evropská komise, Zpráva o reprodukčním zdraví: REPROSTAT 3, 2010 5. Světová zdravotnická organizace, Odbor reprodukčního zdraví a výzkumu, Vybraná praktická doporučení pro užívání antikoncepce, 2. ed. 2008: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/9241562846index/en/index.html 6. Evropský parlament Generální ředitelství pro vnitřní politiky, Politická sekce C: Občanská práva a ústavní záležitosti, Politiky o sexuální výchově v Evropské unii, 2013. http://www.europarl.europa.eu/committees/en/studiesdownload.html?languageDocument=EN&file=83610 7. Vyhláška ze dne 29. února 2012 o preventivních prohlídkách  70/2012 Sb: http://www.epravo.cz/top/zakony/sbirka-zakonu/vyhlaska-ze-dne-29-unora-2012-o-preventivnich-prohlidkach-18809.html 8. Rámcové vzdělávací programy: http://www.msmt.cz/vzdelavani/skolskareforma/ramcove-vzdelavaci-programy 9. Společnost pro plánování rodiny a sexuální výchovu: http://www.planovanirodiny.cz/ 10. Projekt Netopeer: http://www.planovanirodiny.cz/clanky/peer-projekt 11. Přednášky o sexualitě pro ZŠ a SŠ: http://www.gynprenatal.cz/?tit=prednasky-do-skol&cat=7 12. Rady vlády pro rovné příležitosti žen a mužů: http://www.vlada.cz/cz/pracovni-a-poradni-organy-vlady/rada-pro-rovne-prilezitosti/uvod-29829/

Projekt je sponzorován organizací Bayer Pharma AG, Berlin jako příspěvek k veřejné debatě. Tištěno na 100% recyklovaném papíře

146, Rue Royale 1000 Brussels Belgium Tel: +32 (2) 250 09 50 Fax: +32 (2) 250 09 69 www.ippfen.org