BAB II KAJIAN PUSTAKA 2.1 Kajian Umum Tentang ISPA 2.1.1
Pengertian ISPA ISPA merupakan singkatan dari infeksi saluran pernapasan akut, istilah ini
diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI). Istilah ISPA meliputi tiga unsur yakni infeksi, saluran pernapasan dan akut, dengan pengertian sebagai berikut : 1.
Infeksi adalah masuknya kuman atau mikro organisme ke dalam tubuh manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
2.
Saluran pernafasan adalah organ mulai dari hidung hingga alveoli beserta organ adneksanya seperti sinus – sinus, rongga telinga tengah dan pleura. ISPA secara anatomis mencakup saluran pernapasan bagian atas, saluran pernafasan, bagian bawah (termaksud jaringan paru – paru) dan organ adneksa saluran pernafasan. Dengan batasan ini, jaringan paru termaksud dalam saluran pernafasan (respiratory tract).
3.
Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. Batas 14 hari diambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat digolongkan dalam ISPA proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari (A. Suryana 2005).
2.1.2
Etiologi ISPA Infeksi saluran pernafasan akut merupakan kelompok penyakit yang komplek
dan heterogen, yang disebabkan oleh berbagai etiologi. Etiologi ISPA terdiri dari 300 lebih jenis virus, bakteri, riketsia dan jamur. Virus penyebab ISPA antara lain golongan mikrovirus (termasuk di dalamnya virus influenza, virus pra-influensa dan virus campak), dan adenovirus. Bakteri penyebab ISPA misalnya: streptokokus hemolitikus, stafilokokus, pneumokokus, hemofils influenza, bordetella pertusis dan karinebakterium diffteria (Achmadi, dkk., 2004 dalam Arifin, 2009). Bakteri tersebut di udara bebas akan masuk dan menempel pada saluran pernafasan bagian atas yaitu tenggorokan dan hidung. Biasanya
bakteri tersebut menyerang anak-anak yang
kekebalan tubuhnya lemah. Golongan virus penyebab ISPA antara lain golongan miksovirus (termasuk di dalamnya virus para-influenza, virus influenza, dan virus campak) dan adenovirus. Virus para-influenza merupakan penyebab terbesar dari sindroma batuk rejan, bronkiolitis dan penyakit demam saluran nafas bagian atas. Untuk virus influenza bukan penyebab terbesar terjadinya sidroma saluran pernafasan kecuali hanya epidemi-epidemi saja. Pada bayi dan anak-anak, virus influenza merupakan penyebab terjadinya lebih banyak penyakit saluran nafas bagian atas dari pada saluran nafas bagian bawah (Siregar dan Maulany, 1995 dalam Arifin, 2009). Jumlah penderita infeksi pernapasan akut sebagian besar terjadi pada anak. Infeksi pernapasan akut mempengaruhi umur anak, musim, kondisi tempat tinggal, dan masalah kesehatan yang ada ( R.Haryono-Dwi Rahmawati H, 2012).
2.1.3
Tanda Dan Gejala ISPA Tanda dan gejala penyakit infeksi saluran pernafasan dapat berupa batuk,
kesulitan bernafas, sakit tenggorokan, pilek, demam dan sakit kepala. Sebagian besar dari gejala saluran pernapasan hanya bersifat ringan seperti batuk, kesulitan bernapas, sakit tenggorokan, pilek, demam dan sakit kepala tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Namun sebagian anak yang menderita radang paru (pneumonia), bila infeksi paru ini tidak diobati dengan anti biotik akan menyebabkan kematian (Fuad, 2008). 2.1.4
Patofisiologi ISPA Terjadinya infeksi antara bakteri dan flora normal di saluran nafas. Infeksi
oleh bakteri, virus dan jamur dapat merubah pola kolonisasi bakteri. Timbul mekanisme pertahanan pada jalan nafas seperti filtrasi udara inspirasi di rongga hidung, refleksi batuk, refleksi epiglotis, pembersihan mukosilier dan fagositosis. Karena menurunnya daya tahan tubuh penderita maka bakteri pathogen dapat melewati mekanisme sistem pertahanan tersebut akibatnya terjadi invasi di daerahdaerah saluran pernafasan atas maupun bawah (Fuad, 2008). 2.1.5
Klasifikasi ISPA mengklasifikasikan penyakit Infeksi saluran Pernapasan Akut (ISPA) atas
infeksi saluran pernapasan akut bagian atas dan infeksi saluran pernapasan akut bagian bawah.
1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Bagian Atas Adalah infeksi-infeksi yang terutama mengenai struktur-struktur saluran nafas di sebelah atas laring. Kebanyakan penyakit saluran nafas mengenai bagian atas dan bawah secara bersama-sama atau berurutan, tetapi beberapa di antaranya adalah Nasofaringitis
akut
(salesma),
Faringitis
akut
(termasuk
Tonsilitis
dan
Faringotositilitis) dan rhinitis (Fuad, 2008). 2. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Bagian Bawah Adalah infeksi-infeksi yang terutama mengenai struktur-struktur saluran nafas bagian bawah mulai dari laring sampai dengan alveoli. Penyakit-penyakit yang tergolong Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) bagian bawah : Laringitis, Asma Bronchial, Bronchitis akut maupun kronis, Broncho Pneumonia atau Pneumonia (Suatu peradangan tidak saja pada jaringan paru tetapi juga pada brokioli (Fuad, 2008). 2.1.6
Berdasarkan Kelompok Umur
1. Kelompok Pada Anak Umur kurang dari 2 Bulan, Dibagi Atas : a. Pneumonia berat Pada kelompok umur ini gambaran klinis pneumonia, sepsis dan meningitis dapat disertai gejala klinis pernapasan yang tidak spesifik untuk masing-masing infeksi, maka gejala klinis yang tampak dapat saja diduga salah satu dari tiga infeksi serius tersebut, yaitu berhenti menyusu, kejang, rasa kantuk yang tidak wajar atau rasa sulit bangun, stidor pada anak yang tenang, mengi (wheezing), demam (38°C)
atau suhu tubuh yang rendah (dibawah 35,5 °C), pernapasan cepat, penarikan dinding dada, sianosis sentral, serangan apnea, distensi abdomen dan abdomen tegang. b. Bukan pneumonia Jika bernapas dengan frekuensi kurang dari 60 kali permenit dan tidak terdapat tanda pneumonia. 2. Kelompok Pada Anak Umur 2 Bulan Hingga 5 Tahun, Dibagi Atas :
a. Pneumonia berat Batuk atau kesulitan bernapas, tarikan dinding dada, tanpa disertai sianosis dan tidak dapat minum. b. Pneumonia Batuk atau kesulitan bernapas dan pernapasan cepat tanpa disertai penarikan dinding dada. c. Bukan Pneumonia Batuk atau kesulitan bernapas tanpa pernapasan cepat atau penarikan dinding dada (WHO, 2002). 2.1.7
Pencegahan ISPA
1. Berhati-hati dalam mencuci tangan dengan melakukannya ketika merawat anak yang terinfeksi pernapasan. 2. Anak dan keluarga diajarkan untuk menggunakan tisu atau tangannya untuk menutup hidung dan mulutnya ketika batuk/bersin.
3. Anak yang sudah terinfeksi pernafasan sebaiknya tidak berbagi cangkir minuman, baju cuci atau handuk. 4. Peringatan perawat : untuk mencegah kontaminasi oleh virus pernapasan, mencuci tangan dan jangan menyentuh mata atau hidungmu. 5. Mencegah anak berhubungan terlalu dekat dengan saudaranya atau anggota keluarga lainnya yang sedang sakit ISPA. Tindakan semi isolasi mungkin dapat dilakukan seperti anak yang sehat tidur terpisah dengan dengan anggota keluarga lainyang sedang sakit ISPA. 6. Upayakan ventilasi yang cukup dalam ruangan / rumah. 7. Hindari anak dari paparan asap rokok ( R.Hartono-Dwi Rahmawati H, 2012). 2.1.8
Penatalaksanaan ISPA Kriteria yang digunakan untuk pola tatalaksana panderita ISPA pada anak
adalah anak dengan gejala batuk dan atau kesukaran bernapas yaitu: 1. Pemeriksaan Pemeriksaan dilakukan untuk mengidentifikasi gejala yang ada pada penderita. 2. Penentuan ada tidaknya tanda bahaya Tanda bahaya, pada bayi umur kurang dari 2 bulan adalah tidak bisa minum, kejang, kesadaran menurun, Stridor, Wheezing, Demam atau dingin. Tanda bahaya pada umur 2 bulan sampai < 5 tahun adalah tidak bisa minum, kejang, kesadaran menurun, Stridor dan gizi buruk.
3. Tindakan dan Pengobatan Pada penderita umur < 2 bulan yang terdiagnosa pneumonia berat, harus segera dibawah ke sarana rujukan dan diberi antibiotik 1 dosis. Pada penderita umur 2 bulan sampai < 5 tahun yang terdiagnosa pneumonia dapat dilakukan perawatan rumah, pemberian antibiotik selama 5 hari, pengontrolan dalam 2 hari atau lebih cepat bila penderita memburuk, serta pengobatan demam dan yang ada. Penderita di rumah untuk penderita Pneumonia umur 2 bulan sampai kurang dari 5 tahun, meliputi : 1. Pemberian makanan yang cukup selama sakit dan menambah jumlahnya setelah sembuh. 2. Pemberian cairan dengan minum lebih banyak dan meningkatkan pemberian Asi. 3. Pemberian obat pereda batuk dengan ramuan, yang aman dan sederhana. Penderita umur 2 bulan sampai kurang dari 5 tahun yang terdiagnosa pneumonia berat segera dikirim ke rujukan, diberi antibiotik 1dosis serta analgetik sebagai penurun demam dan wheezing yang ada. Penderita yang diberi antibiotik, pemeriksaan harus kembali dilakukan 2 hari. Jika keadaan penderita membaik, pemberian antibiotik dapat diteruskan. Jika keadaan penderita tidak berubah, antibiotik harus diganti atau penderita dikirim ke sarana rujukan.
Obat yang digunakan untuk penderita pneumonia adalah tablet kotrimoksasol 480 mg, kotrimoksasol 120 mg, tablet parasetamol 500 mg dan sablet parasetamol 100 mg ( R.Hartono-Dwi Rahmawati H, 2012). 2.2 Tinjauan Umum Tentang Balita Balita yaitu anak yang berusia di bawah 5 tahun merupakan generasi yang perlu mendapat perhatian, karena balita merupakan generasi penerus dan modal dasar untuk kelangsungan hidup bangsa, balita amat peka terhadap penyakit, tingkat kematian balita masih tinggi. Balita diharapkan tumbuh dan berkembang dalam keadaan sehat jasmani, sosial dan bukan hanya bebas dari penyakit dan kelemahan. Masalah kesehatan balita merupakan masalah nasional, mengingat angka kesakitan dan angka kematian pada balita masih cukup tinggi. Salah satu faktor penyebab kematian maupun yang berperan dalam proses tumbuh kembang balita yaitu ISPA, penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Untuk itu kegiatan yang dilakukan terhadap balita antara pemeriksaan perkembangan dan pertumbuhan fisiknya, pemeriksaan perkembangan kecerdasan, pemeriksaan penyakit infeksi, imunisasi, perbaikan gizi dan pendidikan kesehatan pada orang tua (Lamusa, 2006). 2.3 Tinjauan Umum Tentang Status Gizi 2.3.1
Pengertian Status Gizi Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi
secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan
kehidupan, pertumbuhan, dan fungsi normal dari organ-organ serta menghasilkan energi (Supriasa, 2001). Status gizi merupakan ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu atau perwujudan dari natriture dalam bentuk variabel tertentu (Supriasa, 2001). Dalam arifin (2009) dijelaskan bahwa keadaan gizi merupakan hal yang penting bagi pencegahan ISPA. Dimana kejadian ISPA dapat dicegah bila anak mempunyai gizi yang baik, mendapatkan ASI sampai usia dua tahun karena ASI adalah makanan yang paling baik untuk bayi, bayi mendapatkan makanan padat sesuai dengan umurnya serta bayi dan anak mendapatkan makanan yang mengandung gizi cukup yaitu mengandung protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dan mineral. 2.3.2
Sumber Status Gizi
1. Karbohidrat Jenis karbohidrat dalam makanan dikelompokkan menjadi monosakarida, disakarida, dan polisakarida. Monosakarida dalam ilmu gizi berarti glukosa, fruktosa, dan galaktosa. Galaktosa adalah gula khusus yang terdapat pada bahan hewani, yaitu air susu. Selain itu, dijumpai monosakarida yang 3 atom karbon (triosa), atau 5 atom karbon (pentosa), 6 atom karbon (heksosa), dan 7 atom karbon (pentosa). Disakarida dalam bahan makanan yang penting ialah sukrosa, maltosa, dan laktosa. Laktosa hanya dijumpai pada susu hewan menyusui dan air susu ibu (ASI). Dalam bahan makanan nabati terdapat dua jenis polisakarida yang dapat dicerna (yaitu amilum dan dekstrin) dan tidak dapat dicerna (seperti selulosa, pentosan, dan galaktan). Dalam
bahan makanan hewani terdapat polisakarida yang dapat dicerna yang disebut glikogen. Fungsi karbohidrat dalam tubuh antara lain : a. sebagai sumber energi yang paling murah dibandingkan lemak maupun protein, setiap 1 gram karbohidrat menghasilkan 4 kkal. b. Memberi volume pada isi usus dan melancarkan gerak paristaltik usus sehingga memudahkan pembuangan feces. c. Bagian struktur sel dalam bentuk glikoprotein yang merupakan reseptor hormon. d. Simpanan energi dalam hati dan otot dalam bentuk glikogen yang mudah dimobilisasi. e. Penghemat protein dan pengatur metabolisme lemak. f. Memberi rasa manis pada makanan, dan g. Memberi aroma serta bentuk khas makanan. 2. Lemak Berdasarkan bentuknya lemak digolongkan kedalam lemak padat (misalnya mentega dan lemak hewan) dan lemak cair atau minyak (misalnya minyak sawit dan minyak kelapa). Sedangkan berdasarkan penampakan, lemak digolongkan kedalam lemak kentara (misalnya mentega dan lemak pada daging sapi) dan lemak tak kentara (misalnya lemak pada telur, lemak pada alvokat, dan lemak susu).
Fungsi lemak dalam tubuh antara lain : a. Sumber energi menghasilkan kalori 9 kkal setiap gram lemak. b. Sebagai sumber asam lemak esensial asam linoleat dan asam linolenat. c. Lemak sebagai pelarut vitamin juga membantu transportasi absorpsi vitamin A, D, E, dan K. d. Lemak menghemat penggunaan protein untuk sintesa protein. e. Lemak membantu sekresi asam lambung dan pengosongan lambung. f. Memberi tekstur khusus dan kelezatan makanan. g. Sebagai pelumas dan membantu pengeluaran sisa pencernaan. h. Memelihara suhu tubuh. i. Melindungi organ jantung, hati, ginjal dari benturan dan bahaya lainnya. 3. Protein Nilai gizi protein di tentukan oleh kadar asam amino esensial. Akan tetapi dalam praktek sehari-hari umumnya dapat di tentukan dari asalnya. Protein hewani biasanya memiliki protein yang lebih tinggi di bandingkan dengan protein nabati. Protein telur dan protein susu biasanya di pakai sebagai standar untuk nilai gizi protein. Nilai gizi protein nabati di tentukan oleh asam amino yang kurang misalnya protein kacang-kacangan kekurangan asam amino sulfur mentionin dan sistin sedangkan protein bahan makanan tepung kekurangan lisin. Nilai protein dalam makanan orang Indonesia sehari-hari umumnya di perkirakan 60% dari pada nilai gizi protein telur.
4. Vitamin Ada dua golongan vitamin, yaitu vitamin yang larut dalam lemak dan vitamin yang larut dalam air. Vitamin yang larut dalam lemak adalah A, D, E, K. Sedangkan vitamin yang larut dalam air adalah thiamin, riboflavin, niacin, piridoksin, asam pantothenat, asam folat, biotin, vitamin B12, cholin, inositol dan vitamin C. Kedua golongan vitamin tersebut mempunyai sifat umum sendiri-sendiri. Fungsi umum vitamin berhubungan erat dengan fungsi enzim, khususnya kelompok vitamin B. Enzim merupakan katalisator organik yang berperan mengatur dan menjalankan reaksi biokimia dalam tubuh. 5. Mineral Terdapat sekitar 19 macam mineral dalam tubuh. Dari jumlah tersebut hanya sekitar 13 yang esensial untuk kehidupan dan kesehatan. Jumlah mineral di dalam tubuh manusia terdiri dari kalsium, khlor, yodium, besi, magnesium, phosphor, kalium, fluor, mangan, nikel, selenium, silikon, dan seng. Mineral digolongkan dalam makro mineral dan mikro mineral. Mineral makro adalah mineral yang dibutuhkan tubuh lebih dari 100 mg sehari, sedangkan mineral mikro dibutuhkan kurang dari 100 mg sehari. Fungsi umum mineral di dalam tubuh sebagai berikut : a. Sebagai bahan pembentuk bermacam-macam jaringan tubuh seperti tulang dan gigi (Ca dan P), rambut, kuku, dan kulit (S) serta sel darah merah (Fe), kalsium dan phosphor merupakan mineral yang terbanyak dalam tubuh.
b. Memelihara keseimbangan asam dan basa di dalam tubuh melalui penggunaan CI, P, S sebagai pembentuk asam dan Ca, Fe, Mg, K, serta Na sebagai pembentuk basa. c. Mengatalisis reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat, lemak, protein maupun mengatalisis pembentukan lemak dan protein tubuh. d. Merupakan komponen hormon dan enzim, misalnya mineral Fe merupakan komponen cytochrom oksidase dan Cu merupakan komponen enzim tyrosinase maupun pembentukan antibody. e. Membantu dalam pengiriman isyarat saraf ke seluruh tubuh (Ca, K, dan Na). f. Merupakan bagian dari cairan usus (Ca, Mg, K, dan Na). g. Mengatur kepekaan saraf dan kontraksi otot (Ca, K, dan Na) h. Mengatur proses pembekuan darah (Ca). (S. Teti, 2007). Kebutuhan zat gizi setiap orang berbeda-beda. Hal ini dikarenakan berbagai faktor
antara
lain
umur,
jenis
kelamin,
kondisi
kesehatannya,
fisiologis
pencernaannya dan macam pekerjaannya. Masukan zat gizi yang berasal dari makanan yang dimakan setiap hari harus dapat memenuhi kebutuhan tubuh, karena konsumsi makanan sangat berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Status gizi yang baik terjadi bila tubuh memperoleh asupan zat gizi yang cukup sehingga dapat digunakan oleh tubuh untuk pertumbuhan fisik, perkembangan otak dan kecerdasan, produktifitas kerja serta daya tahan tubuh terhadap infeksi secara optimal.
Anak dengan gizi yang kurang akan lebih mudah terserang ISPA dibandingkan dengan anak yang mempunyai gizi normal, karena faktor daya tubuhnya yang kurang. 2.3.3
Penilaian Status Gizi Untuk mengetahui pertumbuhan anak, secara praktis dilakukan berat badan
anak secara teratur. Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari sudut pandang gizi, maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi (Supariasa, 2001). Berat badan menurut umur (BB/U) adalah salah satu parameter yang memberikan gambaran masa tubuh sangat sensitif terhadap perubahan-perubahan yang mendadak, misalnya karena terserang penyakit infeksi, menurunnya nafsu makan atau menurunnya jumlah makanan yang dikonsumsi. Berat badan adalah parameter antropometri yang sangat labil. Keadaan normal untuk keadaan kesehatan baik, keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin, maka berat badan berkembang mengikuti pertambahan umur. Sebaliknya dalam keadaan yang abnormal, terdapat 2 kemungkinan perkembangan berat badan, yaitu dapat berkembang cepat atau lebih lambat dari keadaan normal. Berdasarkan karakteristik berat badan ini, maka indeks berat badan menurut umur digunakan sebagai salah satu cara pengukuran status gizi (Supariasi, 2001).
Penentuan berat badan dilakukan dengan cara menimbang. Alat yang digunakan di lapangan sebaiknya memenuhi beberapa persyaratan : 1. Mudah digunakan dan dibawah dari salah satu tempat ke tempat lain. 2. Skalanya mudah dibaca. 3. Cukup aman menimbang anak balita (Supariasa, 2001). Tabel 2.1 Penilaian Status Gizi Berdasarkan Indeks BB/U Standart Baku Antropometri WHO-NCHS 2005 No
Keterangan Z_Score
Status Gizi
1
> + 2 SD
Gizi lebih
2
> - 2 SD s/d + 2 SD
Gizi normal
3
< - 2 SD s/d ≥ – 3 SD
Gizi kurang
4
< - 3 SD
Gizi buruk
Sumber : Depkes RI 2004. 2.3.4 Hubungan Status Gizi Pada Penderita ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut. Kurangnya asupan makanan di dalam tubuh berdampak mengakibatkan kurang gizi yang dapat menurunkan daya tahan tubuh sehingga dapat mempermudah masuknya kuman dalam tubuh. Salah satu dampak negatif dari kekurangan gizi yaitu menurunnya daya tahan tubuh, sehingga mempermudah masuknya kuman penyakit ke tubuh. Anak yang keadaan gizinya kurang akan mudah mengalami penyakit infeksi, karena disebabkan kurangnya asupan energi dan protein yang tidak
mencukupi kebutuhan, maka pembuatan zat antibody terganggu yang dapat beresiko tinggi menderita penyakit infeksi terutama ISPA (Almatsier, 2001). 2.4 Tinjauan Umum Tentang Status Imunisasi 2.4.1
Pengertian Status Imunisasi Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara
aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terpejan pada antigen yang serupa tidak akan terjadi penyakit (John, 2006). Imunisasi adalah proses pembentukan sistem kekebalan tubuh. Material imunisasi disebut immonugen. Immonugen adalah molekul antigen yang dapat merangsang kekebalan tubuh. Imunisasi diberikan pada anak-anak, dari masih bayi sampai menjelang usia dewasa, atau sekitar usia 15 tahun. Imunisasi sangat penting sebagai penunjang kesehatan bayi dan anak-anak. Imunisasi ada yang berbentuk serum yang disuntikkan pada bagian tubuh (biasanya
bagian lengan atau bokong),
dan ada juga yang berbentuk cairan yang diteteskan ke dalam mulut. Imunisasi merupakan salah satu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang terhadap suatu antigen untuk menangkal penyakit-penyakit berat yang terkadang belum ada obat untuk menyembuhkannya. Imunisasi umumnya diberikan kepada anak-anak balita (usia dibawah lima tahun). Imunisasi dilakukan dengan memberikan vaksin yang merupakan bibit penyakit yang telah dibuat lemah kepada seseorang agar tubuh dapat membuat antibodi sendiri. Tujuan dari imunisasi adalah memberikan kekebalan kepada bayi agar dapat mencegah penyakit dan kematian bayi serta anak yang disebabkan oleh penyakit yang sering berjangkit. Imunisasi pertama kali dilakukan
oleh Edward Jenner, seorang dokter dari Inggris. Pertama kali dibuat dalam bentuk suntikan yang digunakan untuk kekebalan tubuh. Saat itu Jenner termotivasi adanya penyebaran virus cacar yang mematikan di Inggris. (Abraham, 2008). 2.4.2
Manfaat Status Imunisasi
1. Mencegah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit, dan kemungkinan cacat atau kematian. 2. Menghilangkan kecemasan dan psikologi pengobatan bila anak sakit. 3. Mendorong pembentukan keluarga apabila orang tua yakin bahwa anakanaknya akan menjalani masa kanak-kanak yang nyaman. 4. Memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang kuat dan berakal untuk melanjutkan Negara (RS. Mitra Keluarga Bekasi Timur, 2011). 2.4.3
Vaksin Status Imunisasi Vaksin imunisasi mungkin dapat memberikan efek samping yang membuat
anak jatuh sakit, namun dampak positif perlindungan yang dihasilkan vaksin tersebut amat sangat berguna. ISPA adalah salah satu jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, jenis imunisasi vaksin yang berhubungan dengan penyakit ISPA yang diberikan pada anak yaitu : 1. DPT/ DT Imunisasi DPT diberikan untuk mencegah tiga macam penyakit sekaligus, yaitu Difteri, Tetanus dan Pertusis. Vaksin ini diberikan pertama kali saat bayi berumur lebih dari enam minggu. Lalu saat bayi berumur 4 sampai 6 bulan. Ulangan
DPT diberikan umur 18 bulan dan 5 tahun. Pada anak umur 12 tahun, imunisasi ini diberikan lagi dalam program BIAS SD kelas VI ( Wayan Tulus, 2012). a. Perlindungan penyakit : Difteri (infeksi tenggorokan), pertusis (batuk rejan), dan tetanus (kaku radang) b. Penyebab : bakteri, difteri, pertusis, tetanus. c. Waktu pemberian : (1) Umur/ usia 3 bulan (2) Umur/ usia 4 bulan (3) Umur/ usia 5 bulan (4) Umur/ usia 1 tahun 6 bulan (5) Umur /usia 5 tahun (6) Umur / usia 10 tahun. 2. Imunisasi Campak Pemberian imunisasi campak adalah cara pencegahan peyakit campak yang paling efektif. Meskipun campak hanya menulari satu kali seumur hidup. Namun penyakit ini sangat berbahaya, karena dapat menimbulkan kematian. Penyakit campak yang menimbulkan kematian yaitu apabila telah terjadi komplikasi, misalnya radang paru-paru dan radang otak. Bagi anak yang daya tahan tubuhnya sangat baik, bisa tidak pernah tertular penyakit campak ( Wayan Tulus, 2012). a. Perlindungan penyakit : Campak b. Efek samping yang mungkin : Demam, ruam kulit.
c. Waktu pemberian : (1)
Umur/ usia 9 bulan atau lebih
(2)
Umur/ usia 5-7 tahun (RS. Mitra Keluarga Bekasi Timur, 2011).
2.4.4
Hubungan Status Imunisasi Pada Penyakit ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) Sebagian besar kematian ISPA berasal dari jenis ISPA yang berkembang dari
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi seperti difteri, pertusi, campak, maka peningkatan cakupan imunisasi akan berperan besar dalam upaya pemberatasan ISPA. Untuk mengurangi faktor yang meningkatkan mortalitas ISPA, diupayakan imunisasi lengkap. Bayi dan balita yang mempunyai status imunisasi lengkap bila menderita ISPA dapat diharapkan perkembangan penyakitnya tidak akan menjadi berat (Prabu, 2009).
2.5 Kerangka Teori Penelitian
Status Gizi
Status Imunisasi
Kurang asupan makanan
Kurangnya cakupan
Mempermudah masuknya
imunisasi lengkap
kuman penyakit penyakit ke
Menurunnya daya tahan tubuh
nan
tubuh
Meningkatnya cacat, kematian atau beresiko
Mempermudah masuknya
terserangnya penyakit
kuman penyakit ke tubuh
infeksi seperti ISPA
Beresiko menderita penyakit infeksi terutama ISPA
Terjadinya Penyakit ISPA
Modifikasi : (Almatsier, 2001 dan Prabu, 2009).
2.6 Kerangka Konsep Penelitian
Status Gizi
Kejadian ISPA
Status Imunisasi
Keterangan : Variabel Independen
Variabel Dependen
hubungan antar variabel
2.7 Hipotesis Penelitian 1. Hipotesis Penelitian a. Ada hubungan status gizi dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bonepantai Kabupaten Bone Bolango b. Ada hubungan status imunisasi dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bonepantai Kabupaten Bone Bolango 2. Hipotesis Statistik a. Ho: Ada hubungan antara status gizi dan status imunisasi terhadap kejadian ISPA b. Ha : Tidak ada hubungan antara status gizi dan status imunisasi terhadap kejadian ISPA pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bonepantai Kabupaten Bone Bolango.
