BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang

RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

i

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Pembukaan Undang-Undang Dasar 1945 telah memberikan arahan terhadap Strategi Pembangunan Indonesia di segala bidang, amanatnya terutama adalah dalam pemenuhan hak dasar setiap rakyat Indonesia. Salah satu dari hak dasar tersebut adalah hak setiap rakyat Indonesia untuk memperoleh akses atas kebutuhan kesehatan sehingga memperoleh derajat kesehatan yang setinggitingginya. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 dan Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007, terdapat 26 bidang urusan pemerintahan yang sebagian kewenangan pengurusannya dilimpahkan menjadi urusan wajib Pemerintahan Daerah. Satu diantaranya yang termasuk urusan wajib Pemerintah Daerah adalah bidang urusan kesehatan. Dengan demikian pembangunan bidang kesehatan menjadi tanggungjawab bersama Pemerintah, Pemerintahan

Daerah

Provinsi

dan

Pemerintahan

Daerah

Kabupaten/Kota guna memenuhi amanat UUD 1945. Rumah

Sakit

sebagai

salah

satu

fasilitas

pelayanan

masyarakat di bidang kesehatan memiliki peran yang sangat strategis dimana rumah sakit diharapkan dapat berperan optimal dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Peran tersebut dewasa ini semakin menonjol mengingat timbulnya perubahan-perubahan

paradigma

dalam

kehidupan

sosial

kemasyarakatan maupun kebijakan – kebijakan pemerintah yang sangat dipengaruhi oleh kondisi global, nasional, regional dan atau lokal. Pemerintah Kota Bandung dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) 2013-2018 dan dalam Renstra Kota Bandung 2013-2018 telah menetapkan Visi ”Terwujudnya RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

1


Kota

Bandung

yang

Unggul,

Nyaman,dan

Sejahtera”

Untuk

pencapaian Visi tersebut telah menetapkan beberapa Misi, yaitu : 1.

Mewujudkan

Bandung

nyaman

melalui

perencanaan

tataruang, pembangunan infrastruktur serta pengendalian pemanfaatan

ruang

yang

berkualitas

dan

berwawasan

lingkungan. 2.

Menghadirkan tata kelola pemerintah yang efektif, bersih dan melayani.

3.

Membangun

masyarakat

yang

mandiri,

berkualitas

dan

berdaya saing. 4.

Membangun

perekonomian

yang

kokoh,

maju,

dan

berkeadilan. Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung sebagai Lembaga Teknis Daerah Kota Bandung di bidang pelayanan kesehatan berkewajiban melaksanakan kegiatannya berdasarkan Misi Kota Bandung ke 3 Membangun masyarakat yang mandiri, berkualitas dan berdaya saing. meningkatkan

derajat

memiliki peran strategis dalam

kesehatan

melalui

upaya

pelayanan

kesehatan yang diberikan kepada masyarakat khususnya di wilayah Bandung Timur sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. RSUD Kota Bandung sebagai Institusi Pemerintah Daerah Kota Bandung pemberi pelayanan kesehatan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya perlu menetapkan Rencana Strategis yang akan digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan Program dan Kegiatan selama periode tertentu dengan memperhitungkan dan memberdayakan potensi sumberdaya, peluang dan kendala yang ada atau timbul sehingga dapat secara realistis mengantisipasi perkembangan masa depan. RENSTRA Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung Tahun 2013-2018 ini merupakan revisi yang menjabarkan visi, misi, dan program RSUD Kota Bandung yang akan dilaksanakan dan RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

2


diwujudkan dalam suatu periode dan berpedoman pada RPJMD Kota Bandung Tahun 2013-2018, serta memperhatikan Renstra Kementrian Kesehatan dan Renstra Pemerintahan Daerah Provinsi Jawa Barat. Dokumen

RENSTRA

RSUD

Kota

Bandung

disusun

berdasarkan pada fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung

sebagai

pendukung

penyelenggaraan

pembangunan

daerah dalam pelayanan publik dibidang pelayanan kesehatan sehingga Agenda Prioritas Bandung Sehat dapat terwujud. Penyusunan melalui

RENSTRA

berbagai

primer/skunder aktual/eksisting,

RSUD

tahapan,

Kota

mulai

(Eksternal/Internal), rapat

koordinasi,

Bandung

2013-2018

pengumpulan analisis perumusan

data kondisi

rancangan

RENSTRA, dan menyelaraskan hasil konsultasi mengenai Reviu RENSTRA RSUD Kota Bandung dengan Kemenpan dan RB, dan dijadikan sebagai masukan dalam penyusunan revisi RENSTRA ini. Adapun proses penyusunan dapat dilihat pada gambar berikut :


3


Gambar 1.1 Proses Penyusunan RENSTRA RSUD Kota Bandung 2013-2018

RPJMD Kota Bandung 2013-2018

Pengumpulan Data: Data Primer (eksternal/internal) Data Primer (eksternal/internal

Analisis kondisi aktual/eksisting

Rapat Koordinasi

Perumusan Rancangan RENSTRA

Konsultasi Reviu RENSTRA

RENSTRA REVISI

Dengan disusunnya Rencana Strategis RSUD Kota Bandung tahun

2013-2018

kesehatan

secara

mengutamakan

diharapkan

mampu

berdayaguna

dan

upaya

peningkatan

melaksanakan berhasilguna

dan

pencegahan

upaya dengan serta

melaksanakan upaya rujukan, Sehingga Rumah Sakit Umum Daerah RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

4


(RSUD) Kota Bandung diharapkan pula dapat turut andil dalam mewujudkan salah satu agenda prioritas Kota Bandung yaitu Bandung Sehat. Dalam

Rencana

Pembangunan

Jangka

Menengah

Daerah

(RPJMD) Kota Bandung tahun 2013 – 2018 pembangunan bidang kesehatan terdapat dalam misi ke 3 yaitu “Membangun masyarakat yang mandiri, berkualitas dan berdaya saing”. Adapun indikator bidang kesehatan yang ingin dicapai sesuai RPJMD Kota Bandung tahun 2013-2018 adalah sebagai berikut: 1. Capaian indeks kesehatan 81,87 2. Angka harapan hidup 74,45 3. 90 % fasilitas kesehatan memenuhi SPM kesehatan 4. Angka kematian bayi 29/1000 kelahiran hidup 5. Menurunnya jumlah kematian ibu melahirkan 11 orang/tahun. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (SPPN) dalam Bab 1 pasal 1 ayat (11) Rencana Pembangunan Tahunan Satuan Kerja Perangkat Daerah yang selanjutnya disebut Rencana Kerja Satuan Kerja

Perangkat

Daerah

(RENJA

SKPD)

adalah

dokumen

perencanaan Satuan Kerja Perangkat Daerah untuk periode 1 (satu) tahun. Mengacu pada ayat (11) tersebut bahwa Rumah Sakit Umum Daerah

(RSUD)

Pemerintah

Kota

Kota

Bandung

Bandung

merupakan

merupakan

Lembaga

bagian

Teknis

integral

dari

penyelenggaraan Pemerintah Kota Bandung tentunya mempunyai kewajiban menyusun Program Kerja sebagai dokumen perencanaan tahunan. Berkaitan dengan hal tersebut RSUD Kota Bandung untuk setiap tahunnya melaksanakan penyusunan Program Kerja yang mengacu pada RENSTRA RSUD Kota Bandung 2013-2018 dan RPJMD Kota Bandung 2013-2018 serta memperhatikan rancangan awal Rencana Kerja Pemerintah Daerah Kota Bandung. Program Kerja RSUD juga berintegrasi dengan Renstra Kementrian Kesehatan dan Renstra RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

5


Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, yaitu dengan memasukan Rencana Kerja dan Dana yang bersumber dari Pemerintah dan Pemerintahan Daerah Provinsi. 1.2. Landasan Hukum 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara; 3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional; 4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2008 tentang perubahan kedua atas Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 6. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik 7. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 8. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum; 10. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; 11. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah; 12. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan RPJMD; 13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 sebagai pengganti Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengeloaan Keuangan Daerah; RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

6


14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD); 15. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan RPJMD; 16. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1373/Menkes/ SK/XII Tahun 1998, tentang Status Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung sebagai Rumah Sakit Kelas C; 17. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; 18. PMK No. 84/PMK.07/2008 tentang Penggunaan Dana bagi hasil Cukai Hasil Tembakau dan Sanksi atas Penyalahgunaan Alokasi Dana bagi Hasil Cukai hasil Tembakau; 19. Peraturan

Menteri

Keuangan

No.20/PMK.07/2009

tentang

Perubahan atas PMK No. 84/PMK.07/2008; 20. Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 14 tahun 2007 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Lembaga Teknis Daerah di Lingkungan Pemerintah Kota Bandung; 21. Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 16 tahun 2007 tentang Pembentukan dan Susunan RSUD Kota Bandung; 22. Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 08 Tahun 2008 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kota Bandung Tahun 2005 – 2025; 23. Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 3 Tahun 2014 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Bandung tahun 2013-2018; 24. Peraturan Walikota Bandung Nomor 075 Tahun 2011 tentang Rincian Tugas Pokok, Fungsi, Uraian Tugas, dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung.


7


25. Keputusan Walikota Bandung Nomor: 445/Kep.868-RSUD/2010 Tentang Penetapan RSUD Kota Bandung untuk Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD; dengan status penuh. 1.3. Maksud dan Tujuan 1.3.1 Maksud Sebagai arah dalam pengembangan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung

”Terwujudnya Rumah Sakit Yang

Berkualitas Dan Nyaman”, tahun kedepan. Sebagai

dalam kurun waktu 5 (lima)

Indikator kunci keberhasilan bagi

pihak manajemen Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung dalam melaksanakan fungsinya. 1.3.2 Tujuan 1. Tercapainya

persepsi

yang

sama

dalam

menyusun

kebijakan-kebijakan pelayanan kesehatan di lingkungan RSUD Kota Bandung sehingga produk kebijakan dapat dijadikan acuan dan/atau pedoman bagi seluruh unit kegiatan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat; 2. Sebagai Pedoman dalam penyusunan Rencana Kerja RSUD Kota Bandung; 3. Sebagai

tolok

ukur

dalam

penyusunan

Laporan

Pertanggungjawaban Kinerja RSUD Kota Bandung. 1.4. Sistematika Penulisan I.

PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang

1.2.

Landasan Hukum

1.3.

Maksud dan Tujuan

1.4.

Sistematika Penulisan

II. GAMBARAN PELAYANAN RSUD KOTA BANDUNG 2.1.

Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Kota Bandung


8


2.2.

Sumber Daya RSUD Kota Bandung

2.3.

Kinerja Pelayanan RSUD Kota Bandung

2.4.

Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Kota Bandung

III. ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1.

Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RSUD Kota Bandung

3.2.

Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih

3.3.

Telaahan Renstra Kementrian Kesehatan dan Renstra Kota Bandung

3.4.

Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis

3.5. IV. VISI,

Penentuan Isu-isu Strategis MISI,

TUJUAN

DAN

SASARAN,

STRATEGI

DAN

KEBIJAKAN 4.1. Visi dan Misi RSUD Kota Bandung 4.2. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Kota Bandung 4.3. Strategi dan Kebijakan RSUD Kota Bandung V. RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF 5.1.

Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran dan Pendanaan Indikatif

VI. INDIKATOR

KINERJA

RSUD

KOTA

BANDUNG

YANG

MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD 6.1.

Indikator Kinerja RSUD Kota Bandung Yang Mengacu Pada Sasaran RPJMD

VII. PENUTUP


9


BAB II GAMBARAN PELAYANAN RSUD KOTA BANDUNG 2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Kota Bandung Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, diamanatkan

bahwa

rumah

sakit

adalah

institusi

pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Pelayanan kesehatan paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. RSUD Kota Bandung menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan melayani masyarakat terutama dari wilayah Bandung Timur dengan penduduk yang semakin berkembang sesuai pengembangan pembangunan Kota Bandung. Pelayanan RS disediakan sesuai kebutuhan masyarakat dengan mempertimbangkan pola penyakit, data kependudukan seperti kelompok penduduk berdasarkan umur dan data demografi lainnya. Jangkauan pelayanan RSUD Kota Bandung berdasarkan zona Sistem Rujukan Kota Bandung meliputi 11 Kecamatan ditambah penduduk yang berasal dari Kabupaten Bandung dan Sumedang yang berbatasan dengan Kota Bandung Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah sakit mempunyai karakteristik dan organisasai yang sangat kompleks. Berbagai jenis tenaga kesehatan dengan perangkat keilmuannya masing-masing berinteraksi satu sama lain. Ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran berkembang sangat pesat diikuti oleh tenaga


10


kesehatan dalam rangka pemberian pelayanan yang bermutu, membuat semakin kompleksnya permasalahan dalam Rumah Sakit. Rumah sakit berubah dari organisasi normative (organisasi sosial) ke arah organisai utilitarian (organisasi sosial ekonomis), namun fungsi sosial adalah fungsi yang tetap melekat pada institusi rumah sakit apapun bentuk, orientasi dan pola kepemilikannya. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Kota Bandung diatur oleh Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 16 Tahun 2007 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung. 2.1.1. Tugas Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung merupakan Lembaga Teknis Daerah Kota Bandung yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, mempunyai tugas : Melaksanakan upaya kesehatan dibidang pelayanan umum,

upaya

kesehatan

secara

berdayaguna

dan

berhasilguna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta pencegahan dan melaksanakan upaya rujukan. 2.1.2 Fungsi Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana tersebut diatas, RSUD Kota Bandung, mempunyai fungsi : 1. Menyelenggarakan pelayanan umum; 2. Melaksanakan tugas teknis operasional bidang pelayanan umum yang meliputi keuangan, pelayanan medis dan keperawatan,

penunjang

medis

serta

program

dan

pemasaran; 3. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Walikota sesuai dengan tugas dan fungsinya.


11


Inti dari penyelenggaraan fungsi rumah sakit adalah mengelola pasien. Manajemen strategis dirancang sesuai tugas, fungsi dan struktur organisasi diperlukan agar pelayanan di rumah sakit dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien dengan menggunakan sumber-sumber yang tersedia didalam maupun diluar organisasi melalui berbagai proses manajemen. Manajemen SDM Struktur ini mengorganisir Sumber Daya Manusia (SDM) RSUD Kota Bandung yang berjumlah

510 orang dengan berbagai jenjang

pendidikan mulai dari SLTA sampai dengan jenjang S2 dan

jenis

pendidikan sesuai profesi yang dibutuhkan oleh rumah sakit dari berbagai disiplin ilmu. Manajemen

SDM

meliputi

kebijakan

yang

mengatur

SDM/karyawan dengan rumah sakit, rekruitmen, orientasi, rotasi, mutasi, cuti, diklat, promosi dan lain lain. Manajemen Keuangan/Pembiayaan Manajemen

keuangan/pembiayaan

mulai

dari

menyusun

perencanaan pembiayaan sampai laporan pertanggungjawaban. RSUD Kota Bandung memiliki sumber pembiayaan dari pendapatan operasional, APBD, APBN dan pendapatan lain yang sah. RSUD Kota Bandung telah menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah berdasarkan Surat Keputusan Walikota Bandung No 445/Kep-868-RSUD/2010. Pengelolaan keuangan dilaksanakan berdasarkan prinsip efisiensi, efektifitas

dan

produktifitas

dengan

berazaskan

akuntabilitas

dan

transparansi. Dalam rangka penerapan prinsip dan azas tersebut maka dalam penatausahaan keuangan diterapkan sistem akuntansi berbasis akrual (SAK/Standar Akuntansi Keuangan) dan SAP/ Standar Akuntansi Pemerintah). RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

12


Dalam pengelolaan dengan PPK BLUD Rumah Sakit, untuk menjamin

kelangsungan

penyelenggaraannya

masih

mendapatkan

subsidi pemerintah. Subsidi berupa biaya gaji, biaya pengadaan barang modal, dan pengadaan barang jasa dapat bersumber dari APBD maupun APBN. Dalam pengelolaan PPK BLUD terdapat beberapa ketentuan yang mengatur sebagai berikut: 1. Tarif Layanan 2. Pendapatan dan Biaya 3. Pengeluatan Biaya 4. Rencana Strategi dan Rencana Bisnis Anggaran 5. Pengelolaan Kas 6. Pengelolaan Utang Piutang 7. Investasi 8. Surplus dan Defisit Anggaran 9. Laporan Keuangan 10. Kerja Sama 11. Pengadaan Barang dan Jasa Manajemen Lingkungan RSUD Kota Bandung juga melaksanakan pengelolaan lingkungan dan limbah rumah sakit, sistem remunerasi, sistem akuntabilitas dan penilaian kinerja. Penilaian kinerja didasarkan pada hasil capaian Standar Pelayanan Minimal yang telah ditetapkan sebagi persyaratan penerapan PPK-BLUD. Kebijakan yang mengatur pengelolaan lingkungan dan limbah rumah sakit

diimplementasikan

berupa

pemantauan,

pemeriksaan

mutu

lingkungan dan pengelolaan rumah sakit. Ruang lingkup pengelolaan lingkungan dan limbah rumah sakit terdiri dari :


13


1. Penyehatan ruang bangunan dan halaman rumah sakit 2. Pengendalian serangga dan binatang pengganggu 3. Penyehatan air 4. Pengawasan dekontaminasi melalui desinfiksia & strerilisasi 5. Pengawasan pengamanan radiasi 6. Pengawasan pengelolaan makanan dan minuman 7. Pengawasan tempat pencucian umum/laundry 8. Peningkatan upaya promosi kesehatan lainnya 9. Limbah padat 10. Limbah cair 11. Limbah gas 12. Limbah B3 Manajemen Logistik dan Asset Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit perlu didukung dengan logistik yang memadai. Manajemen logistik mulai dari proses perencanaan, penentuan kebutuhan pengadaan, penyimpanan, penyaluran, dan pemeliharaan serta penghapusan material/alat kesehatan/unit. Logistik rumah sakit meliputi dari cetakan, ATK, makanan pasien, gas medis, obat dan perbekalan kesehatan termasuk linen dan bakan bakar dll. Aset rumah sakit perlu dikelola dengan baik mulai dari perencanaan, pengelolaan, pendistribusian, pemeliharaan sampai dengan penghapusan harus memenuhi standar, uji fungsi dan kalibrasi karena merupakan pendukung terhadap mutu pelayanan yang diberikan. Manajemen Informasi Data dalam manajemen merupakan salah satu faktor penting yang harus dikelola dengan baik. Dalam Undang-Undang Rumah Sakit wajib memelihara rekam medis pasien termasuk kerahasiannya, penyimpanan dan pengolahan dan pemusnahannya. Untuk itu seluruh data pasien, RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

14


data pelayanan, data administrasi dan keuangan yang terdapat di rumah sakit sangat komplek sehingga perlu dikelola secara professional dan terstruktur dan sudah tidak memungkinkan dikelola secara manual. Oleh karena

itu

rumah

sakit

perlu

mengembangkan

Sistem

Informasi

Manajemen Rumah Sakit (SIM RS) yang baik. Dalam rangka pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional RSUD sedang

mempersiapkan

SIM

RS,

termasuk

melakukan

sosialisasi

kelengkapan catatan medis pasien menggunakan ICD X yang merupakan Kode Diagnosa

Internasional dan ICD IX yaitu Kode Tindakan

Internasional yang dimulai sejak penerapan Jamkesmas. Manajemen Mutu dan Patien Safety Pelayanan rumah sakit objeknya adalah manusia sehingga mutu dan keselamatan pasien harus diutamakan walaupun rumah sakit menganut azas

efisiensi.

Keselamatan

pasien

merupakan

salah

satu

fokus

pelayanan karena pasien bukan hanya membutuhkan pengobatan tetapi perlu dilindungi. Untuk melaksanakan upaya keamanan pasien dibentuk Tim

Patien

Safety

yang

bertugas

menyusun

standar,

memantau

pelaksanaan, mengevaluasi dan memberikan rekomendasi tindak lanjut bagi manajemen tentang keselamatan pasien Hal lain yang penting dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit adalah manajemen mutu pelayanan yang mencakup mutu klinik, mutu pembiayaan, dan mutu kinerja. RSUD Kota Bandung telah melaksanakan manajemen mutu yang dilaksanakan dalam bentuk Akreditasi Rumah Sakit. Pada tahun 2012 RSUD Kota Bandung telah terakreditasi penuh dalam 12 jenis pelayanan serta memperoleh sertifikasi ISO 9001-2008. Akreditasi menunjukkan komitmen rumah sakit untuk meningkatkan keselamatan dan kualitas asuhan pasien, memastikan lingkungan pelayanan aman dan rumah sakit senantiasa berupaya mengurangi resiko bagi para pasien dan staf rumah sakit.


15


Manajemen Pelayanan Penyelenggaraan pelayanan menggambarkan inti proses pelayanan rumah sakit yang merupakan pengelolaan pelayanan tiap unit yang ada di RSUD Kota Bandung terhadap pasien mulai masuk sampai keluar dari rumah sakit. Rumah sakit menetapkan alur pelayanan rawat jalan, rawat darurat, rawat

inap

dan

pelayanan

penunjang

lainnya.

Menetapkan

jenis

pelayanan, struktur organisasi unit, kriteria tenaga dan kompetensi, persyaratan umum dan persyaratan khusus sarana dan prasarana termasuk sarana penunjang, memiliki program pelatihan, serta memiliki standar operasional prosedur, standar peralatan dan standar tata ruang dan lingkungan. Undang-Undang Rumah Sakit Nomor 44 Tahun 2009 pasal 36 mengamanatkan

“Seluruh

rumah

sakit

harus

menyelenggarakan

Tatakelola Rumah Sakit dan Tatakelola Klinik yang baik” yang diatur dalam Hospital by Laws dan Medical staf by Laws. Peraturan

Internal

Rumah

Sakit

(hospital

by

laws)

mengatur

perbuatan para pihak rumah sakit, pemilik atau yang mewakili dengan pengelola/direktur dan staf medis. Sedangkan Tatakelola Klinik mengatur agar staf medis di rumah sakit terjaga profesionalismenya melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi medis dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi medis. Komite medis dibentuk dengan tujuan untuk menyelenggarakan tata kelola klinis yang baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi. 2.1.3

Struktur Organisasi Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 16

Tahun

2007

tentang

Pembentukan

dan

Susunan

Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung; RSUD Kota Bandung merupakan Lembaga Teknis Daerah Kota Bandung di bidang pelayanan kesehatan, dipimpin oleh RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

16


seorang

kepala

dengan

sebutan

Direktur

yang

secara

adminstratif bertanggungjawab kepada Walikota Bandung melalui Sekretaris Daerah Kota Bandung, dan secara teknis operasional

dikoordinasikan dengan Dinas Kesehatan Kota

Bandung. Adapun Susunan Organisasinya sebagai berikut: Unsur Pimpinan

: Direktur

Pembantu Pimpinan, terdiri dari : a.

Kepala Bagian Umum Keuangan, membawahkan : 1) Ka.Sub.Bag. Umum dan Perlengkapan; 2) Ka.Sub.Bag. Pengembangan SDM; 3) Ka.Sub.Bag. Keuangan dan Anggaran.

b. Kepala Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan, membawahkan : 1) Ka.Seksi Pelayanan Medis; 2) Ka.Seksi Pelayanan Keperawatan c.

Kepala Bidang Penunjang Medis, membawahkan : 1) Ka.Seksi Penunjang Diagnostik dan Terapi; 2) Ka.Seksi Pemeliharaan dan Pemulasaraan.

d. Kepala

Bidang

Program

dan

Pemasaran,

membawahkan : 1) Ka.Seksi Pengendalian Program; 2) Ka.Seksi Mutu dan Pemasaran. Selain dibantu oleh kelompok struktural, Direktur dibantu pula

oleh

kelompok

fungsional

dan

unsur

pelaksana

pelayanan, yang terdiri dari : a. Satuan Pengawas Intern; b. Komite Medik; c. Komite Keperawatan; d. Panitia Rekam Medis; e. Komite Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit; RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

17


f.

Panitia Farmasi dan Terapi;

g. Tim Patient Safety; h. Staff Medis Fungsional; i.

Instalasi/Unit. Unsur Pelaksana Pelayanan, terdiri dari

instalasi dan

unit, yaitu: a. Rawat Jalan b. Rawat Inap c. Gawat Darurat d. Kamar Besalin e. ICU f.

Rehabilitasi Medis & Fisioterapi

g. Unit Hemodialisa h. Laboratorium i.

Radiologi

j.

Kamar Bedah

k. Farmasi l.

Gizi

m. Pemeliharaan Sarana RS (IPSRS) n. Pemulasaraan Jenazah o. CSSD p. Kesling q. Laundry Unit terdiri dari : a. Rekam Medis b. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit c. Promosi Kesehatan Rumah Sakit d. Mutu Rumah Sakit e. Pemasaran & Kemitraan f.

Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit


18


g. Pendidikan dan Pelatihan h. Akutansi i.

PPATKRS

j.

Perbendaharaan

Kelompok Fungsional terdiri : Staf Medis Fungsional jumlahnya sesuai dengan Dokter/ Dokter Gigi

jenis

Spesialis (profesi) yang ada di RSUD

Kota Bandung, saat ini terdiri dari 17 Spesialistik dan dokter/doker gigi umum, yaitu : 1.

Spesialis Penyakit Dalam

2.

Spesialis Bedah

3.

Spesialis Kebidanan dan Kandungan

4.

Spesialis Anak

5.

Spesialis THT

6.

Spesialis Mata

7.

Spesialis Kulit Kelamin

8.

Spesialis Anesthesi

9.

Spesialis Pathologi Klinik

10.

Spesialis Pathologi Anatomi

11.

Spesialis Radiologi

12.

Spesialis Orthodonti

13.

Spesialis Syaraf

14.

Spesialis Rehabilitasi Medik

15.

Spesialis Bedah mulut

16.

Spesialis Jiwa

17.

Spesialis Orthopedi

18.

Dokter Umum

19.

Dokter Gigi


19


Undang-Undang Rumah Sakit Nomor 44 Tahun 2009 Pasal 33 berbunyi : Setiap Rumah Sakit harus memiliki organisasi yang efektif, efisien dan akuntabel. Organisasi rumah sakit disusun dengan tujuan untuk mencapai visi dan misi rumah sakit dengan menjalankan tatakelola perusahaan yang baik (Good Corporate Governance) dan tata kelola klinis yang baik (Good Clinical Governance). Struktur Organinsai RSUD Kota Bandung disusun berdasarkan Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

1046/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan, dengan klasifikasi kelas C dengan jenis rumah sakit umum yang memberikan pelayanan kesehatan semua bidang dan jenis penyakit. Struktur organisasi berdasarkan azas organisasi hemat struktur dan kaya fungsi, yang menggambarkan kewenangan, tanggung jawab dan komunikasi dalam menyelenggarakan pelayananan, komunikasi antar unit pelayanan serta manajemen “Cross fungsional and communication management” atau dengan kata lain seluruh struktur merupakan struktur kerja operasional bukan struktur kerja birokrasi yang kaku. Komite medis terdiri dari Ketua, Sekretaris dan Subkomite yang terbagi menjadi subkomite kredensial, subkomite mutu dan subkomite etika. Direktur rumah sakit bekerjasama dengan komite medis untuk menyusun pengaturan layanan medis agar pelayanan yang professional terjamin mulai saat pasien masuk rumah sakit hingga keluar rumah sakit. Rumah sakit agar dapat memberikan pelayanan yang baik maka dibutuhkan berbagai sumber daya yang harus diatur dengan proses manajemen secara baik.


20


Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUD Kota Bandung DIREKTUR

KOMITE MEDIK

SPI

SMF

SMF

BAGIAN UMUM & KEUANGAN

SUB BAG UMUM & PERLENGKAPAN.

SUB BAG PENGEMBANGAN . SDM

SUB BAG KEU.& ANGGARAN

KETERANGAN : - - - - - - - - - - - Garis Koordinasi -------------------- Garis Komando


INSTALASI

&

BIDANG YAN MED & KEPERAWATAN

BIDANG PENJ.MEDIS

SEKSI YAN MED

SEKSI PENJ.DIAG.& TERAPI

SEKSI PENG. PROGRAM

SEKSI YAN KEPERAWAT AN

SEKSI PEMELIH.& PEMULASARAAN JENAZAH

SEKSI MUTU & PEMASARN

BIDANG PROG. PEMASARAN

UNIT UNIT

21


2.2

Sumber Daya RSUD Kota Bandung 2.2.1. Sumber Daya Manusia SDM RSUD Kota Bandung terus berkembang baik jenis maupun jumlahnya seiring perkembangan jenis pelayanan.

Meliputi

jenjang

pendidikan

tingkat

menengah setingkat SLTP sampai jenjang S2. Total jumlah SDM pada tahun 2009

berjumlah

335 orang, pada tahun 2013 berkembang menajdi 504 orang terdiri dari PNS 336 orang dan tenaga BLUD 168 orang. Berdasarkan terbanyak

jenjang

adalah

kelompok

pendidikan D3

sedang

tenaga jenis

pendidikan terbanyak adalah tenaga perawat. Tabel 2.1 SDM Dokter Spesialis RSUD Kota Bandung NO I

JENIS TENAGA

JUMLAH (Org)

STATUS PEGAWAI

Dokter Spesialis

1 Penyakit Dalam

3

PNS 2, Non PNS (BLUD) 1

2 Anak

3

3 Kandungan Dan

3

Kebidanan 4 Bedah

3

PNS PNS PNS 2, Non PNS (BLUD) 1

5 THT

2

PNS

6 Mata

2

PNS

7 Kulit dan Kelamin

2

PNS

8 Syaraf

2

PNS1, Non PNS (BLUD) 1


22


9 Orthodonti

1

PNS

10 Orthopedi

2

Non PNS (BLUD) 2

11 Rehabilitasi Medik

1

PNS

12 Anestesi

1

PNS

13 Pathologi Klinik

2

PNS

14 Pathologi Anatomi

1

PNS

15 Jiwa

1

Non PNS (BLUD)

16 Bedah mulut

1

PNS

17 Radiologi

1

PNS

22

PNS, Fungsional 18,

II

Dokter/Dokter Gigi

1 Dokter Umum

srtukural 4 2 Dokter Gigi

4

PNS, 2 fungsional, 2 struktural

Tabel 2.2 Perkembangan Jenis Tenaga RSUD Kota Bandung Tahun 2009-2013 Jenis Tenaga Dokter Umum Dokter Gigi Dokter Spesialis

Th. 2009

Th. 2010

Th. 2011

Th. 2012

Th. 2013

12 3

14 3

20 3

15 5

22 4

21

21

24

24

31

123

151

168

210

216

55

55

77

71

90

Non Kesehatan

104

90

115

123

142

JUMLAH

318

336

409

450

505

Keperawatan Non Keperawatan


23


2.2.2. Aset dan Modal 1. Bangunan Rumah Sakit Memiliki akses yang mudah dijangkau dengan berbagai alat tranportasi roda 2 dan 4, dengan luas lahan ± 10.028 M² dan luas bangunan 10.909 M² dan terus dikembangkan secara vertikal maupun horizontal. Berdasarkan persyaratan RS Kelas C luas lahan tersebut kurang memenuhi standar minimal 30.000 M², namun memiliki utilitas publik lainnya yang memadai seperti air bersih, sumber listrik dengan gardu tersendiri, jaringan telepon dan internet, pembuangan

limbah

dengan

telah menerapkan

studi kelayakan dampak lingkungan dalam bentuk implementasi Upaya Kesehatan lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL/UPL) yang secara rutin di laporkan. Melaksanakan

pengelolaan

limbah

padat

infeksius dan non infeksius walaupun fasilitas pemusnahannya dilaksanakan oleh pihak ke III yang

telah

mendapatkan

ijin

dari

Pemerintah

termasuk fasilitas pengelolaan limbah cair IPAL Sewage Treatment Plant dan Hospital Waste Water Treatment Plant, fasilitas pengelolaan

limbah cair

maupun padat dari Instalasi radiologi serta fasilitas Pengolahan Air Bersih (Water Treatmen Plant), pengolahan

air

Reverse

Osmosis

untuk

unit

Hemodialisa , Laboratorium, Gizi, CSSD dan lainlain. Fasilitas rawat inap berlokasi di area belakang cukup

mengurangi

dampak

kebisingan

dan

mendapatkan lingkungan yang tenang. Rancang RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

24


bangun

RSUD

Kota

Bandung

dilaksanakan

berdasarkan master plan serta studi kelayakan yang telah

disusun

sebelumnya

walaupun

dalam

perjalanannya dapat saja dilakukan perubahan sesuai kebutuhan yang mendesak. Massa

bangunan

telah

mempertimbangkan

faktor keselamatan terhadap bahaya kebakaran (termasuk pengadaan alat APAR dan pelatihan penanggulangan kebakaran bagi seluruh petugas), sirkulasi udara dan pencahayaan, kenyamanan, keselarasan dan kenyamanan lingkungan, taman dan halaman tetap tersedia. Pembagian

area

zonasi

diupayakan

sesuai

dengan kondisi ruang yang ada, kebutuhan luas lantai diupayakan mendekati ketentuan yaitu 80 M² /tempat tidur (10.909 M²/151 TT). Untuk pembagian area fasilitas rumah sakit idealnya

mengacu

kepada

Pedoman

Teknis

Bangunan Rumah Sakit Kelas A, B, C yang dikeluarkan oleh Dirjen Bina Pelayanan Penunjang Medis tahun 2012 serta Undang-Undang Rumah Sakit Nomor 44 Tahun 2009 tentang Bangunan Gedung, menyebutkan bahwa bangunan gedung penting kegiatan,

sebagai maka

tempat perlu

manusia

melakukan

diperhatikan

keamanan,

keselamatan, kenyamanan dan kemudahan. Undang-Undang Rumah Sakit Nomor 44 Tahun 2009 menyatakan bahwa bangunan rumah sakit paling sedikit terdiri atas ruang rawat jalan, ruang rawat inap, ruang rawat darurat, ruang operasi, ruang tenaga kesehatan, ruang radiologi, ruang laboratorium,

ruang

sterilisasi,


ruang

farmasi, 25


ruang pendidikan dan latihan, ruang kantor dan adminstrasi, ruang ibadah, ruang tunggu, ruang menyusui, ruang mekanik, ruang dapur, laundry, kamar jenazah, taman, pengolahan sampah dan pelataran parkir yang mencukupi. Bangunan dan peralatan rumah sakit diatur dalam

Buku

Pedoman

Sarana

dan

Prasarana

Rumah Sakit yang dikeluarkan oleh Pusat Sarana Prasarana dan Peralatan Kesehatan, Sekretariat Jendral, KEMKES-RI. Berdasarkan standar RS Kelas C (4 Spesialis dasar)

RSUD

Kota

Bandung

telah

memenuhi

standar, namun karena jumlah pelayanan spesialis telah berkembang menjadi 17 Spesialistik beberapa jenis peralatan masih harus dikembangkan antara lain peralatan orthopedi, rehabilitasi medis, NICU (Neonatal Intensive Care Unit) dan ICU (Intencive Care

Unit)

penambahan

baik

pengadaan

kapasitas.

Saat

baru ini

maupun

RSUD

Kota

Bandung memiliki jumlah tempat tidur 151 TT, namun dengan bertambahnya jumlah pelayanan spesialistik serta jumlah dokter spesialis maka masik dibutuhkan penambahan TT. Perkembangan

rumah

sakit

yang

pesat

menjadikan jumlah kunjungan yang meningkat pula sehingga untuk kecepatan pelayanan administrasi pasien

perlu

dibangun

sarana

informasi

yang

memadai termasuk untuk kebutuhan manajerial yaitu

membangun

SIM

RS

(Sistem

Informasi

Manajemen Rumah Sakit).


26


2. Anggaran Sumber keuangan RSUD Kota Bandung berasal dari pendapatan operasional, APBD I, APBD II dan APBN.

Grafik 2.1 TARGET DAN REALISASI PENDAPATAN OPERASIONAL RSUD KOTA BANDUNG TAHUN 2010-2013

Sejak

RSUD

Kota

Bandung

ditetapkan

menjadi

BLUD

pendapatan operasional RS terus meningkat namun belum optimal karena beberapa kendala seperti perubahan tarif yang tertunda

dari

tahun

2012

sampai

sekarang

sehingga

ada

perubahan penurunan target. Sumber

keuangan

lainnya

adalah

APBD

dan

APBN

sebagaimana tergambar dalam table berikut :


27


Tabel 2.3 Alokasi Anggaran APBD dan APBN RSUD Kota Bandung Tahun 2010-2013 No

Sumber Dana

Tahun

APBD Kota I

Bandung

2010

2011

2012

2013

1. Belanja Langsung

9.662.315.773

9.975.976.000

10.768.250.855

29.602.035.042

12.432.213.259

15.059.284.094

17.042.883.405

19.415.306.274

22.094.529.032

25.035.260.094

27.811.134.260

49.017.341.316

0

0

0

2.000.000.000

0

0

0

4.000.000.000

0

0

0

123.683.040

0

0

0

6.123.683.040

0

0

4.000.000.000

0

2. Belanja Tidak Langsung Jumlah II

APBD Provinsi 1. Alat Kedokteran Bedah 2. Alat Kedokteran Rehab Medik 3. Beasiswa Tugas Belajar Jumlah

III

APBN 1. Tugas Perbantuan (TP) 2. Dana Alokasi Khusus (DAK)

0

2.028.500.000

0

0

Jumlah

0

2.028.500.000

4.000.000.000

0

2.2.3 Unit Pelayanan Sebagai Unit Usaha Penyelenggaraan menggambarkan

pelayanan

pengelolaan

di

rumah

pelayanan

sakit

tiap

unit

terhadap pasien mulai masuk sampai keluar dari rumah sakit. Untuk memudahkan pengguna layanan, rumah sakit menetapkan alur pelayanan baik secara umum maupun pelayanan

khusus

per

unit

pelayanan

dengan

memperhatikan beberapa prinsip berdasarkan: cara pasien datang (dikirim/dirujuk oleh fasilitas pelayanan kesehatan lain/dokter/bidan praktek perorangan, atau datang atas kemauan sendiri). Berdasarkan kecepatan RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

28


pelayanan

dapat

dibedakan

pasien

yang

dapat

menunggu (berobat jalan/tidak dalam keadaan gawat darurat) dan pasien yang perlu pertolongan segera (pasien gawat darurat) juga pasien yang membutuhkan rawat inap. Sedangkan berdasarkan jenis kedatangannya dapat dibedakan pasien baru (baru pertama kali datang ke rumah sakit umtuk keperluan pelayanan kesehatan dan menerima nomor rekam medis) dan pasien lama (pasien

yang

keperluan

pernah

kesehatan

datang dan

sebelumnya

untuk

mempergunakan

nomor

rekam medis yang telah ada). Pelayanan pasien yang diselenggarakan di RSUD Kota Bandung sesuai dengan fasilitas dan jenis tenaga medis yang tersedia serta penunjangnya. Sesuai dengan rumah sakit kelas C RSUD Kota Bandung telah mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan

medis

sekurang-kurangnya

4

(empat)

pelayanan spesialis dasar, namun telah berkembang ditambah 4 (empat) spesialis penunjang medik dan 8 (delapan) spesialis lainnya, apabila mencukupi 2 (dua) subspesialis dasar dan spesialis jantung dan paru sudah dapat masuk kelompok rumah sakit kelas B. Peralatan yang ada telah diupayakan memenuhi standar minimal peralatan rumah sakit, persyaratan umum dan khusus peralatan serta kapasitas pelayanan termasuk pengembangan alat canggih seperti CT Scan, fluoroskopi, laparoskopi, peralatan rehabilitasi medik, laboratorium, set peralatan operasi baik jenis maupun jumlahnya.


29


Rumah sakit menerima imbalan atas pelayanan yang telah diberikan dalam bentuk tarif yang harus dibayar oleh masyarakat. Jenis pembayaran tarif layanan ada dalam betuk tunai yaitu untuk pasien umum, ada pula dalam bentuk jaminan seperti asuransi kesehatan (Askes, Jamkesmas, Jamsostek, Asuransi Swasta atau yang dijamin langsung oleh perusahaan/kontrak pelayanan). Tarif layanan Rumah Sakit selama ini diatur oleh Peraturan Daerah Nomor 03 Tahun 2010 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan Kota Bandung, namun setelah ditetapkan menjadi BLUD maka tarif cukup ditetapkan oleh Keputusan Kepala Daerah disampaikan kepada DPRD. 2.3. Kinerja Pelayanan Pelayanan Pasien Rawat Jalan Pelayanan di rawat jalan diberikan kepada pasien yang datang ke unit rawat jalan (poliklinik) di rumah sakit. Di unit rawat jalan terdapat tenaga kesehatan dokter, dokter gigi dan perawat serta tenaga pendukung untuk fungsi adminstratif yang harus mampu bekerjasama dan berkoordinasi sebagai tim kesehatan.


30


GRAFIK 2.2 KUNJUNGAN RAWAT JALAN RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 120000 94092

100000 84450

84129

98518

81344

80000 60000 40000 20000 0 0 2009

2010

2011

2012

2013

GRAFIK 2.3 KUNJUNGAN GAKIN DAN NON GAKIN RAWAT JALAN RSUD KOTA BANDUNG TAHUN 2009-2013 120000 94092

100000 84450 80000

67697

84129 66346

98518

81344 72288

71268

64437

KUNJUNGAN GAKIN

60000

KUNJUNGAN NON GAKIN TOTAL

40000 20000

16753

17783

16907

21804

27250

0 2009

2010

2011

2012

2013

Kunjungan rawat jalan secara umum dalam kurun 5 tahun terus mengalami peningkatan, namun terdapat kecenderungan peningkatan

pada

pelayanan

keluarga

miskin

(Peserta

Jamkesmas, Jamkesda dan pasien tidak mampu).


31


Pola penyakit pada kunjungan rawat jalan 10 besar bervariasi dari berbagai kelompok spesialistis. 2.4 10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN RSUD KOTA BANDUNG TAHUN 2013

diare 1556 vulnus laceratum 1439

8%

2%

cerument 1125

13%

18%

12%

gastritis 1170 dyspepsia 663

9% 10% 14%

5%

9%

stroke 1678

asma bronchiale 1273 TB paru 2293 hyperaemia pulpa 991 asthenopia 221

2.5 Kunjungan Pasien Rawat Jalan RSUD Kota Bandung 2011-2013


32


Pelayanan Gawat Darurat Instalasi Gawat Darurat adalah unit pelayanan di rumah sakit yang tersedia 24 jam untuk memberikan pelayanan pertama

pada

pasien

dengan

ancaman

kematian

dan

kecacatan secara terpadu dengan melibatkan berbagai multi disiplin. Permenkes Nomor 111 tahun 2001 tentang Sistem Penanggulangan Gawat Darurat yang terdiri dari unsur pelayanan pra rumah sakit, pelayanan di rumah sakit, dan pelayanan antar rumah sakit. Sistem ini dibagi lagi menjadi Sistem Penanggulangan Gawat

Darurat

Terpadu

Sehari-hari

(SPGDT-S)

yang

menangani kasus gawat darurat perorangan sehari-hari dan Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu Bencana (SPGDT-B) yang khusus dipakai saat kondisi bencana. Pelayanan IGD RSUD Kota Bandung mengacu kepada Standar Pelayanan Gawat Darurat Kepmenkes Nomor 856 atunh 2009 termasuk Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Level II sebagai standar minimal untuk RS Kelas C. Dalam rangka menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi sebagai salah satu program Milenium Development Goals (MDG’s) RSUD Kota Bandung mengembangkan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif bersama unit lain terkait. Saat

ini

memerlukan

kondisi

IGD

RSUD

pengembangan

agar

Kota

Bandung

sesuai

standar

masih yang

ditentukan termasuk persyaratan SDM, persyaratan umum maupun persyaratan khusus. Tenaga

di IGD telah mengikuti kursus/pelatihan dan

mendapat serifikat gawat darurat, namun dokter spesialis 4 dasar belum on site (siaga di tempat dalam 24 jam) tetapi masih on call, dokter umum

dengan kualifikasi tertentu,


33


memiliki

alat

transportasi

untuk

rujukan

dan

alat

komunikasi yang siaga 24 jam. Jumlah kunjungan IGD dari tahun 2009-2013 terus mengalami peningkatan, demikian pula dengan pelayanan Jamkesmas dan Jamkesda.

GRAFIK 2.6 KUNJUNGAN IGD RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 30000 25835 25000 20000

22476 18616

19130

2009

2010

20255

15000 10000 5000 0 2011

2012

2013

GRAFIK 2.7 KUNJUNGAN GAKIN DAN NON GAKIN IGD RSUD KOTA BANDUNG TAHUN 2009-2013 30000 25835 25000 20000

22476 18616 16190

19130 16726

20255

21399

19380

17200 GAKIN

15000

NON GAKIN TOTAL

10000 5000

2426

2404

3055

3096

4436

0 2009

2010

2011

2012


2013

34


Pelayanan Rawat Inap Pelayanan rawat inap diberikan kepada pasien yang diindikasikan untuk rawat inap. Pasien rawat inap harus melalui rawat jalan dan atau gawat darurat. Pelayanan Rawat Inap mencakup pelayanan medik, pelayanan keperawatan, pelayanan penunjang medik (gizi, radiologi,

pengambilan

sample

laboratorium,

konsultasi

anestesi, farmasi depo/klinik), dan rehabilitasi medik. RSUD Kota Bandung memiliki tipe rawat inap sebagai berikut yaitu VIP, Kls I, Kls II, Kls III dan VVIP yang dimodifikasi sesuai kondisi rumah sakit yaitu kelas Junior Suite. Untuk pasien-pasien tertentu harus dipisahkan seperti pasien

menular,

pasien

dengan

pengobatan

yang

menimbulkan bau, pasien yang gaduh/gelisah pada ruangan observasi atau isolasi. Pelayanan rawat inap paling banyak membutuhkan sumber daya baik tenaga (perawat 3 shif + shitf libur dan shitf

lepas),

dokter,

tenaga

administrasi,

tenaga

POS

(pembantu orang sakit/housekeeping), dll. Jumah pasien rawat inap terus meningkat seiring dengan penambahan tempat tidur dari tahun 2009 berjumlah 110 TT menjadi 151 TT pada tahun 2013.


35


GRAFIK 2.8 KUNJUNGAN RAWAT INAP RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 16000 13189

14000 12000 10000

13893

13985

2011

2012

15083

9949

8000 6000 4000 2000 0 2009

2010

2013

GRAFIK 2.9 KUNJUNGAN GAKIN DAN NON GAKIN RAWAT INAP RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 15083

16000 13189

14000 12000 10000

9949 8416

13985

13893

8582

9064

8000 6000

8360 6723

5645 4304

4773

5311

4921

GAKIN NON GAKIN TOTAL

4000 2000 0 2009

2010

2011

2012


2013

36


Kunjungan pasien Gakin cenderung meningkat, karena kapasitas relatif tetap mengakibatkan penurunan untuk pasien umum. Berikut adalah efektifitas dan efisiensi pemanfaatan rumah sakit dapat dilihat dari indikator rumah sakit yang terdiri dari BOR, LOS, TOI, BTO, NDR, GDR.

INDIKATOR BOR (BED OCCUPANCY RATE ) RSUD KOTA BANDUNG 90

INDIKATOR LOS ( LENGTH OF STAY ) RSUD KOTA BANDUNG 2.7

88.53

88 86

85.39

2.68

2.65

84

2.55

82

2.5 80.51

80

2.63

2.6

85.68

2.49

2.45 78.36

78

2.53

2.42

2.4

76

2.35

74

2.3 2.25

72 2009

2010

2011

2012

2009 2010 2011 2012 2013

2013

INDIKATOR BTO ( BED TURN OVER ) RSUD KOTA BANDUNG

INDIKATOR TOI ( TURN OVER INTERVAL ) RSUD KOTA BANDUNG

140 120 100

106.21

114.25

120.15

128.56

0.9 0.8

99.89

0.79

0.7 0.6

80

0.5 60

0.5 0.42

0.4

0.35

0.3

40

0.2

20

0.14

0.1 0

0 2009 2010 2011 2012 2013

2009


2010

2011

2012

2013

37


INDIKATOR NDR (NET DEATH RATE) RSUD KOTA BANDUNG

IDIKATOR GDR (GROSS DEATH RATE) RSUD KOTA BANDUNG

10

25

8

7.52

6

7.37

5.95

8.15 6.75

21.58

20 17.01

15

4

10

2

5

0

18.54

15.5616.71

0 2009

2010

2011

2012

2013

2009 2010 2011 2012 2013

Standar nilai Bed Occupancy Rate (BOR) pada kisaran

75-

80%, Average Length Of Stay) (AvLOS)3-5 Hari, Turn Over Interval (TOI) 1-3 hari, Bed Turn Over (BTO) 40-50 kali, Net Death Rate (NDR) < 25‰, sedangkan Gross Death Rate (GDR)<45‰. BOR pada kisaran 77-85 %, namun AvLOS, TOI dan BTO tidak sesuai standar artinya RS masih kekurangan TT untuk memberikan pelayanan yang bermutu terlihat dari lama perawatan yang pendek, TOI yang singkat dan BTO yang tinggi. Sedangkan Angka Kematian Kurang 48 jam NDR dan Angka Kematian Kasar (GDR) masih dalam batas normal. 2.11 10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAP RSUD KOTA BANDUNGTAHUN 2013 diare 799 asfiksia 703

8% 8%

6%

dengue fever 451

22%

4% 1%

DHF 363

8% 10%

13%

20%

meconium plug syndrom 296 neonatal hyperbilirubinemia 286 BP (bronchopneumonia) 272

typoid 224 stroke infark 147 sepsis neonatorum 50


38


Pelayanan Intensif Merupakan pelayanan pasien dalam keadaan belum stabil sehingga memerlukan pemantauan ketat secara intensif dan tindakan

segera

dengan

pelayanan

komprehensif

dan

berkesinambungan selama 24 jam. Pelayanan intensif di RSUD Kota Bandung berkapasitas 2 Tempat Tidur. Dengan jumlah tempat tidur rumah sakit 151 TT sekurang-kurangnya memiliki 3 TT ICU untuk memenuhi persyaratan

standar

ICU

yang

memadai

baik

sarana

prasarana dan SDM. Perawatan pelayanan intensif termasuk kategori full care karena hampir 100 % pasien tergantung kepada perawat, sehingga ratio tenaga dengan TT 1:1 belum termasuk kepala ruangan, administrasi, POS, dll. Membutuhkan banyak peralatan yang relatif canggih dan mahal dan harus dipenuhi sesuai standar. Tim pelayanan intensif adalah tim dipimpin oleh dokter spesialis

anestesiologi,

dokter

spesialis

lain,

perawat

terapi

intensif

adalah

anestesi/perawat. Pelayanan Anestesi. Pelayanan tindakan

anestesiologi

medis

yang

dan

dilakukan

oleh

dokter

spesialis

anestesiologi dalam keja sama tim meliputi penilaian pra operatif

(pra

anesthesia),

intra

anesthesia

dan

pasca

anesthesia serta pelayana lain sesuai bidang anestestesiologi antara

lain

terapi

intensif,

gawat

darurat

dan

penatalaksanaan nyeri. Saat

ini

RSUD

Kota

Bandung

telah

melaksanakan

pelayanan anestesi untuk mendukung pelayanan intensif dan pembedahan dengan sumberdaya 1 (satu) orang dokter spesialis anestesi dan 5 orang penata anestesi. RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

39


Pelayanan Operasi Ruang operasi adalah suatu unit yang berfungsi sebagai tempat untuk melakukan tindakan pembedahan secara elektif maupun akut, yang memebutuhkan kondisi streril dan kondisi khusus lainnya. Memiliki persyaratan khusus sesuai standar dengan faktor keselamatan yang tinggi. RSUD Kota Bandung memiliki 3 kamar operasi yang digunakan untuk pelayanan

bedah

umum,

orthopedi,

kebidanan

dan

kandungan, bedah mulut, THT, dan mata. GRAFIK 2.12 JUMLAH PEMBEDAHAN BERDASARKAN JENIS OPERASI DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 2500 2000

1612 1341

1500

1327 1023

1000

693 549

500 46

53

752 496 33

46

89

OPERASI KHUSUS 1227

1062

82

452 152 77

2012

2013

74

OPERASI BESAR OPERASI SEDANG

484

444 56

1908

1702

OPERASI KECIL TOTAL

0 2009

2010

2011

Pelayanan Kandungan dan Kebidanan Meliputi pelayanan ante natal, persalinan, pelayanan nifas, pelayanan KB, pelayanan tindakan operasi kebidanan, dan pelayanan lain di bidang kebidanan. RSUD Kota Bandung telah

menerapkan

Emergensi terintegrasi

program

Obstetri

dan

dengan

kegawatdaruratan,

PONEK

Neonatal pelayanan

intensif

care,

yaitu

pelayanan

Komprehensif

yang

lainnya

seperti

kamar

operasi,

NICU/perinatology.


40


GRAFIK 2.13 PERSALINAN NORMAL DAN KOMPLIKASI DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 2500

2121 1873

2000 1500

2293

2209 1939 1996

1798 1725

1265

1000

PERSALINAN NORMAL

730

KOMPLIKASI

500 0 2009

2010

2011

2012

2013

GRAFIK 2.14 PERSALINAN SECTIO CAESARIA DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 1200

1089

1000 826

871

800 600

582

606

2009

2010

400 200 0 2011

2012

2013

Terjadi peningkatan pelayanan persalinan dengan komplikasi yang dilayani sedangkan persalinan normal terjadi penurunan sehingga fungsi rujukan sudah berjalan sesuai komptensi RS. Namun terjadi peningkatan tindakan sectio caecaria (SC) sejalan dengan meningkatnya persalinan dengan komplikasi. Ratio SC dari tahun 2009-2013 adalah 22%, 17 %, 23 %, 20 % dan 32% sedangkan SPM tindakan SC adalah ≤20%.


41


GRAFIK 2.15 JUMLAH BAYI LAHIR BERDASARKAN BERAT BADAN DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 4000 3500 3000

3508 2934

2915

2429

2500

3243

2889

3231

2679

2609

2314

KELAHIRAN HIDUP TOTAL

2000

< 2500

1500

>2500

1000

505

601

619

564

622

2009

2010

2011

2012

2013

500 0

Pelayanan Rehabilitasi Medik Pelayanan

Rehabilitasi

medik

bertujuan

memberikan

tingkat pengembalian fungsi tubuh semaksimal mungkin kepada dan

pasien

sesudah

kemampuan

yang

kehilangan/berkurangnya meliputi,

upaya

fungsi

pencegahan

/

penanggulangan, pengembalian fungsi dan mental pasien. Sebagai upaya memberikan pelayanan paripurna RSUD Kota Bandung sedang mengembangkan pelayanan rehabilitasi medik dengan memenuhi standar baik SDM, sarana prasarana dan lingkup pelayanan yang lengkap baru dimulai pada tahun 2013 dengan SDM terdiri dari 1 (satu) dokter spesialis rehabilitasi medik ditunjang 2 (dua) tenaga fisioterapis dimana pelayanannya telah berlangsung ± 2 tahun. Tindakan fisioterapi yang dilaksanakan pada tahun 2013 sebanyak 4329 tindakan sedangakan latihan fisik sebanyak 24 latihan.


42


Pelayanan Hemodialisa Merupakan pelayanan bagi pasien yang membutuhkan fasilitas cuci darah akibat terjadinya gangguan pada ginjal. RSUD Kota Bandung telah memiliki 4(empat) fasilitas mesin pencuci darah dan mulai beroperasi pada tahun 2013 telah melakukan cuci darah sebanyak 333 kali. Pelayanan Radiologi Rumah sakit menyelenggarakan pelayana radiologi sebagai penunjang medis selama 24 jam sehari dan 7 hari dalam seminggu. Pelayanan radiologi telah memiliki persyaratan perizinan dari institiusi yang berwenang untuk penyimpanan, penggunaan sampai pembuangan radioaktif dengan sumber daya yang dibutuhkan disesuaikan dengan jenis kegiatan yang dilakukan. RSUD Kota Bandung sedang mengembangkan pelayanan radiodiagnostik diagnosis

adalah

dengan

pelayanan

menggunakan

untuk radiasi

menegakkan pengion

yaitu

Computed Tomography Scan yang beroprasi mulai tahun 2014.

GRAFIK 2.16 JUMLAH PEMERIKSAAN RADIOLOGI DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 20000 16233 15000

13296

12080

11532 8459

10000 5000 0 2009

2010

2011


2012

2013

43


Pelayanan Jiwa RSUD Kota Bandung telah membuka pelayanan jiwa yang meliputi pelayan di unit rawat jalan dan konsultasi termasuk rawat inap, kebutuhan pengobatan maupun medical check up yang dilayani oleh dokter spesialis jiwa. Untuk pasien yang membutuhkan perawatan rawat inap dengan kelainan jiwa karena belum memiliki sarana perawatan maka di rujuk ke RS Jiwa yang ada di Kota Bandung. Pelayanan Farmasi Meliputi pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, pelayanan farmasi klinik dan konseling/pelayanan informasi obat. Dilaksanakan di rawat jalan/apotik dan depo rawat inap dengan standar obat sesuai formularium dan ketentuan kefarmasian. Penyelenggaraan pelayanan farmasi dibantu oleh Komite Farmasi dan Terapi. Pengadan barang farmasi mengacu kepada formularium yang ditetapkan secara Nasional.

GRAFIK 2.17 JUMLAH PELAYANAN RESEP GENERIK DAN NON GENERIK DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 232341

250000 200842

215760

100000

67549

230888

181939

200000 150000 133293

219851

153574 78767

133816 81944

155599 GENERIK NON GENERIK 64252

50000

48949

TOTAL

0 2009

2010

2011

2012


2013

44


Pelayanan Laboratorium Mampu melayani bidang keahlian yaitu pathologi klinik, pathologi anatomi dari pasien rawat inap rawat jalan serta rujukan dari fasilitas lain. GRAFIK 2.18 JUMLAH PEMERIKSAAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 350000 299551

300000 250000

214408

231495 204519

200000

184066

150000 100000 50000 0 2009

2010

2011

2012

2013

Pemeriksaan patologi klinik meliputi pemeriksan rutin darah, faeces, urine dan cairan tubuh lain, pemeriksaan serologi, dan kimia dengan peralatan Kimia Klinik, Imunoserologi, Coagulasi, Sysmex CBC 5 Diff, Analisa Gas Darah.

GRAFIK 2.19 JUMLAH PEMERIKSAAN PATOLOGI ANATOMI DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 1074

1100 1025

1050 1000

987

994 951

950 900 850 2009

2010

2011


2012

2013

45


Merupakan

pemeriksaan

histopathology

terhadap

jaringan

tubuh yang mengalami kelainan yang dilaksanakan oleh dokter spesialis pathologi anatomi. Bank Darah Bank

Darah

Rumah

Sakit

merupakan

suatu

unit

pelayanan yang bertanggung jawab atas tersedianya darah untuk transfusi yang aman, berkualitas dan dalam jumlah yang cukup untuk mendukung pelayanan kesehatan di rumah sakit. Menerima darah dari UTD, menyimpan, memantau persediaan,

melakukan

pemeriksaan

golongan

darah,

melakukan uji silang serasi darah donor dan resipien, menyerahkan darah yang cocok dan melacak penyebab terjadinya reaksi transfusi. Bank darah baru mulai dibuka pada pertengahan 2013 dan telah melayani 246 pasien dengan jumlah labu darah jenis wholeblood berjumlah 6 labu, PRC 429 labu, trombosit 48 labu, lainnya 38 labu darah.

Pelayanan Pemulasaraan Jenazah Meliputi

penyimpanan

sementara,

memandikan

/dekontaminasi, dan pemulasaraan. Karena belum memiliki ahli forensik maka belum melaksanakan otopsi jenzah. GRAFIK 2.20 JUMLAH KUNJUNGAN PEMULASARAAN JENAZAH DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 445

500 400

317

300

354 277

297

200 100 0 2009

2010

2011


2012

2013

46


Sterilisasai Pusat (CSSD) Berfungsi

menerima,

memproses,

memproduksi,

mensterilkan, menyimpan serta mendisribusikan instrument medis/linen/kasa pembalut yang telah disterilkan ke berbagai ruangan di rumah sakit. Merupakan program pengendalian infeksi yang melindungi pasien dari kejangkitan infeksi.

Pelayanan Gizi dan Dapur Pelayanan gizi dan asuhan gizi merupakan pelayanan asuhan kesehatan secara terpadu meliputi pelayanan gizi promotif, preventif dan rehabilitatif dan berfungsi mengolah, mengatur makanan pasien dan konsultasi gizi. Sistem dapur dilaksanakan

tersentral

kecuali

untuk

pengolahan

susu

formula bayi.


47


GRAFIK 2.22 JUMLAH KONSULTASI GIZI RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP DI RSUD KOTA BANDUNG 2009-2013 2000

1695 1475

1500 1157 1000

824871

790

1044 856 619

367

500

986

551493

549 437

2012

2013

RAWAT JALAN RAWAT INAP TOTAL

0 2009

2010

2011

Pencucian Linen/laundry Laundry/binatu rumah sakit adalah tempat pencucian linen yang dilengkapi dengan sarana penunjangnya berupa mesin cuci, alat dan desinfektan, mesin uap, pengering, meja dan

mesin

penerimaan,

setrika.

Meliputi

pencucian,

kegiatan

pengeringan,

pengumpulan, penyetrikaan,

penyimpanan, distribusi dan pengangkutan dengan peralatan khusus. Pelayanan dilaksanakan sendiri (tidak out sourching) setiap hari sehingga tidak ada penumpukan linen kotor dan persediaan tetap terpenuhi. Linen dapat sprei, sarung bantal, pakaian set operasi, berbagai macam doek, popok, pernel, baju pasien, dll yang berbahan tenun. Linen rumah sakit perlu dikelola mulai dari perencanaan, pengadaan, pendistribusian, pencatatan, penghapusan, pemeliharaan peralatan mesin cuci maupun linen, pencucian, penyimpanan dan sebagainya merupakan bagian dari logistik rumah sakit yang harus dikelola dengan baik agar selalu siap sedia untuk kebutuhan pelayanan. Linen dikelompokkan kedalam jumlah maupun jenisnya. Agar tidak terjadi penumpukan dan kekosongan persediaan linen bersih dan siap pakai maka jam kerja unit laundry dibagi RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

48


kedalam shift sehingga membutuhkan tenaga yang sesuai. Hasil kegiatan unit laundry dari sisi jumlah cucian sebagai berikut

GRAFIK 2.23 JUMLAH KEGIATAN PENGELOLAAN LINEN DI RSUD KOTA BANDUNG TAHUN 2011-2013 140000

120000

120000

106256 93987

100000 80000 60000 40000 20000 0 Tahun 2011 (Buah)

Tahun 2012 (Buah)

Tahun 2013 (Buah)

Sanitasi Meliputi penyediaan air bersih yang harus memenuhi syarat tertentu, berasal dari sumber air bersih, dan dilakukan pemeriksaan berkala mutu air. Dilengkapai peralatan fasilitas air

panas

pada

unit

tertentu,

sistem

perpipaan

dan

kelengkapan untuk distribusi. Ketersediaan air pada rumah sakit

sangat

penting

begitu

pula

dengan

kebersihan

lingkungan. Mengingat luasan bangunan dan gedung rumah sakit yang harus dipelihara kebersihannya maka rumah sakit bekerja

sama

dengan

pihak

ke

III

untuk

pelaksanaan

pekerjaan pemliharaan kebersihan.


49


1821

(Untuk Artesis pada tahun 2013 jumlah pemakaian tidak signifikan dikarenakan meterannya tidak berfingsi).

Limbah Pengelolaan limbah rumah sakit dilaksanakan meliputi pengelolaan limbah padat, cair dan gas yang bersifat infeksius, bahan kimia beracun yang diolah secara terpisah dibedakan menjadi

limbah

medis

dan

non

medis

serta

golongan

berdasarkan potensi bahaya yang terkandung di dalammnya. Pengolahan limbah rumah sakit dilaksanakan bekerja sama dengan pihak ketiga untuk limbah infeksius sedang limbah non infeksius dikumpulkan setelah dilakukan pemisahan ke TPS dan TPA bekerja sama denga Dinas Kebersihan.


50


GRAFIK 2.25 JUMLAH LIMBAH MEDIS DI RSUD KOTA BANDUNG TH 2010 - 2013 Limbah Medis Padat ( Kg)

Limbah Medis Cair (Liter)

10000 8187

7799

8000 6000

6250 4912

4000 2000 105

154

72

61

0

2010

2011

2012

2013

Pemeliharaan Sarana. Segala sesuatu benda fisik yang dapat tervisualisasi mata maupun teraba oleh panca indera dan dapat dengan mudah dikenali oleh pasien dan umum, merupakan bagian dari gedung dan bangunan gedung itu sendiri disebut sarana. Pemeliharaan sarana merupakan program untuk mencegah resiko kerusakan peralatan yang digunakan untuk diagnose, pengobatan, pemantauan dan perawatan pasien. Program pemeliharaan meliputi daftar barang milik rumah sakit,

peraturan

kerja,

lampiran

dan

catatan

mengenai

inspeksi pemeliharaan, catatan inspeksi seluruh kegiatan, pengawasan

pemeliharaan

serta

perencanaan

servis

dan

pemeliharaan bangunan, perlengkapan dan peralatan.Tugas pokok workshop adalah pemeliharaan dan perbaikan ringan pada peralatan medis, penunjang medis, rumah tangga, saluran dan perpipaan, listrik dan elektronik.


51


Pelayanan Administrasi dan Manajemen Meliputi unsur direksi/ pimpinan tumah sakit dan staf, unsur pelayanan medik dan penunjang medik, diklat , administrasi umum dan keuangan SDM, Komite Medik, Rekam Medik, mutu, kemitraan, SIM RS, perpustakaan, gudang dll. Rekam Medis Pelayanan rekam medis merupakan bagian dari program pengendalian rumah sakit memiliki prosedur tetap untuk menilai kualitas pelayanan dan menanggulangi masalah yang timbul.

Kegiatan

pencatatan

oleh

rekam

medis

pelaksana

mulai

dari

penomoran,

pelayanan,

pelaporan,

penyimpanan sampai pemusnahan. Kebijakan dan prosedur pelayanan rekam medis harus selalu mengikuti perkembangan ilmu dan teknologi mutakhir termasuk Teknologi Informasi. Penyelenggaraan pelayanan rekam medis dibantu oleh Panitia Rekam Medis.


52


2.4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Kota Bandung Dalam analisis terhadap gambaran dan perkembangan rumah sakit selama ini teridentifikasi peluang dan tantangan sebagai berikut : Peluang : 1. Diberlakukannya Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) / Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). 2. Pengembangan Pembangunan Pemerintah Kota Bandung ke arah Bandung Timur membawa dampak terhadap dinamika dan kegiatan penduduk sekitarnya. 3. Kebijakan Pemerintah Kota Bandung menjadi Bandung Juara diberbagai bidang. 4. Adanya dukungan Stakeholder (Pemerintah dan DPRD) untuk pengembangan menjadi RS kelas B. 5. Diterapkannya Sistem Rujukan berjenjang dari tingkat dasar ke tingkat lanjutan. 6. Berlakunya Undang-Undang Rumah Sakit. 7. Adanya kebutuhan dan pemanfaatan fasilitas kesehatan oleh masyarakat yang cukup tinggi. Tantangan : 1. Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area = ACFTA) Tahun 2015 kemungkinan masuknya tenaga kerja, modal dan fasilitas kesehatan swasta asing. 2. Banyaknya Rumah Sakit Swasta di Kota Bandung yang megikuti program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang merupakan pesaing dalam meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan. 3. Pertambahan penduduk dan pola penyakit mulai dari penyakit kronis sampai dengan degeneratif. RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

53


4. Resiko

gangguan

keamanan

dan

ketertiban

yang

diakibatkan dari luar Rumah Sakit. 5. Pemahaman masyarakat terhadap pelaksanaan Sistem Jaminan Kesehatan Nasional masih rendah. 6. Terbukanya era ICT (information, comunication dan technology) sehingga masyarakat atau pelanggan mudah menyebarkan isuisu negatif pelayanan Rumah Sakit. 7. Tuntutan Hukum dari masyarakat atas pelayanan kesehatan meningkat.


54

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung 2.3.

Kinerja Pelayanan RSUD Kota Bandung Tabel 2.4 Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung

Indikator Kinerja NO

sesuai Tugas dan

Target

Target

Fungsi RSUD Kota

SPM

IKK

3

2

1

Kemampuan

Indikator

Realisasi Capaian Renstra Tahun

Rasio Capaian pada

ke-

Tahun ke-

Target Renstra RSUD Tahun ke-

Lainnya

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

100%

-

-

96%

98%

100%

92%

100%

95%

96%

>100%

95%

98%

-

-

94%

96%

98%

98%

100%

100%

>100

>100%

>100

Bandung 1

Target

Menangani Live Saving anak dan dewasa

2

Waktu Tanggap Pelayanan Petugas

%

%

Instalasi Gawat Darurat maksimal 5 menit

3

Angka Kejadian Infeksi

100%

-

-

96%

98%

100%

97%

100%

100%

Tidak adanya

>100%

100%

100%

100%

%

Nosokomial ≤ 1.5% 4

>100

100%

-

-

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium


55

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung 5

Tidak adanya kejadian

100%

-

-

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

-

-

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤2%

-

-

< 2%

< 2%

< 2%

4.80%

4%

0.67%

60%

50%

100%

79%

-

76%

76%

79%

75.50%

75,97%

88.58%

100%

100%

113%

-

-

100.000

80.000

80.000

100.000

81.637

91.668

93.580

102 %

114%

93%

pasien

pasien

pasien

pasien

pasien

pasien

pasien

14.000

14.000

14.000

28.000

19.962

24.900

30.773

142%

178%

110%

pasien

pasien

pasien

pasien

pasien

pasien

pasien

salah tindakan pada operasi

6

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

7

Kejadian kegagalan pelayanan rontgen

8

Kepuasan Pelanggan

9

Jumlah Kunjungan Pasien ke Rumah Sakit (IGD dan Rawat Jalan)

10

Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan

-

-

Pasien Masyarakat Miskin (IGD, Rawat Jalan)


56


11

Bed Occupacy Rate

-

-

60%-85%

60%-85%

60%-85%

60%-85%

85.68%

95,02%

78.36%

(BOR) Rawat Inap

12

Length of Stay (LOS)

Turn Over Interal (TOI)

14

Bed Turn Over (BTO)

-

-

6-9 hari

6-9 hari

6-9 hari

Baku Mutu Limbah

93%

6-9 hari

2,49 hari

2,48 hari

2.63 hari

>100

>100%

>100

%

%

1-3 hari

1-3 hari

1-3 hari

1-3 hari

0,42 hari

0,14hari

0.79 hari

14%

5%

27%

40-50 kali

40-50

40-50 kali

40-50

120,15

128,56

99.89 kali

>100

>100%

>100

kali

kali

kali

100%

100%

100%

kali

15

>100%

%

Rawat Inap

13

>100

100%

100%

100%

%

75%

100%

%

100%

75%

Cair


57


Tabel 2.5 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung Anggaran pada Tahun ke-

Uraian

Rasio antara Realisasi dan

Rata-rata

Anggaran Tahun ke-

Pertumbuhan

Realisasi Anggaran pada Tahun ke-

***) (1) Belanja Langsung

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Anggaran

Realisasi

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

10.928.279.200

9.662.315.773

9.975.976.000

10.768.250.855

29.602.035.042

9.312.262.046

8.484.507.013

9.735.931.549

10.061.886.385

29.130.100.870

85.99

87.81

97.59

93.44

98.40

3.75

3.96

9.953.671.242

12.432.213.259

15.059.284.094

17.042.883.405

19.415.306.274

9.924.929.246

11.875.777.971

14.642.738.489

16.682.935.500

18.598.122.279

99.71

95.52

97.23

97.89

95.79

1.89

1.73

Belanja Tidak Langsung


58


BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RSUD Kota Bandung Dari hasil dan kajian sertai analisis dan evaluasi pelaksanaan tugas dan fungsi RSUD Kota Bandung terdapat beberapa permasalahan yang dinilai urgen untuk di analisis lebih dalam untuk ditindak lanjuti pada masa yang akan datang adalah sbb : 

Kekuatan (Strengh) 1. Tersedianya Tenaga Medis Spesialis (PNS) tetap dan didukung beberapa peralatan canggih. 2. Telah diperolehnya sertifikasi akreditasi RS tingkat lanjutan

dengan

beberapa

12

(dua

pelayanan

belas)

telah

tersertifikasi

Manajemen Mutu Rumah Sakit 3. Sebagai

Rumah

Sakit

pelayanan

dan

Sistem

(ISO 9001:2008).

yang

menerapkan

Pola

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD). 

Kelemahan (weakness) 1. Masih kurangnya ketersediaan lahan parkir, sarana, prasarana yang sesuai dengan

standar pelayanan

Rumah Sakit. 2. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM RS) belum terintegrasi dengan baik. 3. Monitoring, Kebijakan,

evaluasi

dan

analisis

Program-program,

Standar

terhadap Pelayanan

Minimal (SPM), Standar Prosedur Operasional (SPO) dan hasil kegiatan belum optimal.


59




Peluang (Opportunity) 1. Diterapkannya Sistem Rujukan berjenjang dari tingkat dasar ke tingkat lanjutan. 2. Pengembangan

Pembangunan

Pemerintahan

Kota

Bandung kearah Bandung Timur membawa dampak terhadap dinamika dan kegiatan penduduk sekitarnya. 3. Adanya

kebutuhan

dan

pemanfaatan

fasilitas

kesehatan oleh masyarakat yang cukup tinggi. 

Ancaman (Threat) 1. Tuntutan Hukum dari masyarakat atas pelayanan kesehatan meningkat 2. Banyaknya Rumah Sakit Swasta di Kota Bandung yang megikuti program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang merupakan pesaing dalam meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan. 3. Pemahaman masyarakat terhadap pelaksanaan Sistem Jaminan Kesehatan Nasional masih rendah. Hasil identifikasi permasalahan yang ada dilakukan

analisis

dan perumusan strategi dengan analisis SWOT

yang akan dilaksanakan sebagai dasar perencanaan dan program untuk mencapai tujuan RSUD Kota Bandung. Dengan analisis

SWOT yang telah dilakukan juga di

ketahui posisi Organisasi RSUD Kota Bandung berada pada Quadran I artinya masih dalam posisi ofensif/progressif, mempunyai kekuatan dan peluang untuk dikembangkan.


60


Strength

I Offensive/Agressive

II Deffensive

Opportunit y

Threats

IV Liquidation

III Reconsiliation 1

Weaknesess

Strategi dapat disusun dengan mengintegrasikan faktor-faktor internal dan eksternal yang menjadi faktor keberhasilan sebagai berikut : PERUMUSAN STRTEGI Peluang (Opportunity) 1. Diterapkannya Sistem

Ancaman (Threat) 1 Tuntutan Hukum dari

Rujukan berjenjang dari

masyarakat atas

tingkat dasar ke tingkat

pelayanan kesehatan

lanjutan. 2. Pengembangan

meningkat. 2. Banyaknya Rumah Sakit

Pembangunan Pemerintahan

Swasta di Kota Bandung

Kota Bandung kearah

yang megikuti program

Bandung Timur membawa

Jaminan Kesehatan

dampak terhadap dinamika

Nasional (JKN) yang

dan kegiatan penduduk

merupakan pesaing dalam

sekitarnya.

meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan.

3. Adanya kebutuhan dan

3. Pemahaman masyarakat

pemanfaatan fasilitas

terhadap pelaksanaan

kesehatan oleh masyarakat

Sistem Jaminan Kesehatan

yang cukup tinggi.

Nasional masih rendah.


61


Kekuatan (Strengh) 1. Tersedianya Tenaga

S-O

S-T

Mengoptimalkan pelayanan

Melaksanakan pelayanan

Medis Spesialis tetap

rujukan tingkat lanjut dalam

medis, dengan dilandasi Good

(PNS) dan didukung

memenuhi kebutuhan

Clinical Governance (Tatakelola

beberapa peralatan

masyarakat akan pelayanan

Klinis yang Baik) dan Good

canggih.

kesehatan dan arah

Governace (Tatakelola Rumah

pengembangan pembangunan

sakit yang Baik) dalam

sertifikasi akreditasi RS

Bandung Timur, didukung

menghadapi era JKN,

tingkat lanjutan dengan

tenaga medis, pelayanan medis,

persaingan dengan RS swata

12 (dua belas) pelayanan

peralatan medis yang bermutu

dan menghindari tuntutan

dan beberapa pelayanan

terakreditasi serta manajemen

hukum dari masyarakat.

telah tersertifikasi Sistem

RS yang menerapkan PPK BLUD.

2. Telah diperolehnya

Manajemen Mutu Rumah Sakit (ISO 9001:2008). 3.Sebagai Rumah Sakit yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD).

Kelemahan (weakness) 1. Masih kurangnya

W-O

W-T

Mengembangkan sarana

Mengoptimalkan sarana

ketersediaan lahan

prasarana, SIM RS serta

prasarana, SIM RS, mone dan

parkir, sarana,

optimalisasai monev dan analisis

analisis serta pelaksanaan

prasarana yang sesuai

terhadap kebijakan, program,

SPM/SOP untuk

dengan standar

SPM/SOP yang ada untuk

meningkatkan daya saing,

pelayanan Rumah

mengembangkan pelayanan

memenuhi kebutuhan serta

Sakit.

rujukan tingkat lanjut serta

antisipasi tuntutan hukum

memenuhi kebutuhan

dari masyarakat.

2. Sistem Informasi Manajemen Rumah

masyarakat sebagai dampak

Sakit (SIM RS) belum

pengembangan pembangunan ke

terintegrasi dengan

arah Bandung Timur.

baik. 3. Monitoring, evaluasi dan analisis terhadap Kebijakan, Programprogram, Standar Pelayanan Minimal (SPM), Standar Prosedur Operasional (SPO) dan hasil kegiatan belum optimal.


62


Hasil identifikasi permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RSUD Kota Bandung : 1. Monitoring,

evaluasi dan analisis

Program-program,

Standar

terhadap Kebijakan,

Pelayanan

Minimal

(SPM),

Standar Prosedur Operasional (SPO) dan hasil kegiatan belum optimal. 2. Masih

kurangnya

ketersediaan

lahan

parkir,

sarana,

prasarana yang sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit. 3. Tata kelola keuangan PPK-BLUD belum optimal. 4. Belum semua SDM Rumah Sakit mempunyai komitmen organisasi, budaya kerja dan kinerja yang baik. 5. Belum adanya tenaga sub spesialis medis untuk memenuhi standar pelayanan RS menuju kelas B. 6. Sistem Reward dan Punishment belum efektif bagi Sumber Daya Manusia (SDM) Rumah Sakit. 7. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM RS) belum terintegrasi dengan baik. 8. Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area = ACFTA) Tahun 2015, masuknya tenaga kerja, modal dan fasilitas kesehatan swasta asing. 9. Banyaknya Rumah Sakit Swasta di Kota Bandung yang megikuti program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang merupakan

pesaing

dalam

meningkatkan

kualitas

dan

kuantitas pelayanan. 10. Pertambahan penduduk dan pola penyakit mulai dari penyakit kronis sampai dengan degeneratif. 11. Resiko gangguan keamanan dan ketertiban yang diakibatkan dari luar Rumah Sakit. 12. Pemahaman

masyarakat

terhadap

pelaksanaan

Sistem

Jaminan Kesehatan Nasional masih rendah.


63


13. Terbukanya

era

ICT

(information,

comunication

dan

technology) sehingga masyarakat atau pelanggan mudah menyebarkan isu-isu negatif pelayanan Rumah Sakit. 14. Ancaman tuntutan Hukum dari masyarakat atas pelayanan kesehatan meningkat. 3.2. Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih 3.2.1. Visi Visi adalah rumusan umum mengenai keadaan yang diinginkan pada akhir periode perencanaan yang didalamnya berisi suatu gambaran yang menantang tentang keadaan masa depan, cita dan citra yang ingin diwujudkan, dibangun melalui proses refleksi dan proyeksi yang digali dari nilai-nilai luhur yang dianut oleh seluruh komponen stakeholders. Berdasarkan kondisi masyarakat Kota Bandung saat ini, permasalahan dan tantangan yang dihadapi di masa depan, serta dengan memperhitungkan faktor strategis dan potensi yang dimiliki oleh masyarakat, pemangku

kepentingan,

serta

Pemerintah

Daerah,

mengacu kepada gambaran pelayanan dan kinerja serta hasil kegiatan, isu-isu permasalahan dan hambatan, faktor kunci keberhasilan dan posisi organisasai RSUD Kota Bandung, maka visi RSUD Kota Bandung sudah sangat

mendukung

pencapaian

visi

maupun

misi

Pemerintah Kota Bandung. Demikian pula visi dan misi RSUD Kota Bandung sangat menentukan arah tujuan keberadaan Kota Bandung.


64


Renstra Pemerintah RSUD Kota Bandung

Kota Bandung dan Renstra berakhir pada tahun 2013,

untuk 5 tahun kedepan Pemerintah Kota Bandung menetapkan visi dan misi Tahun 2013-2018 yaitu: ”Terwujudnya Kota Bandung yang Unggul, Nyaman, dan Sejahtera” Renstra Kota Bandung yang dijabarkan kedalam Rencana Pembanguan Jangka Menengah Daerah Kota Bandung serta hasil analisis perkembangan RSUD Kota Bandung disusunlah visi dan misi RSUD Kota Bandung tahun 2013-2018. Sebagai

intitusi

pelayanan

kesehatan

tidak

terlepas dari kebijakan Pemerintah Indonesia dalam Pembangunan Kesehatan. Program-program di bidang Kesehatan

seperti

Indeks

Pembangunan

Manusia,

Millenium Development Goals dimana bidang kesehatan turut berperan dalam pencapaiannya. Program yang paling aktual pada 5 tahun kedepan dalam bidang kesehatan adalah pelaksanaan Undang-Undang Jaminan Sosial Nasional dan Undang– Undang tentang Badan Penyelenggaran Jaminan Sosial Nasional,

Undang-Undang

Rumah

Sakit,

Standar

Akreditasi Rumah Sakit 2012, Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, Peraturan Menter Kesehatan tentang Sistem Rujukan Nasional

akan mewarnai

Program dan Kegiatan Rumah Sakit yang akan datang. 3.2.2 Misi Misi merupakan rumusan umum mengenai upayaupaya yang akan dilaksanakan untuk mewujudkan visi. RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

65


Misi berfungsi sebagai pemersatu gerak, langkah dan tindakan nyata bagi segenap komponen penyelenggara program dan kegiatan tanpa mengabaikan mandat yang diberikannya. Adapun misi Kota Bandung adalah sebagai berikut: 1. Mewujudkan

Bandung

nyaman

melalui

perencanaan tataruang, pembangunan infrastruktur serta

pengendalian

pemanfaatan

ruang

yang

berkualitas dan berwawasan lingkungan; 2. Menghadirkan tata kelola pemerintah yang efektif, bersih danmelayani; 3. Membangun masyarakat yang mandiri, berkualitas dan berdaya saing; 4. Membangun perekonomian yang kokoh,maju, dan berkeadilan. 3.3. Telaahan Renstra Kementrian Kesehatan

dan Renstra

Kota Bandung RSUD Kota Bandung sebagai institusi pelayanan kesehatan dalam melaksanakan tugas pokok mengacu kepada program Pemerintah dalam pembangunan kesehatan. Dalam Sistem Kesehatan Nasional dan Sistem Kesehatan Kota Bandung rumah sakit berperan dalam menyediakan pelayanan kesehatan rujukan/lanjutan dalam kegiatan teknis operasional dikoordinir oleh Dinas kesehatan Kota Bandung. Sehingga kegiatan RSUD Kota Bandung merupakan bagian dari pelaksanaan program Pemerintah Pusat dan Daerah. Perpres 72 tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional (SKN) menyebutkan: SKN menjadi acuan dalam penyusunan dan pelaksanaan pembangunan kesehatan yang dimulai dari kegiatan perencanaan sampai dengan kegiatan monitoring dan evaluasi; (Pasal 5). RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

66


Terselenggaranya pembangunan kesehatan oleh semua komponen bangsa, baik Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau masyarakat termasuk badan hukum, badan usaha, dan lembaga swasta secara sinergis, berhasil guna dan berdaya guna, sehingga terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi - tingginya. (Butir 96 Lampiran). Rumah sakit masuk kedalam Sub Sistem Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Perorangan diselenggarakan oleh Pemerintah (termasuk

TNI

dan

POLRI),

provinsi/kabupaten/kota,

dan/atau

pemerintah

daerah

masyarakat/swasta

melalui upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan, dan pemulihan kesehatan, dan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas kesehatan. Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010-2014 yang berkaitan dengan pelayanan rumah sakit adalah : 1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi dan balita ;

Rumah

Sakit melaksanakan program pelayanan PONEK pelayanan kesehatan Ibu dan Anak, Pelayanan Rawat Inap Rawat Jalan Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana; 2. Perbaikan status gizi masyarakat; melaksanakan pelayanan gizi rawat jalan dan rawat inap; 3. Pengendalian menular,

penyakit

diikuti

menular

penyehatan

serta

penyakit

lingkungan;

tidak

meliputi

pelayanan spesialistik dan non spesialistik. Khusus terkait program

MDGS

program

penanggulangan

HIV

AIDs,

Program TB, Program PONEK, dan Malaria. Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi termasuk penyakit Kejadia Luar Biasa (KLB); 4. Pemenuhan,

pengembangan,

kesehatan; Pengadaan

SDM

dan baik

pemberdayaan secara

kualitas

SDM dan

kuantitas melalui pengadaan dan Diklat; 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

67


keamanan, mutu dan penggunaan obat serta pengawasan obat dan makanan; Penerapan formularium Nasional, penggunaan obat generik, penyediaan obat dan perbekalan kesehatan; 6. Pengembangan sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas); 7. Melaksanakan pelayanan Jaminan Kesehatan Masyarakat Jampersal dan Jamkesda; 8. Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan bencana dan

krisis

kesehatan;

melalaui

promosi

kesehatan

masyarakat rumah sakit (PKMRS); 9. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier,

meliputi

pengembangan

pelayanan

sekunder

dengan sumberdayanya. Faktor

yang

menghambat

dan

permasalahan

yang

mempengaruhi pencapaian Renstra RSUD Kota Bandung yang sudah teridentifikasi anatara lain : Beberapa faktor internal meliputi SDM terutama budaya dan etos kerja masik perlu dioptimalkan, kuantitas SDM belum ideal terutama pada pelayanan keperawatan, sarana prasarana termasuk

SIM

RS

masih

perlu

dikembangkan,

proses

pelayanan termasuk SOP dan kebijakan-kebijakan operasional dan manjemen pelayanan perlu ditingkatkan penataannya, sehingga pencapaian output pelayanan baik yang diinginkan oleh pihak ekternal (masyarakat maupun pemilik/pemerintah) dapat tercapai dan terealisasikan. 3.4. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis Pada bagian ini dikemukakan apa saja faktor-faktor penghambat

dan

pendorong

dari

pelayanan


SKPD

yang 68


mempengaruhi permasalahan pelayanan SKPD ditinjau dari implikasi RTRW dan KLHS. Lokasi Rumah Sakit di Wilayah Bandung Timur sangat berpengaruh

terhadap

kebutuhan

masyarakat

terhadap

fasilitas pelayanan kesehatan. Akses yang mudah dijangkau menjadikan RSUD Kota Bandung meningkat terus kunjungannya sehingga antara kapasitas yang tersedia dengan kebutuhan pelayanan tidak seimbang. Oleh karena itu penambahan fasilitas pelayanan baik jenis maupun jumlahnya terus diupayakan. Namun demikian ada keterbatasan fisik lahan yang tidak sesuai dengan kebutuhan sehingga berdampak pada kenyamanan pelayanan dan sarana penunjang seperti lahan parkir, zonasi serta alur pelayanan, pengolahan limbah, kesehatan lingkungan (polusi, tingkat kebisingan, sumber air bersih, dll). Dalam zona wilayah rujukan Bandung Timur untuk tingkat pelayanan lanjutan terdapat 2 RS Swasta, dokter prakte

swasta,

klinik

dan

rumah

bersalin,

serta

UPT

Puskesmas 11 buah namun yang memiliki rawat inap hanya 1 masih banyak pelayanan tingkat pertama masih dilakukan di RSUD Kota Bandung. RSUD Kota Bandung berada pada wilayah industri yang berpengaruh terhadap pola penyakit serta pembiayaan kesehatan. Pengembangan RS menuju kelas B sedang berjalan untuk memenuhi

kebutuhan

masyarakat

diwilayah

ini

namun

kendala terbesar adalah keterbatasan lahan dikarenakan bangunan rumah sakit saat ini awalnya adalah puskesmas ditingkatkan menjadi rumah dakit kelas D, seiring kebutuhan pelayanan dilakukan penambahan fasilitas. Sehingga anatara lahan yang tersedia dengan bangunan dan jenis pelayanan yang bertambah sudah tidak sesuai standar. RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

69


Faktor-faktor dari pelayanan RSUD Kota Bandung yang mempengaruhi permasalahan pelayanan RS ditinjau dari: 1. Kondisi pelayanan RSUD Kota Bandung Pelayanan RSUD Kota Bandung sudah jauh melampaui status Kelas RS saat ini yaitu kelas C dimana standarnya adalah

terdapat

sedangkan

saat

4 ini

(empat) sudah

pelayanan memiliki

17

spesialistis, pelayanan

spesialistis; 1 pelayanan kedokteran umum dan kedokteran gigi. Namun kebutuhan rawat inap masih kurang dengan kapasitas kamar rawat inap 151 TT dibanding jumlah pelayanan spesialis dan kategori pasien berdasarkan usia (bayi, anak, dewasa) dan jenis kelamin (laki-laki dan perempuan yang harus dipisahkan). Kebutuhan minimal untuk RS kelas B adalah kamar yang dapat menampung 200 TT. Disamping itu penambahan tempat tidur diikuti sarana dan SDM lainnya yang membutuhkan ruang lahan pula. Sehingga sarana fisik bangunan RSUD Kota Bandung secara luasannya masih menjadi permasalahan. 2. Sasaran jangka mencengah pada Renstra RSUD Kota Bandung

beberapa

masih

belum

tercapai

karena

dipengaruhi faktor lain yang saling berkaitan. Diantaranya capaian SPM baik dari sisi input proses maupun outputnya yang harus dipenuhi. 3. Sasaran jangka menengah dari Renstra Kota. 4. Implikasi RTRW bagi pelayanan RSUD Kota Bandung terutama pada permintaan masyarakat menjadi tinggi sedangkan kapasitas rumah sakit terbatas (masih banyak pasien yang dirujuk untuk pelayanan ICU, NICU).


70


5. Implikasi KLHS bagi pelayanan RSUD Kota Bandung terutama kualitas air bersih, udara yang berdampak pada infeksi nosocomial. Dari berbagai permasalahan yang berkaitan dengan RTRW lingkungan

RSUD

Kota

Bandung

idealnya

untuk

mendapatkan RS yang sesuia standar kelas B diperlukan relokasi,

namun

tentunya

membutuhkan

waktu

dan

sumber daya yang tidak sedikit. Sehingga kondisi yang ada sekarang

harus

tetap

dioptimalkan

sehingga

tetap

berfungsi melayanan masyarakat dengan nyaman dan aman. 3.5

Penentuan Isu-isu Strategis Metoda

penentuan

isu-isu

strategis

dan

hasil

penentuan isu-isu strategis dilakukan dimulai dengan kajian hasil kegiatan, identifikasi faktor internal berupa kekuatan dan kelemahan organisasai, identifikasi faktor eksternal

beruapa

peluan

dan

ancaman.

Selanjutnya

melalui Focus Group Discusion (FGD) dilakukan penilaian faktor

urgensi

yang

bisa

diangkat

menjadi

prioritas

permasalahan. Isu-isu yang teridentifikasi dilakukan analisis dengan Teknik Analis Manajemen LAN dengan metode SWOT. Dengan demikian, pada bagian ini diperoleh informasi tentang apa saja isu strategis yang akan ditangani melalui Renstra 2013-2018 yaitu: 1. Belum optimalnya pelayanan rujukan tingkat lanjut dalam memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan. 2. Pelaksanaan pelayanan medis belum secara optimal dilandasi Good Clinical Governance (Tatakelola Klinis yang Baik) dan Good Governace (Tatakelola Rumah sakit RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

71


yang Baik) dalam menghadapi era JKN dan persaingan dengan RS swasta. 3. Belum optimalnya pengembangan sumber daya rumah sakit

untuk

rujukan

menunjang

tingkat

lanjut

pengembangan

serta

memenuhi

pelayanan kebutuhan

masyarakat terhadap kualitas pelayanan kesehatan. 4. Belum optimalnya pemeliharaan/pengelolaan kualitas kesehatan lingkungan rumah sakit untuk memberikan kenyamanan kepada masyarakat.


72


BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN 4.1 Visi dan Misi RSUD Kota Bandung 4.1.1 Visi : ”Terwujudnya Rumah Sakit Yang Berkualitas Dan Nyaman” Penjabaran Visi diatas adalah sebagai berikut : Rumah

sakit

sebagai

salah

satu

fasilitas

pelayanan

kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan. Berkualitas : sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan Standar Akreditasi Rumah Sakit. Nyaman : terciptanya kondisi kualitas lingkungan rumah sakit terpelihara dengan baik, serta dapat memberikan kesegaran

dan

kesejukan

bagi

pengunjung

dan

penyelenggara. 4.1.2 Misi : “Melakukan

upaya

pelayanan

kesehatan

lanjutan

yang

berkualitas kepada masyarakat”.


73


4.2 Misi, Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Kota Bandung : Misi 1. Melakukan upaya

Tujuan 1. Terwujudnya

Sasaran 1. Meningkatnya

pelayanan

Pelayanan

kualitas

kesehatan

Kesehatan

pelayanan

lanjutan yang

Lanjutan yang

kesehatan

berkualitas

berkualitas

rumah sakit

kepada

kepada

masyarakat

Masyarakat 2. Meningkatnya Akuntabilitas Kinerja


74


Tabel 4.1 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan RSUD Kota Bandung Visi

NO.

: Terwujudnya Rumah Sakit Yang Berkualitas dan Nyaman

TUJUAN

SASARAN

SASARAN (1)

(2)

MISI 1

TARGET KINERJA SASARAN PADA TAHUN KE-

INDIKATOR

(3)

(4)

2014

2015

2016

2017

2018

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

: Melakukan upaya pelayanan kesehatan lanjutan yang berkualitas kepada masyarakat Rata-rata Indeks Kepuasan

75

80

81

82

83

60%

75%

78%

80%

83%

Masyarakat (IKM) Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rumah sakit Meningkatnya

Pencapaian

kualitas

Akreditasi Rumah

Terwujudnya pelayanan

1

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

60

76

78

80

82

100%

100%

100%

100%

100%

sakit

Pelayanan

kesehatan

Prosentase

Kesehatan

rumah sakit

pelayanan terhadap

Lanjutan

pasien keluarga

yang

miskin yang datang

berkualitas

ke rumah sakit

kepada

Prosentase

Masyarakat

pengaduan pelayanan rumah sakit yang ditindaklanjuti Nilai evaluasi AKIP Meningkatnya

Prosentase Temuan

akuntabilitas

Pengelolaan

kinerja

Anggaran BPK/ Inspektorat yang ditindaklanjuti


75


4.3

Strategi dan Kebijakan RSUD Kota Bandung Strategi dan Kebijakan RSUD Kota Bandung Sebagaimana pada tabel 4.2 di bawah ini : Tabel 4.2 Strategi dan Kebijakan RSUD Kota Bandung 2013-2018

Visi : Terwujudnya Rumah Sakit Yang Berkualitas dan Nyaman NO.

SASARAN

STRATEGI

KEBIJAKAN

(1)

(2)

(3)

(4)

MISI 1

:

KEBIJAKAN TAHUNAN 2014 2015 2016 2017 2018 (5)

(6)

(7)

(8)

(9)

Melakukan upaya pelayanan kesehatan lanjutan yang berkualitas kepada masyarakat Pengadaan Peralatan dan Perlengkapan

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Kantor sesuai

Meningkatnya kualitas pelayanan 1

kesehatan rumah sakit

Meningkatkan

kebutuhan

kualitas dan

Ketersediaan

kuantitas

Tenaga dokter

sumberdaya

PTT dan Bidan

penunjang

PTT

pelayanan kesehatan rumah sakit

Ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan sesuai kebutuhan Jumlah kunjungan pasien ke RS


76


NO.

SASARAN

STRATEGI

KEBIJAKAN

(1)

(2)

(3)

(4)

Meningkatkan

Rumah sakit

standarisasi

yang

rumah sakit

terakreditasi


(6)

(7)

(8)

(9)

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

versi 2012 Pengadaan pakaian khusus hari-hari Meningkatkan

tertentu

profesionalisme Penyelenggaraan dan disiplin

pendidikan dan

sumber daya

pelatihan

manusia

pegawai rumah

rumah sakit

sakit. Penyelenggaraan pembinaan pegawai rumah

√

√

√

sakit Meningkatkan pemeliharaan, pengembangan, dan pembangunan sarana dan prasarana

Ketersediaan perlengkapan

√

√

√

√

√

√

√

√

gedung kantor

rumah sakit yang memadai Ketersediaan fasilitas perawatan

√

kesehatan bagi penderita akibat


77


NO.

SASARAN

STRATEGI

KEBIJAKAN

(1)

(2)

(3)

(4)


(6)

(7)

(8)

(9)

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

dampak asap rokok Pembangunan gedung rumah sakit Pembangunan ruang laundry dan CSSD

√

rumah sakit Pembangunan gudang obat

√

Pembangunan ruang OK

√

rumah sakit Ketersediaan peralatan kesehatan sesuai kebutuhan Promosi

Penyelenggaraan

kesehatan

penyuluhan

lingkungan

kesehatan

rumah sakit

rumah sakit

Meningkatnya Meningkatkan 2

akuntabilitas

kinerja Rumah

kinerja

Sakit

Penyusunan LKIP


78


NO.

SASARAN

STRATEGI

KEBIJAKAN

(1)

(2)

(3)

(4)


(6)

(7)

(8)

(9)

√

√

√

√

Menindaklanjuti hasil temuan

√

BPK/Inspektorat

Sebagai implementasi dari kebijakan RSUD Kota Bandung tahun 2013 – 2018 maka disusunlah rencana operasional dalam mewujudkan tujuan dan sasaran yang akan dicapai sampai akhir tahun 2018 dengan cara mengoptimalkan semua sumber daya (Tenaga, sarana, prasarana, peralatan, peraturan-peraturan yang mendukung/terkait serta majemen rumah sakit dalam rangka memenuhi

kebutuhan

dan

keinginan

masyarakat/pelanggan

terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan rumah sakit, yaitu dengan

salah

pelayanan

satunya

Badan

melaksanakan

Layanan

Umum

program

Daerah

peningkatan

(BLUD),

dengan

kegiatan pokok sebagai berikut : Tabel 4.3 Program peningkatan pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) RSUD Kota Bandung 2013-2018 Rencana Operasional Tahunan Kegiatan Pelayanan:

1. Penambahan 30 tempat tidur 2. Penataan ruangan rehabilitasi medis 3. Peningkatan program MDGs 4. Pengembangan poliklinik jantung dan urologi 5. Pengembangan NICU 3

2014

2015

2016

2017

2018

Penanggung jawab kegiatan Bidang Pelayanan

√

Medis dan Keperawatan Bidang Pelayanan

√


√

√

√

√

√


√

Medis dan Keperawatan

√


Bidang Pelayanan

79


bed, ICU 4 bed,

Medis dan

perinatologi

Keperawatan Bidang Pelayanan

6. Penambahan pelayanan

√

kamar operasi


7. Pengembangan

Bidang Pelayanan Medis dan

√

pelayanan Hemodialisa

Keperawatan

(HD) menjadi 4 bed

Bidang Pelayanan

8. Pengembangan instalasi

√

Rehabilitasi Medis (RM)


9. Penambahan 20 tempat

√

tidur


10. Penambahan poliklinik


√

spesialis prostodonti,

Keperawatan

konservasi, periodonti 11. Pengembangan


√

pelayanan Hemodialisa

Keperawatan

(HD) menjadi 20 bed 12. Pengembangan gedung rawat inap anak, ICU,


√

Keperawatan

dan OK 13. Penambahan peralatan kesehatan

√

√

√

14. Penambahan IPAL

kapasitas 10 m3/jam dan

Medis Bidang Penunjang Medis

kapasitas 10m3/jam, WTP/sumur dalam

Bidang Penunjang

√

generator set kapasitas 350 kva 15. Pengembangan gedung laboratorium

Bidang Penunjang

√

Medis

16. Penambahan peralatan

Bidang Penunjang

√

kesehatan dan non

Medis

√

kesehatan 17. Pengembangan gedung CSSD, laundry, gudang

Bidang Penunjang Medis

√

obat dan gudang umum 18. Penambahan tenaga medis subspesialis 19. Penambahan tenaga

Bagian Umum dan

√ √

Keuangan

√

√

√


√

Bagian Umum dan Keuangan

80

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung medis dan non medis 20. Diklat pegawai

√

√

√

√

21. Penambahan dokter

√ √

spesialis jaga onsite 22. Terintegrasinya sistem

Bagian Umum dan Keuangan Bagian Umum dan Keuangan Bidang Program

informasi untuk seluruh

√

√

√

√

√

√

√

√

dan Pemasaran

pelayanan rumah sakit 23. Pendaftaran sistem online 24. Website atau blog rumah sakit 25. Kajian organisasi RS menjadi type B

Bidang Program dan Pemasaran Bidang Program

√

dan Pemasaran Bagian Umum dan

√

Keuangan

26. Realisasi rumah sakit

Bagian Umum dan

√

menjadi type B

Keuangan

27. Menyusun, menjalankan,

Bagian Umum dan Keuangan

monitoring dan evaluasi tata kelola organisasi

√

√

√

rumah sakit yang sehat, efektif dan efisien 28. Evaluasi hasil survey kepuasan pelanggan 29. Penyusunan LAKIP

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Bidang Program dan Pemasaran Bidang Program dan Pemasaran

Standar Pelayanan Minimal bidang rumah sakit pada RSUD Kota Bandung meliputi jenis pelayanan, indikator dan standar pencapaian kinerja pelayanan rumah sakit, jenis pelayanan rumah sakit yang wajib disediakan oleh rumah sakit, yang meliputi : 1.

Pelayanan gawat darurat;

2.

Pelayanan intensif care unit;

3.

Pelayanan laundry;

4.

Pelayanan rawat inap;

5.

Pelayanan rawat jalan;

6.

Pelayanan pengelolaan limbah;

7.

Pelayanan laboratorium;

8.

Pelayanan bedah central;


81


9.

Pelayanan farmasi;

10. Pelayanan gizi; 11. Pelayanan pemulasaraan jenazah; 12. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit; 13. Pelayanan radiologi; 14. Pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI); 15. Pelayanan persalinan dan perinatologi; 16. Pelayanan administrasi manajemen; 17. Pelayanan rekam medis; 18. Pelayanan ambulance; 19. Pelayanan transfuse darah; 20. Pelayanan keluarga miskin; 21. Pelayanan rehabilitasi medik; Tabel 4.4

Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan RSUD Kota Bandung Visi : Terwujudnya Rumah Sakit Yang Berkualitas dan Nyaman Kondisi

Kondisi

Kinerja Pada Awal No

Indikator

Kinerja

Target Capaian Setiap tahun

Pada

Periode

Akhir

RPJMD

1 1.

2

Periode

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

2013

2014

2015

2016

2017

2018

3

4

5

6

7

8

9

90

92

94

96

99

100

100

69

75

81

87

93

100

100

<5menit

<5menit

<5menit

<5menit

<5menit

<5menit

<5menit

RPJMD

Pelayanan Gawat Darurat 1.

Kemampuan menangani Life saving anak dan dewasa

2.

Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ACLS/A TLS

3.

Waktu tanggap pelayanan petugas instalasi gawat


82


Kondisi

Kondisi


Kinerja


Pada

Periode

Indikator

Akhir

RPJMD

1

Periode

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

2013

2014

2015

2016

2017

2018

3

4

5

6

7

8

9

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

75

76

77

78

79

80

80

<2/1000

<2/1000

<2/1000

<2/1000

<2/1000

<2/1000

<2/1000

100

100

100

100

100

100

100

<3%

<3%

<3%

<3%

<3%

<3%

<3%

unit

100

100

100

100

100

100

100

unit

100

100

100

100

100

100

100

unit

40

52

64

76

88

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

1,7

<1,5

<1,5

<1,5

<1,5

<1,5

<1,5

2

RPJMD

darurat maksimal 5 menit 4.

Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam terus menerus

5.

Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1 (satu) tim

6.

Kepuasan pelanggan

7.

Kematian pasien kurang daru sama dengan 24 jam kurang dari 2 per seribu

8.

Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka

2.

Pelayanan Intensive Care Unit 1.

Rata-rata

pasien

kembali

ke

yang

perawatan

intensif dengan kasus yang sama <72 jam 2.

Pemberi

pelayanan

intensif dokter spesialis 3.

Pemberi

pelayanan

intensif perawat D3 4.

Pemberi

pelayanan

intensif perawat D3 dengan sertifikat mahir ICU/setara 3.

Laundry 1.

Kesesuaian linen

pengambilan

ke

berdasarkan

ruangan jumlah

dan

jenisnya 2.

Ketepatan penyediaan

waktu linen

untuk

ruangan maksimal 48 jam 4.

Pelayanan Rawat Inap 1.

Pemberi pelayanan di rawat inap adalah dokter spesialis

2.

Pemberi pelayanan di rawat inap adalah perawat dengan minimal pendidikan D3

3.

Angka

kejadian

infeksi

nosokomial kurang dari 1,5 %


83


Kondisi

Kondisi


Kinerja


Pada

Periode

Indikator

Akhir

RPJMD

1

2 4.

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Periode RPJMD

3

4

5

6

7

8

9

100

100

100

100

100

100

100

pelayanan

100

100

100

100

100

100

100

Jam visite dokter spesialis

100

100

100

100

100

100

100

0.9

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

100

100

100

100

100

100

100

<0.86

<0,24

<0,24

<0,24

<0,24

<0,24

<0,24

<1.8

<5

<5

<5

<5

<5

<5

90

90

90

90

90

90

90

22

25

43

61

79

97

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

47 menit

60 menit

60 menit

60 menit

60 menit

60 menit

60 menit

86

87

88

89

90

90

90

87

89

91

93

96

100

100

cair

75

100

100

100

100

100

100

medis

100

100

100

100

100

100

100

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

5.

Ketersediaan rawat inap

6.

pkl. 08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja 7.

Kejadian

infeksi

pasca

operasi kurang dari 1.5 % 8.

Tidak

adanya

kejadian

pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian 9.

Kematian pasien > 48 jam

10. Kejadian pulang paksa 11. Kepuasan pelanggan 12. Rawat inap TB : a.

Penegakan

diagnosa

TB

melalui

pemeriksanaan mikroskopis TB b.

Terlaksananya kegiatan

pencatatan

dan pelaporan TB di rumah sakit 5.

Pelayanan Rawat Jalan 1.

Dokter pemberi pelayanan di

Poliklinik

Spesialis

adalah dokter spesialis 2.

Jam buka pelayanan Pkl 08.00 s.d 13.00 WIB setiap hari

kerja,

kecuali

hari

Jum’at pkl 08.00 s.d 11.00 WIB 3.

Waktu

tunggu

di

rawat

jalan 60 menit 4.

Kepuasan pelanggan

5.

Pasien

rawat

jalan

tubercolosis yang ditangani dengan strategis DOTs 6.

Pengolahan Limbah 1.

Baku

mutu

limbah

CCD BOD 2.

Pengolahan

limbah

padat sesuai dengan aturan


84

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung Kondisi

Kondisi


Kinerja


Pada

Periode

Indikator

Akhir

RPJMD

1 7.

2

Periode

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

2013

2014

2015

2016

2017

2018

3

4

5

6

7

8

9

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

RPJMD

Laboratorium Patologi Klinik 1.

Pelayanan

laboratorium

patologi klinik buka 24 jam 2.

Tidak

adanya

kesalahan

penyerahan

hasil

pemeriksaan laboratorium 3.

Kepuasan pelanggan

4.

Pelaksana

ekspertise

oleh

93

80

80

80

80

80

80

65

100

100

100

100

100

100

<140menit

<140menit

<140menit

<140menit

<140me

<140menit

<140menit

dokter Sp.PK 5.

Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium <140 menit (kimia

nit

darah dan darah rutin)

8.

Bedah Central 1.

Waktu

tunggu

operasi

≤14 hari

≤14 hari

≤14 hari

≤14 hari

≤14 hari

≤14 hari

≤14 hari

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

0

<1%

<1%

<1%

<1%

<1%

<1%

≤21.16 menit

≤30 menit

≤30

≤30 menit

≤30

≤30 menit

≤30 menit

≤60 menit

≤60 menit

100

100

elektif maksimal 14 hari 2.

Tidak

adanya

kejadian

operasi salah sisi/sayatan operasi 3.

Tidak

adanya

kejadian

salah tindakan pada operasi 4.

Tidak

adanya

tertinggalnya

kejadian

benda

asing

pada tubuh pasien setelah operasi 5.

Monitoring

pasien

pre,

durante, dan post anasthesi 6.

Tidak

adanya

operasi salah 7.

kejadian orang

Kejadian kematian di meja operasi

9.

Farmasi 1.

Waktu

tunggu

pelayanan

obat : a.

Waktu

tunggu

pelayanan

obat

jadi

menit

menit

maksimal 30 menit b.

Waktu

tunggu

pelayanan

≤40.63 menit

≤60 menit

obat

≤60

≤60 menit

menit

≤60 menit

racikan 60 menit 2.

Tidak

adanya

kejadian

100

100

100

100

100

kesalahan pemberian obat 3.

Kepuasan pelanggan

4.

Penulis

resep

sesuai

76

77

78

79

80

80

80

100

100

100

100

100

100

100

formularium


85


Kondisi

Kondisi


Kinerja


Pada

Periode

Indikator

Akhir

RPJMD Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

2013

2014

2015

2016

2017

2018

3

4

5

6

7

8

9

78

80

82

84

86

90

90

100

100

100

100

100

100

100

<32

<20

<20

<20

<20

<20

<20

100

98

98

98

99

100

100

100

100

100

100

100

100

100

waktu

98

99

100

100

100

100

100

Peralatan laboratorium dan

51

61

71

81

91

100

100

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

86

100

100

100

100

100

100

<1.5

<2

<2

<2

<2

<2

<2

97

80

80

80

80

80

80

19

30

41

52

63

75

75

setiap

≥60

≥60

≥60

≥60

≥60

≥60

≥60

dan

100

100

100

100

100

100

100

1 10.

Periode

2

RPJMD

Gizi 1.

Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien

2.

Tidak

adanya

kesalahan

dalam pemberian diet 3.

Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

11.

Pemulasaraan Jenazah 1.

Waktu

tanggap

pelayanan

pemulasaraan

jenazah

maksimal 15 menit 12.

Pemeliharaan

sarana

rumah

sakit / IPSRS 1.

Kecepatan

waktu

menanggapi kerusakan alat 2.

Ketepatan pemeliharaan alat

3.

alat ukur yang digunakan dalam

pelayanan

terkalibrasi

tepat

waktu

sesuai dengan ketentuan 13.

Radiologi 1.

Waktu pelayanan

tunggu

hasil

foto

rontgen

maksimal 24 jam 2.

Pelaksana

expertise

hasil

pemeriksaan rontgen 3.

Kejadian

kegagalan

pelayanan rontgen 4. 14.

Kepuasan pelanggan

Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI) 1.

Tersedia tim PPI RS yang terlatih

2.

Tersedia

APD

di

instalasi 3.

Kegiatan

pencatatan

pelaporan

infeksi

nosokomial /HAI (Healthcare Associated Infection) di RS (min 1 parameter)


86


Kondisi

Kondisi


Kinerja


Pada

Periode

Indikator

Akhir

RPJMD

1 15.

2 Persalinan

Dan

Periode

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

2013

2014

2015

2016

2017

2018

3

4

5

6

7

8

9

100

100

100

100

100

100

100

74

80

85

90

95

100

100

RPJMD

Perinatologi

(Kecuali Rumah Sakit Khusus Di Luar Rumah Sakit Ibu Dan Anak) 1.

Pemberi

pelayanan

persalinan

normal

oleh

dokter terlatih atau bidan 2.

Kemampuan

menangani

BBLR 1500 gr 2500 gr tanpa penyulit 3.

Kejadian

kematian

ibu

karena persalinan :

4.

a.

Pendarahan

<0.7

<1

<1

<1

<1

<1

<1

b.

Preeklampsi

<0

<30

<30

<30

<30

<30

<30

c.

Sepsis

Pemberi

pelayanan

<0

<0,2

<0,2

<0,2

<0,2

<0,2

<0,2

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

<15

<20

<20

<20

<20

<20

<20

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

80

80

80

80

80

80

80

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

96

80

85

90

95

100

100

persalinan dengan penyulit oleh

Tim

PONEK

yang

terlatih 5.

Pemberi

pelayanan

persalinan dengan tindakan operasi oleh dokter spesialis Obgyn, anak dan anestesi 6.

Pertolongan

persalinan

memalui seksio cesaria 7.

Keluarga berencana : a.

Presentase

KB

(vasektomi

&

tubektomi)

yang

dilakukan oleh tenaga kompeten dr.

SpB,

dr.

SpOG,

dr.

SpU,

dokter umum terlatih b.

Presentase peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih

8. 16.

Kepuasan pelanggan

Administrasi Dan Manajemen 1.

Tindak lanjut penyelesaian hasil

pertemuan/rapat

direksi 2.

Kelengkapan

laporan

akuntabilitas kinerja RS 3.

Ketepatan

waktu


87


Kondisi

Kondisi


Kinerja


Pada

Periode

Indikator

Akhir

RPJMD

1

2 penyelesaian

Periode

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

2013

2014

2015

2016

2017

2018

3

4

5

6

7

8

9

96

100

100

100

100

100

100

92

94

96

98

100

100

100

57

59

61

64

66

70

70

93

94

95

96

97

98

100

69

70

70

70

70

70

70

-

<2 jam

<2 jam

<2 jam

<2 jam

<2 jam

<2 jam

68

76

80

92

100

100

93

100

100

100

100

100

100

4.05 menit

10 menit

10 menit

10 menit

10 menit

10 menit

10 menit

6 menit

15 menit

10 menit

10 menit

10 menit

10 menit

10 menit

96

95

96

97

98

99

100

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

100

100

100

100

100

100

100

RPJMD

kenaikan

pangkat pilihan 4.

Ketepatan

waktu

penyelesaian

kenaikan

pangkat reguler 5.

Ketepatan waktu penerbitan SK kenaikan gaji berkala

6.

Karyawan

yang

mendapat/terpapar pelatihan

minimal

1

kali

setahun 7.

Ketepatan

waktu

penyusunan

laporan

keuangan 8.

Ketepatan waktu penyetoran penerima tinai

9.

Kecepatan waktu pemberian informasi

tentang

tagihan

pasien rawat inap <2 jam

60

10. Ketepatan waktu pemberian imbalan

(insentif)

sesuai

kesepakatan waktu 17.

Rekam Medis 1.

Kelengkapan

informed

concent

setelah

mendapatkan

informasi

yang jelas 2.

Waktu penyediaan dokumen rekam

medis

pelayanan

rawat jalan maksimal 10 menit 3.

Waktu penyediaan dokumen rekam rawat

medis inap

pelayanan

maksimal

10

menit 4.

Kelengkapan

pengisian

rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan 18.

Pelayanan Ambulance 1.

Waktu

buka

pelayanan

ambulance/kereta

jenazah

24 jam 2.

Kecepatan memberikan

/

ketanggapan pelayanan

ambulance / kereta jenazah


88


Kondisi

Kondisi


Kinerja


Pada

Periode

Indikator

Akhir

RPJMD

1

2

Periode

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

2013

2014

2015

2016

2017

2018

3

4

5

6

7

8

9

97

100

100

100

100

100

100

<0,013

<0,01

<0,01

<0,01

<0,01

<0,01

<0,01

100

100

100

100

100

100

100

<27

<50

<50

<50

<50

<50

<50

100

100

100

100

100

100

100

80

80

80

80

80

80

80

RPJMD

di rumah sakit <30 menit 19.

Pelayanan Transfusi Darah 1.

Kebutuhan

darah

bagi

setiap pelayanan transfusi 2. 20.

Kejadian reaksi transfusi

Pelayanan Keluarga Miskin 1.

Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan

21.

Pelayanan Rehabilitasi Medik 1.

Kejadian Drop Out pasien terhadap

pelayanan

rehabilitasi

medik

yang

direncanakan 2.

Tidak

adanya

kesalahan

kejadian tindakan

rehabilitasi medis 3.

Kepuasan pelanggan


89


BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF Untuk mewujudkan Visi, Misi, Tujuan, Strategi dan kebijakan serta memperhatikan posisi organisasi hasil analisis lingkungan, maka strategi dikembangkan dengan 9 program dan kegiatannya. Program-program tersebut kemudian dijabarkan lebih lanjut menjadi kegiatan yang akan dilaksanakan setiap tahunnya. Untuk mengukur

tingkat

keberhasilan

program,

maka

diperlukan

parameter / indikator kinerja setiap program, kelompok sasaran dan pendanaan indikatif. Rincian program dan kegiatan dapat diuraikan dibawah ini : 1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran. Program ini dicapai dengan kegiatan : a. Kegiatan penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor b. Kegiatan penyediaan jasa tenaga pendukung administrasi perkantoran/teknis perkantoran 2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana.Aparatur Program ini dicapai dengan kegiatan : a. Kegiatan Pengadaan perlengkapan gedung kantor 3. Program peningkatan disiplin aparatur Program ini dicapai dengan kegiatan : a. Kegiatan pengadaan pakaian khusus hari-hari tertentu 4. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur. Program ini dicapai dengan kegiatan : a. Kegiatan pendidikan dan pelatihan formal b. Kegiatan pembinaan kinerja aparatur RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2013-2018

90


5. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan. Program ini dicapai dengan kegiatan : a. Kegiatan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan 6.Program Peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD). Program ini dicapai dengan kegiatan : a. Kegiatan Pelayanan 7. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat. Program ini dicapai dengan kegiatan : a. Kegiatan penyuluhan masyarakat pola hidup sehat 8.Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/Rumah Sakit Jiwa/Rumah Sakit Paru/Rumah Sakit Mata. Program ini dicapai dengan kegiatan : a. Kegiatan Pembangunan gedung rumah sakit b. Kegiatan Pembangunan gudang obat c. Kegiatan Pengadaan alat kesehatan 9. Program Standarisasi pelayanan kesehatan. Program ini dicapai dengan kegiatan : a. Kegiatan Akreditasi Rumah Sakit. Rencana program dan kegaitan, indikator kinerja, kelompok sasaran dan pendanaan indikatif dapat dilihat dalam Tabel 5.1. Rencana strategis ini akan dilaksanakan secara bertahap setiap tahun dari tahun 2013 sampai dengan tahun 2018 untuk mendapatkan kondisi yang diharapkan sesuai dengan yang tertuang dalam visi misi Rumah Sakit.


91


Tabel 5.1 Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran, dan Pendanaan Indikatif RSUD Kota Bandung Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan

Tujuan

1

Sasaran

2

Indikator Sasaran

Meningkatny a kualitas pelayanan kesehatan rumah sakit;

5

6

7

0 1

Program pelayanan administrasi perkantoran

Cakupan pelayanana dministrasi perkantoran

100%

1.328.000.000

100%

1.570.800.000

100%

1.727.880.000

100%

1.900.668.000

100%

2.090.734.800

100%

8.613.082.800

0 1

1 3

Kegiatan penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor

Tersedianya peralatan dan perlengkapa n kantor sesuai kebutuhan

100%

500.000.000

100%

660.000.000

100%

646.000.000

100%

718.600.000

100%

790.460.000

100%

3.310.060.000

1 9

Kegiatan penyediaan jasa tenaga pendukung administrasi perkantoran/te knis perkantoran

Tersedianya tenaga dokter PTT dan bidan PTT

1 tahun

828.000.000

1 tahun

910.800.000

1 tahun

1 tahun

5.303.022.800

Program dan Kegiatan

4

1

Pencapaia n Standar Pelayanan Minimal Rumah sakit

Data Capaia n pada Tahun Awal Perenc anaan

Kode

3

Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Lanjutan yang berkualitas kepada Masyarakat

Indikator Kinerja Program (Outcome ) dan Kegiatan (Output)

1

1

0 2

0 2

0 2

1

1

1

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

0 1

2014

2015

2016

2017

Kondisi Kinerja pada akhir periode Renstra SKPD

2018

target

Rp

target

Rp

target

Rp

target

Rp

target

Rp

target

Rp

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19


1.081.880.000

1 tahun

1.182.068.000

1 tahun

1.300.274.800

91

Unit Kerja SKPD Penanggungjawab

Loka si

20

21

RSUD


Program Obat dan Perbekalan Kesehatan 1

1

Meningkat nya pelaksana an standar pelayanan rumah sakit

0 2

0 2

1

1

0 2

0 2

0 2

0 2

1 5

1 5

1

0 2

1

0 2

0 3

3 3

1

0 2

1

0 2

0 3

3 3

1

0 2

1

0 2

0 2

2 3

0 1

Program peningkata n pelayanan kesehatan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

0 1

Pencapaia n akreditasi rumah sakit 1

0 2

1

0 2

0 2

2 3

Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan

0 7

Cakupan ketersedia an obat dan perbekala n kesehatan sesuai kebutuha n Tersediany a obat dan perbekalan kesehatan sesuai kebutuhan Cakupan pelayanan RS

100%

1.000.000.000

100%

2.500.000.000

100%

2.563.469.048

100%

2.819.815.953

100%

3.101.797.548

100%

11.985.082.549

100%

1.000.000.000

100%

2.500.000.000

100%

2.563.469.048

100%

2.819.815.953

100%

3.101.797.548

100%

11.985.082.549

100%

40.000.000.000

100%

44.000.000.000

100%

47.952.415.987

100%

52.747.657.585

100%

58.022.427.344

100%

242.722.496.915

40.000.000.000

Peningka tan kunjunga n (3%)

44.000.000.000


47.952.415.987


52.747.657.585


58.022.427.344


242.722.496.915

Kegiatan Pelayanan

Jumlah kunjungan pasien ke RS


Program Standarisa si pelayanan kesehatan

Prosentas e pelayanan kesehatan memenuh i standar

100%

100.000.000

100%

150.000.000

100%

165.000.000

100%

181.500.000

100%

199.650.000

100%

647.850.000

Kegiatan akreditasi rumah sakit

Rumah sakit Terakredit asi Versi 2012

100%

100.000.000

Tk. Madya

150.000.000

Tk. Madya

165.000.000

Tk. Madya

181.500.000

Tk. Utama

199.650.000

Tk. Utama

647.850.000

Terakre ditasi penuh 12 pelayan an (versi 2007)


92

RSUD

RSUD

RSUD


Cakupan pegawai yang kompeten

Terwujudn ya Sumber Daya Manusia rumah sakit yang profesional

Terwujudn ya Sarana dan Prasarana rumah sakit yang Memadai dan berkualitas

Meningkat nya kualitas dan kuantitas sumber daya manusia rumah sakit

Meningkat nya pemelihara an, pengemba ngan, dan pembangu nan sarana dan prasarana

1

0 2

1

0 2

0 2

0 3

1

0 2

1

0 2

0 2

0 3

1

Cakupan ketersedia an sarana dan prasarana yang memadai

0 2

1

0 1

1

0 2

1

0 2

1

0 2

0 2

0 5

0 5

Program peningkata n disiplin aparatur

Pelanggar an disiplin pegawai

0%

251.300.000

0%

276.430.000

0%

304.073.000

0%

334.480.300

0%

367.928.330

0%

1.534.211.630

Kegiatan pengadaan pakaian khusus harihari tertentu

Tersediany a pakaian khusus hari-hari tertentu

100%

251.300.000

100%

276.430.000

100%

304.073.000

100%

334.480.300

100%

367.928.330

100%

1.534.211.630

Program peningkata n kapasitas sumber daya aparatur

Presentas e sumber daya aparatur memiliki kompeten si sesuai bidangny a

100%

850.000.000

100%

750.000.000

100%

825.000.000

100%

907.500.000

100%

998.250.000

100%

4.330.750.000

100%

600.000.000

100%

750.000.000

100%

575.000.000

100%

907.500.000

100%

648.250.000

100%

3.480.750.000

100%

250.000.000

100%

250.000.000

100%

350.000.000

100%

850.000.000

100%

137.500.000

100%

166.375.000

100%

560.125.000

1

0 2

0 2

0 5

0 1

Pendidikan dan pelatihan formal

Presentas e jumlah pegawai yang mengikuti pendidikan dan pelatihan

1

0 2

0 2

0 5

0 4

Pembinaan kinerja aparatur

Presentas e jumlah pegawai yang mengikuti pembinaan

Program peningkata n sarana dan prasarana aparatur

Cakupan sarana dan prasarana aparatur

1

0 2

0 2

0 2


100%

125.000.000

100%

151.250.000

93

RSUD

RSUD

RSUD


rumah sakit yang memadai 1

1

1

1

0 2

0 2

0 2

0 2

1

1

1

1

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

Kegiatan Pengadaan perlengkap an gedung kantor

Tersediany a sarana dan prasarana gedung kantor

2 1

Program Pengemba ngan Lingkunga n Sehat

Cakupan ketersedia an sarana dan prasarana kesehatan akibat dampak asap rokok

100%

2 1

Kegiatan peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok

Tersediany a alat-alat kedokteran /kesehatan sesuai kebutuhan

Program Pengadaan Peningkata n Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/Ruma h Sakit Jiwa/Ruma h Sakit Paru/Ruma h Sakit Mata

Cakupan ketersedia an sarana prasarana rumah sakit yang memadai

0 2

2 6

0 7

0 6

80%

100%

125.000.000

100%

137.500.000

100%

151.250.000

100%

166.375.000

100%

560.125.000

1.346.000.000

100%

1.346.000.000

100%

1.480.600.000

100%

1.628.660.000

100%

1.791.526.000

100%

7.592.786.000

RSUD

100%

1.346.000.000

100%

1.346.000.000

100%

1.480.600.000

100%

1.628.660.000

100%

1.791.526.000

100%

7.592.786.000

RSUD

3 Paket, 100%

21.442.300.000

1 unit, 100%

28.000.000.000

1 unit, 100%

30.352.415.987

1 unit, 100%

33.387.657.585

1 unit, 100%

36.726.423.344

3 Paket, 2 Unit, 100%

149.908.796.916

RSUD


94


1

1

1

1

Terwujudn ya lingkungan rumah sakit yang bersih, sehat dan nyaman.

Meningkat nya kualitas kesehatan lingkungan rumah sakit

0 2

0 2

0 2

0 2

1

1

1

1

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

0 2

0 1

Kegiatan pembangu nan gedung rumah sakit

Tersediany a bangunan baru rumah sakit sesuai persyarata n kelas rumah sakit

2 PAKET

3.426.400.000

0 3

Kegiatan Pembangu nan gudang obat

Tersediany a bangunan gudang obat yang memadai

1 PAKET

1.513.200.000

1 8

Kegiatan pengadaan alat kesehatan

Tersediany a peralatan kesehatan sesuai kebutuhan

100%

16.502.700.000

100%

25.000.000.000

1 9

Program promosi kesehatan dan pemberday aan masyaraka t

Tingkat promosi kesehatan rumah sakit

100%

50.000.000

100%

55.000.000

100%

60.500.000

100%

66.550.000

1 9

Kegiatan Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat

Terlaksana nya penyuluha n kesehatan pada pengunjun g rumah sakit

100%

50.000.000

100%

55.000.000

100%

60.500.000

100%

66.550.000

2 6

2 6

2 6

Presentas e tingkat kenyaman an lingkungan rumah sakit 1

0 2

1

0 2

0 2

0 2


1 unit

3.000.000.000

1 unit

30.352.415.987

1 unit

33.387.657.585

2 Paket, 2 unit

100.892.896.916

1 PAKET

1.513.200.000

6.000.000.000

100%

47.502.700.000

100%

73.205.000

100%

305.255.000

100%

73.205.000

100%

305.255.000

1 unit

30.726.423.344

95

RSUD


BAB VI INDIKATOR KINERJA RSUD KOTA BANDUNG YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD Penetapan indikator kinerja atau ukuran kinerja akan digunakan untuk mengukur kinerja atau keberhasilan organisasi dan merupakan syarat penting untuk menetapkan rencana kinerja sebagai penjabaran dari RPJMD. Secara umum indikator kinerja yang telah ditetapkan oleh RSUD Kota Bandung mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD Kota Bandung. Adapun tujuan dan sasaran RPJMD Kota Bandung yang terkait dengan urusan kesehatan terdapat dalam misi 3 “Membangun Masyarakat yang mandiri, berkualitas dan berdaya saing” adalah : a. Tujuan : Peningkatan taraf kesehatan

masyarakat secara

berkelanjutan. b. Sasaran : 1. Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan bagi masyarakat yang bermutu, merata, dan terjangkau. 2. Meningkatnya kesadaran individu, keluarga dan masyarakat melalui promosi, pemberdayaan dan penyehatan lingkungan. 6.1.

Tujuan

Tujuan RSUD Kota Bandung yaitu : “

Terwujudnya

Pelayanan

Kesehatan

Lanjutan

yang

berkualitas kepada Masyarakat ”.


96


6.2 Sasaran Makna penetapan sasaran RSUD Kota Bandung dalam penyelenggaran pelayanan kesehatan yaitu meningkatnya pelayanan kesehatan di RSUD Kota Bandung sebagai Rumah Sakit yang berkualitas dan nyaman. Berdasarkan makna penetapan sasaran tersebut maka, untuk tahun 2013-2018 Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung menetapkan sasaran dengan rincian sebagai berikut : 1. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan rumah sakit 2. Meningkatnya akuntabilitas kinerja 6.3.

Indikator Kinerja Perumusan indikator kinerja RSUD Kota Bandung dalam Rencana Strategis ini mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD,

dan

disesuaikan

dengan

Peraturan

Walikota

Bandung Nomor 193 tahun 2013 tentang Standar Pelayanan Minimal

Rumah Sakit

Umum

Daerah

Kota

Bandung.

Standar Pelayanan Minimal adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal. Indikator Kinerja

RSUD Kota Bandung yang mengacu

pada tujuan dan sasaran RPJMD disajikan dalam tabel 6.3 berikut ini :


97


Tabel 6.1 Indikator Kinerja RSUD Kota Bandung Yang Mengacu Pada Tujuan dan Sasaran RPJMD

NO.

TUJUAN

SASARAN

(1)

(2)

(3)

Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan Terwujudnya rumah sakit pelayanan kesehatan lanjutan yang berkualitas kepada masyarakat

Meningkatnya akuntabilitas kinerja

TARGET KINERJA SASARAN PADA

INDIKATOR SASARAN (4)

TAHUN KE2014

2015

2016

2017

2018

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rumah sakit

60%

75%

78%

80%

83%

Rata-rata Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

75

80

81

82

83

Pencapaian Akreditasi Rumah Sakit

100%

100%

100%

100%

100%

Nilai evaluasi LAKIP

60

76

78

80

82

100%

100%

100%

100%

100%

Prosentase Temuan Pengelolaan AnggaranBPK / Inspektorat yang ditindaklanjuti


98


BAB VII PENUTUP Dokumen Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung 2013 - 2018 revisi ini mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Bandung Tahun 2013 – 2018 dan didasarkan pada hasil pengamatan dan telaahan dengan melakukan analisis lingkungan (SWOT) serta hasil penyelarasan yang merupakan upaya stratejik dalam menghadapi situasi yang cepat berubah sehingga manajemen rumah sakit berkemampuan untuk menyesuaikan segala perubahan tersebut. Pencapaian program dan kegiatan, serta indikator kinerja sesuai SPM RSUD Kota Bandung ditargetkan secara bertahap selama 5 (lima) tahun, dan evaluasi dilakukan setiap periode tertentu (triwulanan, semester,

tahunan)

disesuaikan

dengan

kebutuhan

dari

unit

operasional tertentu. Hasil evaluasi dipakai sebagai dasar untuk menentukan langkah-langkah berikutnya. Dalam upaya pengenalan dan pengembangan RSUD Kota Bandung, serta untuk mendukung upaya kesehatan masyarakat maka perlu dilakukan promosi secara pro aktif dengan menawarkan produk layanan yang berkualitas dan berorientasi kepada kepuasan pelanggan. Demikianlah Rencana Strategis ini disusun sebagai arah dan pedoman dalam menyusun pengembangan program yang tertuang dalam Rencana Kerja Tahunan dan Rencana Bisnis Anggaran sehingga setiap kegiatan

dan

program

di

setiap

unit

kegiatan

dapat

dipertanggungjawabkan dalam pelaksanaannya.

*****


99

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang

Recommend Documents