BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Rumah Sakit sebagai salah satu mata rantai sarana pelayanan kesehatan masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dimana rumah sakit diharapkan dapat berperan optimal dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Peran tersebut dewasa ini semakin menonjol mengingat timbulnya perubahan-perubahan dalam kehidupan sosial kemasyarakatan maupun kebijakan – kebijakan pemerintah. Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung dengan kualifikasi rumah sakit kelas C terletak diatas tanah seluas 10.028 m2 dengan bangunan yang didirikan dan digunakan untuk operasional pelayanan sampai saat ini seluas 9.418 m2 / gedung tunggal dan vertikal 2 dan 3 lantai, berada di jalan Rumah Sakit no.22 Ujungberung, Kelurahan Pakemitan Kecamatan Cinambo, Kota Bandung wilayah Timur,

dan

mempunyai 111 tempat tidur dengan tingkat hunian rata-rata 85,68% per tahun. Wilayah dispersi atau jangkauan pelayanan Rumah Sakit meliputi Kota Bandung hingga perbatasan Kabupaten Bandung dan Kabupaten Sumedang. Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung sebagai Lembaga Teknis Daerah Kota Bandung di bidang pelayanan kesehatan dan satu-satunya rumah sakit umum milik Pemerintah Kota Bandung memiliki peran strategis dalam meningkatkan derajat kesehatan melalui upaya pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat khususnya di wilayah Bandung Timur sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Sebagai Institusi pemberi pelayanan kesehatan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya perlu menetapkan Rencana Strategis yang akan digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan Program dan Kegiatan selama periode tertentu dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada atau timbul sehingga dapat secara realistis mengantisipasi perkembangan masa depan.

1

Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung 20092013 ini merupakan revisi dari dokumen Renstra sebelumnya yang telah ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD Kota Bandung Nomor 007/577-RSUD/2009 tentang Rencana Strategis (RENSTRA) Tahun 2009-2013. Hal ini didasarkan pada revisi RPJMD Kota Bandung 2009-2013 yang telah ditetapkan dengan Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 08 Tahun 2011 tentang Perubahan Peraturan daerah Kota Bandung Nomor 9 Tahun 2009

tentang Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Daerah Kota Bandung Tahun 2009-2013. RENSTRA Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung Tahun 2009-2013 merupakan penjabaran visi, misi, dan program RSUD Kota Bandung yang akan dilaksanakan dan diwujudkan dalam suatu periode dan berpedoman pada RPJMD Kota bandung Tahun 2009-2013. Dokumen RENSTRA RSUD Kota Bandung disusun berdasarkan pada fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung sebagai pendukung penyelenggaraan pembangunan daerah dalam pelayanan publik dibidang pelayanan kesehatan sehingga Agenda prioritas Bandung Sehat dapat terwujud. Penyusunan RENSTRA RSUD Kota Bandung 2009-2013 melalui berbagai tahapan, mulai pengumpulan data primer/skunder (Eksternal/Internal), analisis kondisi aktual/eksisting, Rapat Koordinasi, perumusan rancangan RENSTRA. Adapun proses penyusunan dapat dilihat pada gambar 1.1 berikut:

2

Gambar 1.1 Proses Penyusunan RENSTRA RSUD Kota Bandung 2009-2013

RPJMD Kota Bandung 2009-2013

Pengumpulan Data: Data Primer (eksternal/internal) Data Primer (eksternal/internal

Analisis kondisi aktual/eksisting

Rapat Koordinasi

Perumusan Rancangan RENSTRA

RENSTRA

3

Dengan disusunnya revisi Rencana Strategis RSUD Kota Bandung tahun 20092013 diharapkan mampu melaksanakan upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan, Sehingga Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung diharapkan pula dapat turut andil dalam mewujudkan salah satu agenda prioritas Kota Bandung yaitu Bandung Sehat. Dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Bandung tahun 2009 – 2013 pembangunan bidang kesehatan terdapat dalam misi ke 1 yaitu “Mengembangkan sumber daya manusia yang sehat, cerdas, berakhlak, professional, dan berdaya saing” dengan kebijakan mengupayakan perluasan dan pemerataan kesempatan memperoleh pendidikan dan kesehatan serta pelayanan keagamaan bagi seluruh masyarakat. Dengan pelaksanaan program-program seperti Program lingkungan sehat, perilaku sehat dan pemberdayaan masyarakat; Program peningkatan pelayanan kesehatan; Program pengawasan obat, makanan, dan bahan berbahaya. Adapun indikator bidang kesehatan yang ingin dicapai sesuai RPJMD Kota Bandung tahun 2009-2013 adalah sebagai berikut: 1. Capaian indeks kesehatan 81,55 2. Angka harapan hidup 74 3. 80 % fasilitas kesehatan memenuhi SPM kesehatan 4. Angka kematian bayi 31/1000 kelahiran hidup 5. Menurunnya jumlah kematian ibu 12 orang/tahun. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (SPPN) dalam Bab 1 pasal 1 ayat (11) Rencana Pembangunan Tahunan Satuan Kerja Perangkat Daerah yang selanjutnya disebut Rencana Kerja Satuan Kerja Perangkat daerah (RENJA SKPD) adalah dokumen perencanaan Satuan Kerja Perangkat Daerah untuk periode 1 (satu) tahun. Mengacu pada ayat (11) tersebut bahwa Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung merupakan Lembaga Teknis Pemerintah Kota Bandung merupakan bagian integral dari penyelenggaraan Pemerintah Kota Bandung tentunya mempunyai kewajiban menyusun Program Kerja sebagai dokumen perencanaan tahunan.

4

Berkaitan dengan hal tersebut RSUD Kota Bandung untuk setiap tahunnya melaksanakan penyususnan Program Kerja yang mengacu pada Renstra RSUD Kota Bandung 2009-2013 dan RPJMD Kota Bandung 2009-2013 serta memperhatikan rancangan awal Rencana Kerja Pemerintah Daerah Kota Bandung. Rencana Strategis RSUD Kota Bandung merupakan penjabaran secara rinci dari visi dan misi rumah sakit yang mempertimbangkan analisa lingkungan strategis dengan berpedoman pada RPJMD Kota Bandung tahun 2009 – 2013. 1.2. Landasan Hukum 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-undang

Republik

Indonesia

Nomor

1

Tahun

2004

tentang

Perbendaharaan Negara; 3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional; 4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2008 tentang perubahan kedua atas Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 6. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik 7. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 8. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum; 10.Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; 11.Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah; 12.Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan RPJMD; 13.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 sebagai pengganti Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengeloaan Keuangan Daerah;

5

14.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD); 15.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan RPJMD; 16.Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1373/Menkes/ SK/XII Tahun 1998, tentang Status Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung sebagai Rumah Sakit Kelas C; 17.Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; 18.Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 14 tahun 2007 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Lembaga Teknis Daerah di Lingkungan Pemerintah Kota Bandung; 19.Peraturan daerah Kota Bandung Nomor 16 tahun 2007 tentang Pembentukan dan Susunan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung; 20.Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 08 Tahun 2008 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kota Bandung Tahun 2005 – 2025; 21.Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 08 tahun 2011 tentang Perubahan Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 09 Tahun 2009 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Bandung tahun 20092013; 22.Peraturan Walikota Bandung Nomor 075 Tahun 2011 tentang Rincian Tugas Pokok, Fungsi, Uraian Tugas, dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung. 23.Keputusan Walikota Bandung Nomor: 445/Kep.868-RSUD/2010

Tentang

Penetapan RSUD Kota Bandung untuk Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD; dengan status penuh; 24.Keputusan Direktur RSUD Kota Bandung Nomor 007/577-RSUD/2009 tentang Rencana Strategis (RENSTRA) Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung Tahun 2009-2013.

6

1.3. Maksud dan Tujuan 1.3.1 Maksud 1. Sebagai arah dalam pengembangan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung menjadi rumah sakit rujukan terbaik dan terjangkau oleh masyarakat dalam kurun waktu 5 (lima) tahun kedepan. 2. Sebagai Indikator kunci keberhasilan bagi pihak manajemen Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung dalam melaksanakan fungsinya.

1.3.2 Tujuan 1. Tercapainya persepsi yang sama dalam menyusun kebijakan-kebijakan pelayanan kesehatan di lingkungan RSUD Kota Bandung sehingga produk kebijakan dapat dijadikan acuan dan/atau pedoman bagi seluruh unit kegiatan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat; 2. Sebagai Pedoman dalam penyusunan Rencana Kerja RSUD Kota Bandung; 3. Sebagai tolok ukur dalam penyusunan Laporan Pertanggungjawaban Kinerja RSUD Kota Bandung.

1.4. Sistematika Penulisan I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang 1.2. Landasan Hukum 1.3. Maksud dan Tujuan 1.4. Sistematika Penulisan II.

GAMBARAN PELAYANAN RSUD KOTA BANDUNG 2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Kota Bandung 2.2. Sumber Daya RSUD Kota Bandung 2.3. Kinerja Pelayanan RSUD Kota Bandung 2.4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Kota Bandung

III. ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RSUD Kota Bandung

7

3.2. Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih 3.3. Telaahan Renstra K/L dan Renstra Provinsi/Kabupaten/Kota 3.4. Penentuan Isu-isu Strategis IV. VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN 4.1. Visi dan Misi RSUD Kota Bandung 4.2. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Kota Bandung 4.3. Strategi dan Kebijakan V. RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF 5.1. Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran dan Pendanaan Indikatif VI. INDIKATOR KINERJA RSUD KOTA BANDUNG YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD 6.1. Indikator Kinerja RSUD Kota Bandung Yang Mengacu Pada Sasaran RPJMD VII. PENUTUP

8

BAB II GAMBARAN PELAYANAN RSUD KOTA BANDUNG

2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Kota Bandung Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung yang selanjutnya disingkat dengan RSUD Kota Bandung adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan mengutamakan pengobatan dan pemulihan tanpa mengabaikan peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit yang dilaksanakan melalui penyediaan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik, dan penunjang medik. Adapun Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Kota Bandung berdasarkan Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 16 Tahun 2007 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung, sebagai berikut: 2.1.1. Tugas Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung merupakan Lembaga Teknis Daerah Kota Bandung yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, mempunyai tugas : Melaksanakan upaya kesehatan dibidang pelayanan umum, upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta pencegahan dan melaksanakan upaya rujukan. 2.1.2. Fungsi Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana tersebut diatas, RSUD Kota Bandung , mempunyai fungsi : 1. penyelenggaraan pelayanan umum; 2. pelaksanaan tugas teknis operasional bidang pelayanan umum yang meliputi keuangan, pelayanan medis dan keperawatan, penunjang medis serta program dan pemasaran;

9

3. pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Walikota sesuai dengan tugas dan fungsinya.

10

2.1.3. Struktur Organisasi DIREKTUR

KOMITE MEDIK

SPI SMF SMF

BAGIAN UMUM & KEUANGAN

SUB BAG UMUM & PERLENGKAPAN.

KETERANGAN : - - - - - - - - - - - Garis Koordinasi -------------------- Garis Komando

SUB BAG PENGEMBANGAN . SDM

SUB BAG KEU.& ANGG

INSTALASI

BIDANG YAN MED & KEPERAWATAN

BIDANG PENJ.MEDIS

SEKSI YAN MED

SEKSI PENJ.DIAG.& TERAPI

SEKSI PENG. PROGRAM

SEKSI YAN KEPERAWAT AN

SEKSI PEMELIH.& PEMULASN

SEKSI MUTU & PEMASARN

BIDANG PROG. PEMASARAN

&

UNIT UNIT

11

1. Kedudukan Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 16 Tahun 2007 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung; RSUD Kota Bandung merupakan Lembaga Teknis Daerah Kota Bandung di bidang pelayanan kesehatan; RSUD dipimpin oleh seorang kepala dengan sebutan Direktur yang secara teknis fungsional bertanggungjawab kepada Walikota Bandung melalui Sekretaris Daerah Kota Bandung, dan secara teknis operasional dikoordinasikan dengan Dinas Kesehatan Kota Bandung. Adapun Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung berdasarkan Perda Nomor 16 Tahun 2007 sebagai berikut:

Unsur Pimpinan

: Direktur

Pembantu Pimpinan, terdiri dari : a.

Kepala Bagian Umum Keuangan, membawahkan : 1) Ka.Sub.Bag. Umum dan Perlengkapan; 2) Ka.Sub.Bag. Pengembangan SDM; 3) Ka.Sub.Bag. Keuangan dan Anggaran.

b.

Kepala Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan, membawahkan : 1) Ka.Seksi Pelayanan Medis; 2) Ka.Seksi Pelayanan Keperawatan

c.

Kepala Bidang Penunjang Medis, membawahkan : 1) Ka.Seksi Penunjang Diagnostik dan Terapi; 2) Ka.Seksi Pemeliharaan dan Pemulasaraan.

d.

Kepala Bidang Program dan Pemasaran, membawahkan : 1) Ka.Seksi Pengendalian Program; 2) Ka.Seksi Mutu dan Pemasaran.

Selain dibantu oleh kelompok struktural, Direktur dibantu pula oleh kelompok fungsional dan unsur pelaksana pelayanan, yang terdiri dari : a.

Satuan Pengawas Intern;

b.

Komite Medik;

c.

Staff Medis Fungsional;

d.

Instalasi/Unit.

12

Unsur Pelaksana Pelayanan, terdiri dari 12 instalasi dan 8 unit, yaitu: a.

Rawat Jalan

b.

Rawat Inap

c.

Gawat Darurat

d.

Laboratorium

e.

Radiologi

f.

Kamar Bedah

g.

Farmasi

h.

Gizi

i.

Pemeliharaan Sarana RS (IPSRS)

j.

ICU (Intensif Care Unit)

k.

Pemulasaraan Jenazah

l.

CSSD

Unit terdiri dari : a.

Rekam Medis

b.

SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit)

c.

PKRS (Promosi Kesehatan Rumah Sakit)

d.

Etika Hukum & PM (Pengaduan Masyarakat)

e.

Mutu

f.

Pemasaran & Kemitraan

g.

K3RS (Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit)

h.

Diklat

Kelompok Fungsional, terdiri dari SMF (Satuan Medis Fungsional) jumlahnya sesuai dengan jenis Dokter Spesialis (profesi) yang ada di RSUD Kota Bandung saat ini, terdiri dari 13 SMF, yaitu : a.

SMF Penyakit Dalam

b.

SMF Bedah

c.

SMF Kebidanan dan Kandungan

d.

SMF Anak

e.

SMF THT

13

f.

SMF Mata

g.

SMF Kulit Kelamin

h.

SMF Anesthesi

i.

SMF Pathologi Klinik

j.

SMF Pathologi Anatomi

k.

SMF Radiologi

l.

SMF Gigi

m. SMF Syaraf Untuk menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical governance) yang baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi maka direktur membentuk komite medik dan bukan wadah perwakilan staf medis. Komite medik mempunyai tugas meningkatkan professionalisme staf medis yang bekerja di rumah sakit dengan cara : a.

Melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di rumah sakit;

b.

Memelihara mutu profesi staf medis; dan

c.

Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis.

14

2.2. Sumber Daya RSUD Kota Bandung 2.2.1. Sumber Daya Manusia Tabel 2.1 Perkembangan Jumlah SDM / Tenaga Menurut Tingkat Pendidikan Tahun No

Tingkat Pendidikan

2009 PNS & CPNS

2010

PTT

Internal

Jumlah

%

PNS & CPNS

2011

PTT

Internal

Jumlah

%

PNS & CPNS

PTT

Internal (BLUD)

Jumlah

%

1.

S3

0

0

0

0

-

0

0

0

0

-

0

0

0

0

-

2.

S2

28

0

0

28

8,80

27

2

1

30

8,29

30

0

4

34

8,31

3.

S1

45

0

5

50

15,72

57

0

1

58

16,02

56

0

3

59

14,423

4.

D IV

2

0

0

2

0,63

2

0

0

2

0,55

2

0

0

2

0,49

5.

D III

127

1

8

136

42,77

166

1

7

174

48,07

170

14

21

205

50,12

6.

D II

0

0

0

0

-

0

0

0

0

-

0

0

0

0

-

7.

DI

5

0

0

5

1,57

3

0

0

3

0,83

4

0

0

4

0,98

8.

SLTA

67

0

11

78

24,53

70

0

6

76

20,99

69

0

18

87

21,27

9.

SLTP

7

0

1

8

2,52

7

0

1

8

2,21

7

0

2

9

2,20

10.

SD

4

0

7

11

3,46

4

0

7

11

3,04

4

0

5

9

2,20

285

1

32

318

100

335

3

23

362

100

342

14

53

409

100

Jumlah Total

Perkembangan jumlah tenaga berdasarkan jenis pendidikan adalah sebagai berikut : Dari tabel 2.1 di atas menunjukkan bahwa dari tahun 2009 sampai dengan tahun 2011 jumlah tenaga yang ada di RSUD Kota Bandung yang paling banyak yaitu tingkat pendidikan DIII, SLTA, S1 1. SLTA merupakan tingkat pendidikan minimal yang dibutuhkan untuk tenaga administrasi; 2. D III merupakan tenaga potensial fungsional untuk menggerakkan Rumah Sakit seperti Keperawatan, Bidan, dan tenaga kesehatan non keperawatan; 3. S 1 merupakan tenaga medis, apoteker dan umum. 4. Sedangkan tenaga S 2 (Dokter Spesialis) dan manajemen rumah sakit mengalami peningkatan sesuai dengan perkembangan layanan di RSUD Kota Bandung. 15

Tabel 2.2 Jumlah Tenaga Pejabat Struktural dan Fungsional

NO

1

2

3

4

URAIAN

SATUAN

2009

2010

2011

Dokter Umum

Orang

10

17

16

Dokter Gigi

Orang

1

3

3

Dokter Ahli Bedah

Orang

2

2

2

Dokter Ahli Penyakit Dalam

Orang

3

3

3

Dokter Ahli Anak

Orang

3

3

4

Dokter Ahli Obgyn

Orang

3

3

4

Dokter Ahli Radiologi

Orang

1

2

1

Dokter Ahli Anastesi

Orang

1

1

1

Dokter Ahli Pathologi Klinik

Orang

2

2

2

Dokter Ahli Jiwa

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Mata

Orang

2

2

2

Dokter Ahli THT

Orang

2

2

2

Dokter Ahli Kulit & Kelamin

Orang

1

1

1

Dokter Ahli Kardiologi

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Paru

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Syaraf

Orang

1

1

1

Dokter Ahli Bedah Syaraf

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Orthopedi

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Urologi

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Pathologi Anatomi

Orang

1

1

1

Dokter Ahli Pathologi Ferensik

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Rehab Medik

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Bedah Mulut

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Orthodentia

Orang

1

1

1

Dokter Ahli Prostodonsia

Orang

0

0

0

Dokter Ahli Konservasi Gigi Jumlah

Orang

0 34

0 44

0 44

Perawat

Orang

108

127

141

Bidan Jumlah

Orang

13 121

23 150

40 181

Apoteker

Orang

4

4

4

Analis Farmasi

Orang

0

0

0

Asisten Apoteker Jumlah

Orang

13 17

16 20

20 24

Epideomolog Kesehatan

Orang

0

0

0

Entomolog Kesehatan

Orang

0

0

0

Keterangan

TENAGA MEDIS 1 Pejabat Struktural,

1 Pejabat Struktural

TENAGA KEPERAWATAN 1 Pejabat Struktural

TENAGA KEFARMASIAN

TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT

16

Mikrobiolog Kesehatan

Orang

0

0

0

Penyuluh Kesehatan

Orang

4

4

4

Administrasi Kesehatan

Orang

1

1

1


Sanitarian

Orang

5

5

4


10

10

9

Jumlah 5

6

7

TENAGA GIZI Nutrisionis dan Dietisien

Orang

2

2

2

Tenaga Gizi Lain Jumlah

Orang

2 4

2 4

2 4

Fisioterapis

Orang

1

1

1

Okupasiterapis

Orang

0

0

0

Terapis Wicara Jumlah

Orang

0 1

0 1

0 1

Radiografer

Orang

4

4

6

Radioterapis

Orang

0

0

0

Tehnisi Elektromedis

Orang

2

2

2

Analis Kesehatan

Orang

13

13

14

Refraksionis Optisien

Orang

0

0

0

Otorik Prostetik

Orang

0

0

0

Tehnisi Transfusi

Orang

0

0

0

Perekam Medis Jumlah

Orang

4 23

4 23

7 29

210

252

292

TENAGA KETERAPIAN FISIK

TENAGA KETEHNISIAN MEDIS

JUMLAH TOTAL TENAGA LAIN 1

2

3

PERAWAT GIGI SPRG

Orang

2

2

1

D 3 Tehnik

Orang

0

0

0

D 3 Perawat Gigi Jumlah

Orang

0 2

0 2

0 1

Rontgen

Orang

0

0

0

SPKU

Orang

0

0

0

Pekarya Atas

Orang

0

0

0

Asisten Perawat Jumlah

Orang

0 0

0 0

0 0

PSIKOLOG

Orang

0 0

0 0

0 0

Orang

0 0

0 0

0 0

Orang

0 0

0 0

0 0

Orang

0 0

0 0

0 0

SD

Orang

11

11

9

SMP

Orang

8

8

9

PEKARYA

Jumlah 4

PEMBANTU AHLI GIZI Jumlah

5

D 1 FARMASI Jumlah

6

MANAJEMEN FARMASI Jumlah

7

TENAGA NON MEDIS

17

SMA

Orang

42

42

45

STM

Orang

7

7

9

SMEA

Orang

7

7

10

SMKK

Orang

0

0

0

SMIP

Orang

0

0

0

D 1 Keuangan

Orang

0

0

0

S 1 Ekonomi/Akuntansi

Orang

2

2

3

S 1 Administrasi

Orang

7

7

5

S 1 Pendidikan Matematika

Orang

0

0

0

S 1 Tehnik Kimia

Orang

0

0

0

S 1 MIPA

Orang

0

0

0

S 1 Sosial Politik

Orang

1

1

1

S 1 Lainnya

Orang

9

9

8

D 3 Tehnik

Orang

0

0

0

S 1 Tehnik

Orang

0

0

0

D 3 ABA

Orang

0

0

0

S 1 Hukum

Orang

3

3

1

S 1 Tehnik Industri

Orang

0

0

0

S 1 Tehnik Mesin

Orang

0

0

0

S 1 Tehnik Listrik

Orang

0

0

0

S 1 Komputer

Orang

0

1

1

D 3 Manajemen Informatika

Orang

0

0

0

D 1 Manajemen Informatika

Orang

0

0

0

D 1 Komputer Aplikasi Bisnis dan Perkantoran

Orang

0

0

0

D 1 Informatika dan Tehnik Komputer

Orang

0

0

0

D 3 Administrasi Bisnis

Orang

0

0

0

D 3 Pariwisata

Orang

0

0

0

D 1 Sekretaris

Orang

0

0

0

D 3 Komputer

Orang

0

0

1

S 2 Lainnya

Orang

1

1

2

D 3 Lainnya

Orang

2

2

1

D 3 Ekonomi/Akuntansi

Orang

3

3

5

S 2 MARS/MKes/MKKK

Orang

2

3

5

106

108

116

Orang

108

110

117

Orang

318

362

409

Jumlah JUMLAH TOTAL TOTAL





Keterangan: Tahun 2011 

Pejabat Struktural : 14 orang



Tenaga Fungsional : 280 orang



Tenaga lainnya :115 orang

18

2.2.2. Sarana dan Peralatan Kerja Utama a. Sarana : IPAL (Instalasi Pengelolaan Air Limbah), Instalasi listrik, jaringan telepon, jaringan hydrant, jaringan petir, TPS medis/domestic, air bersih (PDAM) dan sumur dalam dilengkapi Water Treatment Plan (WTP) b. Peralatan : 

Alat-alat Medik / Kedokteran. Meliputi peralatan untuk tindakan medik operatif dan non operatif.



Alat-alat Kesehatan.



Alat-alat Penunjang Medik : Laboratorium, Radiologi dan Bank Darah.

19

2.3. Kinerja Pelayanan RSUD Kota Bandung Tabel 2.3 Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah(RSUD) Kota Bandung

NO 1

Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi RSUD Kota Bandung

Target SPM

2

3

4

5

6

7

8

100%

-

-

96%

98%

100%

Target IKK

Target Indikator Lainnya

Target Renstra RSUD Tahun ke2011 2012 2013

Realisasi Capaian Tahun ke2011 2012 10 9

2013 11 -

Rasio Capaian pada Tahun ke2011 12

2012 13

95.83%

-

-

104.25%

-

-

-

-

1

Kemampuan Menangani Live Saving anak dan dewasa

2

Waktu Tanggap Pelayanan Petugas Instalasi Gawat Darurat maksimal 5 menit

98%

-

-

94%

96%

98%

98%

-

3

Angka Kejadian Infeksi Nosokomial ≤ 1.5%

100%

-

-

96%

98%

100%

97%

-

-

101.04%

100%

-

-

100%

100%

100%

100%

-

-

100%

100%

-

-

100%

100%

100%

100%

-

-

100%

4

5

Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium

Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

92%

-

2013 14

-

-

20

100%

6

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

7

Kejadian kegagalan pelayanan rontgen

≤2%

-

8

Kepuasan Pelanggan

79%

-

9

Jumlah Kunjungan Pasien ke Rumah Sakit (IGD dan Rawat Jalan)

-

-

10

Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin (IGD, Rawat Jalan)

-

11

Bed Occupacy Rate (BOR) Rawat Inap

12

Length of Stay (LOS) Rawat Inap

100%

-

-

100%

100%

100%

100%

-

-

240%

-

< 2%

< 2%

< 2%

4.80%

-

-

76%

76%

79%

75.50%

-

-

100.000 pasien

80.000 pasien

80.000 pasien

100.000 pasien

81.676 pasien

-

-

-

14.000 pasien

14.000 pasien

14.000 pasien

28.000 pasien

20.013 pasien

-

-

-

-

60%-85%

60%85%

60%85%

60%-85%

85.68%

-

-

-

-

6-9 hari

6-9 hari

6-9 hari

6-9 hari

2,49 hari

-

-

99.30%

81.67%

-

142.95%

100,8%

27,67%

-

-

21

-

13

Turn Over Interal (TOI)

14

Bed Turn Over (BTO)

15

Baku Mutu Limbah Cair

100%

1-3 hari

1-3 hari

1-3 hari

1-3 hari

0,42 hari

-

-

13.33%

-

40-50 kali

40-50 kali

40-50 kali

40-50 kali

120,15 kali

-

-

240,3%

-

100%

100%

100%

100%

-

-

100%

22

Tabel 2.4 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung

Uraian 1 Program Obat dan Perbekalan Kesehatan Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Program Pengembangan Lingkungan Sehat

Anggaran pada Tahun ke-

Realisasi Anggaran pada Tahun ke2012 2013

Rasio antara Realisasi dan Anggaran Tahun ke2012 2013

2012

2013

2

3

4

5

6

7

-

541,105,000

-

-

0

-

-

541,105,000

-

-

0

-

448,000,000

448,000,000

-

448,000,000

448,000,000

-

Rata-rata Pertumbuhan Anggaran

Realisasi

8

9

-

Kegiatan Pengkajian Lingkungan Sehat

100%

-

23

Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan

6,734,629,702

6,000,000,000

-

-

6,000,000,000

-

-

Prasarana RS Kegiatan Pembangunan Gedung Rumah Sakit Kegiatan Pengadaan Alatalat Kesehatan Program Pelayanan

Peningkatan Kesehatan

BLUD Kegiatan Pelayanan Kegiatan Pelayanan

Pendukung

6,734,629,702

40,000,000,00 0 26,341,453,00 0 13,658,547,00 0

6,734,629,702

-

100%

-

40,000,000,000

40,000,000,000

-

30,000,000,000

26,341,453,000

-

100%

-

10,000,000,000

13,658,547,000

-

100%

-

-

24

HASIL KEGIATAN RUMAH SAKIT TAHUN 2009 – 2011 Tabel 2.5 Hasil Pencapaian Indikator Pelayanan Rawat Inap

No 1. 2. 3. 4. 5. 6 7. 8. 9. 10.

11. 12.

Uraian Rata-rata Tempat Tidur Siap Pakai Jumlah Hari Perawatan Jumlah Lama Dirawat Jumlah Penderita Keluar Hidup & Mati Jumlah Penderita Keluar Per Tempat Tidur Rata – rata Lama dirawat (LOS) Rata – rata Tempat Tidur Kosong (TOI) BOR Frekuensi Pemakaian Tempat Tidur (BTO) (BB) Jumlah Penderita Meninggal Kurang dari 48 jam Lebih dari 48 jan NDR GDR

Satuan (TT) (HP) (LD) (D) (O) (L) (T) (P)

Tahun 2009

2010

2011

Buah Hari Hari Orang Orang Hari Hari Prosen (%)

108 32.300 29.271 9.942 92,06 2,94 0,72 77,63

110 32.500 29.582 10.845 100,42 2,77 0,64 78,11

111 34.713 34.059 13.697 120,15 2,49 0,42 85,68

Kali

92,06

100,42

120,15

Orang Orang Orang Permil (‰) Permil (‰)

206 134 72 7,24 20,72

289 183 106 9,51 26,65

254 153 101 7,37 18,54

25

Tabel 2.6 Jumlah Penderita Rawat Inap Per Kelas Perawatan

No

Uraian

BOR (%) 2009

2010

Jumlah Penderita 2011

2009

2010

2011

1.

Kelas I (Satu)

13,9

11,68

11,36

-

-

94

2.

Kelas II (Dua)

74,97

88,15

85,73

-

-

5.436

3.

Kelas III (Tiga)

137,39

85,73

103,11

-

-

7.961

77,63

78,11

85,68

9.949

10.900

13.491

Total RSUD

26

Tabel 2.7 Pola Morbiditas Penyakit Rawat Inap Tahun 2009 - 2010

Tahun 2009 No

Jenis / Kasus Penyakit

Jumlah

Tahun 2010

Prosen (%)


Jumlah

Prosen (%)

1.

Diare

696

17,02 Diare

785

22,45

2.

Demam Dengue

581

14,20 Demam Dengue

627

17,93

3.

DHF

569

13,91 MS (Meconium Syndrome)

409

11,70

4.

Kondisi lain yang bermula pada masa

474

11,59 DHF

369

perinatal 5.

Penyulit kehamilan dan persalinan

399

9,76 KPSW

301

lainnya

10,56

8,61

6.

Hipotesia Introuterus dan asfiksia lahir

353

8,63 Asfiksia Ringan

295

8,44

7.

KPD (Ketuban Pacah Dini)

322

7,87 NH (Neonatal Hyperbilirubinemia)

224

6,41

8.

Typhoid

252

6,16 Typhoid

166

4,75

9.

Pneumonia

238

5,82 BP (Bronchopneumonia)

163

4,66

10.

Hypertensi Gestasional

206

5,04 PEB (Partus Maturus Berat)

157

4,49

3.496

100

Jumlah

4.090

100

Jumlah

27

Tabel 2.8 Pola Morbiditas Penyakit Rawat Inap Tahun 2011

No


Tahun 2011 Jumlah

Prosen (%)

1.

Diare

877

28,23

2.

Asfiksia Sedang

606

19,50

3.

MS (Meconium Syndrome)

426

13,71

4.

BP (Bronchopneumonia)

287

9,24

5.

Typhoid

239

7,69

6.

NH (Neonatal Hyperbilirubinemia)

233

7,50

7.

Dengue Fever

191

6,15

8.

DHF

133

4,28

9.

BBLR

72

2,32

10.

Stroke Infark

43

1,38

3.107

100

Jumlah

Tabel 2.9 Pola Mortalitas Penderita Rawat Inap Tahun 2009

No

1.

2.

Diagnosa Kondisi lain yang bermula pada masa Perinatal Penyulit kehamilan dan persalinan lainnya

Jumlah Kasus

Mati

Prosen (%)

474

29

6,12

399

24

6,01

3.

Hipoksio introusterus dan asfiksia lahir

353

3

0,85

4.

Pneumonia

238

11

4,62

1.464

67

4,58

Jumlah

28


No

Diagnosa

Jumlah Kasus

Mati

Prosen (%)

1.

Diare

785

5

0,64

2.


409

2

0,49

3.

DHF

369

1

0,27

4.

Asfiksia Ringan

295

7

2,37

5.


163

3

1,84

6.

PEB (Partus Maturus Berat)

157

1

0,64

Jumlah

2.178

19

0,87


No

Diagnosa

Jumlah Kasus

Mati

Prosen (%)

1.

Diare

877

4

0,46

2.

Asfiksia Sedang

606

4

0,66

3.


426

1

0,23

4.


287

5

1,74

5.

BBLR

72

16

22,22

6.

Stroke Infark

43

3

6,98

2.311

33

1,43

Jumlah

29

Tabel 2.12 Jenis Pelayanan Kebidanan

No

Jenis Kegiatan

1.

Persalinan (a + b) a. Persalinan normal b. Persalinan dengan komplikasi, tdd :  Perdarahan sebelum persalinan  Perdarahan sesudah persalinan  Pre Eclamsia  Eclamsia  Infeksi  Vacum  Lain-lain Sectio Caesaria Abortus Jumah Kegiatan Kebidanan

2. 3.

Tahun 2009 R NR ∑ 730 1.873 2.603 515 1.358 1.873 215 515 730

Asal Pasien Tahun 2010 R NR ∑ 955 2.431 3.386 619 1.502 2.121 336 929 1.265

15

46

61

17

134

151

24

69

93

33

81

114

67 1 0 21 87 141 11 682

169 4 0 69 158 441 61 2.375

236 5 0 90 245 582 72 3.257

71 0 0 60 155 123 16 1.094

154 2 0 83 475 483 35 2.949

225 2 0 143 630 606 51 4.043

Tahun 2011 R NR ∑ 1.204 3.028 4.232 686 1.607 2.293 518 1.421 1.939 31 72 103 27 110 137 60 233 293 0 1 1 0 8 8 65 107 172 335 890 1.225 283 543 826 17 153 170 1.504 3.724 9.228

30

Dari tabel diatas didapatkan persalinan normal dari tahun ke tahun cenderung meningkat. diikuti peningkatan persalinan dengan tindakan Sectio Caesaria dan dapat juga diartikan bahwa sistem rujukan dari bawah dengan kasus penyulit dapat ditangani di RSUD Kota Bandung.

Keterangan : R : Rujukan NR : Non Rujukan (Pasien datang sendiri ke RS) ∑ : Jumlah

31

Tabel 2.13 Pelayanan Kebidanan yang dirujuk keatas

No

Jenis Kegiatan

Tahun 2009 ∑

1.

Tahun 20010

Dirujuk

∑

Tahun 2011

Dirujuk

∑

dirujuk

Persalinan ( a + b )

2.603

-

3.386

-

4.232

-

a. Persalinan normal

1.873

-

2.121

-

2.293

-

b. Persalinan dengan komplikasi

730

-

1.265

-

1.939

-

2.

Sectio Caesaria

582

-

606

-

826

-

3.

Abortus

72

-

51

-

170

-

3.257

-

4.043

-

5.228

-

Jumah

Dari tabel diatas didapatkan bahwa untuk kasus-kasus kebidanan dan kandungan yang dirujuk ke atas sampai dengan akhir tahun 2011 tidak ada, yang berarti kasus kebidanan dan kandungan dapat ditangani oleh tenaga spesialis yang ada di rumah sakit. Hal itu dapat dilihat dari besarnya persalinan dengan tindakan Sectio Caesaria.

32

Tabel 2.14 Pelayanan Perinatal

No 1.

2.

3.

Jenis Kegiatan Kelahiran Hidup :  ≥ 2500  < 2500 Kematian Perinatal  Kelahiran Mati  Mati Neonatal < 7 hari Sebab Kematian Perinatal  Asphyxia  Trauma Kelahiran  BBLR  Tetanus Neonatorum  Kelainan Congenital  ISPA Diare  Lain-lain

R 161 117 44 5 4 1 96 18 0 16 0 0 0 3 11

Tahun 2009 NR 2.773 2.312 461 84 73 11 751 174 0 203 0 12 3 2 155

∑ 2.934 2.429 505 89 77 12 847 192 0 219 0 12 3 5 166

Asal Pasien Tahun 2010 R NR 116 2.799 83 2.231 33 568 3 145 0 51 3 94 3 112 0 29 0 0 1 41 0 0 0 4 0 0 0 0 2 38

∑ 2.915 2.314 601 148 51 97 115 29 0 42 0 4 0 0 40

R 127 100 27 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1

Tahun 2011 NR 3.381 2.789 592 89 32 57 87 28 0 34 0 2 0 0 23

∑ 3.508 2.889 619 90 32 58 88 28 0 34 0 2 0 0 24

Keterangan : R : Rujukan NR : Non Rujukan (Pasien datang sendiri ke RS) ∑ : Jumlah

33

Tabel 2.15 Pelayanan Rujukan

No 1.

2.

3.

4.

5.

Jenis Rujukan Penyakit (Spesialisasi) Penyakit Dalam,  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain Bedah,  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain Kesehatan Anak,  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain Obstetrik & Ginekologi, KB  Puskesmas, tdd :  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain Saraf,  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain

Tahun 2009 Rjk d. B Rjk k. A 17.717 16.413 1.304 4.170 3.540 630 4.690 3.056 1.634 1.964 1.768 196 -

Tahun 2010 Rjk d. B Rjk k. A 16.309 15.302 1.007 4.338 3.595 743 4.143 2.951 1.192 3.907 3.535 372 -

Tahun 2011 Rjk d. B Rjk k. A 18.453 15.482 971 4.695 4.025 670 3.631 2.616 1.015 4.419 4.076 343 -

34

6.

7.

8.

9.

10.

11.

THT,  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain Mata &/ Anesthesi,  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain Gigi & Mulut / Orthodontie  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain Radiologi / Kardiologi,  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain Paru-paru / Rehab. Medik,  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain Spesialisasi (Penyakit) Lain,  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain

1.904 1.904 2.624 1.979 645 3.829 3.377 452 2.031 1.467 564 220 184 36 -

-

3.060 2.593 467 3.086 2.428 658 3.787 3.469 318 1.854 1.393 461 -

-

2.100 2.100 3.205 2.481 724 4.075 3.749 326 903 607 296 -

-

35

12.

Kulit dan Kelamin  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain TOTAL  Puskesmas  Fasilitas`Kesehatan Lain  RS Lain 

1.531 1.210 321 40.680 34.898 5.782 -

-

1.775 1.444 331 42.259 36.710 5.549 -

-

1.942 1.491 451 41.423 36.627 4.796 -

-

Keterangan : Rjk d. B : Rujukan dari bawah Rjk k. A : Rujukan ke atas

36

Tabel 2.16 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan

2009 84.571

Tahun 2010 84.256

2011 81.934

Baru

30.438

30.754

28.989

Lama

54.133

53.502

52.945

No 1.

Uraian Kunjungan

Bila diamati dari tabel diatas, jumlah kunjungan di rawat jalan mempunyai kecenderungan menurun

Tabel 2.17 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

No

Uraian

2009 1.480

Tahun 2010 1.339

2011 1.191

24

20

16

1.

Tumpatan Gigi Tetap

2.

Tumpatan Gigi Sulung

3.

Pengobatan Pulpa

3.667

3.465

3.303

4.

Pencabutan Gigi Tetap

1.444

1.009

934

5.

Pencabutan Gigi Sulung

449

386

342

6.

Pengobatan Periodontal

646

616

1.064

7.

Pengobatan Abses

374

660

511

8.

Pembersihan Karang Gigi

241

185

187

9.

Prothese Lengkap

0

0

0

10.

Prothese Sebagian

0

0

0

11.

Prothese Cekat

0

0

0

12.

Orthodonti

1.884

2.183

2.105

13.

Bedah Mulut

14

0

0

Tindakan Pasca Bedah

-

-

-

Jumlah

10.223

9.863

9.653

37

Tabel 2.18 Pola Morbiditas Rawat Jalan (Kunjungan) Tahun 2009 No

Jenis / Kasus Penyakit / Diagnosa

Tahun 2009 Jumlah Prosen (%) 7.135 21,57

1.

TB alat nafas lainnya

2.

DM bergantung insulin

4.717

14,26

3.

Pulpa dan periapikal

3.579

10.82

4.

Penyakit kulit dan jaringan subkuton lainnya

3.389

10,25

5.

Hipertensi esensial

2.861

8,65

6.

Penyakit telinga dan prosesus mastoid

2.856

8,63

7.

ISPA

2.422

7,32

8.

Penyakit gusi, jaringan periodontal & tulang

2.203

6,66

alutoral 9.

Borg. Perkembangan & erupsi gigi

2.020

6,11

10.

Gastritis dan duodenitis

1.896

5,73

33.078

100

Jumlah

Tabel 2.19 Pola Morbiditas Rawat Jalan (Kunjungan) Tahun 2010 No


Tahun 2010 Jumlah Prosen (%) 17.125 54,92

1.

TB paru BTA (-)

2.

DM

4.364

14,00

3.

Penyakit Pulpa dan Periapikal

3.565

11,43

4.

Ofiris

1.696

5,44

5.

Gangguan Restakh

1.440

4,62

6.

Stroke

1.036

3,32

7.

Cedera YDT lainnya

719

2,31

8.

ISPA

543

1,74

9.

Gangguan Sisdem kemih kelamin

443

1,42

10.

Mikosis

250

0,80

31.181

100

Jumlah

38

Tabel 2.20 Pola Morbiditas Rawat Jalan (Kunjungan) Tahun 2011

No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Jenis / Kasus Penyakit / Diagnosa DM HT Ganggren Pulpa TB Paru Comon Cold Ceromen Hyperaemia Pulpa Gastritis Asma Bronchiale Heart Failure Jumlah

Tahun 2011 Jumlah Prosen (%) 4.880 21,25 3.549 15,45 3.330 14,50 2.884 12,56 1.696 7,39 1.568 6,83 1.532 6,67 1.331 5,80 1.151 5,01 1.042 4,54 22.963 100

Tabel 2.21 Pola Morbiditas IGD (Kunjungan) Tahun 2009

No


1. 2.

Demam yang sebabnya tidak diketahui Cedera YDT lainnya, YTT dan daerah badan multiple Kolitis infeksi Gejala, tanda dan penemuan klinik dan lab Asma akibat kerja Gastritis dan duodenitis DBD Hipertensi esensial (primer) Nyeri perut dan panggul Pneumoni Jumlah

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Tahun 2009 Jumlah Prosen (%) 4.467 34,50 2.150 16,61 1.673 1.125 921 915 764 372 306 255 12.948

12,92 8,69 7,11 7,07 5,90 2,87 2,36 1,97 100

39


No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Jenis / Kasus Penyakit / Diagnosa Febris Diare Cedera YDT lainnya DHF Asma Stroke Kejang Ytt Penyakit Jantung lainnya Pneumonia Fraktur tulang anggota gerak Jumlah

Tahun 2010 Jumlah Prosen (%) 2.365 25,95 2.343 25,71 1.705 18,71 920 10,09 797 8,74 307 3,37 202 2,22 194 2,13 160 1,76 121 1,33 9.114 100


No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Jenis / Kasus Penyakit / Diagnosa Diare Vulnus Laceratum Asma Gastritis Excoriasi Stroke DHF Hypertensi Broncho Pneumonia ISPA Jumlah

Tahun 2011 Jumlah Prosen (%) 2.032 30,91 1.185 18,03 760 11,56 680 10,34 573 8,72 375 5,70 311 4,73 262 3,98 239 3,64 157 2,39 6.574 100

40

Tabel 2.24 Tindakan Pembedahan di Poliklinik (Rawat Jalan)

No

Tindakan Pembedahan

Tahun 2009

2010

2011

1.

Bedah Umum

-

-

510

2.

Mata

-

-

85

3.

Bedah Obgyn

-

-

1.042

4.

Gigi dan Mulut

-

-

-

5.

THT

-

-

35

-

-

1.612

Total

Pada tahun 2011 tindakan pembedahan umum, Obgyn, mata dilakukan di kamar operasi dan di poliklinik tidak melakukan pembedahan kecuali melakukan rawat luka.

Tabel 2.25 Kegiatan Pembedahan berdasarkan Spesialisasi

No

Pembedahan sesuai spesialisasi

Tahun 2009

2010

2011

1.

Bedah Umum

543

511

510

2.

Obstetri & Ginekologi

768

785

1.042

3.

Bedah Saraf

-

-

-

4.

THT

17

24

35

5.

Mata

13

7

25

6.

Kulit & Kelamin

-

-

-

7.

Gigi & Mulut

-

-

-

8.

Kardiologi

-

-

-

9.

Bedah Orthopedi

-

-

-

10.

Paru-paru

-

-

-

1.341

1.327

1.612

Total

41

Tabel 2.26 Tindakan Pembedahan berdasarkan klasifikasi / jenis

No

Tahun

Klasifikasi / Jenis

1.

Operasi Khusus

2.

2009

2010

2011

46

33

56

Operasi besar

603

752

1.023

3.

Operasi sedang

549

496

444

4.

Operasi Kecil

53

46

89

1.341

1.327

1.612

Total

Tabel 2.27 Tindakan Medik Pendukung / Pelayanan Khusus

No

Jenis Tindakan

Jumlah (Kali), dalam Tahun 2009

2010

2011

1.

Electro Encephalografi (EEG)

-

-

-

2.

Electro Kardiographi (EKG)

-

-

3.077

3.

Endoskopi (semua bentuk)

-

-

-

4.

Hemodialisa

-

-

-

5.

Densometri Tulang

-

-

-

6.

Koreksi fraktur / Dislokasi Non Bedah

-

-

-

7.

Pungsi

-

-

86

8.

Spirometri

-

-

-

9.

Tes Kulit / Alergi / Histamin

-

-

626

10.

Topometri

-

-

-

11.

Treadmill / Exercise Test

-

-

-

12.

Curretage

81

51

170

Untuk kegiatan tindakan medik pendukung atau pelayanan khusus di RSUD Kota Bandung belum bisa dilakukan. 42

Tabel 2.28 Jumlah Jenis Pelayanan Gawat Darurat

No 1.

Jenis Kegiatan Bedah & Tindak Lanjut Pelayanan

3.

∑ 4.566

Asal Pasien Tahun 2010 R NR 2.727 4.242

∑ 6.969

Tahun 2011 R NR 2.810 4.798

∑ 7.608

 Dirawat

99

108

125

 Dirujuk

460

561

685

 Pulang

2.672

2.613

4.042

 Mati sebelum dirawat & DOR / DOA 2.

Tahun 2009 R NR 1.406 3.160

Non Bedah & Tindak Lanjut Pelayanan

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3.254

10.694

13.948

4.792

7.369

12.161

4.040

8.587

12.627

 Dirawat

3.384

4.142

5.152

 Dirujuk

1.641

1.604

1.432

 Pulang

10.258

9.954

8.821

 Mati sebelum dirawat & DOR / DOA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Kebidanan & Tindak Lanjut Pelayanan

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

 Dirawat  Dirujuk  Pulang  Mati sebelum dirawat & DOR / DOA 4.

Anak & Tindak lanjut Pelayanan

43

 Dirawat  Dirujuk  Pulang  Mati sebelum  Dirawat 5.

Psikiatrik

-

-

-

-

-

-

-

-

-

 Dirawat  Dirujuk  Pulang  Mati sebelum dirawat Jumlah 

Dirawat

3.483

4.250

5.277



Dirujuk

2.101

2.165

2.117



Pulang

12.930

12.567

12.863



Mati sebelum dirawat & DOR / DOA

144

93

79

(Bdh+Non

(Bdh+Non

(Bdh+Non

Bdh)

Bdh)

Bdh)

Keterangan : R : Rujukan NR : Non Rujukan (Pasien datang sendiri ke RS) ∑ : Total Pasien

44

Tabel 2.29 Jenis Pelayanan Rehablitasi Medik

No 1.

Jenis Tindakan Media

Jumlah, dalam Tahun 2009

2010

2011

-

-

-

Fisioterapi

292

6.243

8.621

Latihan Fisik

71

1.020

2.916

Aktinoterapi

221

5.223

5.705

-

-

--

Gait Analyzer EMG Uro Dinamic Side Back EN Tree Spyrometer Static Bicycle Tread Mill Body Platysmograf 2.

Elektroterapi Hidroterapi Traksi lumbal & Cervical Lain-lain 3.

Okupasiterapi Snoosien Room Sensori Integrasi Latihan Aktifitas Kehidupan seharihari Proper Body Mekanik Pembuatan Alat Lontar Analisa Persiapan Kerja Latihan Relaksasi

45

Analisa & Intervensi Persepsi, Kognitif, Psikomotor 4.

Terapi Wicara

-

-

-

5.

Psikologi

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Psikologi Anak Psikologi Dewasa 6.

Sosial Medis Evaluasi Lingkungan Rumah Evaluasi Ekonomi Evaluasi Pekerjaan

7.

Ortotik Prostetik Pembuatan Alat Bantu Pembuatan Alat Anggota Tiruan Lain-lain

8.

Kunjungan Rumah

-

-

-

9.

Lain-lain

-

-

-

292

6.243

8.621

Total

Tabel 2.30 Pelayanan Radiodiagnostik

No

Pelayanan Radiodiagnostik


2010

2011

1.

Foto tanpa Bahan Kontras

11.217

7.975

11.382

2.

Foto dengan Bahan Kontras

11.468

3.587

8.604

3.

Foto dengan Roll Film

-

-

-

4.

Fluoroskopi

-

-

-

5.

Foto Gigi

615

630

1.193

 Dento Alveolair  Panoramic

46

 Cephalographi 6.

CT Scan

-

-

-

 Di Kepala  Di Luar Kepala 7.

Limphografi

-

-

-

8.

Angiografi

-

-

-

9.

Lain-lain

-

-

-

10.

USG

863

484

150

Kegiatan pelayanan di Radiologi untuk foto tanpa bahan kontras dari tahun 2009 sampai dengan tahun 2011 mengalami fluktuatif.

Tabel 2.31 Jenis Pemeriksaan Radiologi

No

Jenis Pemeriksaan

1.

Thorax

2.


2010

2011

8.257

5.638

7.664

BOF/BNO

330

236

374

3.

Ekstremitas Atas

331

251

476

4.

Ekstremitas Bawah

425

259

423

5.

Cranium/Skull

528

336

475

6.

Pelvis

101

69

78

7.

Gigi

615

630

1.193

8.

Lumbo Sacral

-

-

-

9.

Clavicula

-

-

-

10.

Thoraco Lumbal

359

292

388

11.

Cervical

146

165

177

12.

Fistulografi

-

-

-

13.

Nasal

-

-

-

14.

RLD

-

-

-

47

15

LLD

-

-

-

16.

½ Duduk

-

-

-

17.

Waters

125

99

134

18.

IVP

-

-

-

19.

Mandibula

-

-

-

20.

Abdomen

-

-

-

21.

Cystografi

-

-

-

22.

Cervico Thoracal

-

-

-

23.

Temporomandibula

-

-

-

24.

Mastoid

-

-

-

25.

Scapula

-

-

-

26.

Urethrocystografi

-

-

-

27.

Urethrografi

-

-

-

28.

TMJ

-

-

-

11.217

7.975

11.382

Jumlah

5 jenis pemeriksaan tertinggi adalah pemeriksaan thorax kemudian Gigi, Skull diikuti dengan extrimitas atas dan extrimitas bawah, selebihnya adalah pemeriksaan lainnya yang terdiri dari 5 jenis pemeriksaan, dan 18 jenis tidak ada pemeriksaan. Tabel 2.32 Jenis Pemeriksaan Laboratorium

No 1.

Jenis Pemeriksaan Kimia

Jumlah (Kali), dalam Tahun 2009

2010

2011

28.665

26.927

26.199

17.279

19.496

20.296

Sederhana Sedang Canggih 2.

Gula Darah Sederhana Sedang

48

Canggih 3.

Hematologi

154.355

143.366

123.453

2.803

2.530

1.889

3.008

2.000

2.017

-

-

-

-

-

-

6.766

8.586

8.817

1.532

1.614

1.395

-

-

-


Serologi / Monolog Sederhana Sedang Canggih

5.

Bakteriologi Sederhana Sedang Canggih

6.

Licuor Sederhana Sedang Canggih

7.

Transudar / Exsudat Sederhana Sedang Canggih

8.

Urine Sederhana Sedang Canggih

9.

Tinja Sederhana Sedang Canggih

10.

Analisa Gas Darah Sederhana

49

Sedang Canggih 11.

Radio Assay

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

214.408

204.519

184.066


Cairan Otak Sederhana Sedang Canggih

13.

Cairan Tubuh Lainnya Sederhana Sedang Canggih

14.

Immunologi / Hermatologi Sederhana Sedang Canggih

15.

Mikrobiologi Klinik Sederhana Sedang Canggih

16.

Lain-lain Sederhana Sedang Canggih Total Sederhana Sedang Canggih

50

Tabel 2.33 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan RSUD Kota Bandung Uraian 1

Anggaran pada Tahun ke2010 2

2011 3

Realisasi Anggaran pada Tahun ke2010 4

2011 5

Rasio antara Realisasi dan Anggaran Tahun ke2010 2011 6 7

Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

0

438.452.563

0

437.665.817

0

99,82%

Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

0

438.452.563

0

437.665.817

0

99,82%

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

7.480.548.999

4.177.027.162

6.424.027.054

4.130.423.473

85,88%

98,88%

Kegiatan Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin di Puskesmas dan Jaringannya

1.745.318.263

873.667.750

933.612.896

871.859.869

53,49%

99,79%

Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan

4.211.598.082

1.749.331.316

3.994.095.543

1.747.414.567

94,84%

99,89%

41.984.300

80.795.000

41.872.150

74.742.500

99,73%

92,51%

Kegiatan Revitalisasi Sistem Kesehatan Kegiatan Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan Kegiatan Penyelenggaraan Penyehatan Lingkungan Kegiatan Monitoring Evaluasi dan Pelaporan

14.555.599

24.200.000

14.389.950

22.742.300

98,86%

93,98%

360.472.000

411.495.582

333.611.219

377.451.497

92,55%

91,73%

0

10.199.875

0

10.063.990

0

98,67%

Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan/DPAL

361.478.364

216.570.092

361.478.364

216.389.389

100%

99,92%

Kegiatan Pelayanan Penduduk Miskin di Puskesmas dan Jaringannya (Lanjutan)

745.142.391

810.767.547

744.966.932

809.759.361

99,98%

99,88%

Program Pengembangan Lingkungan Sehat

0

210.000.000

0

206.162.750

0

98,17%


0

210.000.000

0

206.162.750

0

98,17%

Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

0

193.770.000

0

182.433.045

0

94,15%

Kegiatan Akreditasi Rumah Sakit

0

193.770.000

0

182.433.045

0

94,15%

Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana RS

974.256.538

3.026.271.650

935.075.903

3.005.103.052

95,98%

99,30%

Kegiatan Pengadaan Alat-alat Kesehatan RS

333.489.000

297.230.000

332.976.000

289.039.800

99,85%

97,24%

Kegiatan Pengadaan Perlengkapan Rumah Tangga RS (dapur, ruang pasien,laundry, ruang tunggu dll) Kegiatan Pengadaan Bahan-Bahan Logistik RS. Pengadaan Alat-Alat Kesehatan (DAK)

24.810.000

48.794.708

24.698.700

48.595.300

99,55%

99,59%

615.957.538

651.746.942

577.401.203

651.200.952

93,74%

99,92%

0

2.028.500.000

0

2.016.267.000

0

99,40%

156.595.000

261.654.000

155.163.378

260.159.795

99,09%

99,43%

Kegiatan Pemeliharaan Rutin/Berkala RS

93.865.000

158.828.000

92.742.450

157.445.470

98,80%

99,13%

Kegiatan Pemeliharaan Rutin/Berkala Alat-Alat Kesehatan RS

Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana RS

62.730.000

102.826.000

62.420.928

102.714.325

99,51%

99,89%

Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan BLUD

0

22,000,000,000

0

15.379.604.544

0

69,91%

Kegiatan Pelayanan

0

18.574.945.000

0

13.712.106.573

0

73,82%

Kegiatan Pendukung Pelayanan

0

3.425.055.000

0

1.667.497.971

0

48,69%

Rata-rata Pertumbuhan Anggaran 8

Realisasi 9

51

Tabel 2.34 Target dan Realisasi Pendapatan Tahun 2009 sampai dengan Tahun 2011 KODE REKENING

2009

URAIAN Anggaran

2010 Realisasi

1.02.02.01.00.00.4

PENDAPATAN

14.500.000.000

1.02.02.01.00.00.4.1 1.02.02.01.00.00.4.1.2

PENDAPATAN ASLI DAERAH Hasil Retribusi Daerah

1.02.02.01.00.00.4.1.2.01

Anggaran

2011 Realisasi

Anggaran

Realisasi

16.656.332.668

14.166.011.208

37.400.000000

27.699.293.896

14.500.000.000

10.661.932.556 10.661.932.556

16.656.332.668

14.166.011.208

37.400.000000

27.699.293.896

14.500.000.000

10.661.932.556

16.656.332.668

14.166.011.208

Retribusi Jasa Umum

14.500.000.000

10.661.932.556

16.656.332.668

14.166.011.208

1.02.02.01.00.00.4.1.2.01.01

Retribusi Pelayanan Kesehatan

14.500.000.000

10.661.932.556

16.656.332.668

14.166.011.208

1.02.02.01.00.00.4.1.4

Lain-Lain Pendapatan Asli Daerah yang Sah

37.400.000000

27.699.293.896

1.02.02.01.00.00.4.1.4.13

Pendapatan dari Badan Layanan Umum Daerah

37.400.000000

27.699.293.896

1.02.02.01.00.00.4.1.4.13.01

Pendapatan dari Badan Layanan Umum Daerah

37.400.000000

27.699.293.896

01

Administrasi

0

0

0

0

02

Tindakan / Kamar Operasi/OK

198.000.000

5.668.863

9.799.200

11.866.625

7.748.935

03

Rawat Jalan + IGD

2.002.889.885

1.619.044.325

1.974.476.400

1.213.500.784

2.680.161.127

04

Rawat Inap

3.330.800.016

2.398.896.251

3.485.930.688

3.525.247.752

4.517.390.868

05

Obat-obatan/Farmasi

1.604.373.500

712.766.095

2.983.593.800

0

4.734.360.412

06

Askes + Cost Sharing

1.184.707.700

1.502.093.251

1.433.496.317

2.099.905.135

1.885.224.000

07

Kontrak Pelayanan Kes./Jamsostek

1.240.577.400

776.114.961

1.387.624.733

1.038.777.304

1.801.737.810

08

SKTM/Pelayanan Gakin/Jamkesmas/sal/SKM Kot/Kab

2.617.586.491

2.378.225.633

3.053.794.370

4.492.767.733

9.771.741.706

09

Laboratorium

1.492.439.712

914.891.907

1.639.061.160

530.206.077

1.043.651.249

10

Radiologi

361.327.512

205.561.510

361.320.000

212.708.850

409.314.500

11

Elektromedik/MCU

0

58.996.000

90.919.200

59.414.000

167.421.200

12

Konsultasi Gizi

13

Ambulance

14

Parkir

15

VK

16 17 18 19 20

Pendapatan lain - lain RSUD

0

2.244.000

15.004.800

1.973.500

2.537.500

50.271.648

42.111.000

52.362.000

50.195.500

47.225.000

150.814.956

11.250.000

47.270.000

20.000.000

2.500.000

97.680.180

0

97.680.180

0

0

Phisioterapi

0

360.000

0

1.042.500

1.513.000

Diklat

0

0

0

0

202.210.600

Pelayanan Jenazah

12.000.000

9.042.000

12.000.000

6.137.500

10.763.000

Mobil Jenazah

12.000.000

405.000

12.000.000

3.135.000

8.145.000

0

24.261.760

0

53.272.723

409.698.489

52



Obyek (Sasaran Utama) Pelayanan Memberikan pelayanan pengobatan dan rehabilitatif serta pelayanan pasca rawat

inap pada : 1. Masyarakat Umum. 2. Peserta Askes. 3. Kemitraan. 4. Masyarakat

Miskin

dengan

menggunakan

JAMKESMAS,

JAMKESDA/GAKINDA dan JAMPERSAL , SKM (Surat Keterangan Miskin).

2.4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Kota Bandung 2.4.1. Tantangan 1. Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas kesehatan swasta luar negeri. 2. Masih tingginya jumlah Rumah Tangga Miskin (RTM) di Kota Bandung. 3. Banyaknya Rumah Sakit Swasta di Kota Bandung yang merupakan pesaing dan cenderung meningkat. 4. Kebijakan Pemerintah Daerah dalam implementasi BLUD belum maksimal. 5. Undang-undang Perlindungan konsumen yang banyak berpihak pada pasien / masyarakat. 6. Prioritas pengembangan wilayah Kota bandung ke arah Wilayah Bandung Timur (lokasi RS) 2.4.2. Peluang 1. Kewilayahan Pemerintahan Kota Bandung membawa dampak terhadap dinamika penduduk dan pusat kegiatan kehidupan masyarakat disekitarnya. 2. Kebijakan pemerintah tentang perumah-sakitan, yang menjadikan Rumah Sakit merupakan bidang unggulan. (Agenda Prioritas Bandung Sehat) 3. Stake holder yang mendukung kebijakan manajemen rumah sakit. 4. Meningkatnya Income per kapita masyarakat Kota Bandung. 5. Adanya keinginan (needs) dan pemanfaatan fasilitas kesehatan oleh masyarakat (demand) yang cukup tinggi. 6. RSUD Kota Bandung sebagai RS rujukan di Kota Bandung.

53

BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

Penentuan revisi rencana strategis RSUD Kota Bandung 2 tahun mendatang masih terkait dengan tingkat pencapaian 3 tahun sebelumnya termasuk dalam program kegiatan serta dinamika perkembangan baik internal maupun eksternal sehingga akan sangat berperan dalam penyusunan rencana strategis dua tahun mendatang yang berdasarkan analisis sebagai berikut:  Kekuatan (Strengh) 1. Adanya dukungan Stakeholder untuk pengembangan RS. 2. Adanya komitmen Manajemen dan kebersamaan karyawan terhadap kegiatan pengembangan pelayanan RS. 3. Tersedianya tenaga medis, keperawatan, non medis yang cukup kompeten dan siap dalam pengembangan pelayanan RS. 4. Telah diperolehnya sertifikasi akreditasi RS tingkat lanjutan dengan 12 (dua belas) pelayanan dan Telah tersertifikasinya Sistem Manajemen Mutu Rumah Sakit ( ISO 9001:2008). 5. Telah ditetapkannya sebagai RS yang menerapkan PPK-BLUD. 6. Lokasi RS yang cukup strategis.  Kelemahan (weakness) 1. Kurangnya ketersediaan lahan RS. 2. Kurangnya sarana, prasarana dan fasilitas peralatan medik, keperawatan dan non medik dari standar pelayanan. 3. Belum

terciptanya

budaya

organisasi

yang

mendukung

kearah

pengembangan. 4. Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama untuk mendukung pengembangan pelayanan. 5. Kurangnya jumlah dan kualifikasi tenaga medis, keperawatan dan non medis untuk memenuhi standar pelayanan RS menuju kelas B.

54

6. Jumlah dana yang masih terbatas untuk mendukung kegiatan dan pengembangan pelayanan.  Peluang (Opportunity) 1. Kewilayahan Pemerintahan Kota Bandung membawa dampak terhadap dinamika penduduk dan pusat kegiatan kehidupan masyarakat disekitarnya. 2. Kebijakan pemerintah tentang perumah-sakitan, yang menjadikan RS merupakan bidang unggulan. (Agenda Prioritas Bandung Sehat). 3. Stake holder yang mendukung kebijakan manajemen rumah sakit. 4. Meningkatnya Income per kapita masyarakat Kota Bandung. 5. Adanya keinginan (needs) dan pemanfaatan fasilitas kesehatan oleh masyarakat (demand) yang cukup tinggi. 6. RSUD Kota Bandung sebagai RS rujukan di Kota Bandung.  Tantangan (Threat) 1. Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas kesehatan swasta luar negeri. 2. Masih tingginya jumlah Rumah Tangga Miskin (RTM) di Kota Bandung. 3. Banyaknya Rumah Sakit Swasta di Kota Bandung yang merupakan pesaing dan cenderung meningkat. 4. Kebijakan Pemda dalam implementasi BLUD belum maksimal. 5. Undang-undang Perlindungan konsumen yang banyak berpihak pada pasien / masyarakat. 6. Prioritas Pengembangan wilayah Kota Bandung ke arah Wilayah Bandung Timur (lokasi RS).

55

Tabel 3.1 Penilaian Analisa SWOT Analisa Lingkungan Internal (Strength & Weakness) No.

Kekuatan (Strength)

Obyek yg dianalisa

1

2

3

1.

Adanya dukungan Stakeholder untuk pengembangan RS

X

2.

Adanya komitmen Manajemen dan kebersamaan karyawan terhadap kegiatan pengembangan pelayanan RS.

X

3.

Tersedianya tenaga medis, keperawatan, non medis yang cukup kompeten dan siap dalam

pengembangan

X

pelayanan RS. 4.

Telah diperolehnya sertifikasi akreditasi RS tingkat lanjutan dengan 12 (dua belas) pelayanan dan Telah

X

tersertifikasinya Sistem Manajemen Mutu Rumah Sakit ( ISO 9001:2008). 5.

Telah ditetapkannya sebagai RS yang menerapkan PPK-BLUD.

X

6.

Lokasi RS yang cukup strategis

X

Jumlah : SCORE

0

2

15

17

56

No.

Obyek yg dianalisa

Kelemahan (Weaknesess) 1

1.

Kurangnya ketersediaan lahan RS

2.

Kurangnya sarana, prasarana dan fasilitas peralatan medik, keperawatan dan non medik dari standar pelayanan

3.

Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung kearah pengembangan

X

4.

Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama untuk mendukung pengembangan pelayanan

X

5.

Kurangnya jumlah dan kualifikasi tenaga medis, keperawatan dan non medis untuk memenuhi standard pelayanan

X

X

Jumlah dana yang masih terbatas untuk mendukung kegiatan dan pengembangan pelayanan Jumlah : SCORE

3 X

RS menuju kelas B 6.

2

X -2

-6

-2

-10

TOTAL SCORE ALI : 7

57

Analisa Lingkungan Eksternal (Opportunity & Threat) No.

Obyek yg dianalisa

1.

Kewilayahan Pemerintahan Kota Bandung membawa dampak terhadap dinamika penduduk dan pusat kegiatan

Peluang (Opportunity) 1

2 X

kehidupan masyarakat disekitarnya. 2.

Kebijakan pemerintah tentang perumah-sakitan, yang menjadikan RS merupakan bidang unggulan.(Agenda

X

Prioritas Bandung Sehat) 3.

Stake holder yang mendukung kebijakan manajemen rumah sakit

4.

Meningkatnya Income per kapita masyarakat Kota Bandung

5.

Adanya keinginan (needs) dan pemanfaatan fasilitas kesehatan oleh masyarakat (demand) yang cukup tinggi.

6.

RSUD Kota Bandung sebagai RS rujukan di Kota Bandung. Jumlah : SCORE

3

X X X X 1

6

9

16

58

No.

Obyek yg dianalisa

1.

Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas

Ancaman (Threats) 1

2 X

kesehatan swasta luar negeri. 2.

Masih tingginya Jumlah Rumah Tangga Miskin (RTM) di Kota Bandung

3.

Banyaknya Rumah Sakit Swasta di Kota Bandung yang merupakan pesaing dan cenderung meningkat.

4.

Kebijakan Pemda dalam implementasi BLUD belum maksimal

X

5.

Undang-undang Perlindungan konsumen yang banyak berpihak pada pasien / masyarakat

X

6

Prioritas Pengembangan wilayah Kota Bandung ke arah Wilayah Bandung Timur (lokasi RS).

X

Jumlah : 10

-2

SCORE

3

X X

-6

-3

-11

TOTAL SCORE ALE : 5

59

Hasil Analisis Lingkungan Bisnis dapat digambarkan pada grafik berikut :

Strength

I

IV Deffensive

Offensive/Agressive 6

Threats

Opportunity 2

III

II

Liquidation

Reconsiliation Weaknesess

Dengan menggunakan analisa SWOT, strategi dapat disusun dengan menginteraksikan faktor-faktor internal dan eksternal yang menjadi faktor keberhasilan atau sukses yang dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

60

Tabel 3.2 Formulasi Strategi SWOT

Strengths Faktor internal

Weaknesses.

1.

Adanya dukungan Stakeholder untuk pengembangan RS.

1. Kurangnya ketersediaan lahan RS.

2.

Adanya komitmen Manajemen dan kebersamaan karyawan terhadap kegiatan

2. Kurangnya sarana, prasarana dan fasilitas

3.

pengembangan pelayanan RS.

peralatan medik, keperawatan dan non

Tersedianya tenaga medis, keperawatan, non medis yang cukup kompeten dan

medik dari standar pelayanan.

siap dalam pengembangan pelayanan RS. 4.

Telah diperolehnya sertifikasi akreditasi RS tingkat lanjutan dengan 12 (dua belas) pelayanan dan telah tersertifikasinya Sistem Manajemen Mutu Rumah

Faktor eksternal

3. Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung kearah pengembangan. 4. Belum

semua

tenaga

mempunyai

Sakit ( ISO 9001:2008).

komitmen yang sama untuk mendukung

5.

Telah ditetapkannya sebagai RS yang menerapkan PPK-BLUD.

pengembangan pelayanan.

6.

Lokasi RS yang cukup strategis.

5. Kurangnya jumlah dan kualifikasi tenaga medis, keperawatan

dan non medis

untuk memenuhi standar pelayanan RS menuju kelas B. 6. Jumlah dana yang masih terbatas untuk mendukung kegiatan dan pengembangan pelayanan.

61

Opportunity 1.

2.

3.

Kewilayahan Pemerintahan Kota Bandung membawa

Optimalkan semua sumber daya ( tenaga, sarana prasarana, peraturan-

Tingkatkan kuantitas dan kualitas sarana

dampak terhadap dinamika penduduk dan pusat kegiatan

peraturan ) untuk memenuhi kebutuhan dan keinginan pelanggan / konsumen

dan prasarana, SDM dan jenis layanan

kehidupan masyarakat disekitarnya.

untuk

menangkap

Kebijakan pemerintah tentang perumah-sakitan, yang

(masyarakat)

menjadikan RS merupakan bidang unggulan. (Agenda

potensial dengan pemberian pelayanan

Prioritas Bandung Sehat).

jasa lebih dari standar

kelas

peluang menengah

pasar atas

Stake holder yang mendukung kebijakan manajemen rumah sakit.

4.

Meningkatnya Income per kapita masyarakat Kota Bandung.

5.

Adanya keinginan (needs) dan pemanfaatan fasilitas kesehatan oleh masyarakat (demand) yang cukup tinggi.

62

6.

RSUD Kota Bandung sebagai RS rujukan di Kota Bandung.

Jalin kerjasama pelayanan kesehatan sesuai dengan RS-RS pesaing dengan

Perbaiki dan lengkapi sumber daya dengan

Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China

memanfaatkan semua sumber daya yang dimilki serta peraturan dan ketentuan

sistem dan prosedur yang mengutamakan

Free Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan

yang mendasari untuk peningkatan produktivitas pelayanan

kepentingan pasien / pelanggan/ konsumen

Threats 1.

fasilitas kesehatan swasta luar negeri. 2.

Masih tingginya jumlah Rumah Tangga Miskin (RTM) di Kota Bandung.

3.

Banyaknya Rumah Sakit Swasta di Kota Bandung yang merupakan pesaing dan cenderung meningkat.

4.

Kebijakan Pemda dalam implementasi BLUD belum maksimal.

5.

Undang-undang Perlindungan konsumen yang banyak berpihak pada pasien / masyarakat.

6.

Prioritas Pengembangan wilayah Kota Bandung ke arah Wilayah Bandung Timur (lokasi RS).

63

3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RSUD Kota Bandung 1. Kurangnya ketersediaan lahan RS. 2. Kurangnya sarana, prasarana dan fasilitas peralatan medik, keperawatan dan non medik dari standar pelayanan. 3. Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung ke arah pengembangan. 4. Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama untuk mendukung pengembangan pelayanan. 5. Kurangnya jumlah dan kualifikasi tenaga medis, keperawatan dan non medis untuk memenuhi standar pelayanan RS menuju kelas B. 6. Jumlah dana yang masih terbatas untuk mendukung kegiatan dan pengembangan pelayanan. 7. Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas kesehatan swasta luar negeri. 8. Masih tingginya jumlah Rumah Tangga Miskin (RTM) di Kota Bandung. 9. Banyaknya Rumah Sakit Swasta di Kota Bandung yang merupakan pesaing dan cenderung meningkat. 10.Kebijakan Pemda dalam implementasi BLUD belum maksimal. 11.Undang-undang Perlindungan konsumen yang banyak berpihak pada pasien / masyarakat. 12.Prioritas Pengembangan wilayah Kota Bandung ke arah Wilayah Bandung Timur (lokasi RS).

64

3.2. Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih 3.2.1. Visi Visi adalah rumusan umum mengenai keadaan yang diinginkan pada akhir periode perencanaan yang didalamnya berisi suatu gambaran yang menantang tentang keadaan masa depan, cita dan citra yang ingin diwujudkan, dibangun melalui proses refleksi dan proyeksi yang digali dari nilai-nilai luhur yang dianut oleh seluruh komponen stakeholders. Berdasarkan kondisi masyarakat Kota Bandung saat ini, permasalahan dan tantangan yang dihadapi di masa depan, serta dengan memperhitungkan faktor strategis dan potensi yang dimiliki oleh masyarakat, pemangku kepentingan, serta Pemerintah Daerah, maka dalam pelaksanaan pemerintahan dan pembangunan untuk periode 2009-2013, dicanangkan Visi Kota Bandung adalah sebagai berikut :

“Memantapkan Kota Bandung Sebagai Kota Jasa Bermartabat”

Sedangkan

Visi

RSUD

Kota

Bandung

ditetapkan

dengan

memperhatikan Visi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah terpilih yang ditetapkan sebagai Visi Kota Bandung sebagaimana terdapat dalam perubahan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Bandung tahun 2009 – 2013, yaitu:

”Menjadi Rumah Sakit Rujukan Terbaik dan Terjangkau Oleh Masyarakat”

3.2.2. Misi Misi merupakan rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan dilaksanakan untuk mewujudkan visi. Misi berfungsi sebagai pemersatu gerak, langkah dan tindakan nyata bagi segenap komponen penyelenggara program dan kegiatan tanpa mengabaikan mandat yang diberikannya. Adapun misi Kota Bandung adalah sebagai berikut:

65

1. Mengembangkan Sumber Daya Manusia yang Sehat, Cerdas, Berakhlak, Profesional, dan Berdaya Saing; 2. Mengembangkan Perekonomian Kota yang Berdaya Saing dalam Menunjang Penciptaan Lapangan Kerja dan Pelayanan Publik serta Meningkatkan Peranan Swasta dalam Pembangunan Ekonomi Kota; 3. Meningkatkan Kesejahteraan Sosial dan Mengembangkan Budaya Kota yang Tertib, Aman, Kreatif, Berprestasi dalam Menunjang Kota Jasa Bermartabat; 4. Menata Kota Bandung Menuju Metropolitan Terpadu yang Berwawasan Lingkungan; 5. Meningkatkan Kinerja Pemerintah Kota yang Efektif, Efisien, Akuntabel dan Transparan dalam Upaya Meningkatkan Kapasitas Pelayanan Kota Metropolitan; 6. Meningkatkan Kapasitas Pengelolaan Keuangan dan Pembiayaan Pembangunan Kota yang Akuntabel dan Transparan dalam Menunjang Sistem Pemerintahan yang Bersih dan Berwibawa.

Adapun misi RSUD Kota Bandung adalah sebagai berikut : 1. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Paripurna dan Prima yang Berorientasi pada Pelanggan; 2. Meningkatkan Kualitas dan Kuantitas Sumber Daya Manusia yang dimiliki; 3. Meningkatkan Kerjasama yang Harmonis dengan Pihak ke Tiga; 4. Mengupayakan Perlindungan Hukum bagi Sumber Daya Manusia; 5. Menciptakan dan Mengembangkan Lingkungan yang Sehat; 6. Meningkatkan Program-Program yang Menunjang Bandung Sehat.

3.2.3. Program Program RSUD Kota Bandung adalah merupakan penjabaran dari program Pemerintah Kota Bandung yang ada didalam perubahan RPJMD dan dikembangkan menjadi rencana kegiatan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi yang dijabarkan dalam revisi Renstra RSUD Kota Bandung tahun 2009 – 2013.

66

3.3. Telaahan Renstra K/L dan Renstra Provinsi/Kabupaten/Kota Sebagai SKPD yang melaksanakan tugas pokok dan fungsinya di sektor kesehatan, revisi rencana strategis RSUD Kota Bandung tahun 2009 – 2013 ini disusun dengan memperhatikan pula rencana strategis yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan tahun 2010 – 2014.

3.4. Telaahan RTRW dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bandung berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 16 Tahun 2007 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung merupakan Lembaga Teknis Daerah di bidang pelayanan kesehatan yang secara teknis fungsional bertanggung jawab kepada Walikota Bandung melalui Sekretaris Daerah Kota Bandung dan secara teknis operasional dikoordinasikan dengan Dinas Kesehatan Kota Bandung. RSUD Kota Bandung secara geografis berada di Jl. Rumah Sakit Nomor 22 Ujungberung, Kelurahan Pakemitan Kecamatan Cinambo merupakan Rumah Sakit Umum milik Pemerintah Kota Bandung, yang sebelumnya adalah Puskesmas dengan tempat perawatan yaitu Puskesmas Ujungberung, pada bulan april 1993 berdasarkan Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 928 tahun 1992 berubah status menjadi RSUD Kelas D, kemudian bulan Desember 1998 berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1373/Menkes/SK/XII/1998 ditingkatkan statusnya menjadi RSUD Kelas C, pada bulan Desember tahun 2000 sejalan dengan dilaksanakannya Undang-undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang Pemerintahan Daerah, RSUD Kota Bandung yang semula status kelembagaannya Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kota Bandung. Bahwa RSUD Kota Bandung terletak di lingkungan permukiman cukup padat penduduk dengan luas lahan relatif sempit yaitu 10.028 m2 dengan luas bangunan 9.418 m2 sehingga sulit dilakukan pengembangan secara horizontal. Pada tahun 2012 direncanakan pengadaan lahan ke samping kiri rumah sakit seluas 3000 m2, selanjutnya pada tahun 2013 akan dibangun gedung vertikal 3 lantai dengan luas 3000 m2 peruntukkan ruang direksi, ruang administrasi perkantoran, ruang instalasi gizi/dapur, ruang pendidikan dan pelatihan, ruang gudang umum dan gudang farmasi, dan bangunan tunggal masjid ukuran 150 m2.

67

Saat ini bangunan RSUD Kota Bandung belum sepenuhnya memenuhi ketentuan baik Undang-undang Rumah Sakit maupun Standar Akreditasi mengingat dalam pembangunan RSUD Kota Bandung dilakukan secara bertahap merubah Puskesmas menjadi Rumah Sakit. Seiring dengan recana peningkatan pelayanan rumah sakit menjadi type/kelas B pada tahun 2013 dimana akan dikembangkan dan ditambah jumlah fasilitas ruang perawatan kelas 3, kelas 2, kelas 1 dan VIP minimal 200 tempat tidur, poliklinik spesialis sore, pelayanan hemodialisa, pelayanan obat bagi peserta askes dan pelayanan floroscopy. Untuk mendukung terlaksananya peningkatan pelayanan tersebut diatas perlu adanya renovasi ruangan dan pembangunan gedung sesuai peruntukannya serta perluasan lahan untuk pengembangan bangunan. Untuk pelaksanaannya sudah dikoordinasikan dengan Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya.

Kajian Lingkungan Hidup Strategi Pada saat ini RSUD Kota Bandung terletak di lingkungan permukiman cukup padat dengan luas lahan relatif sempit yaitu 10.028 m2 dengan luas bangunan 9.418 m2 berupa gedung tunggal dan vertikal 2 dan 3 lantai, sehingga sulit dilakukan pengembangan secara horizontal, direncanakan pada tahun 2012 akan diadakan pengadaan lahan baru untuk pengambangan rumah sakit dan sarana penunjangnya. Dengan dikembangkannya sarana dan prasarana rumah sakit diharapkan akan dapat membantu pelayanan kesehatan sesuai dengan visi RSUD Kota Bandung menjadi Rumah Sakit rujukan terbaik dan terjangkau oleh masyarakat. Selain adanya dampak positif yang ditimbulkan dari pengembangan rumah sakit, terdapat pula potensi dampak negatif terhadap komponen lingkungan yaitu berupa adanya limbah cair yang bersifat infeksius dan non infeksius serta radiologis,infeksi nosokomial, adanya ketidaksempurnaan dalam penanganan kesehatan lingkungan dan kebersihan rumah sakit, serta dampak negatif lainnya. Berdasarkan hal tersebut RSUD Kota Bandung berupaya untuk mematuhi dan menindaklanjuti Undang-undang Nomor 23 Tahun 1997 tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup, berikut ini cara-cara pengelolaan kesehatan lingkungan di RSUD Kota Bandung :

68

Pengelolaan Sampah Medis adalah : Sistem pembuangan sampah/limbah hasil kegiatan medis rumah sakit diantaranya limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksis, limbah kimiawi, limbah radioaktif, limbah container bertekanan dan limbah dengan logam berat yang tinggi yang diatur prosesnya mulai dari pemilahan, pewadahan, pengumpulan, pengangkutan, penyimpanan sementara dan pemusnahannya yang pelaksanaannya berada dibawah pengawasan instalasi Pemeliharaan Kesehatan Lingkungan. Pengelolaan sampah medis mulai dari tahap persiapan sampai dengan tahap penyimpanan sementara dilakukan sebanyak 2 (dua) kali dalam sehari. Pengelolaan Sampah Non Medis Adalah atau limbah padat non medis yaitu system pembuangan semua sampah/limbah hasil kegiatan rumah sakit di luar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, taman dan halaman, yang dibedakan menjadi 2 kategori yaitu sampah organik dan sampah anorganik. Sampah Organik : sampah asil kegiatan manusia yang dapat terurai di tanah, contohnya sampahnya sampah daun, rating, dan sisa makanan atau sampah yang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknologinya. Sampah Anorganik : sampah yang tidak dapat terurai di tanah namun masih bisa diolah/dimanfaatkan kembali, contohnya kertas, pelastik. Pemeliharaan Fasilitas Sanitasi Fasilitas sanitasi lengkap adalah fasilitas penyediaan air bersih, toilet, kamar mandi, fasilitas penyimpanan & pembuangan sampah, pengendalian tikus, serangga dan fasilitas pembuangan limbah cair. Pemeliharaan fasilitas sanitasi rumah sakit harus memenuhi persyaratan Kepmenkes RI No. 124 Tahun 2004. Pemeliharaan fasilitas sanitasi rumah sakit diantaranya : 1. Pemeliharaan fasilitas penyediaan air bersih, terdiri dari : pemeliharaan WTP, pengurasan ground dan torn reservoir, pemeliharaan/perbaikan kran-kran, pemeliharaan distribusi pipa, penggantian pasir dan arang aktif. 2. Pemeliharaan fasilitas pembuangan limbah cair/IPAL, terdiri dari :

69

a. Pemeliharaan IPAL system AOP (Penggantian karbon aktif dan pasir aktif IPAL system AOP); b. Backwash IPAL system AOP; c. Penyetingan IPAL system AOP (ph meter) 3. Pemeliharaan kamar mandi dan toilet, diantaranya pengecatan, pemberian pengharum agar tidak bau, penyikatan toilet dan lantai kamar mandi. 4. Pengendalian tikus dan serangga, dengan pemberantasan menggunakan perangkap dan insektisida. 5. Pemeliharaan fasilitas tempat penyimpanan dan pembuangan sampah dengan pembersihan menggunakan sikat dan detergen. Pemeliharaan WTP (Water Treatment Plant) adalah pengolahan air bersih secara fisik dan kimia yaitu melalui saringan pasir aktif dan karbon aktif dan penambahan kaporit melalui duzing pump. proses Backwash Air adalah membersihkan saringan pasir aktif dan karbon aktif dengan cara menyemburkan air dari kran bawah ke atas, kemudian air mengalir kembali ke saringan dan airnya langsung terbuang ke saluran pembungan air. Pemeliharaan IPAL System AOP Adalah sistem pengolahan air limbah menggunakan metode oksidasi lanjutan dengan proses kombinasi gas ozone dan sinar ultraviolet. Pada prinsipnya pengelolaan kesehatan lingkungan Rumah Sakit berdasarkan Peraturan

Menteri Kesehatan

RI

Nomor 1204/Meskes/SK/X/2004

tentang

Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit dan SK Direktur RSUD Kota Bandung Nomor 007/1238A – RSUD/2010 tentang kebijakan Pengelolaan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit di Lingkungan RSUD Kota Bandung.

3.5. Penentuan Isu-isu Strategis Berdasarkan evaluasi hasil kegiatan dan keadaan latar belakang didapatkan beberapa masalah yang mempengaruhi mutu, cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan lanjutan masyarakat/pasar khususnya pada kelas menengah atas, potensial belum dapat dikemas secara optimal oleh RSUD Kota Bandung, yang menerapkan PPK-BLUD yaitu :

70

1. Kurangnya jiwa enterpreneur di kalangan RSUD (Pemerintah). 2. Kegamangan dalam melakukan inovasi. 3. Tidak adanya penyediaan modal finansial untuk investasi pengembangan layanan eksklusif. 4. Belum siap dalam menangani hal-hal yang bersifat bisnis khususnya yang menyangkut resiko bisnis. 5. Unit strategis Bisnis Layanan Ekslusif – BLUD yang sudah ada belum dikelola secara optimal. 6. Pelayanan kesehatan masyarakat miskin yang menjadi dasar pemikiran bersama melalui SJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional) oleh Pemerintah pusat maupun daerah.

71

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN 4.1. Visi dan Misi RSUD Kota Bandung 4.1.1. Visi MENJADI RUMAH SAKIT RUJUKAN TERBAIK DAN TERJANGKAU OLEH MASYARAKAT. 4.1.2. Misi 1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna dan prima yang berorientasi pada pelanggan. 2. Meningkatkan kualitas dan kuantitas Sumber Daya Manusia yang dimiliki. 3. Meningkatkan kerjasama yang harmonis dengan pihak ke tiga. 4. Mengupayakan perlindungan hukum bagi Sumber Daya Manusia. 5. Menciptakan & mengembangkan lingkungan yang sehat. 6. Meningkatkan program-program yang menunjang Bandung Sehat. 4.2. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Kota Bandung 4.2.1. Tujuan 1. Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Rujukan yang bermutu tinggi kepada Masyarakat; 2. Terwujudnya Masyarakat Sehat Melalui Sarana dan Prasarana yang Memadai; 3. Terwujudnya Sumber Daya Manusia yang Profesional dan ber Imtaq; 4. Terwujudnya Standar Pelayanan Rumah Sakit. 4.2.2. Sasaran Berkembangnya pelayanan kesehatan di RSUD Kota Bandung sebagai Rumah Sakit Rujukan terbaik dan terjangkau oleh masyarakat. Berdasarkan makna penetapan sasaran tersebut maka sampai dengan akhir tahun 2013, Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung menetapkan sasaran dengan rincian sebagai berikut : 1. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat miskin; 2. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum; 3. Meningkatknya kualitas pelayanan Obat dan Perbekalan Kesehatan yang mudah dan terjangkau;

72

4. Meningkatnya Pengembangan, dan Pembangunan Sarana dan Prasarana yang memadai; 5. Meningkatnya Kualitas Lingkungan Rumah Sakit; 6. Meningkatnya kuantitas dan kualitas sumber daya manusia; 7. Meningkatnya Pelaksanaan SPM Rumah Sakit. 8. Meningkatnya Pelaksanaan Akreditasi Rumah Sakit Adapun tujuan dan sasaran jangka menengah RSUD Kota Bandung serta indikator kinerjanya disajikan dalam tabel 4.1 berikut ini:

Tabel 4.1 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan RSUD Kota Bandung

NO.

TUJUAN

(1)

(2) Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Rujukan yang bermutu tinggi kepada Masyarakat

1

SASARAN (3) Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat miskin Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum Meningkatknya kualitas pelayanan Obat dan Perbekalan Kesehatan yang mudah dan terjangkau

INDIKATOR SASARAN (4)

TARGET KINERJA SASARAN PADA TAHUN KE2012 2013 (5) (6)

Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin

14.000 pasien

16.000 pasien

Cakupan pelayanan kesehatan pasien masyarakat umum

80.000 pasien

100.000 pasien

Terpenuhinya ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan sesuai kebutuhan

5 jenis

5 jenis

73

2

Terwujudnya Masyarakat Sehat Melalui Sarana dan Prasarana yang Memadai

Tersedianya Tanah dan bangunan Meningkatnya rumah sakit Pengembangan, sesuai dan kebutuhan Pembangunan Tersedianya Sarana dan Prasarana yang peralatan kesehatan memadai sesuai kebutuhan Tersedianya makanan dan minuman untuk pasien dan pegawai rumah sakit Terpeliharannya bangunan rumah sakit

Meningkatnya pemeliharaan sarana dan prasarana rumah Terspeliharanya peralatan sakit kesehatan

Meningkatnya Kualitas Lingkungan Rumah Sakit

3

Terwujudnya Sumber Daya Manusia yang Profesional dan ber Imtaq

4

Terwujudnya Standar Pelayanan Rumah Sakit

Meningkatnya kuantitas dan kualitas sumber daya manusia Meningkatnya Pelaksanaan SPM Rumah Sakit Meningkatnya Pelaksanaan Akreditasi Rumah Sakit

1 Paket

1 Paket

1 Paket

1 Paket

33.000 pasien 34.000 pegawai

33.000 pasien 34.000 pegawai

1 paket

1 paket

1 paket

1 paket

Terpeliharanya kebersihan dan kesehatan 70% 70% lingkungan rumah sakit Terperiksa dan terkelolanya sampel 12 jenis 12 jenis lingkungan rumah sakit Terkelolanya Pendidikan dan 70% 70% Latihan SDM rumah sakit Terkelolanya pelaksanaan 21 jenis 21 jenis SPM Rumah Pelayanan pelayanan Sakit Terkelolanya pelaksanaan 12 12 Akreditasi pelayanan pelayanan Rumah Sakit

74

4.3. Strategi dan Kebijakan 4.3.1. Strategi Strategi adalah cara yang ditempuh dalam rangka pencapaian misi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung setelah mempertimbangkan faktor kekuatan, kelemahan, peluang, maupun ancaman. Strategi pencapaian tujuan dan sasaran adalah merupakan strategi organisasi yang berisi rencana menyeluruh dan terpadu mengenai upayaupaya yang akan dilaksanakan secara operasional dengan memperhatikan ketersediaan sumber daya organisasi. Sebagai satu cara untuk mewujudkan tujuan dan sasaran organisasi. 4.3.2. Kebijakan Kebijakan yang akan ditempuh dalam mewujudkan tujuan dan sasaran yang akan dicapai sampai dengan akhir tahun 2013 adalah mengoptimalkan semua sumber daya (tenaga, sarana, prasarana, peralatan dan peraturanperaturan yang mendukung untuk memenuhi kebutuhan dan keinginan pelanggan dengan melaksanakan :

1. Program Peningkatan Mutu Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah

(BLUD), dengan kegiatan pokok: 1.1 Kegiatan Pelayanan 1.1.1. Pengembangan layanan lama: 1) IGD 2) Rawat Inap 3) Pelayanan Gigi 4) Pelayanan THT 5) Pelayanan Mata 6) Depo Farmasi 7) Pelayanan Patologi Klinik 8) Pelayanan Perinatologi 9) Pelayanan Obgyn 10) Pelayanan Radiologi

75

1.1.2. Penambahan Layanan Baru: 1) Pelayanan Hemodialisa 2) Medical Chek-up 3) Pelayanan CT Scan 4) Pelayanan Fluoroscopy 5) Rawat Inap 6) Pelayanan NICU 1.1.3. Optimalisasi Pelayanan : a. Medik 1) Pelayanan Rawat Jalan 2) Pelayanan Rawat Inap 3) Pelayanan Gawat Darurat 4) Pelayanan Intensif 5) Pelayanan Tindakan medik Operatip b. Penunjang Medik : 1) Farmasi 2) Radiologi 3) Gizi 4) Laboratorium c. Pelayanan Promosi Kesehatan d. Instalasi Sterilisasi sentral (CSSD) e. Pelayanan informasi Rumah Sakit dan pengaduan serta pelayanan adminstrasi f.

Peningkatan peralatan medis, keperawatan, penunjang dan sarana lainnya (mebelair, peralatan rumah tangga, dll)

g. Pengadaan makanan dan minuman untuk pasien dan pegawai RS 1.2 Kegiatan Pendukung Pelayanan : 1.2.1 Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur 1.2.2 Pemantapan SK / Peraturan Walikota 1.2.3 Pemeliharaan dan implementasi standar mutu 1.2.4 Pemeliharaan dan implementasi Akreditasi Rumah Sakit

76

1.2.5 Pengembangan kelas rumah sakit 1.2.6 Pembuatan Program Induk RS 1.2.7 Pemeliharaan peralatan kesehatan 1.2.8 Pemeliharaan kebersihan dan kesehatan lingkungan rumah sakit 1.2.9 Pemeriksaan dan Pengelolaan sampel lingkungan rumah sakit 2. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan, dengan kegiatan pokok: 2.1. Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan 2.1.1. Ketersediaan Jenis Obat 2.1.2. Ketersediaan Bahan dan Perbekalan Kesehatan 3. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana RS, dengan kegiatan pokok: 3.1. Kegiatan Pembangunan Gedung Rumah Sakit 3.1.1. Pembangunan Ruang Gudang 3.1.2. Pembangunan Ruang Dapur 3.1.3. Pembangunan Ruang Administrasi 3.1.4. Pembangunan Ruang Rapat 3.1.5. Pembangunan Ruangan Lainnya. 3.2. Kegiatan Pengadaan Alat-alat Kesehatan 3.2.1. Tersedianya Alat-alat Kesehatan 3.3. Kegiatan Pengadaan Tanah 4. Program Pengembangan Lingkungan Sehat, dengan kegiatan pokok: 4.1. Kegiatan Pengkajian Lingkungan Sehat

77

BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF

Tabel 5.1 Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran, dan Pendanaan Indikatif RSUD Kota Bandung Indikator

Tujuan

Sasaran

Indikator Sasaran

Program dan Kegiatan

Kode

Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan (output)

1

Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Rujukan yang bermutu tinggi kepada Masyarakat

2

Meningkatn ya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat miskin

3

Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin

4

5

1

02

02

33

1

02

02

33

6

Data Capaian pada Tahun Awal Perencana an

Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan

target

Rp

target

Rp

targ et

7

8

9

10

11

12

Tahun-4

Program Peningkatan Mutu Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

01

Kegiatan Pelayanan

Tahun-5

26,341,453,000

14.000 pasien

Loka si

Rp

Unit Kerja SKPD Penan ggungjawab

13

14

16

Kondisi Kinerja pada akhir periode Renstra SKPD

RSUD KOTA BAND UNG

22,500,000,000

16.000 pasien

78

Meningkatn ya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum

Cakupan pelayanan kesehatan pasien masyarakat umum

Meningkatn ya Kualitas Pelayanan Rumah Sakit

Tersediany a makanan dan minuman untuk pasien dan pegawai

1

Meningkatk nya kualitas pelayanan Obat dan Perbekalan Kesehatan yang mudah dan terjangkau

Terpenuhin ya ketersediaa n obat dan perbekalan kesehatan sesuai kebutuhan

1

02

02

02

02

15

Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

15

Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

01

80.000 pasien

100.00 0 pasien

33.000 pasien

33.000 pasien

34.000 pegawai

34.000 pegaw ai

5 JENIS

-

1,000,000,000

-

79

1

Meningkatn ya Pengemba ngan, dan Pembangu nan Sarana dan Prasarana yang memadai Terwujudnya Masyarakat Sehat Melalui Sarana dan Prasarana yang Memadai

Tersediany a bangunan rumah sakit sesuai kebutuhan

1

02

02

02

02

Program Pengadaa, Peningkatan Sarana dan Prasarana RS

26

26

01

-

Kegiatan Pembangunan Gedung Rumah Sakit

1 PAKET

Tersediany a peralatan kesehatan sesuai kebutuhan

Tersediany a peralatan kesehatan sesuai kebutuhan

1

02

02

26

1

02

02

21

1

02

02

21

18

-

Kegiatan Pengadaan Alatalat Kesehatan

1 PAKET

6,000,000,000

-

6,734,629,702


01


2 PAKET

448,000,000

80

1

Meningkatn ya pemelihara an sarana dan prasarana rumah sakit Meningkatn ya Kualitas Lingkungan Rumah Sakit

Meningkatn ya kuantitas dan kualitas sumber daya manusia

02

33

Terpelihara nya peralatan kesehatan

Terpelihara nya kebersihan dan kesehatan lingkungan rumah sakit Terperiksa dan terkelolany a sampel lingkungan rumah sakit

Terwujudnya Sumber Daya Manusia yang Profesional dan ber Imtaq

02

Program Peningkatan Mutu Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

Terkelolany a Pendidikan dan Latihan SDM rumah sakit

1

02

02

33

02

13,658,547,000

7,500,000,000

1 PAKET

1 PAKET

1 PAKET

1 PAKET

Kegiatan Pendukung Pelayanan 1 PAKET

70%

70%

81

Terwujudnya Standar Pelayanan Rumah Sakit

Meningkatn ya Pelaksanaa n SPM Rumah Sakit Meningkatn ya Pelaksanaa n Akreditasi Rumah Sakit

Terkelolany a pelaksanaa n SPM Rumah Sakit Terkelolany a pelaksanaa n Akreditasi Rumah Sakit

21 PELAYA NAN

21 PELAY ANAN

12 PELAYA NAN

12 PELAY ANAN

82

BAB VI INDIKATOR KINERJA RSUD KOTA BANDUNG YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

6.1. Indikator Kinerja Penetapan indikator kinerja atau ukuran kinerja akan digunakan untuk mengukur kinerja atau keberhasilan organisasi dan merupakan syarat penting untuk menetapkan rencana kinerja sebagai penjabaran dari RPJMD. Secara umum indikator kinerja yang telah ditetapkan oleh RSUD Kota Bandung mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD Kota Bandung, yaitu: 1. Meningkatnya kualitas dan akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang bermutu, mudah, merata, dan terjangkau; 2. Meningkatnya kualitas lingkungan bersih melalui sanitasi dasar dan sanitasi umum; 3. Meningkatnya promosi dan pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan; 4. Meningkatnya kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan.

6.2. Tujuan 1. Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Rujukan yang bermutu tinggi kepada Masyarakat; 2. Terwujudnya Masyarakat Sehat Melalui Sarana dan Prasarana yang Memadai; 3. Terwujudnya Sumber Daya Manusia yang Profesional dan ber Imtaq; 4. Terwujudnya Standar Pelayanan Rumah Sakit.

6.3. Sasaran Berkembangnya pelayanan kesehatan di RSUD Kota Bandung sebagai Rumah Sakit Rujukan Terbaik dan Terjangkau oleh Masyarakat. Berdasarkan makna penetapan sasaran tersebut maka sampai dengan akhir tahun 2013, Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung menetapkan sasaran dengan rincian sebagai berikut : 83

1. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat miskin; 2. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum; 3. Meningkatknya kualitas pelayanan Obat

dan Perbekalan Kesehatan yang

mudah dan terjangkau; 4. Meningkatnya Pengembangan, dan Pembangunan Sarana dan Prasarana yang memadai; 5. Meningkatnya Kualitas Lingkungan Rumah Sakit; 6. Meningkatnya kuantitas dan kualitas sumber daya manusia; 7. Meningkatnya Pelaksanaan SPM Rumah Sakit. 8. Meningkatnya Pelaksanaan Akreditasi Rumah Sakit Adapun Indikator Kinerja RSUD Kota Bandung yang mengacu pada sasaran RPJMD disajikan dalam tabel 6.1 berikut ini: Tabel 6.1 Indikator Kinerja RSUD Kota Bandung Yang Mengacu Pada Sasaran RPJMD

Kondisi Urusan Pemerintahan dan Prioritas Program

Indikator Kinerja

kinerjapada

Pembangunan Daerah

Program

awal periode

Target Capaian Setiap Tahun Tahun

Tahun

2012

2013

6

8

1.1.1. IGD

98%

100%

1.1.2. Rawat Inap

98%

100%

1.1.3. Pelayanan Gigi

100%

100%

1.1.4. Pelayanan THT

100%

100%

1.1.5. Pelayanan Mata

100%

100%

1.1.6. Depo Farmasi

100%

100%

1.1.7. Pelayanan Patologi Klinik

100%

100%

1.1.8. Pelayanan Perinatologi

86%

88%

RPJMD 1

2

3

KESEHATAN Program Peningkatan Mutu Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

Kualitas layanan

1. Kegiatan Pelayanan

dan cakupan

1.1. Pengembangan layanan lama:

meningkat

84

Kondisi kinerjapada akhir periode RPJMD

1.1.9. Pelayanan Obgyn

100%

100%

1.1.10. Pelayanan Radiologi

<2%

≤2%

1.2. Penambahan Layanan Baru:

Jenis layanan dan cakupan

1.2.1. Pelayanan Hemodialisa

20%

meningkat 1.2.2. Medical Chek-up

20%

1.2.3. Pelayanan CT Scan

20%

1.2.4. Pelayanan Fluoroscopy

20%

1.2.5. Rawat Inap

40%

1.2.6. Pelayanan NICU

60% 20%

1.3. Optimalisasi Pelayanan :

Kepuasan pelanggan

1.3.1. Medik

meningkat

1) Pelayanan Rawat Jalan

76%

78%

1) Pelayanan Rawat Inap

88%

90%

2) Pelayanan Gawat Darurat

73%

75%

3) Pelayanan Intensif

100%

100%

100%

100%

1) Farmasi

73%

74%

2) Radiologi

73%

74%

e.

3) Gizi

100%

100%

f.

4) Laboratorium

76%

78%

1.3.3. Pelayanan Promosi Kesehatan

40%

60%

1.3.4. Instalasi Sterilisasi sentral (CSSD)

40%

60%

1.3.5. Pelayanan informasi Rumah Sakit dan

40%

60%

60%

70%

100%

100%

4) Pelayanan

Tindakan

medik

Operatip 1.3.2. Penunjang Medik :

pengaduan 1.3.6. Peningkatan

peralatan

medis,

keperawatan, penunjang dan sarana lainnya (mebelair, peralatan rumah tangga, dll) 1.3.7. Pengadaan makanan dan minuman untuk pasien dan pegawai RS Program Obat dan Perbekalan Kesehatan:

Ketersediaan pelayanan obat

1. Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan

dan perbekalan

85

Kesehatan

kesehatan terpenuhi

1.1. Ketersediaan Jenis Obat

100%

100%

100%

100%

1.1. Pembangunan Ruang Gudang

100%

100%

1.2. Pembangunan Ruang Dapur

100%

100%

1.3. Pembangunan Ruang Administrasi

100%

100%

1.4. Pembangunan Ruang Rapat

100%

100%

1.5. Pembangunan Ruangan Lainnya.

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

1.2. Ketersediaan

Bahan

dan

Perbekalan

Kesehatan Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan

Kualitas

Prasarana RS

pelayanan

1. Kegiatan Pembangunan Gedung Rumah Sakit

meningkat

2. Kegiatan Pengadaan Alat-alat Kesehatan 2.1. Tersedianya Alat-alat Kesehatan 3. Kegiatan Pengadaan Tanah


Kualitas

1. Kegiatan Pengkajian Lingkungan Sehat

kesehatan lingkungan Rumah Sakit terjamin

86

BAB VII PENUTUP

Dokumen Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung 2009 2013 ini merupakan revisi yang disesuaikan dengan Perubahan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Bandung Tahun 2009 – 2013 dan didasarkan pada hasil pengamatan dan telaahan dengan melakukan analisis lingkungan (SWOT) yang merupakan upaya stratejik dalam menghadapi situasi yang cepat berubah sehingga manajemen rumah sakit berkemampuan untuk menyesuaikan segala perubahan tersebut. Pencapaian program dan kegiatan ditargetkan secara bertahap selama 5 (lima) tahun, dan evaluasi dilakukan setiap periode tertentu (Triwulanan, semester, tahunan) disesuaikan dengan kebutuhan dari unit operasional tertentu. Hasil evaluasi dipakai sebagai dasar untuk menentukan langkah-langkah berikutnya. Dalam upaya pengenalan dan pengembangan RSUD Kota Bandung, serta untuk mendukung upaya kesehatan masyarakat maka perlu dilakukan promosi secara pro aktif dengan menawarkan produk layanan yang berkualitas dan berorientasi kepada kepuasan pelanggan. Demikianlah revisi Rencana Strategis ini disusun sebagai arah dan pedoman dalam menyusun pengembangan program yang tertuang dalam Rencana Kerja Tahunan dan Rencana Bisnis Anggaran sehingga setiap kegiatan dan program di setiap unit kegiatan dapat dipertanggungjawabkan dalam pelaksanaannya.

DIREKTUR RSUD KOTA BANDUNG

dr. TAAT TAGORE DIAH RANGKUTI,MKKK NIP.196210101990111003

87

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang

Recommend Documents