b. MTs Miftahul Ulum Grobog Wetan, c. SMA Al-Hikmah Benda Brebes,

mooEL BB-.tl

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA LEGISI.ATIF DPRD KABUPATEN

1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakalcalon 5. Nomor lnduk Kependudukan 6. Nama Lengkap 7. Tempat / tanggal lahir I umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan

2 (dua)

Partai Kebangkitan Bangsa {PKB) Tegal lV (Tarub, Pangkah, Kedungbanteng)

01(satu) 3328091708750005 AGUS SALIM : Tegal, 25

Juni L975 I 38 tahun

Laki-laki

lslam Kawin

a.

Nama lstri

: Parhatun

b.

Jumlah anak

:02 (dua)

11. Alamat Tempat Tinggal RT

08

RW

02

Desa

Bogares Kidul

Kecamatan

Pangkah

Kabupaten

Tegal

Provinsi 12. Riwayat Pendidikan

a.

: Jawa Tengah

SDN Karanganyar

02,L982- 1988

b. MTs Miftahul Ulum Grobog Wetan, 1988 - 1991 c. SMA Al-Hikmah Benda Brebes, 1991- 1994 d. STIE Widya Manggalia Brebes, 2003 - 2009 a

13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti: a. b. c.

d. e.

14. Riwayat Organisasi

. ct.

IPNU

b.

GP. ANSOR

c.

PCNU

:

15. Riwayat Pekerjaan

a. Manager BMT SM b. Anggota DPRD Kab.Tegal c.

d. e. 16. Tanda penghargaan

. ct.

b. c.

d. 17. Riwayat Perjuangan

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persayaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam pasat 19 huruf n peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2013 tentang pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 17 APril2013 Yang Menyatakan

Mengetahui, DEWAN PENGURUS CABANG PARTAI KEBANGKITAN BANGSA KABUPATEN TEGAT

Ketua

FATKHURI NOOR ZAEN. S.KOM

IIiODEL 88.11


1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakalcalon 5. Nomor lnduk KePendudukan 6. Nama LengkaP 7. Tempat /tanggal lahir lumur 8. Jenis Kelamin 9. Agama

2 {dua}

Partai Kebangkitan Bangsa (PKB) Tegal lV (Tarub, Pangkah, Kedungbanteng)

02 (dua) 332805s205830007 UMIAZKIYANI Tegal, 12 Juni L983

I

30 tahun

Perempuan lslam Kawin

10. Status Perkawinan

a. Nama Suami b. Jumlah anak

: H. Nurohman Nasori :

01(satu)

Perum Griya SlawiAYu

11. Alamat Tempat Tinggal

RT

01

RW

07

Desa

Dukuhlo

Kecamatan

Lebaksiu

Kabupaten

Tegal

: Jawa Tengah Provinsi a. Ml Kambangan - Lebaksiu, Th. 1989 - 1995 b. MTs Darul Mujahadah - Margasari, Th. 1995 - 1998 c. MA Mahadut Tholabah - Lebaksiu, Th' 1998 - 2001 d. lAlN Walisongo - Semarang, Th. 2001 -2007

12. Riwayat Pendidikan

e. 13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti: a. b. c.

d. 6


:

a. Pergerakan Mahasiswa lslam lndonesia b. Pergerakan Perempuan Kebangkitan Bangsa c.

:4. Anggota


DPRD Kabupaten Tegal

b. c.

d. e.

15. Tanda penghargaan

17. Riwayat perjuangan

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persayaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2013 tentang pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 17 April 2013 Yang Menyatakan

(uMrAzKlYANl) Mengetahui, DEWAN PENGURUS CABANG PARTAI KEBANGKITAN BANGSA KABUPATEN TEGAT

Ketua

Sekretaris

FATKHURI NOOR ZAEN. S.Kom

]UIODEL

88.11

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF DPRD KABUPATEN

1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor tnduk Kependudukan 6. Nama Lengkap 7. Tempat / tanggal lahir I umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan

2 (dua) Partai Kebangkitan Bangsa (PKB) Tegal lV (Tarub, Pangkah, Kedungbanteng) 03 (tiea)

3328t4L307500001 H. TARMUDI, S.Ag

Tegal, 13 Juli t960153 tahun Laki-laki

lslam Kawin

a. Nama istri b. Jumlah anak 11. Alamat Tempat Tinggal

:03 (tiga)

Jalan Cipta Lakana RW

:03 :01

Desa

: Purbasana

Kecamatan

: Tarub

Kabupaten

: Tegal

Provinsi

: Jawa Tengah

RT


: Hj. Musamiroh, S.Pd

a.

SDN Karangmangu 01 Tarub, t968

b.

SMP

c.

MAN Buntet Cirebon, 1978

d.

51 STIBN Slawi, 1990

Nl Adiwerna, t974- L975

-

e. 13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti: cl. b. c.

d. e.


a. NU Ranting Purbasana b. MWC NU Tarub c.

-

1997

1981

- t973

Guru MTs NU Hasyim Asy'ariTarub


Guru SMA NU Hasyim Asy'ariTarub

15. Tanda penghargaan c.

d. e.


. cl.

b. c.

d. e.

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persayaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2013 tentang Pencatonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, L7 April2013 Yang Menyatakan

s.ag I Mengetahui, DEWAN PENGURUS $BANG PARTAI KEBANGKITAN BANGSA KABUPATEN TEGAT

Ketua

Sekretaris

FATKHURI NOOR ZAEN. S.Kom

iIODEL BB-11


1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor lnduk Kependudukan 5. Nama Lengkap 7. Tempat / tanggal lahir / umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan

2 (dua) Partai Kebangkitan Bangsa (PKB) Tegal lV (Tarub, Pangkah, Kedungbanteng)

04 (empat) 3328090107620L7 Drs. ALIMURTADO Tegal, 06 Agustus L96O 153 tahun Laki-laki Islam

Kawin

a. Nama Suami/istri b. Jumlah anak

: XX : XX (XX)



RT

005

RW

001

Desa

Kalikangkung

Kecamatan

Pangkah

Kabupaten

Tegal

Provinsi

Jawa Tengah

a. ! D N 6.^/0 enT+n ttl '?.7? , . b. mfr (aL'rtaaTkuoTlowt et tTcIo c. Pq*U leuq'rqnl *c,t'tu/ |TOS d. - i*ii t^/etc's6n l, ( ola/" 7n loo*tq/ / ? 8B e.


d. e.

14. Riwayat

Organisasi

: a.

b. c.

.

L5. Riwayat Pekerjaan

cr.

Cz vrn

v

b. d. a


17. Riwayat Perjuangan

sebagai Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan bukti pemenuhan persayaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam pasal 19 huruf n peraturan Komisi Pemilihan umum Nomor 7 Tahun 2013 tentang pencatonan Anggota Dewan perwakitan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan

Dewan perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 17 APril 2013 Yang Menyatakan

( Drs. ALI MURTADO )

Mengetahui, DEWAN PENGURUS CABANG PARTAI KEBANGKTAN BANGSA KABUPATEN TEGAL

Ketua

FATKHUR! NOOR ZAEN.

l.Kom

TIODEL BB.{1


1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakalcalon 5. Nomor lnduk Kependudukan 5. Nama Lengkap 7. Tempat / tanggal lahir / umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan

: 2 (dua)

: PartaiKebangkitan Bangsa (PKB) : Tegal lV (Tarub, Pangkah, Kedungbanteng)

:05 (lima) : 3328090510793875 : MARTOYO :

Tegal, 5 Oktober 1979

/

34 tahun

Laki-laki

lslam Kawin

a.

Nama lstri

: Rahmawati

b.

Jumlah anak

:02 (dua)

11. Alamat Tempat Tinggal RT

03

RW

01

Desa

Curug

Kecamatan

Pangkah

Kabupaten

Tegal

Provinsi 12. Riwayat Pendidikan

a. b.

c. d. e. 13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti: a. b. c.

d. e.


SDN

: Jawa Tengah

Curug02-Pangkah,1985

-t992

Nl Slawi, 1992 - 1995 SMK Nl Adiwerna -Tegal, 1995 SMP

1998


. ct.

Service Manager Suzuki Tegal

b. c.

d. a

L5. Tanda penghargaan

. cl.

b. c.

d. e.


:4. b. c.

d. e.

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persayaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud

dalam pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 17 April 2013 Yang Menyatakan


Ketua


ilODEL 88.11


1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakalcalon 5. Nomor lnduk Kependudukan 6. Nama Lengkap 7. Tempat /tanggallahir lumur 8. Jenis Kelamin 9. Agama

2 (dua)


05 (enam) 3328LL5203750004 I.AEIATUN NADIYAH

Tegal, 12 Maret L976137 tahun Perempuan lslam Kawin


a.

Nama Suami

b.

Jumlah anak

BisriMustofa :03 (tiga) :



RT

10

RW

02

Desa

Kalimati

Kecamatan

Adiwerna

Kabupaten

Tegal

Provinsi

Jawa Tengah

a. b.

SDN Yamansari 02, Tahun 1983

c.

SMA Ma'arif NU Lebaksiu, Tahun 1992

SMP Al Utsmaniyyah

-

1989

Lebakiu, Tahun 1989

d. e. 13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti: a. b. c.

d. a


:

a. PR. IPPNU Yamansari, 1990 - 1994 b. PAC. IPPNU Lebakiu, 1994 - 1996 c. PC. IPPNU Kab. Tegal, L997'200t

-

-

1995

1982



.

cr.

b. c.

d. e.

17. Riwayat perjuangan c.

d. e.

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persayaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 17 April2013 Yang Menyatakan

(LAELATUN NADIYAH )

Mengetahui, DEWAN PENGURUS CABANG PARTAI KEBANGKITAN BANGSA KABUPATEN TEGAL

Ketua

Sekretaris

Ili

,4\'k^'l/ FATKHURI NOOR ZAEN. S.KOM

MODEL 88.11


1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama Lengkap 7. Tempat / tanggal lahir / umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama

Tegal,6 Mei tg% 129 tahun Perempuan lslam


Kawin

2 (dua) Partai Kebangkitan Bangsa (PKB) Tegal lV (Tarub, Pangkah, Kedungbanteng)

07 (tujuh) 3328L24605840017 ASMANIYAT!

a. b.

Nama Suami

: Moh. Fatah

Jumlah anak

: 02 (dua)

L1. Alamat Tempat Tinggal


RT

08

RW

03

Desa

Kajen

Kecamatan

Talang

Kabupaten

Tegal

Provinsi

Jawa Tengah

a.

b. L.

d. e.


d. 6-


a.

b. c.

:4. Guru Swasta

L5. Riwayat Pekerjaan

b. c.

d. 15. Tanda penghargaan


Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persayaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud

dalam pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 17 Apri! 2013 Yang Menyatakan

( ASMANIYATI)


Ketua


]IiODEL

rililffiffiilillffi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA LEGISIATIF DPRD KABUPATEN

1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakalcalon 5. Nomor lnduk Kependudukan 6. Nama Lengkap 7. Tempat / tanggal lahir / umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama

2 (dua)


08 (delapan) 3328140808830008 CATUR BUANA ZANBIKA

Tegal, 08 Agustus L983

|

29 tahun

Laki-laki

lslam Kawin


a. Nama lstri b. Jumlah anak

: Lilis Setiawati :

01(satu)


12. Riwayat

Pendidikan

:

RT

:03

RW

:OZ

Desa

: Karangjati

Kecamatan

: Tarub

Kabupaten

: Tegal

Provinsi

: Jawa Tengah

a. b.

c. d. e.


d. e.

14. Riwayat

Organisasi

:

a.

b. c.

SDN Karangjati 03,

l

1990- 1996

Adiwerna, 1996 - 1999 SMA N 03 Slawi, 1999 - 2002

SMP N

BB.II


. ct.

b.



Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai

bukti pemenuhan persayaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Penrvakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten /Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 17 April2013 Yang Menyatakan

( CATUR BUANA ZANBTKA )

Mengetahui, DEWAN PENGURUS CABANG PARTAI KEBANGKITAN BANGSA KABUPATEN TEGAL

Ketua

- Sekretaris

/

,4\a;/

FATKHURI NOOR ZAEN, S.KOM

b. MTs Miftahul Ulum Grobog Wetan, c. SMA Al-Hikmah Benda Brebes,

Recommend Documents